వెన్నెముక వెన్నుపూస అని పిలువబడే ఎముకలతో తయారు చేయబడింది, వెన్నుపాము మధ్యలో వెన్నెముక కాలువ ద్వారా నడుస్తుంది. త్రాడు నరాలతో రూపొందించబడింది. ఈ నరాల మూలాలు త్రాడు నుండి విడిపోయి వెన్నుపూసల మధ్య శరీరంలోని వివిధ ప్రాంతాలకు ప్రయాణిస్తాయి. ఈ నరాల మూలాలు చిటికెడు లేదా దెబ్బతిన్నప్పుడు, వచ్చే లక్షణాలను రాడిక్యులోపతి అంటారు. ఎల్ పాసో, TX. చిరోప్రాక్టర్, డాక్టర్. అలెగ్జాండర్ జిమెనెజ్ విచ్ఛిన్నంరాడిక్యులోపతి,వారితో పాటు కారణాలు, లక్షణాలు మరియు చికిత్స.

• వెన్నెముక యొక్క వివిధ ప్రాంతాలలో పించ్డ్ నరం సంభవించవచ్చు (గర్భాశయ, థొరాసిక్ లేదా నడుము).
• సాధారణ కారణాలు నరాల మూలాలు నిష్క్రమించే రంధ్రం యొక్క సంకుచితం, దీని వలన సంభవించవచ్చు స్టెనోసిస్, బోన్ స్పర్స్, డిస్క్ హెర్నియేషన్ మరియు ఇతర పరిస్థితులు.
• లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి కానీ తరచుగా ఉంటాయి నొప్పి, బలహీనత, తిమ్మిరి మరియు జలదరింపు.
• నాన్సర్జికల్ చికిత్సతో లక్షణాలను నిర్వహించవచ్చు, కానీ కనీస శస్త్రచికిత్స కూడా సహాయపడుతుంది.

రాడికలోపతీ

వ్యాప్తి & వ్యాధికారకత

• హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌ను యాన్యులస్ ఫైబ్రోసస్ ఫైబర్స్ ద్వారా న్యూక్లియస్ పల్పోసస్ హెర్నియేషన్‌గా నిర్వచించవచ్చు.
• న్యూక్లియస్ పల్పోసస్ ఇప్పటికీ జిలాటినస్‌గా ఉన్నప్పుడు జీవితంలోని మూడవ మరియు నాల్గవ దశాబ్దాలలో చాలా డిస్క్ చీలికలు సంభవిస్తాయి.
• డిస్క్‌పై పెరిగిన శక్తితో సంబంధం ఉన్న రోజులో ఎక్కువగా ఉండే సమయం ఉదయం.
• కటి ప్రాంతంలో, పృష్ఠ రేఖాంశ స్నాయువు బలహీనంగా ఉన్న పృష్ఠ మధ్యరేఖకు కేవలం పార్శ్వంగా ఉన్న లోపం ద్వారా సాధారణంగా చిల్లులు ఏర్పడతాయి.

అంటువ్యాధి శాస్త్రం

కుమ్మరి వెన్నెముక:

• రోగలక్షణ కటి డిస్క్ హెర్నియేషన్ సుమారుగా జీవితకాలంలో సంభవిస్తుంది 2% సాధారణ జనాభాలో.
• సుమారు 80% హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ సమయంలో జనాభాలో గణనీయమైన వెన్నునొప్పిని అనుభవిస్తారు.
• ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌ల హెర్నియేషన్‌కు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న సమూహాలు యువకులు (సగటు వయస్సు 35 సంవత్సరాలు)
• ట్రూ తుంటి వాస్తవానికి మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుంది 35% డిస్క్ హెర్నియేషన్ ఉన్న రోగుల.
• తరచుగా కాదు, నడుము నొప్పి ప్రారంభమైన 6 నుండి 10 సంవత్సరాల తర్వాత సయాటికా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• స్థానికీకరించిన వెన్నునొప్పి యొక్క కాలం సైనువెర్టెబ్రల్ నరాలకి చికాకు కలిగించే కంకణాకార ఫైబర్‌లకు పదేపదే దెబ్బతింటుంది కానీ డిస్క్ హెర్నియేషన్‌కు దారితీయదు.

అంటువ్యాధి శాస్త్రం

గర్భాశయ వెన్నెముక:

• గర్భాశయ రాడిక్యులోపతి యొక్క సగటు వార్షిక సంభవం 0.1 మంది వ్యక్తులకు 1000 కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
• ప్యూర్ సాఫ్ట్ డిస్క్ హెర్నియేషన్‌లు హార్డ్ డిస్క్ అసాధారణతల కంటే (స్పాండిలోసిస్) రాడిక్యులర్ ఆర్మ్ పెయిన్‌కి కారణం.
• నరాల మూల అసాధారణతలతో 395 మంది రోగులపై జరిపిన అధ్యయనంలో, 93లో గర్భాశయ మరియు నడుము వెన్నెముకలో రాడిక్యులోపతి సంభవించింది. (24%) మరియు 302 (76%), వరుసగా.

వ్యాధి జననం

• కాలక్రమేణా ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ బయోమెకానిక్స్ మరియు బయోకెమిస్ట్రీలో మార్పులు డిస్క్ పనితీరుపై హానికరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి.
• డిస్క్ వెన్నుపూస శరీరాల మధ్య స్పేసర్‌గా లేదా యూనివర్సల్ జాయింట్‌గా పని చేయగలదు.

పాథోజెనిసిస్ - లంబార్ స్పైన్

• డిస్క్ హెర్నియేషన్ కోసం రెండు అత్యంత సాధారణ స్థాయిలు L4-L5 మరియు L5-S1, ఇవి కారణమవుతాయి 98% గాయాలు; పాథాలజీ L2-L3 మరియు L3-L4 వద్ద సంభవించవచ్చు కానీ సాపేక్షంగా అసాధారణం.
  మొత్తం, 90% డిస్క్ హెర్నియేషన్లు L4-L5 మరియు L5-S1 స్థాయిలలో ఉన్నాయి.
• L5-S1 వద్ద డిస్క్ హెర్నియేషన్‌లు సాధారణంగా మొదటి త్రికాస్థి నాడి మూలాన్ని రాజీ చేస్తాయి, L4-L5 స్థాయిలో ఉన్న గాయం చాలా తరచుగా ఐదవ కటి మూలాన్ని కుదిస్తుంది మరియు L3-L4 వద్ద హెర్నియేషన్ తరచుగా నాల్గవ కటి మూలాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

• వృద్ధ రోగులలో డిస్క్ హెర్నియేషన్ కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• వృద్ధ రోగులలో కుదింపును కలిగించే డిస్క్ కణజాలం యాన్యులస్ ఫైబ్రోసస్ మరియు కార్టిలాజినస్ ఎండ్‌ప్లేట్ (హార్డ్ డిస్క్.) భాగాలతో కూడి ఉంటుంది.
  వెన్నుపూస శరీరం నుండి మృదులాస్థి ఏర్పడుతుంది.
• నాడీ నిర్మాణాలపై కొన్ని సంపీడన ప్రభావాల రిజల్యూషన్‌కు న్యూక్లియస్ పల్పోసస్ యొక్క పునశ్శోషణం అవసరం.

• డిస్క్ పునశ్శోషణం అనేది డిస్క్ హెర్నియేషన్‌తో సంబంధం ఉన్న సహజ వైద్యం ప్రక్రియలో భాగం.
• డిస్క్‌లను రీసోర్బ్ చేసే మెరుగైన సామర్థ్యం క్లినికల్ లక్షణాలను మరింత వేగంగా పరిష్కరించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
• హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ మెటీరియల్ యొక్క పునశ్శోషణం చొరబాటు మాక్రోఫేజ్‌లలో గణనీయమైన పెరుగుదల మరియు మాతృక మెటాలోప్రొటీనేసెస్ (MMPలు) 3 మరియు 7 ఉత్పత్తితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
• నెర్లిచ్ మరియు అసోసియేట్‌లు క్షీణించిన ఇంటర్‌వెటెబ్రెరల్ డిస్క్‌లలోని ఫాగోసైటిక్ కణాల మూలాన్ని గుర్తించారు.
• మాక్రోఫేజ్‌లపై దాడి చేయకుండా స్థానిక కణాలను మార్చే కణాలను పరిశోధన గుర్తించింది.
• డిజెనరేటివ్ డిస్క్‌లు వాటి నిరంతర రద్దుకు జోడించే కణాలను కలిగి ఉంటాయి.

పాథోజెనిసిస్ - సెర్వికల్ స్పైన్

• 1940ల ప్రారంభంలో, రాడిక్యులోపతితో గర్భాశయ ఇంటర్‌వెటెబ్రల్ డిస్క్ హెర్నియేషన్ వివరించబడిన అనేక నివేదికలు కనిపించాయి.
• గర్భాశయ వెన్నెముక యొక్క శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మరియు డిస్క్ గాయం యొక్క స్థానం మరియు పాథోఫిజియాలజీ మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం ఉంది.

• ఎనిమిది గర్భాశయ నరాల మూలాలు ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ ఫోరమినా ద్వారా నిష్క్రమిస్తాయి, ఇవి ఇంటర్‌వెటెబ్రెరల్ డిస్క్ ద్వారా యాంటీరోమెడియల్‌గా మరియు జైగాపోఫిసల్ జాయింట్ ద్వారా పోస్టెరోలేటరల్‌గా సరిహద్దులుగా ఉంటాయి.
• ఫోరామినా C2-C3 వద్ద అతిపెద్దది మరియు C6-C7 వరకు పరిమాణం తగ్గుతుంది.
• నరాల మూలం ఆక్రమిస్తుంది 25% కు 33% ఫోరమెన్ యొక్క వాల్యూమ్.
• C1 రూట్ ఆక్సిపుట్ మరియు అట్లాస్ (C1) మధ్య నిష్క్రమిస్తుంది
• అన్ని దిగువ మూలాలు వాటి సంబంధిత గర్భాశయ వెన్నుపూస (C6-C5 ఇంటర్‌స్పేస్ వద్ద C6 రూట్) పైన నిష్క్రమిస్తాయి, C8 తప్ప, ఇది C7 మరియు T1 మధ్య నిష్క్రమిస్తుంది.
• అవకలన వృద్ధి రేటు వెన్నుపాము మరియు నరాల మూలాలు మరియు గర్భాశయ వెన్నెముక యొక్క సంబంధాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

• చాలా తీవ్రమైన డిస్క్ హెర్నియేషన్‌లు పోస్టెరోలేటరల్‌గా మరియు నాల్గవ దశాబ్దంలో ఉన్న రోగులలో, న్యూక్లియస్ ఇప్పటికీ జిలాటినస్‌గా ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తాయి.
• డిస్క్ హెర్నియేషన్స్ యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రాంతాలు C6-C7 మరియు C5-C6.
• C7-T1 మరియు C3-C4 డిస్క్ హెర్నియేషన్‌లు చాలా అరుదు (15% కంటే తక్కువ).
• C2-C3 యొక్క డిస్క్ హెర్నియేషన్ చాలా అరుదు.
• C2-C3 ప్రాంతంలో ఎగువ గర్భాశయ డిస్క్ ప్రోట్రూషన్స్ ఉన్న రోగులలో సబ్‌సిపిటల్ నొప్పి, చేతి సామర్థ్యం కోల్పోవడం మరియు ముఖం మరియు ఏకపక్ష చేయిపై పరేస్తేసియా వంటి లక్షణాలు ఉంటాయి.
• కటి హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌ల మాదిరిగా కాకుండా, గర్భాశయ ప్రాంతంలోని వెన్నుపాము యొక్క శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం కారణంగా గర్భాశయ హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌లు రాడిక్యులర్ నొప్పికి అదనంగా మైలోపతిని కలిగిస్తాయి.
• పగిలిన డిస్క్‌ల పదార్థం యొక్క ప్రదేశంలో అన్‌కవర్టెబ్రల్ ప్రాముఖ్యతలు పాత్ర పోషిస్తాయి.
• అన్‌కవర్టెబ్రల్ జాయింట్ ఎక్స్‌ట్రూడెడ్ డిస్క్ మెటీరియల్‌కు మధ్యస్థంగా మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది, ఇక్కడ త్రాడు కుదింపు కూడా సంభవించవచ్చు.

• డిస్క్ హెర్నియేషన్‌లు సాధారణంగా ఇచ్చిన డిస్క్ స్థాయికి చాలా తక్కువ సంఖ్యలో ఉన్న నరాల మూలాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి; ఉదాహరణకు, C3 - C4 డిస్క్ నాల్గవ గర్భాశయ నరాల మూలాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది; C4- C5, ఐదవ గర్భాశయ నరాల మూలం; C5 ± C6, ఆరవ గర్భాశయ నరాల మూలం; C6 ± C7, ఏడవ గర్భాశయ నరాల మూలం; మరియు C7 ~ T1, ఎనిమిదవ గర్భాశయ నరాల మూలం.

• ప్రతి హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ లక్షణం కాదు.
• లక్షణాల అభివృద్ధి వెన్నెముక కాలువ యొక్క రిజర్వ్ సామర్థ్యం, ​​వాపు ఉనికి, హెర్నియేషన్ పరిమాణం మరియు ఆస్టియోఫైట్ ఏర్పడటం వంటి సారూప్య వ్యాధి ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
• డిస్క్ చీలికలో, న్యూక్లియర్ మెటీరియల్ పొడుచుకు రావడం వల్ల కంకణాకార ఫైబర్‌లపై ఒత్తిడి ఏర్పడుతుంది మరియు డ్యూరా లేదా నరాల మూలాన్ని కుదించడం వల్ల నొప్పి వస్తుంది.
• అలాగే ముఖ్యమైనది సాగిట్టల్ వ్యాసం యొక్క చిన్న పరిమాణం, అస్థి గర్భాశయ వెన్నెముక కాలువ.
• గర్భాశయ హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ మోటారు పనిచేయకపోవటానికి కారణమయ్యే వ్యక్తులకు వెన్నెముక కాలువ ఉంటే గర్భాశయ డిస్క్ హెర్నియేషన్ సమస్య ఉంటుంది. స్టెనోటిక్.

క్లినికల్ హిస్టరీ - లంబార్ స్పైన్

• వైద్యపరంగా, రోగి యొక్క ప్రధాన ఫిర్యాదు పదునైన, లాన్సినింగ్ నొప్పి.
• అనేక సందర్భాల్లో స్థానికీకరించిన నడుము నొప్పి యొక్క అడపాదడపా ఎపిసోడ్‌ల మునుపటి చరిత్ర ఉండవచ్చు.
• నొప్పి వెనుక భాగంలో మాత్రమే కాకుండా, ప్రభావితమైన నరాల మూలం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన పంపిణీలో కాలును కూడా ప్రసరిస్తుంది.
• ఇది సాధారణంగా లోతైన మరియు పదునైనదిగా వర్ణించబడుతుంది మరియు ప్రమేయం ఉన్న కాలులో పై నుండి క్రిందికి పురోగమిస్తుంది.
• దీని ఆరంభం కృత్రిమంగా లేదా ఆకస్మికంగా ఉండవచ్చు మరియు వెన్నెముక చిరిగిపోవడం లేదా స్నాపింగ్ అనుభూతులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
• అప్పుడప్పుడు, సయాటికా అభివృద్ధి చెందినప్పుడు, వెన్నునొప్పి పరిష్కరించవచ్చు ఎందుకంటే ఒకసారి యాన్యులస్ చీలిపోయినట్లయితే, అది ఇకపై ఒత్తిడికి గురికాకపోవచ్చు.
• ట్రంక్ వంగినప్పుడు లేదా తిప్పినప్పుడు ఆకస్మిక శారీరక శ్రమతో డిస్క్ హెర్నియేషన్ సంభవిస్తుంది.
• సందర్భానుసారంగా, L4-L5 డిస్క్ హెర్నియేషన్ ఉన్న రోగులకు గజ్జ నొప్పి ఉంటుంది. 512 కటి డిస్క్ రోగులపై జరిపిన అధ్యయనంలో, 4.1% గజ్జ నొప్పి వచ్చింది.
• చివరిగా, ఆ తుంటి తీవ్రతలో మారవచ్చు; ఇది చాలా తీవ్రంగా ఉండవచ్చు, రోగులు సంచరించలేరు మరియు వారి వీపు "లాక్ చేయబడింది" అని వారు భావిస్తారు.
• మరోవైపు, నొప్పి మందగించిన నొప్పికి పరిమితం కావచ్చు, ఇది అంబులేషన్‌తో తీవ్రత పెరుగుతుంది.
• వంగిన స్థితిలో నొప్పి తీవ్రమవుతుంది మరియు కటి వెన్నెముకను పొడిగించడం ద్వారా ఉపశమనం పొందుతుంది.
• లక్షణంగా, రోగులు హెర్నియేటెడ్ డిస్క్లు కూర్చోవడం, డ్రైవింగ్ చేయడం, నడవడం, మంచాలు వేయడం, తుమ్మడం లేదా ఒత్తిడి చేయడం వంటి వాటితో నొప్పి పెరిగింది.

క్లినికల్ హిస్టరీ - సెర్వికల్ స్పైన్

• చేయి నొప్పి, మెడ నొప్పి కాదు, రోగి యొక్క ప్రధాన ఫిర్యాదు.
• నొప్పి తరచుగా మెడ ప్రాంతంలో మొదలై ఈ పాయింట్ నుండి భుజం, చేయి మరియు ముంజేయి వరకు మరియు సాధారణంగా చేతికి వ్యాపిస్తుంది.
• రాడిక్యులర్ నొప్పి యొక్క ఆగమనం తరచుగా క్రమంగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ ఇది అకస్మాత్తుగా మరియు చిరిగిపోవటం లేదా స్నాపింగ్ సెన్సేషన్‌తో సంభవించవచ్చు.
• సమయం గడిచేకొద్దీ, చేతి నొప్పి యొక్క పరిమాణం స్పష్టంగా మెడ లేదా భుజం నొప్పి కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• చేయి నొప్పి తీవ్రతలో కూడా మారవచ్చు మరియు చేయి యొక్క ఏదైనా ఉపయోగాన్ని నిరోధిస్తుంది; ఇది తీవ్రమైన నొప్పి నుండి చేతి కండరాలలో నిస్తేజంగా, తిమ్మిరి నొప్పి వరకు ఉంటుంది.
• నొప్పి సాధారణంగా రాత్రిపూట రోగిని మేల్కొల్పడానికి తగినంత తీవ్రంగా ఉంటుంది.
• అదనంగా, ఒక రోగి సంబంధిత తలనొప్పి మరియు కండరాల నొప్పుల గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు, ఇది గర్భాశయ వెన్నెముక నుండి స్కపులే క్రిందకి ప్రసరిస్తుంది.
• నొప్పి ఛాతీకి ప్రసరిస్తుంది మరియు ఆంజినా (సూడోయాంగినా) లేదా రొమ్ముకు కూడా ప్రసరిస్తుంది.
• వెన్నునొప్పి, కాలు నొప్పి, కాలు బలహీనత, నడక భంగం లేదా ఆపుకొనలేకపోవడం వంటి లక్షణాలు వెన్నుపాము (మైలోపతి) కుదింపును సూచిస్తాయి.

శారీరక పరీక్ష - లంబార్ స్పైన్

• శారీరక పరీక్ష లుంబోసాక్రాల్ వెన్నెముక యొక్క కదలిక పరిధిలో తగ్గుదలని ప్రదర్శిస్తుంది మరియు రోగులు ముందుకు వంగడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు ఒక వైపుకు జాబితా చేయవచ్చు.
• డిస్క్ హెర్నియేషన్ వైపు సాధారణంగా పార్శ్వగూని జాబితా యొక్క స్థానానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.
• అయినప్పటికీ, హెర్నియేషన్ యొక్క నిర్దిష్ట స్థాయి లేదా డిగ్రీ జాబితా యొక్క డిగ్రీతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉండదు.
• అంబులేషన్‌లో, రోగులు ఒకదానితో నడుస్తారు అంటాలిజిక్ నడక దీనిలో వారు ప్రమేయం ఉన్న కాలును వంచి ఉంచుతారు, తద్వారా వారు అంత్య భాగాలపై వీలైనంత తక్కువ బరువును ఉంచుతారు.

• న్యూరోలాజిక్ పరీక్ష:

• న్యూరోలాజికల్ పరీక్ష చాలా ముఖ్యమైనది మరియు నరాల మూల కుదింపు యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ సాక్ష్యాలను అందించవచ్చు (మేము రిఫ్లెక్స్ పరీక్ష, కండరాల శక్తి మరియు రోగి యొక్క సంచలన పరీక్షను మూల్యాంకనం చేయాలి).
• అదనంగా, ఒక నరాల లోటు తక్కువ తాత్కాలిక సంబంధాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు ఎందుకంటే ఇది వేరే స్థాయిలో మునుపటి దాడికి సంబంధించినది కావచ్చు.
• వ్యక్తిగత వెన్నెముక నరాల మూలాల కుదింపు మోటార్, ఇంద్రియ మరియు రిఫ్లెక్స్ పనితీరులో మార్పులకు దారితీస్తుంది.
• మొదటి సక్రాల్ రూట్ కుదించబడినప్పుడు, రోగి గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్-సోలియస్ బలహీనతను కలిగి ఉండవచ్చు మరియు ఆ పాదాల కాలిపై పదేపదే పైకి లేవలేడు.
• దూడ యొక్క క్షీణత స్పష్టంగా కనిపించవచ్చు మరియు చీలమండ (అకిలెస్) రిఫ్లెక్స్ తరచుగా తగ్గిపోతుంది లేదా కనిపించదు.
• ఇంద్రియ నష్టం, ఉన్నట్లయితే, సాధారణంగా దూడ యొక్క పృష్ఠ భాగానికి మరియు పాదం యొక్క పార్శ్వ భాగానికి పరిమితం చేయబడుతుంది.

• ఐదవ కటి నరాల మూలం యొక్క ప్రమేయం పెద్ద బొటనవేలు పొడిగింపులో బలహీనతకు దారితీస్తుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, పాదాల ఎవర్టర్లు మరియు డోర్సిఫ్లెక్సర్ల బలహీనతకు దారితీస్తుంది.
• కాలి ముందు భాగంలో మరియు బొటనవేలు వరకు పాదం యొక్క డోర్సోమెడియల్ కోణంలో ఇంద్రియ లోటు కనిపించవచ్చు.

• నాల్గవ కటి నరాల రూట్ యొక్క కుదింపుతో, క్వాడ్రిస్ప్స్ కండరం ప్రభావితమవుతుంది; రోగి మోకాలి పొడిగింపులో బలహీనతను గమనించవచ్చు, ఇది తరచుగా అస్థిరతతో ముడిపడి ఉంటుంది.
• తొడ కండరాల క్షీణతను గుర్తించవచ్చు. తొడ యొక్క యాంటీరోమెడియల్ కోణంలో ఇంద్రియ నష్టం స్పష్టంగా కనిపించవచ్చు మరియు పాటెల్లార్ స్నాయువు రిఫ్లెక్స్ తగ్గుతుంది.

 

• ఒత్తిడిని సృష్టించే ఏదైనా పద్ధతి ద్వారా నరాల మూలాల సున్నితత్వాన్ని పొందవచ్చు.
• స్ట్రెయిట్ లెగ్-రైజింగ్ (SLR) పరీక్ష సాధారణంగా ఉపయోగించేది.
• ఈ పరీక్ష రోగి సుపీన్‌తో నిర్వహిస్తారు.

ఫిజికల్ ఎగ్జామినేషన్ - సెర్వికల్ స్పైన్

న్యూరోలాజిక్ పరీక్ష:

• అసాధారణతలను చూపే న్యూరోలాజిక్ పరీక్ష అనేది రోగనిర్ధారణ వర్క్-అప్‌లో అత్యంత సహాయకరమైన అంశం, అయినప్పటికీ దీర్ఘకాలిక రాడిక్యులర్ నమూనా ఉన్నప్పటికీ పరీక్ష సాధారణంగా ఉంటుంది.
• క్షీణత యొక్క ఉనికి గాయం యొక్క స్థానాన్ని, అలాగే దాని దీర్ఘకాలికతను డాక్యుమెంట్ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
• ఆత్మాశ్రయ ఇంద్రియ మార్పుల ఉనికిని అర్థం చేసుకోవడం చాలా కష్టం మరియు ఒక పొందికైన మరియు సహకార రోగి క్లినికల్ విలువను కలిగి ఉండాలి.

• మూడవ గర్భాశయ రూట్ కుదించబడినప్పుడు, రిఫ్లెక్స్ మార్పు మరియు మోటార్ బలహీనత గుర్తించబడదు.
• నొప్పి మెడ వెనుకకు మరియు చెవి యొక్క మాస్టాయిడ్ ప్రక్రియ మరియు పిన్నా వైపు ప్రసరిస్తుంది.
• నాల్గవ గర్భాశయ నరాల మూలం యొక్క ప్రమేయం తక్షణమే గుర్తించదగిన రిఫ్లెక్స్ మార్పులు లేదా మోటారు బలహీనతకు దారితీయదు.
• నొప్పి మెడ వెనుక భాగం మరియు స్కపులా యొక్క పైభాగానికి వ్యాపిస్తుంది.
• అప్పుడప్పుడు, నొప్పి ముందు ఛాతీ గోడకు ప్రసరిస్తుంది.
• నొప్పి తరచుగా మెడ పొడిగింపు ద్వారా తీవ్రమవుతుంది.
• మూడవ మరియు నాల్గవ గర్భాశయ నరాల మూలాల వలె కాకుండా, ఐదవ నుండి ఎనిమిదవ గర్భాశయ నరాల మూలాలు మోటారు విధులను కలిగి ఉంటాయి.
• ఐదవ గర్భాశయ నరాల మూలం యొక్క కుదింపు భుజం అపహరణ యొక్క బలహీనత, సాధారణంగా 90 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువ మరియు భుజం పొడిగింపు యొక్క బలహీనత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
• కండరపుష్టి ప్రతిచర్యలు తరచుగా నిరుత్సాహానికి గురవుతాయి మరియు నొప్పి మెడ వైపు నుండి భుజం పైభాగం వరకు వ్యాపిస్తుంది.
• యాక్సిలరీ నాడి యొక్క స్వయంప్రతిపత్త ప్రాంతాన్ని సూచించే డెల్టాయిడ్ యొక్క పార్శ్వ అంశంలో తగ్గిన సంచలనం తరచుగా గుర్తించబడుతుంది.

• ఆరవ గర్భాశయ నరాల మూలం యొక్క ప్రమేయం కండరపుష్టి కండరాల బలహీనతను అలాగే బ్రాచియోరాడియల్ రిఫ్లెక్స్‌ను తగ్గిస్తుంది.
• నొప్పి మళ్లీ మెడ నుండి చేయి మరియు ముంజేయి యొక్క పార్శ్వ కోణం నుండి చేతి యొక్క రేడియల్ వైపు (చూపుడు వేలు, పొడవాటి వేలు మరియు బొటనవేలు) వరకు ప్రసరిస్తుంది.
• ఆరవ గర్భాశయ నరాల మూలం యొక్క స్వయంప్రతిపత్త ప్రాంతం, చూపుడు వేలు యొక్క కొనలో అప్పుడప్పుడు తిమ్మిరి సంభవిస్తుంది.

• ఏడవ గర్భాశయ నరాల మూలం యొక్క కుదింపు ట్రైసెప్స్ కండరాలలో బలం కోల్పోవడంతో ట్రైసెప్స్ జెర్క్ పరీక్షలో రిఫ్లెక్స్ మార్పులను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది మోచేయిని పొడిగిస్తుంది.
• ఈ గాయం నుండి వచ్చే నొప్పి మెడ యొక్క పార్శ్వ కోణం నుండి ప్రాంతం మధ్యలో నుండి మధ్య వేలు వరకు వ్యాపిస్తుంది.
• ఇంద్రియ మార్పులు తరచుగా మధ్య వేలు యొక్క కొనలో సంభవిస్తాయి, ఏడవ నరాల కోసం స్వతంత్ర ప్రాంతం.
• రోగులు స్కాపులర్ రెక్కల కోసం కూడా పరీక్షించబడాలి, ఇది C6 లేదా C7 రాడిక్యులోపతితో సంభవించవచ్చు.

• చివరగా, హెర్నియేటెడ్ C7-T1 డిస్క్ ద్వారా ఎనిమిదవ గర్భాశయ నరాల మూలం యొక్క ప్రమేయం చేతి యొక్క అంతర్గత కండరాల యొక్క గణనీయమైన బలహీనతను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
• ఇటువంటి ప్రమేయం ఈ కండరాల చిన్న పరిమాణం కారణంగా ఇంటర్సోసియస్ కండరాల వేగవంతమైన క్షీణతకు దారితీస్తుంది.
• యొక్క నష్టం interossei చక్కటి చేతి కదలికలో గణనీయమైన నష్టానికి దారితీస్తుంది.
• ఫ్లెక్సర్ కార్పి ఉల్నారిస్ రిఫ్లెక్స్ తగ్గినప్పటికీ, రిఫ్లెక్స్‌లు సులభంగా కనుగొనబడవు.
• ఎనిమిదవ గర్భాశయ నరాల మూలం నుండి రాడిక్యులర్ నొప్పి ఉల్నార్ సరిహద్దు చేతి మరియు ఉంగరం మరియు చిన్న వేళ్ల వరకు ప్రసరిస్తుంది.
• చిన్న వేలు యొక్క కొన తరచుగా తగ్గిన అనుభూతిని ప్రదర్శిస్తుంది.

• హెర్నియేటెడ్ సర్వైకల్ డిస్క్‌కి ద్వితీయ రాడిక్యులర్ నొప్పి, ప్రభావిత చేయి అపహరణ ద్వారా ఉపశమనం పొందవచ్చు.
• ఈ సంకేతాలు ఉన్నప్పుడు సహాయకరంగా ఉన్నప్పటికీ, అవి లేకపోవడం మాత్రమే నరాల మూల గాయాన్ని తోసిపుచ్చదు.

ప్రయోగశాల డేటా

• హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ ఉన్న రోగులలో మెడికల్ స్క్రీనింగ్ లాబొరేటరీ పరీక్ష (రక్త గణనలు, కెమిస్ట్రీ ప్యానెల్స్ ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు [ESR]) సాధారణం.

• ఎలక్ట్రో డయాగ్నస్టిక్ టెస్టింగ్

• ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ(EMG) అనేది భౌతిక పరీక్ష యొక్క ఎలక్ట్రానిక్ పొడిగింపు.
• EMG యొక్క ప్రాథమిక ఉపయోగం సందేహాస్పదమైన న్యూరోలాజిక్ మూలం ఉన్న సందర్భాల్లో రాడిక్యులోపతిలను నిర్ధారించడం.
• EMG ఫలితాలు నరాల రూట్ ఇంపింగ్‌మెంట్ ఉన్న రోగులలో సానుకూలంగా ఉండవచ్చు.

రేడియోగ్రాఫిక్ మూల్యాంకనం - లంబార్ స్పైన్

• నరాల మూలాల అవరోధం యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలతో రోగిలో సాధారణ x-కిరణాలు పూర్తిగా సాధారణం కావచ్చు.

• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ

• CT స్కాన్ ద్వారా రేడియోగ్రాఫిక్ మూల్యాంకనం డిస్క్ ఉబ్బినట్లు చూపవచ్చు కానీ నరాల నష్టం స్థాయితో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉండకపోవచ్చు.

• అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక

• MR ఇమేజింగ్ కటి వెన్నెముకలోని డిస్క్‌లతో సహా మృదు కణజాలాల దృశ్యమానతను కూడా అనుమతిస్తుంది.
• MR మూల్యాంకనంతో హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌లు సులభంగా గుర్తించబడతాయి.
• MR ఇమేజింగ్ అనేది చాలా పార్శ్వ మరియు పూర్వ డిస్క్ హెర్నియేషన్‌లను గుర్తించడానికి ఒక సున్నితమైన సాంకేతికత.

రేడియోగ్రాఫిక్ మూల్యాంకనం - సెర్వికల్ స్పైన్

• X- కిరణాలు

• తీవ్రమైన హెర్నియేటెడ్ గర్భాశయ డిస్క్ ఉన్న రోగులలో సాదా ఎక్స్-కిరణాలు పూర్తిగా సాధారణం కావచ్చు.
• దీనికి విరుద్ధంగా,70% లక్షణం లేని స్త్రీలు మరియు 95% 60 మరియు 65 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల లక్షణరహిత పురుషులు సాదా రోంట్‌జెనోగ్రామ్‌లలో క్షీణించిన డిస్క్ వ్యాధికి సంబంధించిన రుజువులను కలిగి ఉన్నారు.
• పొందవలసిన వీక్షణలలో యాంటీరోపోస్టీరియర్, పార్శ్వ, వంగుట మరియు పొడిగింపు ఉన్నాయి.

• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ

• CT నాడీ నిర్మాణాల కుదింపు యొక్క ప్రత్యక్ష విజువలైజేషన్‌ను అనుమతిస్తుంది మరియు అందువల్ల మైలోగ్రఫీ కంటే మరింత ఖచ్చితమైనది.
• మైలోగ్రఫీ కంటే CT యొక్క ప్రయోజనాలు ఏమిటంటే, ఫోరమినల్ స్టెనోసిస్ మరియు మైలోగ్రాఫిక్ బ్లాక్‌కు కాడల్‌గా ఉండే అసాధారణతలు, తక్కువ రేడియేషన్ ఎక్స్‌పోజర్ మరియు ఆసుపత్రిలో చేరకపోవడం వంటి పార్శ్వ అసాధారణతల యొక్క మెరుగైన దృశ్యమానం ఉన్నాయి.

• అయస్కాంత ప్రతిధ్వని

• MRI గర్భాశయ వెన్నెముకలో హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌లతో సహా మృదు కణజాలాల అద్భుతమైన దృశ్యమానతను అనుమతిస్తుంది.
• పరీక్ష నాన్వాసివ్.
• గర్భాశయ గాయాలు ఉన్న 34 మంది రోగుల అధ్యయనంలో, MRI అంచనా వేసింది 88% శస్త్రచికిత్స ద్వారా నిరూపించబడిన గాయాలు వర్సెస్ 81% మైలోగ్రఫీ-CT కోసం, 58% మైలోగ్రఫీ కోసం, మరియు 50% CT కోసం మాత్రమే.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్ - లంబార్ స్పైన్

• హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ సాధారణంగా చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష ఆధారంగా చేయబడుతుంది.
• లంబోసాక్రాల్ వెన్నెముక యొక్క సాదా రేడియోగ్రాఫ్‌లు చాలా అరుదుగా రోగనిర్ధారణకు జోడిస్తాయి, అయితే ఇన్‌ఫెక్షన్ లేదా ట్యూమర్ వంటి ఇతర నొప్పికి గల కారణాలను తోసిపుచ్చడానికి సహాయం చేయాలి.
• MR, CT మరియు మైలోగ్రఫీ వంటి ఇతర పరీక్షలు స్వభావరీత్యా నిర్ధారణ మరియు స్క్రీనింగ్ పరీక్షలుగా ఉపయోగించినప్పుడు తప్పుదారి పట్టించవచ్చు.

స్పైనల్ స్టెనోసిస్

• వెన్నెముక స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగి కూడా వెన్నునొప్పితో బాధపడవచ్చు, అది దిగువ అంత్య భాగాలకు ప్రసరిస్తుంది.
• వెన్నెముక స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులు హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌లు అభివృద్ధి చెందుతున్న వారి కంటే పెద్దవారు.
• విలక్షణంగా, వెన్నెముక స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులు పేర్కొనబడని దూరం నడిచిన తర్వాత దిగువ అంత్య నొప్పిని (సూడోక్లాడికేషన్=న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్) అనుభవిస్తారు.
• వెన్నెముకను నిలబెట్టడం లేదా విస్తరించడం ద్వారా తీవ్రతరం చేసే నొప్పి గురించి కూడా వారు ఫిర్యాదు చేస్తారు.
• రేడియోగ్రాఫిక్ మూల్యాంకనం సాధారణంగా స్పైనల్ స్టెనోసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న బోనీ హైపర్ట్రోఫీ ఉన్నవారి నుండి డిస్క్ హెర్నియేషన్ ఉన్న వ్యక్తులను వేరు చేయడంలో సహాయపడుతుంది.
• 1,293 మంది రోగులపై జరిపిన అధ్యయనంలో, పార్శ్వ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ మరియు హెర్నియేటెడ్ ఇంటర్‌వెటెబ్రల్ డిస్క్‌లు కలిసి ఉన్నాయి. 17.7% వ్యక్తుల.
• రాడిక్యులర్ నొప్పి ఒక వ్యక్తిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ రోగలక్షణ ప్రక్రియల వల్ల సంభవించవచ్చు.

Facet సిండ్రోమ్

• Facet సిండ్రోమ్ నడుము నొప్పికి మరొక కారణం, ఇది లంబోసాక్రాల్ వెన్నెముక యొక్క పరిమితికి వెలుపల ఉన్న నిర్మాణాలకు నొప్పి యొక్క రేడియేషన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.
• ముఖ ఉమ్మడిలో కీళ్ళ నిర్మాణాల క్షీణత నొప్పి అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.
• చాలా సందర్భాలలో, నొప్పి ప్రభావిత జాయింట్ యొక్క ప్రాంతంపై స్థానీకరించబడుతుంది మరియు వెన్నెముక (నిలబడి) పొడిగింపు ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది.
• సాక్రోలియాక్ జాయింట్, పిరుదులు మరియు కాళ్ళలో లోతైన, తప్పుగా నిర్వచించబడిన, నొప్పి అసౌకర్యం కూడా గుర్తించబడవచ్చు.
• స్క్లెరోటోమ్ ప్రభావిత ప్రాంతాలు క్షీణించిన ముఖ ఉమ్మడి వలె అదే పిండ మూలాన్ని చూపుతాయి.
• ఫేసెట్ జాయింట్ డిసీజ్ నుండి సెకండరీ నొప్పి ఉన్న రోగులు దీర్ఘకాలం పనిచేసే స్థానిక మత్తుమందు యొక్క అపోఫిసల్ ఇంజెక్షన్‌తో లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు.
• వెన్ను మరియు కాలు నొప్పి ఉత్పత్తిలో ముఖ ఉమ్మడి వ్యాధి యొక్క నిజమైన పాత్ర నిర్ణయించబడాలి.
• సయాటికా యొక్క ఇతర యాంత్రిక కారణాలలో కటి నరాల మూలాల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు (వెనుక ప్యాంటు జేబులో వాలెట్) మరియు నరాల యొక్క కండరాల సంపీడనం (పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్) యొక్క బాహ్య సంపీడనం ఉన్నాయి.
• అరుదైన పరిస్థితులలో, కటి వెన్నెముక అసాధారణతల నుండి స్పష్టంగా ఉన్నట్లయితే గర్భాశయ లేదా థొరాసిక్ గాయాన్ని పరిగణించాలి.
• సయాటికా యొక్క వైద్యపరమైన కారణాలు (నాడీ కణితులు లేదా ఇన్ఫెక్షన్లు, ఉదాహరణకు) సాధారణంగా సయాటిక్ పంపిణీలో నరాల నొప్పితో పాటు దైహిక లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్ - సెర్వికల్ స్పైన్

• హెర్నియేటెడ్ సర్వైకల్ డిస్క్ యొక్క క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ కోసం ఎటువంటి రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు లేవు.
• హెర్నియేటెడ్ గర్భాశయ డిస్క్ యొక్క తాత్కాలిక నిర్ధారణ చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష ద్వారా చేయబడుతుంది.
• సాదా x-ray అనేది సాధారణంగా రోగనిర్ధారణ చేయనిది, అయితే అనుమానిత ఇంటర్‌స్పేస్ వద్ద అప్పుడప్పుడు డిస్క్ స్థలం సంకుచితం లేదా వాలుగా ఉండే చిత్రాలపై ఫోరమినల్ సంకుచితం కనిపిస్తుంది.
• ఎక్స్-కిరణాల విలువ మెడ మరియు చేయి నొప్పికి ఇతర కారణాలైన ఇన్ఫెక్షన్ మరియు ట్యూమర్ వంటి వాటిని మినహాయించడం.
• MR ఇమేజింగ్ మరియు CT-మైలోగ్రఫీ డిస్క్ హెర్నియేషన్ కోసం ఉత్తమ నిర్ధారణ పరీక్షలు.
• గర్భాశయ డిస్క్ హెర్నియేషన్లు నరాల మూలాలు కాకుండా ఇతర నిర్మాణాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
• డిస్క్ హెర్నియేషన్ వెర్టెబ్రోబాసిలర్ ఆర్టరీ లోపంతో సంబంధం ఉన్న నాళాల కుదింపు (వెన్నుపూస ధమని)కి కారణం కావచ్చు మరియు అస్పష్టమైన దృష్టి మరియు మైకము వలె వ్యక్తమవుతుంది.

• చేయి నొప్పికి ఇతర యాంత్రిక కారణాలను మినహాయించాలి.
• అత్యంత సాధారణమైనది పరిధీయ నరాల మీద కుదింపు యొక్క కొన్ని రూపం.
• ఇటువంటి కుదింపు మోచేయి, ముంజేయి లేదా మణికట్టు వద్ద సంభవించవచ్చు. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్‌కు దారితీసే కార్పల్ లిగమెంట్ ద్వారా మధ్యస్థ నరాల కుదింపు ఒక ఉదాహరణ.
• ఈ పరిధీయ నరాలవ్యాధిని తోసిపుచ్చడానికి ఉత్తమమైన రోగనిర్ధారణ పరీక్ష EMG.
• భారీ బరువుల నుండి ద్వితీయంగా చేయిపై అధిక ట్రాక్షన్ నరాల మూలాల డిస్క్ కుదింపు లేకుండా రాడిక్యులర్ నొప్పికి కారణం కావచ్చు.
• మైలోపతి సంకేతాలు రాడిక్యులోపతితో కలిసి ఉంటే వెన్నుపాము అసాధారణతలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
• సిరింగోమైలియా వంటి వెన్నుపాము గాయాలు MRI ద్వారా గుర్తించబడతాయి మరియు మోటారు న్యూరాన్ వ్యాధి EMG ద్వారా గుర్తించబడుతుంది.
• భౌతిక సంకేతాలు ఫోరమెన్ మాగ్నమ్ పైన గాయాలను సూచిస్తే, రాడిక్యులోపతి ఉన్న రోగిలో మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్‌ను పరిగణించాలి. (ఆప్టిక్ న్యూరిటిస్).
• చాలా అరుదైన పరిస్థితులలో, చేతికి సంబంధించిన ప్యారిటల్ లోబ్ యొక్క గాయాలు గర్భాశయ రాడిక్యులోపతి యొక్క ఫలితాలను అనుకరిస్తాయి.

గాయం మెడికల్ క్లినిక్: ఫిజికల్ థెరపీ & చిరోప్రాక్టిక్