బ్యాక్ క్లినిక్ ఇమేజింగ్ & డయాగ్నోస్టిక్స్ టీమ్. డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ టాప్-రేటెడ్ డయాగ్నస్టిక్స్ మరియు ఇమేజింగ్ స్పెషలిస్ట్‌లతో కలిసి పని చేస్తున్నారు. మా అసోసియేషన్‌లో, ఇమేజింగ్ నిపుణులు వేగవంతమైన, మర్యాదపూర్వకమైన మరియు అత్యుత్తమ-నాణ్యత ఫలితాలను అందిస్తారు. మా కార్యాలయాల సహకారంతో, మేము మా రోగుల ఆదేశం మరియు అర్హులైన సేవ యొక్క నాణ్యతను అందిస్తాము. డయాగ్నోస్టిక్ ఔట్ పేషెంట్ ఇమేజింగ్ (DOI) అనేది ఎల్ పాసో, TXలోని స్టేట్ ఆఫ్ ది ఆర్ట్ రేడియాలజీ కేంద్రం. రేడియాలజిస్ట్ యాజమాన్యంలో మరియు నిర్వహించబడుతున్న ఎల్ పాసోలో ఈ రకమైన ఏకైక కేంద్రం ఇది.
దీని అర్థం మీరు రేడియోలాజిక్ పరీక్ష కోసం DOIకి వచ్చినప్పుడు, గదుల రూపకల్పన, పరికరాల ఎంపిక, చేతితో ఎంపిక చేసుకున్న సాంకేతిక నిపుణులు మరియు కార్యాలయాన్ని నిర్వహించే సాఫ్ట్‌వేర్ నుండి ప్రతి వివరాలు రేడియాలజిస్ట్‌చే జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేయబడతాయి లేదా రూపొందించబడతాయి. మరియు అకౌంటెంట్ ద్వారా కాదు. మా మార్కెట్ సముచితం అత్యుత్తమ కేంద్రం. పేషెంట్ కేర్‌కు సంబంధించిన మా విలువలు: మేము మా కుటుంబాన్ని ఎలా ప్రవర్తిస్తామో అలాగే రోగులకు చికిత్స అందించాలని మేము విశ్వసిస్తాము మరియు మా క్లినిక్‌లో మీకు మంచి అనుభవం ఉండేలా మేము మా వంతు కృషి చేస్తాము.
స్పైనల్ స్టెనోసిస్ అనేది వెన్నెముకలో ఎక్కడో లేదా వెన్నెముక లోపల స్థలం ఇరుకైనది, సాధారణ/సౌకర్యవంతమైన కదలిక మరియు నరాల ప్రసరణ సామర్థ్యాన్ని మూసివేస్తుంది. ఇది సహా వివిధ ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు గర్భాశయ/మెడ, నడుము/తక్కువ వీపు, మరియు, తక్కువ సాధారణంగా, థొరాసిక్/ఎగువ లేదా మధ్య-వెనుక ప్రాంతాలు జలదరింపు, తిమ్మిరి, తిమ్మిరి, నొప్పి, కండరాల బలహీనత లేదా వెన్ను, కాలు/లు, తొడలు మరియు పిరుదులలో కలయికకు కారణమవుతుంది. స్టెనోసిస్‌కు కారణమయ్యే వివిధ కారకాలు ఉండవచ్చు; సరైన రోగనిర్ధారణ అనేది మొదటి దశ, మరియు ఎక్కడ వెన్నెముక స్టెనోసిస్ MRI వస్తుంది.
స్పైనల్ స్టెనోసిస్ MRI
తరచుగా హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌లు, బోన్ స్పర్స్, పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితి, శస్త్రచికిత్స అనంతర లేదా ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత సంభవించే పరిస్థితి కంటే స్టెనోసిస్ ఒక లక్షణం/సమస్యలు ఎక్కువగా ఉన్నందున స్టెనోసిస్ నిర్ధారణ చేయడం సవాలుగా ఉంటుంది. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్/MRI అనేది రోగ నిర్ధారణలో ఉపయోగించే ఒక సాధారణ పరీక్ష.
డయాగ్నోసిస్
చిరోప్రాక్టర్, ఫిజికల్ థెరపిస్ట్, వెన్నెముక నిపుణుడు లేదా వైద్యుడు వంటి ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్రను అర్థం చేసుకోవడంతో ప్రారంభిస్తారు.
స్థానం, వ్యవధి, స్థానాలు లేదా లక్షణాలను తగ్గించే లేదా మరింత తీవ్రతరం చేసే కార్యకలాపాల గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి భౌతిక పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది.
అదనపు పరీక్షలు ఉన్నాయి కండరాల బలం, లాభం విశ్లేషణ మరియు సమతుల్య పరీక్ష నొప్పి ఎక్కడ నుండి వస్తుందో బాగా అర్థం చేసుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.
రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, ఏమి జరుగుతుందో చూడటానికి ఇమేజింగ్ అవసరం.
MRI ఉపయోగిస్తుంది కంప్యూటర్-సృష్టించిన ఇమేజింగ్ కండరాలు, నరాలు మరియు స్నాయువులు వంటి ఎముక మరియు మృదు కణజాలాలను చూపించే చిత్రాలను రూపొందించడానికి మరియు అవి కుదించబడి లేదా చికాకుగా ఉంటే.
ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడు మరియు MRI టెక్నీషియన్ ఇమేజింగ్‌కు ముందు భద్రతా అవసరాలపైకి వెళ్తుంది.
యంత్రం శక్తివంతమైన అయస్కాంతాలను ఉపయోగిస్తుంది కాబట్టి, అమర్చిన ప్రొస్థెసెస్ లేదా వీటిని కలిగి ఉన్న పరికరాలు వంటి వాటిపై లేదా శరీరంలో ఎటువంటి లోహం ఉండదు:
ఒక వ్యక్తి MRIని కలిగి ఉండకపోతే వేరే ఇమేజింగ్ పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు CT స్కాన్.
MRI అనేక నిమిషాల నుండి ఒక గంట లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం వరకు ఉంటుంది, గాయపడిన ప్రాంతాన్ని వేరుచేయడానికి మరియు స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందడానికి ఎన్ని స్థానాలు అవసరం అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పరీక్ష నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, కానీ కొన్నిసార్లు వ్యక్తులు అసౌకర్యంగా ఉండే నిర్దిష్ట స్థితిని కొనసాగించమని కోరతారు. సాంకేతిక నిపుణుడు/లు అసౌకర్యం ఉందా అని అడుగుతారు మరియు అనుభవాన్ని వీలైనంత సులభతరం చేయడానికి ఏదైనా సహాయం అందిస్తారు.
చికిత్స
స్టెనోసిస్ యొక్క అన్ని సందర్భాలు లక్షణాలకు కారణం కాదు, కానీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడు సిఫార్సు చేయగల చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి.
కన్జర్వేటివ్ కేర్ అనేది చిరోప్రాక్టిక్, డికంప్రెషన్, ట్రాక్షన్ మరియు ఫిజికల్ థెరపీని కలిగి ఉన్న మొదటి సిఫార్సు.
చికిత్స కండరాల బలాన్ని పెంచుతుంది, చలన పరిధిని మెరుగుపరుస్తుంది, భంగిమ మరియు సమతుల్యతను మెరుగుపరుస్తుంది, అసౌకర్య లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది మరియు లక్షణాలను నివారించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి వ్యూహాలను కలిగి ఉంటుంది.
ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు పెద్ద చికిత్స ప్రణాళికలో భాగంగా ఉండవచ్చు.
సాంప్రదాయిక సంరక్షణ పని చేయని తీవ్రమైన సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్స ఒక ఎంపికగా మారవచ్చు.
స్పైనల్ స్టెనోసిస్
ప్రస్తావనలు
డేటాబేస్ ఆఫ్ రివ్యూస్ ఆఫ్ ఎఫెక్ట్స్ (DARE): క్వాలిటీ-అసెస్డ్ రివ్యూలు [ఇంటర్నెట్]. యార్క్ (UK): సెంటర్ ఫర్ రివ్యూస్ అండ్ డిసెమినేషన్ (UK); 1995-. లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ నిర్ధారణ: రోగనిర్ధారణ పరీక్షల యొక్క ఖచ్చితత్వం యొక్క నవీకరించబడిన క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. 2013. దీని నుండి అందుబాటులో ఉంది: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK142906/
ఘడిమి M, సప్రా A. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ వ్యతిరేకతలు. [2022 మే 8న నవీకరించబడింది]. ఇన్: స్టాట్‌పెర్ల్స్ [ఇంటర్నెట్]. ట్రెజర్ ఐలాండ్ (FL): StatPearls పబ్లిషింగ్; 2022 జనవరి-. నుండి అందుబాటులో: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551669/
గోఫుర్ EM, సింగ్ P. అనాటమీ, బ్యాక్, వెర్టిబ్రల్ కెనాల్ బ్లడ్ సప్లై. [2021 జూలై 26న నవీకరించబడింది]. ఇన్: స్టాట్‌పెర్ల్స్ [ఇంటర్నెట్]. ట్రెజర్ ఐలాండ్ (FL): StatPearls పబ్లిషింగ్; 2022 జనవరి-. నుండి అందుబాటులో: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541083/
లూరీ, జోన్ మరియు క్రిస్టీ టామ్‌కిన్స్-లేన్. "కటి వెన్నెముక స్టెనోసిస్ నిర్వహణ." BMJ (క్లినికల్ రీసెర్చ్ ఎడి.) వాల్యూమ్. 352 h6234. 4 జనవరి 2016, doi:10.1136/bmj.h6234
స్టుబెర్, కెంట్ మరియు ఇతరులు. "కటి వెన్నెముక స్టెనోసిస్ యొక్క చిరోప్రాక్టిక్ చికిత్స: సాహిత్యం యొక్క సమీక్ష." జర్నల్ ఆఫ్ చిరోప్రాక్టిక్ మెడిసిన్ వాల్యూమ్. 8,2 (2009): 77-85. doi:10.1016/j.jcm.2009.02.001
చిరోప్రాక్టర్లు మరియు వెన్నెముక నిపుణులు వెన్ను సమస్యలు మరియు నొప్పికి కారణమయ్యే వాటిని గుర్తించడానికి X- కిరణాలు, MRIలు లేదా CT స్కాన్‌ల ద్వారా వెన్నెముక ఇమేజింగ్‌ను ఉపయోగించుకుంటారు. ఇమేజింగ్ సాధారణం. చిరోప్రాక్టిక్ లేదా వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స అయినా, అవి వెన్ను సమస్యలను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి మరియు ఏమి జరుగుతుందో చూడటానికి వ్యక్తిని అనుమతిస్తాయి. కేసుల రకాలు ఉన్నాయి వెన్ను నొప్పి అని:
వెన్నునొప్పికి X- కిరణాలు చాలా సహాయకారిగా ఉంటాయి. ఒక X- రే రేడియేషన్ ఆధారితమైనది మరియు ఎముక నిర్మాణాల పరిస్థితులను పరిశీలించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఎముక కణజాలం లేదా ఆసిఫైడ్ లేదా కాల్సిఫైడ్ అయిన కణజాలాలకు ఎక్స్-కిరణాలు సరైనవి. అవి గట్టి కణజాలాలతో, ప్రత్యేకంగా ఎముకలతో ఉత్తమంగా పనిచేస్తాయి. కండరాలు, స్నాయువులు లేదా ఇంట్రావెర్టెబ్రల్ డిస్క్‌లు వంటి మృదు కణజాలాలు కూడా ఉండవు.
బ్యాక్ ఎక్స్-రే చేయించుకుంటున్న వ్యక్తులు ఒక బీమ్‌ను ఉత్పత్తి చేసే యంత్రం ద్వారా స్కాన్ చేయబడతారు. ఒక రిసీవర్ పిక్‌లు పుంజం శరీరం గుండా వెళ్లి చిత్రాన్ని రూపొందించిన తర్వాత దాన్ని నమోదు చేస్తుంది. ఇది పూర్తి కావడానికి దాదాపు ఐదు నిమిషాలు పడుతుంది కానీ డాక్టర్ చిత్రాల సంఖ్యను బట్టి ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. X- కిరణాలు భీమా ప్రయోజనాల కోసం సహాయపడతాయి మరియు కంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్లు మరియు/లేదా ఎముక స్పర్స్ వంటి ఎముక పరిస్థితులను మినహాయించాయి. X- కిరణాలు నిర్దిష్ట కారణాల కోసం ఆదేశించబడతాయి మరియు తరచుగా మొత్తం శరీర రోగనిర్ధారణ అధ్యయనంలో భాగంగా ఉంటాయి. ఇందులో MRI మరియు/లేదా CT స్కాన్ ఉన్నాయి.
CT స్కాన్
CT అంటే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ. ఇది కంప్యూటర్‌ని ఉపయోగించి ఇమేజ్‌లుగా డిజిటైజ్ చేయబడిన X-కిరణాల శ్రేణి. ప్రామాణిక X-కిరణాలకు CT స్కాన్ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే ఇది శరీరం యొక్క విభిన్న వీక్షణలు/కోణాలను అందిస్తుంది మరియు 3Dలో ఉంటుంది. CT స్కాన్‌లు చాలా తరచుగా గాయం కేసులు లేదా శస్త్రచికిత్స చేసిన వ్యక్తులలో ఉపయోగించబడతాయి. వారు దాదాపు ఐదు నిమిషాలు పడుతుంది. X-కిరణాల కోసం, వ్యక్తులు శరీరాన్ని స్కాన్ చేస్తున్నప్పుడు X-రే యంత్రం కింద నిలబడి లేదా పడుకుంటారు. ఒక CT స్కాన్ వ్యక్తిని వృత్తాకార డోనట్-లుకింగ్ మెషీన్‌లో పడుకోబెట్టి, ఇమేజింగ్ సమయంలో తిరిగేటప్పుడు స్కాన్ చేస్తుంది. వ్యక్తులు సాధారణ వదులుగా, సౌకర్యవంతమైన దుస్తులను ధరించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. కొన్నిసార్లు ఒక రంగు, లేదా ఇంట్రావీనస్ కాంట్రాస్ట్, వాస్కులర్ టిష్యూలను నిలబెట్టడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, స్పష్టమైన చిత్రాలను రూపొందించడం.
MRI
MRI అంటే చిన్నది అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక. MRIలు చిత్రాలను రూపొందించడానికి అయస్కాంతాలను ఉపయోగిస్తాయి. MRI ఇమేజింగ్ తరచుగా శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వ్యక్తులలో ఉపయోగించబడుతుంది. అవి ఎక్కువ సమయం తీసుకుంటాయి, సాధారణంగా 30 నుండి 45 నిమిషాలు. MRIలో లోహ వస్తువులు అనుమతించబడవు. రోగులు బెల్టులు, నగలు మొదలైన వాటిని తొలగించాలని కోరారు. కాంట్రాస్ట్ డై అనేది MRIలో భాగం కావచ్చు. యంత్రం సొరంగం లాంటిది. క్లాస్ట్రోఫోబియా ఉన్న వ్యక్తులకు ఇది సవాలుగా మారుతుంది. వైద్యుడిని సంప్రదించండి మరియు ప్రక్రియ సమయంలో ఎలా సౌకర్యవంతంగా ఉండాలో తెలుసుకోండి.
స్పైనల్ ఇమేజింగ్ యొక్క ఇతర రూపాలు
ఇమేజింగ్ యొక్క ఇతర రూపాలు:
CT నావిగేషన్
CT నావిగేషన్ ప్రక్రియ సమయంలో నిజ-సమయ CT స్కాన్‌లను చూపుతుంది.
ఫ్లూరోస్కోపి
ఫ్లోరోస్కోపీ అనేది ఒక ఎక్స్-రే కిరణాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ప్రత్యక్షంగా, కదిలే చిత్రాలను చూపే శరీరం గుండా నేరుగా వెళుతుంది.
ఈ రెండు రకాల వెన్నెముక ఇమేజింగ్ శస్త్రచికిత్సల సమయంలో ఉపయోగించబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఇమేజింగ్ వాడినది. ఈ రకమైన ఇమేజింగ్ హై-టెక్ రోబోటిక్‌లను ఉపయోగిస్తుంది, ప్రక్రియ సమయంలో సర్జన్‌లు గట్టి ప్రదేశాలలో నావిగేట్ చేయడంలో సహాయపడతాయి. ఇది సర్జన్ యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని పెంచుతుంది మరియు కోత యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్
వెన్నెముక పరిస్థితులకు అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించవచ్చు. ఇది చిత్రాలను రూపొందించడానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగించే ఇమేజింగ్ పరీక్ష. అయినప్పటికీ, స్పైనల్ ఇమేజింగ్‌లో ఉపయోగించే ఇమేజింగ్ పరీక్షలు ప్రధానంగా ఎక్స్-రేలు మరియు MRIలు.
ఇమేజింగ్ అపాయింట్‌మెంట్
ఇమేజింగ్ ప్రక్రియలో ఏమి ఆశించాలో అర్థం చేసుకోవడానికి మీ డాక్టర్ లేదా చిరోప్రాక్టర్‌తో ముందుగానే మాట్లాడండి. అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందు ఎలా సిద్ధం చేయాలో మరియు ఏవైనా ప్రత్యేక సూచనలను వారు మీకు తెలియజేస్తారు. వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్షతో పాటు, నొప్పికి కారణమయ్యే వాటిని కనుగొనడానికి మరియు ఉత్తమ చికిత్స ప్రణాళికను అభివృద్ధి చేయడానికి వెన్నెముక ఇమేజింగ్ అనేది రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలో ముఖ్యమైన భాగం.
శరీర కంపోజిషన్
కాఫీ మరియు బ్లడ్ ప్రెజర్ యొక్క స్వల్పకాలిక ప్రభావాలు
కాఫీలోని కెఫిన్ అనేది శరీర వ్యవస్థలను ఉత్తేజపరిచే ఒక ఉద్దీపన లేదా పదార్ధం. కెఫిన్ తీసుకున్నప్పుడు, వ్యక్తులు ముఖ్యంగా హృదయనాళ వ్యవస్థలో ఉత్సాహాన్ని పెంచుతారు. ఈ ఉత్సాహం హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు పెరగడానికి కారణమవుతుంది మరియు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కోసం బేస్‌లైన్ స్థాయికి తిరిగి తగ్గిస్తుంది. కాఫీ స్వల్పకాలిక రక్తపోటును కొద్దిగా పెంచుతుంది. ముందుగా ఉన్న హృదయనాళ పరిస్థితులు లేని వ్యక్తులకు మితమైన కాఫీ వినియోగం సురక్షితం.
Supracondylar Fx, మోచేయి. ఎల్లప్పుడూ d/t ప్రమాదవశాత్తు గాయం. <10-సంవత్సరాలు
అదనపు కీలు Fx
గార్ట్‌ల్యాండ్ వర్గీకరణ గ్రేడ్‌లు కనిష్టంగా స్థానభ్రంశం చెందిన సూక్ష్మ గాయాలకు సాధారణ ఇమ్మొబిలైజేషన్ vs. పృష్ఠ మోచేయి డిస్‌లోకేషన్‌తో ఆపరేషన్‌గా చికిత్స చేస్తారు
సంరక్షణ ఆలస్యం అయినట్లయితే ఇస్కీమిక్ రాజీకి సంభావ్య ప్రమాదం (వోల్క్‌మాన్ కాంట్రాక్చర్)
రేడియోలాజికల్ పరీక్ష కీలకమైనది: సెయిల్ సైన్ & పృష్ఠ ఫ్యాట్ ప్యాడ్ గుర్తు, పూర్వ హ్యూమరల్ లైన్‌తో క్యాపిటెల్లమ్ మధ్యలో/2/3 ఖండన విఫలమైంది.
అసంపూర్ణ పీడియాట్రిక్ Fx:
<10 yoలో చాలా వరకు గ్రీన్‌స్టిక్, టోరస్, ప్లాస్టిక్ లేదా బోయింగ్ వైకల్యం
సాధారణంగా బాగా నయం, స్థిరీకరణతో సంప్రదాయబద్ధంగా చికిత్స చేస్తారు
>20-డిగ్రీలు క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ అవసరమైతే ప్లాస్టిక్ వైకల్యం
పింగ్ పాంగ్ స్కల్ ఫ్రాక్చర్ క్రింది గాయం, ఫోర్సెప్స్ డెలివరీ మరియు బర్త్ ట్రామా యొక్క సంక్లిష్టతలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. పీడియాట్రిక్ neurosurgeo.n ద్వారా అంచనా వేయవలసి ఉంటుంది
సాల్టర్-హారిస్ రకాల ఫిజియల్ గ్రోత్ ప్లేట్ గాయాలు
టైప్ 1-స్లిప్. ఉదా, స్లిప్డ్ క్యాపిటల్ ఫెమోరల్ ఎపిఫిసిస్. సాధారణంగా ఎముక పగుళ్లు గుర్తించబడవు
మంచి రోగ నిరూపణతో టైప్ 2-M/C
టైప్ 3- ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్, అందువలన అకాల ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది ఆస్టియో మరియు ఆపరేటివ్ కేర్ d/t అస్థిరంగా ఉండటం అవసరం కావచ్చు
టైప్ 4- ఫిజిస్ గురించి అన్ని ప్రాంతాల ద్వారా Fx. అననుకూల రోగ నిరూపణ మరియు అవయవాన్ని తగ్గించడం
టైప్ 5- తరచుగా అసలు ఎముక పగుళ్లకు ఆధారాలు లేవు. పేలవమైన రోగ నిరూపణ d/t క్రష్ గాయం మరియు లింబ్ షార్ట్నింగ్‌తో వాస్కులర్ డ్యామేజ్
ఇమేజింగ్ మూల్యాంకనం కీలకం
పిల్లలలో నాన్-యాక్సిడెంటల్ గాయం (NAI).
పిల్లల దుర్వినియోగం యొక్క వివిధ రూపాలు ఉన్నాయి. శారీరక దుర్వినియోగం చర్మ గాయాల నుండి ఎముకలు మరియు మృదు కణజాలాలను ప్రభావితం చేసే వివిధ MSK/దైహిక గాయాల వరకు ఉండవచ్చు. ఇమేజింగ్ చాలా ముఖ్యమైనది మరియు వైద్య ప్రదాతలను హెచ్చరించే ఖచ్చితమైన సంకేతాలను గుర్తించవచ్చు మరియు శారీరక వేధింపుల గురించి పిల్లల రక్షణ సేవలు మరియు చట్టాన్ని అమలు చేసే ఏజెన్సీలకు తెలియజేయవచ్చు.
శిశువులో: అపరిపక్వ బ్రిడ్జింగ్ సిర మరియు సబ్‌డ్యూరల్ హెమటోమా చిరిగిపోవడం వంటి CNS సంకేతాలతో షేకెన్ బేబీ సిండ్రోమ్ ఉండవచ్చు, ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు. రెటీనా రక్తస్రావం తరచుగా ఒక క్లూ. హెడ్ CT కీలకం.
MSK రేడియోలాజికల్ రెడ్ ఫ్లాగ్స్:
1) అంబులేటరీ చాలా చిన్న పిల్లలలో ప్రధాన ఎముక Fx (0-12 నెలలు)
2) వెనుక పక్కటెముకలు Fx: సహజంగా ఎప్పుడూ d/t ప్రమాదాలు జరగవు. చాలా మటుకు మెకానిజమ్స్: పిల్లవాడిని పట్టుకోవడం మరియు పిండడం లేదా నేరుగా కొట్టడం.
3) వివిధ కాలక్రమానుసారం నయం చేసే రేటుతో బహుళ పగుళ్లు, అనగా, పదేపదే శారీరక గాయాన్ని సూచించే ఎముక కాలిస్
4) మెటాఫిసల్ కార్నర్ Fx అకా బకెట్ హ్యాండిల్ Fx, పిల్లలలో NAI కోసం తరచుగా పాథోగ్నోమోనిక్. ప్రభావితమైన అంత్య భాగాలను పట్టుకొని హింసాత్మకంగా తిప్పినప్పుడు సంభవిస్తుంది.
5) చిన్న పిల్లలలో పొడవాటి ఎముకల స్పైరల్ ఫ్రాక్చర్ NAIకి మరొక ఉదాహరణ.
NAI యొక్క ఇతర ముఖ్యమైన ఆధారాలు. సంరక్షకులు/సంరక్షకులు అందించిన అస్థిరమైన చరిత్ర. ఆస్టియోజెనిసిస్ ఇంపెర్‌ఫెక్టా లేదా రికెట్స్/ఆస్టియోమలాసియా మొదలైన పుట్టుకతో వచ్చే/జీవక్రియ ఎముక అసాధారణతలకు ఆధారాలు లేవు.
NB పిల్లల సంరక్షకులు ఇంట్లో పడిపోయిన మరియు ప్రమాదాల గురించి నివేదించిన చరిత్రను చెప్పినప్పుడు, స్పష్టంగా చాలా ప్రమాదాలు/ఇంట్లో పడటం చాలా అరుదుగా లేదా పెద్ద ఎముక పగుళ్లకు దారితీయదని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
ఇల్లినాయిస్‌లో పిల్లల దుర్వినియోగాన్ని నివేదించడం:
జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్థరైటిస్ (JIA)చిన్ననాటి M/C దీర్ఘకాలిక వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది. క్లినికల్ Dx: <6-yo పిల్లలలో 16 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు కీళ్ల నొప్పులు/వాపు వివిధ రూపాలు ఉన్నాయి: ఆలస్యమైన సమస్యలను నివారించడానికి ప్రారంభ Dx చాలా కీలకం
JIA యొక్క అత్యంత సుపరిచితమైన రూపాలు:
1) పాసియార్టిక్యులర్ వ్యాధి (40%)- M/c రూపం JIA. అమ్మాయిలు ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నారు. <4 కీళ్లలో ఆర్థరైటిస్‌గా కనిపిస్తుంది: మోకాలు, చీలమండలు, మణికట్టు. ఎల్బో. ఈ రకం కంటి ప్రమేయంతో ఇరిడోసైక్లిటిస్ (25%) వంటి అధిక అనుబంధాన్ని చూపుతుంది, ఇది అంధత్వానికి దారితీయవచ్చు. ల్యాబ్స్: RF-ve, ANA పాజిటివ్.
2) పాలీఆర్టిక్యులర్ వ్యాధి (25%): RF-ve. అమ్మాయిలు ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నారు. చిన్న మరియు పెద్ద కీళ్లను ప్రభావితం చేస్తుంది తరచుగా గర్భాశయ వెన్నెముకను ప్రభావితం చేస్తుంది
3) JIA యొక్క దైహిక రూపం (20%): తరచుగా స్పైకింగ్ ఫీవర్‌లు, ఆర్థ్రాల్జియాస్, మైయాల్జియాస్, లెంఫాడెనో[పతీ, హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ, పాలీసెరోసిటిస్ (పెరికార్డియల్/ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్) వంటి తీవ్రమైన దైహిక అభివ్యక్తిని కలిగి ఉంటుంది. ముఖ్యమైన Dx, అంత్య భాగాలపై మరియు ట్రంక్‌పై ఎవాన్సెంట్ సాల్మన్ పింక్ రాష్‌ను కలిగి ఉంటుంది. దైహిక రూపం కంటి ప్రమేయం యొక్క ప్రత్యేక లోపాన్ని కలిగి ఉంది. ఇతర రకాలతో పోలిస్తే కీళ్ళు సాధారణంగా ఎటువంటి కోతను కలిగి ఉండవు. అందువలన ఉమ్మడి విధ్వంసం సాధారణంగా కనిపించదు
ఉమ్మడి విధ్వంసం, పెరుగుదల రిటార్డేషన్/అవయవాలను తగ్గించడం, అంధత్వం, దైహిక సమస్యలు, వైకల్యం వంటి సమస్యలు సంభవించవచ్చు.
అత్యంత సాధారణ పీడియాట్రిక్ మాలిగ్నెంట్ బోన్ నియోప్లాజమ్స్
ఆస్టియోసార్కోమా (OSA) & ఎవింగ్స్ సార్కోమా (ES) 1 స్టంప్ మరియు 2వ M/C బాల్యంలోని ప్రాథమిక ప్రాణాంతక ఎముక నియోప్లాజమ్‌లు (10-20 సంవత్సరాలలో గరిష్ట స్థాయి) వైద్యపరంగా: ఎముక నొప్పి, కార్యాచరణలో మార్పు, ప్రారంభ మెటాస్టాసిస్ ముఖ్యంగా పల్మనరీ మెట్స్ సంభవించవచ్చు. పేలవమైన రోగ నిరూపణ
ఎవింగ్స్ ఎముక నొప్పి, జ్వరం మరియు ఎలివేటెడ్ ESR/CRP అనుకరించే ఇన్ఫెక్షన్‌తో ఉండవచ్చు. ఇమేజింగ్ మరియు స్టేజింగ్‌తో ప్రారంభ Dx కీలకం.
OSA & ES యొక్క ఇమేజింగ్: x-ray, తర్వాత MRI, ఛాతీ CT, PET/CT. x-కిరణాలపై: OSA ఏదైనా ఎముకను ప్రభావితం చేయవచ్చు కానీ మోకాలి (50% కేసులు) నియోప్లాజమ్‌లను ఏర్పరుచుకునే దూకుడు ఎముక వలె ఎక్కువగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా ఆస్టియాయిడ్ ఊహాజనిత/సన్‌బర్స్ట్ పెరియోస్టిటిస్ & కాడ్‌మ్యాన్ ట్రయాంగిల్‌తో మెటాఫిసిస్‌లో ఉగ్రమైన గాయాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. మృదు కణజాల దండయాత్ర గుర్తించబడింది.
ES షాఫ్ట్‌లో ఉండవచ్చు మరియు చాలా ప్రారంభ మృదు కణజాల వ్యాప్తిని చూపుతుంది. ఎముక మరియు ST దండయాత్ర యొక్క పరిధిని వెల్లడించడానికి MRI కీలకం, శస్త్రచికిత్స ప్రణాళికకు MRI అవసరం
OSA & ES Rx: శస్త్రచికిత్స, రేడియేషన్, కీమో కలయిక. లింబ్ నివృత్తి పద్ధతులు కొన్ని సందర్భాల్లో నిర్వహిస్తారు. ఆలస్యంగా గుర్తించినట్లయితే పేలవమైన రోగ నిరూపణ.
ఒక గాయం సాధారణంగా కొంత మెటాఫిసల్ పొడిగింపుతో డయాఫిసల్
మల్టిపుల్ మైలోమా మరియు లింఫోమాతో పాటు రౌండ్ సెల్ ట్యూమర్ అని పిలుస్తారు
సాధారణ బాల్య మాలిగ్నాన్సీలు
న్యూరోబ్లాస్టోమా (NBL) బాల్యంలో M/C ప్రాణాంతకత. న్యూరల్ క్రెస్ట్ సెల్స్ లేదా PNET కణితులు (ఉదా, సానుభూతి గల గాంగ్లియా) నుండి తీసుకోబడింది. 24 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది. కొన్ని మంచి రోగ నిరూపణను చూపుతాయి కానీ> 50% కేసులు అధునాతన వ్యాధితో ఉంటాయి. 70-80% 18-నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు అధునాతన మెటాస్టాసిస్‌తో ఉన్నారు. అడ్రినల్ మెడుల్లా, సానుభూతి గల గాంగ్లియా మరియు ఇతర ప్రదేశాలలో NBL అభివృద్ధి చెందుతుంది. పొత్తికడుపు ద్రవ్యరాశి, వాంతులు వంటి వాటిని ప్రదర్శిస్తుంది. > 50% ఎముక నొప్పి d/t మెటాస్టాసిస్‌తో ఉంటుంది. వైద్యపరంగా: శారీరక పరీక్ష, ల్యాబ్‌లు, ఇమేజింగ్: ఛాతీ మరియు abd x-కిరణాలు, CT ఉదరం మరియు ఛాతీ Dxకి కీలకం. MRI సహాయపడవచ్చు. NBL పుర్రెకు మెటాస్టాసైజ్ చేయవచ్చు మరియు పాథలాజికల్ సూచురల్ డయాస్టాసిస్‌గా ఒక లక్షణ ప్రదర్శనతో కుట్టులలోకి చొరబడవచ్చు.
ఎక్యూట్ లింపోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా చిన్ననాటి m/c ప్రాణాంతకత. పాథాలజీ: ఎముక మజ్జలో ల్యుకేమిక్ కణాల చొరబాటు ఎముక నొప్పికి దారితీస్తుంది మరియు రక్తహీనత, థ్రోంబోసైటోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా మరియు సంబంధిత సమస్యలతో ఇతర సాధారణ మజ్జ కణాలను భర్తీ చేస్తుంది. ల్యుకేమిక్ కణాలు CNS, ప్లీహము, ఎముక మరియు ఇతర ప్రాంతాలతో సహా ఇతర సైట్‌లలోకి చొరబడవచ్చు. Dx: CBC, సీరం లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ స్థాయిలు, బోన్ మ్యారో ఆస్పిరేషన్ బయాప్సీ కీలకం. రోగ నిర్ధారణకు ఇమేజింగ్ సహాయపడవచ్చు కానీ అవసరం లేదు. రేడియోగ్రఫీలో, ఎముక యొక్క ల్యుకేమిక్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ సాధారణంగా ఫిజియల్ గ్రోత్ ప్లేట్‌తో పాటు రేడియోలుసెంట్ బ్యాండ్‌లుగా కనిపించవచ్చు. Rx: కీమోథెరపీ మరియు ట్రీటింగ్ కాంప్లికేషన్స్
హిస్టోలాజికల్‌గా PNET రకం ట్యూమర్‌ని సూచిస్తుంది, ఇది మొదట అనుకున్నట్లుగా గ్లియోమా కాదు
MBL, అలాగే ఎపెండిమోమా మరియు CNS లింఫోమా, CSF ద్వారా మెటాస్టాసిస్‌ను తగ్గించడానికి దారితీయవచ్చు మరియు అదనంగా ఇతర CNS కణితుల వలె కాకుండా CNS వెలుపల మెటాస్టాటిక్ వ్యాప్తిని ప్రదర్శిస్తాయి, ఎముకకు m/c.
50% MBL పూర్తిగా వేరుచేయబడవచ్చు
మెటాస్టాసిస్‌కు ముందు Dx మరియు చికిత్స ప్రారంభమైతే, 5 సంవత్సరాల మనుగడ 80%
ఇమేజింగ్ కీలకం: CT స్కానింగ్‌ని ఉపయోగించవచ్చు, అయితే ఎంపిక యొక్క ఇమేజింగ్ విధానం MRI, ఇది మెటాస్టాసిస్ కోసం మొత్తం న్యూరాక్సిస్ యొక్క మరింత ఉన్నతమైన మూల్యాంకనాన్ని అందిస్తుంది.
చుట్టుపక్కల మెదడు కణజాలంతో పోల్చినట్లయితే MBL సాధారణంగా T1, T2 మరియు FLAIR స్కాన్‌లలో (టాప్ ఇమేజ్‌లు) హెటెరోజెనస్ హైపో, ఐసో మరియు హైపర్‌టెన్స్ లెసియన్‌గా కనిపిస్తుంది. తరచుగా అబ్స్ట్రక్టివ్ హైడ్రోసెఫాలస్‌తో 4వ జఠరికను కుదించడం. కణితి సాధారణంగా T1+C gad (దిగువ ఎడమ చిత్రం)పై కాంట్రాస్ట్ మెరుగుదలని చూపుతుంది. త్రాడులో T1+C మెరుగుపరిచే గాయంతో MBL నుండి మెటాస్టాసిస్‌ను వదలండి
చిన్న పిల్లలలో, హెమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా రకం B (HIB) అరుదైన కానీ తీవ్రమైన సమస్య అయిన ఎపిగ్లోటిటిస్‌కు దారితీయవచ్చు. ప్రస్తుత వ్యాక్సిన్ ఎపిగ్లోటిటిస్ మరియు ఇతర HIB సంబంధిత అనారోగ్యాల కేసుల సంఖ్యను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.
పారాఇన్‌ఫ్లుఎంజా లేదా RSV వైరస్ క్రూప్ లేదా తీవ్రమైన లారింగోట్రాచోబ్రోన్కైటిస్‌కు దారితీయవచ్చు.
ఎపిగ్లోటిటిస్ మరియు క్రూప్ వైద్యపరంగా Dx అయితే AP మరియు పార్శ్వ మృదు కణజాల మెడ ఎక్స్-రేలు చాలా సహాయకారిగా ఉంటాయి
ఎపిగ్లోటిటిస్ అనేది ఒక లక్షణమైన 'బొటనవేలు గుర్తు'ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది మందమైన ఎపిగ్లోటిస్ d/t ఎపిగ్లోటిక్ ఎడెమాకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఇది ప్రాణాంతకమైన ఎమర్జెన్సీ రాజీ వాయుమార్గాలు (ఎగువ ఎడమవైపు)
పాలఉబ్బసం APలో సబ్‌గ్లోటిక్ వాయుమార్గం మరియు పార్శ్వ మెడ మృదు కణజాలం ఎక్స్-రే (ఎగువ కుడివైపు)పై తీవ్రమైన సంకుచితం వలె విస్తరించిన హైపోఫారింక్స్‌తో 'స్టీపుల్ సైన్' లేదా 'వైన్ బాటిల్ గుర్తు' చూపవచ్చు
శ్వాసకోశ సిన్సిటియా వైరస్ (RSV) మరియు ఇన్ఫ్లుఎంజా వైరస్ న్యుమోనియాకు దారి తీయవచ్చు, రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్నవారు, చాలా చిన్నవారు మరియు కొమొర్బిడిటీలు ఉన్న పిల్లలలో ప్రాణాంతక సమస్యలతో సంభావ్యంగా ఉండవచ్చు. CXR కీలకం (మధ్య ఎడమవైపు)
స్ట్రెప్టోకోకల్ ఫారింగైటిస్ GABHS సంక్రమణతో కొన్ని తీవ్రమైన లేదా ఆలస్యమైన సమస్యలకు దారితీయవచ్చు (ఉదా, రుమాటిక్ జ్వరం)
పెరిటోన్సిల్లర్ చీము (మధ్య కుడివైపు) కొన్ని సందర్భాల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు మెడలోని మృదు కణజాల ప్లేన్‌ల వెంట వ్యాపించడం ద్వారా క్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది నాలుక ఎడెమా యొక్క d/t బేస్‌ను నియంత్రించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు శ్వాసనాళాలు/సబ్‌మాండిబ్యులార్ స్పేస్‌లలోకి (లుడ్విగ్ ఆంజినా) వ్యాప్తి చెందుతుంది.
రెట్రోఫారింజియల్ చీము అభివృద్ధి చెందడం వలన మెడ ఫాసియాను స్వేచ్ఛగా కమ్యూనికేట్ చేయడం ద్వారా సంక్రమణ వ్యాప్తికి దారితీయవచ్చు, దీని ఫలితంగా నెక్రోటైజింగ్ మెడియాస్టినిటిస్, లెమియర్ సిండ్రోమ్ మరియు కరోటిడ్ ఖాళీలపై దాడి (అన్ని సంభావ్యంగా ప్రాణాంతక సమస్యలు)
గ్రీసెల్ సిండ్రోమ్- (ఎడమ దిగువన) ప్రాంతీయ టాన్సిలర్/ఫారింజియల్ నోటి ఇన్ఫెక్షన్ల యొక్క అరుదైన సంక్లిష్టత, ఇది C1-2 స్నాయువుల సున్నితత్వం మరియు అస్థిరతకు దారితీసే ప్రివెర్టెబ్రల్ స్పేస్‌కు వ్యాపిస్తుంది
పిల్లలలో ఇతర ముఖ్యమైన ఇన్ఫెక్షన్లు సాధారణ బాక్టీరియల్ (న్యుమోకాకల్) న్యుమోనియా, యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు అక్యూట్ పైలోనెఫ్రిటిస్ (ముఖ్యంగా బాలికలలో) మరియు మెనింగోకాకల్ మెనింజైటిస్.
పీడియాట్రిక్ మెటబాలిక్ డిసీజ్
రికెట్స్: అస్థిపంజరం అపరిపక్వతలో ఆస్టియోమలాసియాగా పరిగణించబడుతుంది. ఎపిఫైసల్ గ్రోత్ ప్లేట్ యొక్క తాత్కాలిక కాల్సిఫికేషన్ జోన్ ముఖ్యంగా ప్రభావితమవుతుంది
వైద్యపరంగా పెరుగుదల మాంద్యం, అంత్య భాగాల వంగి, రాచిటిక్ రోసరీ, పావురం ఛాతీ, అణగారిన పక్కటెముకలు, విస్తరించిన మరియు ఉబ్బిన మణికట్టు, మరియు చీలమండలు, పుర్రె వైకల్యం
పాథాలజీ: విటమిన్ డి మరియు కాల్షియం అసాధారణత m/c కారణం. సూర్యరశ్మి లేకపోవడం esp. ముదురు రంగు చర్మం గల వ్యక్తి, కాంతికి గురికాకుండా కట్టుదిట్టమైన దుస్తులు, సుదీర్ఘమైన ప్రత్యేకమైన తల్లిపాలను, శాకాహారి, గట్ యొక్క మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్‌లు, మూత్రపిండ నష్టం మరియు ఇతరులు
ఇమేజింగ్: ఫ్రేడ్ మెటాఫిసిస్ అకా పెయింట్ బ్రష్ మెటాఫిసిస్ విత్ ఫ్లేరింగ్, గ్రోత్ ప్లేట్ యొక్క వెడల్పు, ఉబ్బెత్తు కోస్టోకాండ్రల్ జంక్షన్‌గా రాచిటిక్ రోసరీ, అంత్య భాగాల వంపు
Rx: అంతర్లీన కారణాలు, సరైన పోషకాహార లోటు మొదలైనవి.
అసాధారణతలు జీర్ణశయాంతర ట్రాక్ట్ (అన్నవాహిక, కడుపు, చిన్న & పెద్ద ప్రేగు, మరియు అనుబంధం)
అనుబంధ జీర్ణ అవయవాల అసాధారణతలు (హెపాటోబిలియరీ & ప్యాంక్రియాటిక్ రుగ్మతలు)
జన్యుసంబంధ మరియు పునరుత్పత్తి అవయవాల అసాధారణతలు
ఉదర గోడ మరియు ప్రధాన నాళాల అసాధారణతలు
ఈ ప్రెజెంటేషన్ సాధారణం యొక్క ప్రాథమిక అవగాహనను అందించడానికి ఉద్దేశించబడింది డయాగ్నొస్టిక్ ఇమేజింగ్ ఉదరం యొక్క అత్యంత సాధారణ వ్యాధులతో రోగుల యొక్క విధానం మరియు సరైన క్లినికల్ నిర్వహణ
ఉదర ఫిర్యాదుల విచారణ సమయంలో ఉపయోగించే ఇమేజింగ్ పద్ధతులు:
AP పొత్తికడుపు (KUB) మరియు నిటారుగా ఉన్న CXR
ఉదర CT స్కానింగ్ (ఓరల్ మరియు IV కాంట్రాస్ట్ మరియు w/o కాంట్రాస్ట్‌తో)
ఎగువ మరియు దిగువ GI బేరియం అధ్యయనాలు
అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ
MRI (ఎక్కువగా కాలేయం MRIగా ఉపయోగించబడుతుంది)
MRI ఎంట్రోగ్రఫీ & ఎంట్రోక్లైసిస్
MRI పురీషనాళం
ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ERCP)- ఎక్కువగా హెపాటోబిలియరీ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ డక్టల్ పాథాలజీ
న్యూక్లియర్ ఇమేజింగ్
ఉదర ఎక్స్-రేను ఎందుకు ఆర్డర్ చేయాలి?
ఎమర్జెంట్ సెట్టింగ్‌లో ప్రేగు వాయువు యొక్క ప్రాథమిక మూల్యాంకనాన్ని చేర్చండి. ఉదాహరణకు, తక్కువ సంభావ్యత కలిగిన రోగిలో ప్రతికూల అధ్యయనం CT లేదా ఇతర ఇన్వాసివ్ విధానాల అవసరాన్ని దూరం చేస్తుంది.
రేడియోప్యాక్ గొట్టాలు, లైన్లు మరియు రేడియోప్యాక్ విదేశీ వస్తువుల మూల్యాంకనం
పోస్ట్-ప్రొసీజర్ మూల్యాంకనం ఇంట్రాపెరిటోనియల్/రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫ్రీ గ్యాస్
ప్రేగు వాయువు మొత్తాన్ని పర్యవేక్షించడం మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర (అడినామిక్) ఇలియస్ యొక్క రిజల్యూషన్
ప్రేగు ద్వారా విరుద్ధంగా ప్రకరణాన్ని పర్యవేక్షిస్తుంది
పెద్దప్రేగు రవాణా అధ్యయనాలు
మూత్రపిండ కాలిక్యులిని పర్యవేక్షిస్తుంది
AP పొత్తికడుపుపై ఏమి గమనించాలి: సుపైన్ వర్సెస్ నిటారుగా వర్సెస్ డెకుబిటస్
ఉచిత గాలి (న్యూమోపెరిటోనియం)
ప్రేగు అవరోధం: విస్తరించిన లూప్‌లు: SBO vs LBO (3-6-9 నియమం) SB-ఎగువ పరిమితి-3-సెం.మీ., LB-ఎగువ పరిమితి-6-సెం.మీ., సీకమ్-ఎగువ పరిమితి-9-సెం.మీ. SBOలో వాల్వుల్ కన్వెంటే (ప్లికా సెమిలునారిస్) యొక్క హౌస్ట్రా, నోట్ డైలేషన్ (ఉనికిని) గమనించండి
SBO: SBO యొక్క విలక్షణమైన నిటారుగా ఉండే ఫిల్మ్ స్టెప్ నిచ్చెన ప్రదర్శనపై వివిధ ఎత్తుల గాలి-ద్రవ స్థాయిలను గమనించండి
SBOలో పురీషనాళం/పెద్దప్రేగు వాయువు (తరలించబడినది) కొరతను గమనించండి
ఉదర CT స్కానింగ్ -ముఖ్యంగా పెద్దలలో తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక పొత్తికడుపు ఫిర్యాదుల విచారణ సమయంలో ఎంపిక పద్ధతి. ఉదాహరణకు, ఉదర ప్రాణాంతకతను విజయవంతంగా నిర్ధారించవచ్చు మరియు సంరక్షణ ప్రణాళిక కోసం క్లినికల్ సమాచారాన్ని అందించడం ద్వారా దశలవారీగా చేయవచ్చు.
ఉదర, మూత్రపిండ మరియు కటి అల్ట్రాసౌండ్ అపెండిసైటిస్ (ఉదా. పిల్లలలో), తీవ్రమైన & దీర్ఘకాలిక వాస్కులర్ పాథాలజీ, హెపాటోబిలియరీ అసాధారణతలు, ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ రోగనిర్ధారణకు సహాయపడటానికి నిర్వహించవచ్చు
పిల్లలు మరియు ఇతర హాని కలిగించే సమూహాలలో అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ (x-కిరణాలు & CT) వాడకాన్ని తగ్గించాలి.
జీర్ణశయాంతర వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన వ్యాధుల డయాగ్నస్టిక్ ఇమేజింగ్
1) అన్నవాహిక రుగ్మతలు
2) గ్యాస్ట్రిక్ కార్సినోమా
3) గ్లూటెన్ సెన్సిటివ్ ఎంటెరోపతి
4) తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి
5) ప్యాంక్రియాటిక్ డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా
6) కొలొరెక్టల్ కార్సినోమా
7) తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్
8) చిన్న ప్రేగు అవరోధం
9) వోల్వులస్
అన్నవాహిక రుగ్మతలు
అచలాసియా (ప్రాధమిక అచలాసియా): వ్యవస్థీకృత అన్నవాహిక పెరిస్టాల్సిస్ వైఫల్యం d/t అన్నవాహిక మరియు ఆహార స్తబ్దత యొక్క గుర్తించదగిన విస్తరణతో దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్ (LOS) యొక్క బలహీనమైన సడలింపు. దూరపు అన్నవాహిక (తరచుగా కణితి కారణంగా) అడ్డంకిని "సెకండరీ అచలాసియా" లేదా "సూడోఅచలాసియా" అని పిలుస్తారు. అన్నవాహిక యొక్క దూర మృదు కండర విభాగంలో పెరిస్టాల్సిస్ ఔర్‌బాక్ ప్లెక్సస్ (మృదు కండర సడలింపు బాధ్యత) యొక్క అసాధారణత కారణంగా కోల్పోవచ్చు. . వాగస్ న్యూరాన్లు కూడా ప్రభావితమవుతాయి
ప్రాథమిక: 30 -70సె, M: F సమానం
చాగస్ వ్యాధి (ట్రిపనోసోమా క్రూజీ ఇన్ఫెక్షన్) GI వ్యవస్థ (మెగాకోలన్ & ఎసోఫేగస్) యొక్క మైంటెరిక్ ప్లెక్సస్ న్యూరాన్‌ల నాశనం
అయితే, గుండె M/C ప్రభావిత అవయవం
వైద్యపరంగా: ఘనపదార్థాలు మరియు ద్రవపదార్థాలు రెండింటికీ డిస్ఫాగియా, ఎసోఫాగియల్ కార్సినోమా విషయంలో మాత్రమే ఘనపదార్థాల కోసం డైస్ఫాగియాతో పోలిస్తే. ఛాతీ నొప్పి మరియు రెగ్యురిటేషన్. ఆహారం మరియు స్రావాల స్తబ్దత ద్వారా శ్లేష్మం యొక్క దీర్ఘకాలిక చికాకు కారణంగా సుమారు 5% లో M/C మధ్య అన్నవాహిక పొలుసుల కణ క్యాన్సర్. ఆకాంక్ష న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కాండిడా ఎసోఫాగిటిస్
ఇమేజింగ్: ఎగువ GI బేరియం స్వాలో, డైలేటెడ్ అన్నవాహిక, పెరిస్టాల్సిస్ కోల్పోవడంపై ′బర్డ్-బీక్`. ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష కీలకం.
Rx: కష్టం. కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ (స్వల్ప-కాలిక) వాయు వ్యాకోచం, 85 -3% రక్తస్రావం/రంధ్రాల ప్రమాదం ఉన్న 5% మంది రోగులలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. బొటులినమ్ టాక్సిన్ ఇంజెక్షన్ సుమారుగా మాత్రమే ఉంటుంది. చికిత్సకు 12 నెలలు. సబ్‌ముకోసాకు మచ్చ ఏర్పడవచ్చు, ఇది తదుపరి మయోటోమీ సమయంలో చిల్లులు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. సర్జికల్ మయోటోమీ (హెల్లర్ మయోటోమీ)
10 -30% మంది రోగులు గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ (GERD)ని అభివృద్ధి చేస్తారు.
ప్రెస్బీసోఫేగస్: వృద్ధాప్య అన్నవాహిక>80-yoలో క్షీణించిన మోటార్ పనితీరు యొక్క వ్యక్తీకరణలను వివరించడానికి ఉపయోగిస్తారు, ఇది రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ యొక్క అంతరాయం కారణంగా పెర్రిస్టాల్సిస్‌లో విస్తరణ మరియు మార్పుకు తగ్గిన సున్నితత్వంతో ఉంటుంది.
రోగులు డిస్ఫాగియా లేదా ఛాతీ నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు, కానీ చాలా వరకు లక్షణం లేనివి
డిఫ్యూజ్/డిస్టల్ ఎసోఫాగియల్ స్పామ్ (DES) అన్నవాహిక యొక్క చలనశీలత రుగ్మత, ఇది బేరియం స్వాలోపై కార్క్‌స్క్రూ లేదా రోసరీ పూస అన్నవాహిక వలె కనిపిస్తుంది.
నాన్-కార్డియాక్ ఛాతీ నొప్పి 2%
మానోమెట్రీ అనేది గోల్డ్-స్టాండర్డ్ డయాగ్నస్టిక్ టెస్ట్.
జెంకర్ డైవర్టిక్యులం (ZD) అకా ఫారింజియల్ పర్సు
హైపోఫారింక్స్ స్థాయిలో ఔట్‌పౌచింగ్, ఎగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్‌కు దగ్గరగా ఉంటుంది, దీనిని కిలియన్ డీహిసెన్స్ లేదా కిలియన్ ట్రయాంగిల్ అని పిలుస్తారు.
రోగులు 60-80 ఏళ్లు మరియు డైస్ఫాగియా, రెగర్జిటేషన్, హాలిటోసిస్, గ్లోబస్ సెన్సేషన్‌తో బాధపడుతున్నారు
ఆకాంక్ష మరియు ఊపిరితిత్తుల అసాధారణతలతో సంక్లిష్టంగా ఉండవచ్చు
రోగులు మందులను కూడబెట్టుకోవచ్చు
ZD- అనేది ఒక సూడోడైవర్టిక్యులం లేదా పల్షన్ డైవర్టిక్యులం, ఇది కిలియన్ డీహిసెన్స్ ద్వారా సబ్‌ముకోసా యొక్క హెర్నియేషన్ ఫలితంగా ఏర్పడుతుంది, ఇది ఆహారం మరియు ఇతర విషయాలు పేరుకుపోయే ఒక సంచిని ఏర్పరుస్తుంది.
మలోరి-వీస్ సిండ్రోమ్ హింసాత్మక రీచింగ్/వాంతులు మరియు దిగువ అన్నవాహికకు వ్యతిరేకంగా గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల ప్రొజెక్షన్‌తో అనుబంధించబడిన దూర అన్నవాహిక సిరల ప్లెక్సస్ యొక్క శ్లేష్మ మరియు సబ్‌ముకోసల్ కన్నీళ్లను సూచిస్తుంది. మద్యపానం చేసేవారికి ప్రత్యేక ప్రమాదం ఉంది. నొప్పిలేని హెమటేమిసిస్‌తో కూడిన కేసులు. చికిత్స సాధారణంగా సహాయకరంగా ఉంటుంది.
Dx: ఇమేజింగ్ తక్కువ పాత్ర పోషిస్తుంది, కానీ కాంట్రాస్ట్ అన్నవాహిక కాంట్రాస్ట్‌తో నిండిన కొన్ని శ్లేష్మ కన్నీళ్లను ప్రదర్శిస్తుంది (దిగువ కుడి చిత్రం). ఎగువ GI రక్తస్రావం యొక్క ఇతర కారణాలను మినహాయించడానికి CT స్కానింగ్ సహాయపడవచ్చు
బోయర్‌హావ్ సిండ్రోమ్: బలవంతపు వాంతికి ద్వితీయ అన్నవాహిక చీలిక
మెకానిజమ్స్ గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్‌లను బలవంతంగా బహిష్కరించడాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ముఖ్యంగా పెద్ద జీర్ణం కాని ఆహారాలతో అన్నవాహిక బలవంతంగా మూసి గ్లోటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా సంకోచించబడి 90% ఎడమ పోస్టెరోలెటరల్ గోడ వెంట సంభవిస్తుంది.
విరామ హెర్నియాస్ (HH): థొరాసిక్ కుహరంలోకి డయాఫ్రాగమ్ యొక్క అన్నవాహిక విరామం ద్వారా ఉదర విషయాల హెర్నియేషన్.
HH ఉన్న చాలా మంది రోగులు లక్షణరహితంగా ఉంటారు మరియు ఇది యాదృచ్ఛిక అన్వేషణ. అయినప్పటికీ, లక్షణాలు ఎపిగాస్ట్రిక్/ఛాతీ నొప్పి, భోజనం తర్వాత సంపూర్ణత్వం, వికారం మరియు వాంతులు కలిగి ఉండవచ్చు
కొన్నిసార్లు HH గ్యాస్ట్రో-ఓసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GORD)కి పర్యాయపదంగా పరిగణించబడుతుంది, అయితే రెండు పరిస్థితుల మధ్య పేలవమైన సహసంబంధం ఉంది!
ఎసోఫాగియల్ లియోమియోమా M/C నిరపాయమైన అన్నవాహిక నియోప్లాజమ్. ఇది తరచుగా పెద్దదిగా ఉంటుంది, కానీ అబ్స్ట్రక్టివ్ కాదు. గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్స్ (GIST) అన్నవాహికలో అతి తక్కువ సాధారణం. ఎసోఫాగియల్ కార్సినోమాస్ నుండి వేరు చేయబడాలి.
ఇమేజింగ్: కాంట్రాస్ట్ ఎసోఫాగ్రామ్, ఎగువ GI బేరియం స్వాలో, CT స్కానింగ్. గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగోస్కోపీ అనేది Dx ఎంపిక పద్ధతి.
అన్నవాహిక కార్సినోమా: పెరుగుతున్న డైస్ఫాగియాతో అందించబడుతుంది, ప్రారంభంలో ఘనపదార్థాలకు మరియు మరింత అధునాతన సందర్భాలలో అడ్డంకితో ద్రవాలకు పురోగమిస్తుంది
<అన్ని క్యాన్సర్లలో 1% మరియు అన్ని GI ప్రాణాంతకతలలో 4-10%. ధూమపానం మరియు మద్యపానం కారణంగా స్క్వామస్ సెల్ సబ్టైప్‌తో గుర్తించబడిన పురుషుల ప్రాధాన్యత ఉంది. బారెట్ అన్నవాహిక మరియు అడెనోకార్సినోమా
M: F 4:1. శ్వేతజాతీయులు 2:1 కంటే నల్లజాతీయులు ఎక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటారు. పేలవమైన రోగ నిరూపణ!
బేరియం స్వాలో అన్నవాహిక ద్రవ్యరాశిని గుర్తించడంలో సున్నితంగా ఉంటుంది. గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగోస్కోపీ (ఎండోస్కోపీ) కణజాల బయాప్సీతో రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తుంది
మొత్తంమీద అత్యంత సాధారణ ప్రాణాంతకత 2ndary గ్యాస్ట్రిక్ ఫండల్ కార్సినోమా దూర అన్నవాహికపై దాడి చేస్తుంది
పొలుసుల కణం సాధారణంగా మధ్య అన్నవాహికలో, దూర ప్రాంతంలోని అడెనోకార్సినోమాలో కనిపిస్తుంది.
గ్యాస్ట్రిక్ కార్సినోమా: గ్యాస్ట్రిక్ ఎపిథీలియం యొక్క ప్రాధమిక ప్రాణాంతకత. 40 సంవత్సరాల కంటే ముందు అరుదైనది. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో రోగనిర్ధారణలో మధ్యస్థ వయస్సు పురుషులకు 70 సంవత్సరాలు మరియు స్త్రీలకు 74 సంవత్సరాలు. జపాన్, దక్షిణ కొరియా, చిలీ మరియు తూర్పు ఐరోపా దేశాలు ప్రపంచంలో కడుపు క్యాన్సర్‌ను అత్యధికంగా కలిగి ఉన్నాయి. ప్రపంచవ్యాప్తంగా కడుపు క్యాన్సర్ రేట్లు తగ్గుతున్నాయి. గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ క్యాన్సర్ సంబంధిత మరణాలకు 5వ కారణాలు. హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్‌తో సంబంధం 60- 80%, కానీ H. పైలోరిస్‌తో 2% మంది మాత్రమే కడుపు క్యాన్సర్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు. 8-10% మంది వారసత్వంగా కుటుంబ భాగాన్ని కలిగి ఉన్నారు.
గ్యాస్ట్రిక్ లింఫోమా కూడా H. పైలోరిస్ ఇన్ఫెక్షన్‌తో ముడిపడి ఉంది. గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ సెల్ ట్యూమర్ లేదా GIST అనేది కడుపుని ప్రభావితం చేసే మరొక నియోప్లాజమ్
వైద్యపరంగా: ఇది ఉపరితలం మరియు సమర్థవంతంగా నయం అయినప్పుడు లక్షణాలు లేవు. 50% మంది రోగులు నిర్దిష్ట-కాని GI ఫిర్యాదులను కలిగి ఉండవచ్చు. రోగులు అనోరెక్సియా మరియు బరువు తగ్గడం (95%) అలాగే అస్పష్టమైన కడుపు నొప్పితో ఉండవచ్చు. వికారం, వాంతులు మరియు ప్రారంభ తృప్తి d/t అడ్డంకి స్థూలమైన కణితులు లేదా కడుపు విస్తరణను దెబ్బతీసే చొరబాటు గాయాలతో సంభవించవచ్చు.
రోగ నిరూపణ: చాలా గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్లు ఆలస్యంగా గుర్తించబడతాయి మరియు ప్రాంతీయ అడెనోపతి, కాలేయం మరియు మెసెంటెరిక్ వ్యాప్తితో స్థానిక దండయాత్రను బహిర్గతం చేయవచ్చు. 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 20% లేదా అంతకంటే తక్కువ. జపాన్ మరియు S. కొరియాలో, ప్రారంభ స్క్రీనింగ్ ప్రోగ్రామ్‌లు మనుగడను 60%కి పెంచాయి
ఇమేజింగ్: బేరియం ఎగువ GI అధ్యయనం, CT స్కానింగ్. రోగనిర్ధారణ కోసం ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష ఎంపిక పద్ధతి. ఇమేజింగ్‌లో, గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ ఎక్సోఫైటిక్ (పాలిపోయిడ్) ద్రవ్యరాశి లేదా ఫంగటివ్ రకం, వ్రణోత్పత్తి లేదా ఇన్‌ఫిల్ట్రేటివ్/డిఫ్యూజ్ రకం (లినిటిస్ ప్లాస్టికా)గా కనిపించవచ్చు. స్థానిక దండయాత్ర (నోడ్స్, మెసెంటరీ, కాలేయం మొదలైనవి) అంచనా వేయడానికి CT స్కానింగ్ ముఖ్యం.
ఉదరకుహర వ్యాధి అకా నాన్-ట్రాపికల్ స్ప్రూ అకా గ్లూటెన్-సెన్సిటివ్ ఎంటెరోపతి: T-సెల్ మధ్యవర్తిత్వ స్వయం ప్రతిరక్షక దీర్ఘకాలిక గ్లూటెన్-ప్రేరిత శ్లేష్మ నష్టం ఫలితంగా సన్నిహిత చిన్న ప్రేగు మరియు జీర్ణశయాంతర మాలాబ్జర్ప్షన్ (అనగా, స్ప్రూ) లో విల్లీని కోల్పోతుంది. నిర్ణయించబడని కారణం యొక్క ఇనుము లోపం అనీమియా యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో పరిగణించబడుతుంది. కాకేసియన్లలో సాధారణం (1లో 200) కానీ ఆసియా మరియు నల్లజాతి వ్యక్తులలో అరుదు. రెండు శిఖరాలు: చిన్నతనంలో ఒక చిన్న క్లస్టర్. సాధారణంగా జీవితంలోని 3వ మరియు 4వ దశాబ్దాలలో.
వైద్యపరంగా: పొత్తికడుపు నొప్పి అనేది m/c లక్షణం, పోషకాలు/విటమిన్‌ల మాలాబ్జర్ప్షన్: IDA మరియు గైయాక్-పాజిటివ్ స్టూల్స్, డయేరియా, మలబద్ధకం, స్టీటోరియా, బరువు తగ్గడం, బోలు ఎముకల వ్యాధి/ఆస్టియోమలాసియా, డెర్మటైటిస్ హెర్పెటిఫార్మిస్. T-సెల్ లింఫోమాతో పెరిగిన అనుబంధం, అన్నవాహిక పొలుసుల కణ క్యాన్సర్‌తో పెరిగిన అనుబంధం, SBO
Dx: బహుళ డ్యూడెనల్ బయాప్సీలతో ఎగువ GI ఎండోస్కోపీ పరిగణించబడుతుంది a రోగనిర్ధారణ ప్రమాణం ఉదరకుహర వ్యాధి కోసం. హిస్టాలజీ T-సెల్ చొరబాటును వెల్లడిస్తుంది మరియు లింఫోప్లాస్మాసైటోసిస్, విల్లీ అట్రోఫీ, క్రిప్ట్స్ హైపర్‌ప్లాసియా, సబ్‌ముకోసా మరియు సెరోసా తప్పించుకున్నాయి. Rx: గ్లూటెన్-కలిగిన ఉత్పత్తుల తొలగింపు
ఇమేజింగ్: Dx కోసం అవసరం లేదు కానీ బేరియం స్వాలో ఫ్లోరోస్కోపీ: శ్లేష్మ క్షీణత మరియు మ్యూకోసల్ ఫోల్డ్స్ యొక్క నిర్మూలన (అధునాతన కేసులు మాత్రమే). SB డైలేషన్ అనేది అత్యంత విలక్షణమైన అన్వేషణ. ఆంత్రమూలం యొక్క నాడ్యులారిటీ (బబ్లీ డ్యూడెనమ్). జెజునల్ మరియు ఇలియల్ మ్యూకోసల్ ఫోల్డ్స్ రివర్సల్:
"జెజునమ్ ఇలియమ్ లాగా ఉంటుంది, ఇలియం జెజునమ్ లాగా ఉంటుంది మరియు డ్యూడెనమ్ నరకంలా కనిపిస్తుంది."
CD: నోటి నుండి మలద్వారం వరకు GI ట్రాక్ట్‌లోని ఏదైనా భాగాన్ని ప్రభావితం చేసే దీర్ఘకాలిక పునఃస్థితి-రిమిట్టింగ్ ఆటో ఇమ్యూన్ ఇన్‌ఫ్లమేషన్ అయితే సాధారణంగా టెర్మినల్ ఇలియమ్‌ను కలిగి ఉంటుంది. M/C ప్రెజెంటేషన్: పొత్తికడుపు నొప్పి/తిమ్మిరి మరియు అతిసారం. మార్గం: గ్రాన్యులోమాటా నిర్మాణం UC వలె కాకుండా ట్రాన్స్‌మ్యూరల్, ఇది స్ట్రిక్చర్‌లకు దారితీయవచ్చు. మంట ద్వారా ప్రభావితమైన ప్రాంతాలు సాధారణంగా పాచీగా ఉంటాయి
అనేక సమస్యలు ఉన్నాయి: పోషకాలు/విటమిన్‌ల మాలాబ్జర్ప్షన్ (రక్తహీనత, బోలు ఎముకల వ్యాధి, పిల్లలలో అభివృద్ధి ఆలస్యం, GI ప్రాణాంతకత, ప్రేగు అవరోధం, ఫిస్టులా ఏర్పడటం, అదనపు ఉదర వ్యక్తీకరణలు: యువెటిస్, ఆర్థరైటిస్, AS, ఎరిథెమా నోడోసమ్ మరియు ఇతరులు 10-20. సాధారణంగా స్ట్రిక్చర్స్, ఫిస్టిలైజేషన్, BO కోసం 10 సంవత్సరాల CD తర్వాత ఉదర శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
Dx: క్లినికల్, CBC, CMP, CRP, ESR, సెరోలాజికల్ పరీక్షలు: IBD యొక్క DDx: యాంటీ-సాక్రోరోమైసెస్ సెరెవిసియా యాంటీబాడీస్ (ASCA), పెరిన్యూక్లియర్ యాంటీన్యూట్రోఫిల్ సైటోప్లాస్మిక్ యాంటీబాడీ (p-ANCA) హిస్టోలాజికల్ లేదా సీరంలో. మల కాల్‌ప్రొటెక్టిన్ పరీక్ష DDx IBSకి సహాయపడుతుంది మరియు చికిత్స, వ్యాధి కార్యకలాపాలు/పునఃస్థితికి ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది.
ఎంపిక యొక్క Dx: ఎండోస్కోపీ, ఇలియోస్కోపీ మరియు బహుళ జీవాణుపరీక్షలు ఎండోస్కోపిక్ మరియు హిస్టోలాజికల్ మార్పులను వెల్లడిస్తాయి. వీడియో క్యాప్సూల్ ఎండోస్కోపీ (VCE), ఇమేజింగ్ Dx సంక్లిష్టతలకు సహాయపడవచ్చు. Rx: ఇమ్యునోమోడ్యులేటరీ డ్రగ్స్, కాంప్లిమెంటరీ మెడిసిన్, డైట్, ప్రోబయోటిక్స్, ఆపరేటివ్. నివారణ లేదు కానీ ఉపశమనాన్ని ప్రేరేపించడం, లక్షణాలను నియంత్రించడం మరియు సంక్లిష్టతలను నివారించడం/చికిత్స చేయడం దీని లక్ష్యం
ఇమేజింగ్ Dx: KUB నుండి DDx SBO, బేరియం ఎనిమా (సింగిల్ మరియు డబుల్ కాంట్రాస్ట్), చిన్న ప్రేగు అనుసరిస్తుంది. అన్వేషణలు: స్కిప్ గాయాలు, అఫ్తస్/లోతైన వ్రణాలు, ఫిస్టులా/సైనస్ ట్రాక్ట్‌లు, స్ట్రింగ్ సైన్, క్రీపింగ్ ఫ్యాట్ పుష్డ్ లూప్‌లు LB, కొబ్లెస్టోన్ రూపాన్ని d/t ఫిషర్లు/శ్లేష్మం నెట్టడం, నోటి మరియు IV కాంట్రాస్ట్‌తో CT స్కానింగ్.
అవరోధం కోసం చిన్న ప్రేగు విచ్ఛేదనం కలిగి ఉన్న క్రోన్'స్ రోగి నుండి ఇమేజింగ్.
(A) CT స్కాన్ కాని నిర్దిష్ట మంటను చూపుతుంది
(B) అదే ప్రాంతానికి చెందిన MRE ఫైబ్రోస్టెనోటిక్ స్ట్రిక్చర్‌ని చూపుతుంది
UC: లక్షణపరంగా పెద్దప్రేగు మాత్రమే ఉంటుంది, అయితే బ్యాక్‌వాష్ ఇలిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. సాధారణంగా 15-40ల వయస్సులో ప్రారంభమవుతుంది మరియు మగవారిలో ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది, అయితే 50 ఏళ్ల తర్వాత కూడా ఇది సాధారణం. ఉత్తర అమెరికా మరియు ఐరోపాలో సర్వసాధారణం (పరిశుభ్రత పరికల్పన). ఎటియాలజీ: పర్యావరణ, జన్యు మరియు గట్ మైక్రోబయోమ్ మార్పుల కలయిక ఉంటుంది. ధూమపానం మరియు ప్రారంభ అపెండెక్టమీ UCతో ప్రతికూల అనుబంధాన్ని చూపుతాయి, CDలో కొన్ని ప్రమాద కారకాలుగా పరిగణించబడతాయి.
వైద్య లక్షణాలు: మల రక్తస్రావం (సాధారణ), విరేచనాలు, మల శ్లేష్మ ఉత్సర్గ, టెనెస్మస్ (అప్పుడప్పుడు), పొత్తికడుపు నొప్పి మరియు ప్యూరెంట్ మల ఉత్సర్గ నుండి తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం (తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా వృద్ధులలో), ఫుల్మినెంట్ పెద్దప్రేగు శోథ మరియు టాక్సిక్ మెగాకోలన్ పిండం కావచ్చు కానీ అరుదైన సమస్యలు. . పాథాలజీ: గ్రాన్యులోమాటా లేదు. వ్రణాలు శ్లేష్మం మరియు సబ్‌ముకోసాను ప్రభావితం చేస్తాయి. సూడోపాలిప్స్ ఎలివేటెడ్ స్పేర్డ్ శ్లేష్మం వలె ఉంటాయి.
ప్రారంభ ప్రక్రియ ఎల్లప్పుడూ పురీషనాళాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు (25%) లో స్థానిక వ్యాధిగా (ప్రోక్టిటిస్) ఉంటుంది. 30% ప్రాక్సిమల్ వ్యాధి పొడిగింపు సంభవించవచ్చు. UC ఎడమవైపు (55%) మరియు పాంకోలిటిస్ (10%)గా ఉండవచ్చు. మెజారిటీ కేసులు తేలికపాటి నుండి మితమైనవి
ఇమేజింగ్: Dx కోసం అవసరం లేదు కానీ బేరియం ఎనిమా వల్ల పుండ్లు, బొటనవేలు ముద్రణ, అధునాతన సందర్భాల్లో హౌస్ట్రా కోల్పోవడం మరియు పెద్దప్రేగు "లీడ్-పైప్ కోలన్" ను ఉత్పత్తి చేసే పెద్దప్రేగు సంకుచితం. కేసులు. CT Dx సంక్లిష్టతలకు సహాయపడవచ్చు. ప్లెయిన్ ఫిల్మ్ ఇమేజ్ 'లీడ్-పైప్ కోలన్' మరియు సాక్రోయిలిటిస్‌ను ఎంటెరోపతిక్ ఆర్థరైటిస్ (AS)గా వెల్లడిస్తుంది
కొలొరెక్టల్ కార్సినోమా (CRC) m/c GI ట్రాక్ట్ యొక్క క్యాన్సర్ మరియు పెద్దలలో 2వ అత్యంత తరచుగా వచ్చే ప్రాణాంతకత. Dx: ఎండోస్కోపీ మరియు బయాప్సీ. CT అనేది స్టేజింగ్ కోసం చాలా తరచుగా ఉపయోగించే పద్ధతులు. ఐదేళ్ల మనుగడ రేటు స్టేజింగ్‌ను బట్టి 40- 50% అయినప్పటికీ సర్జికల్ రెసెక్షన్ నివారణ కావచ్చు. ప్రమాద కారకాలు: తక్కువ ఫైబర్ మరియు అధిక కొవ్వు మరియు జంతు ప్రోటీన్ ఆహారం, ఊబకాయం (ముఖ్యంగా పురుషులలో), దీర్ఘకాలిక వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ. పెద్దప్రేగు అడెనోమాస్ (పాలిప్స్). ఫ్యామిలీ అడెనోమాటస్ పాలిపోసిస్ సిండ్రోమ్స్ (గార్డనర్ సిండ్రోమ్) మరియు లించ్ సిండ్రోమ్ నాన్-ఫ్యామిలియల్ పాలిపోసిస్.
వైద్యపరంగా: మార్చబడిన ప్రేగు అలవాట్లు, తాజా రక్తం లేదా మెలెనా, దీర్ఘకాలిక క్షుద్ర రక్త నష్టం నుండి ముఖ్యంగా కుడి వైపు కణితుల్లో ఇనుము లోపం అనీమియాతో కృత్రిమ ప్రారంభం. ప్రేగు అవరోధం, ఇంటస్సూసెప్షన్, భారీ రక్తస్రావం మరియు ముఖ్యంగా కాలేయానికి సంబంధించిన మెటాస్టాటిక్ వ్యాధి ప్రారంభ ప్రదర్శన కావచ్చు. మార్గం: 98% అడెనోకార్సినోమాలు, ప్రాణాంతక పరివర్తనతో ముందుగా ఉన్న పెద్దప్రేగు అడెనోమాస్ (నియోప్లాస్టిక్ పాలిప్స్) నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి. ఐదేళ్ల మనుగడ రేటు 40-50%, రోగ నిరూపణను ప్రభావితం చేసే అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం ఆపరేషన్ వద్ద దశ. M/C రెక్టోసిగ్మోయిడ్ కణితులు (55%),
NB కొన్ని అడెనోకార్సినోమాలు esp. శ్లేష్మ రకాలు సాధారణంగా ఆలస్యంగా ప్రదర్శించబడతాయి మరియు సాధారణంగా ఆలస్యంగా ప్రదర్శించడం మరియు మ్యూకిన్ స్రావం మరియు స్థానిక/దూర వ్యాప్తి కారణంగా పేలవమైన రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటాయి
ఇమేజింగ్: బేరియం ఎనిమా అనేది పాలిప్స్ > 1 సెం.మీ., సింగిల్ కాంట్రాస్ట్: 77-94%, డబుల్ కాంట్రాస్ట్: 82-98% కోసం సున్నితత్వం. కొలొనోస్కోపీ అనేది కొలొరెక్టల్ కార్సినోమాను నివారించడం, గుర్తించడం మరియు గుర్తించడం కోసం ఎంపిక చేసుకునే విధానం. కాంట్రాస్ట్-మెరుగైన CT స్కానింగ్ అనేది మెట్‌ల యొక్క స్టేజింగ్ మరియు ప్రోగ్నోసిస్ మూల్యాంకనం కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.
స్క్రీనింగ్: పెద్దప్రేగు దర్శనం: పురుషులు 50 ఏళ్లు-10 ఏళ్లు సాధారణం అయితే, 5 ఏళ్లు, పాలీపెక్టమీ అయితే 1 ఏళ్లు, FOB, CAతో 40వ డిగ్రీ బంధువు XNUMX ఏళ్లలో నిఘా ప్రారంభిస్తారు
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్: డక్టల్ ఎపిథీలియల్ అడెనోకార్సినోమా (90%), అధిక మరణాలతో చాలా పేలవమైన రోగ నిరూపణ. 3వ M/C ఉదర క్యాన్సర్. కోలన్ #1, పొట్ట #2. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ జీర్ణశయాంతర ప్రాణాంతకత కారణంగా మొత్తం మరణాలలో 22% మరియు మొత్తం క్యాన్సర్ మరణాలలో 5%. 80+ ఏళ్లలో 60% కేసులు. సిగరెట్ ధూమపానం అనేది బలమైన పర్యావరణ ప్రమాద కారకం, జంతు కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్‌లతో కూడిన ఆహారం. ఊబకాయం. కుటుంబ చరిత్ర. M/C హెడ్ మరియు అన్‌సినేట్ ప్రక్రియలో కనుగొనబడింది.
Dx: CT స్కానింగ్ కీలకం. సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ (SMA) యొక్క దాడి గుర్తించలేని వ్యాధిని సూచిస్తుంది. 90% ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమాలు Dx వద్ద గుర్తించబడవు. చాలా మంది రోగులు Dx యొక్క 1-సంవత్సరంలోపు మరణిస్తారు. వైద్యపరంగా: నొప్పిలేని కామెర్లు, abd. నొప్పి, కౌర్వోసియర్స్ పిత్తాశయం: నొప్పిలేని కామెర్లు మరియు విస్తారిత పిత్తాశయం, ట్రస్సోస్ సిండ్రోమ్: మైగ్రేటరీ థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, న్యూ ఆన్‌సెట్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ప్రాంతీయ మరియు సుదూర మెటాస్టాసిస్.
CT Dx: బలమైన డెస్మోప్లాస్టిక్ ప్రతిచర్యతో ప్యాంక్రియాటిక్ ద్రవ్యరాశి, పేలవమైన మెరుగుదల మరియు ప్రక్కనే ఉన్న సాధారణ గ్రంథి, SMA దండయాత్రతో పోలిస్తే కొంచెం తక్కువ అటెన్యుయేషన్.
అపెండిసైటిస్: సాధారణ రేడియాలజీ అభ్యాసంలో చాలా సాధారణ పరిస్థితి మరియు యువ రోగులలో ఉదర శస్త్రచికిత్సకు ఇది ప్రధాన కారణం
అపెండిసైటిస్‌ను గుర్తించడానికి CT అత్యంత సున్నితమైన పద్ధతి
అల్ట్రాసౌండ్ చిన్న రోగులు మరియు పిల్లలలో నియమించబడాలి
అపెండిసైటిస్ నిర్ధారణలో KUB రేడియోగ్రాఫ్‌లు ఎటువంటి పాత్ర పోషించకూడదు
ఇమేజింగ్‌లో, అపెండిసైటిస్ గోడ గట్టిపడటం, విస్తరించడం మరియు పెరియాపెండిషియల్ కొవ్వు స్ట్రాండ్‌తో ఎర్రబడిన అనుబంధాన్ని వెల్లడిస్తుంది. గోడ గట్టిపడటం మరియు విస్తరించడం యొక్క సారూప్య ఫలితాలు USలో గుర్తించబడ్డాయి. చిన్న అక్షం US ప్రోబ్ పొజిషన్‌పై విలక్షణమైన 'టార్గెట్ సైన్' గుర్తించబడింది.
US కంటే అనుబంధం రెట్రో-సీకల్ అయితే ఖచ్చితమైన Dxని అందించడంలో విఫలం కావచ్చు మరియు CT స్కానింగ్ అవసరం కావచ్చు
Rx: సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి ఆపరేటివ్
చిన్న ప్రేగు అడ్డంకులు (SBO)-80% మొత్తం యాంత్రిక ప్రేగు అడ్డంకి; మిగిలిన 20% పెద్ద ప్రేగు అవరోధం నుండి వస్తుంది. ఇది 5.5% మరణాల రేటును కలిగి ఉంది
M/C కారణం: మునుపటి ఉదర శస్త్రచికిత్స మరియు సంశ్లేషణల యొక్క ఏదైనా Hx
క్లాసికల్ ప్రదర్శన మలబద్ధకం, వికారం మరియు వాంతులతో పొత్తికడుపు విస్తరణను పెంచుతుంది
SBOకి రేడియోగ్రాఫ్‌లు 50% మాత్రమే సున్నితంగా ఉంటాయి
CT 80% కేసులలో SBO యొక్క కారణాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది
గరిష్ట చిన్న ప్రేగు అవరోధం కోసం వేరియబుల్ ప్రమాణాలు ఉన్నాయి, అయితే 3.5 సెం.మీ అనేది విస్తరించిన ప్రేగు యొక్క సాంప్రదాయిక అంచనా.
Abd x-rayలో: సుపైన్ vs. నిటారుగా. విస్తరించిన ప్రేగు, స్ట్రెచ్డ్ వాల్వులే కాన్వెంటే (శ్లేష్మ పొరలు), ప్రత్యామ్నాయ గాలి-ద్రవ స్థాయిలు స్టెప్ నిచ్చెన. పురీషనాళం/పెద్దప్రేగులో గ్యాస్ లేకపోవడం
Rx: తీవ్రమైన ఉదరం వలె ఆపరేటివ్
సిగ్మోయిడ్ కోలన్ esp లో వోల్వులస్-m/c. వృద్ధులలో. ప్రధాన కారణం: సిగ్మోయిడ్ మెసోకోలన్‌పై అనవసరమైన సిగ్మోయిడ్ మెలితిప్పినట్లు దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం. పెద్ద ప్రేగు అవరోధం (LBO) కు దారితీస్తుంది. ఇతర సాధారణ కారణాలు: పెద్దప్రేగు కణితి. సిగ్మోయిడ్ వర్సెస్ కేకమ్ వోల్వులస్
వైద్యపరంగా: మలబద్ధకం, పొత్తికడుపు ఉబ్బరం, నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు వంటి LBO సంకేతాలు. ఆరంభం తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఉండవచ్చు
రేడియోగ్రాఫికల్: LBలో హౌస్ట్రా కోల్పోవడం, LB డిస్టెన్షన్ (>6-సెం.మీ), కాఫీ బీన్ సైన్ తదుపరి స్లయిడ్, వాల్వులస్ యొక్క దిగువ చివర పెల్విస్‌కు పాయింట్లు
NB: విస్తరించిన ప్రేగు కోసం నియమం 3-6-9 ఉండాలి, ఇక్కడ 3-సెం.మీ. SB, 6-సెం.మీ. LB & 9-సెం.మీ.
ట్రాచల్-బ్రోన్చియల్ ట్రీ, లోబ్స్, సెగ్మెంట్స్ మరియు ఫిషర్స్ యొక్క తరాలను గమనించండి. సెకండరీ పల్మనరీ లోబుల్ (1.5-2-సెం.మీ)-హెచ్‌ఆర్‌సిటిలో గమనించిన ఊపిరితిత్తుల ప్రాథమిక ఫంక్షనల్ యూనిట్‌ని గమనించండి. వాయు ప్రవాహాన్ని అనుమతించే (కోహ్న్ & లాంబెర్ట్ కాలువల) మధ్య కమ్యూనికేషన్‌లతో అల్వియోలార్ ఖాళీల యొక్క ముఖ్యమైన నిర్మాణ సంస్థను గమనించండి మరియు అదే యంత్రాంగం ద్వారా ఎక్సూడేటివ్ లేదా ట్రాన్స్‌యుడేటివ్ ద్రవం ఊపిరితిత్తుల గుండా వ్యాపించి, పగులు వద్ద ఆగిపోతుంది. ప్లూరా యొక్క అనాటమీని గమనించండి: ఎండోథొరాసిక్ ఫాసియాలో ఒక భాగమైన ప్యారిటల్ మరియు మధ్యలో ఒక ఊపిరితిత్తుల అంచుని ఏర్పరుచుకునే విసెరల్ --- ప్లూరల్ స్పేస్.
మెడియాస్టినమ్: ప్లూరా మరియు ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ఉంటుంది. ప్రధాన నిర్మాణాలు అనేక శోషరస కణుపులను కలిగి ఉంటాయి (మీడియాస్టినల్ నోడ్స్ మరియు లింఫోమాలో వాటి ప్రమేయాన్ని చూపించే రేఖాచిత్రాన్ని చూడండి
ఛాతీ ఫిర్యాదులను పరిశోధించడానికి సాధారణ విధానం
రేడియోగ్రాఫిక్ పరీక్ష (చెస్ట్ ఎక్స్-రే CXR); అద్భుతమైన 1వ దశ. తక్కువ ధర, తక్కువ రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్, బహుళ క్లినికల్ ఫిర్యాదుల మూల్యాంకనం
CT స్కానింగ్: ఛాతీ CT, హై-రిజల్యూషన్ CT (HRCT)
ఛాతీ పాథాలజీ విధానం:
ట్రామా
ఇన్ఫెక్షన్
కంతులు
ఊపిరి తిత్తులలో ద్రవము చేరి వాచుట
పల్మనరీ ఎంఫిసెమా
ఊపిరి తిత్తులు ముడుచుకొని పోవుట
ప్లూరల్ పాథాలజీ
మెడియాస్టినమ్
PA & పార్శ్వ CXR
అదనపు వీక్షణలు ఉపయోగించవచ్చు:
లార్డోటిక్ వీక్షణ: ఎపికల్ ప్రాంతాలను అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది
డెకుబిటస్ కుడి మరియు ఎడమ వీక్షణలు: సూక్ష్మ ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్, న్యూమోథొరాక్స్ మరియు ఇతర పాథాలజీని అంచనా వేయడానికి సహాయం చేస్తుంది
సాధారణ CXR PA & పార్శ్వ వీక్షణలు. మంచి ఎక్స్పోజర్ ఉండేలా చూసుకోండి: T-స్పైన్ డిస్క్‌లు మరియు గుండె ద్వారా నాళాలు PA వీక్షణలో దృశ్యమానం చేయబడతాయి. తగినంత ఉచ్ఛ్వాస ప్రయత్నాన్ని నిర్ధారించడానికి 9-10 కుడి వెనుక పక్కటెముకలను లెక్కించండి. కింది విధానాన్ని ఉపయోగించి క్షుణ్ణంగా సర్వే ప్రారంభించండి: అనేక ఊపిరితిత్తుల గాయాలు A-ఉదరం/డయాఫ్రాగమ్, T-థొరాక్స్ గోడ, M-మెడియాస్టినమ్, L-ఊపిరితిత్తులు ఒక్కొక్కటిగా ఉన్నాయి, ఊపిరితిత్తులు-రెండూ. మంచి శోధన నమూనాను అభివృద్ధి చేయండి
1) ఎయిర్‌స్పేస్ వ్యాధి లేదా అల్వియోలార్ ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి? ఊపిరితిత్తుల అల్వియోలీ, అసిని మరియు తదనంతరం ద్రవం లేదా ఏదైనా కూర్పు (రక్తం, చీము, నీరు, ప్రొటీనేషియస్ పదార్థం లేదా కణాలు) మొత్తం లోబ్‌ను నింపడం రేడియోగ్రాఫికల్: లోబార్ లేదా సెగ్మెంటల్ డిస్ట్రిబ్యూషన్, ఎయిర్‌స్పేస్ నోడ్యూల్స్ గుర్తించబడవచ్చు, కలిసిపోయే ధోరణి, గాలి బ్రోంకోగ్రామ్‌లు మరియు సిల్హౌట్ గుర్తు ఉన్నాయి. బ్యాట్‌వింగ్ (సీతాకోకచిలుక) పంపిణీ (CHF)లో ఉన్నట్లు గుర్తించబడింది. కాలక్రమేణా వేగంగా మారడం, అంటే పెంచడం లేదా తగ్గించడం (రోజులు)
2) మధ్యంతర వ్యాధి: పల్మనరీ ఇంటర్‌స్టిటియం (అల్వియోలీ సెప్టం, ఊపిరితిత్తుల పరేన్చైమా, నాళాల గోడలు మొదలైనవి) యొక్క చొరబాటు ఉదాహరణకు వైరస్‌లు, చిన్న బ్యాక్టీరియా, ప్రోటోజోవాన్‌ల ద్వారా. అలాగే ఇన్ఫ్లమేటరీ/ప్రాణాంతక కణాలు (ఉదా, లింఫోసైట్‌లు) వంటి కణాల ద్వారా చొరబడడం అనేది రెటిక్యులర్, నాడ్యులర్, మిక్స్‌డ్ రెటిక్యులోనోడ్యులర్ నమూనాతో ఊపిరితిత్తుల ఇంటర్‌స్టిటియం యొక్క ఉచ్ఛరణగా ప్రదర్శించబడుతుంది. వివిధ కారణాలు: తాపజనక స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు, ఫైబ్రోసింగ్ ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, వృత్తిపరమైన ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, వైరల్/మైకోప్లాస్మా ఇన్ఫెక్షన్, TB, సార్కోయిడోసిస్ లింఫోమా/లుకేమియా మరియు అనేక ఇతర.
ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క వివిధ నమూనాలను గుర్తించడం DDx తో సహాయపడుతుంది. మాస్ వర్సెస్ కన్సాలిడేషన్ (ఎడమ). ఊపిరితిత్తుల వ్యాధికి సంబంధించిన వివిధ నమూనాలను గమనించండి: న్యుమోనియాను సూచించే లోబార్ కన్సాలిడేషన్‌గా ఎయిర్‌స్పేస్ వ్యాధి, పల్మనరీ ఎడెమాను సూచించే డిఫ్యూజ్ కన్సాలిడేషన్. ఎలెక్టాసిస్ (కూలిపోవడం మరియు వాల్యూమ్ నష్టం). ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క మధ్యంతర నమూనాలు: రెటిక్యులర్, నాడ్యులర్ లేదా మిక్స్. SPN వర్సెస్ మల్టిపుల్ ఫోకల్ కన్సాలిడేషన్స్ (నోడ్యూల్స్) మెట్స్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్స్ వర్సెస్ సెప్టిక్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్‌లను సూచిస్తాయి
A = ఇంట్రాపరెన్చైమల్
B = ప్లూరల్
సి = ఎక్స్‌ట్రాప్లూరా
ఛాతీ గాయాల యొక్క ముఖ్యమైన స్థానాన్ని గుర్తించండి
ముఖ్యమైన సంకేతాలు: సిల్హౌట్ గుర్తు: స్థానికీకరణ మరియు DDxతో సహాయం. ఉదాహరణ: దిగువ ఎడమ చిత్రం: కుడి ఊపిరితిత్తులో రేడియోపాసిటీ, అది ఎక్కడ ఉంది? కుడి MM ఎందుకంటే కుడి మధ్య లోబ్‌కి ఆనుకుని ఉన్న కుడి గుండె అంచు కనిపించదు (సిల్హౌట్) ఎయిర్ బ్రోంకోగ్రామ్‌లు: గాలి చుట్టూ ద్రవం ఉన్న శ్వాసనాళాలు/బ్రోన్కియోల్స్
ఛాతీ గాయం
న్యుమోథొరాక్స్ (PTX): ప్లూరల్ ప్రదేశంలో గాలి (గ్యాస్). అనేక కారణాలు. చిక్కులు:
టెన్షన్ PTX: మెడియాస్టినమ్ మరియు ఊపిరితిత్తులను వేగంగా కుదించే ప్లూరల్ ప్రదేశంలో గాలి యొక్క నిరంతర పెరుగుదల గుండెకు సిరల రాకను వేగంగా తగ్గిస్తుంది. ఇది త్వరగా చికిత్స చేయకపోతే ప్రాణాంతకం కావచ్చు
ఆకస్మిక PTX: ప్రాథమిక (యువకులు (30-40) ముఖ్యంగా పొడవైన, సన్నగా ఉన్న పురుషులు. అదనపు కారణాలు: మార్ఫాన్స్ సిండ్రోమ్, EDS, హోమోసిస్టినూరియా, a – 1 -యాంటిట్రిప్సిన్ లోపం. సెకండరీ: పెరెన్చైమల్ వ్యాధితో పాత pts: నియోప్లామ్స్, చీము, ఎంఫిసెమా , ఊపిరితిత్తుల ఫైబ్రోసిస్ మరియు తేనెగూడు, కాటమేనియల్ PTX d/t ఎండోమెట్రియోసిస్ మరియు ఇతరులు.
CXR: విసెరల్ ప్లూరల్ లైన్ లేదా ఊపిరితిత్తుల అంచుని గమనించండి. విసెరల్ ప్లూరల్ లైన్ దాటి పుపుస కణజాలం/నాళాలు లేకపోవడం. సూక్ష్మమైన న్యూమోథొరాక్స్‌ను కోల్పోవచ్చు. నిటారుగా ఉన్న స్థితిలో, గాలి పెరుగుతుంది మరియు PTX పైభాగంలో వెతకాలి.
పక్కటెముకల పగుళ్లు: v.common. బాధాకరమైన లేదా రోగలక్షణ (ఉదా, మెట్స్, MM) రిబ్ సిరీస్ x – కిరణాలు చాలా ఉపయోగకరంగా ఉండవు ఎందుకంటే CXR మరియు/లేదా CT స్కానింగ్ బాధానంతర PTX (దిగువ ఎడమవైపు) ఊపిరితిత్తుల క్షీణత మరియు మరొక ప్రధాన మార్గాన్ని అంచనా వేయడానికి చాలా ముఖ్యమైనవి.
ఇన్ఫెక్షన్
న్యుమోనియా: బాక్టీరియా vs. వైరల్ లేదా ఫంగల్ లేదా రోగనిరోధక శక్తి లేని హోస్ట్‌లో (ఉదా, HIV/AIDSలో క్రిప్టోకోకస్) పల్మనరీ TB
న్యుమోనియా: కమ్యూనిటీ-అక్వైర్డ్ vs. హాస్పిటల్-అక్వైర్డ్. విలక్షణమైన బాక్టీరియల్ న్యుమోనియా లేదా లోబార్ (నాన్-సెగ్మెంటల్) న్యుమోనియా ప్యూరెంట్ పదార్థంతో ఆల్వియోలీని నింపి మొత్తం లోబ్‌కు వ్యాపిస్తుంది. M/C జీవి స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా లేదా న్యుమోకాకస్
వైద్యపరంగా: ఉత్పాదక దగ్గు, జ్వరం, ప్లూరిటిక్ ఛాతీ నొప్పి కొన్నిసార్లు హెమోప్టిసిస్.
CXR: సంగమ గగనతలం అస్పష్టత మొత్తం లోబ్‌కు పరిమితం చేయబడింది. ఎయిర్ బ్రోంకోగ్రామ్స్. స్థానంతో సిల్హౌట్ సైన్ సహాయం.
వైరల్: ఇన్ఫ్లుఎంజా, VZV, HSV, EBV, RSV, మొదలైనవి ద్వైపాక్షికంగా ఉండే మధ్యంతర ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిగా ఉంటాయి. శ్వాసకోశ రాజీకి దారితీయవచ్చు
ఎటిపికల్ న్యుమోనియా మరియు ఫంగల్ న్యుమోనియా: మైకోప్లాస్మా, లెజియోనైర్స్ వ్యాధి మరియు కొన్ని ఫంగల్/క్రిప్టోకోకస్ న్యుమోనియా మధ్యంతర ఊపిరితిత్తుల వ్యాధితో ఉండవచ్చు.
ఊపిరితిత్తుల చీము: ఊపిరితిత్తులలోని ప్యూరెంట్ పదార్థం యొక్క అంటువ్యాధి సేకరణ తరచుగా నెక్రోటైజ్ అవుతుంది. ముఖ్యమైన పల్మనరీ మరియు సిస్టమ్ సమస్యలు/ప్రాణాంతకానికి దారితీయవచ్చు.
CXR లేదా CTలో: మందపాటి అంచులతో రౌండ్ సేకరణ మరియు గాలి-ద్రవ స్థాయిని కలిగి ఉన్న సెంట్రల్ నెక్రోసిస్. ఊపిరితిత్తులు మరియు ప్లూరల్ ఆధారితంగా వక్రీకరించే ఎంపైమా నుండి DDx
పూర్తి రిజల్యూషన్‌ను నిర్ధారించడానికి న్యుమోనియాను పునరావృత CXRతో అనుసరించాలి
న్యుమోనియా యొక్క రేడియోగ్రాఫిక్ మెరుగుదల లేకపోవడం రోగనిరోధక శక్తి, యాంటీబయాటిక్ నిరోధకత, అంతర్లీన ఊపిరితిత్తుల కార్సినోమా లేదా ఇతర సంక్లిష్ట కారకాలను సూచిస్తుంది
పల్మనరీ TB
ప్రపంచవ్యాప్తంగా సాధారణ సంక్రమణ (3వ ప్రపంచ దేశాలు). ప్రపంచవ్యాప్తంగా 1 మందిలో 3 మంది TB బారిన పడ్డారు. మైకోబాక్టీరియం టిబి లేదా మైకోబాక్టీరియం బోవిస్ వల్ల టిబి వస్తుంది. కణాంతర బాసిల్లస్. మాక్రోఫేజ్ కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది.
ప్రైమరీ పల్మనరీ TB & పోస్ట్-ప్రైమరీ TB. పీల్చడం ద్వారా పదేపదే బహిర్గతం అవసరం. చాలా రోగనిరోధక శక్తి లేని అతిధేయలలో, క్రియాశీల సంక్రమణం అభివృద్ధి చెందదు
TB 1) హోస్ట్ ద్వారా క్లియర్ చేయబడింది, 2) గుప్త క్షయ ఇన్ఫెక్షన్ (LTBI) లోకి అణచివేయబడుతుంది 3) క్రియాశీల వ్యాధి TBకి కారణమవుతుంది. LTBI ఉన్న రోగులు TBని వ్యాప్తి చేయరు.
ఇమేజింగ్: CXR, HRCT. ప్రాథమిక TB: పల్మనరీ ఎయిర్‌స్పేస్ కన్సాలిడేషన్ (60%) దిగువ లోబ్‌లు, లెంఫాడెనోపతి (95%- హిలార్ & పారాట్రాషియల్), ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ (10%). రోగనిరోధక శక్తి లేని మరియు పిల్లలలో ప్రాథమిక TB వ్యాప్తి ఎక్కువగా ఉంటుంది.
మిలియరీ TB: ప్రాణాంతకమైన పల్మనరీ మరియు సిస్టమ్ కాంప్లికేషన్ వ్యాప్తి
పోస్ట్-ప్రైమరీ (సెకండరీ) లేదా రీయాక్టివేషన్ ఇన్ఫెక్షన్: ఎక్కువగా ఎగువ లోబ్స్‌లోని ఎపిసెస్ మరియు పృష్ఠ విభాగాలలో )అధిక PO2), 40%-కావిటేటింగ్ గాయాలు, ప్యాచీ లేదా కాన్‌ఫ్లూయెంట్ ఎయిర్‌స్పేస్ వ్యాధి, ఫైబ్రోకాల్సిఫిక్. గుప్త లక్షణాలు: నోడల్ కాల్సిఫికేషన్స్.
Dx: యాసిడ్-ఫాస్ట్ బాసిల్లి (AFB) స్మెర్ మరియు కల్చర్ (కఫం). TB మరియు తెలియని HIV స్థితి ఉన్న రోగులందరిలో HIV సెరోలజీ
Rx: 4-ఔషధ నియమావళి: ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిన్, పిరజినామైడ్ మరియు ఇథాంబుటోల్ లేదా స్ట్రెప్టోమైసిన్.
పల్మనరీ నియోప్లాజమ్స్ (ప్రాధమిక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ vs. పల్మనరీ మెటాస్టాసిస్)
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్: పురుషులలో m/c క్యాన్సర్ మరియు మహిళల్లో 6వ అత్యంత తరచుగా వచ్చే క్యాన్సర్. కార్సినోజెన్స్ పీల్చడంతో బలమైన అనుబంధం. వైద్యపరంగా: కణితి స్థానాన్ని బట్టి ఆలస్యంగా కనుగొనడం. పాథాలజీ (రకాలు): స్మాల్ సెల్ (SCC) vs. నాన్-స్మాల్ సెల్ కార్సినోమా
చిన్న కణం: (20%) న్యూరోఎండోక్రిన్ అకా కల్ట్‌చిట్స్కీ సెల్ నుండి అభివృద్ధి చెందుతుంది, తద్వారా పారానియోప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్‌తో కూడిన జీవశాస్త్రపరంగా చురుకైన పదార్థాలను స్రవిస్తుంది. సాధారణంగా ప్రధాన కాండం/లోబార్ బ్రోంకస్ వద్ద లేదా సమీపంలో కేంద్రంగా (95%) ఉంటుంది. చాలా వరకు పేలవమైన రోగనిర్ధారణ మరియు గుర్తించలేనివి.
నాన్-స్మాల్ సెల్: ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్సినోమా (40%) (M/C ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్), మహిళలు మరియు ధూమపానం చేయనివారిలో M/C. ఇతరాలు: పొలుసుల కణం (కావిటేటింగ్ లెసియన్‌తో ఉండవచ్చు), పెద్ద కణం మరియు మరికొన్ని
ప్లెయిన్ ఫిల్మ్ (CXR): కొత్త లేదా విస్తరించిన ఫోకల్ లెసియన్, శోషరస కణుపు ప్రమేయం, ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్, ఎటెలెక్టాసిస్ మరియు కన్సాలిడేషన్‌ను సూచించే విస్తృతమైన మెడియాస్టినమ్. SPN-మే ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌ను సూచిస్తుంది, ప్రత్యేకించి ఎగువ ఊపిరితిత్తులలో సక్రమంగా లేని సరిహద్దులు, దాణా నాళాలు, మందపాటి గోడ ఉంటే. బహుళ ఊపిరితిత్తుల నోడ్యూల్స్ మెటాస్టాసిస్‌ను సూచించే అవకాశం ఉంది.
ఉత్తమ విధానం: విరుద్ధంగా HRCT.
ఇతర ఛాతీ నియోప్లాజమ్‌లు: లింఫోమా అనేది ఛాతీలో ముఖ్యంగా మెడియాస్టినల్ మరియు అంతర్గత క్షీరదాలలో సాధారణం.
మొత్తంమీద M/C పల్మనరీ నియోప్లాజమ్స్ మెటాస్టాసిస్. కొన్ని కణితులు ఊపిరితిత్తుల మెట్‌లకు అధిక ప్రాధాన్యతను చూపుతాయి, ఉదా, మెలనోమా, అయితే ఏదైనా క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులకు మెటాస్టాసైజ్ చేయగలదు. కొన్ని మెట్‌లను 'కానన్‌బాల్' మెటాస్టాసిస్ అంటారు
Rx: రేడియేషన్, కెమోథెరపీ, రెసెక్షన్
పల్మనరీ ఎడెమా: సాధారణ పదం వాస్కులర్ నిర్మాణాల వెలుపల అసాధారణ ద్రవం చేరడం నిర్వచిస్తుంది. అనేక కారణాలతో కార్డియోజెనిక్ (ఉదా, CHF, మిట్రల్ రెగర్జిటేషన్) మరియు నాన్-కార్డియోజెనిక్‌గా విభజించబడింది (ఉదా., ద్రవం ఓవర్‌లోడ్, పోస్ట్-ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్, న్యూరోలాజికల్ కారణాలు, ARDS, మునిగిపోవడం/ఊపిరి పీల్చుకోవడం, హెరాయిన్ అధిక మోతాదు మరియు ఇతరులు)
కారణాలు: హైడ్రోస్టాటిక్ పీడనం పెరిగింది మరియు ఆన్కోటిక్ పీడనం తగ్గింది.
ఇమేజింగ్: CXR మరియు CT: 2-రకాల మధ్యంతర మరియు అల్వియోలార్ వరదలు. ఇమేజింగ్ ప్రదర్శన దశలపై ఆధారపడి ఉంటుంది
CHFలో: దశ 1: వాస్కులర్ ఫ్లో (10- 18-mm Hg) పునఃపంపిణీ అనేది పల్మనరీ వాస్కులేచర్ యొక్క 'సెఫాలైజేషన్'గా గుర్తించబడింది. స్టేజ్ 2: ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఎడెమా (18-25-మిమీ హెచ్‌జి) ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఎడెమా: పెరిబ్రోన్చియల్ కఫింగ్, కెర్లీ లైన్స్ (ద్రవంతో నిండిన శోషరసాలు) ఎ, బి, సి లైన్లు. స్టేజ్ 3: అల్వియోలార్ ఎడెమా: ఎయిర్‌స్పేస్ డిసీజ్: పాచీ కన్సాలిడేషన్స్ డిఫ్యూస్ ఎయిర్‌స్పేస్ వ్యాధిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి: బాట్‌వింగ్ ఎడెమా, ఎయిర్ బ్రోంకోగ్రామ్స్
Rx: 3 ప్రధాన లక్ష్యాలు: O2ని 2% సంతృప్తత వద్ద ఉంచడానికి ప్రారంభ O90
తదుపరి: (1) పల్మనరీ సిరల రిటర్న్ తగ్గింపు (ప్రీలోడ్ తగ్గింపు), (2) దైహిక వాస్కులర్ రెసిస్టెన్స్ తగ్గింపు (ఆఫ్టర్‌లోడ్ తగ్గింపు) మరియు (3) ఐనోట్రోపిక్ సపోర్ట్. అంతర్లీన కారణాల చికిత్స (ఉదా, CHF)
ఊపిరితిత్తుల ఎటెలెక్టాసిస్: పల్మనరీ పరేన్చైమా యొక్క అసంపూర్ణ విస్తరణ. "కుప్పకూలిన ఊపిరితిత్తు" అనే పదం సాధారణంగా మొత్తం ఊపిరితిత్తులు కుప్పకూలినప్పుడు ప్రత్యేకించబడింది
1) వాయుమార్గం (ఉదా. కణితి, పీల్చే వస్తువులు మొదలైనవి) పూర్తిగా అడ్డుకోవడం వల్ల రిసార్ప్టివ్ (అబ్స్ట్రక్టివ్) ఎటెలెక్టాసిస్ ఏర్పడుతుంది.
2) ప్యాసివ్ (రిలాక్సేషన్) ఎటెలెక్టాసిస్ ప్యారిటల్ మరియు విసెరల్ ప్లూరా మధ్య సంపర్కం చెదిరినప్పుడు సంభవిస్తుంది (ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ & న్యూమోథొరాక్స్)
3) ఏదైనా థొరాసిక్ స్పేస్-ఆక్రమిత గాయం ఊపిరితిత్తులను కుదించడం మరియు అల్వియోలీ నుండి గాలిని బలవంతంగా బయటకు పంపడం వల్ల కంప్రెసివ్ ఎటెలెక్టాసిస్ సంభవిస్తుంది
4) సికాట్రిషియల్ ఎటెలెక్టాసిస్: గ్రాన్యులోమాటస్ వ్యాధి, నెక్రోటైజింగ్ న్యుమోనియా మరియు రేడియేషన్ ఫైబ్రోసిస్ వంటి ఊపిరితిత్తుల విస్తరణను తగ్గించే మచ్చలు లేదా ఫైబ్రోసిస్ ఫలితంగా సంభవిస్తుంది.
5) అంటుకునే ఊపిరితిత్తుల ఎటెలెక్టాసిస్ సర్ఫ్యాక్టెంట్ లోపం మరియు అల్వియోలార్ పతనం నుండి సంభవిస్తుంది
6) సాధారణ అనస్థీషియా తర్వాత ప్లేట్ లాంటి లేదా డిస్కోయిడ్ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది
7) ఇమేజింగ్ లక్షణాలు: ఊపిరితిత్తుల క్షీణత, ఊపిరితిత్తుల పగుళ్ల వలస, మెడియాస్టినమ్ యొక్క విచలనం, డయాఫ్రాగమ్ పెరగడం, ప్రక్కనే ప్రభావితం కాని ఊపిరితిత్తుల అధిక ద్రవ్యోల్బణం
మెడియాస్టినమ్: పాథాలజీని ఫోకల్ మాస్ లేదా మెడియాస్టినమ్‌తో కూడిన వ్యాపించే వ్యాధికి దారితీసేవిగా విభజించవచ్చు. అదనంగా, గాలి న్యుమోమెడియాస్టినమ్‌లోని మెడియాస్టినమ్‌లోకి ట్రాక్ చేయవచ్చు. మెడియాస్టినల్ అనాటమీ పరిజ్ఞానం Dxకి సహాయపడుతుంది.
ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా: కేశనాళికలు మరియు అల్వియోలార్ సెప్టం/ఇంటర్‌స్టిటియం నాశనం చేయడంతో ఊపిరితిత్తుల సాధారణ సాగే కణజాలం/ఎలాస్టిక్ రీకోయిల్ కోల్పోవడం.
దీర్ఘకాలిక మంట కారణంగా ఊపిరితిత్తుల పరేన్చైమా నాశనం. ఎలాస్టిన్ యొక్క ప్రోటీజ్-మధ్యవర్తిత్వ విధ్వంసం. ఎయిర్ ట్రాపింగ్/గాలి విస్తరణ, అధిక ద్రవ్యోల్బణం, పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ మరియు ఇతర మార్పులు. క్లినికల్: ప్రగతిశీల డిస్ప్నియా, కోలుకోలేనిది. 1 సెకనులో నిర్బంధ ఎక్స్‌పిరేటరీ వాల్యూమ్ (FEV1) 50%కి పడిపోయే సమయానికి, రోగి తక్కువ శ్రమతో ఊపిరి పీల్చుకుంటాడు మరియు జీవనశైలికి అనుగుణంగా ఉంటాడు.
COPD ప్రపంచ మరణాలకు మూడవ ప్రధాన కారణం. USలో 1.4% పెద్దలను ప్రభావితం చేస్తుంది. M:F = 1 : 0.9. Pts 45 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ
కారణాలు: ధూమపానం మరియు a-1-యాంటిట్రిప్సిన్ లోపం (సెంట్రిలోబులర్ (ధూమపానం) మరియు పానాసినార్‌గా విభజించబడింది.
ఇమేజింగ్; అధిక ద్రవ్యోల్బణం, గాలి ట్రాపింగ్, బుల్లె, పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ సంకేతాలు.
స్కల్ FX: తల గాయాల సెట్టింగ్‌లలో సాధారణం. స్కల్ ఎఫ్ఎక్స్ తరచుగా ఇతర సంక్లిష్ట కారకాలను సూచిస్తుంది: ఇంట్రా-క్రానియల్‌హెమరేజింగ్, క్లోజ్డ్ ట్రామాటిక్ బ్రెయిన్ గాయం మరియు ఇతర తీవ్రమైన సమస్యలు
తల గాయాన్ని మూల్యాంకనం చేయడంలో పుర్రె X-కిరణాలు వాస్తవంగా వాడుకలో లేవు. CT స్కానింగ్ W/O కాంట్రాస్ట్ అనేది తీవ్రమైన తల యొక్క మూల్యాంకనంలో అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రారంభ దశ ట్రామా. MRI హాసా పుర్రె పగుళ్లను బహిర్గతం చేసే సామర్థ్యం తక్కువగా ఉంది మరియు సాధారణంగా తీవ్రమైన తల యొక్క ప్రారంభ DX కోసం ఉపయోగించబడదు ట్రామా.
స్కల్ ఎఫ్ఎక్స్ అనేది స్కల్ వాల్ట్, స్కల్ బేస్ మరియు ఫేషియల్ స్కెలిటన్ యొక్క FXSగా గుర్తించబడింది మరియు ప్రతి ఒక్కటి నిర్దిష్ట లక్షణాలతో అనుబంధించబడి సంక్లిష్టతలను అంచనా వేయడంలో సహాయపడుతుంది.
లీనియర్ స్కల్ FX: స్కల్ వాల్ట్. M/C FX. CT స్కానింగ్ అనేది ధమనుల ఎక్స్‌ట్రాడ్యురల్ హెమరేజింగ్‌ను అంచనా వేయడానికి కీలకం
ఎక్స్-రే DDX: SUTURES VS. లీనియర్ స్కల్ FX. FX సన్నగా ఉంటుంది, నల్లగా ఉంటుంది, అంటే మరింత లూసెంట్, క్రాస్‌సూచర్‌లు, మరియు వాస్కులర్ గ్రూవ్‌లు, లోటుపాట్లు
RX: ఇంట్రాక్రానియల్ బ్లీడ్స్ లేకుంటే చికిత్స లేదు. CT స్కానింగ్ ద్వారా రక్తస్రావం గుర్తించబడితే న్యూరోసర్జికల్ కేర్
డిప్రెస్డ్ స్కల్ FX: వాల్ట్‌లో 75%. ప్రాణాంతకం కావచ్చు. ఓపెన్ FXగా పరిగణించబడింది. చాలా సందర్భాలలో న్యూరోసర్జికల్ ఎక్స్‌ప్లోరేషన్ ముఖ్యంగా డిప్రెస్డ్>1-సెం.మీ. సంక్లిష్టతలు: వాస్క్యులర్ గాయం/హెమటోమాస్, న్యూమోసెఫాలస్, మెనింజైటిస్, TBI, CSF లీక్, బ్రేన్‌టేక్.
ఇమేజింగ్: CT స్కానింగ్ W/O కాంట్రాస్ట్
బేసిలర్ స్కల్ FX: ప్రాణాంతకం కావచ్చు. వాల్ట్ మరియు ముఖ అస్థిపంజరం యొక్క ఇతర ప్రధాన తల గాయం, తరచుగా TBI మరియు మెజోరింట్రాక్రానియల్ హెమరేజింగ్‌తో పాటు. స్పినోయిడ్ మరియు ఇతర పుర్రె ఎముకల ద్వారా ఆక్సిపట్ మరియు టెంపరల్ బోన్స్ ద్వారా ఇంపాక్ట్ మరియు మెకానికల్ టెన్షన్ 'హెడ్‌బ్యాండ్' ప్రభావంగా తరచుగా సంభవిస్తుంది. వైద్యపరంగా: రాకూన్ ఐస్, బాటెల్ సైన్, CSFRHINO/OTORREA.
ముఖ పగుళ్లు
నాసల్ బోన్స్ FX: 45% ALLFACEFXM/C ప్రభావం పార్శ్వంగా ఉంటుంది (ఫిస్ట్ బ్లో మొదలైనవి.) స్థానభ్రంశం చెందని చికిత్స, స్థానభ్రంశం చేయబడినట్లయితే గాలి ప్రవాహాన్ని మరియు శ్వాసకోశ మార్గాన్ని క్లిష్టతరం చేయవచ్చు, ఇతర అనుబంధాలు/సంబంధిత సంబంధాలు ఉండవచ్చు X-కిరణాలు 80% సెన్సిటివ్, CT ఇన్‌కాంప్లెక్స్ గాయాలు అనుసరించబడ్డాయి.
ఆర్బిటల్ బ్లో అవుట్ FX: గ్లోబ్ మరియు/లేదా ఆర్బిటల్ బోన్‌పై సాధారణ గాయం D/T ప్రభావం. FX ఆఫ్ ఆర్బిటల్ ఫ్లోర్ ఇంటోమాక్సిల్లరీ సైనస్ VS. ఎత్మోయిడ్ సైనస్‌లోకి మధ్యస్థ గోడ. సమస్యలు: ఎంట్రాపెడిన్‌ఫెరియర్ రెక్టస్ M, ప్రొలాప్సోర్బిటల్ ఫ్యాట్ మరియు సాఫ్ట్ టిష్యూలు, రక్తస్రావం మరియు ఆప్టిక్ నరాల నష్టం. RX: గ్లోబ్ గాయం యొక్క ఆందోళనలు ముఖ్యమైనవి, ఎటువంటి సమస్యలు లేకుంటే సాధారణంగా పరిరక్షించబడాలి
ట్రైపాడ్ FX: 2ND M/C ఫేస్ CT స్కానింగ్ అనేది X-కిరణాల కంటే ఎక్కువ సమాచారం (వాటర్ వ్యూ).
లెఫోర్ట్ FX: సీరియస్ ఎఫ్ఎక్స్ ఎల్లప్పుడూ టెర్రీగోయిడ్ ప్లేట్‌లను కలిగి ఉంటుంది, పుర్రె నుండి పళ్ళతో మధ్యభాగాన్ని మరియు అల్వియోలార్ ప్రక్రియను సంభావ్యంగా వేరు చేస్తుంది. ఆందోళనలు: వాయుమార్గాలు, హెమోస్టాసిస్, నరాల గాయాలు. CT స్కానింగ్ అవసరం. బేసిలర్ స్కల్ FX యొక్క సంభావ్య ప్రమాదం
పింగ్-పాంగ్ FX:ప్రత్యేకంగా శిశువులలో. ఒక అసంపూర్ణ FX D/T ఫోకల్ డిప్రెషన్: ఫోర్సెప్స్ డెలివరీ, కష్టమైన లేబర్ మొదలైనవి. ఫోకల్‌ట్రాబెక్యులర్ మైక్రోఫ్రాక్చరీయింగ్‌లీవింగ్ డిప్రెషన్ APING-పాంగ్‌ను పోలి ఉంటుంది. DX ప్రధానంగా స్కల్‌లో ఫోకల్ డిఫెక్ట్ 'డిప్రెషన్'గా క్లినికల్‌గా కనిపిస్తుంది. సాధారణంగా న్యూరోలాజికల్ చెక్కుచెదరకుండా. మెదడు గాయం అనుమానించబడినట్లయితే CT సహాయపడవచ్చు. RX: అబ్జర్వేషనల్ VS. సంక్లిష్టమైన గాయాలలో శస్త్రచికిత్స. స్పాంటేనియస్ రీమోడలింగ్ నివేదించబడింది
లెప్టోమెనింజియల్ సిస్ట్ (గ్రోయింగ్ స్కల్ ఎఫ్ఎక్స్)- పాస్ట్రామాటిక్ ఎన్సెఫలోమలాసియాకు ఆనుకుని అభివృద్ధి చెందే విస్తరించే పుర్రె ఫ్రాక్చర్
ఇది ఒక తిత్తి కాదు, కానీ కొన్ని నెలల తర్వాత ట్రామా తర్వాత మునుపటి పుర్రె ఎఫ్ఎక్స్ హెర్నియేషన్‌తో మెనింజెస్ మరియు ప్రక్కనే ఉన్న వాటితో పాటుగా కనిపించిన థీన్‌సెఫలోమలాసియా యొక్క పొడిగింపు. CT ఉత్తమ ATDX ఈ పాథాలజీ. సూచికలు: పెరుగుతున్న FX మరియు ప్రక్కనే ఉన్న ఎన్సెఫలోమలాసియా ఫోకాలిపోఅటెన్యుయేటింగ్ లెసియన్.
వైద్యపరంగా: స్పష్టంగా కనిపించే కాల్వరియల్ విస్తరణ, నొప్పి, నాడీ సంబంధిత సంకేతాలు/మూర్ఛలు. RX: న్యూరోసర్జికల్ కన్సల్ట్ అవసరం
మాండిబ్యులర్ FXS: సాధారణం. సంభావ్యంగా ఒక ఓపెన్ FX D/T ఇంట్రా-ఓరలెక్స్‌టెన్షన్‌గా పరిగణించబడుతుంది. 40% ఫోకల్ బ్రేక్ రింగ్‌గా ఉండటం నిరాశాజనకంగా ఉంది. ప్రత్యక్ష ప్రభావం(దాడి) M/C మెకానిజం
పాథాలజికల్ FX D/T బోన్ నియోప్లాస్‌లు, ఇన్ఫెక్షన్ మొదలైనవి. ఓరల్ సర్జరీ సమయంలో ఐట్రోజెనిక్ (దంతాల వెలికితీత)
ఇమేజింగ్: మాండిబుల్ ఎక్స్-రేలు, పనోరెక్స్, CT స్కానింగ్ ESP. అసోసియేట్‌ఫేస్/హెడ్ ట్రామా సందర్భాలలో
సమస్యలు: వాయుమార్గ అవరోధం, హెమోస్టాసిస్ అనేది ఒక ముఖ్యమైన అంశం, మాండిబ్యులర్ ఎన్‌కి నష్టం, ఆస్టియోమైలిటిస్/సెల్యులిటిస్ మరియు మౌత్‌ఫైనల్ ఫ్లోర్ ద్వారా వ్యాప్తి చెందే అవకాశం ఉంది. D/T అధిక మరణాల రేటును నిర్లక్ష్యం చేయలేము.
RX: కన్సర్వేటివ్ VS. ఆపరేటివ్
తీవ్రమైన ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్
EPI అకా ఎక్స్‌ట్రాడరల్: (EDH) మెనింజియల్ ధమనుల యొక్క ట్రామాటిక్ ర్యాప్చర్ (MMA క్లాసిక్) లోపలి పుర్రె మరియు బయటి డ్యూరా మధ్య హెమటోమా వేగంగా ఏర్పడుతుంది. CT స్కానింగ్ అనేది DXకి కీలకం: "లెంటిఫార్మ్"గా అందజేస్తుంది, అంటే క్రాస్‌ట్యూచర్‌లు చేయని మరియు సబ్‌టోమాడ్యూల్ యొక్క DDXకి సహాయపడే అక్యూట్ (హైపర్డెన్స్) రక్తం యొక్క బైకాన్‌వెక్స్ సేకరణ. వైద్యపరంగా: HA, లూసిడ్ ఎపిసోడ్ ప్రారంభంలో మరియు కొన్ని గంటలలో క్షీణిస్తోంది. సమస్యలు: బ్రెయిన్ హెర్నియేషన్, CN పక్షవాతం. త్వరగా ఖాళీ చేయబడినట్లయితే O/A మంచి రోగ నిరూపణ.
సబ్‌డ్యూరల్ హెమటోమా (SDH): లోపలి దురా మరియు అరాక్నోయిడ్ మధ్య బ్రిడ్జింగ్‌వీన్‌ల ర్యాప్చర్. నెమ్మదిగా కానీ ప్రగతిశీల రక్తస్రావం. ముఖ్యంగా చాలా చిన్నవారు మరియు వృద్ధులు మరియు అన్ని వయసులలో ప్రభావితం కావచ్చు (MVA, ఫాల్స్ మొదలైనవి) షేకెన్ బేబీ సిండ్రోమ్‌లో అభివృద్ధి చెందవచ్చు. DX ఆలస్యం కావచ్చు మరియు అధిక మరణాలు సంభవించే రోగ నిరూపణను మరింత దిగజార్చవచ్చు. వృద్ధుల తల గాయం చిన్నది కావచ్చు లేదా గుర్తుకు రాకపోవచ్చు. CTతో ముందస్తుగా చిత్రించడం చాలా ముఖ్యం. కుట్టులను క్రాస్ చేయగల చంద్రాకారపు సేకరణ వలె ప్రదర్శిస్తుంది కానీ డ్యూరల్ రిఫ్లెక్షన్స్ వద్ద ఆపివేయబడుతుంది. CT D/Tపై భిన్నమైన రక్త విచ్ఛేదనం యొక్క వివిధ దశలు: తీవ్రమైన, సబ్‌క్యూట్, మరియు క్రానిక్. క్రానిక్ కలెక్షన్-సిస్టిచైగ్రోమాను ఏర్పరుస్తుంది. వైద్యపరంగా: వేరియబుల్ ప్రెజెంటేషన్, 45-60% ప్రస్తుతం తీవ్రంగా అణగారిన CNS స్థితి, విద్యార్థుల అసమానత. తరచుగా మెదడు కాన్ట్యుషన్‌తో, తర్వాత చాలా వరకు క్షీణించే ముందు ఒక లూసిడ్ ఎపిసోడ్. 30% ప్రాణాంతక మెదడు గాయం రోగులకు SDH ఉంది. RX: అత్యవసర న్యూరోసర్జికల్.
సబ్‌అరాక్నోయిడ్ హెమరేజ్ (SAH): బాధాకరమైన లేదా నాన్-ట్రామాటిక్ ఎటియాలజీ ఫలితంగా సబ్-అరాక్నోయిడ్ స్పేస్‌లో రక్తం: విల్లిస్ యొక్క వృత్తం చుట్టూ బెర్రీ అనూరిమ్స్:%%.3. తలనొప్పులు "చెత్త ప్రాణాపాయం"గా వర్ణించబడ్డాయి. PT కూలిపోవచ్చు లేదా స్పృహను తిరిగి పొందకపోవచ్చు. పాథాజీ: డిఫ్యూజ్ బ్లడ్ ఇన్‌సా స్పేస్ 5)ప్రసరణ పరిధీయ పొడిగింపుతో కూడిన సూపర్‌సెల్లార్ సిస్టర్న్, 1) పెరిమెసెన్‌ఫాలిక్, 2) బేసల్ సిస్టెర్న్స్. SA స్పేస్‌లోకి రక్తం లీక్ అండర్‌రార్టెరియల్ ప్రెజర్ గ్లోబల్ ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్‌లో పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది, వాసోస్పాస్మ్ మరియు ఇతర మార్పుల వల్ల తీవ్రమైన గ్లోబల్ ఇస్కీమియా తీవ్రమవుతుంది.
DX: ఇమేజింగ్: తక్షణ CT స్కానింగ్ W/O కాంట్రాస్ట్, CT యాంజియోగ్రఫీ SAHలో 99%ని మినహాయించడంలో సహాయపడవచ్చు. లంబార్ పంక్చర్‌మే ఆలస్యమైన ప్రదర్శనలో సహాయం చేస్తుంది. ప్రారంభ DX తర్వాత: MR యాంజియోగ్రఫీ కారణం మరియు ఇతర ముఖ్యమైన లక్షణాలను కనుగొనడంలో సహాయపడుతుంది
ఇమేజింగ్ లక్షణాలు: తీవ్రమైన రక్తం CTలో హైపర్డెన్స్. విభిన్న వ్యవస్థలలో కనుగొనబడింది: పెరిమెసెఫాలిక్, సుప్రసెల్లా, బేసల్, జఠరికలు,
RX: ఇంట్రావీనస్ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మెడ్స్, ఓస్మోటిక్ ఏజెంట్లు (మన్నిటోల్) తగ్గుతాయి. న్యూరోసర్జికల్ క్లిప్పింగ్ మరియు ఇతర విధానాలు.
CNS నియోప్లాజమ్స్: నిరపాయమైన vs. ప్రాణాంతక
బ్రెయిన్ ట్యూమర్స్ అన్ని క్యాన్సర్లలో 2% ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. మూడింట ఒక వంతు ప్రాణాంతకం, వీటిలో మెటాస్టాటిక్ మెదడు గాయాలు అత్యంత సాధారణమైనవి
వైద్యపరంగా స్థానిక CNS అసాధారణతలు, పెరిగిన ICP, ఇంట్రాసెరెబ్రల్ బ్లీడింగ్ మొదలైనవి. కుటుంబ రోగలక్షణాలు: వాన్-హిప్పెల్-లాండౌ, ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్, టర్కోట్ సిండ్రోమ్, NF1 & NF2 ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. పిల్లలలో: M/C ఆస్ట్రోసైటోమాస్, ఎపెండిమోమాస్, PNETNEOPLASMS (ఉదా మెడుల్లోబ్లాస్టోమా) మొదలైనవి. DX: ఎవరి వర్గీకరణ ఆధారంగా.
పెద్దలు: M/C నిరపాయమైన నియోప్లాజం: మెనింగియోమా. M/C ప్రైమరీ: గ్లియోబ్లాస్టోమా మల్టీఫార్మ్ (GBM) ప్రత్యేకంగా ఊపిరితిత్తుల నుండి, మెలనోమా మరియు బ్రెస్ట్. ఇతరాలు: CNS లింఫోమా
ఇమేజింగ్ చాలా కీలకం: ప్రాథమిక లక్షణాలు మూర్ఛ, ICP సంకేతాలు HA. IV గాడోలినియంతో CT మరియు MRI ద్వారా మూల్యాంకనం చేయబడింది.
ఇమేజింగ్ నిర్ణయిస్తుంది: ఇంట్రా-యాక్సియల్ VS. అదనపు-యాక్సియల్నియోప్లాస్మ్స్. CSF మరియు స్థానిక నాళాల దాడి ద్వారా ప్రాథమిక మెదడు నియోప్లాస్‌ల మాయో CCUR నుండి కలుస్తుంది
అవిడ్ కాంట్రాస్ట్ మెరుగుదలతో మెనింగియోమా యొక్క అక్షసంబంధ CT స్లైస్‌ను గమనించండి.
ఫ్లెయిర్ పల్స్ సీక్వెన్స్‌పై యాక్సియల్ MRI విస్తృతమైన నియోప్లాజమ్‌ను వెల్లడించింది మరియు గ్రేడ్ IV గ్లియోమా (GBM) గ్రేడ్ IV గ్లియోమా (GBM) లక్షణం యొక్క సైటోటాక్సిక్ ఎడెమాను గుర్తించింది. ఎగువన కుడివైపున ఉన్న చిత్రం: యాక్సియల్ MRI ఫ్లెయిర్: బ్రెయిన్ మెటాస్టాసిస్ రొమ్ము క్యాన్సర్. మెలనోమా అనేది సాధారణంగా మెదడుకు మెటాస్టాసైజెస్ (పాత్ స్పెసిమెన్‌ని చూడండి) MRI T1 మరియు కాంట్రాస్ట్ ఎన్‌హాన్స్‌మెంట్‌లో డయాగ్నోస్టిక్ D/T హై సిగ్నల్ కావచ్చు.
చాలా మంది ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు ఉపయోగిస్తున్నారు ఎక్స్-రేలు చిరోప్రాక్టర్లతో సహా వివిధ రకాల రోగి ఫిర్యాదులకు చికిత్స చేయడానికి డయాగ్నస్టిక్ సాధనంగా. సమస్య యొక్క మూలాన్ని గుర్తించడంలో లేదా ఇంకా ఏదైనా జరిగితే వారు వైద్యులకు సహాయపడగలరు. X- కిరణాలు చిరోప్రాక్టర్లకు చికిత్స కోసం ఉత్తమమైన చర్యను నిర్ణయించడంలో కూడా సహాయపడతాయి. మరింత అర్థం చేసుకోవడానికి, అవి ఏమిటో మరియు అవి చాలా చిరోప్రాక్టిక్ కార్యాలయాలలో ఎలా ఉపయోగించబడుతున్నాయో నిశితంగా పరిశీలిద్దాం.
ఎక్స్-కిరణాలు అంటే ఏమిటి?
ఎక్స్-రే అనేది ఒక వ్యక్తి లేదా వస్తువు యొక్క అంతర్గత కూర్పును వీక్షించడానికి ఉపయోగించే రేడియో తరంగాలు, అతినీలలోహిత వికిరణం, మైక్రోవేవ్‌లు లేదా కనిపించే కాంతికి సమానమైన విద్యుదయస్కాంత వికిరణం యొక్క చాలా శక్తివంతమైన రూపం. ఒక పుంజం ఒక వ్యక్తి యొక్క శరీరంలోని వెనుక భాగం వంటి నిర్దిష్ట భాగంపై కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది, ఇది డిజిటల్ ఇమేజ్‌ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. అస్థిపంజర నిర్మాణం.
పుంజం చర్మం మరియు ఇతర మృదు కణజాలాల గుండా సులభంగా వెళుతుంది - కానీ ఎముక మరియు దంతాల గుండా వెళ్ళదు. అవయవాలు, స్నాయువులు మరియు కండరాలు వంటి దట్టమైన మృదు కణజాలం కనిపిస్తుంది - కానీ బూడిద రంగులో బంధించబడుతుంది. ప్రేగు లేదా ఊపిరితిత్తుల వంటి ప్రాంతాలు చిత్రంపై నల్లగా కనిపిస్తాయి.
చిరోప్రాక్టిక్ ఎక్స్-కిరణాల ఉపయోగం
చిరోప్రాక్టిక్ ఎక్స్-కిరణాలు రోగికి చికిత్స చేయడానికి చిరోప్రాక్టర్ ఎలా ఎంచుకుంటారో ప్రభావితం చేసే ముఖ్యమైన సమాచారాన్ని అందిస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ లేదా స్పైనల్ మానిప్యులేషన్ ఆ సమయంలో సరైన చర్య కాకపోవచ్చు మరియు రోగి వేరే, సున్నితమైన చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు.
ఇతర సమయాల్లో, రోగికి చికిత్స చేయడంలో ఉత్తమంగా ఎలా కొనసాగాలో చిరోప్రాక్టర్‌కి చూపుతుంది. సంక్షిప్తంగా, రోగులు వారి వైద్యం మరియు నొప్పి నిర్వహణను మెరుగ్గా సులభతరం చేసే మెరుగైన, మరింత చక్కటి సంరక్షణను పొందవచ్చు.
వెన్నెముక కణితి లేదా గాయం వంటి పరిస్థితి లేదా లక్షణాన్ని గుర్తించండి, ఇది ఒక నిర్దిష్ట సంరక్షణ కోర్సు చేయకూడదనే వైద్య కారణాన్ని అందిస్తుంది.
చికిత్సకు మార్గనిర్దేశం చేయడంలో సహాయపడే ముఖ్యమైన బయోమెకానికల్ సమాచారాన్ని పొందండి.
రోగి యొక్క క్షీణించిన ప్రక్రియ యొక్క రికార్డ్‌ను నిర్వహించడం మరియు తెలుసుకోవడం.
చికిత్సను ప్రభావితం చేసే వెన్నెముక మరియు కీళ్లలో క్రమరాహిత్యాలను గుర్తించడంలో సహాయం.
రోగులు వారి పరిస్థితి మరియు చికిత్స ప్రణాళికను మెరుగ్గా అర్థం చేసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది, ప్రక్రియ యొక్క యాజమాన్యాన్ని తీసుకోవడానికి మరియు వారి చికిత్స మరియు వైద్యంలో మరింత పాలుపంచుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
ఎక్స్-రే ఫిల్మ్‌లో చిరోప్రాక్టర్ ఏమి చూస్తాడు?
ఎప్పుడు ఒక చిరోప్రాక్టర్ రోగి యొక్క x-ray తీసుకుంటుంది, వారు అనేక నిర్దిష్ట ప్రాంతాలలో వస్తువులను వెతుకుతున్నారు. స్థానభ్రంశం, పగుళ్లు, క్యాన్సర్, ఇన్ఫెక్షన్లు, కణితులు లేదా ఇతర ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులు లేవని నిర్ధారించుకోవడం వారు మొదటిగా తనిఖీ చేస్తారు.
వారు డిస్క్ ఎత్తు మరియు డిస్క్ క్షీణత, ఎముక సాంద్రత, ఎముక స్పర్స్, ఉమ్మడి ఖాళీలు మరియు అమరిక యొక్క ఇతర సంకేతాల కోసం చూస్తారు. ఇది పార్శ్వగూని వంటి పరిస్థితులను మరియు నిర్దిష్ట రకాల చికిత్స అవసరమయ్యే ఇతర పరిస్థితులను గుర్తించడానికి వారిని అనుమతిస్తుంది.
చాలా మంది చిరోప్రాక్టర్లు రోగి తీసుకునేటప్పుడు బరువు మోసే స్థితిలో ఉన్నారని ఇష్టపడతారు వెన్నెముక ఎక్స్-కిరణాలు. రోగిని పడుకోబెట్టే మెజారిటీ వైద్య సదుపాయాల నుండి ఇది భిన్నంగా ఉంటుంది.
రోగనిర్ధారణ సాధనంగా బరువు మోసే x-కిరణాల ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇది కాలు పొడవు లోపం, పార్శ్వగూని మరియు కీళ్ల స్థలం యొక్క సంకుచితాన్ని కొలవడానికి అనుమతిస్తుంది. టిబియా మరియు ఫైబులా వంటి కొన్ని ఎముకలు విడిపోతున్నాయని కూడా ఇది చూపుతుంది, ఇది నలిగిపోయే స్నాయువు లేదా ఉమ్మడితో సమస్యకు సూచన కావచ్చు. నాన్-వెయిట్ బేరింగ్ ఎక్స్-రే అదే దృక్పథాన్ని అందించదు మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితికి సంబంధించిన ముఖ్యమైన ఆధారాలు మిస్ కావచ్చు.
IFM యొక్క ఫైండ్ ఎ ప్రాక్టీషనర్ టూల్ అనేది ఫంక్షనల్ మెడిసిన్‌లో అతిపెద్ద రెఫరల్ నెట్‌వర్క్, ఇది ప్రపంచంలో ఎక్కడైనా ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ ప్రాక్టీషనర్‌లను గుర్తించడంలో రోగులకు సహాయపడటానికి రూపొందించబడింది. IFM సర్టిఫైడ్ ప్రాక్టీషనర్లు ఫంక్షనల్ మెడిసిన్‌లో వారి విస్తృతమైన విద్యను బట్టి శోధన ఫలితాల్లో మొదటిగా జాబితా చేయబడ్డారు
