పరిచయం: కండరాల ఫాసిక్యులేషన్స్

గోధుమ ప్రోటీన్లకు 3 రకాల ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయి, వీటిని సమిష్టిగా గోధుమ ప్రోటీన్ రియాక్టివిటీ అని పిలుస్తారు: గోధుమ అలెర్జీ (WA), గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీ (GS), మరియు ఉదరకుహర వ్యాధి (CD). 3లో, CD మాత్రమే ఆటో ఇమ్యూన్ రియాక్టివిటీ, ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయడం మరియు పేగు శ్లేష్మ నష్టం కలిగి ఉంటుంది. గోధుమ అలెర్జీ అనేది ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ (Ig) E ద్వారా గ్లూటెన్ పెప్టైడ్‌లతో క్రాస్-లింక్ చేయడం ద్వారా హిస్టమైన్‌ను విడుదల చేస్తుంది మరియు గోధుమ ప్రోటీన్‌లను తీసుకున్న తర్వాత కొన్ని గంటల వ్యవధిలో అందుతుంది. గ్లూటెన్ సున్నితత్వం మినహాయింపు యొక్క రోగనిర్ధారణగా పరిగణించబడుతుంది; బాధితులు గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ (GFD)తో రోగలక్షణంగా మెరుగుపడతారు కానీ ప్రతిరోధకాలు లేదా IgE రియాక్టివిటీని వ్యక్తపరచరు.1

WA యొక్క నివేదించబడిన ప్రాబల్యం వేరియబుల్. ప్రాబల్యం జనాభాలో 0.4% నుండి 9% వరకు ఉంటుంది.2,3 GS యొక్క ప్రాబల్యాన్ని గుర్తించడం కొంత కష్టం, ఎందుకంటే దీనికి ప్రామాణిక నిర్వచనం లేదు మరియు మినహాయింపు నిర్ధారణ. 0.55 నుండి 2009 వరకు నేషనల్ హెల్త్ అండ్ న్యూట్రిషన్ ఎగ్జామినేషన్ సర్వే డేటా ఆధారంగా 2010.4% గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీ ప్రాబల్యం ఉంది. 2011 అధ్యయనంలో, US జనాభాలో 10% GS ప్రాబల్యం నివేదించబడింది. 5 పై 2 ఉదాహరణలకు విరుద్ధంగా, CD బాగానే ఉంది. నిర్వచించబడింది. 2012 నుండి 7798 వరకు నేషనల్ హెల్త్ అండ్ న్యూట్రిషన్ ఎగ్జామినేషన్ సర్వే డేటాబేస్‌లో 2009 మంది రోగుల నుండి సీరం నమూనాలను పరిశీలించిన 2010 అధ్యయనం యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో మొత్తం ప్రాబల్యం 0.71% ఉన్నట్లు కనుగొంది.6

గోధుమ ప్రోటీన్లకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలతో సంబంధం ఉన్న నాడీ సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు చక్కగా నమోదు చేయబడ్డాయి. 1908లోనే, "పరిధీయ న్యూరిటిస్" CDతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు భావించబడింది. 7 నుండి 1964 వరకు ఈ అంశంపై ప్రచురించబడిన అన్ని అధ్యయనాల సమీక్ష GSతో సంబంధం ఉన్న అత్యంత సాధారణ నరాల సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు అటాక్సియా (2000%), పరిధీయ నరాలవ్యాధి అని సూచించింది. (35%), మరియు మయోపతి (35%). 16 తలనొప్పి, పరేస్తేసియా, హైపోరెఫ్లెక్సియా, బలహీనత మరియు వైబ్రేటరీ సెన్స్ తగ్గింపు CD పేషెంట్స్ vs కంట్రోల్స్‌లో ఎక్కువగా ఉన్నట్లు నివేదించబడింది.8 ఈ లక్షణాలు CD పేషెంట్లలో ఎక్కువగా GFDని అనుసరించని మరియు GFDకి అనుగుణంగా ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

ప్రస్తుతం, గ్లూటెన్ న్యూరోపతితో రోగి యొక్క చిరోప్రాక్టిక్ నిర్వహణను వివరించే కేసు నివేదికలు లేవు. అందువల్ల, ఈ కేస్ స్టడీ యొక్క ఉద్దేశ్యం అనుమానిత రోగి యొక్క ప్రదర్శనను వివరించడం గ్లూటెన్ న్యూరోపతి మరియు ఆహార మార్పులను ఉపయోగించి చికిత్స ప్రోటోకాల్.

కేసు నివేదిక

ఒక 28 ఏళ్ల వ్యక్తి చిరోప్రాక్టిక్ టీచింగ్ క్లినిక్‌కి 2 సంవత్సరాల వ్యవధిలో స్థిరమైన కండరాలను ఆకర్షించే ఫిర్యాదులతో సమర్పించారు. కండరాల ఫెసిక్యులేషన్‌లు మొదట ఎడమ కంటిలో ప్రారంభమయ్యాయి మరియు దాదాపు 6 నెలల పాటు అక్కడే ఉన్నాయి. రోగి తన శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు మోహము కదలడం ప్రారంభించినట్లు గమనించాడు. అవి మొదట కుడి కన్నులోకి, తర్వాత పెదవులకు, ఆపై దూడలు, చతుర్భుజాలు మరియు గ్లూటియస్ కండరాలకు మారాయి. మెలితిప్పడం కొన్నిసార్లు ఒకే కండరాలలో సంభవిస్తుంది లేదా పైన పేర్కొన్న అన్ని కండరాలను ఏకకాలంలో కలిగి ఉండవచ్చు. సంకోచాలతో పాటు, అతను తన కాళ్ళలో స్థిరమైన సందడి లేదా క్రాల్ అనుభూతిని నివేదిస్తాడు. పగలు, రాత్రి అనే తేడా లేకుండా మెలికలు ఆగిపోయాయి.

రోగి మొదట్లో కెఫిన్ తీసుకోవడం (రోజుకు 20 oz కాఫీ) మరియు పాఠశాల నుండి ఒత్తిడి కారణంగా కండరాలు మెలితిప్పినట్లు పేర్కొన్నాడు. రోగి అక్రమ మాదకద్రవ్యాలు, పొగాకు లేదా ఏదైనా ప్రిస్క్రిప్షన్ మందుల వాడకాన్ని తిరస్కరిస్తాడు కానీ మితంగా మద్యం (ప్రధానంగా బీర్) తాగుతాడు. రోగి మాంసాలు, పండ్లు, కూరగాయలు మరియు పాస్తాలో అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని తిన్నాడు. ప్రారంభ ఆకర్షణలు ప్రారంభమైన ఎనిమిది నెలల తర్వాత, రోగి జీర్ణశయాంతర (GI) బాధను అనుభవించడం ప్రారంభించాడు. భోజనం తర్వాత మలబద్ధకం మరియు ఉబ్బరం వంటి లక్షణాలు ఉన్నాయి. అతను "మెదడు పొగమంచు", ఏకాగ్రత లేకపోవడం మరియు సాధారణ అలసట వంటి అనుభూతిని అనుభవించడం ప్రారంభించాడు. కండర సంకోచాలు అత్యంత దారుణంగా ఉన్నప్పుడు, అతని GI లక్షణాలు తదనుగుణంగా మరింత దిగజారాయని రోగి గమనించాడు. ఈ సమయంలో, రోగి తనను తాను కఠినమైన GFDలో ఉంచుకున్నాడు; మరియు 2 నెలల్లో, లక్షణాలు తగ్గించడం ప్రారంభించాయి కానీ పూర్తిగా ఆగిపోలేదు. GI లక్షణాలు మెరుగుపడ్డాయి, కానీ అతను ఇప్పటికీ ఉబ్బరం అనుభవించాడు. రోగి యొక్క ఆహారంలో ఎక్కువగా మాంసాలు, పండ్లు, కూరగాయలు, గ్లూటెన్ రహిత ధాన్యాలు, గుడ్లు మరియు పాల ఉత్పత్తులు ఉంటాయి.

24 సంవత్సరాల వయస్సులో, రోగికి అలెర్జీల కోసం అతని వైద్యుడిని చూసిన తర్వాత WA ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. సీరం పరీక్ష గోధుమలకు వ్యతిరేకంగా ఎలివేటెడ్ IgE ప్రతిరోధకాలను వెల్లడించింది మరియు రోగి కఠినమైన GFDకి కట్టుబడి ఉండాలని సూచించారు. డిసెంబరు 2011లో తన మనోభావాలు గరిష్ట స్థాయికి చేరుకునే వరకు GFDని అనుసరించలేదని రోగి అంగీకరించాడు. 2012 జూలైలో, కండరాల విచ్ఛిన్నతను పరిశోధించడానికి క్రియేటిన్ కినేస్, క్రియేటిన్ కినేస్ MB మరియు లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ స్థాయిల కోసం రక్తం పనిని విశ్లేషించారు. అన్ని విలువలు సాధారణ పరిమితుల్లో ఉన్నాయి. సెప్టెంబరు 2012లో, రోగి మరోసారి ఆహార అలెర్జీ పరీక్ష చేయించుకున్నాడు (US Biotek, Seattle, WA). ఆవు పాలు, పాలవిరుగుడు, కోడి గుడ్డులోని తెల్లసొన, బాతు గుడ్డులోని తెల్లసొన, కోడి గుడ్డు పచ్చసొన, బాతు గుడ్డు పచ్చసొన, బార్లీ, గోధుమ గ్లియాడిన్, గోధుమ గ్లూటెన్, రై, స్పెల్ట్ మరియు హోల్ వీట్ (టేబుల్ 1)కు వ్యతిరేకంగా తీవ్రంగా పెరిగిన IgG యాంటీబాడీ స్థాయిలు కనుగొనబడ్డాయి. . ఆహార అలెర్జీ ప్యానెల్ యొక్క ఫలితాలను బట్టి, రోగి తన ఆహారం నుండి ఈ ఆహారాల జాబితాను తీసివేయమని సిఫార్సు చేయబడింది. ఆహారంలో మార్పులను పాటించిన 6 నెలల్లో, రోగి యొక్క కండరాలు పూర్తిగా పరిష్కరించబడతాయి. రోగి చాలా తక్కువ GI బాధ, అలసట మరియు ఏకాగ్రత లోపాన్ని కూడా అనుభవించాడు.

చర్చా

ఇక్కడ వివరించినది వంటి ప్రెజెంటేషన్‌కు సంబంధించి ప్రచురించబడిన కేస్ స్టడీస్‌ను రచయితలు కనుగొనలేకపోయారు. ఇది గోధుమ ప్రోటీన్ రియాక్టివిటీ యొక్క ప్రత్యేకమైన ప్రదర్శన అని మరియు తద్వారా ఈ రంగంలో జ్ఞాన శరీరానికి ఒక సహకారాన్ని సూచిస్తుందని మేము నమ్ముతున్నాము.