ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
పేజీ ఎంచుకోండి

కన్నబినాయిడ్స్

బ్యాక్ క్లినిక్ కన్నాబినాయిడ్స్. మొక్కలు ఔషధం, మరియు ఈ ప్రత్యామ్నాయ ఔషధాలతో పరిశోధన కొనసాగుతున్నందున, వివిధ అనారోగ్యాలు, పరిస్థితులు, వ్యాధులు, రుగ్మతలు మొదలైన వాటికి సంబంధించిన వైద్య ఎంపికల విషయానికి వస్తే మరింత సమాచారం అందుబాటులో ఉంటుంది... చిరోప్రాక్టర్ డాక్టర్. అలెక్స్ జిమెనెజ్ ఈ అభివృద్ధి చెందుతున్న ఔషధాల గురించి పరిశోధించి, అంతర్దృష్టిని తెస్తున్నారు. వారు రోగులకు సహాయం చేయగలరు, వారు ఏమి చేయగలరు మరియు వారు ఏమి చేయలేరు.

గంజాయి మొక్క కన్నాబినాయిడ్స్ గురించి చాలా మందికి తెలుసు. ఇది అత్యంత గుర్తింపు పొందిన కానబినాయిడ్ టెట్రాహైడ్రోకానాబినోల్ (THC), ఇది ఆనందం యొక్క భావాలను కలిగించే సమ్మేళనం.

శాస్త్రవేత్తలు గంజాయిలో మాత్రమే కన్నబినాయిడ్స్ గుర్తించారు. అయితే, కొత్త పరిశోధనలు నల్ల మిరియాలు, బ్రోకలీ, క్యారెట్లు, లవంగం, ఎచినాసియా మరియు జిన్సెంగ్‌తో సహా అనేక మొక్కలలో ఇదే ఔషధ లక్షణాలను కనుగొన్నాయి.

ఈ కూరగాయలు లేదా మసాలా దినుసులు మీకు ఎక్కువ అందజేయవు, కానీ ఈ విభిన్న మొక్కలు మానవ శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో అర్థం చేసుకోవడం కీలకమైన ఆరోగ్య ఆవిష్కరణలకు దారి తీస్తుంది.


మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌లో లోతైన పరిశీలన | ఎల్ పాసో, TX (2021)

మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌లో లోతైన పరిశీలన | ఎల్ పాసో, TX (2021)

నేటి పాడ్‌క్యాస్ట్‌లో, డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్, హెల్త్ కోచ్ కెన్నా వాన్, చీఫ్ ఎడిటర్ ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్ మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ గురించి వేరే దృక్కోణం నుండి అలాగే మంటను ఎదుర్కోవడానికి వివిధ న్యూట్రాస్యూటికల్స్ గురించి చర్చిస్తారు.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: స్వాగతం, అబ్బాయిలు, డా కోసం పోడ్‌కాస్ట్‌కి స్వాగతం. జిమెనెజ్ మరియు సిబ్బంది. మేము నేటి మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ గురించి చర్చిస్తున్నాము మరియు మేము దానిని వేరే కోణం నుండి చర్చించబోతున్నాము. మేము మీకు అద్భుతమైన, ఉపయోగకరమైన చిట్కాలను అందిస్తాము, అది అర్థవంతంగా ఉంటుంది మరియు ఇంట్లో సులభంగా చేయవచ్చు. మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ అనేది చాలా విస్తృతమైన భావన. ఇందులో ఐదు ప్రధాన అంశాలు ఉన్నాయి. ఇది అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను కలిగి ఉంది, ఇది బొడ్డు కొవ్వు కొలతలను కలిగి ఉంది, దీనికి ట్రైగ్లిజరైడ్‌లను కలిగి ఉంది, దీనికి HDL సమస్యలు ఉన్నాయి మరియు ఇది చాలా చక్కని డైనమిక్స్ యొక్క మొత్తం సమ్మేళనాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ గురించి చర్చించే మొత్తం కారణంతో కొలవాలి ఎందుకంటే ఇది మన సమాజాన్ని చాలా ప్రభావితం చేస్తుంది. చాలా. కాబట్టి, మేము ఈ నిర్దిష్ట సమస్యలను మరియు వాటిని ఎలా పరిష్కరించాలో చర్చించబోతున్నాము. మరియు మీ జీవనశైలిని మార్చుకునే సామర్థ్యాన్ని మీకు అందించండి, తద్వారా మీరు కలిగి ఉండరు. ఈ రోజు ఆధునిక వైద్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తున్న అతి ముఖ్యమైన రుగ్మతలలో ఇది ఒకటి, మనం దానిని ఒకసారి అర్థం చేసుకోనివ్వండి. మీరు ఎక్కడికి వెళ్లినా, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌తో బాధపడుతున్న చాలా మందిని మీరు చూడబోతున్నారు. మరియు ఇది సమాజంలో భాగం, మరియు మీరు ఐరోపాలో ఎక్కువగా చూసే విషయం. కానీ అమెరికాలో, మనకు చాలా ఆహారాలు ఉన్నాయి మరియు మా ప్లేట్లు సాధారణంగా పెద్దవిగా ఉంటాయి కాబట్టి, మనం తినే వాటి ద్వారా మన శరీరాలను భిన్నంగా మార్చగల సామర్థ్యం మనకు ఉంది. మెటబాలిక్ డిజార్డర్స్ మరియు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌తో మీకు సహాయం చేయడానికి మంచి మెకానిజం మరియు మంచి ప్రోటోకాల్‌గా ఏ రుగ్మత కూడా అంత త్వరగా మరియు వేగంగా మారదు. కాబట్టి ఈ రోజు, మనకు వ్యక్తుల సమూహం ఉంది. మేము ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్ మరియు కెన్నా వాన్‌లను కలిగి ఉన్నాము, వారు ప్రక్రియ ద్వారా మాకు సహాయం చేయడానికి చర్చించి సమాచారాన్ని జోడిస్తారు. ఇప్పుడు, కెన్నా వాఘ్ మా ఆరోగ్య కోచ్. ఆమె మా ఆఫీసులో పని చేసేది; నేను ఫిజికల్ మెడిసిన్‌లో ప్రాక్టీస్ చేస్తున్న ఫిజిషియన్‌గా ఉన్నప్పుడు మరియు నేను వ్యక్తులతో ఒకరితో ఒకరు పని చేస్తున్నప్పుడు, మేము ఆహార సమస్యలు మరియు ఆహార అవసరాలతో పని చేసే ఇతర వ్యక్తులను కలిగి ఉంటాము. ఇక్కడ నా బృందం చాలా చాలా బాగుంది. మేము మా సాంకేతిక పరిశోధకుడు మరియు మా సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని చాలా వరకు క్యూరేట్ చేసే వ్యక్తిని కూడా కలిగి ఉన్నాము మరియు మనం చేసే పనులలో మరియు మన శాస్త్రాలకు అత్యాధునికమైన అంచులో ఉన్నారు. ఇది శ్రీమతి. ఓర్నెలాస్. శ్రీమతి. ఓర్నెలాస్ లేదా ఆస్ట్రిడ్, మేము ఆమెను పిలుస్తున్నట్లుగా, ఆమె జ్ఞానంతో కూడిన ఘెట్టో. ఆమె సైన్స్‌తో అసహ్యకరమైనది. మరియు ఇది నిజంగా, నిజంగా మనం ఎక్కడ ఉన్నాము. ఈ రోజు, మేము ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగించడాన్ని ప్రజలు చూడగలిగే NCBI లేదా రిపోజిటరీ అయిన NCBI నుండి ఉమ్మివేస్తున్న పరిశోధనలు జరుగుతున్న ప్రపంచంలో మనం జీవిస్తున్నాము మరియు మేము ఏది పని చేస్తుంది మరియు ఏది చేస్తుంది. మీరు విభిన్న దృక్కోణాలను కలిగి ఉన్నందున పబ్‌మెడ్‌లో మొత్తం సమాచారం ఖచ్చితమైనది కాదు, కానీ మనం వేలు పెట్టినప్పుడు ఇది దాదాపు పల్స్‌పై వేలు లాగా ఉంటుంది. దానిని ప్రభావితం చేసే అంశాలను మనం చూడవచ్చు. కొన్ని కీలకపదాలు మరియు నిర్దిష్ట హెచ్చరికలతో, డైటరీ షుగర్ సమస్యలు లేదా కొవ్వు సమస్యలతో ట్రైగ్లిజరైడ్ సమస్యలు, మెటబాలిక్ డిజార్డర్‌ల గురించి ఏదైనా మార్పుల గురించి మాకు తెలియజేయబడుతుంది. మేము ప్రపంచవ్యాప్తంగా వైద్యులు మరియు పరిశోధకులు మరియు PhDల నుండి ప్రత్యక్షంగా స్వీకరించబడిన చికిత్స ప్రోటోకాల్‌ను దాదాపు తక్షణమే, అక్షరాలా ప్రచురించబడక ముందే రూపొందించవచ్చు. ఉదాహరణకు, ఈరోజు ఫిబ్రవరి 1వ తేదీ. ఇది కాదు, కానీ మేము నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ అందించిన ఫలితాలు మరియు అధ్యయనాలను పొందుతాము, అది అర్ధవంతంగా ఉంటే మార్చిలో వస్తుంది. కాబట్టి ఆ సమాచారం ప్రెస్‌లో త్వరగా వేడిగా ఉంటుంది మరియు ఆస్ట్రిడ్ ఈ విషయాలను గుర్తించడంలో మాకు సహాయం చేస్తుంది మరియు “హే, మీకు తెలుసా, మేము నిజంగా వేడిగా ఉన్నదాన్ని కనుగొన్నాము మరియు మా రోగులకు సహాయం చేయడానికి ఏదైనా కనుగొన్నాము” మరియు N కి సమానమైన దానిని తీసుకువస్తుంది, ఇది సహనంతో ఉంటుంది- వైద్యుడు ఒకరికి సమానం. సాధారణంగా ప్రతి ఒక్కరికీ నిర్దిష్ట ప్రోటోకాల్‌లు చేయని రోగి మరియు చికిత్సకుడు సమానం. మేము ప్రక్రియ ద్వారా వెళ్ళేటప్పుడు ప్రతి వ్యక్తికి నిర్దిష్ట ప్రోటోకాల్‌లను చేస్తాము. కాబట్టి మనం ఇలా చేస్తున్నప్పుడు, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌ను అర్థం చేసుకునే ప్రయాణం చాలా డైనమిక్ మరియు చాలా లోతైనది. మనం కేవలం ఒకరిని చూడటం నుండి రక్తపనిని, ఆహార మార్పుల వరకు, జీవక్రియ మార్పుల వరకు, అది చురుకుగా పనిచేసే సెల్యులార్ కార్యాచరణ వరకు అన్ని విధాలుగా ప్రారంభించవచ్చు. మేము మునుపటి పాడ్‌క్యాస్ట్‌లతో చేసిన BIAలు మరియు BMIలతో సమస్యలను కొలుస్తాము. కానీ మనం మన ఆహారం ద్వారా ప్రభావితం చేసే స్థాయి, జన్యుశాస్త్రం మరియు క్రోమోజోమ్‌లలోని క్రోమోజోమ్‌లు మరియు టెలోమియర్‌ల మార్పును కూడా పొందవచ్చు. అలాగే. అన్ని రహదారులు ఆహారాలకు దారితీస్తాయి. మరియు నేను కొన్ని విచిత్రమైన రీతిలో చెప్పేది, అన్ని రోడ్లు స్మూతీస్‌కి దారి తీస్తాయి, సరే, స్మూతీస్. ఎందుకంటే మేము స్మూతీస్‌ను చూసినప్పుడు, మేము స్మూతీస్‌లోని భాగాలను పరిశీలిస్తాము మరియు ఇప్పుడు మార్చగల సామర్థ్యాలైన డైనమిక్స్‌తో ముందుకు వస్తాము. నేను చికిత్సల కోసం వెతుకుతున్నప్పుడు నేను వెతుకుతున్నది, ప్రజల జీవితాలను మెరుగుపరిచే విషయాలను నేను చూస్తాను మరియు మనం దీన్ని ఎలా చేయగలము? మరియు ఆ తల్లులందరికీ, వారు ఇలా చేస్తారని వారు గ్రహించలేరని వారు అర్థం చేసుకుంటారు, కానీ ఒక తల్లి మేల్కొనదు, నేను నా బిడ్డకు ఆహారం ఇవ్వబోతున్నాను. లేదు, ఆమె తమ పిల్లల కోసం ఉత్తమమైన పోషకాహారాన్ని అందించాలని కోరుకుంటుంది మరియు మిడిల్ స్కూల్ ద్వారా ప్రపంచాన్ని లేదా డేకేర్ లేదా ఎలిమెంటరీ స్కూల్ ద్వారా వారి బిడ్డకు వెళ్ళడానికి వారి ఉత్తమ రకాల ఎంపికలను అందించాలని ఆమె కోరుకుంటుంది, ఎందుకంటే ఆమె మొత్తం వంటగదిని తీసుకురావడానికి మానసికంగా లావేజ్ చేస్తోంది. ఉన్నత పాఠశాల ద్వారా బిడ్డ బాగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. నేను నా పిల్లవాడికి జంక్ ఇవ్వబోతున్నాను అని భావించి ఎవరూ బయటకు వెళ్లరు. మరియు అదే జరిగితే, అది బహుశా మంచి పేరెంటింగ్ కాదు. కానీ మేము దాని గురించి బాగా మాట్లాడము; మేము మంచి పోషకాహారం మరియు వాటిని స్వీకరించడం గురించి మాట్లాడుతాము. కాబట్టి నేను ప్రస్తుతం కెన్నాను పరిచయం చేయాలనుకుంటున్నాను. మరియు ఆమె జీవక్రియ రుగ్మతలతో ఉన్న వ్యక్తిని చూసినప్పుడు మనం ఏమి చేస్తామో మరియు దానికి మన విధానం గురించి కొంచెం చర్చించబోతోంది. కాబట్టి ఆమె దాని గుండా వెళుతున్నప్పుడు, మేము రోగిని ఎలా మూల్యాంకనం చేస్తాము మరియు అంచనా వేస్తాము మరియు దానిని ఎలా తీసుకువస్తామో ఆమె అర్థం చేసుకోగలుగుతుంది, తద్వారా మేము ఆ వ్యక్తిపై కొంచెం నియంత్రణను పొందడం ప్రారంభించవచ్చు.

 

కెన్నా వాన్: అయితే సరే. కాబట్టి మొదట, నేను స్మూతీస్ గురించి కొంచెం ఎక్కువగా మాట్లాడాలనుకుంటున్నాను. నేను తల్లిని, కాబట్టి ఉదయం సమయంలో, విషయాలు పిచ్చిగా మారతాయి. మీరు అనుకున్నంత సమయం మీకు ఎప్పుడూ ఉండదు, కానీ మీకు ఆ పోషక పోషకాలు అవసరం మరియు మీ పిల్లలకు కూడా అవసరం. కాబట్టి నాకు స్మూతీస్ అంటే చాలా ఇష్టం. అవి సూపర్ ఫాస్ట్. మీకు కావలసినవన్నీ మీకు లభిస్తాయి. మరియు చాలా మంది ప్రజలు మీరు తినేటప్పుడు, మీరు మీ కడుపు నింపుకోవడానికి తింటారు, కానీ మీరు మీ కణాలను నింపడానికి తింటారు. మీ కణాలకు ఆ పోషకాలు అవసరం. అదే మిమ్మల్ని ఎనర్జీ, మెటబాలిజం, అన్నింటితో ముందుకు తీసుకువెళుతుంది. కాబట్టి ఆ స్మూతీస్ చాలా గొప్ప ఎంపిక, మేము మా రోగులకు అందిస్తాము. యాంటీ ఏజింగ్, డయాబెటిస్, కొలెస్ట్రాల్‌ని తగ్గించడం, ఇన్‌ఫ్లమేషన్‌ని కంట్రోల్ చేయడం వంటి వాటికి గ్రేట్‌గా ఉపయోగపడే 150 స్మూతీ వంటకాలతో కూడిన పుస్తకం కూడా మా వద్ద ఉంది. కాబట్టి ఇది మేము మా రోగులకు అందించే ఒక వనరు. కానీ జీవక్రియ వ్యాధితో వచ్చే రోగులకు మేము అనేక ఇతర ఎంపికలను కలిగి ఉన్నాము.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*:  మీరు అక్కడికి వెళ్ళే ముందు, కెన్నా. నేను నేర్చుకున్నది ఏమిటంటే మనం దానిని సరళంగా చేయాలి. మేము గృహాలు లేదా టేకావేలను తీసుకోవలసి వచ్చింది. మరియు మేము ఏమి చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాము అంటే, ఆ ప్రక్రియలో మీకు సహాయపడే సాధనాలను మేము మీకు అందించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాము. మరియు మేము మిమ్మల్ని వంటగదికి తీసుకువెళతాము. మేము మీ చెవిని పట్టుకోబోతున్నాము, అలా చెప్పాలంటే, మేము చూడవలసిన ప్రాంతాలను మీకు చూపించబోతున్నాము. కాబట్టి కెన్నా స్మూతీస్ పరంగా మాకు సమాచారాన్ని అందించబోతోంది, అది మన కుటుంబాలకు అందించగల ఆహార మార్పులతో మాకు సహాయపడుతుంది మరియు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ అని పిలువబడే చాలా మంది వ్యక్తులను ప్రభావితం చేసే దాని జీవక్రియ విపత్తును మార్చవచ్చు. ముందుకి వెళ్ళు.

 

కెన్నా వాన్: సరే, అతను ఆ స్మూతీస్‌తో చెప్పినట్లు. మీ స్మూతీకి మీరు జోడించాల్సిన ఒక విషయం ఏమిటంటే, నేను గనిలో జోడించడానికి ఇష్టపడేది బచ్చలికూర. బచ్చలికూర ఒక అద్భుతమైన ఎంపిక ఎందుకంటే ఇది మీ శరీరానికి ఎక్కువ పోషకాలను అందిస్తుంది. మీరు అదనపు కూరగాయలను అందుకుంటున్నారు, కానీ మీరు దానిని రుచి చూడలేరు, ప్రత్యేకించి మీరు పండ్లలో కనిపించే సహజమైన తీపితో కప్పబడి ఉన్నప్పుడు. కాబట్టి స్మూతీస్ విషయానికి వస్తే ఇది గొప్ప ఎంపిక. కానీ డాక్టర్ జిమెనెజ్ ప్రస్తావించిన మరో విషయం వంటగదిలోని ఇతర విషయాలు. కాబట్టి మా రోగులు ఉపయోగించాలని మరియు అమలు చేయాలని మేము కోరుకునే ఇతర ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి. మీరు చిన్నగా ప్రారంభించవచ్చు మరియు మీరు వంట చేస్తున్న నూనెలను మార్చడం ద్వారా ఇది చాలా పెద్ద మార్పును కలిగిస్తుంది. మరియు మీరు మీ కీళ్లలో, మీ పిల్లలలో మెరుగుదలని చూడటం ప్రారంభిస్తారు మరియు ప్రతి ఒక్కరూ చాలా మెరుగుపడతారు. కాబట్టి మేము మా రోగులను ఉపయోగించాలనుకుంటున్న ఒక విషయం ఏమిటంటే, అవోకాడో ఆయిల్, కొబ్బరి నూనె మరియు... ఆలివ్ ఆయిల్? ఆలివ్ నూనె. అవును, ధన్యవాదాలు, ఆస్ట్రిడ్.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: అది ఆలివ్ నూనె. ఇది నేపథ్యంలో ఆస్ట్రిడ్. మేము వాస్తవాలను అద్భుతంగా బయటకు తీస్తున్నాము మరియు కొనసాగిస్తాము.

 

కెన్నా వాన్: మీరు వాటిని మార్చినప్పుడు, మీ శరీరం ఆ అసంతృప్త కొవ్వులతో విభిన్నంగా విచ్ఛిన్నమవుతుంది. కాబట్టి ఆ స్మూతీలను తయారు చేయడంతో పాటు మీరు ఆ వంటగదిలో ఉన్న మరొక ఎంపిక. కానీ నేను ముందే చెప్పినట్లు, నేను త్వరగా, సులభంగా, సరళంగా ఉంటాను. మీ చుట్టూ మొత్తం బృందం ఉన్నప్పుడు మీ జీవనశైలిని మార్చడం చాలా సులభం. మరియు ఇది సులభం అయినప్పుడు, మీరు చేయరు. మీరు బయటకు వెళ్లి ప్రతిదీ చాలా కష్టతరం చేయకూడదు ఎందుకంటే మీరు దానికి కట్టుబడి ఉండే అవకాశాలు చాలా ఎక్కువగా లేవు. కాబట్టి మనం చేయదలిచిన ఒక విషయం ఏమిటంటే, మేము మా రోగులకు ఇస్తున్న ప్రతిదాన్ని చేయడం సులభం మరియు ఇది రోజువారీ జీవితంలో సాధించదగినది.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: నేను చాలా విజువల్‌గా ఉన్నాను. కాబట్టి నేను వంటగదికి వెళ్ళినప్పుడు, నా వంటగదిని కోసినా లాగా లేదా ఇటలీలో వారు దానిని ఏ విధంగా పిలుస్తారో, క్యూసినా మరియు నా దగ్గర మూడు సీసాలు ఉన్నాయి, మరియు నా దగ్గర ఒక అవకాడో ఆయిల్ ఉంది. నా దగ్గర కొబ్బరి నూనె ఒకటి, నా దగ్గర ఆలివ్ ఆయిల్ ఉంది. అక్కడ పెద్ద సీసాలు ఉన్నాయి. వారు వాటిని అందంగా చేస్తారు మరియు వారు టస్కాన్‌గా కనిపిస్తారు. మరి, మీకు తెలుసా, ఇది గుడ్డు అయితే నేను పట్టించుకోను, నేను పట్టించుకోను. కొన్నిసార్లు, నేను నా కాఫీ తాగుతున్నప్పుడు కూడా, నేను కొబ్బరి నూనెను పట్టుకుని, అందులో ఒకటి పోసి, అందులో కొబ్బరి నూనెతో జావాను తయారు చేసుకుంటాను. కాబట్టి, అవును, ముందుకు సాగండి.

 

కెన్నా వాన్: ఇది కూడా గొప్ప ఎంపిక అని నేను చెప్పబోతున్నాను. కాబట్టి నేను గ్రీన్ టీ తాగుతాను మరియు నేను ఆ గ్రీన్ టీలో కొబ్బరి నూనెను కూడా కలుపుతాను, ప్రతిదీ పెంచడంలో సహాయపడతాను మరియు నా శరీరానికి మనకు కావలసిన కొవ్వు ఆమ్లాలను మరొక మోతాదులో అందిస్తాను.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: మీరు కాఫీ తాగినప్పుడు మీ కోసం నాకు ఒక ప్రశ్న వచ్చింది; మీలో నూనె ఉన్నప్పుడు, అది మీ పెదాలను ద్రవపదార్థం చేస్తుంది.

 

కెన్నా వాన్: ఇది కొద్దిగా చేస్తుంది. కనుక ఇది చాప్ స్టిక్ లాంటిది.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: అవును, అది చేస్తుంది. ఇది ఓహ్, నేను దానిని ప్రేమిస్తున్నాను. సరే ముందుకు వెళ్ళు.

 

కెన్నా వాన్: అవును, ప్రతిదీ సరిగ్గా ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి నేను కొంచెం ఎక్కువ కదిలించవలసి ఉంటుంది. అవును. ఆపై మరొక విషయం ఏమిటంటే, మా రోగులు ఇంటి విషయానికి వస్తే చేయగలిగిన దాని గురించి మాట్లాడుతున్నారు, చేపలు తినడంలో టన్నుల కొద్దీ విభిన్న ఎంపికలు ఉన్నాయి. వారమంతా మీ మంచి చేపల తీసుకోవడం పెంచడం, అది కూడా సహాయం చేస్తుంది. మరియు చేపలు ఒమేగాస్ వంటి చాలా గొప్ప విషయాలను అందించినందున, ఆస్ట్రిడ్ ఒమేగాస్‌పై మరికొంత సమాచారాన్ని కలిగి ఉందని నాకు తెలుసు.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: ఆస్ట్రిడ్ అక్కడికి వచ్చే ముందు నాకు ఒక ప్రశ్న వచ్చింది. మీకు తెలుసా, చూడండి, మనం కార్బోహైడ్రేట్ల గురించి మాట్లాడేటప్పుడు, ప్రజలు, కార్బోహైడ్రేట్ అంటే ఏమిటి? ఓహ్, ప్రజలు ఒక యాపిల్, అరటిపండు, మిఠాయి బార్‌లు మరియు అన్ని రకాల వస్తువులను ప్రజలు కార్బోహైడ్రేట్లు లేదా ప్రోటీన్‌లను కొట్టగలరని అంటున్నారు. కోడి మాంసం, గొడ్డు మాంసం, ఏదైతే ఉప్పొంగుతుంది. కానీ నేను కనుగొన్న వాటిలో ఒకటి మంచి కొవ్వులు అంటే ఏమిటి? నాకు ఐదు కావాలి. ఒక మిలియన్ డాలర్లకు నాకు పది మంచి కొవ్వులు ఇవ్వండి. పందికొవ్వు, మాంసం వంటి పది మంచి కొవ్వులు నాకు ఇవ్వండి. లేదు, దీని గురించి మనం మాట్లాడుకుంటున్నాం. ఎందుకంటే మేము ఉపయోగించే సాధారణ వాస్తవం మరియు మేము దానికి సాపేక్షంగా చెడుగా మరింత జోడించబోతున్నాం అవోకాడో నూనె. ఆలివ్ నూనె. ఇది కొబ్బరి నూనెనా? మేము వెన్న నూనెలు, వివిధ రకాల మార్జిన్‌లు మరియు మార్జిన్‌ల వంటి వాటిని ఉపయోగించవచ్చు, కానీ గడ్డి తినిపించే ఆవుల నుండి వచ్చే వెన్న రకాలను ఉపయోగించవచ్చు. మేము ప్రాథమికంగా క్రీమర్‌లు అయిపోతాము, మీకు తెలుసా, నాన్‌డైరీ కాని క్రీమ్‌లు, చాలా నిర్దిష్టమైన క్రీమర్‌లు, మన వద్ద ఉన్నవి అయిపోతాయి, సరియైనదా? నిజమైన వేగవంతమైనది. కాబట్టి ఇది లావుగా ఉంటుంది, సరియైనది ఏమిటి? ఆపై మేము దాని కోసం వెతుకుతాము. కాబట్టి దీన్ని చేయడానికి ఉత్తమమైన మార్గాలలో ఒకటి ఏమిటంటే, మేము ఎల్లప్పుడూ పైన క్రీమర్‌ను లేదా పైన మా వెన్నను ఉంచడం లేదు, మార్గం ద్వారా, వారు కలిగి ఉన్న కొన్ని కాఫీలు, వారు దానిలో వెన్నను ఉంచి, దానిని కలుపుతారు మరియు వారు తయారు చేస్తారు. ఒక అద్భుతమైన చిన్న జావా హిట్. మరియు ప్రతి ఒక్కరూ వారి చిన్న అల్లం మరియు నూనెలు మరియు వారి కాఫీతో వచ్చి స్వర్గం నుండి ఎస్ప్రెస్సోను తయారు చేస్తారు, సరియైనదా? కాబట్టి మనం ఇంకా ఏమి చేయగలం?

 

కెన్నా వాన్: మనం, నేను చెప్పినట్లుగా, ఆ చేపలను జోడించవచ్చు, ఇది మన శరీరానికి ఆ ఒమేగాలను ఎక్కువగా అందించడంలో సహాయపడుతుంది. ఆపై మేము మరింత పర్పుల్ కూరగాయలను కూడా చేయవచ్చు మరియు అవి మీ శరీరానికి మరిన్ని యాంటీఆక్సిడెంట్లను అందించబోతున్నాయి. కాబట్టి కిరాణా దుకాణం విషయానికి వస్తే ఇది మంచి ఎంపిక. నడవల్లో షాపింగ్ చేయకూడదని నేను చాలా కాలం క్రితం ఇష్టపడే మరియు విన్న థంబ్ నియమం ఏమిటంటే, అంచులలో షాపింగ్ చేయడానికి ప్రయత్నించడం, ఎందుకంటే మీరు తాజా ఉత్పత్తులను మరియు అన్ని లీన్ మాంసాలను కనుగొనడానికి అంచులు ఉంటాయి. మీరు ఆ నడవల్లోకి ప్రవేశించడం ప్రారంభించినప్పుడు, మరియు అక్కడ మీరు తృణధాన్యాలు, చెడు కార్బోహైడ్రేట్లు, అమెరికన్ ఆహారం ఇష్టపడే సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్‌లను కనుగొనడం ప్రారంభించబోతున్నారు, కానీ అవసరం లేదు. ఓరియోస్?

 

కెన్నా వాన్: అవును.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: ప్రతి పిల్లవాడికి తెలిసిన మిఠాయి నడవ. సరే, అవును. 

 

కెన్నా వాన్: కాబట్టి అది అక్కడ మరొక గొప్ప పాయింట్. కాబట్టి మీరు మా కార్యాలయంలోకి వచ్చినప్పుడు, మీరు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌తో బాధపడుతుంటే లేదా సాధారణంగా ఏదైనా ఉంటే, మేము మీ ప్లాన్‌లను సూపర్ పర్సనలైజ్ చేసి, మీకు చాలా చిట్కాలను అందిస్తాము. మేము మీ జీవనశైలిని వింటాము ఎందుకంటే ఒకరికి పని చేసేది మరొకరికి పని చేయకపోవచ్చు. కాబట్టి మీరు విజయవంతం అవుతారని మరియు విద్యను అందిస్తారని మాకు తెలిసిన సమాచారాన్ని మేము మీకు అందిస్తున్నామని మేము నిర్ధారిస్తాము ఎందుకంటే ఇది మరొక భారీ భాగం.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: అన్ని రోడ్లు వంటగదికి దారి తీస్తాయి, అవునా? సరియైనదా? అవును, వారు చేస్తారు. సరే, కాబట్టి కొవ్వు మరియు న్యూట్రాస్యూటికల్స్ కోసం ఖచ్చితంగా జూమ్ చేద్దాం. మేము చర్చించిన మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌ను ప్రభావితం చేసే ఈ ఐదు సమస్యలను తొలగించాలనుకుంటున్నందున, ఏ రకమైన న్యూట్రాస్యూటికల్స్ మాకు సరిపోతాయో నేను మీకు ఒక ఆలోచన ఇవ్వాలనుకుంటున్నాను. ఐదుగురు అబ్బాయిలు ఏమిటి? ముందుకు వెళ్లి వాటిని ప్రారంభిద్దాం. ఇది అధిక రక్త చక్కెర, సరియైనదా?

 

కెన్నా వాన్: అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్, తక్కువ హెచ్‌డిఎల్‌లు, ఇది ప్రతి ఒక్కరికీ అవసరమైన మంచి కొలెస్ట్రాల్. అవును. మరియు ఇది అధిక రక్తపోటు అవుతుంది, ఇది వైద్యుని ప్రమాణం నుండి ఎక్కువగా పరిగణించబడదు, కానీ అది పెరిగినట్లు భావించబడుతుంది. కాబట్టి అది మరొక విషయం; ఇది జీవక్రియ వ్యాధి కాదని, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ అని మేము నిర్ధారించుకోవాలనుకుంటున్నాము. కాబట్టి మీరు డాక్టర్ వద్దకు వెళ్లి మీ రక్తపోటు ఎనభై ఐదు కంటే ఎక్కువ 130 ఉంటే, అది సూచిక. కానీ ఇంకా మీ ప్రొవైడర్ మీ రక్తపోటు చాలా ఎక్కువగా ఉందని చెప్పనవసరం లేదు. 

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: ఇక్కడ ఈ రుగ్మతలు ఏవీ క్లినికల్ స్టేట్స్ కాదు మరియు వ్యక్తిగతంగా, అవి చాలా చక్కని విషయాలు. కానీ మీరు ఈ ఐదింటిని కలిపితే, మీకు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ ఉంది మరియు చాలా మంచిది కాదు అని అనిపిస్తుంది, సరియైనదా?

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: అవును, అవును.

 

కెన్నా వాన్: మరొకటి బొడ్డు చుట్టూ అధిక బరువు మరియు అధిక ట్రైగ్లిజరైడ్స్.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: చూడటం సులభం. ఎవరైనా ఫౌంటెన్ లాగా వేలాడుతున్న బొడ్డు ఉన్నప్పుడు మీరు చూడవచ్చు, సరియైనదా? కాబట్టి మీరు కొన్నిసార్లు ఇటాలియన్ రెస్టారెంట్‌లకు వెళ్లి గొప్ప కుక్‌ని చూడవచ్చని మేము చూడవచ్చు. మరియు అతను కొన్నిసార్లు నేను మీకు చెప్పవలసి వచ్చింది, కొన్నిసార్లు ఇది మీకు తెలుసా, మేము చెఫ్ బోయార్డీతో మాట్లాడాము సన్నని వ్యక్తి కాదు. నేను చెఫ్ బోయార్డీ అని అనుకుంటున్నాను, మీకు ఏమి తెలుసా? మరియు పిల్స్‌బరీ వ్యక్తి, సరియైనదా? బాగా, ఇది చాలా ఆరోగ్యకరమైనది కాదు, సరియైనదా? వీరిద్దరూ మొదటి నుంచీ మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌తో బాధపడుతున్నారు. కనుక ఇది చూడడానికి సులభమైనది. కాబట్టి ఇవి మనం ప్రతిబింబించబోతున్న విషయాలు. ఆస్ట్రిడ్ కొన్ని న్యూట్రాస్యూటికల్స్, విటమిన్లు మరియు మనం మెరుగుపరచగల కొన్ని ఆహారాలపై వెళుతుంది. ఇక్కడ ఆస్ట్రిడ్ ఉంది మరియు ఇదిగో మా సైన్స్ క్యూరేటర్. అయితే ఇక్కడ ఆస్ట్రిడ్ ఉంది, ముందుకు సాగండి.

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: అవును, మనం న్యూట్రాస్యూటికల్స్‌లోకి ప్రవేశించే ముందు, నేను ఏదో స్పష్టం చేయాలనుకుంటున్నాను. మేము మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము. మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ అనేది ఒక వ్యాధి కాదు మరియు ఒక వ్యాధి లేదా ఆరోగ్య సమస్య అని నేను ఊహిస్తున్నాను. మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ అనేది మధుమేహం, స్ట్రోక్ మరియు గుండె జబ్బులు వంటి ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచే పరిస్థితుల సమూహం. మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ అనేది అసలు ఆరోగ్య సమస్య కాదు కాబట్టి, ఈ గుంపు, ఇతర పరిస్థితుల సమాహారం, ఇతర సమస్యల వల్ల చాలా అధ్వాన్నమైన ఆరోగ్య సమస్యలు ఏర్పడతాయి. ఆ వాస్తవం కారణంగా, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌కు స్పష్టమైన లక్షణాలు లేవు. అయితే, మేము మాట్లాడుతున్నట్లుగా, ఐదు ప్రమాద కారకాలు మనం చర్చించినవి చాలా చక్కనివి: అధిక నడుము కొవ్వు, అధిక రక్తపోటు, అధిక రక్త చక్కెర, అధిక ట్రైగ్లిజరైడ్స్, తక్కువ HDL మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుల ప్రకారం. వైద్యులు మరియు పరిశోధకులకు, మీరు ఈ ఐదు ప్రమాద కారకాలలో మూడు కలిగి ఉంటే మీకు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ ఉందని మీకు తెలుసు.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: అవును. మూడు. ఇప్పుడు, మీకు అది ఉంటే, మీకు లక్షణాలు ఉన్నాయని దీని అర్థం కాదు. నేను చూసినట్లుగా, అది స్పష్టంగా కనిపించింది. కానీ ఎవరైనా ముగ్గురు లేదా ముగ్గురు కంటే ఎక్కువ ఉన్నప్పుడు నా అనుభవంలో నేను మీకు చెప్పాలి. వారు క్రూరంగా అనిపించడం ప్రారంభించారు. వారు సరిగ్గా భావించరు. జీవితం బాగోలేదని వారు భావిస్తారు. వారు కేవలం మొత్తం కలిగి ఉన్నారు. అవి సరిగ్గా కనిపించడం లేదు. కాబట్టి మరియు నాకు అవి తెలియదు, బహుశా. అయితే వారు బాగా కనిపించడం లేదని వారి కుటుంబ సభ్యులకు తెలుసు. అమ్మ బాగా కనిపించడం లేదు. నాన్న బాగా కనిపిస్తున్నారు.

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: అవును, అవును. మరియు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్, నేను చెప్పినట్లుగా, దీనికి స్పష్టమైన లక్షణాలు లేవు. కానీ మీకు తెలుసా, నేను నడుము కొవ్వుతో ప్రమాద కారకాల్లో ఒకదానితో వెళుతున్నాను మరియు ఇక్కడ మీరు ఆపిల్ లేదా పియర్ ఆకారపు శరీరం అని పిలిచే వ్యక్తులను చూస్తారు, కాబట్టి వారి పొత్తికడుపు చుట్టూ అధిక కొవ్వు ఉంటుంది. మరియు అది సాంకేతికంగా ఒక లక్షణంగా పరిగణించబడనప్పటికీ, ఇది ఒక కారకం; మీకు తెలిసిన ఈ వ్యక్తికి ప్రీడయాబెటిస్ లేదా మధుమేహం ఉన్నట్లు వైద్యులు లేదా ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు ఇది ఒక ఆలోచన ఇవ్వగలదని నేను ఊహిస్తున్నాను. మరియు, మీకు తెలుసా, వారు అధిక బరువు మరియు ఊబకాయం కలిగి ఉంటారు. వారికి మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది, మీకు తెలుసా, దీనిని చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, గుండె జబ్బులు మరియు స్ట్రోక్ వంటి ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. నేను చెప్పినట్లు ఊహిస్తున్నాను; అప్పుడు మేము న్యూట్రాస్యూటికల్‌లోకి ప్రవేశిస్తాము.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: నేను దీన్ని ప్రేమిస్తున్నాను, నేను దీన్ని ప్రేమిస్తున్నాను. మేము కొన్ని మంచి అంశాలను పొందుతున్నాము మరియు మేము కొంత సమాచారాన్ని పొందుతున్నాము.

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: మరియు నేను చెప్పినట్లు ఊహిస్తూ, మేము న్యూట్రాస్యూటికల్స్‌లోకి ప్రవేశిస్తాము. టేకావే గురించి కెన్నా ఎలా మాట్లాడుతున్నారు? మీకు తెలుసా, మేము ఇక్కడ ఈ ఆరోగ్య సమస్యల గురించి మాట్లాడుతున్నాము మరియు మేము ఈ రోజు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము. కానీ టేకావే ఏమిటి? మనం ప్రజలకు ఏమి చెప్పగలం? మా చర్చ గురించి వారు ఇంటికి ఏమి తీసుకెళ్లగలరు? ఇంట్లో వారు ఏమి చేయగలరు? కాబట్టి ఇక్కడ మనకు అనేక న్యూట్రాస్యూటికల్స్ ఉన్నాయి, వీటిని నేను మా బ్లాగ్‌లో అనేక కథనాలను వ్రాసి చూశాను. 

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*:  మీరు అనుకుంటున్నారా, ఆస్ట్రిడ్? మీరు ఎల్ పాసోలో వ్రాసిన 100 కథనాలను చూస్తే, కనీసం మన ప్రాంతంలో అయినా, అవన్నీ ఎవరో క్యూరేట్ చేసినవే. అవును. అయితే సరే.

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: అవును. కాబట్టి పరిశోధన చేయబడిన అనేక న్యూట్రాస్యూటికల్స్ ఇక్కడ ఉన్నాయి. పరిశోధకులు ఈ పరిశోధనా అధ్యయనాలన్నింటినీ చదివారు మరియు అవి ఏదో ఒక విధంగా సహాయపడతాయని మరియు కొన్ని రూపాల్లో మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ మరియు ఈ సంబంధిత వ్యాధులను మెరుగుపరచవచ్చని కనుగొన్నారు. కాబట్టి నేను మొదట చర్చించాలనుకుంటున్నది B విటమిన్లు. కాబట్టి B విటమిన్లు ఏమిటి? ఇవి మీరు సాధారణంగా కలిసి కనుగొనగలిగేవి. మీరు వాటిని స్టోర్‌లో కనుగొనవచ్చు. మీరు వాటిని బి-కాంప్లెక్స్ విటమిన్లుగా చూస్తారు. మీరు ఒక చిన్న కూజా లాగా చూస్తారు, ఆపై అది అనేక B విటమిన్లతో వస్తుంది. ఇప్పుడు, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ కోసం నేను బి విటమిన్లను ఎందుకు తీసుకురావాలి? కాబట్టి పరిశోధకులు వంటి కారణాలలో ఒకటి, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలలో ఒకటి ఒత్తిడి కావచ్చునని నేను భావిస్తున్నాను. కాబట్టి ఇలా చెప్పుకుంటూ పోతే, మనకు B విటమిన్లు ఉండాలి ఎందుకంటే మనం పనిలో కష్టపడే రోజు ఉన్నప్పుడు మనం ఒత్తిడికి గురైనప్పుడు, మీలో చాలా మందికి తెలుసు, ఇంట్లో లేదా కుటుంబంలో చాలా ఒత్తిడితో కూడిన విషయాలు, మన నాడీ వ్యవస్థ మన నరాల పనితీరుకు మద్దతుగా ఈ B విటమిన్లను ఉపయోగిస్తుంది. కాబట్టి మనకు చాలా ఒత్తిడి ఉన్నప్పుడు, మేము ఈ విటమిన్లను ఉపయోగిస్తాము, ఇది ఒత్తిడిని పెంచుతుంది; మీకు తెలుసా, మన శరీరం కార్టిసాల్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మీకు తెలుసా, ఇది ఒక ఫంక్షన్‌ను అందిస్తుంది. కానీ చాలా కార్టిసాల్, చాలా ఒత్తిడి నిజానికి అవుతుందని మనందరికీ తెలుసు. అది మనకు హానికరం. ఇది మన గుండె జబ్బుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: మీకు తెలుసా, మేము దీన్ని చేసినప్పుడు నాకు గుర్తున్నట్లుగా, మీ శరీరంలో ఆహారాన్ని తిరిగి పొందే విషయంలో అన్ని రోడ్లు వంటగదికి దారితీస్తాయి. బ్రేక్‌డౌన్ ప్రాంతం విషయానికి వస్తే అన్ని రహదారులు మైటోకాండ్రియాకు దారితీస్తాయి. ATP శక్తి ఉత్పత్తి ప్రపంచం నికోటినామైడ్, NADH, HDP, ATPS, ADPతో చుట్టబడి ఉంది. ఈ విషయాలన్నీ అన్ని రకాల విటమిన్ బితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. కాబట్టి విటమిన్ B లు మనకు సహాయపడే వస్తువుల టర్బైన్‌లో ఇంజిన్‌లో ఉంటాయి. కాబట్టి ఇది విటమిన్‌లో అగ్రస్థానం మరియు అత్యంత ముఖ్యమైనది అని అర్ధమే. ఆపై ఆమెకు నియాసిన్‌పై ఇక్కడ కొన్ని ఇతర ముగింపులు ఉన్నాయి. నియాసిన్‌తో ఏమిటి? మీరు అక్కడ ఏమి గమనించారు?

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: బాగా, నియాసిన్ మరొక B విటమిన్, మీకు తెలుసా, అనేక B విటమిన్లు ఉన్నాయి. అందుకే నేను దానిని దాని బహువచనం మరియు నియాసిన్ లేదా విటమిన్ B3 క్రింద కలిగి ఉన్నాను, ఇది బాగా తెలిసినది. చాలా మంది చాలా తెలివైనవారు. విటమిన్ B3 తీసుకోవడం LDL లేదా చెడు కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుందని, ట్రైగ్లిజరైడ్‌లను తగ్గించడంలో మరియు HDLని పెంచడంలో సహాయపడుతుందని అనేక పరిశోధన అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి. మరియు అనేక పరిశోధన అధ్యయనాలు నియాసిన్, ప్రత్యేకంగా విటమిన్ B3, HDL ను 30 శాతం పెంచడంలో సహాయపడతాయని కనుగొన్నారు.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: ఇన్క్రెడిబుల్. మీరు NADP మరియు NADHలను చూసినప్పుడు, ఇవి N నియాసిన్, నికోటినామైడ్. కాబట్టి జీవరసాయన సమ్మేళనంలో, నియాసిన్ అనేది మంచిదని లేదా భావించేదాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, మీరు ఈ ఫ్లషింగ్ అనుభూతిని పొందుతారని మరియు మీ శరీరంలోని అన్ని భాగాలను గీసుకునేలా చేస్తుంది మరియు అది అనుభూతి చెందుతుందని ప్రజలకు తెలుసు. మీరు స్క్రాచ్ చేసినప్పుడు మంచిది ఎందుకంటే అది మీకు అలా అనిపిస్తుంది. సరిగ్గా, చాలా మనోహరమైనది. మరియు ఈ భారీ.

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: అవును. అవును, అలాగే, నేను B విటమిన్ల గురించి ఒక పాయింట్‌ని హైలైట్ చేయాలనుకుంటున్నాను. B విటమిన్లు చాలా అవసరం ఎందుకంటే అవి మనం తిన్నప్పుడు, కార్బోహైడ్రేట్‌లు మరియు కొవ్వులు, మంచి కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్‌లను తినేటప్పుడు అవి మన జీవక్రియకు తోడ్పడతాయి. శరీరం జీవక్రియ ప్రక్రియ ద్వారా వెళ్ళినప్పుడు, అది ఈ కార్బోహైడ్రేట్లు, కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్లను మారుస్తుంది. ప్రోటీన్లు శక్తిగా మారుతాయి మరియు B విటమిన్లు ఆ పనిలో ప్రధాన భాగాలు.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: లాటినోలు, మా సాధారణ జనాభాలో, మేము ఎల్లప్పుడూ నర్సు లేదా విటమిన్ బి ఇంజెక్షన్ ఇచ్చే వ్యక్తి గురించి విన్నామని తెలుసు. కాబట్టి మీరు ఆ విషయాల గురించి విన్నారు. సరైనది. మీరు డిప్రెషన్‌లో ఉన్నందున, మీరు విచారంగా ఉన్నారు, వారు ఏమి చేస్తారు? సరే, వాటిని B12తో ఏమి ఇంజెక్ట్ చేస్తారో మీకు తెలుసా? బి విటమిన్లు ఏవి, సరియైనదా? మరియు వ్యక్తి బయటకు వస్తాడు, అవును, మరియు వారు ఉత్సాహంగా ఉంటారు, సరియైనదా? కాబట్టి మనకు ఇది తెలుసు, ఇది గతానికి సంబంధించిన అమృతం. పానీయాలు మరియు లోషన్లను కలిగి ఉన్న ట్రావెలింగ్ సేల్స్‌మెన్, బి విటమిన్ కాంప్లెక్స్ ఇవ్వడం ద్వారా జీవనం సాగించారు. మొదటి ఎనర్జీ డ్రింక్స్ మొదట బి కాంప్లెక్స్‌తో రూపొందించబడ్డాయి, మీకు తెలుసా, వాటి ప్యాకింగ్. ఇప్పుడు ఇక్కడ ఒప్పందం ఉంది. ఇప్పుడు మేము ఎనర్జీ డ్రింక్‌లు చాలా సమస్యలను కలిగిస్తాయని తెలుసుకున్నాము, ప్రజలకు మెరుగైన సహాయం చేయడానికి మేము B కాంప్లెక్స్‌లకు తిరిగి వెళ్తున్నాము. కాబట్టి మన దగ్గర ఉన్న కింది విటమిన్ ఏమిటంటే, మన దగ్గర డి, విటమిన్ డి ఉంటుంది.

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: అవును, నేను తదుపరిది విటమిన్ డి గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నాను. కాబట్టి విటమిన్ డి మరియు ప్రయోజనాలు, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌కు విటమిన్ డి యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు మన జీవక్రియకు బి విటమిన్లు ఎలా ఉపయోగపడతాయో నేను చర్చించాను అనే దానిపై అనేక పరిశోధన అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. విటమిన్ డి మన జీవక్రియకు కూడా సహాయపడుతుంది మరియు ఇది మన రక్తంలో చక్కెరను, ముఖ్యంగా మన గ్లూకోజ్‌ను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. మరియు అది చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క ముందస్తు కారకాలలో ఒకటి, అధిక రక్త చక్కెర. మరియు మీకు తెలుసా, మీకు అనియంత్రిత అధిక రక్తంలో చక్కెర ఉంటే, అది ప్రీడయాబెటిస్‌కు దారితీయవచ్చు. మరియు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, అది మధుమేహానికి దారి తీస్తుంది. కాబట్టి పరిశోధనా అధ్యయనాలు విటమిన్ డి కూడా ఇన్సులిన్ నిరోధకతను మెరుగుపరుస్తుందని కనుగొన్నాయి, ఇది మధుమేహానికి దారితీసే చాలా చక్కనిది.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*:  మీకు తెలుసా, నేను కేవలం విటమిన్ డిని బయట పెట్టాలనుకున్నాను, అది విటమిన్ కూడా కాదు; అది ఒక హార్మోన్. ఇది సి తర్వాత లినస్ పాలింగ్ ద్వారా కనుగొనబడింది. వారు దానిని కనుగొన్నప్పుడు, వారు ఈ క్రింది అక్షరానికి పేరు పెట్టడం కొనసాగించారు. సరే, ఇది హార్మోన్ కాబట్టి, మీరు దానిని చూడవలసి ఉంటుంది. ఈ ప్రత్యేకమైన విటమిన్ డి లేదా ఈ హార్మోన్ టోకోఫెరోల్. ఇది ప్రాథమికంగా మీ శరీరంలోని చాలా జీవక్రియ సమస్యలను మార్చగలదు. నేను అక్షరాలా నాలుగు నుండి ఐదు వందల వేర్వేరు ప్రక్రియల గురించి మాట్లాడుతున్నాను. గత సంవత్సరం 400. మేము ఇప్పుడు దాదాపు 500 ఇతర జీవరసాయన ప్రక్రియలను నేరుగా ప్రభావితం చేస్తున్నాము. బాగా, ఇది ఒక రకమైన అర్ధమే. చూడండి, శరీరంలో మన అత్యంత ముఖ్యమైన అవయవం మన చర్మం, మరియు ఎక్కువ సమయం, మేము ఒక విధమైన చిల్లర దుస్తులతో పరిగెత్తాము మరియు మేము చాలా ఎండలో ఉన్నాము. సరే, ఆ నిర్దిష్ట అవయవం విపరీతమైన వైద్యం చేసే శక్తిని ఉత్పత్తి చేయగలదని మరియు విటమిన్ డి అలా చేస్తుందని మేము వాదించలేము. ఇది సూర్యకాంతి ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు సక్రియం చేయబడుతుంది. కానీ నేటి ప్రపంచం, మనం అర్మేనియన్ అయినా, ఇరానియన్ అయినా, ఉత్తరాదిలోని విభిన్న సంస్కృతులమైనా, చికాగోలాగా, ప్రజలకు అంత వెలుగు లేదు. కాబట్టి సాంస్కృతిక మార్పులు మరియు ఈ ఫ్లోరోసెంట్ లైట్లలో నివసించే మరియు పని చేసే మూసి వ్యక్తులపై ఆధారపడి, మేము విటమిన్ D యొక్క సారాన్ని కోల్పోతాము మరియు చాలా అనారోగ్యానికి గురవుతాము. విటమిన్ డి తీసుకునే వ్యక్తి చాలా ఆరోగ్యంగా ఉంటాడు మరియు విటమిన్ డిని పెంచడమే మా లక్ష్యం కొవ్వులో కరిగే విటమిన్ మరియు దాని ద్వారానే పొందుపరిచి శరీరంలోని కొవ్వుతో పాటు కాలేయంలో భద్రపరచబడుతుంది. కాబట్టి మీరు దానిని తీసుకున్నప్పుడు నెమ్మదిగా పెంచవచ్చు మరియు విష స్థాయిలను పొందడం చాలా కష్టం, కానీ అవి డెసిలీటర్‌కు నూట ఇరవై ఐదు నానోగ్రామ్‌లు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి. కానీ మనలో చాలా మంది 10 నుండి 20 వరకు నడుస్తారు, ఇది తక్కువ. కాబట్టి, సారాంశంలో, దానిని పెంచడం ద్వారా, ఆస్ట్రిడ్ మాట్లాడుతున్న రక్తంలో చక్కెర మార్పులు జరగబోతున్నాయని మీరు చూడబోతున్నారు. ముఖ్యంగా విటమిన్ డి గురించి మనం గమనించే కొన్ని విషయాలు ఏమిటి? ఏమైనా ఉందా?

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: నా ఉద్దేశ్యం, నేను కొంచెం తర్వాత విటమిన్ Dకి తిరిగి వస్తాను; నేను ముందుగా కొన్ని ఇతర న్యూట్రాస్యూటికల్స్ గురించి చర్చించాలనుకుంటున్నాను. అలాగే. కానీ చాలా చక్కని విటమిన్ డి ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది ఎందుకంటే ఇది మీ జీవక్రియను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది మరియు ఇది మీ ఇన్సులిన్ నిరోధకతను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది, కనీసం మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ వైపు.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: కాల్షియం గురించి ఎలా?

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: కాబట్టి కాల్షియం విటమిన్ డితో కలిసి ఉంటుంది మరియు నేను విటమిన్ డి మరియు కాల్షియంతో కలిసి మాట్లాడాలనుకున్న విషయం. మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌కు కారణమయ్యే ఈ ఐదు కారకాల గురించి మనం తరచుగా ఆలోచిస్తాము. ఇప్పటికీ, మీకు తెలుసా, మీరు దాని గురించి ఆలోచించాలనుకుంటే, ఈ ప్రమాద కారకాలు చాలా వరకు అంతర్లీన కారణాలు ఏమిటి? మరియు మీకు తెలుసా, ఊబకాయం, నిశ్చల జీవనశైలి, వ్యాయామం లేదా శారీరక శ్రమలో పాల్గొనని వ్యక్తులు. ఒక వ్యక్తిని ముందడుగు వేయగల లేదా వారి మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదాన్ని పెంచే వాటిలో ఒకటి. దృష్టాంతం ఉంచుతాను. ఒక వ్యక్తికి దీర్ఘకాలిక నొప్పి వ్యాధి ఉంటే ఏమి చేయాలి? వారికి ఫైబ్రోమైయాల్జియా లాంటివి ఉంటే? వారు నిరంతరం నొప్పితో ఉంటారు. వారు కదలడానికి ఇష్టపడరు, కాబట్టి వారు వ్యాయామం చేయకూడదు. వారు ఈ లక్షణాలను తీవ్రతరం చేయడానికి ఇష్టపడరు. కొన్నిసార్లు, కొంతమందికి దీర్ఘకాలిక నొప్పి లేదా ఫైబ్రోమైయాల్జియా వంటివి ఉంటాయి. కొంచెం ప్రాథమికంగా వెళ్దాం. కొంతమందికి దీర్ఘకాలిక వెన్నునొప్పి ఉంటుంది మరియు మీరు పని చేయకూడదు. కాబట్టి మీరు ఈ వ్యక్తులలో కొందరు నిష్క్రియంగా ఉండకూడదనుకుంటున్నందున వారు ఎంపిక చేసుకోవడం లేదు. ఈ వ్యక్తులలో కొందరు చట్టబద్ధంగా నొప్పితో ఉన్నారు మరియు అనేక పరిశోధన అధ్యయనాలు ఉన్నాయి మరియు నేను విటమిన్ D మరియు కాల్షియంతో విటమిన్ D మరియు కాల్షియంతో ముడిపెట్టబోతున్నాను. మీకు తెలుసా, మేము వారిని కలిసి తీసుకెళ్లగలము. కొంతమందిలో దీర్ఘకాలిక నొప్పిని మెరుగుపరచడంలో ఇవి సహాయపడతాయి.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: ఇన్క్రెడిబుల్. మరియు కండరాల నొప్పులు మరియు రిలాక్సర్‌లకు కాల్షియం ఒక కారణమని మనందరికీ తెలుసు. టన్నుల కొద్దీ కారణాలు. మేము వీటిలో ప్రతి ఒక్కటికి వెళ్లబోతున్నాము. మేము కేవలం విటమిన్ డి మరియు కాల్షియం సమస్యలపై పోడ్‌కాస్ట్ చేయబోతున్నాము ఎందుకంటే మనం లోతుగా వెళ్ళవచ్చు. మేము లోతుగా వెళ్ళబోతున్నాము మరియు మేము జన్యువు వరకు వెళ్ళబోతున్నాము. జీనోమ్ అనేది జెనోమిక్స్, ఇది పోషకాహారం మరియు జన్యువులు కలిసి ఎలా నృత్యం చేస్తాయో అర్థం చేసుకునే శాస్త్రం. కాబట్టి మేము అక్కడికి వెళ్ళబోతున్నాము, కానీ మేము ఈ ప్రక్రియలో నెమ్మదిగా చొచ్చుకుపోతున్నాము, ఎందుకంటే మేము కథను నెమ్మదిగా తీయాలి. తర్వాత ఏముంది?

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: కాబట్టి తర్వాత, మన దగ్గర ఒమేగా 3లు ఉన్నాయి మరియు మేము DHAతో కాకుండా EPAతో ఒమేగా 3ల గురించి మాట్లాడుకుంటున్నామని నేను ప్రత్యేకంగా హైలైట్ చేయాలనుకుంటున్నాను. కాబట్టి ఇవి EPA, అక్కడ జాబితా చేయబడినది మరియు DHA. అవి ఒమేగా 3 యొక్క రెండు ముఖ్యమైన రకాలు. ముఖ్యంగా, అవి రెండూ చాలా ముఖ్యమైనవి, కానీ అనేక పరిశోధనా అధ్యయనాలు మరియు నేను దీనిపై కథనాలను చేసాను మరియు నేను ప్రత్యేకంగా EPAతో ఒమేగా 3లను తీసుకుంటానని ఊహించాను, DHA కంటే దాని ప్రయోజనాల్లో ఇది మరింత ఉన్నతమైనది. మరియు మేము ఒమేగా 3 ల గురించి మాట్లాడినప్పుడు, వీటిని చేపలలో చూడవచ్చు. ఎక్కువ సమయం, మీరు ఒమేగా 3లను తీసుకోవాలనుకుంటున్నారు; మీరు వాటిని చేప నూనెల రూపంలో చూస్తారు. మరియు ఇది మెడిటరేనియన్ డైట్‌ని అనుసరించడం వంటి కెన్నా ఇంతకు ముందు చర్చించిన దానికి తిరిగి వెళుతుంది, ఇది ప్రధానంగా చేపలు ఎక్కువగా తినడంపై దృష్టి పెడుతుంది. ఇక్కడే మీరు ఒమేగా 3లను తీసుకుంటారు మరియు ఒమేగా 3లు గుండె ఆరోగ్యాన్ని పెంపొందించడంలో సహాయపడతాయని పరిశోధనా అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి మరియు అవి మీ LDLకి చెడు కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. మరియు ఇవి విటమిన్ డి లాగానే మన జీవక్రియను కూడా మెరుగుపరుస్తాయి.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: మేము కూడా చూస్తున్నాము మరియు మేము మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌తో వ్యవహరిస్తున్నప్పుడు, మేము మంటతో వ్యవహరిస్తున్నాము అనే వాస్తవం కింద ఈ విషయాలన్నింటినీ కప్పి ఉంచి ముందుకు వెళ్లాలనుకుంటున్నాము. వాపు మరియు ఒమేగాస్ అంటారు. కాబట్టి మనం చేయాల్సింది ఏమిటంటే, ఒమేగాస్ అమెరికన్ డైట్‌లో, బామ్మల ఆహారంలో కూడా ఉన్నాయనే వాస్తవాన్ని బయటకు తీసుకురావాలి. ఆపై, మళ్ళీ, అమ్మమ్మ లేదా ముత్తాత మీకు కాడ్ లివర్ ఆయిల్ ఇస్తారని మేము విన్నాము. బాగా, అత్యధిక ఒమేగా మోసుకెళ్ళే చేప హెర్రింగ్, ఇది ప్రతి సేవకు 800 మిల్లీగ్రాముల వద్ద ఉంటుంది. కోడ్ 600 వద్ద ఉన్నప్పుడు తర్వాతి స్థానంలో ఉంటుంది. కానీ లభ్యత కారణంగా, నిర్దిష్ట సంస్కృతులలో కార్డ్ చాలా ఎక్కువగా అందుబాటులో ఉంటుంది. కాబట్టి ప్రతి ఒక్కరికి కాడ్ లివర్ ఆయిల్ ఉంటుంది, మరియు వారు మిమ్మల్ని మీ ముక్కు మూసుకుని తాగేలా చేస్తారు మరియు అది పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉందని వారికి తెలుసు. ఇది మంచి లూబ్రికెంట్ అని వారు అనుకుంటారు. ఇప్పటికీ, ఇది ప్రజలతో ప్రత్యేకంగా యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, మరియు సాధారణంగా, ఈ హక్కు గురించి తెలిసిన అమ్మమ్మలు ప్రేగులకు సహాయం చేస్తుంది, వాపుకు సహాయపడుతుంది, కీళ్లతో సహాయపడుతుంది. దీని వెనుక ఉన్న కథంతా వారికి తెలుసు. కాబట్టి మేము మా తరువాతి పోడ్‌కాస్ట్‌లో ఒమేగాస్‌లోకి లోతుగా వెళ్తాము. మాకు ఇక్కడ మరొకటి ఉంది. దీనిని బెర్బెరిన్ అని పిలుస్తారు, సరియైనదా? బెర్బెరిన్ కథ ఏమిటి?

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: బాగా, ఇక్కడ జాబితా చేయబడిన తదుపరి న్యూట్రాస్యూటికల్స్, బెర్బెరిన్, గ్లూకోసమైన్, కొండ్రోయిటిన్, ఎసిటైల్ ఎల్-కార్నిటైన్, ఆల్ఫా-లిపోయిక్ యాసిడ్, అశ్వగంధ, ఇవన్నీ చాలావరకు నేను దీర్ఘకాలిక నొప్పి గురించి మాట్లాడిన వాటితో ముడిపడి ఉన్నాయి. ఈ ఆరోగ్య సమస్యలలో. నేను అనేక కథనాలను చేసినందున వాటిని ఇక్కడ జాబితా చేసాను. వివిధ ట్రయల్స్‌లో మరియు అనేక మంది పార్టిసిపెంట్‌లతో బహుళ పరిశోధన అధ్యయనాల్లో వీటిని కవర్ చేసిన వివిధ పరిశోధన అధ్యయనాలను నేను చదివాను. మరియు ఇవి చాలా చక్కగా కనుగొనబడ్డాయి, మీకు తెలుసా, ఇక్కడ జాబితా చేయబడిన న్యూట్రాస్యూటికల్స్ సమూహం; దీర్ఘకాలిక నొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడటానికి ఇవి కూడా ముడిపడి ఉన్నాయి. మీకు తెలుసా, మరియు నేను ఇంతకు ముందు చర్చించినట్లుగా, దీర్ఘకాలిక నొప్పి వంటిది, మీకు తెలుసా, ఫైబ్రోమైయాల్జియా ఉన్నవారు లేదా ఇష్టపడేవారు, మీకు తెలుసా, వెన్నునొప్పి ఉన్నవారు కొంచెం సరళంగా వెళ్దాం, మీకు తెలుసా, నిశ్చల జీవనశైలిని కలిగి ఉన్న ఈ నిష్క్రియ వ్యక్తులు వారి నొప్పి కారణంగా మరియు వారు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదానికి గురవుతారు. ఈ పరిశోధనా అధ్యయనాలు చాలా వరకు ఈ న్యూట్రాస్యూటికల్స్ కూడా దీర్ఘకాలిక నొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయని కనుగొన్నాయి.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: కొత్తది ఆల్ఫా-లిపోయిక్ యాసిడ్ అని నేను అనుకుంటున్నాను. నేను ఎసిటైల్ L-కార్నిటైన్‌ని చూస్తున్నాను. వీటికి లోతుగా వెళ్లడానికి కింది పాడ్‌కాస్ట్‌లో మా నివాస జీవరసాయన శాస్త్రవేత్తను కలిగి ఉండబోతున్నాం. అశ్వగంధ అనేది మనోహరమైన పేరు. అశ్వగంధ. చెప్పు. దాన్ని పునరావృతం చేయండి. కెన్నా, మీరు నాకు అశ్వగంధ గురించి కొంచెం చెప్పగలరా మరియు అశ్వగంధ గురించి మనం ఏమి కనుగొనగలిగాము? ఇది ప్రత్యేకమైన పేరు మరియు మేము చూసే ఒక భాగం కాబట్టి, మేము దాని గురించి మరింత మాట్లాడతాము. మేము ఒక సెకనులో ఆస్ట్రిడ్‌కి తిరిగి వెళ్లబోతున్నాము, కానీ నేను ఆమెకు కొంచెం విరామం ఇవ్వబోతున్నాను మరియు కెన్నా నాకు కొంచెం అశ్వగంధను చెప్పనివ్వండి.

 

కెన్నా వాన్: నేను ఆ బెర్బెరిన్ గురించి ఏదో జోడించబోతున్నాను.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: ఓహ్, బెర్బెరిన్‌కి తిరిగి వెళ్దాం. ఇవి బెర్బెరిన్ మరియు అశ్వగంధ.

 

కెన్నా వాన్: సరే, కాబట్టి బ్లడ్ షుగర్ డైస్రెగ్యులేషన్ ఉన్న రోగులలో హెచ్‌బి ఎ1సిని తగ్గించడంలో బెర్బెరిన్ కూడా సహాయపడుతుందని చూపబడింది, ఇది మొత్తం ప్రీడయాబెటిస్‌కు తిరిగి వస్తుంది మరియు శరీరంలో సంభవించే టైప్ టూ డయాబెటిస్ పరిస్థితులకు దారి తీస్తుంది. రక్తంలో చక్కెరను స్థిరీకరించడానికి ఆ సంఖ్యను తగ్గించడానికి కూడా ఒకటి చూపబడింది.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*:  మేము బెర్బెరిన్‌లో పొందబోతున్న మొత్తం విషయం ఉంది. కానీ మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ పరంగా మేము చేసిన వాటిలో ఒకటి ఖచ్చితంగా ప్రక్రియ కోసం ఇక్కడ అగ్ర జాబితాను చేసింది. కాబట్టి అశ్వగంధ మరియు బెర్బెరిన్ ఉన్నాయి. కాబట్టి అశ్వగంధ గురించి మాకు చెప్పండి. అలాగే, అశ్వగంధ కూడా ఒకటి. కాబట్టి బ్లడ్ షుగర్ పరంగా, A1C అనేది బ్లడ్ షుగర్ గణన, ఇది బ్లడ్ షుగర్ మూడు నెలల పాటు ఖచ్చితంగా ఏమి చేస్తుందో మీకు తెలియజేస్తుంది. హిమోగ్లోబిన్ యొక్క గ్లైకోసైలేషన్‌ను హిమోగ్లోబిన్‌లో జరిగే పరమాణు మార్పుల ద్వారా కొలవవచ్చు. అందుకే హీమోగ్లోబిన్ A1C అనేది గుర్తించడానికి మా మార్కర్. కాబట్టి అశ్వగంధ మరియు బెర్బెరిన్ కలిసి ఆ వస్తువులను ఉపయోగించినప్పుడు, మేము A1Cని మార్చవచ్చు, ఇది మూడు నెలల రకానికి సంబంధించిన చారిత్రక నేపథ్యం వంటిది. మేము దానిలో మార్పులను చూశాము. మరియు మేము ఇప్పుడు మోతాదుల పరంగా మరియు మనం చేసే పనులలో ఇది ఒకటి. మేము దాని గురించి వెళ్ళబోతున్నాము, కానీ ఈ రోజు కాదు ఎందుకంటే అది కొంచెం క్లిష్టంగా ఉంటుంది. కరిగే ఫైబర్స్ కూడా వస్తువులలో ఒక భాగం. కాబట్టి ఇప్పుడు, మేము కరిగే ఫైబర్‌లతో వ్యవహరించేటప్పుడు, మనం కరిగే ఫైబర్‌ల గురించి ఎందుకు మాట్లాడుతున్నాము? అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది మన దోషాలకు ఆహారం, కాబట్టి ప్రోబయోటిక్ ప్రపంచం మనం మరచిపోలేనిది అని గుర్తుంచుకోవాలి. అయినప్పటికీ, ప్రోబయోటిక్స్, అది లాక్టోబాసిల్లస్ లేదా బిఫిడోబాక్టీరియం జాతులు అయినా, అది చిన్న ప్రేగు అయినా, పెద్ద ప్రేగు అయినా, చిన్న ప్రేగుల ప్రారంభంలో అయినా, చివరి వరకు వివిధ బ్యాక్టీరియాలు ఉన్నాయని అర్థం చేసుకోవాలి. కాబట్టి విషయాలు బయటకు వచ్చే ప్రదేశం అని పిలుద్దాం. వివిధ స్థాయిలలో ప్రతిచోటా బ్యాక్టీరియా ఉన్నాయి మరియు ప్రతి ఒక్కటి దానిని కనుగొనే ఉద్దేశ్యంతో ఉంటుంది. విటమిన్ ఇ మరియు గ్రీన్ టీ ఉన్నాయి. కాబట్టి గ్రీన్ టీ పరంగా ఈ డైనమిక్స్ గురించి ఆస్ట్రిడ్ నాకు చెప్పండి. మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌కి సంబంధించి మనం ఏమి గమనిస్తాము?

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: అలాగే. కాబట్టి గ్రీన్ టీ వల్ల చాలా ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి, మీకు తెలుసా? కానీ, మీకు తెలుసా, కొంతమందికి టీ అంటే ఇష్టం ఉండదు, మరికొందరు కాఫీని ఎక్కువగా ఇష్టపడతారు, మీకు తెలుసా? కానీ మీరు టీ తాగాలని కోరుకుంటే, ఖచ్చితంగా దాని ఆరోగ్య ప్రయోజనాల కారణంగా మీకు తెలుసు. గ్రీన్ టీ ప్రారంభించడానికి మరియు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ పరంగా అద్భుతమైన ప్రదేశం. గ్రీన్ టీ గుండె ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుందని నిరూపించబడింది మరియు ఇది మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌కు సంబంధించిన ఈ ప్రమాద కారకాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. గ్రీన్ టీ కొలెస్ట్రాల్, చెడు కొలెస్ట్రాల్, ఎల్‌డిఎల్‌లను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుందని కనుగొన్న అనేక పరిశోధనా అధ్యయనాలు మీకు సహాయపడతాయి.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: గ్రీన్ టీ మన పొట్ట కొవ్వును తగ్గించడంలో సహాయపడుతుందా?

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: అవును. నేను చదివిన గ్రీన్ టీ వల్ల కలిగే ప్రయోజనాల్లో ఒకటి ఉంది. గ్రీన్ టీ బరువు తగ్గడంలో సహాయపడుతుందనేది బహుశా చాలా బాగా తెలిసిన వాటిలో ఒకటి.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: అయ్యబాబోయ్. కాబట్టి ప్రాథమికంగా నీరు మరియు గ్రీన్ టీ. అంతే, అబ్బాయిలు. అంతే. మేము మా జీవితాలను పరిమితం చేస్తాము, అంటే, మనం చాలా శక్తివంతమైన విషయాన్ని కూడా మరచిపోయాము. ఇది రియాక్టివ్ ఆక్సిజన్ జాతులు, మన యాంటీఆక్సిడెంట్లు లేదా మన రక్తంలోని ఆక్సిడెంట్లు అయిన ROSలను జాగ్రత్తగా చూసుకుంటుంది. కాబట్టి ఇది ప్రాథమికంగా వాటిని అణచివేసి, వాటిని బయటకు తీసి చల్లబరుస్తుంది మరియు సాధారణ క్షీణతను లేదా సాధారణ జీవక్రియ విచ్ఛిన్నంలో సంభవించే అధిక క్షీణతను కూడా నిరోధిస్తుంది, ఇది ROS అనే ఉప ఉత్పత్తి, రియాక్టివ్ ఆక్సిజన్ జాతులు అడవి, వెర్రివి. ఆక్సిడెంట్లు, వాటిని అణిచివేసే మరియు వాటిని శాంతపరిచే మరియు వాటిని యాంటీఆక్సిడెంట్లు అని పిలిచే క్రమంలో ఉంచే వస్తువులకు మనకు చక్కని పేరు ఉంది. కాబట్టి అనామ్లజనకాలు అయిన విటమిన్లు A, E మరియు C యాంటీఆక్సిడెంట్లు కూడా. కాబట్టి అవి శరీర బరువును తగ్గించుకునేటప్పుడు మనం వ్యవహరించే శక్తివంతమైన సాధనాలు. మేము చాలా విషాన్ని విడుదల చేస్తాము. మరియు గ్రీన్ టీ స్కిర్ట్‌లోకి వెళుతున్నప్పుడు, వాటిని చల్లబరుస్తుంది, వాటిని చల్లబరుస్తుంది మరియు వాటిని గేర్ నుండి తొలగిస్తుంది. మొత్తం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తికి సహాయపడే ఇతర అవయవం ఎక్కడ ఉందో ఊహించండి, అది మూత్రపిండాలు. మూత్రపిండాలు గ్రీన్ టీతో కొట్టుకుపోతాయి మరియు తరువాత కూడా సహాయపడుతుంది. మీరు చేయని ఒక పని, ఆస్ట్రిడ్, పసుపుపై ​​కథనాలు చేసినట్లు నేను గమనించాను, సరియైనదా?

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: ఓహ్, నేను పసుపుపై ​​చాలా వ్యాసాలు చేసాను. నాకు తెలుసు ఎందుకంటే, అక్కడ ఉన్న జాబితా నుండి, పసుపు మరియు కర్కుమిన్ గురించి మాట్లాడటానికి నాకు ఇష్టమైన న్యూట్రాస్యూటికల్స్‌లో ఒకటి.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: అవును, ఆమె ఒక రూట్ మరియు రెండు సార్లు కొరుకుతూ వంటిది.

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: అవును, ప్రస్తుతం నా ఫ్రిజ్‌లో కొన్ని ఉన్నాయి.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: అవును, మీరు ఆ పసుపును తాకినట్లయితే, మీరు వేలిని పోగొట్టుకోవచ్చు. నా వేలికి ఏమైంది? మీరు నా పసుపు దగ్గరికి వచ్చారా? రూట్, సరియైనదా? కాబట్టి. కాబట్టి మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ పరంగా పసుపు మరియు కర్కుమిన్ యొక్క లక్షణాల గురించి కొంచెం చెప్పండి.

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: అలాగే. పసుపు మరియు కర్కుమిన్ గురించి నేను చాలా వ్యాసాలు చేసాను, మీకు తెలుసా. మరియు మేము ఇంతకు ముందు కూడా చర్చించాము మరియు మా గత పాడ్‌క్యాస్ట్‌లు మరియు పసుపు అంటే కొంతమందికి పసుపు పసుపు నారింజ రంగులో కనిపిస్తుంది, కానీ దీనిని సాధారణంగా పసుపు మూలంగా సూచిస్తారు. మరియు ఇది భారతీయ వంటకాల్లో బాగా ప్రాచుర్యం పొందింది. మీరు కూరలో కనుగొనే ప్రధాన పదార్ధాలలో ఇది ఒకటి. మరియు కర్కుమిన్, ఖచ్చితంగా మీలో కొందరు కర్కుమిన్ లేదా పసుపు గురించి విన్నారు, మీకు తెలుసా? తేడా ఏమిటి? బాగా, పసుపు పుష్పించే మొక్క, మరియు అది మూలం. మేము పసుపు యొక్క మూలాన్ని తింటాము మరియు పసుపు రంగులో ఉండే కర్కుమిన్ అనేది పసుపులో క్రియాశీల పదార్ధం.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: అబ్బాయిలు, నేను వారి పేషెంట్లకు టాప్ రకం కర్కుమిన్ మరియు పసుపు ఉత్పత్తులను మాత్రమే అందుబాటులో ఉంచను, ఎందుకంటే తేడా ఉంది. కొన్నింటిని అక్షరాలా ఉత్పత్తి చేస్తారు, అంటే, మనకు ద్రావకాలు లభిస్తాయి మరియు కర్కుమిన్ మరియు పసుపు లేదా కొకైన్ వంటి వస్తువులను బయటకు తీసే విధానంతో, మీరు స్వేదనం ఉపయోగించాలి. అలాగే? మరియు అది నీరు, అసిటోన్, బెంజీన్, సరే లేదా ఏదైనా ఉప ఉత్పత్తి అయినా, బెంజీన్ అనేక రకాల సప్లిమెంట్‌లను ప్రాసెస్ చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుందని మనకు తెలుసు మరియు కొన్ని కంపెనీలు పసుపు నుండి ఉత్తమమైన వాటిని పొందడానికి బెంజీన్‌ను ఉపయోగిస్తాయి. సమస్య ఏమిటంటే బెంజీన్ క్యాన్సర్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. కాబట్టి మనం ఏ కంపెనీలను ఉపయోగిస్తామో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. అసిటోన్, ఊహించండి. కాబట్టి పసుపును సరిగ్గా తీయడానికి మరియు ప్రయోజనకరంగా ఉండే ప్రక్రియలు ఉన్నాయి. కాబట్టి తగిన పసుపును కనుగొనడం, అన్ని పసుపులు ఒకేలా ఉండవు. ప్రపంచంలోని చాలా ఉత్పత్తులను కలిగి ఉన్నందున మనం అంచనా వేయవలసిన విషయాలలో ఇది ఒకటి, పసుపును ప్రాసెస్ చేయడానికి ప్రయత్నించడం నిజంగా వెర్రితో నడుస్తోంది, ఇది మన విషయంపై ఈ రోజు మనం చర్చించే చివరి విషయం అయినప్పటికీ. కానీ ఈ రోజు చాలా ముఖ్యమైన విషయాలలో ఇది ఒకటి. మాకు ఆస్పిరిన్ కూడా అర్థం కాదు. ఇది పనిచేస్తుందని మాకు తెలుసు, కానీ దాని మొత్తం పరిమాణం ఇంకా చెప్పబడలేదు. అయితే, పసుపు అదే పడవలో ఉంది. మేము దాని గురించి చాలా నేర్చుకుంటున్నాము, ప్రతి రోజు, ప్రతి నెల, సహజ ఆహారంలో పసుపు యొక్క విలువపై అధ్యయనాలు ఉత్పత్తి చేయబడుతున్నాయి, కాబట్టి ఆస్ట్రిస్ దాని లక్ష్యంపై ట్యూన్‌లో ఉంది. కాబట్టి ఆమె మాకు మరిన్నింటిని తీసుకువస్తుందని నేను ఖచ్చితంగా అనుకుంటున్నాను, సరియైనదా?

 

ఆస్ట్రిడ్ ఓర్నెలాస్: అవును, కోర్సు. 

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: కాబట్టి ఈ రోజు మనం ఏమి చేయగలమని నేను అనుకుంటున్నాను, మనం దీనిని చూసినప్పుడు, నేను కెన్నాను అడగాలనుకుంటున్నాను, మేము లక్షణాల ప్రదర్శనల నుండి లేదా ప్రయోగశాల అధ్యయనాల నుండి కూడా జీవక్రియ సిండ్రోమ్‌ను చూసినప్పుడు. చాలా మంది ఫిజికల్ మెడిసిన్ వైద్యులు తమ ప్రాక్టీస్ పరిధిలో చేస్తున్న ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ మరియు ఫంక్షనల్ వెల్‌నెస్ ప్రాక్టీస్‌లలో ఇప్పుడు మనకు ఉన్న ముఖ్యమైన భాగాలలో N సమానం అని తెలుసుకోవడం అనే విశ్వాసం ఒకటి. ఎందుకంటే జీవక్రియ సమస్యలలో, మీరు శరీరం నుండి జీవక్రియను తీసివేయలేరు. వెన్ను సమస్యలో జీవక్రియ జరుగుతుందా? వెన్ను గాయాలు, వెన్నునొప్పి, వెన్ను సమస్యలు, దీర్ఘకాలిక మోకాలి రుగ్మతలు, క్రానిక్ జాయింట్ మస్క్యులోస్కెలెటల్ డిజార్డర్స్ మరియు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌లతో పరస్పర సంబంధాన్ని మేము గమనించాము. కాబట్టి మేము దానిని బాధించలేము. కాబట్టి మాకు కొంచెం చెప్పండి, కెన్నా, పేషెంట్ మా కార్యాలయానికి వచ్చినప్పుడు వారు ఏమి ఆశించవచ్చో ఈ రోజు మనం కొంచెం ముగించాము మరియు వారు "అయ్యో, మీకు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ వచ్చింది." కాబట్టి బూమ్, మేము దానిని ఎలా నిర్వహిస్తాము?

 

కెన్నా వాన్: మేము వారి నేపథ్యాన్ని తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నాము ఎందుకంటే, మీరు చెప్పినట్లుగా, ప్రతిదీ కనెక్ట్ చేయబడింది; ప్రతిదీ లోతైనది. మేము అన్నింటినీ తెలుసుకోవాలనుకునే వివరాలు ఉన్నాయి, తద్వారా మేము వ్యక్తిగతీకరించిన ప్లాన్‌ను తయారు చేయవచ్చు. కాబట్టి మనం చేసే మొదటి పనులలో ఒకటి లివింగ్ మ్యాట్రిక్స్ ద్వారా చాలా సుదీర్ఘమైన ప్రశ్నాపత్రం మరియు ఇది గొప్ప సాధనం. దీనికి కొంత సమయం పడుతుంది, కానీ ఇది రోగి గురించి మాకు చాలా అంతర్దృష్టిని ఇస్తుంది, ఇది చాలా బాగుంది ఎందుకంటే ఇది నేను చెప్పినట్లుగా, లోతుగా త్రవ్వి, వాపుకు దారితీసే బాధలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. , ఆస్ట్రిడ్ ఎలా చెబుతుందో అది నిశ్చల జీవనశైలికి దారి తీస్తుంది, అది ఈ మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌కు దారి తీస్తుంది లేదా ఆ మార్గంలో దారి తీస్తుంది. కాబట్టి మేము చేసే మొదటి పని ఏమిటంటే సుదీర్ఘమైన ప్రశ్నావళిని చేయడం, ఆపై మేము కూర్చుని మీతో ఒకరితో ఒకరు మాట్లాడటం. మేము ఒక బృందాన్ని నిర్మించాము మరియు మిమ్మల్ని మా కుటుంబంలో భాగస్వామ్యం చేస్తాము, ఎందుకంటే ఈ విషయం ఒంటరిగా వెళ్లడం అంత సులభం కాదు, కాబట్టి మీరు ఆ సన్నిహిత కుటుంబాన్ని కలిగి ఉన్నప్పుడే అత్యంత విజయం సాధించవచ్చు మరియు మీకు ఆ మద్దతు ఉంటుంది మరియు మేము దాని కోసం ప్రయత్నిస్తాము మీరు.

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC*: మేము ఈ సమాచారాన్ని తీసుకున్నాము మరియు ఐదు సంవత్సరాల క్రితం ఇది చాలా క్లిష్టంగా ఉందని గ్రహించాము. ఇది సవాలుగా ఉంది. 300 300 పేజీల ప్రశ్నాపత్రం. ఈ రోజు మనం గుర్తించగలిగే సాఫ్ట్‌వేర్‌ను కలిగి ఉంది. ఇది IFM, ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ ద్వారా మద్దతునిస్తుంది. ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ గత దశాబ్దంలో దాని మూలాన్ని కలిగి ఉంది మరియు మొత్తం వ్యక్తిని ఒక వ్యక్తిగా అర్థం చేసుకుంటూ చాలా ప్రజాదరణ పొందింది. మీరు ఐబాల్‌ను శరీరం నుండి వేరు చేయలేరు, ఎందుకంటే మీరు జీవక్రియను కలిగి ఉన్న అన్ని ప్రభావాల నుండి వేరు చేయలేరు. ఒకసారి ఆ శరీరం మరియు ఆ ఆహారం, ఆ న్యూట్రాస్యూటికల్ ఆ పోషకం మన శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. మన నోటికి అవతలి వైపున క్రోమోజోమ్‌లు అని పిలువబడే ఈ చిన్న బరువులు ఉంటాయి. అవి తిరుగుతాయి మరియు అవి మథనపడుతున్నాయి మరియు మనం వాటికి ఆహారం ఇచ్చే దాని ఆధారంగా ఎంజైమ్‌లు మరియు ప్రోటీన్‌లను సృష్టిస్తున్నాయి. ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవడానికి, మనం మానసిక శరీర ఆధ్యాత్మికత గురించి విస్తృతమైన ప్రశ్నావళిని తయారు చేయాలి. ఇది సాధారణ జీర్ణక్రియ యొక్క మెకానిక్‌లను తెస్తుంది, చిక్కుముడు ఎలా పనిచేస్తుంది మరియు వ్యక్తిలో మొత్తం జీవన అనుభవం ఎలా జరుగుతుంది. కాబట్టి మేము ఆస్ట్రిడ్ మరియు కెన్నాను కలిసి పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు, మేము ఒక రకమైన ఉత్తమమైన విధానాన్ని గుర్తించాము మరియు ప్రతి వ్యక్తికి తగిన విధంగా రూపొందించిన ప్రక్రియను కలిగి ఉన్నాము. మేము దీనిని IFM ఒకటి, రెండు మరియు మూడు అని పిలుస్తాము, ఇవి సంక్లిష్టమైన ప్రశ్నలు, ఇవి మీకు వివరణాత్మక అంచనాను అందించడానికి మరియు కారణం ఎక్కడ ఉండవచ్చనే దాని గురించి మరియు న్యూట్రాస్యూటికల్స్‌పై మేము దృష్టి సారించే పోషక పోషకాలపై ఖచ్చితమైన విచ్ఛిన్నం చేయడానికి మమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మేము వంటగదిలోకి ముఖ్యమైన ప్రదేశానికి మిమ్మల్ని సరైన దిశలో నెట్టివేస్తాము. మేము మీకు మరియు మీ కుటుంబ సభ్యులకు ఎలా ఆహారం ఇవ్వాలో బోధిస్తాము, తద్వారా మీరు ఆ జన్యు జన్యువులకు మంచిగా ఉండగలుగుతారు, నేను ఎల్లప్పుడూ చెప్పినట్లు, ఆన్టోజెని, ఫైలోజెనిని పునశ్చరణ చేస్తుంది. మేము గతం నుండి ప్రజల వరకు ఉన్నాము, మరియు ఆ వ్యక్తులకు మనకు మరియు నా గతానికి మధ్య ఒక థ్రెడ్ ఉంది మరియు ఇక్కడ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ గతం. మరియు అది మన జన్యుశాస్త్రం, మరియు మన జన్యుశాస్త్రం పర్యావరణానికి ప్రతిస్పందిస్తుంది. కనుక ఇది దక్షిణాదికి వేగంగా వెళ్లినా లేదా బహిర్గతమైనా లేదా ముందస్తుగా వెళ్ళినా, మేము వాటి గురించి చర్చించబోతున్నాము మరియు మేము జీవక్రియ సిండ్రోమ్ ప్రక్రియలోకి లోతుగా వెళ్ళేటప్పుడు ఈ ప్రక్రియలో త్వరలో జెనోమిక్స్ ప్రపంచంలోకి ప్రవేశించబోతున్నాము. కాబట్టి మా గురించి విన్నందుకు మీ అందరికీ ధన్యవాదాలు మరియు మేము ఇక్కడ సంప్రదించవచ్చని తెలుసు, మరియు వారు మీకు నంబర్‌ను వదిలివేయబోతున్నారు. కానీ మేము పరిశోధన చేస్తున్న ఆస్ట్రిడ్ ఇక్కడ ఉంది. మీకు వర్తించే ఉత్తమ సమాచారాన్ని మీకు అందించగల అనేక మంది వ్యక్తులచే స్థాపించబడిన బృందం మా వద్ద ఉంది; N ఒకదానికి సమానం. మేము ఇక్కడ కెన్నాను పొందాము, ఎల్లప్పుడూ అందుబాటులో ఉంటుంది మరియు మేము ఇక్కడ ఉన్న మా అందమైన చిన్న పట్టణమైన ఎల్ పాసోలో ప్రజలను జాగ్రత్తగా చూసుకుంటున్నాము. కాబట్టి మరోసారి ధన్యవాదాలు, మరియు క్రింది పోడ్‌కాస్ట్ కోసం ఎదురుచూడండి, ఇది బహుశా రాబోయే రెండు గంటల్లోనే ఉంటుంది. ఏదో సరదాగా. సరే, బై, అబ్బాయిలు. 

దీర్ఘకాలిక నొప్పితో సంబంధం ఉన్న మెదడు మార్పులు

దీర్ఘకాలిక నొప్పితో సంబంధం ఉన్న మెదడు మార్పులు

నొప్పి అనేది గాయం లేదా అనారోగ్యానికి మానవ శరీరం యొక్క సహజ ప్రతిస్పందన, మరియు ఇది తరచుగా ఏదో తప్పు అని హెచ్చరిక. సమస్య నయం అయిన తర్వాత, సాధారణంగా ఈ బాధాకరమైన లక్షణాలను అనుభవించడం మానేస్తాము, అయితే, కారణం పోయిన తర్వాత నొప్పి చాలా కాలం కొనసాగినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది? దీర్ఘకాలిక నొప్పి వైద్యపరంగా 3 నుండి 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉండే నిరంతర నొప్పిగా నిర్వచించబడింది. దీర్ఘకాలిక నొప్పి అనేది ఖచ్చితంగా జీవించడానికి ఒక సవాలుగా ఉండే పరిస్థితి, ఇది వ్యక్తి యొక్క కార్యాచరణ స్థాయిలు మరియు వారి పని సామర్థ్యం అలాగే వారి వ్యక్తిగత సంబంధాలు మరియు మానసిక పరిస్థితుల నుండి ప్రతిదానిని ప్రభావితం చేస్తుంది. కానీ, దీర్ఘకాలిక నొప్పి మీ మెదడు నిర్మాణం మరియు పనితీరును కూడా ప్రభావితం చేస్తుందని మీకు తెలుసా? ఈ మెదడు మార్పులు అభిజ్ఞా మరియు మానసిక బలహీనతకు దారితీయవచ్చని తేలింది.

 

దీర్ఘకాలిక నొప్పి కేవలం మనస్సు యొక్క ఏకైక ప్రాంతాన్ని ప్రభావితం చేయదు, వాస్తవానికి, ఇది మెదడులోని అనేక ముఖ్యమైన ప్రాంతాలలో మార్పులకు దారి తీస్తుంది, వీటిలో చాలా వరకు అనేక ప్రాథమిక ప్రక్రియలు మరియు విధుల్లో పాల్గొంటాయి. సంవత్సరాలుగా వివిధ పరిశోధన అధ్యయనాలు హిప్పోకాంపస్‌లో మార్పులను కనుగొన్నాయి, డోర్సోలేటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, అమిగ్డాలా, బ్రెయిన్‌స్టెమ్ మరియు రైట్ ఇన్సులర్ కార్టెక్స్ నుండి గ్రే మ్యాటర్ తగ్గింపుతో పాటు, దీర్ఘకాలిక నొప్పితో సంబంధం ఉన్న కొన్నింటిని పేర్కొనవచ్చు. ఈ ప్రాంతాల యొక్క కొన్ని నిర్మాణం మరియు వాటి సంబంధిత విధుల యొక్క విచ్ఛిన్నం దీర్ఘకాలిక నొప్పితో బాధపడుతున్న చాలా మంది వ్యక్తులకు ఈ మెదడు మార్పులను సందర్భోచితంగా ఉంచడంలో సహాయపడవచ్చు. ఈ క్రింది కథనం యొక్క ఉద్దేశ్యం దీర్ఘకాలిక నొప్పికి సంబంధించిన నిర్మాణాత్మక మరియు క్రియాత్మక మెదడు మార్పులను ప్రదర్శించడం మరియు చర్చించడం, ప్రత్యేకించి అవి బహుశా నష్టం లేదా క్షీణతను ప్రతిబింబించే సందర్భంలో.

 

క్రానిక్ పెయిన్‌లో స్ట్రక్చరల్ బ్రెయిన్ మార్పులు బహుశా నష్టాన్ని లేదా క్షీణతను ప్రతిబింబించవు

 

వియుక్త

 

దీర్ఘకాలిక నొప్పి నొప్పి యొక్క ప్రసారానికి కారణమయ్యే ప్రాంతాల్లో మెదడు బూడిద పదార్థం తగ్గింపుతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది. మెదడులోని క్రియాత్మక పునర్వ్యవస్థీకరణ మరియు కేంద్ర ప్లాస్టిసిటీని అనుసరించి, ఈ నిర్మాణాత్మక మార్పులకు అంతర్లీనంగా ఉన్న పదనిర్మాణ ప్రక్రియలు అస్పష్టంగా ఉన్నాయి. హిప్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌లో నొప్పి ప్రధానంగా నయం చేయగల కొన్ని దీర్ఘకాలిక నొప్పి సిండ్రోమ్‌లలో ఒకటి. హిప్ జాయింట్ ఎండోప్రోస్తేటిక్ సర్జరీకి (నొప్పి స్థితి) ముందు ఏకపక్ష కోక్‌ఆర్థ్రోసిస్ (సగటు వయస్సు 20–63.25 (SD) సంవత్సరాలు, 9.46 స్త్రీలు) కారణంగా దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న 10 మంది రోగులను మేము పరిశోధించాము మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 1 సంవత్సరం వరకు మెదడు నిర్మాణ మార్పులను పర్యవేక్షించాము: 6-8 వారాలు , 12-18 వారాలు మరియు 10-14 నెలలు పూర్తిగా నొప్పి లేకుండా ఉన్నప్పుడు. యాంటిరియర్ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ (ACC), ఇన్సులర్ కార్టెక్స్ మరియు ఒపెర్క్యులమ్, డోర్సోలేటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (DLPFC) మరియు ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్‌లోని నియంత్రణలతో పోలిస్తే ఏకపక్ష కోక్సార్థ్రోసిస్ కారణంగా దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న రోగులలో బూడిదరంగు పదార్థం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ ప్రాంతాలు అనుభవం మరియు నొప్పిని ఊహించే సమయంలో బహుళ-సమగ్ర నిర్మాణాలుగా పనిచేస్తాయి. ఎండోప్రోస్టెటిక్ శస్త్రచికిత్స నుండి కోలుకున్న తర్వాత రోగులు నొప్పి లేకుండా ఉన్నప్పుడు, దాదాపు అదే ప్రాంతాల్లో బూడిదరంగు పదార్థం పెరుగుదల కనుగొనబడింది. ప్రీమోటర్ కార్టెక్స్ మరియు సప్లిమెంటరీ మోటార్ ఏరియా (SMA)లో మెదడు బూడిద పదార్థం యొక్క ప్రగతిశీల పెరుగుదలను కూడా మేము కనుగొన్నాము. దీర్ఘకాలిక నొప్పిలో గ్రే మ్యాటర్ అసాధారణతలు కారణం కాదని మేము నిర్ధారించాము, కానీ వ్యాధికి ద్వితీయమైనది మరియు మోటారు పనితీరు మరియు శారీరక ఏకీకరణలో మార్పుల కారణంగా కనీసం కొంత భాగం ఉంటుంది.

 

పరిచయం

 

దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగులలో ఫంక్షనల్ మరియు స్ట్రక్చరల్ పునర్వ్యవస్థీకరణ యొక్క సాక్ష్యం దీర్ఘకాలిక నొప్పిని మార్చబడిన ఫంక్షనల్ స్టేట్‌గా మాత్రమే కాకుండా, ఫంక్షనల్ మరియు స్ట్రక్చరల్ బ్రెయిన్ ప్లాస్టిసిటీ యొక్క పర్యవసానంగా కూడా భావనకు మద్దతు ఇస్తుంది [1], [2], [3], [4], [5], [6]. గత ఆరు సంవత్సరాలలో, 20 క్రానిక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్‌లలో స్ట్రక్చరల్ మెదడు మార్పులను ప్రదర్శించే 14 కంటే ఎక్కువ అధ్యయనాలు ప్రచురించబడ్డాయి. ఈ అన్ని అధ్యయనాల యొక్క అద్భుతమైన లక్షణం ఏమిటంటే, గ్రే మ్యాటర్ మార్పులు యాదృచ్ఛికంగా పంపిణీ చేయబడవు, కానీ నిర్వచించబడిన మరియు క్రియాత్మకంగా అత్యంత నిర్దిష్టమైన మెదడు ప్రాంతాలలో సంభవిస్తాయి - అవి సుప్రాస్పైనల్ నోకిసెప్టివ్ ప్రాసెసింగ్‌లో పాల్గొనడం. ప్రతి నొప్పి సిండ్రోమ్‌కు అత్యంత ప్రముఖమైన ఫలితాలు భిన్నంగా ఉంటాయి, కానీ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, ఇన్సులా మరియు డోర్సల్ పోన్స్ [4]లో అతివ్యాప్తి చెందాయి. తదుపరి నిర్మాణాలలో థాలమస్, డోర్సోలేటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, బేసల్ గాంగ్లియా మరియు హిప్పోకాంపల్ ఏరియా ఉన్నాయి. ఈ పరిశోధనలు తరచుగా సెల్యులార్ క్షీణతగా చర్చించబడతాయి, మెదడు బూడిద పదార్థం [7], [8], [9] దెబ్బతినడం లేదా కోల్పోవడం అనే ఆలోచనను బలపరుస్తుంది. నిజానికి, పరిశోధకులు మెదడు బూడిద పదార్థం తగ్గడం మరియు నొప్పి యొక్క వ్యవధి మధ్య సహసంబంధాన్ని కనుగొన్నారు [6], [10]. కానీ నొప్పి యొక్క వ్యవధి రోగి యొక్క వయస్సు మరియు గ్లోబల్ వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ బూడిద పదార్థం యొక్క ప్రాంతీయ నిర్దిష్ట క్షీణత కూడా బాగా నమోదు చేయబడింది [11]. మరోవైపు, ఈ నిర్మాణాత్మక మార్పులు కణ పరిమాణం, ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ద్రవాలు, సినాప్టోజెనిసిస్, యాంజియోజెనిసిస్ లేదా రక్త పరిమాణంలో మార్పుల కారణంగా కూడా తగ్గవచ్చు [4], [12], [13]. మూలం ఏమైనప్పటికీ, అటువంటి అన్వేషణల యొక్క మా వివరణ కోసం, వ్యాయామ ఆధారిత ప్లాస్టిసిటీలో మోర్ఫోమెట్రిక్ అధ్యయనాల సంపద వెలుగులో ఈ మోర్ఫోమెట్రిక్ ఫలితాలను చూడటం చాలా ముఖ్యం, ప్రాంతీయంగా నిర్దిష్ట నిర్మాణాత్మక మెదడు మార్పులు అభిజ్ఞా మరియు శారీరక వ్యాయామం తరువాత పదేపదే చూపబడ్డాయి [ 14].

 

నొప్పి అనేది సార్వత్రిక అనుభవంగా భావించి, సాపేక్షంగా కొద్దిమంది మాత్రమే దీర్ఘకాలిక నొప్పి సిండ్రోమ్‌ను ఎందుకు అభివృద్ధి చేస్తారో అర్థం కాలేదు. కొంతమంది మానవులలో సెంట్రల్ పెయిన్ ట్రాన్స్మిటింగ్ సిస్టమ్స్‌లో నిర్మాణాత్మక వ్యత్యాసం దీర్ఘకాలిక నొప్పికి డయాథెసిస్‌గా పనిచేస్తుందా అనే ప్రశ్న తలెత్తుతుంది. విచ్ఛేదనం [15] మరియు వెన్నుపాము గాయం [3] కారణంగా ఫాంటమ్ నొప్పిలో గ్రే మ్యాటర్ మార్పులు మెదడు యొక్క పదనిర్మాణ మార్పులు, కనీసం కొంత భాగాన్ని దీర్ఘకాలిక నొప్పి యొక్క పర్యవసానంగా సూచిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, హిప్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ (OA)లో నొప్పి అనేది కొన్ని దీర్ఘకాలిక నొప్పి సిండ్రోమ్‌లలో ఒకటి, ఇది ప్రధానంగా నయం చేయగలదు, ఎందుకంటే ఈ రోగులలో 88% మంది టోటల్ హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ (THR) శస్త్రచికిత్స తర్వాత క్రమం తప్పకుండా నొప్పి లేకుండా ఉంటారు [16]. పైలట్ అధ్యయనంలో మేము హిప్ OA ఉన్న పది మంది రోగులను శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు కొంతకాలం తర్వాత విశ్లేషించాము. THR శస్త్రచికిత్సకు ముందు దీర్ఘకాలిక నొప్పి సమయంలో పూర్వ సింగ్యులేటెడ్ కార్టెక్స్ (ACC) మరియు ఇన్సులాలో గ్రే మ్యాటర్ తగ్గుదలని మేము కనుగొన్నాము మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత నొప్పి లేని స్థితిలో సంబంధిత మెదడు ప్రాంతాలలో బూడిద పదార్థం పెరుగుదలను కనుగొన్నాము [17]. ఈ ఫలితంపై దృష్టి సారించి, మేము ఇప్పుడు విజయవంతమైన THR తర్వాత ఎక్కువ మంది రోగులను (n?=?20) పరిశోధించే మా అధ్యయనాలను విస్తరించాము మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక సంవత్సరం వరకు నాలుగు సమయ వ్యవధిలో స్ట్రక్చరల్ మెదడు మార్పులను పర్యవేక్షించాము. మోటార్ మెరుగుదల లేదా డిప్రెషన్ కారణంగా గ్రే మ్యాటర్ మార్పులను నియంత్రించడానికి మేము మోటారు పనితీరు మరియు మానసిక ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా ప్రశ్నాపత్రాలను కూడా అందించాము.

 

సామాగ్రి మరియు పద్ధతులు

 

వాలంటీర్స్

 

ఇక్కడ నివేదించబడిన రోగులు ఇటీవల ప్రచురించబడిన 20 మంది రోగులలో 32 మంది రోగుల ఉప సమూహంగా ఉన్నారు, వీరిని వయస్సు మరియు లింగం-సరిపోలిన ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణ సమూహంతో పోల్చారు [17] కానీ అదనంగా ఒక సంవత్సరం తదుపరి పరిశోధనలో పాల్గొన్నారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 12 మంది రోగులు రెండవ ఎండోప్రోస్టెటిక్ శస్త్రచికిత్స (n?=?2), తీవ్రమైన అనారోగ్యం (n?=?2) మరియు సమ్మతి ఉపసంహరణ (n?=?8) కారణంగా తప్పుకున్నారు. ఇది ఏకపక్ష ప్రైమరీ హిప్ OA (సగటు వయస్సు 63.25–9.46 (SD) సంవత్సరాలు, 10 స్త్రీలు) ఉన్న ఇరవై మంది రోగుల బృందాన్ని నాలుగుసార్లు పరిశోధించారు: శస్త్రచికిత్సకు ముందు (నొప్పి స్థితి) మరియు మళ్లీ 6–8 మరియు 12–18 వారాలు మరియు 10 ఎండోప్రోస్టెటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత 14 నెలల తర్వాత, పూర్తిగా నొప్పి లేకుండా. ప్రైమరీ హిప్ OA ఉన్న రోగులందరికీ 12 నెలల కంటే ఎక్కువ నొప్పి చరిత్ర ఉంది, 1 నుండి 33 సంవత్సరాల వరకు (అంటే 7.35 సంవత్సరాలు) మరియు విజువల్ అనలాగ్ స్కేల్ (VAS)లో సగటు నొప్పి స్కోరు 65.5 (40 నుండి 90 వరకు) 0 (నొప్పి లేదు) నుండి 100 వరకు (చెత్తగా ఊహించదగిన నొప్పి). మేము అధ్యయనానికి 4 వారాల ముందు పంటి, చెవి మరియు తలనొప్పితో సహా ఏదైనా చిన్న నొప్పి సంఘటనలను అంచనా వేసాము. మేము పైన పేర్కొన్న 20 పైలట్ అధ్యయనంలో [60,95] 8,52 లింగ మరియు వయస్సు సరిపోలిన ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల (సగటు వయస్సు 10–32 (SD) సంవత్సరాలు, 17 స్త్రీలు) నుండి డేటాను యాదృచ్ఛికంగా ఎంచుకున్నాము. 20 మంది రోగులలో లేదా 20 మంది లింగం మరియు వయస్సుతో సరిపోలిన ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్‌లలో ఎవరికీ నాడీ సంబంధిత లేదా అంతర్గత వైద్య చరిత్ర లేదు. అధ్యయనానికి స్థానిక ఎథిక్స్ కమిటీ నైతిక ఆమోదం ఇచ్చింది మరియు పరీక్షకు ముందు అధ్యయనంలో పాల్గొనే వారందరి నుండి వ్రాతపూర్వక సమాచార సమ్మతి పొందబడింది.

 

ప్రవర్తనా డేటా

 

మేము డిప్రెషన్, సోమాటిజేషన్, యాంగ్జయిటీ, నొప్పి మరియు శారీరక మరియు మానసిక ఆరోగ్యంపై అన్ని రోగులలో డేటాను సేకరించాము మరియు ఈ క్రింది ప్రామాణిక ప్రశ్నపత్రాలను ఉపయోగించి మొత్తం నాలుగు సమయ పాయింట్లు: బెక్ డిప్రెషన్ ఇన్వెంటరీ (BDI) [18], బ్రీఫ్ సింప్టమ్ ఇన్వెంటరీ (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES?=?pain unpleasantness స్కేల్) [20] మరియు హెల్త్ సర్వే 36-ఐటెమ్ షార్ట్ ఫారం (SF-36) [21] మరియు నాటింగ్‌హామ్ హెల్త్ ప్రొఫైల్ (NHP). మేము Windows (SPSS Inc., చికాగో, IL) కోసం SPSS 13.0ని ఉపయోగించి రేఖాంశ ప్రవర్తనా డేటాను విశ్లేషించడానికి ANOVA మరియు రెండు-కోణాల t-పరీక్షలను పునరావృత చర్యలను నిర్వహించాము మరియు గోళాకారానికి సంబంధించిన ఊహను ఉల్లంఘిస్తే గ్రీన్‌హౌస్ గీజర్ దిద్దుబాటును ఉపయోగించాము. ప్రాముఖ్యత స్థాయి p <0.05 వద్ద సెట్ చేయబడింది.

 

VBM - డేటా సేకరణ

 

చిత్రం సముపార్జన. అధిక-రిజల్యూషన్ MR స్కానింగ్ ఒక ప్రామాణిక 3-ఛానల్ హెడ్ కాయిల్‌తో 12T MRI సిస్టమ్ (సిమెన్స్ ట్రియో)పై నిర్వహించబడింది. ప్రతి నాలుగు సమయ పాయింట్లకు, స్కాన్ I (ఎండోప్రోస్టెటిక్ సర్జరీకి ముందు 1 రోజు మరియు 3 నెలల మధ్య), స్కాన్ II (శస్త్రచికిత్స తర్వాత 6 నుండి 8 వారాలు), స్కాన్ III (శస్త్రచికిత్స తర్వాత 12 నుండి 18 వారాలు) మరియు స్కాన్ IV (10–14 శస్త్రచికిత్స తర్వాత నెలల తర్వాత), 1D-ఫ్లాష్ సీక్వెన్స్ (TR 3 ms, TE 15 ms, ఫ్లిప్ యాంగిల్ 4.9′, 25 మిమీ స్లైసెస్, FOV 1′256, వోక్సెల్ పరిమాణం 256−1− ఉపయోగించి ప్రతి రోగికి T1 వెయిటెడ్ స్ట్రక్చరల్ MRI పొందబడింది. 1 మిమీ).

 

ఇమేజ్ ప్రాసెసింగ్ మరియు స్టాటిస్టికల్ అనాలిసిస్

 

మాట్‌లాబ్ (మ్యాథ్‌వర్క్స్, షెర్బోర్న్, MA, USA) కింద నడుస్తున్న SPM2 (వెల్‌కమ్ డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ కాగ్నిటివ్ న్యూరాలజీ, లండన్, UK)తో డేటా ప్రీ-ప్రాసెసింగ్ మరియు విశ్లేషణ నిర్వహించబడింది మరియు రేఖాంశ డేటా కోసం వోక్సెల్-ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీ (VBM)-టూల్‌బాక్స్‌ను కలిగి ఉంది. అధిక రిజల్యూషన్ స్ట్రక్చరల్ 3D MR చిత్రాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు బూడిద పదార్థ సాంద్రత లేదా వాల్యూమ్‌లలో ప్రాంతీయ వ్యత్యాసాలను గుర్తించడానికి వోక్సెల్ వారీగా గణాంకాలను వర్తింపజేయడానికి అనుమతిస్తుంది [22], [23]. సారాంశంలో, ప్రీ-ప్రాసెసింగ్‌లో ప్రాదేశిక సాధారణీకరణ, గ్రే మ్యాటర్ సెగ్మెంటేషన్ మరియు గాస్సియన్ కెర్నల్‌తో 10 మిమీ స్పేషియల్ స్మూటింగ్ ఉన్నాయి. ప్రీ-ప్రాసెసింగ్ దశల కోసం, మేము ఆప్టిమైజ్ చేసిన ప్రోటోకాల్ [22], [23] మరియు స్కానర్- మరియు స్టడీ-స్పెసిఫిక్ గ్రే మ్యాటర్ టెంప్లేట్ [17]ని ఉపయోగించాము. ఈ విశ్లేషణను మా పైలట్ అధ్యయనంతో పోల్చడానికి మేము SPM2 లేదా SPM5 కంటే SPM8ని ఉపయోగించాము [17]. ఎందుకంటే ఇది రేఖాంశ డేటా యొక్క అద్భుతమైన సాధారణీకరణ మరియు విభజనను అనుమతిస్తుంది. అయినప్పటికీ, VBM (VBM8) యొక్క ఇటీవలి నవీకరణ ఇటీవల అందుబాటులోకి వచ్చింది (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), మేము VBM8ని కూడా ఉపయోగించాము.

 

క్రాస్ సెక్షనల్ విశ్లేషణ

 

సమూహాల మధ్య మెదడు బూడిద పదార్థంలో ప్రాంతీయ వ్యత్యాసాలను గుర్తించడానికి మేము రెండు-నమూనా t-పరీక్షను ఉపయోగించాము (టైమ్ పాయింట్ స్కాన్ I వద్ద రోగులు (దీర్ఘకాలిక నొప్పి) మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు). 0.001 స్వతంత్ర అధ్యయనాలు మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న రోగులలో గ్రే మ్యాటర్‌లో తగ్గుదలని చూపే సమన్వయాలపై ఆధారపడిన మా బలమైన ప్రియరీ పరికల్పన కారణంగా మేము మొత్తం మెదడులో p<9 (సరిదిద్దబడలేదు) యొక్క థ్రెషోల్డ్‌ని వర్తింపజేసాము [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], మా పైలట్ అధ్యయనంలో (17) అదే (నొప్పి ప్రాసెసింగ్ సంబంధిత) ప్రాంతాలలో గ్రే మేటర్ పెరుగుదల కనిపిస్తుంది. ) సమూహాల మధ్య ముఖ్యమైన తేడాలు లేకుండా వయస్సు మరియు లింగానికి సమూహాలు సరిపోలాయి. గ్రూప్‌ల మధ్య తేడాలు ఒక సంవత్సరం తర్వాత మారతాయో లేదో పరిశోధించడానికి, మేము టైమ్ పాయింట్ స్కాన్ IV (నొప్పి లేని, ఒక సంవత్సరం ఫాలో-అప్) వద్ద ఉన్న రోగులను మా ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణ సమూహంతో పోల్చాము.

 

రేఖాంశ విశ్లేషణ

 

సమయ బిందువుల మధ్య తేడాలను గుర్తించడానికి (స్కాన్ I'IV) మేము శస్త్రచికిత్సకు ముందు (నొప్పి స్థితి) స్కాన్‌లను మరియు మళ్లీ 6–8 మరియు 12–18 వారాలు మరియు 10–14 నెలల తర్వాత ఎండోప్రోస్టెటిక్ సర్జరీ (నొప్పి లేనిది) పునరావృత కొలత ANOVA ప్రకారం పోల్చాము. దీర్ఘకాలిక నొప్పి కారణంగా ఏదైనా మెదడు మార్పులు, ఆపరేషన్ తర్వాత మరియు నొప్పిని ఆపడానికి కొంత సమయం పట్టవచ్చు మరియు రోగులు నివేదించిన శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి కారణంగా, మేము రేఖాంశ విశ్లేషణ స్కాన్ I మరియు II స్కాన్ III మరియు IV లతో పోల్చాము. నొప్పికి దగ్గరి సంబంధం లేని మార్పులను గుర్తించడం కోసం, మేము అన్ని సమయ వ్యవధిలో ప్రగతిశీల మార్పుల కోసం కూడా చూశాము. సమూహ పోలిక మరియు రేఖాంశ విశ్లేషణ రెండింటికీ నొప్పిని సాధారణీకరించడానికి ఎడమ హిప్ (n?=?7) OA ఉన్న రోగుల మెదడులను మేము తిప్పాము, కానీ ప్రధానంగా అన్‌ఫ్లిప్ చేయని డేటాను విశ్లేషించాము. మేము మోడల్‌లో BDI స్కోర్‌ని కోవేరియేట్‌గా ఉపయోగించాము.

 

ఫలితాలు

 

ప్రవర్తనా డేటా

 

రోగులందరూ శస్త్రచికిత్సకు ముందు దీర్ఘకాలిక తుంటి నొప్పిని నివేదించారు మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే నొప్పి లేకుండా ఉన్నారు (ఈ దీర్ఘకాలిక నొప్పికి సంబంధించి), కానీ స్కాన్ IIలో శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పిని నివేదించారు, ఇది ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కారణంగా వచ్చే నొప్పికి భిన్నంగా ఉంటుంది. SF-36 (F(1.925/17.322)?=?0.352, p?=?0.7) మరియు BSI గ్లోబల్ స్కోర్ GSI (F(1.706/27.302)?=?3.189, p?=?0.064 మానసిక ఆరోగ్య స్కోర్ ) సమయ వ్యవధిలో ఎటువంటి మార్పులను చూపించలేదు మరియు మానసిక సహ-అనారోగ్యం లేదు. నియంత్రణలు ఏవీ తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక నొప్పిని నివేదించలేదు మరియు ఏదీ నిరాశ లేదా శారీరక/మానసిక వైకల్యం యొక్క లక్షణాలను చూపించలేదు.

 

శస్త్రచికిత్సకు ముందు, కొంతమంది రోగులు BDI స్కోర్‌లలో తేలికపాటి నుండి మితమైన నిస్పృహ లక్షణాలను చూపించారు, ఇది స్కాన్ III (t(17)?=?2.317, p?=?0.033) మరియు IV (t(16)?=?2.132, p? =?0.049). అదనంగా, రోగులందరి SES స్కోర్‌లు (నొప్పి అసహ్యకరమైనవి) స్కాన్ I (శస్త్రచికిత్సకు ముందు) నుండి II (t(16)?=?4.676, p<0.001), స్కాన్ III (t(14)?=) వరకు గణనీయంగా మెరుగుపడ్డాయి. 4.760, p<0.001) మరియు స్కాన్ IV (t(14)?=?4.981, p<0.001, శస్త్రచికిత్స తర్వాత 1 సంవత్సరం) నొప్పి తీవ్రతతో నొప్పి అసహ్యకరమైనది తగ్గింది. స్కాన్ 1 మరియు 2లో నొప్పి రేటింగ్ సానుకూలంగా ఉంది, 3 మరియు 4 రోజులలో అదే రేటింగ్ ప్రతికూలంగా ఉంది. SES గ్రహించిన నొప్పి యొక్క నాణ్యతను మాత్రమే వివరిస్తుంది. ఇది 1 మరియు 2 రోజులలో సానుకూలంగా ఉంది (అంటే రోజు 19.6లో 1 మరియు 13.5వ రోజు 2) మరియు 3 & 4 రోజులలో ప్రతికూల (na) అయితే, కొంతమంది రోగులు ఈ విధానాన్ని అర్థం చేసుకోలేదు మరియు SESని ప్రపంచ నాణ్యతగా ఉపయోగించారు. జీవితం యొక్క కొలత. అందువల్లనే రోగులందరినీ ఒకే రోజున వ్యక్తిగతంగా మరియు ఒకే వ్యక్తి ద్వారా నొప్పి సంభవించడం గురించి అడిగారు.

 

శారీరక ఆరోగ్య స్కోర్ మరియు మానసిక ఆరోగ్య స్కోర్ [36] యొక్క సారాంశ కొలతలతో కూడిన షార్ట్ ఫారమ్ హెల్త్ సర్వే (SF-29)లో, రోగులు ఫిజికల్ హెల్త్ స్కోర్‌లో స్కాన్ I నుండి స్కాన్ II వరకు గణనీయంగా మెరుగుపడ్డారు (t( 17)?=??4.266, p?=?0.001), స్కాన్ III (t(16)?=??8.584, p<0.001) మరియు IV (t(12)?=??7.148, p<0.001), కానీ మెంటల్ హెల్త్ స్కోర్‌లో కాదు. NHP ఫలితాలు సారూప్యంగా ఉన్నాయి, సబ్‌స్కేల్ −నొప్పి (రివర్స్డ్ పోలారిటీ)లో మేము స్కాన్ I నుండి స్కాన్ IIకి గణనీయమైన మార్పును గమనించాము (t(14)?=??5.674, p<0.001, స్కాన్ III (t(12) )?=??7.040, p<0.001 మరియు స్కాన్ IV (t(10)?=??3.258, p?=?0.009). మేము స్కాన్ I నుండి స్కాన్ III వరకు సబ్‌స్కేల్ ′ఫిజికల్ మొబిలిటీ′లో గణనీయమైన పెరుగుదలను కూడా కనుగొన్నాము. (t(12)?=??3.974, p?=?0.002) మరియు స్కాన్ IV (t(10)?=??2.511, p?=?0.031). స్కాన్ I మరియు స్కాన్ II మధ్య గణనీయమైన మార్పు లేదు ( శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆరు వారాలు).

 

నిర్మాణాత్మక డేటా

 

క్రాస్ సెక్షనల్ విశ్లేషణ. మేము సాధారణ లీనియర్ మోడల్‌లో వయస్సును కోవేరియేట్‌గా చేర్చాము మరియు వయస్సు గందరగోళాన్ని కనుగొనలేదు. లింగం మరియు వయస్సుతో సరిపోలిన నియంత్రణలతో పోలిస్తే, ప్రైమరీ హిప్ OA (n?=?20) ఉన్న రోగులు ముందుగా శస్త్రచికిత్సకు ముందు (స్కాన్ I) పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ (ACC), ఇన్సులర్ కార్టెక్స్, ఒపెర్క్యులమ్, డోర్సోలేటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్‌లో బూడిద పదార్థాన్ని తగ్గించారు. DLPFC), కుడి టెంపోరల్ పోల్ మరియు సెరెబెల్లమ్ (టేబుల్ 1 మరియు ఫిగర్ 1). సరైన పుటమెన్ (x?=?31, y?=??14, z?=??1; p<0.001, t?=?3.32) మినహా OA ఉన్న రోగులలో గ్రే మ్యాటర్ సాంద్రతలో గణనీయమైన పెరుగుదల కనిపించలేదు. ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలకు. టైమ్ పాయింట్ స్కాన్ IV వద్ద రోగులను సరిపోలిన నియంత్రణలతో పోల్చడం, నియంత్రణలతో పోలిస్తే స్కాన్ Iని ఉపయోగించి క్రాస్-సెక్షనల్ విశ్లేషణలో అదే ఫలితాలు కనుగొనబడ్డాయి.

 

మూర్తి 1 గణాంక పారామెట్రిక్ మ్యాప్‌లు

మూర్తి 1: ప్రైమరీ హిప్ OA కారణంగా దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న రోగులలో గ్రే మ్యాటర్‌లో స్ట్రక్చరల్ తేడాలను ప్రదర్శించే స్టాటిస్టికల్ పారామెట్రిక్ మ్యాప్‌లు నియంత్రణలతో పోలిస్తే మరియు కాలక్రమేణా తమతో పోలిస్తే రేఖాంశంగా ఉంటాయి. ముఖ్యమైన గ్రే మ్యాటర్ మార్పులు రంగులో సూపర్మోస్ చేయబడి చూపబడ్డాయి, క్రాస్ సెక్షనల్ డేటా ఎరుపు రంగులో మరియు రేఖాంశ డేటా పసుపు రంగులో వర్ణించబడింది. అక్షసంబంధ విమానం: చిత్రం యొక్క ఎడమ వైపు మెదడు యొక్క ఎడమ వైపు. ఎగువ: ప్రైమరీ హిప్ OA మరియు ప్రభావితం కాని కంట్రోల్ సబ్జెక్ట్‌ల కారణంగా దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న రోగుల మధ్య గ్రే మ్యాటర్ గణనీయంగా తగ్గే ప్రాంతాలు. p<0.001 సరిదిద్దని బాటమ్: మొదటి (శస్త్రచికిత్సకు ముందు) మరియు రెండవ (20–6 వారాల పోస్ట్ సర్జరీ) స్కాన్‌తో పోలిస్తే, మొత్తం తుంటి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూడవ మరియు నాల్గవ స్కానింగ్ వ్యవధిలో నొప్పి లేని 8 మంది రోగులలో బూడిద పదార్థం పెరుగుతుంది. p<0.001 సరిదిద్దని ప్లాట్లు: కాంట్రాస్ట్ అంచనాలు మరియు 90% విశ్వాస విరామం, ఆసక్తి యొక్క ప్రభావాలు, ఏకపక్ష యూనిట్లు. x-axis: 4 టైమ్‌పాయింట్‌లకు కాంట్రాస్ట్‌లు, y-యాక్సిస్: ACC కోసం ?3, 50, 2 వద్ద కాంట్రాస్ట్ అంచనా మరియు ఇన్సులా కోసం 36, 39, 3 వద్ద కాంట్రాస్ట్ అంచనా.

 

టేబుల్ 1 క్రాస్ సెక్షనల్ డేటా

 

ఎడమ హిప్ OA (n?=?7) ఉన్న రోగుల డేటాను తిప్పడం మరియు వాటిని ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పోల్చడం వల్ల ఫలితాలు గణనీయంగా మారలేదు, కానీ థాలమస్‌లో తగ్గుదల (x?=?10, y?=??20, z?=?3, p<0.001, t?=?3.44) మరియు కుడి చిన్న మెదడులో పెరుగుదల (x?=?25, y?=??37, z?=??50, p<0.001, t? =?5.12) నియంత్రణలతో పోలిస్తే రోగుల అన్‌ఫ్లిప్డ్ డేటాలో ప్రాముఖ్యతను చేరుకోలేదు.

 

రేఖాంశ విశ్లేషణ. రేఖాంశ విశ్లేషణలో, మొదటి మరియు రెండవ స్కాన్ (దీర్ఘకాలిక నొప్పి/శస్త్రచికిత్స తర్వాత నొప్పి)ని ACCలో మూడవ మరియు నాల్గవ స్కాన్ (నొప్పి లేని)తో పోల్చడం ద్వారా గ్రే మేటర్ యొక్క గణనీయమైన పెరుగుదల (p<.001 సరిదిద్దబడలేదు) కనుగొనబడింది, OA ఉన్న రోగులలో ఇన్సులర్ కార్టెక్స్, సెరెబెల్లమ్ మరియు పార్స్ ఆర్బిటాలిస్ (టేబుల్ 2 మరియు ఫిగర్ 1). OA ఉన్న రోగులలో సెకండరీ సోమాటోసెన్సరీ కార్టెక్స్, హిప్పోకాంపస్, మిడ్‌సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, థాలమస్ మరియు కాడేట్ న్యూక్లియస్‌లలో కాలక్రమేణా గ్రే మ్యాటర్ తగ్గింది (p<.001 మొత్తం మెదడు విశ్లేషణ సరిదిద్దబడలేదు) (మూర్తి 2).

 

మూర్తి 2 బ్రెయిన్ గ్రే మేటర్‌లో పెరుగుదల

చిత్రం 2: ఎ) విజయవంతమైన ఆపరేషన్ తర్వాత మెదడు బూడిద పదార్థంలో గణనీయమైన పెరుగుదల. నియంత్రణ విషయాలతో పోలిస్తే ప్రైమరీ హిప్ OA కారణంగా దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న రోగులలో గ్రే మ్యాటర్ గణనీయంగా తగ్గడం యొక్క అక్షసంబంధ వీక్షణ. p<0.001 సరిదిద్దబడలేదు (క్రాస్ సెక్షనల్ విశ్లేషణ), b) OA ఉన్న రోగులలో స్కాన్ I&IIscan III>స్కాన్ IV) పోల్చిన పసుపు రంగులో కాలక్రమేణా గ్రే మ్యాటర్ యొక్క రేఖాంశ పెరుగుదల. p<0.001 సరిదిద్దబడలేదు (రేఖాంశ విశ్లేషణ). చిత్రం యొక్క ఎడమ వైపు మెదడు యొక్క ఎడమ భాగం.

 

టేబుల్ 2 రేఖాంశ డేటా

 

ఎడమ హిప్ OA (n?=?7) ఉన్న రోగుల డేటాను తిప్పడం ఫలితాలను గణనీయంగా మార్చలేదు, కానీ హెస్చ్లస్ గైరస్‌లో మెదడు బూడిద పదార్థం తగ్గడం కోసం (x?=??41, y?=?? 21, z?=?10, p<0.001, t?=?3.69) మరియు Precuneus (x?=?15, y?=??36, z?=?3, p<0.001, t?=?4.60) .

 

మొదటి స్కాన్ (ప్రిసర్జరీ)ని స్కాన్‌లు 3+4 (పోస్ట్ సర్జరీ)తో పోల్చడం ద్వారా, ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు మోటార్ కార్టెక్స్‌లో గ్రే మేటర్ పెరుగుదలను మేము కనుగొన్నాము (p<0.001 సరిదిద్దబడలేదు). మేము ఇప్పుడు ఒక షరతుకు తక్కువ స్కాన్‌లను కలిగి ఉన్నందున ఈ కాంట్రాస్ట్ తక్కువ కఠినంగా ఉందని మేము గమనించాము (నొప్పి వర్సెస్ నాన్-పెయిన్). మేము థ్రెషోల్డ్‌ని తగ్గించినప్పుడు 1+2 vs. 3+4 కాంట్రాస్ట్‌ని ఉపయోగించి మనం కనుగొన్న దాన్ని పునరావృతం చేస్తాము.

 

అన్ని సమయ వ్యవధిలో పెరిగే ప్రాంతాల కోసం వెతకడం ద్వారా, మొత్తం హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ (స్కాన్ I) తర్వాత కాక్‌ఆర్థ్రోసిస్ ఉన్న రోగులలో మోటారు ప్రాంతాలలో (ఏరియా 6) మెదడు బూడిద పదార్థం యొక్క మార్పులను మేము కనుగొన్నాము.dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) మేము ఈ అన్వేషణను పూర్వ మరియు మధ్య-సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ మరియు పూర్వ ఇన్సులే రెండింటిలోనూ పునరావృతం చేయవచ్చు.

 

మేము ప్రభావ పరిమాణాలను లెక్కించాము మరియు క్రాస్-సెక్షనల్ విశ్లేషణ (రోగులు vs. నియంత్రణలు) ACC (x?=??1.78751, y?=?12, z?=??) యొక్క పీక్ వోక్సెల్‌లో 25 కోహెన్‌ఎస్‌డిని అందించాము. 16) మేము రేఖాంశ విశ్లేషణ కోసం కోహెన్‌ఎస్‌డిని కూడా లెక్కించాము (కాంట్రాస్టింగ్ స్కాన్ 1+2 వర్సెస్ స్కాన్ 3+4). దీని ఫలితంగా ACC (x?=??1.1158, y?=?3, z?=?50)లో 2 Cohen'sd వచ్చింది. ఇన్సులాకు సంబంధించి (x?=??33, y?=?21, z?=?13) మరియు అదే కాంట్రాస్ట్‌కు సంబంధించి, కోహెన్స్‌డి 1.0949. అదనంగా, మేము ROI (హార్వర్డ్-ఆక్స్‌ఫర్డ్ కార్టికల్ స్ట్రక్చరల్ అట్లాస్ నుండి తీసుకోబడిన సింగ్యులేట్ గైరస్ మరియు సబ్‌కలోసల్ కార్టెక్స్ యొక్క పూర్వ విభాగంతో కూడి ఉంటుంది): 1.251223.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ యొక్క అంతర్దృష్టి

దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగులు వారి ఇప్పటికే బలహీనపరిచే లక్షణాలను పక్కన పెడితే, కాలక్రమేణా అనేక రకాల ఆరోగ్య సమస్యలను అనుభవించవచ్చు. ఉదాహరణకు, చాలా మంది వ్యక్తులు వారి నొప్పి ఫలితంగా నిద్ర సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు, కానీ ముఖ్యంగా, దీర్ఘకాలిక నొప్పి వివిధ మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలకు దారితీస్తుంది, ఆందోళన మరియు నిరాశతో సహా. మెదడుపై నొప్పి కలిగించే ప్రభావాలు చాలా ఎక్కువగా అనిపించవచ్చు కానీ పెరుగుతున్న సాక్ష్యాలు ఈ మెదడు మార్పులు శాశ్వతమైనవి కావు మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగులు వారి అంతర్లీన ఆరోగ్య సమస్యలకు సరైన చికిత్సను స్వీకరించినప్పుడు వాటిని తిప్పికొట్టవచ్చు. కథనం ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక నొప్పిలో కనిపించే గ్రే మ్యాటర్ అసాధారణతలు మెదడు దెబ్బతినడాన్ని ప్రతిబింబించవు, కానీ అవి రివర్సిబుల్ పర్యవసానంగా ఉంటాయి, ఇది నొప్పికి తగిన చికిత్స చేసినప్పుడు సాధారణీకరిస్తుంది. అదృష్టవశాత్తూ, దీర్ఘకాలిక నొప్పి లక్షణాలను తగ్గించడానికి మరియు మెదడు యొక్క నిర్మాణం మరియు పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి వివిధ రకాల చికిత్సా విధానాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

 

చర్చా

 

కాలక్రమేణా మొత్తం మెదడు నిర్మాణాన్ని పర్యవేక్షిస్తూ, మేము ఇటీవల ప్రచురించిన మా పైలట్ డేటాను నిర్ధారిస్తాము మరియు విస్తరించాము [17]. హిప్ జాయింట్ ఎండోప్రోస్తేటిక్ సర్జరీ తరువాత, ఈ రోగులు నొప్పి లేకుండా ఉన్నప్పుడు కొంతవరకు రివర్స్ చేసే దీర్ఘకాలిక నొప్పి స్థితిలో ప్రైమరీ హిప్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఉన్న రోగులలో బ్రెయిన్ గ్రే మ్యాటర్‌లో మార్పులను మేము కనుగొన్నాము. శస్త్రచికిత్స తర్వాత బూడిదరంగు పదార్థంలో పాక్షిక పెరుగుదల దాదాపు అదే ప్రాంతాల్లో శస్త్రచికిత్సకు ముందు బూడిదరంగు పదార్థం తగ్గుదల కనిపించింది. ఎడమ హిప్ OA ఉన్న రోగుల డేటాను తిప్పికొట్టడం (అందువలన నొప్పి వైపు సాధారణీకరించడం) ఫలితాలపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపింది, అయితే అదనంగా హెస్చ్ల్ యొక్క గైరస్ మరియు ప్రిక్యూనియస్‌లో బూడిదరంగు పదార్థం తగ్గుముఖం పట్టింది, దానిని మనం సులభంగా వివరించలేము మరియు, ఒక ప్రియోరి పరికల్పన ఉనికిలో లేనందున, చాలా జాగ్రత్తగా పరిగణించండి. అయినప్పటికీ, స్కాన్ I వద్ద రోగులు మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల మధ్య కనిపించే వ్యత్యాసం స్కాన్ IVలో క్రాస్-సెక్షనల్ విశ్లేషణలో ఇప్పటికీ గమనించవచ్చు. కాలక్రమేణా బూడిదరంగు పదార్థం యొక్క సాపేక్ష పెరుగుదల సూక్ష్మంగా ఉంటుంది, అంటే క్రాస్ సెక్షనల్ విశ్లేషణపై ప్రభావం చూపడానికి తగినంతగా విభిన్నంగా లేదు, ఇది అనుభవ ఆధారిత ప్లాస్టిసిటీని పరిశోధించే అధ్యయనాలలో ఇప్పటికే చూపబడింది [30], [31]. దీర్ఘకాలిక నొప్పి కారణంగా మెదడు-మార్పుల్లోని కొన్ని భాగాలను రివర్సిబుల్‌గా చూపించే వాస్తవం ఈ మార్పులలోని కొన్ని ఇతర భాగాలను తిరిగి మార్చలేనిదని మినహాయించలేదని మేము గమనించాము.

 

ఆసక్తికరంగా, శస్త్రచికిత్సకు ముందు దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగులలో ACCలో గ్రే మ్యాటర్ తగ్గుదల శస్త్రచికిత్స తర్వాత 6 వారాల తర్వాత (స్కాన్ II) కొనసాగుతుందని మరియు స్కాన్ III మరియు IV వైపు మాత్రమే పెరుగుతుందని మేము గమనించాము, బహుశా శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి లేదా మోటారులో తగ్గుదల కారణంగా. ఫంక్షన్. ఇది NHPలో చేర్చబడిన ఫిజికల్ మొబిలిటీ స్కోర్ యొక్క ప్రవర్తనా డేటాకు అనుగుణంగా ఉంది, ఇది ఆపరేషన్ తర్వాత టైమ్ పాయింట్ II వద్ద ఎటువంటి ముఖ్యమైన మార్పును చూపలేదు కానీ స్కాన్ III మరియు IV వైపు గణనీయంగా పెరిగింది. గమనించదగ్గ విషయం ఏమిటంటే, మా రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత హిప్‌లో నొప్పిని నివేదించలేదు, కానీ చుట్టుపక్కల కండరాలు మరియు చర్మంలో శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పిని అనుభవించారు, ఇది రోగులు చాలా భిన్నంగా భావించారు. అయినప్పటికీ, రోగులు ఇప్పటికీ స్కాన్ II వద్ద కొంత నొప్పిని నివేదించినందున, మేము మొదటి స్కాన్ (ప్రీ-సర్జరీ) స్కాన్‌లతో III+IV (పోస్ట్-సర్జరీ)తో విభేదించాము, ఇది ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు మోటారు కార్టెక్స్‌లో బూడిదరంగు పదార్థం పెరుగుదలను వెల్లడిస్తుంది. ఒక్కో కండిషన్‌కు తక్కువ స్కాన్‌లు (నొప్పి వర్సెస్ నాన్-పెయిన్) కారణంగా ఈ కాంట్రాస్ట్ తక్కువ కఠినంగా ఉంటుందని మేము గమనించాము. మేము థ్రెషోల్డ్‌ని తగ్గించినప్పుడు I+II vs. III+IV కాంట్రాస్ట్‌ని ఉపయోగించి మనం కనుగొన్న దాన్ని పునరావృతం చేస్తాము.

 

సాధారణంగా సుప్రాస్పైనల్ నోకిసెప్టివ్ ప్రాసెసింగ్‌లో పాల్గొన్న ప్రాంతాలలో కనిపించే దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగులలో గ్రే మ్యాటర్ మార్పులు న్యూరోనల్ క్షీణత లేదా మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల కాదని మా డేటా గట్టిగా సూచిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక నొప్పి స్థితిలో కనిపించే ఈ మార్పులు పూర్తిగా రివర్స్ కావు అనే వాస్తవాన్ని సాపేక్షంగా తక్కువ వ్యవధి పరిశీలనతో వివరించవచ్చు (ఆపరేషన్ తర్వాత ఒక సంవత్సరం మరియు ఆపరేషన్‌కు ముందు ఏడు సంవత్సరాల దీర్ఘకాలిక నొప్పి సగటు). అనేక సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందిన న్యూరోప్లాస్టిక్ మెదడు మార్పులు (స్థిరమైన నోకిసెప్టివ్ ఇన్‌పుట్ యొక్క పర్యవసానంగా) పూర్తిగా రివర్స్ చేయడానికి బహుశా ఎక్కువ సమయం కావాలి. గ్రే మ్యాటర్ పెరుగుదల రేఖాంశ డేటాలో మాత్రమే గుర్తించబడుతుందేమో కానీ క్రాస్-సెక్షనల్ డేటాలో (అంటే టైమ్ పాయింట్ IVలో కోహోర్ట్‌ల మధ్య) ఎందుకు గుర్తించబడదు అనే మరో అవకాశం ఏమిటంటే, రోగుల సంఖ్య (n?=?4) చాలా తక్కువగా ఉంది. అనేక మంది వ్యక్తుల మెదడుల మధ్య వ్యత్యాసం చాలా పెద్దదని మరియు అదే మెదడులను అనేకసార్లు స్కాన్ చేయడం వలన వ్యత్యాసం సాపేక్షంగా చిన్నదిగా ఉండే లాంగిట్యూడినల్ డేటాకు ప్రయోజనం ఉందని సూచించాల్సిన అవసరం ఉంది. పర్యవసానంగా, సూక్ష్మమైన మార్పులు రేఖాంశ డేటాలో మాత్రమే గుర్తించబడతాయి [20], [30], [31]. నిర్దిష్ట నిర్మాణ ప్లాస్టిసిటీ మరియు పునర్వ్యవస్థీకరణ [32], [4], [12], [30], [33] యొక్క అన్వేషణలను బట్టి ఇది అసంభవం అయినప్పటికీ, ఈ మార్పులు కనీసం పాక్షికంగా కోలుకోలేనివి అని మేము మినహాయించలేము. ఈ ప్రశ్నకు సమాధానమివ్వడానికి, భవిష్యత్ అధ్యయనాలు రోగులను దీర్ఘకాల ఫ్రేమ్‌లలో, బహుశా సంవత్సరాలలో పదేపదే పరిశోధించవలసి ఉంటుంది.

 

మేము కాలక్రమేణా పదనిర్మాణ మెదడు మార్పుల యొక్క గతిశీలతకు సంబంధించి పరిమిత నిర్ధారణలను మాత్రమే చేయగలమని మేము గమనించాము. కారణం ఏమిటంటే, మేము 2007లో ఈ అధ్యయనాన్ని రూపొందించి, 2008 మరియు 2009లో స్కాన్ చేసినప్పుడు, నిర్మాణాత్మక మార్పులు ఏమైనా వస్తాయో లేదో తెలియదు మరియు సాధ్యాసాధ్యాల దృష్ట్యా మేము ఇక్కడ వివరించిన విధంగా స్కాన్ తేదీలు మరియు సమయ ఫ్రేమ్‌లను ఎంచుకున్నాము. రోగి సమూహం కోసం మేము వివరించే బూడిదరంగు పదార్థం కాలక్రమేణా మారుతుందని వాదించవచ్చు, ఇది నియంత్రణ సమూహంలో కూడా జరిగి ఉండవచ్చు (సమయ ప్రభావం). అయినప్పటికీ, వృద్ధాప్యం కారణంగా ఏవైనా మార్పులు ఉంటే, వాల్యూమ్‌లో తగ్గుదలని అంచనా వేయవచ్చు. 9 స్వతంత్ర అధ్యయనాలు మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగులలో గ్రే మేటర్‌లో తగ్గుదలని చూపుతున్న సహచరుల ఆధారంగా మా ప్రియోరి పరికల్పనను బట్టి [7], [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], మేము కాలక్రమేణా ప్రాంతీయ పెరుగుదలపై దృష్టి సారించాము మరియు అందువల్ల మా అన్వేషణ సాధారణ సమయ ప్రభావం కాదని నమ్ముతున్నాము. గమనించదగ్గ విషయం ఏమిటంటే, మేము మా నియంత్రణ సమూహాన్ని ఒకే సమయంలో స్కాన్ చేయనందున, మా రోగి సమూహంలో మేము కనుగొన్న గ్రే మ్యాటర్ కాలక్రమేణా తగ్గుదల సమయ ప్రభావం వల్ల కావచ్చునని మేము తోసిపుచ్చలేము. కనుగొన్న వాటిని బట్టి, భవిష్యత్ అధ్యయనాలు ఎక్కువ మరియు తక్కువ సమయ వ్యవధిని లక్ష్యంగా చేసుకోవాలి, వ్యాయామం ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రిక్ మెదడు మార్పులు 1 వారం తర్వాత వేగంగా సంభవించవచ్చు [32], [33].

 

మెదడు బూడిద పదార్థంపై నొప్పి యొక్క నోకిసెప్టివ్ అంశం ప్రభావంతో పాటు [17], [34] మోటారు పనితీరులో మార్పులు బహుశా నిర్మాణాత్మక మార్పులకు కూడా దోహదం చేస్తాయని మేము గమనించాము. మోటారు మరియు ప్రీమోటర్ ప్రాంతాలు (ఏరియా 6) అన్ని సమయ వ్యవధిలో పెరుగుతాయని మేము కనుగొన్నాము (మూర్తి 3). అకారణంగా ఇది కాలక్రమేణా మోటారు పనితీరు మెరుగుపడటం వల్ల కావచ్చు, ఎందుకంటే రోగులు సాధారణ జీవితాన్ని గడపడంపై ఎక్కువ పరిమితులు లేవు. ముఖ్యంగా మేము మోటారు పనితీరుపై దృష్టి పెట్టలేదు, కానీ నొప్పి అనుభవంలో మెరుగుదల, దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగులలో మెదడు బూడిద పదార్థంలో బాగా తెలిసిన తగ్గింపు సూత్రప్రాయంగా రివర్సిబుల్ కాదా అని పరిశోధించడానికి మా అసలు అన్వేషణను అందించింది. పర్యవసానంగా, మేము మోటార్ పనితీరును పరిశోధించడానికి నిర్దిష్ట సాధనాలను ఉపయోగించలేదు. అయినప్పటికీ, నొప్పి సిండ్రోమ్‌లతో బాధపడుతున్న రోగులలో (ఫంక్షనల్) మోటార్ కార్టెక్స్ పునర్వ్యవస్థీకరణ బాగా నమోదు చేయబడింది [35], [36], [37], [38]. అంతేకాకుండా, డైరెక్ట్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్ [39], [40], ట్రాన్స్‌క్రానియల్ డైరెక్ట్ కరెంట్ స్టిమ్యులేషన్ [41] మరియు రిపీటీటివ్ ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ [42], [43] ఉపయోగించి వైద్యపరంగా తగ్గని దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగులలో చికిత్సా విధానాలలో మోటార్ కార్టెక్స్ ఒక లక్ష్యం. అటువంటి మాడ్యులేషన్ యొక్క ఖచ్చితమైన మెకానిజమ్స్ (సులభం vs. నిరోధం లేదా నొప్పి-సంబంధిత నెట్‌వర్క్‌లలో జోక్యం చేసుకోవడం) ఇంకా స్పష్టంగా చెప్పబడలేదు [40]. ఒక నిర్దిష్ట మోటారు అనుభవం మెదడు యొక్క నిర్మాణాన్ని మార్చగలదని ఇటీవలి అధ్యయనం నిరూపించింది [13]. సినాప్టోజెనిసిస్, కదలిక ప్రాతినిధ్యాల పునర్వ్యవస్థీకరణ మరియు మోటారు కార్టెక్స్‌లో యాంజియోజెనిసిస్ అనేది మోటారు పని యొక్క ప్రత్యేక డిమాండ్‌లతో సంభవించవచ్చు. త్సావో మరియు ఇతరులు. వెన్నునొప్పి-నిర్దిష్ట [44] మరియు పూరి మరియు ఇతరులు వంటి దీర్ఘకాలిక తక్కువ వెన్నునొప్పి ఉన్న రోగుల మోటార్ కార్టెక్స్‌లో పునర్వ్యవస్థీకరణను చూపించారు ఫైబ్రోమైయాల్జియా బాధితుల్లో లెఫ్ట్ సప్లిమెంటల్ మోటార్ ఏరియా గ్రే మ్యాటర్‌లో తగ్గుదల గమనించబడింది [45]. మా అధ్యయనం దీర్ఘకాలిక నొప్పిలో మెదడును మార్చగల విభిన్న కారకాలను విడదీయడానికి రూపొందించబడలేదు, అయితే అవి స్థిరమైన నోకిసెప్టివ్ ఇన్‌పుట్ యొక్క పరిణామాలకు ప్రత్యేకంగా ప్రతిబింబించని బూడిద పదార్థ మార్పులకు సంబంధించిన మా డేటాను మేము వివరిస్తాము. వాస్తవానికి, నరాలవ్యాధి నొప్పి రోగులలో ఇటీవలి అధ్యయనం భావోద్వేగ, స్వయంప్రతిపత్తి మరియు నొప్పి అవగాహనను కలిగి ఉన్న మెదడు ప్రాంతాలలో అసాధారణతలను ఎత్తి చూపింది, ఇది దీర్ఘకాలిక నొప్పి యొక్క ప్రపంచ క్లినికల్ పిక్చర్‌లో కీలక పాత్ర పోషిస్తుందని సూచిస్తుంది [28].

 

మూర్తి 3 గణాంక పారామెట్రిక్ మ్యాప్‌లు

మూర్తి 3: THR (రేఖాంశ విశ్లేషణ, స్కాన్ I స్కాన్ I)తో పోల్చితే కోక్సార్థోసిస్ ఉన్న రోగులలో మోటారు ప్రాంతాలలో (ఏరియా 6) మెదడు బూడిద పదార్థం యొక్క గణనీయమైన పెరుగుదలను ప్రదర్శించే గణాంక పారామెట్రిక్ మ్యాప్‌లు x?=?19, y?=??12, z?=?70 వద్ద కాంట్రాస్ట్ అంచనాలు.

 

రెండు ఇటీవలి పైలట్ అధ్యయనాలు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ రోగులలో హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీపై దృష్టి సారించాయి, ఇది కేవలం క్రానిక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్, ఇది మొత్తం హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్‌తో ప్రధానంగా నయమవుతుంది [17], [46] మరియు ఈ డేటా దీర్ఘకాలిక తక్కువ వెన్నునొప్పి రోగులలో ఇటీవలి అధ్యయనం ద్వారా అందించబడింది. 47]. ఈ అధ్యయనాలు మానవులలో అనుభవ-ఆధారిత న్యూరానల్ ప్లాస్టిసిటీని ఒక నిర్మాణ స్థాయిలో పరిశోధించే అనేక రేఖాంశ అధ్యయనాల వెలుగులో చూడవలసి ఉంది [30], [31] మరియు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో నిర్మాణాత్మక మెదడు మార్పులపై ఇటీవలి అధ్యయనం పునరావృతం బాధాకరమైన ఉద్దీపన [34] . ఈ అన్ని అధ్యయనాల యొక్క ముఖ్య సందేశం ఏమిటంటే నొప్పి రోగులు మరియు నియంత్రణల మధ్య మెదడు నిర్మాణంలో ప్రధాన వ్యత్యాసం నొప్పి నయమైనప్పుడు తగ్గుతుంది. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగులలో మార్పులు కేవలం నోకిసెప్టివ్ ఇన్‌పుట్ లేదా నొప్పి యొక్క పరిణామాల వల్ల లేదా రెండింటి వల్లా అనేది స్పష్టంగా తెలియదని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. మెదడు [6], [12], [28], [48] ఆకృతి చేయడానికి సామాజిక పరిచయాల లేమి లేదా మెరుగుదల, చురుకుదనం, శారీరక శిక్షణ మరియు జీవన శైలి మార్పులు వంటి ప్రవర్తనా మార్పులు సరిపోయే అవకాశం ఉంది. ముఖ్యంగా డిప్రెషన్ అనేది సహ-అనారోగ్యం లేదా నొప్పి యొక్క పర్యవసానంగా రోగులు మరియు నియంత్రణల మధ్య తేడాలను వివరించడానికి కీలకమైన అభ్యర్థి. OA ఉన్న మా రోగులలో ఒక చిన్న సమూహం సమయంతో మారిన తేలికపాటి నుండి మితమైన నిస్పృహ లక్షణాలను చూపించింది. BDI-స్కోర్‌తో గణనీయంగా తగ్గడానికి నిర్మాణాత్మక మార్పులను మేము కనుగొనలేదు, అయితే నొప్పి మరియు మోటారు మెరుగుదల లేకపోవడం వల్ల ఎన్ని ఇతర ప్రవర్తనా మార్పులు ఫలితాలకు దోహదం చేస్తాయి మరియు అవి ఎంత వరకు దోహదపడతాయి అనే ప్రశ్న తలెత్తుతుంది. ఈ ప్రవర్తనా మార్పులు దీర్ఘకాలిక నొప్పిలో గ్రే మ్యాటర్ తగ్గుదలని అలాగే నొప్పి పోయినప్పుడు గ్రే మేటర్ పెరుగుదలను ప్రభావితం చేయవచ్చు.

 

ఫలితాల యొక్క మా వివరణకు పక్షపాతం కలిగించే మరో ముఖ్యమైన అంశం ఏమిటంటే, దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న రోగులందరూ నొప్పికి వ్యతిరేకంగా మందులు తీసుకున్నారనే వాస్తవం, వారు నొప్పి లేకుండా ఉన్నప్పుడు ఆగిపోయారు. డైక్లోఫెనాక్ లేదా ఇబుప్రోఫెన్ వంటి NSAIDలు నాడీ వ్యవస్థలపై కొన్ని ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నాయని మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి చికిత్సలో తరచుగా ఉపయోగించే ఓపియాయిడ్లు, యాంటిపైలెప్టిక్స్ మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ వంటి మందులకు కూడా ఇది వర్తిస్తుంది అని వాదించవచ్చు. మోర్ఫోమెట్రిక్ ఫలితాలపై పెయిన్ కిల్లర్స్ మరియు ఇతర మందుల ప్రభావం ముఖ్యమైనది కావచ్చు (48). మెదడు పదనిర్మాణ శాస్త్రంపై నొప్పి మందుల ప్రభావాలను ఇప్పటివరకు ఏ అధ్యయనం చూపించలేదు, అయితే దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగులలో మెదడు నిర్మాణంలో మార్పులు నొప్పి సంబంధిత నిష్క్రియాత్మకత [15] లేదా నొప్పి మందుల ద్వారా మాత్రమే వివరించబడలేదని అనేక పత్రాలు కనుగొన్నాయి [7], [9], [49]. అయితే, నిర్దిష్ట అధ్యయనాలు లేవు. తదుపరి పరిశోధన కార్టికల్ ప్లాస్టిసిటీలో అనుభవం-ఆధారిత మార్పులపై దృష్టి పెట్టాలి, ఇది దీర్ఘకాలిక నొప్పి చికిత్సకు విస్తృతమైన క్లినికల్ చిక్కులను కలిగి ఉండవచ్చు.

 

రేఖాంశ విశ్లేషణలో బూడిద పదార్థం తగ్గుదలని కూడా మేము కనుగొన్నాము, బహుశా మోటారు పనితీరు మరియు నొప్పి అవగాహనలో మార్పులతో కూడిన పునర్వ్యవస్థీకరణ ప్రక్రియల వల్ల కావచ్చు. నొప్పి పరిస్థితులలో మెదడు గ్రే మ్యాటర్‌లో రేఖాంశ మార్పుల గురించి చాలా తక్కువ సమాచారం అందుబాటులో ఉంది, ఈ కారణంగా ఆపరేషన్ తర్వాత ఈ ప్రాంతాల్లో గ్రే మ్యాటర్ తగ్గుతుందని మాకు ఎటువంటి పరికల్పన లేదు. Teutsch et al. [25] ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో సోమాటోసెన్సరీ మరియు మిడ్‌సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్‌లో మెదడు బూడిదరంగు పదార్థం పెరుగుదలను కనుగొంది, ఇది ఎనిమిది వరుస రోజులపాటు రోజువారీ ప్రోటోకాల్‌లో బాధాకరమైన ఉద్దీపనను అనుభవించింది. ప్రయోగాత్మక నోకిసెప్టివ్ ఇన్‌పుట్‌ను అనుసరించి గ్రే మ్యాటర్ పెరుగుదలను కనుగొనడం అనేది దీర్ఘకాలిక దీర్ఘకాలిక నొప్పితో నయం చేయబడిన రోగులలో ఈ అధ్యయనంలో మెదడు గ్రే మ్యాటర్ తగ్గడంతో కొంతవరకు శరీర నిర్మాణపరంగా అతివ్యాప్తి చెందింది. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో నోకిసెప్టివ్ ఇన్‌పుట్ వ్యాయామం ఆధారిత నిర్మాణ మార్పులకు దారితీస్తుందని ఇది సూచిస్తుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న రోగులలో చేసే అవకాశం ఉంది మరియు నోకిసెప్టివ్ ఇన్‌పుట్ ఆగిపోయినప్పుడు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఈ మార్పులు రివర్స్ అవుతాయి. పర్యవసానంగా, OA ఉన్న రోగులలో కనిపించే ఈ ప్రాంతాలలో బూడిద పదార్థం తగ్గడం అనేది అదే ప్రాథమిక ప్రక్రియను అనుసరించడానికి అర్థం చేసుకోవచ్చు: వ్యాయామం ఆధారిత మార్పులు మెదడు మార్పులు [50]. నాన్-ఇన్వాసివ్ ప్రక్రియగా, MR మోర్ఫోమెట్రీ అనేది వ్యాధుల యొక్క పదనిర్మాణ ఉపరితలాలను కనుగొనడం, మెదడు నిర్మాణం మరియు పనితీరు మధ్య సంబంధాన్ని మరింత లోతుగా చేయడం మరియు చికిత్సా జోక్యాలను పర్యవేక్షించడం కోసం అన్వేషణకు అనువైన సాధనం. దీర్ఘకాలిక నొప్పికి సంబంధించిన మల్టీసెంటర్ మరియు థెరప్యూటిక్ ట్రయల్స్ కోసం ఈ శక్తివంతమైన సాధనాన్ని స్వీకరించడం భవిష్యత్తులో పెద్ద సవాళ్లలో ఒకటి.

 

ఈ అధ్యయనం యొక్క పరిమితులు

 

ఈ అధ్యయనం మా మునుపటి అధ్యయనం యొక్క పొడిగింపు అయినప్పటికీ, ఫాలో-అప్ డేటాను 12 నెలలకు విస్తరించడం మరియు ఎక్కువ మంది రోగులను పరిశోధించడం, దీర్ఘకాలిక నొప్పిలో మోర్ఫోమెట్రిక్ మెదడు మార్పులు రివర్సబుల్ అని మా సూత్రం కనుగొనడం చాలా సూక్ష్మమైనది. ప్రభావ పరిమాణాలు చిన్నవి (పైన చూడండి) మరియు స్కాన్ 2 సమయంలో ప్రాంతీయ మెదడు గ్రే మ్యాటర్ వాల్యూమ్‌ను మరింత తగ్గించడం ద్వారా ప్రభావాలు పాక్షికంగా నడపబడతాయి. మేము స్కాన్ 2 నుండి డేటాను మినహాయించినప్పుడు (నేరుగా ఆపరేషన్ తర్వాత) మాత్రమే ముఖ్యమైనది మోటారు కార్టెక్స్ మరియు ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ కోసం బ్రెయిన్ గ్రే మ్యాటర్‌లో పెరుగుదల p<0.001 సరిదిద్దబడని (టేబుల్ 3) థ్రెషోల్డ్‌ను కలిగి ఉంటుంది.

 

టేబుల్ 3 రేఖాంశ డేటా

 

ముగింపు

 

నోకిసెప్టివ్ ఇన్‌పుట్‌లో మార్పులు, మోటారు పనితీరులో మార్పులు లేదా మందుల వినియోగం లేదా శ్రేయస్సులో మార్పుల కారణంగా మేము గమనించిన నిర్మాణాత్మక మార్పులు ఎంతవరకు ఉన్నాయో గుర్తించడం సాధ్యం కాదు. మొదటి మరియు చివరి స్కాన్ యొక్క సమూహ వ్యత్యాసాలను ఒకదానితో ఒకటి మాస్క్ చేయడం వలన ఊహించిన దాని కంటే చాలా తక్కువ తేడాలు కనిపించాయి. బహుశా, అన్ని పరిణామాలతో కూడిన దీర్ఘకాలిక నొప్పి కారణంగా మెదడు మార్పులు చాలా కాలం పాటు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు తిరిగి రావడానికి కొంత సమయం కూడా అవసరం కావచ్చు. అయినప్పటికీ, ఈ ఫలితాలు పునర్వ్యవస్థీకరణ ప్రక్రియలను బహిర్గతం చేస్తాయి, ఈ రోగులలో దీర్ఘకాలిక నోకిసెప్టివ్ ఇన్‌పుట్ మరియు మోటారు బలహీనత కార్టికల్ ప్రాంతాలలో మార్పు చెందిన ప్రాసెసింగ్‌కు దారితీస్తుందని మరియు తత్ఫలితంగా సూత్రప్రాయంగా రివర్సిబుల్ మెదడులోని నిర్మాణాత్మక మార్పులకు దారితీస్తుందని గట్టిగా సూచిస్తున్నాయి.

 

అందినట్లు

 

ఈ అధ్యయనంలో పాల్గొన్నందుకు మరియు హాంబర్గ్‌లోని న్యూరోఇమేజ్ నోర్డ్‌లోని ఫిజిక్స్ మరియు మెథడ్స్ గ్రూప్‌కు మేము స్వచ్ఛంద సేవకులందరికీ ధన్యవాదాలు తెలియజేస్తున్నాము. అధ్యయనానికి స్థానిక ఎథిక్స్ కమిటీ నైతిక ఆమోదం ఇచ్చింది మరియు పరీక్షకు ముందు అధ్యయనంలో పాల్గొనే వారందరి నుండి వ్రాతపూర్వక సమాచార సమ్మతి పొందబడింది.

 

నిధుల ప్రకటన

 

ఈ పనికి DFG (జర్మన్ రీసెర్చ్ ఫౌండేషన్) (MA 1862/2-3) మరియు BMBF (ది ఫెడరల్ మినిస్ట్రీ ఆఫ్ ఎడ్యుకేషన్ అండ్ రీసెర్చ్) (371 57 01 మరియు న్యూరోఇమేజ్ నోర్డ్) నుండి గ్రాంట్లు మద్దతునిచ్చాయి. స్టడీ డిజైన్, డేటా సేకరణ మరియు విశ్లేషణ, ప్రచురించే నిర్ణయం లేదా మాన్యుస్క్రిప్ట్ తయారీలో నిధులకు ఎలాంటి పాత్ర లేదు.

 

ఎండోకన్నబినాయిడ్ వ్యవస్థ | ఎల్ పాసో, TX చిరోప్రాక్టర్

 

ఎండోకన్నబినాయిడ్ సిస్టమ్: మీరు ఎన్నడూ వినని ముఖ్యమైన వ్యవస్థ

 

ఒకవేళ మీరు ఎండోకన్నబినాయిడ్ సిస్టమ్ లేదా ECS గురించి వినకపోతే, ఇబ్బంది పడాల్సిన అవసరం లేదు. తిరిగి 1960 లలో, గంజాయి యొక్క బయోయాక్టివిటీపై ఆసక్తి చూపిన పరిశోధకులు చివరికి దాని క్రియాశీల రసాయనాలను వేరు చేశారు. అయినప్పటికీ, జంతు నమూనాలను అధ్యయనం చేసే పరిశోధకులకు ఎలుకల మెదడుల్లో ఈ ECS రసాయనాల కోసం గ్రాహకాన్ని కనుగొనడానికి మరో 30 సంవత్సరాలు పట్టింది, ఈ ఆవిష్కరణ ECS గ్రాహకాల ఉనికి మరియు వాటి శారీరక ప్రయోజనం ఏమిటి అనేదానిపై విచారణ యొక్క మొత్తం ప్రపంచాన్ని తెరిచింది.

 

చేపల నుండి పక్షుల నుండి క్షీరదాల వరకు చాలా జంతువులు ఎండోకన్నబినాయిడ్‌ను కలిగి ఉన్నాయని మనకు ఇప్పుడు తెలుసు మరియు మానవులు ఈ నిర్దిష్ట వ్యవస్థతో సంకర్షణ చెందే వారి స్వంత కన్నాబినాయిడ్‌లను తయారు చేయడమే కాకుండా, ECSతో సంకర్షణ చెందే ఇతర సమ్మేళనాలను కూడా ఉత్పత్తి చేస్తారని మాకు తెలుసు. గంజాయి జాతులకు మించి అనేక రకాల మొక్కలు మరియు ఆహారాలలో గమనించవచ్చు.

 

మానవ శరీరం యొక్క వ్యవస్థగా, ECS అనేది నాడీ వ్యవస్థ లేదా హృదయనాళ వ్యవస్థ వంటి వివిక్త నిర్మాణ వేదిక కాదు. బదులుగా, ECS అనేది శరీరం అంతటా విస్తృతంగా పంపిణీ చేయబడిన గ్రాహకాల సమితి, ఇవి మనకు సమిష్టిగా ఎండోకన్నబినాయిడ్స్ లేదా ఎండోజెనస్ కానబినాయిడ్స్ అని తెలిసిన లిగాండ్ల సమితి ద్వారా సక్రియం చేయబడతాయి. ధృవీకరించబడిన రెండు గ్రాహకాలను CB1 మరియు CB2 అని పిలుస్తారు, అయితే ఇతరాలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి. PPAR మరియు TRP ఛానెల్‌లు కూడా కొన్ని విధులను మధ్యవర్తిత్వం చేస్తాయి. అదేవిధంగా, మీరు కేవలం రెండు బాగా డాక్యుమెంట్ చేయబడిన ఎండోకన్నబినాయిడ్స్‌ను కనుగొంటారు: అనాడమైడ్ మరియు 2-అరాకిడోనాయిల్ గ్లిసరాల్ లేదా 2-AG.

 

అంతేకాకుండా, ఎండోకన్నబినాయిడ్ వ్యవస్థకు ప్రాథమికమైనవి ఎంజైమ్‌లు ఎండోకన్నబినాయిడ్స్‌ను సంశ్లేషణ చేస్తాయి మరియు విచ్ఛిన్నం చేస్తాయి. ఎండోకన్నబినాయిడ్స్ అవసరమైన పునాదిలో సంశ్లేషణ చేయబడతాయని నమ్ముతారు. డయాసిల్‌గ్లిసరాల్ లిపేస్ మరియు ఎన్-ఎసిల్-ఫాస్ఫాటిడైలేథనాలమైన్-ఫాస్ఫోలిపేస్ D, ఇవి వరుసగా 2-AG మరియు ఆనందమైడ్‌లను సంశ్లేషణ చేస్తాయి. రెండు ప్రధాన అధోకరణ ఎంజైములు ఫ్యాటీ యాసిడ్ అమైడ్ హైడ్రోలేస్, లేదా FAAH, ఇది ఆనందమైడ్‌ను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది మరియు మోనోఅసిల్‌గ్లిసరాల్ లిపేస్ లేదా MAGL, ఇది 2-AGని విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. ఈ రెండు ఎంజైమ్‌ల నియంత్రణ ECS యొక్క మాడ్యులేషన్‌ను పెంచవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు.

 

ECS యొక్క పనితీరు ఏమిటి?

 

ECS అనేది శరీరం యొక్క ప్రధాన హోమియోస్టాటిక్ నియంత్రణ వ్యవస్థ. ఇది శరీరం యొక్క అంతర్గత అడాప్టోజెనిక్ వ్యవస్థగా తక్షణమే వీక్షించబడవచ్చు, వివిధ రకాల పనితీరు యొక్క సమతుల్యతను కొనసాగించడానికి ఎల్లప్పుడూ పని చేస్తుంది. ఎండోకన్నబినాయిడ్స్ విస్తృతంగా న్యూరోమోడ్యులేటర్లుగా పనిచేస్తాయి మరియు అవి సంతానోత్పత్తి నుండి నొప్పి వరకు అనేక రకాల శారీరక ప్రక్రియలను నియంత్రిస్తాయి. ECS నుండి బాగా తెలిసిన కొన్ని విధులు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

 

నాడీ వ్యవస్థ

 

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ లేదా CNS నుండి, CB1 గ్రాహకాల యొక్క సాధారణ ప్రేరణ గ్లూటామేట్ మరియు GABA విడుదలను నిరోధిస్తుంది. CNSలో, ECS జ్ఞాపకశక్తి ఏర్పడటం మరియు నేర్చుకోవడంలో పాత్ర పోషిస్తుంది, హిప్పోకాంపస్‌లో న్యూరోజెనిసిస్‌ను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు న్యూరోనల్ ఎక్సైటిబిలిటీని కూడా నియంత్రిస్తుంది. గాయం మరియు వాపుకు మెదడు ప్రతిస్పందించే విధానంలో ECS కూడా ఒక పాత్ర పోషిస్తుంది. వెన్నుపాము నుండి, ECS నొప్పి సిగ్నలింగ్‌ను మాడ్యులేట్ చేస్తుంది మరియు సహజ అనాల్జేసియాను పెంచుతుంది. CB2 గ్రాహకాలు నియంత్రించే పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థలో, ECS పేగు, మూత్ర మరియు పునరుత్పత్తి మార్గాల పనితీరును నియంత్రించడానికి సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థలో ప్రధానంగా పనిచేస్తుంది.

 

ఒత్తిడి మరియు మానసిక స్థితి

 

ECS ఒత్తిడి ప్రతిచర్యలు మరియు భావోద్వేగ నియంత్రణపై బహుళ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, తీవ్రమైన ఒత్తిడికి ఈ శారీరక ప్రతిస్పందనను ప్రారంభించడం మరియు భయం మరియు ఆందోళన వంటి దీర్ఘకాలిక భావోద్వేగాలకు కాలక్రమేణా అనుసరణ వంటివి. ఆరోగ్యకరమైన పని చేసే ఎండోకన్నబినాయిడ్ వ్యవస్థ అనేది అధిక మరియు అసహ్యకరమైన స్థాయితో పోలిస్తే సంతృప్తికరమైన స్థాయి ఉద్రేకం మధ్య మానవులు ఎలా మాడ్యులేట్ చేస్తారు అనేదానికి కీలకం. జ్ఞాపకశక్తి ఏర్పడటంలో మరియు ముఖ్యంగా ఒత్తిడి లేదా గాయం నుండి మెదడు జ్ఞాపకాలను ముద్రించే విధంగా ECS కూడా పాత్ర పోషిస్తుంది. ECS డోపమైన్, నోరాడ్రినలిన్, సెరోటోనిన్ మరియు కార్టిసాల్ విడుదలను మాడ్యులేట్ చేస్తుంది కాబట్టి, ఇది భావోద్వేగ ప్రతిస్పందన మరియు ప్రవర్తనలను కూడా విస్తృతంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

 

జీర్ణ వ్యవస్థ

 

జీర్ణవ్యవస్థ CB1 మరియు CB2 గ్రాహకాలతో నిండి ఉంది, ఇవి GI ఆరోగ్యం యొక్క అనేక ముఖ్యమైన అంశాలను నియంత్రిస్తాయి. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక ఆరోగ్యంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తున్న గట్-మెదడు-రోగనిరోధక లింక్‌ను వివరించడంలో ECS "తప్పిపోయిన లింక్" కావచ్చునని భావించబడింది. ECS అనేది గట్ రోగనిరోధక శక్తి యొక్క నియంత్రకం, బహుశా రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఆరోగ్యకరమైన వృక్షజాలాన్ని నాశనం చేయకుండా పరిమితం చేయడం ద్వారా మరియు సైటోకిన్ సిగ్నలింగ్ యొక్క మాడ్యులేషన్ ద్వారా కూడా ఉంటుంది. ECS జీర్ణవ్యవస్థలో సహజమైన తాపజనక ప్రతిస్పందనను మాడ్యులేట్ చేస్తుంది, ఇది అనేక రకాల ఆరోగ్య సమస్యలకు ముఖ్యమైన చిక్కులను కలిగి ఉంటుంది. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు సాధారణ GI చలనశీలత కూడా ECSచే పాక్షికంగా నిర్వహించబడుతున్నట్లు కనిపిస్తుంది.

 

ఆకలి మరియు జీవక్రియ

 

ECS, ముఖ్యంగా CB1 గ్రాహకాలు, ఆకలి, జీవక్రియ మరియు శరీర కొవ్వు నియంత్రణలో పాత్ర పోషిస్తాయి. CB1 గ్రాహకాల ఉద్దీపన ఆహారాన్ని కోరుకునే ప్రవర్తనను పెంచుతుంది, వాసనపై అవగాహనను పెంచుతుంది, శక్తి సమతుల్యతను కూడా నియంత్రిస్తుంది. అధిక బరువు ఉన్న జంతువులు మరియు మానవులు రెండూ ECS క్రమబద్ధీకరణను కలిగి ఉంటాయి, ఈ వ్యవస్థ హైపర్యాక్టివ్‌గా మారడానికి దారితీయవచ్చు, ఇది అతిగా తినడం మరియు తగ్గిన శక్తి వ్యయం రెండింటికీ దోహదపడుతుంది. అనాండమైడ్ మరియు 2-AG యొక్క సర్క్యులేటింగ్ స్థాయిలు ఊబకాయంలో పెరిగినట్లు చూపబడింది, ఇది FAAH డిగ్రేడింగ్ ఎంజైమ్ ఉత్పత్తి తగ్గడం వల్ల కావచ్చు.

 

రోగనిరోధక ఆరోగ్యం మరియు తాపజనక ప్రతిస్పందన

 

రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కణాలు మరియు అవయవాలు ఎండోకన్నబినాయిడ్ గ్రాహకాలతో సమృద్ధిగా ఉంటాయి. కానబినాయిడ్ గ్రాహకాలు థైమస్ గ్రంధి, ప్లీహము, టాన్సిల్స్ మరియు ఎముక మజ్జలో అలాగే T- మరియు B-లింఫోసైట్లు, మాక్రోఫేజెస్, మాస్ట్ కణాలు, న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు సహజ కిల్లర్ కణాలలో వ్యక్తీకరించబడతాయి. ECS రోగనిరోధక వ్యవస్థ సమతుల్యత మరియు హోమియోస్టాసిస్ యొక్క ప్రాథమిక డ్రైవర్‌గా పరిగణించబడుతుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి ECS యొక్క అన్ని విధులు అర్థం కానప్పటికీ, ECS సైటోకిన్ ఉత్పత్తిని నియంత్రిస్తుంది మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థలో అతిగా క్రియాశీలతను నిరోధించడంలో పాత్రను కలిగి ఉంటుంది. వాపు అనేది రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలో సహజమైన భాగం, మరియు గాయం మరియు వ్యాధితో సహా శరీరానికి తీవ్రమైన అవమానాలలో ఇది చాలా సాధారణ పాత్ర పోషిస్తుంది; అయినప్పటికీ, దానిని అదుపులో ఉంచుకోనప్పుడు అది దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి వంటి ప్రతికూల ఆరోగ్య సమస్యల క్యాస్కేడ్‌కు దోహదం చేస్తుంది. రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను అదుపులో ఉంచడం ద్వారా, శరీరం ద్వారా మరింత సమతుల్య తాపజనక ప్రతిస్పందనను నిర్వహించడానికి ECS సహాయపడుతుంది.

 

ECSచే నియంత్రించబడే ఇతర ఆరోగ్య రంగాలు:

 

  • బోన్ హెల్త్
  • సంతానోత్పత్తి
  • చర్మ ఆరోగ్యం
  • ధమని మరియు శ్వాసకోశ ఆరోగ్యం
  • స్లీప్ మరియు సిర్కాడియన్ రిథమ్

 

ఆరోగ్యకరమైన ECSకి ఉత్తమంగా ఎలా మద్దతు ఇవ్వాలి అనేది చాలా మంది పరిశోధకులు ఇప్పుడు సమాధానం ఇవ్వడానికి ప్రయత్నిస్తున్న ప్రశ్న. ఈ ఉద్భవిస్తున్న అంశంపై మరింత సమాచారం కోసం చూస్తూ ఉండండి.

 

ముగింపులో,దీర్ఘకాలిక నొప్పి మెదడు మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇందులో బూడిద పదార్థం తగ్గుతుంది. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక నొప్పి మెదడు యొక్క మొత్తం నిర్మాణం మరియు పనితీరును మార్చగలదని పై కథనం నిరూపించింది. దీర్ఘకాలిక నొప్పి వీటికి దారితీసినప్పటికీ, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలతో పాటు, రోగి యొక్క అంతర్లీన లక్షణాల యొక్క సరైన చికిత్స మెదడు మార్పులను తిప్పికొట్టవచ్చు మరియు బూడిద పదార్థాన్ని నియంత్రిస్తుంది. ఇంకా, ఎండోకన్నబినాయిడ్ వ్యవస్థ యొక్క ప్రాముఖ్యత వెనుక మరింత ఎక్కువ పరిశోధన అధ్యయనాలు ఉద్భవించాయి మరియు ఇది దీర్ఘకాలిక నొప్పి మరియు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను నియంత్రించడంలో అలాగే నిర్వహించడంలో పని చేస్తుంది. నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ బయోటెక్నాలజీ ఇన్ఫర్మేషన్ (NCBI) నుండి సూచించబడిన సమాచారం. మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ మరియు వెన్నెముక గాయాలు మరియు పరిస్థితులకు పరిమితం చేయబడింది. విషయం గురించి చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి915-850-0900 .

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్చే నిర్వహించబడింది

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

అదనపు అంశాలు: వెన్నునొప్పి

వెన్నునొప్పి ప్రపంచవ్యాప్తంగా వైకల్యానికి మరియు పనిలో తప్పిపోవడానికి అత్యంత ప్రబలమైన కారణాలలో ఒకటి. వాస్తవానికి, డాక్టర్ కార్యాలయ సందర్శనలకు వెన్నునొప్పి రెండవ అత్యంత సాధారణ కారణం అని ఆపాదించబడింది, ఇది ఎగువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. జనాభాలో సుమారు 80 శాతం మంది తమ జీవితాంతం కనీసం ఒక్కసారైనా వెన్నునొప్పిని అనుభవిస్తారు. వెన్నెముక అనేది ఇతర మృదు కణజాలాలలో ఎముకలు, కీళ్ళు, స్నాయువులు మరియు కండరాలతో కూడిన సంక్లిష్టమైన నిర్మాణం. దీని కారణంగా, గాయాలు మరియు/లేదా తీవ్రమైన పరిస్థితులు, వంటి హెర్నియేటెడ్ డిస్క్లు, చివరికి వెన్నునొప్పి యొక్క లక్షణాలకు దారితీయవచ్చు. స్పోర్ట్స్ గాయాలు లేదా ఆటోమొబైల్ ప్రమాద గాయాలు తరచుగా వెన్నునొప్పికి చాలా తరచుగా కారణం, అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు సరళమైన కదలికలు బాధాకరమైన ఫలితాలను కలిగి ఉంటాయి. అదృష్టవశాత్తూ, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ వంటి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా ఎంపికలు వెన్నెముక సర్దుబాట్లు మరియు మాన్యువల్ మానిప్యులేషన్‌ల ద్వారా వెన్నునొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి, చివరికి నొప్పి నివారణను మెరుగుపరుస్తాయి.

 

 

 

కార్టూన్ పేపర్‌బాయ్ బిగ్ న్యూస్ యొక్క బ్లాగ్ చిత్రం

 

అదనపు ముఖ్యమైన అంశం: నడుము నొప్పి నిర్వహణ

 

మరిన్ని అంశాలు: అదనపు అదనపు: దీర్ఘకాలిక నొప్పి & చికిత్సలు

 

ఖాళీ
ప్రస్తావనలు
1వుల్ఫ్ CJ, సాల్టర్ MW (2000)న్యూరోనల్ ప్లాస్టిసిటీ: నొప్పిలో లాభం పెరుగుతుంది.సైన్స్�288: 1765-1769.[పబ్మెడ్]
2ఫ్లోర్ హెచ్, నికోలాజ్‌సెన్ ఎల్, స్టెహెలిన్ జెన్సన్ టి (2006)ఫాంటమ్ లింబ్ పెయిన్: మాలాడాప్టివ్ CNS ప్లాస్టిసిటీ కేసు?�నాట్ రెవ్ న్యూరోసి�7: 873-881.[పబ్మెడ్]
3రిగ్లీ PJ, గస్టిన్ SM, మాసీ PM, నాష్ PG, గాండెవియా SC, మరియు ఇతరులు. (2009)పూర్తి థొరాసిక్ వెన్నుపాము గాయం తర్వాత మానవ మోటార్ కార్టెక్స్ మరియు మోటారు మార్గాలలో శరీర నిర్మాణ మార్పులు.సెరబ్ కార్టెక్స్�19: 224-232.[పబ్మెడ్]
4మే A (2008)దీర్ఘకాలిక నొప్పి మెదడు నిర్మాణాన్ని మార్చవచ్చు.నొప్పి�137: 7-15.[పబ్మెడ్]
5మే A (2009) మార్ఫింగ్ వోక్సెల్స్: తలనొప్పి రోగుల నిర్మాణ చిత్రణ చుట్టూ ఉన్న హైప్. మె ద డు.[పబ్మెడ్]
6అప్కారియన్ AV, బాలికి MN, గెహా PY (2009)దీర్ఘకాలిక నొప్పి యొక్క సిద్ధాంతం వైపు.ప్రోరో నెరోబియోల్�87: 81-97.[PMC ఉచిత వ్యాసం]�[పబ్మెడ్]
7అప్కారియన్ AV, సోసా Y, సోంటి S, లెవీ RM, హార్డెన్ RN, మరియు ఇతరులు. (2004)దీర్ఘకాలిక వెన్నునొప్పి తగ్గిన ప్రిఫ్రంటల్ మరియు థాలమిక్ గ్రే మ్యాటర్ సాంద్రతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.J న్యూరోసికి�24: 10410-10415.[పబ్మెడ్]
8రోకా MA, Ceccarelli A, Falini A, కొలంబో B, Tortorella P, మరియు ఇతరులు. (2006)T2-కనిపించే గాయాలతో మైగ్రేన్ రోగులలో బ్రెయిన్ గ్రే మ్యాటర్ మార్పులు: 3-T MRI అధ్యయనం.స్ట్రోక్�37: 1765-1770.[పబ్మెడ్]
9కుచినాడ్ A, Schweinhardt P, Seminowicz DA, వుడ్ PB, చిజ్ BA, మరియు ఇతరులు. (2007)ఫైబ్రోమైయాల్జియా రోగులలో వేగవంతమైన మెదడు బూడిద పదార్థం నష్టం: మెదడు యొక్క అకాల వృద్ధాప్యం?�J న్యూరోసికి�27: 4004-4007.[పబ్మెడ్]
10ట్రేసీ I, బుష్నెల్ MC (2009)న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు పునరాలోచించమని ఎలా సవాలు చేశాయి: దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఒక వ్యాధి?�J నొప్పి�10: 1113-1120.[పబ్మెడ్]
11ఫ్రాంకే K, Ziegler G, Kloppel S, Gaser C (2010)కెర్నల్ పద్ధతులను ఉపయోగించి T1-వెయిటెడ్ MRI స్కాన్‌ల నుండి ఆరోగ్యకరమైన విషయాల వయస్సును అంచనా వేయడం: వివిధ పారామితుల ప్రభావాన్ని అన్వేషించడం.Neuroimage�50: 883-892.[పబ్మెడ్]
12డ్రాగన్‌స్కి B, మే A (2008)వయోజన మానవ మెదడులో శిక్షణ-ప్రేరిత నిర్మాణ మార్పులు.బెహవ్ బ్రెయిన్ రెస్�192: 137-142.[పబ్మెడ్]
13అడ్కిన్స్ DL, బోయ్‌చుక్ J, రెంపుల్ MS, క్లీమ్ JA (2006)మోటారు శిక్షణ మోటారు కార్టెక్స్ మరియు వెన్నుపాము అంతటా ప్లాస్టిసిటీ యొక్క అనుభవ-నిర్దిష్ట నమూనాలను ప్రేరేపిస్తుంది.J అప్ల్ ఫిజియోల్�101: 1776-1782.[పబ్మెడ్]
14డ్యూర్డెన్ EG, లావెర్‌డ్యూర్-డుపాంట్ D (2008)అభ్యాసం కార్టెక్స్ చేస్తుంది.J న్యూరోసికి�28: 8655-8657.[పబ్మెడ్]
15డ్రాగన్‌స్కి బి, మోజర్ టి, లుమ్మెల్ ఎన్, గాన్స్‌బౌర్ ఎస్, బోగ్డాన్ యు, మరియు ఇతరులు. (2006)అవయవ విచ్ఛేదనం తరువాత థాలమిక్ గ్రే మ్యాటర్ తగ్గుదల.Neuroimage�31: 951-957.[పబ్మెడ్]
16నికోలాజ్‌సెన్ ఎల్, బ్రాండ్స్‌బోర్గ్ బి, లుచ్ట్ యు, జెన్సన్ టిఎస్, కెహ్లెట్ హెచ్ (2006)టోటల్ హిప్ ఆర్థ్రోప్లాస్టీ తర్వాత దీర్ఘకాలిక నొప్పి: దేశవ్యాప్త ప్రశ్నాపత్రం అధ్యయనం.ఆక్టా అనస్థీసియోల్ స్కాండ్�50: 495-500.[పబ్మెడ్]
17రోడ్రిగ్జ్-రేకే R, నీమీర్ A, Ihle K, రూథర్ W, మే A (2009)క్రానిక్ పెయిన్‌లో బ్రెయిన్ గ్రే మ్యాటర్ తగ్గడం అనేది నొప్పికి కారణం కాదు.J న్యూరోసికి�29: 13746-13750.[పబ్మెడ్]
18బెక్ AT, వార్డ్ CH, మెండెల్సన్ M, మాక్ J, ఎర్బాగ్ J (1961)డిప్రెషన్‌ను కొలవడానికి ఒక జాబితా.ఆర్చ్ జన సైకియాట్రీ�4: 561-571.[పబ్మెడ్]
19ఫ్రాంకే G (2002) డై సింప్టమ్-చెక్‌లిస్ట్ నాచ్ LR డెరోగటిస్ – మాన్యువల్. గెట్టింగెన్ బెల్ట్జ్ టెస్ట్ వెర్లాగ్.
20గీస్నర్ ఇ (1995) ది పెయిన్ పర్సెప్షన్ స్కేల్ దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన నొప్పిని అంచనా వేయడానికి ఒక విభిన్నమైన మరియు మార్పు-సున్నితమైన స్కేల్. పునరావాసం (Stuttg) 34: XXXV&XLIII..[పబ్మెడ్]
21బులింగర్ M, కిర్చ్‌బెర్గర్ I (1998) SF-36 – ఫ్రాగేబోజెన్ జుమ్ గెసుంధైట్స్‌జుస్టాండ్. హ్యాండ్-అన్వీసంగ్. గెట్టింగెన్: హోగ్రేఫ్.
22ఆష్‌బర్నర్ J, ఫ్రిస్టన్ KJ (2000)వోక్సెల్ ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీ పద్ధతులు.Neuroimage�11: 805-821.[పబ్మెడ్]
23మంచి CD, Johnsrude IS, Ashburner J, హెన్సన్ RN, ఫ్రిస్టన్ KJ, మరియు ఇతరులు. (2001)465 సాధారణ వయోజన మానవ మెదడుల్లో వృద్ధాప్యంపై వోక్సెల్ ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రిక్ అధ్యయనం.Neuroimage�14: 21-36.[పబ్మెడ్]
24బాలికి MN, చియాల్వో DR, గెహా PY, లెవీ RM, హార్డెన్ RN, మరియు ఇతరులు. (2006)దీర్ఘకాలిక నొప్పి మరియు భావోద్వేగ మెదడు: దీర్ఘకాలిక వెన్నునొప్పి యొక్క తీవ్రత యొక్క ఆకస్మిక హెచ్చుతగ్గులతో సంబంధం ఉన్న నిర్దిష్ట మెదడు కార్యకలాపాలు.J న్యూరోసికి�26: 12165-12173.[PMC ఉచిత వ్యాసం]�[పబ్మెడ్]
25లుట్జ్ J, జాగర్ L, డి క్వెర్వైన్ D, క్రౌసెనెక్ T, పాడ్‌బర్గ్ F, మరియు ఇతరులు. (2008)ఫైబ్రోమైయాల్జియా ఉన్న రోగుల మెదడులో తెలుపు మరియు బూడిద పదార్థం అసాధారణతలు: ఒక వ్యాప్తి-టెన్సర్ మరియు వాల్యూమెట్రిక్ ఇమేజింగ్ అధ్యయనం.ఆర్థరైటిస్ రుయం�58: 3960-3969.[పబ్మెడ్]
26రిగ్లీ PJ, గస్టిన్ SM, మాసీ PM, నాష్ PG, గాండెవియా SC, మరియు ఇతరులు. (2008)పూర్తి థొరాసిక్ వెన్నుపాము గాయం తర్వాత మానవ మోటార్ కార్టెక్స్ మరియు మోటారు మార్గాలలో శరీర నిర్మాణ మార్పులు.సెరబ్ కార్టెక్స్19: 224-232.[పబ్మెడ్]
27Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) క్రానిక్ ఫేషియల్ పెయిన్ ఉన్న రోగులలో రీజనల్ బ్రెయిన్ మోర్ఫాలజీని మార్చారు. తలనొప్పి.[పబ్మెడ్]
28గెహా PY, బాలికి MN, హార్డెన్ RN, బాయర్ WR, పారిష్ TB, మరియు ఇతరులు. (2008)దీర్ఘకాలిక CRPS నొప్పిలో మెదడు: భావోద్వేగ మరియు స్వయంప్రతిపత్త ప్రాంతాలలో అసాధారణమైన బూడిద-తెలుపు పదార్థం పరస్పర చర్యలు.న్యూరాన్�60: 570-581.[PMC ఉచిత వ్యాసం]�[పబ్మెడ్]
29బ్రజియర్ J, రాబర్ట్స్ J, డెవెరిల్ M (2002)SF-36 నుండి ఆరోగ్యం యొక్క ప్రాధాన్యత-ఆధారిత కొలత యొక్క అంచనా.J హెల్త్ ఎకాన్�21: 271-292.[పబ్మెడ్]
30డ్రాగన్‌స్కి బి, గేసర్ సి, బుష్ వి, షుయెరర్ జి, బోగ్డాన్ యు, మరియు ఇతరులు. (2004)న్యూరోప్లాస్టిసిటీ: శిక్షణ ద్వారా ప్రేరేపించబడిన బూడిద పదార్థంలో మార్పులు.ప్రకృతి�427: 311-312.[పబ్మెడ్]
31బోయ్కే J, డ్రైమెయర్ J, గేసర్ C, బుచెల్ C, మే A (2008)వృద్ధులలో శిక్షణ-ప్రేరిత మెదడు నిర్మాణం మార్పులు.J న్యూరోసికి�28: 7031-7035.[పబ్మెడ్]
32డ్రైమెయర్ J, బోయ్కే J, Gaser C, Buchel C, May A (2008)నేర్చుకోవడం ద్వారా ప్రేరేపించబడిన గ్రే మ్యాటర్‌లో మార్పులు తిరిగి సందర్శించబడ్డాయి.PLOS ONE�3: e2669[PMC ఉచిత వ్యాసం]�[పబ్మెడ్]
33మే A, Hajak G, Ganssbauer S, Steffens T, Langguth B, et al. (2007)5 రోజుల జోక్యం తర్వాత నిర్మాణాత్మక మెదడు మార్పులు: న్యూరోప్లాస్టిసిటీ యొక్క డైనమిక్ అంశాలు.సెరబ్ కార్టెక్స్�17: 205-210.[పబ్మెడ్]
34Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, May A (2008)పునరావృత బాధాకరమైన ప్రేరణ కారణంగా మెదడు బూడిద పదార్థంలో మార్పులు.Neuroimage�42: 845-849.[పబ్మెడ్]
35ఫ్లోర్ హెచ్, బ్రాన్ సి, ఎల్బర్ట్ టి, బిర్బౌమర్ ఎన్ (1997)దీర్ఘకాలిక వెన్నునొప్పి రోగులలో ప్రాధమిక సోమాటోసెన్సరీ కార్టెక్స్ యొక్క విస్తృతమైన పునర్వ్యవస్థీకరణ.న్యూరోసి లెట్�224: 5-8.[పబ్మెడ్]
36ఫ్లోర్ హెచ్, డెంకే సి, స్కేఫెర్ ఎం, గ్రస్సర్ ఎస్ (2001)కార్టికల్ పునర్వ్యవస్థీకరణ మరియు ఫాంటమ్ లింబ్ నొప్పిపై ఇంద్రియ వివక్ష శిక్షణ ప్రభావం.లాన్సెట్�357: 1763-1764.[పబ్మెడ్]
37స్వార్ట్ CM, స్టిన్స్ JF, బీక్ PJ (2009)సంక్లిష్ట ప్రాంతీయ నొప్పి సిండ్రోమ్ (CRPS) లో కార్టికల్ మార్పులు.యుర్ జె నొప్పి�13: 902-907.[పబ్మెడ్]
38మైహోఫ్నర్ C, బారన్ R, DeCol R, బైండర్ A, Birklein F, et al. (2007)మోటారు వ్యవస్థ సంక్లిష్ట ప్రాంతీయ నొప్పి సిండ్రోమ్‌లో అనుకూల మార్పులను చూపుతుంది.మె ద డు�130: 2671-2687.[పబ్మెడ్]
39ఫోంటైన్ డి, హమానీ సి, లోజానో ఎ (2009)దీర్ఘకాలిక నరాలవ్యాధి నొప్పికి మోటార్ కార్టెక్స్ స్టిమ్యులేషన్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత: సాహిత్యం యొక్క క్లిష్టమైన సమీక్ష.J న్యూరోసర్గ్�110: 251-256.[పబ్మెడ్]
40లెవీ R, డీర్ TR, హెండర్సన్ J (2010)నొప్పి నియంత్రణ కోసం ఇంట్రాక్రానియల్ న్యూరోస్టిమ్యులేషన్: ఒక సమీక్ష.నొప్పి వైద్యుడు�13: 157-165.[పబ్మెడ్]
41Antal A, Brepohl N, Poreisz C, Boros K, Csifcsak G, et al. (2008)సోమాటోసెన్సరీ కార్టెక్స్‌పై ట్రాన్స్‌క్రానియల్ డైరెక్ట్ కరెంట్ స్టిమ్యులేషన్ ప్రయోగాత్మకంగా ప్రేరేపించబడిన తీవ్రమైన నొప్పి అవగాహనను తగ్గిస్తుంది.క్లిన్ J నొప్పి24: 56-63.[పబ్మెడ్]
42Teepker M, Hotzel J, Timmesfeld N, Reis J, Mylius V, et al. (2010)మైగ్రేన్ యొక్క రోగనిరోధక చికిత్సలో శీర్షం యొక్క తక్కువ-ఫ్రీక్వెన్సీ rTMS.తలనొప్పి�30: 137-144.[పబ్మెడ్]
43ఓ'కన్నెల్ ఎన్, వాండ్ బి, మార్స్టన్ ఎల్, స్పెన్సర్ ఎస్, డిసౌజా ఎల్ (2010)దీర్ఘకాలిక నొప్పికి నాన్-ఇన్వాసివ్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్ టెక్నిక్స్. కోక్రాన్ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ మరియు మెటా-విశ్లేషణ నివేదిక.యుర్ జె ఫిస్ రిహాబిలిట్ మెడ్�47: 309-326.[పబ్మెడ్]
44Tsao H, Galea MP, Hodges PW (2008)&మోటారు కార్టెక్స్ యొక్క పునర్వ్యవస్థీకరణ పునరావృత తక్కువ వెన్నునొప్పిలో భంగిమ నియంత్రణ లోపాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.మె ద డు�131: 2161-2171.[పబ్మెడ్]
45పూరి BK, అగౌర్ M, గుణతిలకే KD, ఫెర్నాండో KA, గురుసింగ్ AI, మరియు ఇతరులు. (2010)గుర్తించదగిన అలసటతో మరియు ప్రభావిత రుగ్మత లేకుండా వయోజన స్త్రీ ఫైబ్రోమైయాల్జియా బాధితులలో ఎడమ అనుబంధ మోటారు ప్రాంతం బూడిద పదార్థంలో తగ్గింపు: పైలట్ 3-T మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ వోక్సెల్-ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీ అధ్యయనం నియంత్రిస్తుంది.J Int Med Res�38: 1468-1472.[పబ్మెడ్]
46గ్విలిమ్ SE, ఫిలిపినీ N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) హిప్ యొక్క బాధాకరమైన ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌తో సంబంధం ఉన్న థాలమిక్ క్షీణత ఆర్థ్రోప్లాస్టీ తర్వాత తిరిగి మార్చబడుతుంది; రేఖాంశ వోక్సెల్-ఆధారిత-మోర్ఫోమెట్రిక్ అధ్యయనం. ఆర్థరైటిస్ రుయం.[పబ్మెడ్]
47సెమినోవిచ్ DA, వైడ్‌మాన్ TH, నాసో L, హటామి-ఖోరౌషాహి Z, ఫల్లతాహ్ S, మరియు ఇతరులు. (2011)మానవులలో దీర్ఘకాలిక నడుము నొప్పికి సమర్థవంతమైన చికిత్స అసాధారణ మెదడు శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మరియు పనితీరును తిప్పికొడుతుంది.J న్యూరోసికి31: 7540-7550.[పబ్మెడ్]
48మే A, Gaser C (2006)మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్-ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీ: మెదడు యొక్క నిర్మాణ ప్లాస్టిసిటీకి ఒక విండో.కర్ర్ ఓపిన్ న్యూరోల్�19: 407-411.[పబ్మెడ్]
49Schmidt-Wilcke T, Leinisch E, Straube A, Kampfe N, Draganski B, et al. (2005)దీర్ఘకాలిక టెన్షన్ టైప్ తలనొప్పి ఉన్న రోగులలో గ్రే మ్యాటర్ తగ్గుతుంది.న్యూరాలజీ�65: 1483-1486.[పబ్మెడ్]
50మే A (2009)మార్ఫింగ్ వోక్సెల్స్: తలనొప్పి రోగుల నిర్మాణ ఇమేజింగ్ చుట్టూ హైప్.మెదడు 132(Pt6): 1419-1425.[పబ్మెడ్]
అకార్డియన్‌ను మూసివేయండి
నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ:అన్ని నొప్పి సిండ్రోమ్‌లు వాపు ప్రొఫైల్‌ను కలిగి ఉంటాయి. ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రొఫైల్ వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారవచ్చు మరియు వివిధ సమయాల్లో ఒక వ్యక్తిలో కూడా మారవచ్చు. నొప్పి సిండ్రోమ్‌ల చికిత్స ఈ వాపు ప్రొఫైల్‌ను అర్థం చేసుకోవడం. నొప్పి సిండ్రోమ్‌లు వైద్యపరంగా, శస్త్రచికిత్స ద్వారా లేదా రెండింటిలోనూ చికిత్స పొందుతాయి. తాపజనక మధ్యవర్తుల ఉత్పత్తిని నిరోధించడం/అణచివేయడం లక్ష్యం. మరియు ఒక విజయవంతమైన ఫలితం తక్కువ వాపు మరియు తక్కువ నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ

లక్ష్యాలు:

  • కీలక ఆటగాళ్లు ఎవరు
  • జీవరసాయన విధానాలు ఏమిటి?
  • పరిణామాలు ఏమిటి?

వాపు సమీక్ష:

కీ ప్లేయర్స్

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ ఎల్ పాసో టిఎక్స్.

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ ఎల్ పాసో టిఎక్స్.

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ ఎల్ పాసో టిఎక్స్.

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ ఎల్ పాసో టిఎక్స్.నా భుజం ఎందుకు బాధిస్తుంది? భుజం నొప్పి యొక్క న్యూరోఅనాటమికల్ & బయోకెమికల్ బేసిస్ యొక్క సమీక్ష

నైరూప్య

ఒక రోగి "నా భుజం ఎందుకు బాధిస్తుంది?" అని అడిగితే, సంభాషణ త్వరగా శాస్త్రీయ సిద్ధాంతం మరియు కొన్నిసార్లు నిరాధారమైన ఊహాగానానికి మారుతుంది. తరచుగా, వైద్యుడు వారి వివరణ యొక్క శాస్త్రీయ ఆధారం యొక్క పరిమితుల గురించి తెలుసుకుంటారు, భుజం నొప్పి యొక్క స్వభావంపై మన అవగాహన యొక్క అసంపూర్ణతను ప్రదర్శిస్తుంది. ఈ సమీక్ష భుజం నొప్పికి సంబంధించిన ప్రాథమిక ప్రశ్నలకు సమాధానమివ్వడానికి ఒక క్రమబద్ధమైన విధానాన్ని తీసుకుంటుంది, భవిష్యత్తులో పరిశోధన మరియు భుజం నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి కొత్త పద్ధతుల గురించి అంతర్దృష్టులను అందించడం. మేము (1) పరిధీయ గ్రాహకాలు, (2) పెరిఫెరల్ పెయిన్ ప్రాసెసింగ్ లేదా 'నోకిసెప్షన్', (3) వెన్నుపాము, (4) మెదడు, (5) భుజంలోని గ్రాహకాల స్థానం మరియు (6) పాత్రలను అన్వేషిస్తాము. ) భుజం యొక్క నాడీ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం. క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్, రోగనిర్ధారణ మరియు భుజం నొప్పి చికిత్సలో వైవిధ్యానికి ఈ కారకాలు ఎలా దోహదపడతాయో కూడా మేము పరిశీలిస్తాము. ఈ విధంగా మేము పెరిఫెరల్ పెయిన్ డిటెక్షన్ సిస్టమ్ యొక్క కాంపోనెంట్ పార్ట్‌ల యొక్క అవలోకనాన్ని అందించాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము మరియు భుజం నొప్పికి సంబంధించిన సెంట్రల్ పెయిన్ ప్రాసెసింగ్ మెకానిజమ్స్ క్లినికల్ పెయిన్‌ని ఉత్పత్తి చేయడానికి సంకర్షణ చెందుతాయి.

పరిచయం: వైద్యులకు అవసరమైన నొప్పి శాస్త్రం యొక్క చాలా సంక్షిప్త చరిత్ర

నొప్పి యొక్క స్వభావం, సాధారణంగా, గత శతాబ్దంలో చాలా వివాదాస్పదంగా ఉంది. 17వ శతాబ్దంలో డెస్కార్టెస్ సిద్ధాంతం1 నొప్పి యొక్క తీవ్రత నేరుగా అనుబంధిత కణజాల గాయం మొత్తానికి సంబంధించినదని మరియు నొప్పిని ఒక ప్రత్యేక మార్గంలో ప్రాసెస్ చేస్తుందని ప్రతిపాదించింది. అనేక పూర్వ సిద్ధాంతాలు ఈ ద్వంద్వవాద డెస్కార్టియన్ తత్వశాస్త్రంపై ఆధారపడి ఉన్నాయి, మెదడులోని ఒక నిర్దిష్ట పరిధీయ నొప్పి గ్రాహకం యొక్క ఉద్దీపన పర్యవసానంగా నొప్పిని చూసింది. 20వ శతాబ్దంలో నిర్దిష్టత సిద్ధాంతం మరియు నమూనా సిద్ధాంతం అనే రెండు వ్యతిరేక సిద్ధాంతాల మధ్య శాస్త్రీయ యుద్ధం జరిగింది. డెస్కార్టియన్ 'నిర్దిష్ట సిద్ధాంతం' నొప్పిని దాని స్వంత ఉపకరణంతో ఇంద్రియ ఇన్‌పుట్ యొక్క నిర్దిష్ట ప్రత్యేక పద్ధతిగా చూసింది, అయితే 'నమూనా సిద్ధాంతం' నొప్పిని నిర్దిష్ట-కాని గ్రాహకాల యొక్క తీవ్రమైన ఉద్దీపన ఫలితంగా భావించింది.2 1965లో, వాల్ అండ్ మెల్జాక్ యొక్క 3 నొప్పి యొక్క గేట్ సిద్ధాంతం ఒక నమూనాకు సాక్ష్యాలను అందించింది, దీనిలో నొప్పి అవగాహన ఇంద్రియ అభిప్రాయం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ రెండింటి ద్వారా మాడ్యులేట్ చేయబడింది. దాదాపు అదే సమయంలో నొప్పి సిద్ధాంతంలో మరో భారీ పురోగతి ఓపియాయిడ్ల యొక్క నిర్దిష్ట చర్యలను కనుగొన్నది.4 తదనంతరం, న్యూరోఇమేజింగ్ మరియు మాలిక్యులర్ మెడిసిన్‌లో ఇటీవలి పురోగతులు నొప్పిపై మన మొత్తం అవగాహనను విస్తృతంగా విస్తరించాయి.

కాబట్టి ఇది భుజం నొప్పికి ఎలా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది?భుజం నొప్పి ఒక సాధారణ వైద్య సమస్య, మరియు రోగి యొక్క నొప్పిని ఉత్తమంగా నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి శరీరం ద్వారా నొప్పిని ప్రాసెస్ చేసే విధానం గురించి దృఢమైన అవగాహన అవసరం. పెయిన్ ప్రాసెసింగ్ గురించిన మన జ్ఞానంలో ఉన్న పురోగతులు పాథాలజీ మరియు నొప్పి యొక్క అవగాహన మధ్య అసమతుల్యతను వివరిస్తాయని వాగ్దానం చేస్తాయి, నిర్దిష్ట చికిత్సలకు ప్రతిస్పందించడంలో కొంతమంది రోగులు ఎందుకు విఫలమవుతున్నారో వివరించడానికి కూడా అవి మాకు సహాయపడవచ్చు.

నొప్పి యొక్క ప్రాథమిక బిల్డింగ్ బ్లాక్స్

పరిధీయ ఇంద్రియ గ్రాహకాలు: మెకానోరెసెప్టర్ మరియు నోకిసెప్టర్

మానవ మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థలో అనేక రకాల పరిధీయ ఇంద్రియ గ్రాహకాలు ఉన్నాయి. 5 వాటిని వాటి పనితీరు (మెకానోరెసెప్టర్లు, థర్మోర్సెప్టర్లు లేదా నోకిసెప్టర్లు) లేదా పదనిర్మాణం (ఉచిత నరాల ముగింపులు లేదా వివిధ రకాల ఎన్‌క్యాప్సులేటెడ్ గ్రాహకాలు) ఆధారంగా వర్గీకరించవచ్చు. కొన్ని రసాయన గుర్తుల ఉనికి. గ్రాహకం యొక్క వివిధ ఫంక్షనల్ తరగతుల మధ్య ముఖ్యమైన అతివ్యాప్తులు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు

పెరిఫెరల్ పెయిన్ ప్రాసెసింగ్: నోకిసెప్షన్

కణజాల గాయం బ్రాడికినిన్, హిస్టామిన్, 5-హైడ్రాక్సీట్రిప్టమైన్, ATP, నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ మరియు కొన్ని అయాన్లు (K+ మరియు H+) సహా దెబ్బతిన్న కణాల ద్వారా విడుదలయ్యే వివిధ రకాల తాపజనక మధ్యవర్తులను కలిగి ఉంటుంది. అరాకిడోనిక్ యాసిడ్ పాత్వే యొక్క క్రియాశీలత ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్, థ్రోంబాక్సేన్లు మరియు ల్యూకోట్రైన్ల ఉత్పత్తికి దారితీస్తుంది. ఇంటర్‌లుకిన్‌లు మరియు ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్‌తో సహా సైటోకిన్‌లు, మరియు నరాల పెరుగుదల కారకం (NGF) వంటి న్యూరోట్రోఫిన్‌లు కూడా విడుదల చేయబడతాయి మరియు మంటను సులభతరం చేయడంలో సన్నిహితంగా పాల్గొంటాయి. 15 ఉత్తేజపరిచే అమైనో ఆమ్లాలు (గ్లుటామేట్) మరియు ఓపియాయిడ్‌లు వంటి ఇతర పదార్థాలు ( endothelin-1) తీవ్రమైన తాపజనక ప్రతిస్పందనలో కూడా చిక్కుకుంది.16 17 ఈ ఏజెంట్లలో కొన్ని నేరుగా నోకిసెప్టర్లను యాక్టివేట్ చేయవచ్చు, మరికొందరు ఇతర కణాల రిక్రూట్‌మెంట్‌ను తీసుకువస్తారు, తర్వాత మరింత సులభతరం చేసే ఏజెంట్‌లను విడుదల చేస్తారు.18 ఈ స్థానిక ప్రక్రియ ఫలితంగా ప్రతిస్పందన పెరుగుతుంది. నోకిసెప్టివ్ న్యూరాన్‌ల యొక్క సాధారణ ఇన్‌పుట్ మరియు/లేదా సాధారణంగా సబ్‌థ్రెషోల్డ్ ఇన్‌పుట్‌లకు ప్రతిస్పందన యొక్క రిక్రూట్‌మెంట్‌ను 'పరిధీయ సెన్సిటైజేషన్' అని పిలుస్తారు.. మూర్తి 1 ప్రమేయం ఉన్న కొన్ని కీలక విధానాలను సంగ్రహిస్తుంది.

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ ఎల్ పాసో టిఎక్స్.NGF మరియు ట్రాన్సియెంట్ రిసెప్టర్ పొటెన్షియల్ కేషన్ ఛానల్ సబ్‌ఫ్యామిలీ V మెంబర్ 1 (TRPV1) రిసెప్టర్ వాపు మరియు నోకిసెప్టర్ సెన్సిటైజేషన్ విషయానికి వస్తే సహజీవన సంబంధాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఎర్రబడిన కణజాలంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన సైటోకిన్‌లు NGF ఉత్పత్తిలో పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. NGF మాస్ట్ కణాల ద్వారా హిస్టామిన్ మరియు సెరోటోనిన్ (19-HT5) విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు నోకిసెప్టర్‌లను కూడా సున్నితం చేస్తుంది, బహుశా A యొక్క లక్షణాలను మారుస్తుంది? ఫైబర్‌లు ఎక్కువ భాగం నోకిసెప్టివ్‌గా మారుతాయి. TRPV3 గ్రాహకం ప్రాథమిక అనుబంధ ఫైబర్‌ల ఉప జనాభాలో ఉంది మరియు క్యాప్సైసిన్, హీట్ మరియు ప్రోటాన్‌ల ద్వారా సక్రియం చేయబడుతుంది. TRPV1 రిసెప్టర్ అఫిరెంట్ ఫైబర్ యొక్క సెల్ బాడీలో సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది మరియు పరిధీయ మరియు సెంట్రల్ టెర్మినల్స్ రెండింటికీ రవాణా చేయబడుతుంది, ఇక్కడ ఇది నోకిసెప్టివ్ అఫిరెంట్స్ యొక్క సున్నితత్వానికి దోహదం చేస్తుంది. ఇన్ఫ్లమేషన్ ఫలితంగా NGF ఉత్పాదన పరిధీయంగా ఏర్పడుతుంది, ఇది నోకిసెప్టర్ టెర్మినల్స్‌పై టైరోసిన్ కినేస్ రిసెప్టర్ టైప్ 1 రిసెప్టర్‌తో బంధిస్తుంది, NGF సెల్ బాడీకి రవాణా చేయబడుతుంది, ఇది TRPV1 ట్రాన్స్‌క్రిప్షన్ యొక్క అప్ నియంత్రణకు దారితీస్తుంది మరియు తత్ఫలితంగా నోకిసెప్టర్ సెన్సిటివిటీ పెరుగుతుంది. ఇతర ఇన్ఫ్లమేటరీ మధ్యవర్తులు కూడా TRPV1ని సెకండరీ మెసెంజర్ మార్గాల యొక్క విభిన్న శ్రేణి ద్వారా సున్నితం చేస్తారు. కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలు, ?-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ (GABA) గ్రాహకాలు మరియు సోమాటోస్టాటిన్ గ్రాహకాలు సహా అనేక ఇతర గ్రాహకాలు కూడా పరిధీయ నోకిసెప్టర్ సెన్సిటివిటీలో పాల్గొంటాయని భావిస్తున్నారు.

భుజం నొప్పి మరియు రొటేటర్ కఫ్ వ్యాధిలో పెద్ద సంఖ్యలో ఇన్ఫ్లమేటరీ మధ్యవర్తులు ప్రత్యేకంగా చిక్కుకున్నారు.21–25 కొంతమంది రసాయన మధ్యవర్తులు నేరుగా నోకిసెప్టర్‌లను సక్రియం చేస్తే, చాలా మంది ఇంద్రియ న్యూరాన్‌లో నేరుగా సక్రియం కాకుండా మార్పులకు దారి తీస్తుంది. ఈ మార్పులు ప్రారంభ పోస్ట్-ట్రాన్స్‌లేషన్ లేదా ఆలస్యమైన లిప్యంతరీకరణపై ఆధారపడి ఉండవచ్చు. మునుపటి వాటికి ఉదాహరణలు TRPV1 గ్రాహకంలో లేదా మెమ్బ్రేన్-బౌండ్ ప్రోటీన్ల ఫాస్ఫోరైలేషన్ ఫలితంగా వోల్టేజ్-గేటెడ్ అయాన్ ఛానెల్‌లలో మార్పులు. TRV1 ఛానెల్ ఉత్పత్తిలో NGF-ప్రేరిత పెరుగుదల మరియు కణాంతర ట్రాన్స్‌క్రిప్షన్ కారకాల యొక్క కాల్షియం-ప్రేరిత క్రియాశీలత తరువాతి ఉదాహరణలు.

నోకిసెప్షన్ యొక్క మాలిక్యులర్ మెకానిజమ్స్

నొప్పి యొక్క సంచలనం నిజమైన లేదా రాబోయే గాయం గురించి మనల్ని హెచ్చరిస్తుంది మరియు తగిన రక్షణ ప్రతిస్పందనలను ప్రేరేపిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, నొప్పి తరచుగా హెచ్చరిక వ్యవస్థగా దాని ఉపయోగాన్ని మించిపోతుంది మరియు బదులుగా దీర్ఘకాలికంగా మరియు బలహీనంగా మారుతుంది. దీర్ఘకాలిక దశకు ఈ పరివర్తన వెన్నుపాము మరియు మెదడులో మార్పులను కలిగి ఉంటుంది, అయితే ప్రాధమిక ఇంద్రియ న్యూరాన్ స్థాయిలో నొప్పి సందేశాలు ప్రారంభించబడే గొప్ప మాడ్యులేషన్ కూడా ఉంది. ఈ న్యూరాన్లు ఉష్ణ, యాంత్రిక లేదా రసాయన స్వభావం యొక్క నొప్పి-ఉత్పత్తి ఉద్దీపనలను ఎలా గుర్తిస్తాయో గుర్తించే ప్రయత్నాలు కొత్త సిగ్నలింగ్ మెకానిజమ్‌లను వెల్లడించాయి మరియు తీవ్రమైన నొప్పి నుండి నిరంతర నొప్పికి పరివర్తనను సులభతరం చేసే పరమాణు సంఘటనలను అర్థం చేసుకోవడానికి మాకు దగ్గరగా వచ్చాయి.

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ ఎల్ పాసో టిఎక్స్.నోకిసెప్టర్స్ యొక్క న్యూరోకెమిస్ట్రీ

గ్లుటామేట్ అనేది అన్ని నోకిసెప్టర్లలో ప్రధానమైన ఉత్తేజిత న్యూరోట్రాన్స్మిటర్. వయోజన DRG యొక్క హిస్టోకెమికల్ అధ్యయనాలు, అన్‌మైలినేటెడ్ C ఫైబర్ యొక్క రెండు విస్తృత తరగతులను వెల్లడిస్తున్నాయి.

నొప్పిని మరింత తీవ్రతరం చేయడానికి రసాయన ట్రాన్స్‌డ్యూసర్‌లు

పైన వివరించినట్లుగా, థర్మల్ మరియు మెకానికల్ ఉద్దీపనలకు నోకిసెప్టర్ల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచడం ద్వారా గాయం మన నొప్పి అనుభవాన్ని పెంచుతుంది. ఈ దృగ్విషయం కొంతవరకు, ప్రాథమిక ఇంద్రియ టెర్మినల్ నుండి రసాయన మధ్యవర్తుల ఉత్పత్తి మరియు విడుదల నుండి మరియు పర్యావరణంలోని నాన్-న్యూరల్ సెల్స్ (ఉదాహరణకు, ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లు, మాస్ట్ సెల్స్, న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు ప్లేట్‌లెట్స్) నుండి వస్తుంది36 (Fig. 3). ఇన్ఫ్లమేటరీ సూప్‌లోని కొన్ని భాగాలు (ఉదాహరణకు, ప్రోటాన్లు, ATP, సెరోటోనిన్ లేదా లిపిడ్లు) నోకిసెప్టర్ ఉపరితలంపై అయాన్ చానెళ్లతో పరస్పర చర్య చేయడం ద్వారా నేరుగా న్యూరోనల్ ఉత్తేజితతను మార్చగలవు, అయితే మరికొన్ని (ఉదాహరణకు, బ్రాడికినిన్ మరియు NGF) మెటాబోట్రోపిక్ గ్రాహకాలకు కట్టుబడి ఉంటాయి మరియు రెండవ-మెసెంజర్ సిగ్నలింగ్ క్యాస్‌కేడ్‌ల ద్వారా వాటి ప్రభావాలను మధ్యవర్తిత్వం చేయండి11. అటువంటి మాడ్యులేటరీ మెకానిజమ్స్ యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ ప్రాతిపదికను అర్థం చేసుకోవడంలో గణనీయమైన పురోగతి సాధించబడింది.

ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ప్రోటాన్స్ & టిష్యూ అసిడోసిస్

లోకల్ టిష్యూ అసిడోసిస్ అనేది గాయానికి సంబంధించిన శారీరక ప్రతిస్పందన, మరియు సంబంధిత నొప్పి లేదా అసౌకర్యం యొక్క స్థాయి ఆమ్లీకరణ పరిమాణంతో బాగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది37. యాసిడ్ (pH 5)ని చర్మంపై పూయడం వలన మూడవ వంతు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పాలీమోడల్ నోకిసెప్టర్లలో స్థిరమైన డిశ్చార్జెస్ ఉత్పత్తి అవుతాయి, ఇవి గ్రాహక క్షేత్రాన్ని ఆవిష్కరించాయి 20.

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ ఎల్ పాసో టిఎక్స్.నొప్పి యొక్క సెల్యులార్ & మాలిక్యులర్ మెకానిజమ్స్

వియుక్త

నాడీ వ్యవస్థ అనేక రకాల ఉష్ణ మరియు యాంత్రిక ఉద్దీపనలతో పాటు పర్యావరణ మరియు అంతర్జాత రసాయన చికాకులను గుర్తించి, వివరిస్తుంది. తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు, ఈ ఉద్దీపనలు తీవ్రమైన నొప్పిని సృష్టిస్తాయి మరియు నిరంతర గాయం నేపథ్యంలో, నొప్పి ప్రసార మార్గంలోని పరిధీయ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ భాగాలు రెండూ విపరీతమైన ప్లాస్టిసిటీని ప్రదర్శిస్తాయి, నొప్పి సంకేతాలను పెంచుతాయి మరియు తీవ్రసున్నితత్వాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ప్లాస్టిసిటీ రక్షిత ప్రతిచర్యలను సులభతరం చేసినప్పుడు, అది ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది, కానీ మార్పులు కొనసాగినప్పుడు, దీర్ఘకాలిక నొప్పి పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. జన్యు, ఎలెక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ అధ్యయనాలు నొప్పిని సృష్టించే హానికరమైన ఉద్దీపనలను గుర్తించడం, కోడింగ్ చేయడం మరియు మాడ్యులేషన్‌లో ఉండే పరమాణు విధానాలను వివరిస్తున్నాయి.

పరిచయం: అక్యూట్ వర్సెస్ పెర్సిస్టెంట్ పెయిన్

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ ఎల్ పాసో టిఎక్స్.

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ ఎల్ పాసో టిఎక్స్.మూర్తి 5. వెన్నుపాము (సెంట్రల్) సెన్సిటైజేషన్

  1. గ్లుటామేట్/NMDA రిసెప్టర్-మెడియేటెడ్ సెన్సిటైజేషన్.తీవ్రమైన ఉద్దీపన లేదా నిరంతర గాయం, యాక్టివేట్ చేయబడిన C మరియు A? నోకిసెప్టర్లు డ్లుటామేట్, పదార్ధం P, కాల్సిటోనిన్-జీన్ సంబంధిత పెప్టైడ్ (CGRP) మరియు ATPతో సహా పలు రకాల న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లను మిడిమిడి డోర్సల్ హార్న్ (ఎరుపు) లామినా Iలోని అవుట్‌పుట్ న్యూరాన్‌లపై విడుదల చేస్తాయి. పర్యవసానంగా, పోస్ట్‌నాప్టిక్ న్యూరాన్‌లో ఉన్న సాధారణంగా నిశ్శబ్ద NMDA గ్లుటామేట్ గ్రాహకాలు ఇప్పుడు సిగ్నల్ చేయగలవు, కణాంతర కాల్షియంను పెంచుతాయి మరియు కాల్షియం ఆధారిత సిగ్నలింగ్ మార్గాలను మరియు మైటోజెన్-యాక్టివేటెడ్ ప్రోటీన్ కినేస్ (MAPK), ప్రోటీన్ కినేస్ C (PKC)తో సహా రెండవ దూతలను సక్రియం చేయగలవు. , ప్రోటీన్ కినేస్ A (PKA) మరియు Src. ఈ సంఘటనల క్యాస్కేడ్ అవుట్‌పుట్ న్యూరాన్ యొక్క ఉత్తేజాన్ని పెంచుతుంది మరియు మెదడుకు నొప్పి సందేశాలను ప్రసారం చేయడానికి సులభతరం చేస్తుంది.
  2. నిషేధం.సాధారణ పరిస్థితులలో, లామినా I అవుట్‌పుట్ న్యూరాన్‌ల ఉత్తేజాన్ని తగ్గించడానికి మరియు నొప్పి ప్రసారాన్ని (నిరోధక స్వరం) మాడ్యులేట్ చేయడానికి ఇన్‌హిబిటరీ ఇంటర్న్‌యూరాన్‌లు (బ్లూ) నిరంతరం GABA మరియు/లేదా గ్లైసిన్ (గ్లై)ని విడుదల చేస్తాయి. అయినప్పటికీ, గాయం నేపథ్యంలో, ఈ నిరోధం కోల్పోవచ్చు, దీని ఫలితంగా హైపరాల్జీసియా వస్తుంది. అదనంగా, నిరోధకం నాన్-నోకిసెప్టివ్ మైలినేటెడ్ Aని ఎనేబుల్ చేయగలదా? నొప్పి ప్రసార వలయంలో నిమగ్నమయ్యే ప్రాథమిక అనుబంధాలు అంటే సాధారణంగా హానిచేయని ఉద్దీపనలు ఇప్పుడు బాధాకరమైనవిగా గుర్తించబడతాయి. ఇది పాక్షికంగా, ఉత్తేజకరమైన PKC యొక్క నిషేధం ద్వారా సంభవిస్తుందా? అంతర్గత లామినా II లో ఇంటర్న్‌యూరాన్‌లను వ్యక్తపరుస్తుంది.
  3. మైక్రోగ్లియల్ యాక్టివేషన్.పరిధీయ నరాల గాయం ATP మరియు మైక్రోగ్లియల్ కణాలను ఉత్తేజపరిచే కెమోకిన్ ఫ్రాక్టాల్కైన్ విడుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది. ప్రత్యేకించి, మైక్రోగ్లియా (పర్పుల్)పై ప్యూరినెర్జిక్, CX3CR1 మరియు టోల్ లాంటి గ్రాహకాల క్రియాశీలత మెదడు-ఉత్పన్నమైన న్యూరోట్రోఫిక్ ఫ్యాక్టర్ (BDNF) విడుదలకు దారి తీస్తుంది, ఇది లామినా I అవుట్‌పుట్ న్యూరాన్‌ల ద్వారా వ్యక్తీకరించబడిన TrkB గ్రాహకాల క్రియాశీలత ద్వారా ఉత్తేజితతను పెంచుతుంది మరియు హానికరమైన మరియు హానికరం కాని ఉద్దీపన (అంటే హైపరాల్జీసియా మరియు అలోడినియా) రెండింటికి ప్రతిస్పందనగా మెరుగైన నొప్పి. యాక్టివేటెడ్ మైక్రోగ్లియా కూడా ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ వంటి సైటోకిన్‌ల హోస్ట్‌ను విడుదల చేస్తుంది? (TNF?), ఇంటర్‌లుకిన్-1? మరియు 6 (IL-1?, IL-6), మరియు సెంట్రల్ సెన్సిటైజేషన్‌కు దోహదపడే ఇతర అంశాలు.

వాపు యొక్క రసాయన వాతావరణం

పరిధీయ సున్నితత్వం సాధారణంగా నరాల ఫైబర్ యొక్క రసాయన వాతావరణంలో మంట-సంబంధిత మార్పుల నుండి వస్తుంది (McMahon et al., 2008). అందువల్ల, కణజాల నష్టం తరచుగా యాక్టివేట్ చేయబడిన నోకిసెప్టర్లు లేదా నాన్-న్యూరల్ కణాల నుండి విడుదలయ్యే ఎండోజెనస్ కారకాలు చేరడంతోపాటు గాయపడిన ప్రదేశంలో నివసించే లేదా లోపలికి చొచ్చుకుపోతుంది (మాస్ట్ కణాలు, బాసోఫిల్స్, ప్లేట్‌లెట్స్, మాక్రోఫేజెస్, న్యూట్రోఫిల్స్, ఎండోథెలియల్ సెల్స్, కెరాటినోసైట్‌లు మరియు ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లు). సమిష్టిగా. ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సూప్‌గా సూచించబడే ఈ కారకాలు, న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లు, పెప్టైడ్‌లు (పదార్థం P, CGRP, బ్రాడికినిన్), ఐకోసినాయిడ్‌లు మరియు సంబంధిత లిపిడ్‌లు (ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్, థ్రోంబాక్సేన్‌లు, ల్యుకోటోట్రైన్‌లు, ఎండోకోట్రైన్స్, ఎండోకోట్రైన్స్,) వంటి అనేక రకాల సిగ్నలింగ్ అణువులను సూచిస్తాయి. , మరియు కెమోకిన్‌లు, అలాగే ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ప్రోటీసెస్ మరియు ప్రోటాన్‌లు. విశేషమేమిటంటే, నోకిసెప్టర్లు ఈ ప్రో-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ లేదా ప్రో-అల్జెసిక్ ఏజెంట్‌లను గుర్తించి మరియు ప్రతిస్పందించగల ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సెల్ ఉపరితల గ్రాహకాలను వ్యక్తపరుస్తాయి (మూర్తి 4). ఇటువంటి పరస్పర చర్యలు నరాల ఫైబర్ యొక్క ఉత్తేజాన్ని పెంచుతాయి, తద్వారా ఉష్ణోగ్రత లేదా స్పర్శకు దాని సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

నిస్సందేహంగా ఇన్ఫ్లమేటరీ నొప్పిని తగ్గించడానికి అత్యంత సాధారణ విధానం ఇన్ఫ్లమేటరీ సూప్ యొక్క భాగాల సంశ్లేషణ లేదా చేరడం నిరోధించడం. ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సంశ్లేషణలో పాల్గొన్న సైక్లోక్సిజనేస్‌లను (కాక్స్-1 మరియు కాక్స్-2) నిరోధించడం ద్వారా ఇన్ఫ్లమేటరీ నొప్పి మరియు హైపరాల్జీసియాను తగ్గించే ఆస్పిరిన్ లేదా ఇబుప్రోఫెన్ వంటి నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ దీనికి ఉత్తమ ఉదాహరణ. నోకిసెప్టర్ వద్ద ఇన్ఫ్లమేటరీ ఏజెంట్ల చర్యలను నిరోధించడం రెండవ విధానం. ఇక్కడ, పరిధీయ సున్నితత్వం యొక్క సెల్యులార్ మెకానిజమ్స్‌పై కొత్త అంతర్దృష్టిని అందించే ఉదాహరణలను మేము హైలైట్ చేస్తాము లేదా ఇన్ఫ్లమేటరీ నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి కొత్త చికిత్సా వ్యూహాలకు ఆధారం.

ఎంబ్రియోజెనిసిస్ సమయంలో సెన్సరీ న్యూరాన్‌ల మనుగడ మరియు అభివృద్ధికి అవసరమైన న్యూరోట్రోఫిక్ కారకంగా NGF దాని పాత్రకు బాగా ప్రసిద్ది చెందింది, అయితే పెద్దవారిలో, NGF కణజాల గాయం నేపథ్యంలో కూడా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ సూప్‌లో ముఖ్యమైన భాగం (రిట్నర్ మరియు అల్., 2009). దాని అనేక సెల్యులార్ లక్ష్యాలలో, NGF నేరుగా పెప్టిడెర్జిక్ C ఫైబర్ నోకిసెప్టర్‌లపై పనిచేస్తుంది, ఇది అధిక అనుబంధం NGF రిసెప్టర్ టైరోసిన్ కినేస్, TrkA, అలాగే తక్కువ అనుబంధం కలిగిన న్యూరోట్రోఫిన్ రిసెప్టర్, p75 (చావో, 2003; స్నైడర్ మరియు మెక్‌మహన్, 1998). NGF రెండు తాత్కాలికంగా విభిన్నమైన యంత్రాంగాల ద్వారా వేడి మరియు యాంత్రిక ఉద్దీపనలకు తీవ్ర సున్నితత్వాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మొదట, NGF-TrkA పరస్పర చర్య ఫాస్ఫోలిపేస్ C (PLC), మైటోజెన్-యాక్టివేటెడ్ ప్రోటీన్ కినేస్ (MAPK) మరియు ఫాస్ఫోయినోసైటైడ్ 3-కినేస్ (PI3K)తో సహా దిగువ సిగ్నలింగ్ మార్గాలను సక్రియం చేస్తుంది. ఇది పెరిఫెరల్ నోకిసెప్టర్ టెర్మినల్ వద్ద టార్గెట్ ప్రొటీన్‌ల ఫంక్షనల్ పొటెన్షియేషన్‌కు దారి తీస్తుంది, ముఖ్యంగా TRPV1, సెల్యులార్ మరియు బిహేవియరల్ హీట్ సెన్సిటివిటీలో వేగవంతమైన మార్పుకు దారితీస్తుంది (చువాంగ్ మరియు ఇతరులు., 2001).

వారి ప్రో-నోకిసెప్టివ్ మెకానిజమ్‌లతో సంబంధం లేకుండా, న్యూరోట్రోఫిన్ లేదా సైటోకిన్ సిగ్నలింగ్‌తో జోక్యం చేసుకోవడం ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధిని నియంత్రించడానికి లేదా నొప్పిని కలిగించే ప్రధాన వ్యూహంగా మారింది. ప్రధాన విధానం NGF లేదా TNF-ని నిరోధించడాన్ని కలిగి ఉంటుంది? న్యూట్రలైజింగ్ యాంటీబాడీతో చర్య. TNF-? విషయంలో, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌తో సహా అనేక స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధుల చికిత్సలో ఇది చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంది, ఇది కణజాల విధ్వంసం మరియు దానితో పాటు వచ్చే హైపరాల్జీసియా రెండింటిలోనూ నాటకీయ తగ్గింపుకు దారితీసింది (అట్జెని మరియు ఇతరులు., 2005). వయోజన నోకిసెప్టర్‌పై NGF యొక్క ప్రధాన చర్యలు మంట నేపథ్యంలో సంభవిస్తాయి కాబట్టి, ఈ విధానం యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, హైపరాల్జీసియా ప్రభావితం చేయకుండా తగ్గుతుంది. సాధారణ నొప్పి అవగాహన. నిజానికి, యాంటీ-ఎన్‌జిఎఫ్ యాంటీబాడీలు ప్రస్తుతం ఇన్‌ఫ్లమేటరీ పెయిన్ సిండ్రోమ్‌ల చికిత్స కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఉన్నాయి (హెఫ్టీ మరియు ఇతరులు., 2006).

గ్లుటామేట్/NMDA రిసెప్టర్-మెడియేటెడ్ సెన్సిటైజేషన్

నోకిసెప్టర్ల యొక్క సెంట్రల్ టెర్మినల్స్ నుండి గ్లుటామేట్ విడుదల చేయడం ద్వారా తీవ్రమైన నొప్పి సంకేతం చేయబడుతుంది, రెండవ ఆర్డర్ డోర్సల్ హార్న్ న్యూరాన్‌లలో ఉత్తేజకరమైన పోస్ట్-సినాప్టిక్ కరెంట్‌లను (EPSCs) ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది ప్రధానంగా పోస్ట్‌నాప్టిక్ AMPA మరియు అయానోట్రోపిక్ గ్లుటామేట్ గ్రాహకాల యొక్క కైనేట్ సబ్టైప్‌ల క్రియాశీలత ద్వారా సంభవిస్తుంది. పోస్ట్‌నాప్టిక్ న్యూరాన్‌లోని సబ్-థ్రెషోల్డ్ EPSCల సమ్మషన్ చివరికి చర్య సంభావ్య ఫైరింగ్ మరియు నొప్పి సందేశాన్ని అధిక ఆర్డర్ న్యూరాన్‌లకు ప్రసారం చేస్తుంది.

ప్రొజెక్షన్ న్యూరాన్‌లోని మార్పులు కూడా నిరోధక ప్రక్రియకు దోహదం చేస్తాయని ఇతర అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఉదాహరణకు, పరిధీయ నరాల గాయం K+- Cl-కో-ట్రాన్స్‌పోర్టర్ KCC2ని తీవ్రంగా నియంత్రిస్తుంది, ఇది ప్లాస్మా పొర అంతటా సాధారణ K+ మరియు Cl-గ్రేడియంట్‌లను నిర్వహించడానికి అవసరం (కౌల్ మరియు ఇతరులు, 2003). లామినా I ప్రొజెక్షన్ న్యూరాన్‌లలో వ్యక్తీకరించబడిన KCC2ని తగ్గించడం వలన Cl-గ్రేడియంట్‌లో మార్పు వస్తుంది, లామినా I ప్రొజెక్షన్ న్యూరాన్‌లను హైపర్‌పోలరైజ్ చేయకుండా GABA-A గ్రాహకాల క్రియాశీలత డిపోలరైజ్ చేస్తుంది. ఇది క్రమంగా, ఉత్తేజాన్ని పెంచుతుంది మరియు నొప్పి ప్రసారాన్ని పెంచుతుంది. నిజానికి, ఫార్మాకోలాజికల్ దిగ్బంధనం లేదా ఎలుకలో KCC2 యొక్క siRNA-మధ్యవర్తిత్వ నియంత్రణను తగ్గించడం యాంత్రిక అలోడినియాను ప్రేరేపిస్తుంది.

ఈబుక్ భాగస్వామ్యం చేయండి

మూలాలు:

నా భుజం ఎందుకు బాధిస్తుంది? భుజం నొప్పి యొక్క న్యూరోఅనాటమికల్ మరియు బయోకెమికల్ ఆధారంగా సమీక్ష

బెంజమిన్ జాన్ ఫ్లాయిడ్ డీన్, స్టీఫెన్ ఎడ్వర్డ్ గ్విలిమ్, ఆండ్రూ జోనాథన్ కార్

నొప్పి యొక్క సెల్యులార్ మరియు మాలిక్యులర్ మెకానిజమ్స్

అలన్ I. బాస్బామ్1, డయానా ఎం. బటిస్టా2, గ్రెగోరీ షెర్రర్1, మరియు డేవిడ్ జూలియస్3

1అనాటమీ విభాగం, కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయం, శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో 94158

2డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ మాలిక్యులర్ అండ్ సెల్ బయాలజీ, యూనివర్సిటీ ఆఫ్ కాలిఫోర్నియా, బర్కిలీ CA 94720 3డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ ఫిజియాలజీ, యూనివర్సిటీ ఆఫ్ కాలిఫోర్నియా, శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో 94158

నోకిసెప్షన్ యొక్క పరమాణు విధానాలు

డేవిడ్ జూలియస్* & అలన్ I. బాస్బౌమ్

*డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ సెల్యులార్ అండ్ మాలిక్యులర్ ఫార్మకాలజీ, మరియు అనాటమీ అండ్ ఫిజియాలజీ విభాగాలు మరియు డబ్ల్యుఎమ్ కెక్ ఫౌండేషన్ సెంటర్ ఫర్ ఇంటిగ్రేటివ్ న్యూరోసైన్స్, యూనివర్శిటీ ఆఫ్ కాలిఫోర్నియా శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో, శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో, కాలిఫోర్నియా 94143, USA (ఇ-మెయిల్: julius@socrates.ucsf.edu)

న్యూరోపతిక్ పెయిన్ యొక్క పాథోఫిజియాలజీ యొక్క అవలోకనం

న్యూరోపతిక్ పెయిన్ యొక్క పాథోఫిజియాలజీ యొక్క అవలోకనం

న్యూరోపతిక్ నొప్పి అనేది సంక్లిష్టమైన, దీర్ఘకాలిక నొప్పి పరిస్థితి, ఇది సాధారణంగా మృదు కణజాల గాయంతో ఉంటుంది. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో న్యూరోపతిక్ నొప్పి సాధారణం మరియు రోగులకు మరియు వైద్యులకు కూడా సవాలుగా ఉంటుంది. నరాలవ్యాధి నొప్పితో, నరాల ఫైబర్స్ పాడైపోవచ్చు, పనిచేయకపోవచ్చు లేదా గాయపడవచ్చు. నరాలవ్యాధి నొప్పి అనేది పరిధీయ లేదా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు గాయం లేదా వ్యాధి వలన కలిగే నష్టం, ఇక్కడ గాయం ఏదైనా ప్రదేశంలో సంభవించవచ్చు. ఫలితంగా, ఈ దెబ్బతిన్న నరాల ఫైబర్స్ ఇతర నొప్పి కేంద్రాలకు తప్పు సంకేతాలను పంపగలవు. నరాల ఫైబర్ గాయం యొక్క ప్రభావం గాయం ఉన్న ప్రాంతంలో మరియు గాయం చుట్టూ కూడా నరాల పనితీరులో మార్పును కలిగి ఉంటుంది. నరాలవ్యాధి నొప్పి యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలలో సాధారణంగా ఆకస్మిక నొప్పి, పరేస్తేసియా మరియు హైపరాల్జీసియా వంటి ఇంద్రియ దృగ్విషయాలు ఉంటాయి.

 

నరాలవ్యాధి నొప్పి, ఇంటర్నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ది స్టడీ ఆఫ్ పెయిన్ లేదా IASPచే నిర్వచించబడినట్లుగా, నొప్పి అనేది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రాధమిక గాయం లేదా పనిచేయకపోవడం వలన ప్రారంభమైన లేదా కలుగుతుంది. ఇది న్యూరాక్సిస్‌లో ఎక్కడైనా దెబ్బతినడం వల్ల సంభవించవచ్చు: పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ, వెన్నెముక లేదా సుప్రాస్పైనల్ నాడీ వ్యవస్థ. ఇతర రకాల నొప్పి నుండి న్యూరోపతిక్ నొప్పిని వేరు చేసే లక్షణాలు నొప్పి మరియు రికవరీ వ్యవధికి మించిన ఇంద్రియ సంకేతాలను కలిగి ఉంటాయి. ఇది మానవులలో ఆకస్మిక నొప్పి, అలోడినియా, లేదా నాన్-నోక్సియస్ స్టిమ్యులేషన్‌ని బాధాకరమైన అనుభూతి, మరియు కాసల్జియా లేదా నిరంతర దహన నొప్పి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఆకస్మిక నొప్పి అనేది "పిన్స్ మరియు సూదులు", దహనం, కాల్చడం, కత్తిపోటు మరియు పరోక్సిస్మల్ నొప్పి లేదా ఎలక్ట్రిక్-షాక్ వంటి నొప్పి వంటి సంచలనాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది తరచుగా డైస్థెసియాస్ మరియు పరేస్తేసియాస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ సంచలనాలు రోగి యొక్క ఇంద్రియ ఉపకరణాన్ని మాత్రమే కాకుండా, రోగి యొక్క శ్రేయస్సు, మానసిక స్థితి, శ్రద్ధ మరియు ఆలోచనలను కూడా మారుస్తాయి. నరాలవ్యాధి నొప్పి ఇంద్రియ నష్టం మరియు జలదరింపు అనుభూతులు వంటి "ప్రతికూల" లక్షణాలు మరియు పరేస్తేసియాస్, ఆకస్మిక నొప్పి మరియు నొప్పి యొక్క పెరిగిన అనుభూతి వంటి "సానుకూల" లక్షణాలు రెండింటినీ కలిగి ఉంటుంది.

 

నరాలవ్యాధి నొప్పికి తరచుగా సంబంధించిన పరిస్థితులు రెండు ప్రధాన సమూహాలుగా వర్గీకరించబడతాయి: కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో నష్టం మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కారణంగా నొప్పి. కార్టికల్ మరియు సబ్-కార్టికల్ స్ట్రోక్‌లు, బాధాకరమైన వెన్నుపాము గాయాలు, సిరింగో-మైలియా మరియు సిరింగోబుల్బియా, ట్రిజెమినల్ మరియు గ్లోసోఫారింజియల్ న్యూరల్జియాస్, నియోప్లాస్టిక్ మరియు ఇతర అంతరిక్ష-ఆక్రమిత గాయాలు మునుపటి సమూహానికి చెందిన క్లినికల్ పరిస్థితులు. నరాల కుదింపు లేదా ఎన్‌ట్రాప్‌మెంట్ న్యూరోపతి, ఇస్కీమిక్ న్యూరోపతి, పెరిఫెరల్ పాలీన్యూరోపతీస్, ప్లెక్సోపతీస్, నరాల రూట్ కంప్రెషన్, పోస్ట్-అమ్ప్యుటేషన్ స్టంప్ మరియు ఫాంటమ్ లింబ్ పెయిన్, పోస్ట్‌హెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా మరియు క్యాన్సర్-సంబంధిత నరాలవ్యాధులు లాటర్ గ్రూప్‌కు చెందినవి.

 

న్యూరోపతిక్ పెయిన్ యొక్క పాథోఫిజియాలజీ

 

న్యూరోపతిక్ నొప్పికి సంబంధించిన పాథోఫిజియోలాజిక్ ప్రక్రియలు మరియు భావనలు బహుళంగా ఉంటాయి. ఈ ప్రక్రియలను కవర్ చేయడానికి ముందు, సాధారణ నొప్పి సర్క్యూట్రీ సమీక్ష చాలా కీలకం. రెగ్యులర్ పెయిన్ సర్క్యూట్‌లు ఒక బాధాకరమైన ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనగా నొప్పి గ్రాహకం అని కూడా పిలువబడే నోకిసెప్టర్ యొక్క క్రియాశీలతను కలిగి ఉంటాయి. డిపోలరైజేషన్ యొక్క వేవ్ మొదటి-ఆర్డర్ న్యూరాన్‌లకు పంపిణీ చేయబడుతుంది, సోడియం సోడియం ఛానెల్‌ల ద్వారా పరుగెత్తుతుంది మరియు పొటాషియం బయటకు పరుగెత్తుతుంది. న్యూరాన్లు ట్రిజెమినల్ న్యూక్లియస్‌లో లేదా వెన్నుపాము యొక్క డోర్సల్ హార్న్‌లో మెదడు కాండంలో ముగుస్తాయి. ఇక్కడే సంకేతం ప్రీ-సినాప్టిక్ టెర్మినల్‌లో వోల్టేజ్-గేటెడ్ కాల్షియం ఛానెల్‌లను తెరుస్తుంది, కాల్షియం ప్రవేశించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. కాల్షియం గ్లుటామేట్, ఒక ఉత్తేజకరమైన న్యూరోట్రాన్స్మిటర్, సినాప్టిక్ ప్రాంతంలోకి విడుదల చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. గ్లూటామేట్ రెండవ-ఆర్డర్ న్యూరాన్‌లపై NMDA గ్రాహకాలతో బంధిస్తుంది, ఇది డిపోలరైజేషన్‌కు కారణమవుతుంది.

 

ఈ న్యూరాన్లు వెన్నుపాము గుండా వెళ్లి థాలమస్ వరకు ప్రయాణిస్తాయి, అక్కడ అవి మూడవ-ఆర్డర్ న్యూరాన్‌లతో కలిసిపోతాయి. ఇవి అప్పుడు లింబిక్ సిస్టమ్ మరియు సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌కు కనెక్ట్ అవుతాయి. డోర్సల్ హార్న్ నుండి నొప్పి సిగ్నల్ ప్రసారాన్ని నిరోధించే నిరోధక మార్గం కూడా ఉంది. యాంటీ-నోకిసెప్టివ్ న్యూరాన్లు మెదడు కాండం నుండి ఉద్భవించాయి మరియు వెన్నుపాము క్రిందకు ప్రయాణిస్తాయి, అక్కడ అవి డోపమైన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్‌లను విడుదల చేయడం ద్వారా డోర్సల్ హార్న్‌లోని చిన్న ఇంటర్న్‌యూరాన్‌లతో కలిసిపోతాయి. ఇంటర్న్‌యూరాన్‌లు గామా అమైనో బ్యూట్రిక్ యాసిడ్ లేదా GABA, నిరోధక న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌ను విడుదల చేయడం ద్వారా మొదటి-ఆర్డర్ న్యూరాన్ మరియు రెండవ-ఆర్డర్ న్యూరాన్ మధ్య సినాప్స్‌ను మాడ్యులేట్ చేస్తాయి. పర్యవసానంగా, నొప్పి విరమణ అనేది మొదటి మరియు రెండవ ఆర్డర్ న్యూరాన్‌ల మధ్య సినాప్సెస్ నిరోధం ఫలితంగా ఉంటుంది, అయితే నొప్పి మెరుగుదల అనేది నిరోధక సినాప్టిక్ కనెక్షన్‌లను అణచివేయడం వల్ల కావచ్చు.

 

పాథోఫిజియాలజీ ఆఫ్ న్యూరోపతిక్ పెయిన్ రేఖాచిత్రం | ఎల్ పాసో, TX చిరోప్రాక్టర్

 

అయితే, నరాలవ్యాధి నొప్పికి సంబంధించిన మెకానిజం అంత స్పష్టంగా లేదు. అనేక జంతు అధ్యయనాలు చాలా యంత్రాంగాలను కలిగి ఉండవచ్చని వెల్లడించాయి. అయినప్పటికీ, జీవులకు వర్తించేది ఎల్లప్పుడూ ప్రజలకు వర్తించదని గుర్తుంచుకోవాలి. మొదటి ఆర్డర్ న్యూరాన్లు పాక్షికంగా దెబ్బతిన్నట్లయితే మరియు సోడియం చానెల్స్ మొత్తాన్ని పెంచినట్లయితే వాటి కాల్పులను పెంచవచ్చు. ఎక్టోపిక్ డిశ్చార్జెస్ అనేది ఫైబర్‌లోని కొన్ని ప్రదేశాలలో మెరుగైన డిపోలరైజేషన్ యొక్క పర్యవసానంగా ఉంటుంది, ఫలితంగా ఆకస్మిక నొప్పి మరియు కదలిక-సంబంధిత నొప్పి వస్తుంది. డోర్సల్ హార్న్ లేదా మెదడు మూలకణాల స్థాయిలో ఇన్‌హిబిటరీ సర్క్యూట్‌లు తగ్గిపోవచ్చు, అలాగే రెండూ కూడా నొప్పి ప్రేరణలను వ్యతిరేకించకుండా ప్రయాణించేలా చేస్తాయి.

 

అదనంగా, దీర్ఘకాలిక నొప్పి మరియు కొన్ని మందులు మరియు/లేదా మందుల వాడకం కారణంగా, రెండవ మరియు మూడవ-ఆర్డర్ న్యూరాన్లు నొప్పి యొక్క "జ్ఞాపకశక్తి"ని సృష్టించి, సున్నితత్వం పొందినప్పుడు నొప్పి యొక్క సెంట్రల్ ప్రాసెసింగ్‌లో మార్పులు ఉండవచ్చు. వెన్నెముక న్యూరాన్‌ల యొక్క అధిక సున్నితత్వం మరియు తగ్గిన క్రియాశీలత పరిమితులు ఉన్నాయి. మరొక సిద్ధాంతం సానుభూతితో నిర్వహించబడే నరాలవ్యాధి నొప్పి యొక్క భావనను ప్రదర్శిస్తుంది. జంతువులు మరియు వ్యక్తుల నుండి సానుభూతిని తొలగించిన తరువాత అనల్జీసియా ద్వారా ఈ భావన ప్రదర్శించబడింది. అయినప్పటికీ, మెకానిక్స్ మిశ్రమం అనేక దీర్ఘకాలిక న్యూరోపతిక్ లేదా మిశ్రమ సోమాటిక్ మరియు న్యూరోపతిక్ నొప్పి పరిస్థితులలో పాలుపంచుకోవచ్చు. నొప్పి ఫీల్డ్‌లోని ఆ సవాళ్లలో, మరియు నరాలవ్యాధి నొప్పికి సంబంధించి చాలా ఎక్కువ, దానిని తనిఖీ చేసే సామర్థ్యం. దీనికి ద్వంద్వ భాగం ఉంది: మొదటిది, నాణ్యత, తీవ్రత మరియు పురోగతిని అంచనా వేయడం; మరియు రెండవది, సరిగ్గా నరాలవ్యాధి నొప్పి నిర్ధారణ.

 

అయినప్పటికీ, న్యూరోపతిక్ నొప్పిని అంచనా వేయడంలో వైద్యులకు సహాయపడే కొన్ని రోగనిర్ధారణ సాధనాలు ఉన్నాయి. స్టార్టర్స్ కోసం, నరాల ప్రసరణ అధ్యయనాలు మరియు ఇంద్రియ-ప్రేరేపిత పొటెన్షియల్‌లు ఎలక్ట్రికల్ ఉద్దీపనలకు న్యూరోఫిజియోలాజికల్ ప్రతిస్పందనలను పర్యవేక్షించడం ద్వారా ఇంద్రియ, కానీ నోకిసెప్టివ్ కాదు, మార్గాలకు నష్టం యొక్క పరిధిని గుర్తించవచ్చు మరియు లెక్కించవచ్చు. అదనంగా, పరిమాణాత్మక ఇంద్రియ పరీక్ష చర్మానికి ఉద్దీపనను వర్తింపజేయడం ద్వారా వివిధ తీవ్రతల బాహ్య ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందనగా అవగాహనను దశలవారీగా చేస్తుంది. స్పర్శ ఉద్దీపనలకు మెకానికల్ సెన్సిటివిటీని వాన్ ఫ్రే హెయిర్స్, ఇంటర్‌లాకింగ్ సూదులతో కూడిన పిన్‌ప్రిక్, అలాగే వైబ్రేషన్ సెన్సిటివిటీతో పాటు వైబ్రామీటర్‌లు మరియు థర్మోడ్‌లతో థర్మల్ నొప్పి వంటి ప్రత్యేక సాధనాలతో కొలుస్తారు.

 

మోటారు, ఇంద్రియ మరియు స్వయంప్రతిపత్తి పనిచేయకపోవడాన్ని గుర్తించడానికి సమగ్ర నరాల మూల్యాంకనాన్ని నిర్వహించడం కూడా చాలా ముఖ్యం. అంతిమంగా, నోకిసెప్టివ్ నొప్పిలో న్యూరోపతిక్ నొప్పిని గుర్తించడానికి అనేక ప్రశ్నపత్రాలు ఉపయోగించబడతాయి. వాటిలో కొన్ని కేవలం ఇంటర్వ్యూ ప్రశ్నలు (ఉదా, న్యూరోపతిక్ ప్రశ్నాపత్రం మరియు ID నొప్పి), మరికొన్ని ఇంటర్వ్యూ ప్రశ్నలు మరియు శారీరక పరీక్షలు (ఉదా, లీడ్స్ అసెస్‌మెంట్ ఆఫ్ న్యూరోపతిక్ సింప్టమ్స్ మరియు సైన్స్ స్కేల్) మరియు ఖచ్చితమైన నవల సాధనం, ప్రామాణిక మూల్యాంకనం రెండింటినీ కలిగి ఉంటాయి. నొప్పి, ఇది ఆరు ఇంటర్వ్యూ ప్రశ్నలు మరియు పది శారీరక మూల్యాంకనాలను మిళితం చేస్తుంది.

 

న్యూరోపతిక్ పెయిన్ రేఖాచిత్రం | ఎల్ పాసో, TX చిరోప్రాక్టర్

 

న్యూరోపతిక్ నొప్పికి చికిత్స పద్ధతులు

 

ఫార్మకోలాజికల్ నియమాలు న్యూరోపతిక్ నొప్పి యొక్క యంత్రాంగాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి. అయినప్పటికీ, ఫార్మకోలాజిక్ మరియు నాన్-ఫార్మాకోలాజిక్ చికిత్సలు కేవలం సగం మంది రోగులలో పూర్తి లేదా పాక్షిక ఉపశమనాన్ని అందిస్తాయి. అనేక సాక్ష్యం-ఆధారిత టెస్టిమోనియల్‌లు వీలైనంత ఎక్కువ మెకానిజమ్‌ల కోసం పనిచేయడానికి మందులు మరియు/లేదా మందుల మిశ్రమాలను ఉపయోగించాలని సూచిస్తున్నాయి. మెజారిటీ అధ్యయనాలు ఎక్కువగా పోస్ట్-హెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా మరియు బాధాకరమైన డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలను పరిశోధించాయి, అయితే ఫలితాలు అన్ని న్యూరోపతిక్ నొప్పి పరిస్థితులకు వర్తించవు.

 

యాంటిడిప్రేసన్ట్స్

 

యాంటిడిప్రెసెంట్స్ సినాప్టిక్ సెరోటోనిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ స్థాయిలను పెంచుతాయి, తద్వారా న్యూరోపతిక్ నొప్పితో సంబంధం ఉన్న అవరోహణ అనాల్జేసిక్ సిస్టమ్ యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. వారు నరాలవ్యాధి నొప్పి చికిత్సలో ప్రధానమైనవి. అనాల్జేసిక్ చర్యలు నార్-అడ్రినలిన్ మరియు డోపమైన్ రీఅప్‌టేక్ దిగ్బంధనానికి ఆపాదించబడవచ్చు, ఇది బహుశా అవరోహణ నిరోధం, NMDA-గ్రాహక వ్యతిరేకత మరియు సోడియం-ఛానల్ దిగ్బంధనాన్ని పెంచుతుంది. TCAలు వంటి ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్; ఉదా, అమిట్రిప్టిలైన్, ఇమిప్రమైన్, నార్ట్రిప్టిలైన్ మరియు డాక్స్‌పైన్, ఆకస్మిక నొప్పితో పాటు నిరంతర నొప్పి లేదా మంట నొప్పికి వ్యతిరేకంగా శక్తివంతమైనవి.

 

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ నిర్దిష్ట సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా ఫ్లూక్సేటైన్, పరోక్సేటైన్, సెర్ట్రాలైన్ మరియు సిటోలోప్రమ్ వంటి SSRIల కంటే న్యూరోపతిక్ నొప్పికి చాలా ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని నిరూపించబడింది. కారణం ఏమిటంటే అవి సెరోటోనిన్ మరియు నార్-ఎపినెఫ్రిన్‌లను తిరిగి తీసుకోవడాన్ని నిరోధిస్తాయి, అయితే SSRIలు సెరోటోనిన్ రీఅప్‌టేక్‌ను మాత్రమే నిరోధిస్తాయి. ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ వికారం, గందరగోళం, కార్డియాక్ కండక్షన్ బ్లాక్స్, టాచీకార్డియా మరియు వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాలతో సహా అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. అవి బరువు పెరగడానికి, మూర్ఛ తగ్గడానికి మరియు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్‌కు కూడా కారణమవుతాయి. వృద్ధులలో ట్రైసైక్లిక్‌లను జాగ్రత్తగా వాడాలి, ముఖ్యంగా వారి తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు గురయ్యే అవకాశం ఉంది. నెమ్మదిగా మందుల జీవక్రియ చేసే రోగులలో విషాన్ని నివారించడానికి రక్తంలో ఔషధ సాంద్రతను పర్యవేక్షించాలి.

 

సెరోటోనిన్-నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ రీఅప్‌టేక్ ఇన్హిబిటర్స్, లేదా SNRIలు, యాంటిడిప్రెసెంట్‌ల యొక్క కొత్త తరగతి. TCAల వలె, అవి న్యూరోపతిక్ నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి SSRIల కంటే మరింత ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే అవి నార్-ఎపినెఫ్రైన్ మరియు డోపమైన్ రెండింటిని తిరిగి తీసుకోవడాన్ని కూడా నిరోధిస్తాయి. వెన్లాఫాక్సిన్ TCA ప్రస్తావనలో ఇమిప్రమైన్ వంటి బాధాకరమైన డయాబెటిక్ న్యూరోపతి వంటి బలహీనపరిచే పాలీన్యూరోపతిలకు వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు రెండు ప్లేసిబో కంటే చాలా ఎక్కువ. TCAల వలె, SNRIలు వారి యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాల నుండి స్వతంత్రంగా ప్రయోజనాలను అందిస్తున్నట్లు కనిపిస్తోంది. దుష్ప్రభావాలలో మత్తు, గందరగోళం, రక్తపోటు మరియు ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ ఉన్నాయి.

 

అంటిపీపైప్టిక్ డ్రగ్స్

 

ముఖ్యంగా కొన్ని రకాల నరాలవ్యాధి నొప్పికి యాంటీపిలెప్టిక్ ఔషధాలను మొదటి-లైన్ చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు. వోల్టేజ్-గేటెడ్ కాల్షియం మరియు సోడియం ఛానెల్‌లను మాడ్యులేట్ చేయడం ద్వారా, GABA యొక్క నిరోధక ప్రభావాలను మెరుగుపరచడం ద్వారా మరియు ఉత్తేజకరమైన గ్లుటామినెర్జిక్ ప్రసారాన్ని నిరోధించడం ద్వారా అవి పనిచేస్తాయి. తీవ్రమైన నొప్పికి యాంటీ-ఎపిలెప్టిక్ మందులు ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని నిరూపించబడలేదు. దీర్ఘకాలిక నొప్పి కేసులలో, యాంటీపిలెప్టిక్ మందులు ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియాలో మాత్రమే ప్రభావవంతంగా కనిపిస్తాయి. ఈ పరిస్థితికి కార్బమాజెపైన్ సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. కాల్షియం ఛానల్ యొక్క ఆల్ఫా-2 డెల్టా సబ్యూనిట్ వద్ద అగోనిస్ట్ చర్యల ద్వారా కాల్షియం ఛానల్ పనితీరును నిరోధించడం ద్వారా పనిచేసే గబాపెంటిన్, నరాలవ్యాధి నొప్పికి కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, గబాపెంటిన్ కేంద్రంగా పని చేస్తుంది మరియు ఇది అలసట, గందరగోళం మరియు నిద్రలేమికి కారణం కావచ్చు.

 

నాన్-ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్

 

నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు లేదా NSAIDలను ఉపయోగించి నరాలవ్యాధి నొప్పిని తగ్గించడంలో బలమైన డేటా లేదు. నొప్పిని తగ్గించడంలో ఇన్ఫ్లమేటరీ కాంపోనెంట్ లేకపోవడం దీనికి కారణం కావచ్చు. కానీ అవి క్యాన్సర్ నొప్పికి చికిత్స చేయడంలో సహాయకులుగా ఓపియాయిడ్‌లతో పరస్పరం మార్చుకోబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, ముఖ్యంగా తీవ్రంగా బలహీనపడిన రోగులలో సమస్యలు నివేదించబడ్డాయి.

 

ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్

 

నరాలవ్యాధి నొప్పిని తగ్గించడంలో ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ చాలా చర్చనీయాంశం. అవి సెంట్రల్ ఆరోహణ నొప్పి ప్రేరణలను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. సాంప్రదాయకంగా, నరాలవ్యాధి నొప్పి ఓపియాయిడ్-నిరోధకతను కలిగి ఉన్నట్లు గతంలో గమనించబడింది, ఇందులో ఓపియాయిడ్లు కరోనరీ మరియు సోమాటిక్ నోకిసెప్టివ్ రకాల నొప్పికి మరింత అనుకూలమైన పద్ధతులు. చాలా మంది వైద్యులు మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం, వ్యసనం మరియు నియంత్రణ సమస్యలకు సంబంధించిన ఆందోళనల కారణంగా నరాలవ్యాధి నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి ఓపియాయిడ్లను ఉపయోగించడాన్ని నిరోధించారు. కానీ, ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ విజయవంతం కావడానికి అనేక ట్రయల్స్ ఉన్నాయి. నొప్పి, అలోడినియా, నిద్రను మెరుగుపరచడం మరియు వైకల్యాన్ని తగ్గించడం కోసం ఆక్సికోడోన్ ప్లేసిబో కంటే మెరుగైనది. నియంత్రిత-విడుదల ఓపియాయిడ్లు, నిర్ణీత ప్రాతిపదికన, స్థిరమైన నొప్పి ఉన్న రోగులకు అనాల్జేసియా యొక్క స్థిరమైన స్థాయిలను ప్రోత్సహించడానికి, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో హెచ్చుతగ్గులను నివారించడానికి మరియు అధిక మోతాదుతో సంబంధం ఉన్న ప్రతికూల సంఘటనలను నివారించడానికి సిఫార్సు చేయబడతాయి. చాలా సాధారణంగా, మౌఖిక సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి, ఎందుకంటే వాటి వాడుకలో సౌలభ్యం మరియు ఖర్చు-ప్రభావం. ట్రాన్స్-డెర్మల్, పేరెంటరల్ మరియు రెక్టల్ సన్నాహాలు సాధారణంగా నోటి ఔషధాలను తట్టుకోలేని రోగులలో ఉపయోగిస్తారు.

 

స్థానిక అనస్తీటిక్స్

 

సమీపంలోని నటన మత్తుమందులు ఆకర్షణీయంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే వారి ప్రాంతీయ చర్యకు ధన్యవాదాలు, అవి తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. పరిధీయ ఫస్ట్-ఆర్డర్ న్యూరాన్ల అక్షాంశాల వద్ద సోడియం చానెళ్లను స్థిరీకరించడం ద్వారా అవి పనిచేస్తాయి. పాక్షిక నరాల గాయం మరియు అదనపు సోడియం ఛానెల్‌లు మాత్రమే ఉంటే అవి ఉత్తమంగా పని చేస్తాయి. సమయోచిత లిడోకాయిన్ న్యూరోపతిక్ నొప్పి కోసం కోర్సు యొక్క ఉత్తమ-అధ్యయన ప్రతినిధి. ప్రత్యేకంగా, పోస్ట్-హెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా కోసం ఈ 5 శాతం లిడోకాయిన్ ప్యాచ్ యొక్క ఉపయోగం FDA ద్వారా దాని ఆమోదానికి కారణమైంది. అలోడినియాగా ప్రదర్శించే ప్రమేయం ఉన్న డెర్మటోమ్ నుండి పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ నోకిసెప్టర్ పనితీరు దెబ్బతిన్నప్పుడు, కానీ నిర్వహించబడినప్పుడు ప్యాచ్ ఉత్తమంగా పని చేస్తుంది. ఇది రోగలక్షణ ప్రాంతంలో నేరుగా 12 గంటల పాటు సెట్ చేయబడాలి మరియు మరో 12 గంటల పాటు తొలగించబడుతుంది మరియు ఈ విధంగా సంవత్సరాలపాటు ఉపయోగించవచ్చు. స్థానిక చర్మ ప్రతిచర్యలతో పాటు, ఇది తరచుగా నరాలవ్యాధి నొప్పితో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులకు బాగా తట్టుకోగలదు.

 

ఇతర మందులు

 

క్లోనిడిన్, ఆల్ఫా-2-అగోనిస్ట్, డయాబెటిక్ పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి ఉన్న రోగుల ఉపసమితిలో ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు చూపబడింది. జంతు నమూనాలలో ప్రయోగాత్మక నొప్పి మాడ్యులేషన్‌లో కన్నబినాయిడ్స్ పాత్ర పోషిస్తున్నట్లు కనుగొనబడింది మరియు సమర్థత యొక్క రుజువులు పేరుకుపోతున్నాయి. CB2-సెలెక్టివ్ అగోనిస్ట్‌లు హైపరాల్జీసియా మరియు అలోడినియాను అణిచివేస్తాయి మరియు అనాల్జేసియాను ప్రేరేపించకుండా నోకిసెప్టివ్ థ్రెషోల్డ్‌లను సాధారణీకరిస్తాయి.

 

ఇంటర్వెన్షనల్ పెయిన్ మేనేజ్‌మెంట్

 

భరించలేని నరాలవ్యాధి నొప్పి ఉన్న రోగులకు ఇన్వాసివ్ చికిత్సలు పరిగణించబడతాయి. ఈ చికిత్సలలో స్థానిక మత్తుమందులు లేదా కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క ఎపిడ్యూరల్ లేదా పెరిన్యూరల్ ఇంజెక్షన్లు, ఎపిడ్యూరల్ మరియు ఇంట్రాథెకల్ డ్రగ్ డెలివరీ పద్ధతులను అమర్చడం మరియు వెన్నుపాము స్టిమ్యులేటర్‌లను చొప్పించడం వంటివి ఉన్నాయి. సాంప్రదాయిక వైద్య నిర్వహణలో విఫలమైన మరియు సమగ్రమైన మానసిక మూల్యాంకనాన్ని అనుభవించిన వారికి తగ్గని దీర్ఘకాలిక నరాలవ్యాధి నొప్పి ఉన్న రోగులకు ఈ విధానాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి. కిమ్ మరియు ఇతరులు చేసిన ఒక అధ్యయనంలో, నరాల మూలం యొక్క నరాలవ్యాధి నొప్పికి చికిత్స చేయడంలో వెన్నుపాము స్టిమ్యులేటర్ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని చూపబడింది.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ యొక్క అంతర్దృష్టి

న్యూరోపతిక్ నొప్పితో, దీర్ఘకాలిక నొప్పి లక్షణాలు నరాల ఫైబర్‌లు స్వయంగా దెబ్బతినడం, పనిచేయకపోవడం లేదా గాయపడడం, సాధారణంగా కణజాలం దెబ్బతినడం లేదా గాయంతో కలిసి ఉండటం వల్ల సంభవిస్తాయి. ఫలితంగా, ఈ నరాల ఫైబర్స్ శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు తప్పు నొప్పి సంకేతాలను పంపడం ప్రారంభించవచ్చు. నరాల ఫైబర్ గాయాలు వల్ల కలిగే నరాలవ్యాధి నొప్పి యొక్క ప్రభావాలు గాయం జరిగిన ప్రదేశంలో మరియు గాయం చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాలలో నరాల పనితీరులో మార్పులను కలిగి ఉంటాయి. నరాలవ్యాధి నొప్పి యొక్క పాథోఫిజియాలజీని అర్థం చేసుకోవడం చాలా మంది ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుల కోసం ఒక లక్ష్యం, దాని లక్షణాలను నిర్వహించడంలో మరియు మెరుగుపరచడంలో సహాయపడే ఉత్తమ చికిత్సా విధానాన్ని సమర్థవంతంగా నిర్ణయించడం. మందులు మరియు/లేదా మందుల వాడకం నుండి, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్, వ్యాయామం, శారీరక శ్రమ మరియు పోషకాహారం వరకు, ప్రతి వ్యక్తి యొక్క అవసరాలకు నరాలవ్యాధి నొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడటానికి అనేక రకాల చికిత్సా విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు.

 

న్యూరోపతిక్ నొప్పికి అదనపు జోక్యాలు

 

నరాలవ్యాధి నొప్పి ఉన్న చాలా మంది రోగులు న్యూరోపతిక్ నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి పరిపూరకరమైన మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా ఎంపికలను అనుసరిస్తారు. ఆక్యుపంక్చర్, పెర్క్యుటేనియస్ ఎలక్ట్రికల్ నర్వ్ స్టిమ్యులేషన్, ట్రాన్స్‌క్యుటేనియస్ ఎలక్ట్రికల్ నర్వ్ స్టిమ్యులేషన్, కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ ట్రీట్‌మెంట్, గ్రేడెడ్ మోటారు ఇమేజరీ మరియు సపోర్టివ్ ట్రీట్‌మెంట్ మరియు వ్యాయామం వంటివి నరాలవ్యాధి నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఇతర ప్రసిద్ధ నియమావళి. అయితే వీటిలో, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ అనేది నరాలవ్యాధి నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి సాధారణంగా ఉపయోగించే ఒక ప్రసిద్ధ ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా విధానం. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్, ఫిజికల్ థెరపీ, వ్యాయామం, పోషణ మరియు జీవనశైలి మార్పులతో పాటు చివరికి నరాలవ్యాధి నొప్పి లక్షణాలకు ఉపశమనాన్ని అందిస్తాయి.

 

చిరోప్రాక్టిక్ కేర్

 

నరాలవ్యాధి నొప్పి యొక్క ప్రభావాలను ఎదుర్కోవడానికి సమగ్ర నిర్వహణ అప్లికేషన్ కీలకం అని తెలిసినది. ఈ పద్ధతిలో, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ అనేది నరాల నష్టంతో సంబంధం ఉన్న ఆరోగ్య సమస్యలను నివారించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉండే సంపూర్ణ చికిత్స కార్యక్రమం. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ న్యూరోపతిక్ నొప్పితో సహా అనేక విభిన్న పరిస్థితులతో ఉన్న రోగులకు సహాయం అందిస్తుంది. న్యూరోపతిక్ నొప్పితో బాధపడేవారు తరచుగా నాన్-స్టెరాయిడ్-యాంటీ-ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు లేదా ఇబుప్రోఫెన్ వంటి NSAIDలు లేదా నరాలవ్యాధి నొప్పిని తగ్గించడానికి హెవీ ప్రిస్క్రిప్షన్ పెయిన్‌కిల్లర్‌లను ఉపయోగిస్తారు. ఇవి తాత్కాలిక పరిష్కారాన్ని అందించవచ్చు కానీ నొప్పిని నిర్వహించడానికి నిరంతరం ఉపయోగించడం అవసరం. ఇది హానికరమైన దుష్ప్రభావాలకు మరియు విపరీతమైన పరిస్థితులలో, ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ డిపెండెన్స్‌కు నిరంతరం దోహదపడుతుంది.

 

చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ న్యూరోపతిక్ నొప్పి యొక్క లక్షణాలను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది మరియు ఈ ప్రతికూలతలు లేకుండా స్థిరత్వాన్ని పెంచుతుంది. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ వంటి విధానం సమస్య యొక్క మూల కారణాన్ని గుర్తించడానికి రూపొందించబడిన వ్యక్తిగత ప్రోగ్రామ్‌ను అందిస్తుంది. వెన్నెముక సర్దుబాట్లు మరియు మాన్యువల్ మానిప్యులేషన్‌లను ఉపయోగించడం ద్వారా, ఒక చిరోప్రాక్టర్ వెన్నెముక యొక్క పొడవులో కనిపించే ఏవైనా వెన్నెముక తప్పులు లేదా సబ్‌లుక్సేషన్‌లను జాగ్రత్తగా సరిదిద్దవచ్చు, ఇది వెన్నెముక యొక్క పునఃసృష్టి ద్వారా నరాల వ్రాకింగ్ యొక్క పరిణామాలను తగ్గిస్తుంది. అధిక-పనితీరు గల కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను ఉంచడానికి వెన్నెముక సమగ్రతను పునరుద్ధరించడం చాలా అవసరం.

 

చిరోప్రాక్టర్ మీ మొత్తం శ్రేయస్సును మెరుగుపరచడానికి దీర్ఘకాలిక చికిత్సగా కూడా ఉంటుంది. వెన్నెముక సర్దుబాట్లు మరియు మాన్యువల్ మానిప్యులేషన్‌లతో పాటు, చిరోప్రాక్టర్ యాంటీఆక్సిడెంట్లు అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని సూచించడం వంటి పోషకాహార సలహాలను అందించవచ్చు లేదా నరాల నొప్పి ఫ్లెయిర్-అప్‌లతో పోరాడటానికి భౌతిక చికిత్స లేదా వ్యాయామ కార్యక్రమాన్ని రూపొందించవచ్చు. దీర్ఘకాలిక పరిస్థితికి దీర్ఘకాలిక నివారణ అవసరం, మరియు ఈ సామర్థ్యంలో, గాయాలు మరియు/లేదా కండరాల మరియు నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే పరిస్థితులలో నైపుణ్యం కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు, చిరోప్రాక్టిక్ లేదా చిరోప్రాక్టర్ వంటి వైద్యుడు అమూల్యమైనదిగా ఉండవచ్చు. కాలానుగుణంగా అనుకూలమైన మార్పును అంచనా వేయడానికి.

 

నరాలవ్యాధి నొప్పి చికిత్సకు శారీరక చికిత్స, వ్యాయామం మరియు కదలిక ప్రాతినిధ్య పద్ధతులు ప్రయోజనకరంగా ఉన్నాయని నిరూపించబడ్డాయి. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ ఇతర చికిత్సా పద్ధతులను కూడా అందిస్తుంది, ఇది నరాలవ్యాధి నొప్పి నిర్వహణ లేదా మెరుగుదలకు సహాయపడవచ్చు. తక్కువ స్థాయి లేజర్ థెరపీ, లేదా LLLT, ఉదాహరణకు, నరాలవ్యాధి నొప్పికి చికిత్సగా విపరీతమైన ప్రాముఖ్యతను పొందింది. వివిధ రకాల పరిశోధన అధ్యయనాల ప్రకారం, నరాలవ్యాధి నొప్పికి అనాల్జేసియా నియంత్రణపై LLLT సానుకూల ప్రభావాలను కలిగి ఉందని నిర్ధారించబడింది, అయినప్పటికీ, న్యూరోపతిక్ నొప్పి చికిత్సలలో తక్కువ స్థాయి లేజర్ థెరపీ ప్రభావాలను సంగ్రహించే చికిత్స ప్రోటోకాల్‌లను నిర్వచించడానికి తదుపరి పరిశోధన అధ్యయనాలు అవసరం.

 

చిరోప్రాక్టిక్ సంరక్షణలో పోషకాహార సలహా కూడా ఉంటుంది, ఇది డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి సంబంధించిన లక్షణాలను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. పరిశోధనా అధ్యయనం సమయంలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడానికి తక్కువ కొవ్వు మొక్కల ఆధారిత ఆహారం ప్రదర్శించబడింది. దాదాపు 20 వారాల పైలట్ అధ్యయనం తర్వాత, పాల్గొన్న వ్యక్తులు వారి శరీర బరువులో మార్పులను నివేదించారు మరియు పాదంలో ఎలక్ట్రోకెమికల్ చర్మ ప్రవర్తన జోక్యంతో మెరుగుపడినట్లు నివేదించబడింది. పరిశోధన అధ్యయనం డయాబెటిక్ న్యూరోపతి కోసం తక్కువ కొవ్వు మొక్కల ఆధారిత ఆహారం జోక్యంలో సంభావ్య విలువను సూచించింది. అంతేకాకుండా, మెగ్నీషియం ఎల్-థ్రెయోనేట్ యొక్క నోటి అప్లికేషన్ న్యూరోపతిక్ నొప్పికి సంబంధించిన జ్ఞాపకశక్తి లోపాలను నివారించడంతోపాటు పునరుద్ధరించగలదని క్లినికల్ అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి.

 

చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ నరాల పునరుత్పత్తిని ప్రోత్సహించడానికి అదనపు చికిత్సా వ్యూహాలను కూడా అందిస్తుంది. ఉదాహరణకు, పరిధీయ నరాల గాయం తర్వాత ఫంక్షనల్ రికవరీని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడటానికి ఆక్సాన్‌ల పునరుత్పత్తిని మెరుగుపరచడం సూచించబడింది. ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్, వ్యాయామం లేదా శారీరక కార్యకలాపాలతో కలిసి, ఇటీవలి పరిశోధన అధ్యయనాల ప్రకారం, మానవులు మరియు ఎలుకలలో నరాల మరమ్మత్తు ఆలస్యం అయిన తర్వాత నరాల పునరుత్పత్తిని ప్రోత్సహించడానికి కనుగొనబడింది. ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ మరియు వ్యాయామం రెండూ చివరికి పరిధీయ నరాల గాయానికి ఆశాజనకమైన ప్రయోగాత్మక చికిత్సలుగా నిర్ణయించబడ్డాయి, ఇవి క్లినికల్ ఉపయోగానికి బదిలీ చేయడానికి సిద్ధంగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది. నరాలవ్యాధి నొప్పి ఉన్న రోగులలో వీటి ప్రభావాలను పూర్తిగా గుర్తించడానికి మరింత పరిశోధన అధ్యయనాలు అవసరం కావచ్చు.

 

ముగింపు

 

నరాలవ్యాధి నొప్పి అనేది శ్రద్ధ వహించడానికి నిర్దిష్ట మార్గదర్శకాలు లేని బహుముఖ ఎంటిటీ. మల్టీడిసిప్లినరీ విధానాన్ని ఉపయోగించి ఇది ఉత్తమంగా నిర్వహించబడుతుంది. నొప్పి నిర్వహణకు కొనసాగుతున్న మూల్యాంకనం, రోగి విద్య, రోగిని అనుసరించడం మరియు భరోసా ఇవ్వడం అవసరం. న్యూరోపతిక్ నొప్పి అనేది దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి, ఇది ఉత్తమ చికిత్స కోసం ఎంపికను సవాలుగా చేస్తుంది. వ్యక్తిగతీకరించే చికిత్స అనేది నిరంతర విద్య మరియు మూల్యాంకనంతో పాటు వ్యక్తి యొక్క శ్రేయస్సు, నిరాశ మరియు వైకల్యాలపై నొప్పి యొక్క ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. న్యూరోపతిక్ నొప్పి అధ్యయనాలు, పరమాణు స్థాయిలో మరియు జంతు నమూనాలలో, సాపేక్షంగా కొత్తవి కానీ చాలా ఆశాజనకంగా ఉన్నాయి. న్యూరోపతిక్ నొప్పి యొక్క ప్రాథమిక మరియు క్లినికల్ రంగాలలో అనేక మెరుగుదలలు ఊహించబడ్డాయి, అందువల్ల ఈ డిసేబుల్ స్థితికి మెరుగైన లేదా కొత్త చికిత్సా విధానాలకు తలుపులు తెరుస్తాయి. మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ అలాగే వెన్నెముక గాయాలు మరియు పరిస్థితులకు పరిమితం చేయబడింది. విషయం గురించి చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి915-850-0900 .

 

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్చే నిర్వహించబడింది

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

అదనపు అంశాలు: వెన్నునొప్పి

 

వెన్నునొప్పి ప్రపంచవ్యాప్తంగా వైకల్యానికి మరియు పనిలో తప్పిపోవడానికి అత్యంత ప్రబలమైన కారణాలలో ఒకటి. వాస్తవానికి, డాక్టర్ కార్యాలయ సందర్శనలకు వెన్నునొప్పి రెండవ అత్యంత సాధారణ కారణం అని ఆపాదించబడింది, ఇది ఎగువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. జనాభాలో సుమారు 80 శాతం మంది తమ జీవితాంతం కనీసం ఒక్కసారైనా వెన్నునొప్పిని అనుభవిస్తారు. వెన్నెముక అనేది ఇతర మృదు కణజాలాలలో ఎముకలు, కీళ్ళు, స్నాయువులు మరియు కండరాలతో కూడిన సంక్లిష్టమైన నిర్మాణం. దీని కారణంగా, గాయాలు మరియు/లేదా తీవ్రమైన పరిస్థితులు, వంటి హెర్నియేటెడ్ డిస్క్లు, చివరికి వెన్నునొప్పి యొక్క లక్షణాలకు దారితీయవచ్చు. స్పోర్ట్స్ గాయాలు లేదా ఆటోమొబైల్ ప్రమాద గాయాలు తరచుగా వెన్నునొప్పికి చాలా తరచుగా కారణం, అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు సరళమైన కదలికలు బాధాకరమైన ఫలితాలను కలిగి ఉంటాయి. అదృష్టవశాత్తూ, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ వంటి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా ఎంపికలు వెన్నెముక సర్దుబాట్లు మరియు మాన్యువల్ మానిప్యులేషన్‌ల ద్వారా వెన్నునొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి, చివరికి నొప్పి నివారణను మెరుగుపరుస్తాయి.

 

 

 

కార్టూన్ పేపర్‌బాయ్ బిగ్ న్యూస్ యొక్క బ్లాగ్ చిత్రం

 

అదనపు ముఖ్యమైన అంశం: నడుము నొప్పి నిర్వహణ

 

మరిన్ని అంశాలు: అదనపు అదనపు: దీర్ఘకాలిక నొప్పి & చికిత్సలు

 

నిద్రలేమి ఊబకాయం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది

నిద్రలేమి ఊబకాయం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది

స్వీడిష్ అధ్యయనం ప్రకారం, నిద్రను కోల్పోవడం వల్ల ఊబకాయం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఉప్ప్సల యూనివర్సిటీకి చెందిన పరిశోధకులు నిద్రలేమి నిద్ర విధానాలకు అంతరాయం కలిగించడం ద్వారా శక్తి జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఆహారం మరియు వ్యాయామం పట్ల శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందనను ప్రభావితం చేస్తుంది.

అనేక అధ్యయనాలు నిద్ర లేమి మరియు బరువు పెరగడం మధ్య సంబంధాన్ని కనుగొన్నప్పటికీ, కారణం అస్పష్టంగా ఉంది.

డాక్టర్ క్రిస్టియన్ బెనెడిక్ట్ మరియు అతని సహచరులు నిద్ర కోల్పోవడం శక్తి జీవక్రియను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో పరిశోధించడానికి అనేక మానవ అధ్యయనాలను నిర్వహించారు. ఈ అధ్యయనాలు తీవ్రమైన నిద్ర లేమి తర్వాత ఆహారానికి ప్రవర్తనా, శారీరక మరియు జీవరసాయన ప్రతిస్పందనలను కొలిచాయి మరియు చిత్రించాయి.

మెటబాలికల్ ఆరోగ్యకరమైన, నిద్ర లేమి ఉన్న మానవ సబ్జెక్టులు ఎక్కువ ఆహారాన్ని ఇష్టపడతాయని, ఎక్కువ క్యాలరీలను కోరుకుంటారని, ఆహారానికి సంబంధించి పెరిగిన హఠాత్తుగా సంకేతాలను చూపుతాయని మరియు తక్కువ శక్తిని ఖర్చు చేస్తారని ప్రవర్తనా డేటా వెల్లడిస్తుంది.

సమూహం యొక్క శారీరక అధ్యయనాలు GLP-1 వంటి సంపూర్ణతను (సంతృప్తతను) ప్రోత్సహించే హార్మోన్ల నుండి గ్రెలిన్ వంటి ఆకలిని ప్రోత్సహించే హార్మోన్ల నుండి నిద్ర కోల్పోవడం హార్మోన్ల సమతుల్యతను మారుస్తుందని సూచిస్తున్నాయి. నిద్ర పరిమితి ఎండోకన్నబినాయిడ్స్ స్థాయిలను కూడా పెంచింది, ఇవి ఆకలిని ప్రేరేపిస్తాయి.

అదనంగా, వారి పరిశోధనలో తీవ్రమైన నిద్ర నష్టం గట్ బ్యాక్టీరియా యొక్క సమతుల్యతను మారుస్తుందని తేలింది, ఇది ఆరోగ్యకరమైన జీవక్రియను నిర్వహించడానికి కీలకమైనదిగా విస్తృతంగా సూచించబడింది. అదే అధ్యయనం నిద్ర కోల్పోయిన తర్వాత ఇన్సులిన్‌కు తగ్గిన సున్నితత్వాన్ని కూడా కనుగొంది.

"చంచలమైన నిద్ర ఆధునిక జీవితంలో చాలా సాధారణ లక్షణం కాబట్టి, ఈ అధ్యయనాలు ఊబకాయం వంటి జీవక్రియ రుగ్మతలు కూడా పెరగడంలో ఆశ్చర్యం లేదు" అని బెనెడిక్ట్ చెప్పారు.

"నిద్ర కోల్పోవడం మానవులలో బరువు పెరగడానికి అనుకూలంగా ఉంటుందని నా అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి" అని అతను చెప్పాడు. "భవిష్యత్తులో బరువు పెరుగుట ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి నిద్రను మెరుగుపరచడం మంచి జీవనశైలి జోక్యం అని కూడా నిర్ధారించవచ్చు."

నిద్ర లేకపోవడం పౌండ్‌లను జోడించడమే కాకుండా, మీరు నిద్రిస్తున్నప్పుడు చాలా కాంతి కూడా ఊబకాయం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని ఇతర పరిశోధనలు కనుగొన్నాయి. 113,000 మంది మహిళలపై బ్రిటిష్ అధ్యయనం ప్రకారం, వారు నిద్రపోయే సమయంలో ఎంత ఎక్కువ కాంతికి గురవుతారు, వారు లావుగా ఉండే ప్రమాదం అంత ఎక్కువ. కాంతి శరీరం యొక్క సిర్కాడియన్ రిథమ్‌కు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, ఇది నిద్ర మరియు మేల్కొలుపు విధానాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు జీవక్రియను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.

కానీ మేల్కొనే సమయాల్లో కాంతికి గురికావడం బరువును అదుపులో ఉంచడంలో సహాయపడుతుంది. నార్త్‌వెస్ట్రన్ విశ్వవిద్యాలయం నుండి జరిపిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, సూర్యరశ్మికి ఎక్కువగా బహిర్గతమయ్యే వ్యక్తులు, మేఘావృతమైనప్పటికీ, రోజు ప్రారంభంలో శారీరక ద్రవ్యరాశి సూచిక (BMI) తక్కువ శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక (BMI) కలిగి ఉంటారు, తరువాత రోజులో సూర్యరశ్మికి గురైన వారి కంటే, శారీరక సంబంధం లేకుండా. కార్యాచరణ, కేలరీల తీసుకోవడం లేదా వయస్సు.