డిప్రెషన్

బ్యాక్ క్లినిక్ డిప్రెషన్ చిరోప్రాక్టిక్ థెరప్యూటిక్ టీమ్. A (మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ లేదా క్లినికల్ డిప్రెషన్) అనేది ఒక సాధారణమైన కానీ తీవ్రమైన మానసిక రుగ్మత. ఇది వ్యక్తులు రోజువారీ కార్యకలాపాలను ఎలా భావిస్తారు, ఆలోచించడం మరియు నిర్వహించడం, అంటే నిద్రించడం, తినడం మరియు పని చేయడం వంటి వాటిని ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్నట్లు నిర్ధారించడానికి, లక్షణాలు కనీసం రెండు వారాల పాటు ఉండాలి.

నిరంతర విచారంగా, ఆత్రుతగా లేదా ఖాళీ మూడ్.
నిస్సహాయత, నిరాశావాదం యొక్క భావాలు.
చిరాకు.
అపరాధం, విలువలేనితనం లేదా నిస్సహాయత యొక్క భావాలు.
కార్యకలాపాలలో ఆసక్తి లేదా ఆనందం కోల్పోవడం.
శక్తి లేదా అలసట తగ్గింది.
నెమ్మదిగా కదలడం లేదా మాట్లాడటం.
చంచలమైన అనుభూతి & నిశ్చలంగా కూర్చోవడంలో ఇబ్బంది.
ఏకాగ్రత, గుర్తుంచుకోవడం లేదా నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
నిద్రపోవడం, ఉదయాన్నే మేల్కొలపడం & అతిగా నిద్రపోవడం.
ఆకలి & బరువు మార్పులు.
మరణం లేదా ఆత్మహత్య & లేదా ఆత్మహత్య ప్రయత్నాల ఆలోచనలు.
నొప్పులు లేదా నొప్పులు, తలనొప్పి, తిమ్మిర్లు లేదా జీర్ణ సమస్యలు స్పష్టమైన శారీరక కారణం లేకుండా మరియు/లేదా చికిత్సను సులభతరం చేయవద్దు.

డిప్రెషన్‌లో ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ ఒక్కో లక్షణాన్ని అనుభవించరు. కొందరు కొన్ని లక్షణాలను మాత్రమే అనుభవిస్తారు, మరికొందరు అనేక లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు. మేజర్ డిప్రెషన్‌ని నిర్ధారించడానికి తక్కువ మూడ్‌తో పాటు అనేక నిరంతర లక్షణాలు అవసరం. లక్షణాలు మరియు వ్యవధి యొక్క తీవ్రత మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ వ్యక్తి మరియు వారి ప్రత్యేక అనారోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క దశను బట్టి కూడా లక్షణాలు మారవచ్చు.

ఫంక్షనల్ న్యూరాలజీ: ఊబకాయం మరియు డిప్రెషన్ గురించి మీరు తెలుసుకోవలసినది

by డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ | డిప్రెషన్, ఫంక్షనల్ మెడిసిన్, ఆరోగ్యం, న్యూరోపతి, బరువు నష్టం, వెల్నెస్

డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు బరువు పెరుగుటను అనుభవించవచ్చని వైద్యులు అర్థం చేసుకుంటారు మరియు కాలక్రమేణా, చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే అది చివరికి ఊబకాయానికి దారితీయవచ్చు. చెడు ఆహారపు అలవాట్లు, అతిగా తినడం మరియు ఎక్కువ నిశ్చల జీవనశైలితో కూడా డిప్రెషన్ సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) ప్రకారం, డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వారిలో దాదాపు 43 శాతం మందికి అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం ఉంటుంది. 2002 పరిశోధనా అధ్యయనంలో, డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలు ఊబకాయంతో బాధపడే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు. తరువాతి కథనంలో, ఊబకాయం మరియు డిప్రెషన్ గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన వాటిని మేము చర్చిస్తాము. �

ఊబకాయం మరియు డిప్రెషన్‌ను అర్థం చేసుకోవడం

ఆందోళన మరియు నిరాశ వంటి మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు ఊబకాయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. "ఆరోగ్యకరమైన" వ్యక్తులతో పోలిస్తే స్థూలకాయం ఉన్నవారిలో 2010 శాతం మందికి డిప్రెషన్ మరియు ఇతర మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉందని 55 పరిశోధనా అధ్యయనం కనుగొంది. అంతేకాకుండా, ఊబకాయం కీళ్ల నొప్పులు, రక్తపోటు మరియు మధుమేహం వంటి అనేక ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను కూడా కలిగిస్తుంది. ఆందోళన, ఉదాహరణకు, చివరికి నిరాశ మరియు ఊబకాయానికి కూడా కారణం కావచ్చు. ఒత్తిడిని ఎదుర్కోవడానికి ప్రజలు ఆహారం వైపు మొగ్గు చూపగలరని శాస్త్రవేత్తలు నమ్ముతున్నారు. ఇది చివరికి అధిక బరువు పెరగడానికి మరియు ఊబకాయానికి దారితీస్తుంది. �

శాస్త్రవేత్తలు ఒకప్పుడు ఊబకాయం మరియు నిరాశను అనుసంధానించడానికి వెనుకాడేవారు, అయినప్పటికీ, అనేక పరిశోధన అధ్యయనాల నుండి అదనపు ఆధారాలు అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం ఆందోళన మరియు నిరాశ వంటి వివిధ మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగిస్తాయని నిరూపించాయి. చాలా మంది వైద్యులు రోగి యొక్క మానసిక మరియు శారీరక ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడటానికి బహుముఖ చికిత్సా విధానాన్ని ఉపయోగిస్తారు. స్థూలకాయం డిప్రెషన్‌తో ఎలా దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉందో శాస్త్రవేత్తలకు ఇప్పటికీ అర్థం కాలేదు, అయితే ఊబకాయం మరియు నిరాశ మధ్య సంబంధం ఉందని స్పష్టమైంది. ఇంకా, మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు కూడా ఊబకాయానికి కారణమవుతాయని పరిశోధన అధ్యయనాలు నిరూపించాయి. �

ఊబకాయం మరియు డిప్రెషన్ మధ్య కనెక్షన్

ఊబకాయం మరియు నిరాశ, అలాగే ఏవైనా ఇతర మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు, దీర్ఘకాలిక నొప్పి, కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, హైపర్‌టెన్షన్, నిద్ర సమస్యలు మరియు మధుమేహంతో సహా చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే అనేక ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలకు కూడా కారణం కావచ్చు. అదృష్టవశాత్తూ, సరైన చికిత్సా కార్యక్రమాన్ని అనుసరించడం ద్వారా ఈ ఆరోగ్య సమస్యలన్నింటినీ సరిగ్గా నిర్ధారణ చేయవచ్చు, చికిత్స చేయవచ్చు మరియు నిరోధించవచ్చు. రోగి యొక్క డిప్రెషన్ యొక్క అంతర్లీన మూలానికి చికిత్స చేయడం, ఉదాహరణకు, వ్యాయామం మరియు శారీరక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడంలో వారికి సహాయపడటానికి వారి శక్తిని పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడవచ్చు. వ్యాయామం మరియు శారీరక కార్యకలాపాలలో నిమగ్నమై, రోగులు బరువు తగ్గడానికి సహాయపడవచ్చు. �

ఊబకాయం మరియు నిరాశతో సహా వివిధ రకాల మానసిక మరియు శారీరక ఆరోగ్య సమస్యలకు చికిత్స చేయడంలో సహాయపడటానికి ఆహారం మరియు జీవనశైలి సవరణలు కూడా ఉపయోగించబడతాయి. రోగులను సరైన దిశలో మార్గనిర్దేశం చేయడంలో సహాయపడే అర్హత కలిగిన మరియు అనుభవజ్ఞులైన వైద్యుల నుండి తక్షణ వైద్య సంరక్షణను పొందడం చాలా అవసరం. మీరు ఎప్పుడైనా ఈ క్రింది ఎర్రటి జెండాలు, లక్షణాలు లేదా దుష్ప్రభావాలలో ఏవైనా అనుభవించినట్లయితే, మీరు ఆస్వాదించే సాధారణ కార్యకలాపాలపై ఆసక్తి కోల్పోవడం, మంచం మీద నుండి లేవడం లేదా మీ ఇంటి నుండి బయటకు వెళ్లలేకపోవడం, అసాధారణ నిద్ర విధానాలు , అలసిపోయినట్లు లేదా అలసటగా అనిపించడం మరియు బరువు పెరగడం, మీరు ఏమి చేయగలరో మీ వైద్యునితో మాట్లాడండి. �

ఊబకాయం మరియు డిప్రెషన్‌తో వ్యవహరించడం

ఊబకాయం మరియు మాంద్యం కోసం ఒక వ్యూహాత్మక చికిత్స ప్రణాళిక చివరికి భిన్నంగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, అనేక పద్ధతులు మరియు పద్ధతులు ఇతర ఆరోగ్య సమస్య యొక్క అంతర్లీన మూలాన్ని మెరుగుపరచడంలో కూడా సహాయపడతాయి. మీరు సరైన పోషకాహార లేదా ఆహార మార్గదర్శకాలను అనుసరించడం మరియు వ్యాయామం లేదా శారీరక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం ద్వారా ఊబకాయం మరియు నిరాశను అభివృద్ధి చేసే మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. వ్యాయామం లేదా శారీరక శ్రమలలో పాల్గొనడం అనేది సహజంగా ఎండార్ఫిన్‌లను అలాగే డోపమైన్ మరియు సెరోటోనిన్ వంటి న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లను పెంచడంలో సహాయపడే గొప్ప మార్గం, ఇది మానసిక స్థితిని పెంచడంలో మరియు సమతుల్యం చేయడంలో సహాయపడుతుంది, చివరికి మీరు బరువు కోల్పోవడం మరియు మంచి అనుభూతిని పొందడంలో సహాయపడుతుంది. �

కనీసం వారానికి ఒకసారి వ్యాయామం లేదా శారీరక శ్రమలలో పాల్గొనడం అనేది డిప్రెషన్ లక్షణాలపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుందని పరిశోధన అధ్యయనాలు నిరూపించాయి. మీరు డిప్రెషన్‌లో ఉన్నప్పుడు, వ్యాయామం లేదా శారీరక కార్యకలాపాల్లో పాల్గొనడానికి ప్రేరణను కనుగొనడం సవాలుగా ఉంటుందని వైద్యులు కూడా అర్థం చేసుకుంటారు. ప్రతిరోజూ 10 నిమిషాల వ్యాయామం లేదా శారీరక శ్రమలో పాల్గొనడం వంటి చిన్న చిన్న దశలను తీసుకోవాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు, వ్యాయామం లేదా శారీరక కార్యకలాపాల్లో పాల్గొనడం అలవాటు చేసుకోవడం ప్రజలకు సహాయపడవచ్చు. మీరు చేయవలసిన సరైన వ్యాయామం లేదా శారీరక శ్రమ గురించి మీ వైద్యునితో మాట్లాడండి. �

థెరపిస్ట్ లేదా సైకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడటం అనేది వివిధ రకాల మానసిక మరియు శారీరక ఆరోగ్య సమస్యలకు బాగా తెలిసిన చికిత్సా విధానం. ఆందోళన మరియు డిప్రెషన్ నుండి అధిక బరువు మరియు ఊబకాయం వరకు, మీ ఆరోగ్య సమస్యలకు మూలకారణమైన భావోద్వేగ కారకాలను ప్రాసెస్ చేయడంలో థెరపిస్ట్ లేదా సైకియాట్రిస్ట్ మీకు సహాయం చేయవచ్చు. మీ జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో మీకు సహాయపడే మార్పులను స్వీకరించడంలో కూడా వారు మీకు సహాయపడగలరు. వ్యూహాత్మక చికిత్స ప్రణాళికను అనుసరించడం మరియు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో ఎల్లప్పుడూ నిజాయితీగా ఉండటం వలన చివరికి ఊబకాయం మరియు నిరాశ అలాగే ఏవైనా లక్షణాలు, దుష్ప్రభావాలు మరియు సంక్లిష్టతలను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడవచ్చు. �

ఊబకాయం మరియు డిప్రెషన్ దీర్ఘకాల సంరక్షణ మరియు శ్రద్ధ అవసరమయ్యే ప్రసిద్ధ ఆరోగ్య సమస్యలు. మీరు మీ వ్యూహాత్మక చికిత్స ప్రణాళికను అనుసరిస్తున్నారా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా మీ వైద్యునితో మాట్లాడటం చాలా అవసరం. మీ వైద్యుడు మీ అంతర్లీన ఆరోగ్య సమస్యలను అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు సహాయం చేయడానికి మీరు ఏమి చేస్తున్నారో మరియు చేస్తున్నారనే దాని గురించి నిజాయితీగా ఉండటమే ఏకైక మార్గం. మీ వైద్యుడు సమాచారం కోసం మీ ఉత్తమ వనరు మరియు మీ అవసరాలకు ఉత్తమమైన చికిత్సను కనుగొనడానికి, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని రూపొందించడంలో మీకు సహాయం చేయడానికి మరియు మీరు కోరుకునే మార్పులకు బాధ్యత వహించడానికి వారు మీతో కలిసి పని చేస్తారు. ఊబకాయం మరియు నిస్పృహతో ఉన్న వ్యక్తులు చివరికి వారి ఆరోగ్యాన్ని పునరుద్ధరించవచ్చు. �

ఊబకాయం ఆందోళన మరియు నిరాశ వంటి మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలతో ముడిపడి ఉందని పరిశోధన అధ్యయనాలు నిరూపించాయి. డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు బరువు పెరుగుటను అనుభవించవచ్చని వైద్యులు అర్థం చేసుకుంటారు మరియు కాలక్రమేణా, చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే అది చివరికి ఊబకాయానికి దారితీయవచ్చు. చెడు ఆహారపు అలవాట్లు, అతిగా తినడం మరియు ఎక్కువ నిశ్చల జీవనశైలితో డిప్రెషన్ కూడా ముడిపడి ఉంటుంది. సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) ప్రకారం, డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వారిలో దాదాపు 43 శాతం మందికి అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం ఉంటుంది. 2002 పరిశోధనా అధ్యయనంలో, డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలు ఊబకాయంతో బాధపడే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు. తర్వాతి కథనంలో, ఊబకాయం మరియు డిప్రెషన్‌ల మధ్య ఉన్న సంబంధంతో పాటు ఈ మానసిక మరియు శారీరక ఆరోగ్య సమస్యలతో పాటు ఇతరులతో పాటుగా మీరు స్థూలకాయం మరియు డిప్రెషన్ గురించి తెలుసుకోవలసిన వాటిని మేము చర్చిస్తాము. - డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC, CCST ఇన్సైట్

డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు బరువు పెరుగుటను అనుభవించవచ్చని వైద్యులు అర్థం చేసుకుంటారు మరియు కాలక్రమేణా, చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే అది చివరికి ఊబకాయానికి దారితీయవచ్చు. చెడు ఆహారపు అలవాట్లు, అతిగా తినడం మరియు ఎక్కువ నిశ్చల జీవనశైలితో డిప్రెషన్ కూడా ముడిపడి ఉంటుంది. సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) ప్రకారం, డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వారిలో దాదాపు 43 శాతం మందికి అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం ఉంటుంది. 2002 పరిశోధనా అధ్యయనంలో, డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలు ఊబకాయంతో బాధపడే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు. పై కథనంలో, స్థూలకాయం మరియు నిరాశ గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన వాటిని మేము చివరికి చర్చిస్తాము. �

మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్, మస్క్యులోస్కెలెటల్ మరియు నాడీ ఆరోగ్య సమస్యలు లేదా ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ కథనాలు, అంశాలు మరియు చర్చలకు పరిమితం చేయబడింది. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలు లేదా రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడానికి మేము ఫంక్షనల్ హెల్త్ ప్రోటోకాల్‌లను ఉపయోగిస్తాము. మా కార్యాలయం సహాయక అనులేఖనాలను అందించడానికి సహేతుకమైన ప్రయత్నం చేసింది మరియు మా పోస్ట్‌లకు మద్దతు ఇచ్చే సంబంధిత పరిశోధన అధ్యయనం లేదా అధ్యయనాలను గుర్తించింది. మేము అభ్యర్థనపై బోర్డ్ మరియు లేదా పబ్లిక్‌కు సహాయక పరిశోధన అధ్యయనాల కాపీలను కూడా అందుబాటులో ఉంచుతాము. పై విషయాన్ని మరింత చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి 915-850-0900.

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ ద్వారా క్యూరేటెడ్

ప్రస్తావనలు:

హాలండ్, కింబర్లీ. ఊబకాయం మరియు డిప్రెషన్‌కు సంబంధం ఉందా? మరియు 9 ఇతర తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు Healthline, హెల్త్‌లైన్ మీడియా, 11 మే 2018, www.healthline.com/health/depression/obesity-and-depression.

న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ అసెస్‌మెంట్ ఫారమ్

కింది న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ అసెస్‌మెంట్ ఫారమ్‌ని పూరించవచ్చు మరియు డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్‌కి అందించవచ్చు. ఈ ఫారమ్‌లో జాబితా చేయబడిన క్రింది లక్షణాలు ఏ రకమైన వ్యాధి, పరిస్థితి లేదా ఏదైనా ఇతర రకాల ఆరోగ్య సమస్యల నిర్ధారణగా ఉపయోగించబడవు. �

అదనపు టాపిక్ చర్చ: దీర్ఘకాలిక నొప్పి

ఆకస్మిక నొప్పి అనేది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సహజ ప్రతిస్పందన, ఇది సాధ్యమయ్యే గాయాన్ని ప్రదర్శించడానికి సహాయపడుతుంది. ఉదాహరణకు, నొప్పి సంకేతాలు గాయపడిన ప్రాంతం నుండి నరాలు మరియు వెన్నుపాము ద్వారా మెదడుకు ప్రయాణిస్తాయి. గాయం నయం అయినందున నొప్పి సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక నొప్పి సగటు నొప్పి కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక నొప్పితో, గాయం నయం అయినప్పటికీ, మానవ శరీరం మెదడుకు నొప్పి సంకేతాలను పంపుతూనే ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక నొప్పి చాలా వారాల నుండి చాలా సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగి యొక్క చలనశీలతను విపరీతంగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఇది వశ్యత, బలం మరియు ఓర్పును తగ్గిస్తుంది. �

న్యూరోలాజికల్ డిసీజ్ కోసం న్యూరల్ జూమర్ ప్లస్

డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ నాడీ సంబంధిత వ్యాధులను మూల్యాంకనం చేయడంలో సహాయపడటానికి పరీక్షల శ్రేణిని ఉపయోగించారు. న్యూరల్ జూమర్^TM ప్లస్ అనేది నిర్దిష్ట యాంటీబాడీ-టు-యాంటిజెన్ గుర్తింపును అందించే న్యూరోలాజికల్ ఆటోఆంటిబాడీల శ్రేణి. ది వైబ్రాంట్ న్యూరల్ జూమర్^TM ప్లస్ అనేది వివిధ రకాల నరాల సంబంధిత వ్యాధులకు అనుసంధానంతో 48 న్యూరోలాజికల్ యాంటిజెన్‌లకు వ్యక్తి యొక్క ప్రతిచర్యను అంచనా వేయడానికి రూపొందించబడింది. ది వైబ్రాంట్ న్యూరల్ జూమర్^TM ప్లస్ ప్రమాదాన్ని ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన ప్రాథమిక నివారణపై మెరుగైన దృష్టిని అందించడం కోసం ఒక ముఖ్యమైన వనరుతో రోగులు మరియు వైద్యులను శక్తివంతం చేయడం ద్వారా నాడీ సంబంధిత పరిస్థితులను తగ్గించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. �

IgG & IgA రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన కోసం ఆహార సున్నితత్వం

డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ వివిధ రకాల ఆహార సున్నితత్వాలు మరియు అసహనంతో సంబంధం ఉన్న ఆరోగ్య సమస్యలను మూల్యాంకనం చేయడంలో సహాయపడటానికి పరీక్షల శ్రేణిని ఉపయోగించారు. ఫుడ్ సెన్సిటివిటీ జూమర్^TM అనేది 180 సాధారణంగా వినియోగించబడే ఆహార యాంటిజెన్‌ల శ్రేణి, ఇది చాలా నిర్దిష్టమైన యాంటీబాడీ-టు-యాంటిజెన్ గుర్తింపును అందిస్తుంది. ఈ ప్యానెల్ ఆహార యాంటిజెన్‌లకు వ్యక్తి యొక్క IgG మరియు IgA సున్నితత్వాన్ని కొలుస్తుంది. IgA ప్రతిరోధకాలను పరీక్షించగలగడం వలన శ్లేష్మ పొరకు హాని కలిగించే ఆహారాలకు అదనపు సమాచారం అందించబడుతుంది. అదనంగా, ఈ పరీక్ష కొన్ని ఆహారాలకు ఆలస్యం ప్రతిచర్యలతో బాధపడే రోగులకు అనువైనది. యాంటీబాడీ-ఆధారిత ఆహార సున్నితత్వ పరీక్షను ఉపయోగించడం వలన రోగి యొక్క నిర్దిష్ట అవసరాలకు అనుగుణంగా అనుకూలీకరించిన ఆహార ప్రణాళికను తొలగించడానికి మరియు రూపొందించడానికి అవసరమైన ఆహారాలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వవచ్చు. �

చిన్న ప్రేగు బాక్టీరియల్ పెరుగుదల కోసం గట్ జూమర్ (SIBO)

డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ చిన్న పేగు బాక్టీరియా పెరుగుదల (SIBO)తో సంబంధం ఉన్న గట్ ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి అనేక పరీక్షలను ఉపయోగించారు. ది వైబ్రాంట్ గట్ జూమర్^TM ఆహార సిఫార్సులు మరియు ప్రీబయోటిక్స్, ప్రోబయోటిక్స్ మరియు పాలీఫెనాల్స్ వంటి ఇతర సహజ అనుబంధాలను కలిగి ఉన్న నివేదికను అందిస్తుంది. గట్ మైక్రోబయోమ్ ప్రధానంగా పెద్ద ప్రేగులలో కనిపిస్తుంది మరియు ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థను రూపొందించడం మరియు పోషకాల జీవక్రియను ప్రభావితం చేయడం నుండి పేగు శ్లేష్మ అవరోధాన్ని (గట్-అవరోధం) బలోపేతం చేయడం వరకు మానవ శరీరంలో ప్రాథమిక పాత్ర పోషిస్తున్న 1000 కంటే ఎక్కువ జాతుల బ్యాక్టీరియాను కలిగి ఉంది. ) మానవ జీర్ణశయాంతర (GI) ట్రాక్ట్‌లో సహజీవనం చేసే బ్యాక్టీరియా సంఖ్య గట్ ఆరోగ్యాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం చాలా అవసరం ఎందుకంటే గట్ మైక్రోబయోమ్‌లో అసమతుల్యత చివరికి జీర్ణశయాంతర (GI) ట్రాక్ట్ లక్షణాలు, చర్మ పరిస్థితులు, ఆటో ఇమ్యూన్ డిజార్డర్స్, రోగనిరోధక వ్యవస్థ అసమతుల్యతలకు దారితీయవచ్చు. , మరియు బహుళ శోథ రుగ్మతలు. �

మిథైలేషన్ మద్దతు కోసం సూత్రాలు

ï¿½ XYMOGEN లు ఎంపిక చేయబడిన లైసెన్స్ పొందిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుల ద్వారా ప్రత్యేకమైన వృత్తిపరమైన సూత్రాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. XYMOGEN సూత్రాల ఇంటర్నెట్ విక్రయం మరియు తగ్గింపు ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.

గర్వంగా,డాక్టర్ అలెగ్జాండర్ జిమెనెజ్ XYMOGEN ఫార్ములాలను మా సంరక్షణలో ఉన్న రోగులకు మాత్రమే అందుబాటులో ఉంచుతుంది.

తక్షణ ప్రాప్తి కోసం డాక్టర్ సంప్రదింపులను కేటాయించడం కోసం దయచేసి మా కార్యాలయానికి కాల్ చేయండి.

మీరు రోగి అయితే గాయం మెడికల్ & చిరోప్రాక్టిక్ క్లినిక్, మీరు కాల్ చేయడం ద్వారా XYMOGEN గురించి విచారించవచ్చు 915-850-0900.

ï¿½

మీ సౌలభ్యం మరియు సమీక్ష కోసం XYMOGEN ఉత్పత్తులు దయచేసి క్రింది లింక్‌ను సమీక్షించండి. *XYMOGEN-కేటలాగ్-డౌన్¬లోడ్ చేయండి ï¿½

* పైన పేర్కొన్న అన్ని XYMOGEN విధానాలు ఖచ్చితంగా అమలులో ఉంటాయి. ï¿½

ï¿½ ? ? ? ï¿½

ఆధునిక ఇంటిగ్రేటెడ్ మెడిసిన్

నేషనల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ హెల్త్ సైన్సెస్ అనేది హాజరైన వారికి వివిధ రకాల రివార్డింగ్ వృత్తులను అందించే సంస్థ. సంస్థ యొక్క మిషన్ ద్వారా మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు ఆరోగ్యాన్ని సాధించడంలో ఇతర వ్యక్తులకు సహాయపడటానికి విద్యార్థులు వారి అభిరుచిని అభ్యసించవచ్చు. నేషనల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ హెల్త్ సైన్సెస్ చిరోప్రాక్టిక్ కేర్‌తో సహా ఆధునిక ఇంటిగ్రేటెడ్ మెడిసిన్‌లో అగ్రగామిగా ఉండటానికి విద్యార్థులను సిద్ధం చేస్తుంది. రోగి యొక్క సహజ సమగ్రతను పునరుద్ధరించడానికి మరియు ఆధునిక ఇంటిగ్రేటెడ్ మెడిసిన్ యొక్క భవిష్యత్తును నిర్వచించడంలో సహాయపడటానికి విద్యార్థులు నేషనల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ హెల్త్ సైన్సెస్‌లో అసమానమైన అనుభవాన్ని పొందే అవకాశం ఉంది. �

డిప్రెషన్ కోసం బయోమార్కర్ల పాత్ర

by డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ | చిరోప్రాక్టిక్, క్లినికల్ న్యూరోఫిజియాలజీ, డిప్రెషన్, రీసెర్చ్ స్టడీస్

యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో అత్యంత సాధారణ మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలలో డిప్రెషన్ ఒకటి. జన్యు, జీవ, పర్యావరణ మరియు మానసిక అంశాల కలయిక వల్ల డిప్రెషన్ ఏర్పడుతుందని ప్రస్తుత పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి. డిప్రెషన్ అనేది సమాజంపై గణనీయమైన ఆర్థిక మరియు మానసిక ఒత్తిడితో ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న ఒక ప్రధాన మానసిక రుగ్మత. అదృష్టవశాత్తూ, డిప్రెషన్, అత్యంత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో కూడా చికిత్స చేయవచ్చు. చికిత్స ఎంత త్వరగా ప్రారంభించబడితే, అది మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ఫలితంగా, అయితే, రుగ్మత ఉన్న ప్రతి రోగికి ఔషధ మరియు/లేదా మందుల ఆవిష్కరణ ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి రోగనిర్ధారణను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడే బలమైన బయోమార్కర్ల అవసరం ఉంది. ఇవి ఆబ్జెక్టివ్, పెరిఫెరల్ ఫిజియోలాజికల్ సూచికలు, ఇవి మాంద్యం యొక్క ఆగమనం లేదా ఉనికిని అంచనా వేయడానికి, తీవ్రత లేదా రోగలక్షణ శాస్త్రం ప్రకారం స్తరీకరించడానికి, అంచనా వేయడానికి మరియు రోగనిర్ధారణ చేయడానికి లేదా చికిత్సా జోక్యాలకు ప్రతిస్పందనను పర్యవేక్షించడానికి ఉపయోగించబడతాయి. కింది కథనం యొక్క ఉద్దేశ్యం వివిధ రకాల ఆవిష్కరణలకు సంబంధించి ఇటీవలి అంతర్దృష్టులు, ప్రస్తుత సవాళ్లు మరియు భవిష్యత్తు అవకాశాలను ప్రదర్శించడం. బయోమార్కర్స్ డిప్రెషన్ కోసం మరియు ఇవి రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను మెరుగుపరచడంలో ఎలా సహాయపడతాయి.

డిప్రెషన్ కోసం బయోమార్కర్స్: ఇటీవలి అంతర్దృష్టులు, ప్రస్తుత సవాళ్లు మరియు భవిష్యత్తు అవకాశాలు

Name: El Paso Back Clinic | Spine Specialists - El Paso, TX
Price range: $$

వియుక్త

అనేక పరిశోధనలు డిప్రెషన్‌కు వందలాది బయోమార్కర్‌లను సూచించాయి, కానీ నిస్పృహ అనారోగ్యంలో వారి పాత్రలను ఇంకా పూర్తిగా వివరించలేదు లేదా ఏ రోగులలో అసాధారణమైనది మరియు రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణను మెరుగుపరచడానికి జీవసంబంధమైన సమాచారాన్ని ఎలా ఉపయోగించవచ్చో నిర్ధారించలేదు. ఈ పురోగతి లేకపోవడం పాక్షికంగా మాంద్యం యొక్క స్వభావం మరియు వైవిధ్యత కారణంగా ఉంది, పరిశోధనా సాహిత్యంలోని పద్దతి వైవిధ్యత మరియు సంభావ్యత కలిగిన బయోమార్కర్ల యొక్క పెద్ద శ్రేణితో కలిపి, దీని వ్యక్తీకరణ తరచుగా అనేక కారకాల ప్రకారం మారుతూ ఉంటుంది. మేము అందుబాటులో ఉన్న సాహిత్యాన్ని సమీక్షిస్తాము, ఇది ఇన్‌ఫ్లమేటరీ, న్యూరోట్రోఫిక్ మరియు మెటబాలిక్ ప్రక్రియలలో పాల్గొన్న మార్కర్‌లు, అలాగే న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ మరియు న్యూరోఎండోక్రిన్ సిస్టమ్ కాంపోనెంట్‌లు అత్యంత ఆశాజనకంగా ఉన్న అభ్యర్థులను సూచిస్తాయని సూచిస్తుంది. వీటిని జన్యు మరియు బాహ్యజన్యు, ట్రాన్స్‌క్రిప్టోమిక్ మరియు ప్రోటీమిక్, జీవక్రియ మరియు న్యూరోఇమేజింగ్ అంచనాల ద్వారా కొలవవచ్చు. చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడానికి, నిర్దిష్ట చికిత్సలకు రోగులను క్రమబద్ధీకరించడానికి మరియు కొత్త జోక్యాల కోసం లక్ష్యాలను అభివృద్ధి చేయడానికి బయోమార్కర్లను ఉపయోగించవచ్చో లేదో తెలుసుకోవడానికి నవల విధానాలు మరియు క్రమబద్ధమైన పరిశోధన కార్యక్రమాల ఉపయోగం ఇప్పుడు అవసరం. ఈ పరిశోధన మార్గాలను మరింత అభివృద్ధి చేయడం మరియు విస్తరించడం ద్వారా మాంద్యం యొక్క భారాన్ని తగ్గించడానికి చాలా వాగ్దానం ఉందని మేము నిర్ధారించాము.

కీవర్డ్లు: మూడ్ డిజార్డర్, మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్, వాపు, చికిత్స ప్రతిస్పందన, స్తరీకరణ, వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధం

పరిచయం

మానసిక ఆరోగ్యం మరియు మూడ్ డిజార్డర్స్‌లో సవాళ్లు

మనోరోగచికిత్స అనేది ఏ ఇతర వైద్య రోగనిర్ధారణ వర్గం కంటే వ్యాధి-సంబంధిత భారాన్ని కలిగి ఉన్నప్పటికీ, పరిశోధన నిధులు1 మరియు ప్రచురణతో సహా అనేక డొమైన్‌లలో శారీరక మరియు మానసిక ఆరోగ్యం మధ్య గౌరవం యొక్క అసమానత ఇప్పటికీ స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.2 మానసిక ఆరోగ్యం ఎదుర్కొంటున్న ఇబ్బందుల్లో ఒక లోపం ఉంది వర్గీకరణ, రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స చుట్టూ ఉన్న ఏకాభిప్రాయం ఈ రుగ్మతలకు అంతర్లీనంగా ఉన్న ప్రక్రియల యొక్క అసంపూర్ణ అవగాహన నుండి ఉద్భవించింది. మానసిక ఆరోగ్యంలో అతిపెద్ద భారాన్ని కలిగి ఉన్న మానసిక రుగ్మతలలో ఇది చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.3 అత్యంత ప్రబలంగా ఉన్న మూడ్ డిజార్డర్, మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ (MDD), ఒక సంక్లిష్టమైన, భిన్నమైన అనారోగ్యం, దీనిలో 3% మంది రోగులు అనుభవించవచ్చు. ఎపిసోడ్‌లను పొడిగించే మరియు అధ్వాన్నంగా మార్చే కొంత స్థాయి చికిత్స నిరోధకత.60 మానసిక రుగ్మతలకు మరియు మానసిక ఆరోగ్యం యొక్క విస్తృత రంగంలో, రోగనిర్ధారణ వర్గాలలో (మరియు అంతటా) రోగనిర్ధారణ వర్గాలలో (మరియు అంతటా) దృఢమైన, సజాతీయ ఉప రకాలను కనుగొనడం ద్వారా చికిత్స ఫలితాలు మెరుగుపడతాయి. స్తరీకరించవచ్చు. దీనికి గుర్తింపుగా, రీసెర్చ్ డొమైన్ ప్రమాణాలు వంటి ఫంక్షనల్ సబ్టైప్‌లను వివరించే ప్రపంచ కార్యక్రమాలు ఇప్పుడు పురోగతిలో ఉన్నాయి.4 మానసిక రుగ్మతలను సబ్‌టైప్ చేయడానికి బయోలాజిక్ మార్కర్‌లు ప్రాధాన్యతా అభ్యర్థులని ప్రతిపాదించారు.5

డిప్రెషన్ కోసం చికిత్సలకు ప్రతిస్పందనను మెరుగుపరచడం

మేజర్ డిప్రెషన్‌కు విస్తృతమైన చికిత్సా ఎంపికలు ఉన్నప్పటికీ, ఏకాభిప్రాయ మార్గదర్శకాల ప్రకారం సరైన యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్సను పొందుతున్నప్పుడు మరియు కొలత-ఆధారిత సంరక్షణను ఉపయోగించినప్పుడు కూడా MDD ఉన్న రోగులలో దాదాపు మూడింట ఒక వంతు మంది మాత్రమే ఉపశమనం పొందుతారు మరియు ప్రతి కొత్త చికిత్సతో చికిత్స ప్రతిస్పందన రేట్లు తగ్గుతాయి. .7 ఇంకా, ట్రీట్‌మెంట్-రెసిస్టెంట్ డిప్రెషన్ (TRD) అనేది దీర్ఘకాలికంగా పెరిగిన క్రియాత్మక బలహీనత, మరణాలు, అనారోగ్యం మరియు పునరావృత లేదా దీర్ఘకాలిక ఎపిసోడ్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. నిరాశలో మొత్తం ఫలితాలు. TRDకి గణనీయమైన భారం ఉన్నప్పటికీ, ఈ ప్రాంతంలో పరిశోధన చాలా తక్కువగా ఉంది. TRD నిర్వచనాలు ప్రమాణీకరించబడలేదు, మునుపటి ప్రయత్నాలు ఉన్నప్పటికీ:8,9 కొన్ని ప్రమాణాలకు 4% లక్షణ స్కోర్ తగ్గింపు (మాంద్యం తీవ్రత యొక్క ధృవీకరించబడిన కొలత నుండి) సాధించడంలో విఫలమైన ఒక చికిత్స ట్రయల్ మాత్రమే అవసరమవుతుంది, అయితే మరికొన్నింటికి పూర్తి ఉపశమనాన్ని సాధించకపోవడం అవసరం. లేదా TRDగా పరిగణించబడే ఒక ఎపిసోడ్‌లోని వివిధ తరగతులకు చెందిన కనీసం రెండు తగినంతగా ట్రయల్ చేయబడిన యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌కు ప్రతిస్పందించకపోవడం.50 ఇంకా, విఫలమైన చికిత్సల సంఖ్యకు తీవ్రత మరియు దీర్ఘకాలికత యొక్క కీలకమైన క్లినికల్ లక్షణాలను జోడించడం ద్వారా చికిత్స నిరోధకత యొక్క దశ మరియు అంచనా మెరుగుపడుతుంది. .4,10 అయినప్పటికీ, నిర్వచనంలో ఈ అస్థిరత TRDపై పరిశోధనా సాహిత్యాన్ని వివరించడం మరింత క్లిష్టమైన పని.

చికిత్సలకు ప్రతిస్పందనను మెరుగుపరచడానికి, ప్రతిస్పందన లేని ప్రమాద కారకాలను అంచనా వేయడం స్పష్టంగా సహాయపడుతుంది. మునుపటి ఎపిసోడ్‌ల తర్వాత పూర్తి ఉపశమనం లేకపోవడం, కొమొర్బిడ్ ఆందోళన, ఆత్మహత్య మరియు డిప్రెషన్ యొక్క ముందస్తు ఆగమనం, అలాగే వ్యక్తిత్వం (ముఖ్యంగా తక్కువ ఎక్స్‌ట్రావర్షన్, తక్కువ రివార్డ్ డిపెండెన్స్ మరియు హై న్యూరోటిసిజం) మరియు జన్యుపరమైన కారకాలతో సహా TRD యొక్క కొన్ని సాధారణ అంచనాలు వర్గీకరించబడ్డాయి.12 ఫార్మకోలాజిక్ 13 మరియు డిప్రెషన్‌కు సైకలాజికల్ 14 చికిత్స కోసం విడిగా సాక్ష్యాలను సంశ్లేషణ చేసే సమీక్షల ద్వారా ఈ పరిశోధనలు ధృవీకరించబడ్డాయి. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు కాగ్నిటివ్-బిహేవియరల్ థెరపీలు సుమారుగా పోల్చదగిన సమర్థతను చూపుతాయి, 15 అయితే వాటి యొక్క విభిన్నమైన చర్య విధానాల కారణంగా ప్రతిస్పందన యొక్క విభిన్న అంచనాలను కలిగి ఉండవచ్చు. ప్రారంభ-జీవిత గాయం చాలా కాలంగా పేద క్లినికల్ ఫలితాలతో మరియు చికిత్సకు తగ్గిన ప్రతిస్పందనలతో ముడిపడి ఉంది, 16 ప్రారంభ సూచనలు బాల్య గాయం చరిత్ర కలిగిన వ్యక్తులు ఫార్మకోలాజికల్ థెరపీల కంటే మానసికంగా మెరుగ్గా స్పందించవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. చికిత్స యొక్క స్తరీకరణ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌కు చేరుకుంది.17

ఈ సమీక్ష డిప్రెషన్‌కు చికిత్స ప్రతిస్పందనను మెరుగుపరచడానికి సంభావ్య ఉపయోగకరమైన క్లినికల్ టూల్స్‌గా బయోమార్కర్ల ప్రయోజనాన్ని సమర్ధించే సాక్ష్యంపై దృష్టి పెడుతుంది.

బయోమార్కర్స్: సిస్టమ్స్ మరియు సోర్సెస్

బయోమార్కర్లు వివిధ జోక్యాలకు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేసేవారిని గుర్తించడానికి సంభావ్య లక్ష్యాన్ని అందజేస్తాయి. 19 తాపజనక, న్యూరోట్రాన్స్మిటర్, న్యూరోట్రోఫిక్, న్యూరోఎండోక్రిన్ మరియు జీవక్రియ వ్యవస్థల కార్యకలాపాలను ప్రతిబింబించే గుర్తులు ప్రస్తుతం అణగారిన వ్యక్తులలో మానసిక మరియు శారీరక ఆరోగ్య ఫలితాలను అంచనా వేయగలవని ఇప్పటి వరకు ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. , కానీ అన్వేషణల మధ్య చాలా అస్థిరత ఉంది.20 ఈ సమీక్షలో, మేము ఈ ఐదు జీవసంబంధ వ్యవస్థలపై దృష్టి పెడతాము.

మానసిక రుగ్మతలలో పరమాణు మార్గాలు మరియు వాటి సహకారంపై పూర్తి అవగాహనను పొందడానికి, ఇప్పుడు బహుళ జీవసంబంధ స్థాయిలను అంచనా వేయడం చాలా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, దీనిని ప్రముఖంగా 'ఓమిక్స్' విధానంగా సూచిస్తారు. 21 మూర్తి 1 విభిన్నమైన వాటి యొక్క వర్ణనను అందిస్తుంది. ప్రతి ఐదు వ్యవస్థలను అంచనా వేయగల జీవసంబంధ స్థాయిలు మరియు ఈ మూల్యాంకనాలను చేపట్టగల మార్కర్ల సంభావ్య మూలాలు. అయితే, ప్రతి సిస్టమ్‌ను ప్రతి ఓమిక్స్ స్థాయిలో తనిఖీ చేయగలిగినప్పటికీ, ప్రతి స్థాయిలో కొలత యొక్క సరైన మూలాలు స్పష్టంగా మారుతూ ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, న్యూరోఇమేజింగ్ మెదడు నిర్మాణం లేదా పనితీరును పరోక్షంగా అంచనా వేయడానికి ఒక వేదికను అందిస్తుంది, అయితే రక్తంలోని ప్రోటీన్ పరీక్షలు నేరుగా గుర్తులను అంచనా వేస్తాయి. ట్రాన్స్‌క్రిప్టోమిక్స్22 మరియు మెటాబోలోమిక్స్23 బాగా ప్రాచుర్యం పొందాయి, భారీ సంఖ్యలో మార్కర్ల అంచనాను అందిస్తాయి మరియు హ్యూమన్ మైక్రోబయోమ్ ప్రాజెక్ట్ ఇప్పుడు మానవులలోని అన్ని సూక్ష్మజీవులను మరియు వాటి జన్యు కూర్పును గుర్తించడానికి ప్రయత్నిస్తోంది.24 నవల సాంకేతికతలు అదనపు వనరులతో సహా వీటిని కొలిచే మన సామర్థ్యాన్ని పెంచుతున్నాయి. ; ఉదాహరణకు, కార్టిసాల్ వంటి హార్మోన్లు ఇప్పుడు జుట్టు లేదా వేలుగోళ్లలో (దీర్ఘకాలిక సూచనను అందించడం) లేదా చెమట (నిరంతర కొలతను అందించడం), 25 అలాగే రక్తం, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం, మూత్రం మరియు లాలాజలంలో పరీక్షించబడతాయి.

మూర్తి 1 డిప్రెషన్ కోసం సంభావ్య బయోమార్కర్లు

మాంద్యంలో పాల్గొన్న పుటేటివ్ మూలాలు, స్థాయిలు మరియు వ్యవస్థల సంఖ్యను బట్టి, అనువాద సంభావ్యతతో బయోమార్కర్ల స్థాయి విస్తృతంగా ఉండటంలో ఆశ్చర్యం లేదు. ప్రత్యేకించి, మార్కర్‌ల మధ్య పరస్పర చర్యలను పరిగణించినప్పుడు, ఒకే బయోమార్కర్‌లను ఒంటరిగా పరిశీలించడం వల్ల క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌ను మెరుగుపరచడానికి ఫలవంతమైన ఫలితాలను ఇచ్చే అవకాశం లేదు. Schmidt et al26 బయోమార్కర్ ప్యానెల్‌ల వినియోగాన్ని ప్రతిపాదించారు మరియు తదనంతరం, బ్రాండ్ et al27 MDD కోసం ముందస్తు క్లినికల్ మరియు ప్రిలినికల్ సాక్ష్యం ఆధారంగా ఒక డ్రాఫ్ట్ ప్యానెల్‌ను రూపొందించారు, 16 −బలమైన బయోమార్కర్ లక్ష్యాలను గుర్తించారు, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి చాలా అరుదుగా ఒకే మార్కర్. అవి తగ్గిన గ్రే మ్యాటర్ వాల్యూమ్‌ను కలిగి ఉంటాయి (హిప్పోకాంపల్, ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు బేసల్ గాంగ్లియా ప్రాంతాలలో), సిర్కాడియన్ సైకిల్ మార్పులు, హైపర్‌కార్టిసోలిజం మరియు హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ (HPA) యాక్సిస్ హైపర్‌యాక్టివేషన్, థైరాయిడ్ డిస్‌ఫంక్షన్, తగ్గిన డోపమైన్ లేదా నోరాడ్రెనాసిటిక్ యాసిడ్ ఇన్‌డోలెటిక్ ఆమ్లం. , పెరిగిన గ్లుటామేట్, పెరిగిన సూపర్ ఆక్సైడ్ డిస్ముటేస్ మరియు లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్, అటెన్యూయేటెడ్ సైక్లిక్ అడెనోసిన్ 5?,3?-మోనోఫాస్ఫేట్ మరియు మైటోజెన్-యాక్టివేటెడ్ ప్రొటీన్ కినేస్ పాత్‌వే యాక్టివిటీ, పెరిగిన ప్రోఇన్‌ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్‌లు, ట్రిప్టోఫాన్, కైనూరెనిన్, ఇన్సులిన్ మరియు స్పెసిఫిక్ జెనెటిక్‌లకు మార్పులు. ఈ గుర్తులను ఏకాభిప్రాయం ద్వారా అంగీకరించలేదు మరియు వివిధ మార్గాల్లో కొలవవచ్చు; వారి వైద్యపరమైన ప్రయోజనాలను నిరూపించుకోవడానికి కేంద్రీకృతమైన మరియు క్రమబద్ధమైన పని ఈ అపారమైన పనిని తప్పక పరిష్కరించాలి.

ఈ సమీక్ష యొక్క లక్ష్యాలు

ఉద్దేశపూర్వకంగా విస్తృత సమీక్షగా, ఈ కథనం మాంద్యంలో బయోమార్కర్ పరిశోధన కోసం మొత్తం అవసరాలను మరియు చికిత్సలకు ప్రతిస్పందనను మెరుగుపరచడానికి బయోమార్కర్లు నిజమైన అనువాద సామర్థ్యాన్ని ఎంతవరకు కలిగి ఉన్నాయో నిర్ణయించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. మేము ఈ ఫీల్డ్‌లో అత్యంత ముఖ్యమైన మరియు ఉత్తేజకరమైన అన్వేషణలను చర్చించడం ద్వారా ప్రారంభిస్తాము మరియు సంబంధిత గుర్తులు మరియు పోలికలకు సంబంధించిన మరింత నిర్దిష్ట సమీక్షలకు పాఠకులను మళ్లిస్తాము. మాంద్యం యొక్క భారాన్ని తగ్గించే అవసరాలతో కలిపి, సాక్ష్యాల వెలుగులో ఎదుర్కొంటున్న ప్రస్తుత సవాళ్లను మేము వివరిస్తాము. చివరగా, ప్రస్తుత సవాళ్లను ఎదుర్కోవడానికి మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ కోసం వాటి చిక్కులను ఎదుర్కోవటానికి మేము ముఖ్యమైన పరిశోధన మార్గాల కోసం ఎదురు చూస్తున్నాము.

ఇటీవలి అంతర్దృష్టులు

డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల కోసం వైద్యపరంగా ఉపయోగకరమైన బయోమార్కర్ల కోసం అన్వేషణ గత అర్ధ శతాబ్దంలో విస్తృతమైన పరిశోధనను రూపొందించింది. అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే చికిత్సలు డిప్రెషన్ యొక్క మోనోఅమైన్ సిద్ధాంతం నుండి రూపొందించబడ్డాయి; తదనంతరం, న్యూరోఎండోక్రిన్ పరికల్పనలు చాలా దృష్టిని ఆకర్షించాయి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, అత్యంత ఫలవంతమైన పరిశోధన నిరాశ యొక్క తాపజనక పరికల్పనను చుట్టుముట్టింది. అయినప్పటికీ, పెద్ద సంఖ్యలో సంబంధిత సమీక్ష కథనాలు మొత్తం ఐదు వ్యవస్థలపై దృష్టి సారించాయి; బయోమార్కర్ సిస్టమ్‌లలో ఇటీవలి అంతర్దృష్టుల సేకరణ కోసం టేబుల్ 1 మరియు దిగువన చూడండి. అనేక స్థాయిలలో కొలవబడినప్పుడు, రక్తం-ఉత్పన్నమైన ప్రోటీన్లు చాలా విస్తృతంగా పరిశీలించబడ్డాయి మరియు బయోమార్కర్ యొక్క మూలాన్ని అందిస్తాయి, ఇవి అనుకూలమైనవి, ఖర్చుతో కూడుకున్నవి మరియు ఇతర వనరుల కంటే అనువాద సామర్థ్యానికి దగ్గరగా ఉండవచ్చు; అందువలన, రక్తంలో ప్రసరించే బయోమార్కర్లకు మరింత వివరంగా ఇవ్వబడింది.

డిప్రెషన్ కోసం బయోమార్కర్లపై టేబుల్ 1 అవలోకనం

ఇటీవలి క్రమబద్ధమైన సమీక్షలో, Jani et al20 చికిత్స ఫలితాలతో కలిసి డిప్రెషన్ కోసం పరిధీయ రక్త-ఆధారిత బయోమార్కర్లను పరిశీలించారు. చేర్చబడిన 14 అధ్యయనాలలో (2013 ప్రారంభం వరకు శోధించబడింది), 36 బయోమార్కర్లు అధ్యయనం చేయబడ్డాయి, వీటిలో 12 కనీసం ఒక పరిశోధనలో మానసిక లేదా శారీరక ప్రతిస్పందన సూచికల యొక్క ముఖ్యమైన అంచనాలు. నాన్‌రెస్పాన్స్‌కు సంభావ్య ప్రమాద కారకాలుగా గుర్తించబడిన వాటిలో తాపజనక ప్రోటీన్‌లు ఉన్నాయి: తక్కువ ఇంటర్‌లుకిన్ (IL)-12p70, మోనోసైట్ కౌంట్‌కు లింఫోసైట్ నిష్పత్తి; న్యూరోఎండోక్రిన్ మార్కర్స్ (కార్టిసాల్ యొక్క డెక్సామెథాసోన్ నాన్సప్ప్రెషన్, అధిక ప్రసరణ కార్టిసాల్, తగ్గిన థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్); న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ మార్కర్స్ (తక్కువ సెరోటోనిన్ మరియు నోరాడ్రినలిన్); జీవక్రియ (తక్కువ-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్) మరియు న్యూరోట్రోఫిక్ కారకాలు (తగ్గిన S100 కాల్షియం-బైండింగ్ ప్రోటీన్ B). దీనితో పాటు, ఇతర సమీక్షలు అదనపు బయోమార్కర్లు మరియు చికిత్స ఫలితాల మధ్య అనుబంధాలపై నివేదించాయి.19,28–30 ప్రతి సిస్టమ్‌లోని పుటేటివ్ మార్కర్‌ల సంక్షిప్త వివరణ తదుపరి విభాగాలలో మరియు టేబుల్ 2లో వివరించబడింది.

డిప్రెషన్‌లో తాపజనక ఫలితాలు

మాక్రోఫేజ్ పరికల్పనను వివరించే స్మిత్ యొక్క సెమినల్ పేపర్ నుండి, 31 ఈ స్థాపించబడిన సాహిత్యం అణగారిన రోగులలో వివిధ ప్రోఇన్‌ఫ్లమేటరీ మార్కర్ల స్థాయిలను పెంచింది, వీటిని విస్తృతంగా సమీక్షించారు. నియంత్రణ జనాభా.32–37

IL-6 (అన్ని మెటా-విశ్లేషణలలో P<0.001; 31 అధ్యయనాలు చేర్చబడ్డాయి) మరియు CRP (P<0.001; 20 అధ్యయనాలు) తరచుగా మరియు డిప్రెషన్‌లో విశ్వసనీయంగా పెరిగినట్లు కనిపిస్తాయి. 40 ఎలివేటెడ్ ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ ఆల్ఫా (TNF?) ప్రారంభ అధ్యయనాలలో గుర్తించబడింది. (P<0.001),38 కానీ ఇటీవలి పరిశోధనలు (31 అధ్యయనాలు) 40 IL-1 కోసం లెక్కించేటప్పుడు గణనీయమైన వైవిధ్యత దీనిని అసంపూర్తిగా అందించింది. డిప్రెషన్‌తో మరింత అసంపూర్తిగా సంబంధం కలిగి ఉంది, మెటా-విశ్లేషణలు డిప్రెషన్‌లో అధిక స్థాయిలను సూచిస్తున్నాయి (P=0.03), 41 యూరోపియన్ అధ్యయనాలలో మాత్రమే అధిక స్థాయిలు42 లేదా నియంత్రణల నుండి తేడాలు లేవు.40 అయినప్పటికీ, ఇటీవలి కథనం IL- కోసం ప్రత్యేక అనువాద చిక్కులను సూచించింది. 1?,44 ఎలివేటెడ్ IL-1 యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రభావంతో మద్దతు ఇస్తుందా? రిబోన్యూక్లియిక్ యాసిడ్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌కు పేలవమైన ప్రతిస్పందనను అంచనా వేస్తుంది; పైన పేర్కొన్న 45 ఇతర పరిశోధనలు రక్తం-ఉత్పన్నమైన సైటోకిన్‌లను ప్రసరించడానికి సంబంధించినవి. కెమోకిన్ మోనోసైట్ కెమోఆట్రాక్ట్ ప్రొటీన్-1 ఒక మెటా-విశ్లేషణలో అణగారిన పాల్గొనేవారిలో ఎలివేషన్‌లను చూపించింది. మెటా-విశ్లేషణ స్థాయి, అయితే చికిత్సతో మార్చే పరంగా సంభావ్యతను ప్రదర్శించింది: IL-39 తీవ్రమైన మాంద్యం ఉన్నవారిలో సంభావ్యంగా మరియు క్రాస్-సెక్షనల్‌గా ఎలివేటెడ్‌గా నివేదించబడింది, చికిత్స సమయంలో IL-2 మరియు ఇంటర్‌ఫెరాన్ గామాలో మార్పు యొక్క 4 విభిన్న నమూనాలు IL-8 మరియు IL-10 రోగలక్షణ ఉపశమనానికి అనుగుణంగా తగ్గాయి, అయితే IL-8 మరియు IL-46 ప్రారంభ ప్రతిస్పందనదారుల మధ్య సంభవించాయి. 10 మరియు CRP.47 అదనంగా, TNF? ప్రతిస్పందనదారులలో చికిత్సతో మాత్రమే తగ్గించవచ్చు మరియు ఒక మిశ్రమ మార్కర్ సూచిక తరువాత చికిత్సకు స్పందించని రోగులలో పెరిగిన వాపును సూచిస్తుంది. 4 అయితే, దాదాపు అన్ని పరిశోధనలు ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రొటీన్‌లను మరియు చికిత్స ప్రతిస్పందనను పరిశీలించడం ఫార్మకోలాజికల్ ట్రీట్‌మెంట్ ట్రయల్స్‌ను ఉపయోగించడం గమనార్హం. . అందువల్ల, చికిత్స సమయంలో కనీసం కొన్ని తాపజనక మార్పులు యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌కు ఆపాదించబడతాయి. వివిధ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క ఖచ్చితమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎఫెక్ట్స్ ఇంకా స్థాపించబడలేదు, అయితే CRP స్థాయిలను ఉపయోగించి సాక్ష్యం వ్యక్తులు బేస్‌లైన్ ఇన్ఫ్లమేషన్ ఆధారంగా నిర్దిష్ట చికిత్సలకు భిన్నంగా ప్రతిస్పందిస్తుందని సూచిస్తున్నాయి: హార్లే మరియు al2 మానసిక చికిత్సకు (అభిజ్ఞా ప్రవర్తన లేదా వ్యక్తుల మధ్య) పేలవమైన ప్రతిస్పందనను అంచనా వేస్తూ ఎలివేటెడ్ ప్రీ-ట్రీట్‌మెంట్ CRP నివేదించింది. మానసిక చికిత్స), కానీ నార్ట్రిప్టిలైన్ లేదా ఫ్లూక్సెటైన్‌కు మంచి స్పందన; Uher et al48 నార్ట్రిప్టిలైన్ కోసం ఈ అన్వేషణను ప్రతిబింబించారు మరియు ఎస్కిటోలోప్రమ్ కోసం వ్యతిరేక ప్రభావాన్ని గుర్తించారు. దీనికి విరుద్ధంగా, స్పందించని వారి కంటే ఫ్లూక్సేటైన్ లేదా వెన్లాఫాక్సిన్‌కు ప్రారంభ ప్రతిస్పందనదారులలో చాంగ్ మరియు ఇతరులు అధిక CRPని కనుగొన్నారు. ఇంకా, TRD మరియు అధిక CRP ఉన్న రోగులు TNFకి మెరుగ్గా స్పందించారా? విరోధి ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్ సాధారణ శ్రేణిలో ఉన్న వాటి కంటే.6

మొత్తంగా, సాక్ష్యం బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) మరియు వయస్సు వంటి కారకాలను నియంత్రించేటప్పుడు కూడా, డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో దాదాపు మూడింట ఒక వంతు మందిలో తాపజనక ప్రతిస్పందనలు అసహజంగా కనిపిస్తాయని సూచిస్తున్నాయి. ఈ వ్యవస్థ యొక్క విభిన్న అంశాలను సూచించే అనేక బయోమార్కర్లు ఉన్నాయి. ఇటీవల, అదనపు నవల సైటోకిన్‌లు మరియు కెమోకిన్‌లు డిప్రెషన్‌లో అసాధారణతల సాక్ష్యాలను అందించాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: మాక్రోఫేజ్ ఇన్హిబిటరీ ప్రోటీన్ 55,56a, IL-1a, IL-1, IL-7p12, IL-70, IL-13, ఇయోటాక్సిన్, గ్రాన్యులోసైట్ మాక్రోఫేజ్ కాలనీ-స్టిమ్యులేటింగ్ ఫ్యాక్టర్, 15 IL-57 IL-5,58 IL- 16,59 మోనోసైట్ కెమోఆట్రాక్ట్ ప్రొటీన్-17,60 థైమస్ మరియు యాక్టివేషన్-రెగ్యులేటెడ్ కెమోకిన్, 4,61 ఇయోటాక్సిన్-62, TNFb,3 ఇంటర్ఫెరాన్ గామా-ప్రేరిత ప్రోటీన్ 63 సీరం అమిలాయిడ్ A,10,64 కరిగే కణాంతర సంశ్లేషణ అణువు 65.

డిప్రెషన్‌లో గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ అన్వేషణలు

నాన్-న్యూరోట్రోఫిక్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్స్ (యాంజియోజెనిసిస్‌కు సంబంధించినవి) సంభావ్య ప్రాముఖ్యత దృష్ట్యా, మేము వృద్ధి కారకాల యొక్క విస్తృత నిర్వచనం క్రింద న్యూరోజెనిక్ బయోమార్కర్లను సూచిస్తాము.

బ్రెయిన్-డెరైవ్డ్ న్యూరోట్రోఫిక్ ఫ్యాక్టర్ (BDNF) వీటిలో చాలా తరచుగా అధ్యయనం చేయబడుతుంది. బహుళ మెటా-విశ్లేషణలు రక్తరసిలో BDNF ప్రోటీన్ యొక్క అటెన్యుయేషన్‌లను ప్రదర్శిస్తాయి, ఇవి యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్సతో పాటు పెరుగుతాయి.68–71 ఈ విశ్లేషణలలో అత్యంత ఇటీవలి విశ్లేషణలు ఈ BDNF ఉల్లంఘనలు చాలా తీవ్రంగా అణగారిన రోగులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయని సూచిస్తున్నాయి, అయితే యాంటిడిప్రెసెంట్స్ క్లినికల్ రిమిషన్ లేకపోయినా ఈ ప్రొటీన్ స్థాయిలను పెంచండి.70 proBDNF అనేది BDNF యొక్క పరిపక్వ రూపం కంటే తక్కువ విస్తృతంగా అధ్యయనం చేయబడింది, అయితే ఈ రెండూ క్రియాత్మకంగా (టైరోసిన్ రిసెప్టర్ కినేస్ B గ్రాహకాలపై వాటి ప్రభావాల పరంగా) మరియు ఇటీవలి కాలంలో విభిన్నంగా కనిపిస్తాయి. మాంద్యంలో పరిపక్వమైన BDNF తగ్గినప్పటికీ, proBDNF అధికంగా ఉత్పత్తి చేయబడుతుందని ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. 72 పరిధీయ అంచనా వేయబడిన నరాల పెరుగుదల కారకం కూడా మెటా-విశ్లేషణలో నియంత్రణల కంటే డిప్రెషన్‌లో తక్కువగా ఉన్నట్లు నివేదించబడింది, అయితే యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్స ద్వారా మార్చబడకపోవచ్చు. మరింత తీవ్రమైన డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో ఎక్కువగా క్షీణింపబడుతుంది. గ్లియల్ సెల్ కోసం మెటా-విశ్లేషణలో ఇలాంటి ఫలితాలు నివేదించబడ్డాయి.లైన్-డెరైవ్డ్ న్యూరోట్రోఫిక్ ఫ్యాక్టర్.73

వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ (VEGF) VEGF కుటుంబంలోని ఇతర సభ్యులతో (ఉదా, VEGF-C, VEGF-D) యాంజియోజెనిసిస్ మరియు న్యూరోజెనిసిస్‌ను ప్రోత్సహించడంలో పాత్రను కలిగి ఉంది మరియు డిప్రెషన్‌కు హామీ ఇచ్చింది.75 అస్థిరమైన సాక్ష్యం ఉన్నప్పటికీ, రెండు మెటా-విశ్లేషణలు ఉన్నాయి. నియంత్రణలతో పోలిస్తే అణగారిన రోగుల రక్తంలో VEGF పెరుగుదలను ఇటీవల సూచించింది (16 అధ్యయనాలలో; P<0.001).76,77 అయినప్పటికీ, TRD78లో తక్కువ VEGF గుర్తించబడింది మరియు అధిక స్థాయిలు యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేసింది.79 ఇది అర్థం కాలేదు. VEGF ప్రోటీన్ స్థాయిలు ఎందుకు పెరుగుతాయి, అయితే ఇది పాక్షికంగా ప్రోఇన్‌ఫ్లమేటరీ చర్య మరియు/లేదా సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో వ్యక్తీకరణ తగ్గడానికి కారణమయ్యే అణగారిన స్థితులలో రక్త మెదడు అవరోధం పారగమ్యత పెరుగుదలకు కారణమని చెప్పవచ్చు. ; యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్సతో పాటు తగ్గినప్పటికీ, సీరం VEGF లేదా BDNF మధ్య ప్రతిస్పందన లేదా డిప్రెషన్ తీవ్రతతో ఎటువంటి సంబంధం లేదని ఇటీవలి అధ్యయనం కనుగొంది. న్యూరోట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు.80 బేసిక్ ఫైబ్రోబ్లాస్ట్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ (లేదా FGF-81) ఫైబ్రోబ్లాస్ట్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ కుటుంబంలో సభ్యుడు మరియు నియంత్రణ సమూహాల కంటే అణగారినవారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.1 అయితే, నివేదికలు స్థిరంగా లేవు; ఈ ప్రోటీన్ ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల కంటే MDDలో తక్కువగా ఉందని కనుగొన్నారు, అయితే యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్సతో పాటు మరింత తగ్గించబడింది.82,83

మాంద్యంలో తగినంతగా అన్వేషించబడని మరిన్ని వృద్ధి కారకాలు టైరోసిన్ కినేస్ 2 మరియు కరిగే fms-వంటి టైరోసిన్ కినేస్-1 (దీనిని sVEGFR-1 అని కూడా పిలుస్తారు), ఇవి VEGFతో కలిసి పనిచేస్తాయి మరియు టైరోసిన్ కినేస్ గ్రాహకాలు (BDNFని బంధించేవి) గమనించవచ్చు. డిప్రెషన్‌లో.86 ప్లాసెంటల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ కూడా VEGF కుటుంబంలో భాగం, కానీ మన జ్ఞానం మేరకు క్రమపద్ధతిలో అణగారిన నమూనాలలో అధ్యయనం చేయలేదు.

డిప్రెషన్‌లో జీవక్రియ బయోమార్కర్ ఫలితాలు

మెటబాలిక్ అనారోగ్యంతో సంబంధం ఉన్న ప్రధాన బయోమార్కర్లలో లెప్టిన్, అడిపోనెక్టిన్, గ్రెలిన్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, హై-డెన్సిటీ లిపోప్రొటీన్ (HDL), గ్లూకోజ్, ఇన్సులిన్ మరియు అల్బుమిన్ ఉన్నాయి. పెరిఫెరీలో నియంత్రణల కంటే మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్స లేదా ఉపశమనంతో పాటు పెరుగుతుంది. డిప్రెషన్‌లో ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ పెరగవచ్చు, అయినప్పటికీ తక్కువ మొత్తంలో ఉండవచ్చు. HDL-కొలెస్ట్రాల్‌తో సహా 87 లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌లు, డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న అనేక మంది రోగులలో, కోమొర్బిడ్ శారీరక అనారోగ్యం లేనివారిలో మార్పు చెందినట్లు కనిపిస్తాయి, అయినప్పటికీ ఈ సంబంధం సంక్లిష్టమైనది మరియు మరింత స్పష్టత అవసరం.88 అదనంగా, డిప్రెషన్‌లో హైపర్గ్లైసీమియా89 మరియు హైపోఅల్బుమినిమియా90 రివ్యూలలో నివేదించబడ్డాయి.

మానసిక రుగ్మతలకు బలమైన జీవరసాయన సంతకాన్ని కనుగొనాలనే ఆశతో చిన్న అణువుల జీవక్రియ ప్యానెల్‌లను ఉపయోగించి మొత్తం జీవక్రియ స్థితుల పరిశోధనలు మరింత తరచుగా జరుగుతున్నాయి. ఆర్టిఫిషియల్ ఇంటెలిజెన్స్ మోడలింగ్‌ను ఉపయోగించి ఇటీవలి అధ్యయనంలో, పెరిగిన గ్లూకోజ్ లిపిడ్ సిగ్నలింగ్‌ని వివరించే మెటాబోలైట్‌ల సమితి MDD నిర్ధారణను ఎక్కువగా అంచనా వేసింది, 94 మునుపటి అధ్యయనాలకు మద్దతు ఇస్తుంది.95

డిప్రెషన్‌లో న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ ఫలితాలు

డిప్రెషన్‌లో మోనోఅమైన్‌లపై చూపిన శ్రద్ధ సాపేక్షంగా విజయవంతమైన చికిత్సలను అందించినప్పటికీ, యాంటిడిప్రెసెంట్‌ల మోనోఅమైన్ లక్ష్యాల ఎంపిక ఆధారంగా చికిత్సను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి బలమైన న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ గుర్తులు ఏవీ గుర్తించబడలేదు. సెరోటోనిన్ (5-హైడ్రాక్సిట్రిప్టమైన్) 1A రిసెప్టర్ వైపు ఇటీవలి పని పాయింట్లు డిప్రెషన్ యొక్క రోగనిర్ధారణ మరియు రోగనిర్ధారణ రెండింటికీ సంభావ్యంగా ముఖ్యమైనవి, కొత్త జన్యు మరియు ఇమేజింగ్ పద్ధతులు పెండింగ్‌లో ఉన్నాయి.96 5-హైడ్రాక్సీట్రిప్టమైన్ లక్ష్యంగా కొత్త సంభావ్య చికిత్సలు ఉన్నాయి; ఉదాహరణకు, 5-హైడ్రాక్సీట్రిప్టోఫాన్ యొక్క స్లో-రిలీజ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌ని ఉపయోగించడం.97 డోపమైన్ యొక్క పెరిగిన ట్రాన్స్‌మిషన్ నిర్ణయం తీసుకోవడం మరియు ప్రేరణ వంటి అభిజ్ఞా ఫలితాలను మెరుగుపరచడానికి ఇతర న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లతో సంకర్షణ చెందుతుంది.98 అదేవిధంగా, న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు గ్లుటామేట్, నోరాడ్రినలిన్, హిస్టామిన్ మరియు సెరోటోనివ్ ఇంటరాక్టివ్ మే నిరాశ-సంబంధిత ఒత్తిడి ప్రతిస్పందనలో భాగంగా; ఇది వరదల ద్వారా 5-హైడ్రాక్సీట్రిప్టమైన్ ఉత్పత్తిని తగ్గించవచ్చు. ఇటీవలి సమీక్ష ఈ సిద్ధాంతాన్ని నిర్దేశించింది మరియు TRDలో, బహుళ న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లను లక్ష్యంగా చేసుకుని మల్టీమోడల్ ట్రీట్‌మెంట్ ద్వారా దీనిని తిప్పికొట్టవచ్చు (మరియు 5-HT పునరుద్ధరించబడింది) అని సూచించింది. , 99-మెథాక్సీ-100-హైడ్రాక్సీఫెనైల్‌గ్లైకాల్, నోరాడ్రినలిన్ లేదా హోమోవానిలిక్ యాసిడ్, డోపమైన్ వంటి న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ మెటాబోలైట్‌లు, యాంటిడిప్రెసెంట్ ట్రీట్‌మెంట్‌తో డిప్రెషన్‌లో తగ్గింపుతో పాటు పెరుగుతాయని తరచుగా కనుగొనబడింది3 లేదా ఈ మెటాబోలైట్‌ల తక్కువ స్థాయిలు మెరుగైన ప్రతిస్పందనను అంచనా వేస్తాయి. SSRI చికిత్స.4

డిప్రెషన్‌లో న్యూరోఎండోక్రిన్ ఫలితాలు

కార్టిసాల్ అనేది డిప్రెషన్‌లో అధ్యయనం చేయబడిన అత్యంత సాధారణ HPA యాక్సిస్ బయోమార్కర్. అనేక సమీక్షలు HPA కార్యాచరణ యొక్క వివిధ అంచనాలపై దృష్టి సారించాయి; మొత్తంగా, ఇవి డిప్రెషన్‌కు హైపర్‌కార్టిసోలేమియాతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని మరియు కార్టిసాల్ మేల్కొలుపు ప్రతిస్పందన తరచుగా క్షీణించబడుతుందని సూచిస్తున్నాయి. తీవ్ర భయాందోళన రుగ్మత. చారిత్రాత్మకంగా, డెక్సామెథాసోన్ అణిచివేత పరీక్ష, కాబోయే చికిత్స ప్రతిస్పందన యొక్క అత్యంత ఆశాజనకమైన న్యూరోఎండోక్రిన్ మార్కర్, ఇక్కడ డెక్సామెథాసోన్ పరిపాలన తర్వాత కార్టిసాల్ అణచివేత తదుపరి ఉపశమనం యొక్క తక్కువ సంభావ్యతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఈ దృగ్విషయం క్లినికల్ అప్లికేషన్ కోసం తగినంత బలంగా పరిగణించబడలేదు. సంబంధిత మార్కర్లు కార్టికోట్రోఫిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ మరియు అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిన్ హార్మోన్ అలాగే వాసోప్రెసిన్ అస్థిరంగా డిప్రెషన్‌లో అధికంగా ఉత్పత్తి అవుతున్నట్లు కనుగొనబడింది మరియు డీహైడ్రోపియాండ్రోస్టెరాన్ అటెన్యూయేట్ అయినట్లు కనుగొనబడింది; కార్టిసాల్ మరియు డీహైడ్రోపియాండ్రోస్టెరాన్ నిష్పత్తి TRDలో సాపేక్షంగా స్థిరమైన మార్కర్‌గా పెరుగుతుంది, ఉపశమనం తర్వాత కూడా కొనసాగుతుంది. 104,105 న్యూరోఎండోక్రిన్ హార్మోన్ పనిచేయకపోవడం నిరాశతో చాలా కాలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు హైపోథైరాయిడిజం కూడా అణగారిన మూడ్‌లో కారణ పాత్ర పోషిస్తుంది. నిరాశకు విజయవంతమైన చికిత్సతో సాధారణీకరించండి.106

పైన పేర్కొన్న వాటిలో, గ్లైకోజెన్ సింథేస్ కినేస్-3, మైటోజెన్-యాక్టివేటెడ్ ప్రొటీన్ కినేస్ మరియు సైక్లిక్ అడెనోసిన్ 3?,5?-మోనోఫాస్ఫేట్, సినాప్టిక్ ప్లాస్టిసిటీలో చేరి, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ద్వారా సవరించబడిన వ్యవస్థల అంతటా సిగ్నలింగ్ మార్గాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కూడా చాలా ముఖ్యం.112 ఇంకా జీవసంబంధ వ్యవస్థలను విస్తరించే సంభావ్య బయోమార్కర్ అభ్యర్థులు ముఖ్యంగా న్యూరోఇమేజింగ్ లేదా జన్యుశాస్త్రం ఉపయోగించి కొలుస్తారు. అణగారిన మరియు అణగారిన జనాభాల మధ్య బలమైన మరియు అర్థవంతమైన జన్యుపరమైన తేడాలు లేకపోవడానికి ప్రతిస్పందనగా, పాలిజెనిక్ స్కోర్లు113 లేదా టెలోమీర్ పొడవు114 వంటి 115 నవల జన్యు విధానాలు మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి. జనాదరణ పొందుతున్న అదనపు బయోమార్కర్లు వివిధ వనరులను ఉపయోగించి సర్కాడియన్ సైకిల్స్ లేదా క్రోనోబయోలాజిక్ బయోమార్కర్లను పరిశీలిస్తున్నారు. యాక్టిగ్రఫీ యాక్సిలెరోమీటర్ ద్వారా నిద్ర మరియు మేల్కొనే కార్యాచరణ మరియు విశ్రాంతి యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ అంచనాను అందిస్తుంది మరియు యాక్టిగ్రాఫిక్ పరికరాలు కాంతి బహిర్గతం వంటి అదనపు కారకాలను ఎక్కువగా కొలవగలవు. ఇది సాధారణంగా ఉపయోగించే రోగుల యొక్క ఆత్మాశ్రయ నివేదికల కంటే గుర్తించడానికి మరింత ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు మరియు చికిత్స ప్రతిస్పందన యొక్క నవల ప్రిడిక్టర్‌లను అందించగలదు.116,117 అనువాద ఉపయోగం కోసం ఏ బయోమార్కర్లు అత్యంత ఆశాజనకంగా ఉన్నాయి అనే ప్రశ్న సవాలుగా ఉంది, ఇది దిగువన విస్తరించబడింది.

ప్రస్తుత సవాళ్లు

సమీక్షించబడిన ఈ ఐదు న్యూరోబయోలాజికల్ సిస్టమ్‌లలో ప్రతిదానికి, సాక్ష్యం ఒకే విధమైన కథనాన్ని అనుసరిస్తుంది: డిప్రెషన్‌తో కొన్ని అంశాలలో అనుబంధించబడిన అనేక బయోమార్కర్లు ఉన్నాయి. ఈ గుర్తులు సంక్లిష్టమైన, కష్టతరమైన నమూనా పద్ధతిలో తరచుగా పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. సాక్ష్యం అస్థిరంగా ఉంది మరియు కొన్ని ఇతర కారకాల యొక్క ఎపిఫెనోమినా మరియు కొన్ని రోగుల ఉపసమితిలో మాత్రమే ముఖ్యమైనవి. బయోమార్కర్‌లు వివిధ మార్గాల ద్వారా ఉపయోగపడే అవకాశం ఉంది (ఉదా., చికిత్సకు తదుపరి ప్రతిస్పందనను అంచనా వేసేవి, నిర్దిష్ట చికిత్సలు ప్రభావవంతంగా ఉండే అవకాశం ఉన్నట్లు సూచించేవి లేదా వైద్యపరమైన మెరుగుదలలతో సంబంధం లేకుండా జోక్యాలతో మారేవి). సైకియాట్రిక్ పాపులేషన్‌లో బయోలాజిక్ అసెస్‌మెంట్‌ల యొక్క స్థిరత్వం మరియు క్లినికల్ అనువర్తనాన్ని పెంచడానికి నవల పద్ధతులు అవసరం.

బయోమార్కర్ వేరియబిలిటీ

కాలానుగుణంగా మరియు పరిస్థితులలో బయోమార్కర్ల వైవిధ్యం కొన్ని రకాల (ఉదా, ప్రోటీమిక్స్) ఇతర (జెనోమిక్స్) కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. చాలా మందికి ప్రామాణికమైన నిబంధనలు లేవు లేదా విస్తృతంగా ఆమోదించబడలేదు. నిజమే, మార్కర్లపై పర్యావరణ కారకాల ప్రభావం తరచుగా జన్యు కూర్పు మరియు వ్యక్తుల మధ్య ఇతర శరీరధర్మ వ్యత్యాసాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది బయోమార్కర్ కార్యాచరణను అంచనా వేయడం మరియు జీవసంబంధమైన అసాధారణతలను గుర్తించడం, అర్థం చేసుకోవడం కష్టతరం చేస్తుంది. సంభావ్య బయోమార్కర్ల సంఖ్య కారణంగా, అనేక ఇతర సంబంధిత మార్కర్‌లతో పాటు విస్తృతంగా లేదా పూర్తి ప్యానెల్‌లో కొలవబడలేదు.

ప్రభావిత రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులలో జీవసంబంధ వ్యవస్థలలో ప్రోటీన్ స్థాయిలను మార్చడానికి అనేక అంశాలు నివేదించబడ్డాయి. నిల్వ యొక్క వ్యవధి మరియు పరిస్థితులు వంటి పరిశోధన-సంబంధిత కారకాలతో పాటు (కొన్ని సమ్మేళనాల క్షీణతకు కారణం కావచ్చు), వీటిలో రోజు కొలిచిన సమయం, జాతి, వ్యాయామం, 119 ఆహారం (ఉదా, మైక్రోబయోమ్ యాక్టివిటీ, ముఖ్యంగా చాలా రక్త బయోమార్కర్ అధ్యయనాలు అందించినట్లయితే ఉపవాస నమూనా అవసరం లేదు), 120 ధూమపానం మరియు పదార్థ వినియోగం, 121 అలాగే ఆరోగ్య కారకాలు (కొమొర్బిడ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ, హృదయనాళ లేదా ఇతర శారీరక అనారోగ్యాలు వంటివి). ఉదాహరణకు, అణగారిన సమూహాలతో పోలిస్తే అణగారిన వారిలో అయితే ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారిలో వాపును గమనించవచ్చు, అయితే అణగారిన వ్యక్తులు కూడా తరచుగా వ్యాధినిరోధకత-సంబంధిత స్థితిని కలిగి ఉంటారు, నిరాశ లేదా అనారోగ్యం లేని వారి కంటే సైటోకిన్‌ల స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.122 దీనితో కొన్ని ప్రముఖ అంశాలు బయోమార్కర్ల మధ్య సంబంధంలో సంభావ్య ప్రమేయం, నిరాశ మరియు చికిత్స ప్రతిస్పందన క్రింద వివరించబడ్డాయి.

ఒత్తిడి. ఎండోక్రైన్ మరియు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలు రెండూ ఒత్తిడికి (శరీర సంబంధమైన లేదా మానసిక) ప్రతిస్పందించడంలో ప్రసిద్ధ పాత్రలను కలిగి ఉన్నాయి మరియు జీవసంబంధ నమూనా సేకరణ సమయంలో తాత్కాలిక ఒత్తిడిని పరిశోధన అధ్యయనాలలో అరుదుగా కొలుస్తారు. నిస్పృహ లక్షణాలు. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మానసిక ఒత్తిళ్లు రెండూ రోగనిరోధక సవాలుగా పనిచేస్తాయి, స్వల్ప మరియు దీర్ఘకాలికంగా తాపజనక ప్రతిస్పందనలను పెంచుతాయి. ఒక వయోజన.123,124 చిన్ననాటి బాధాకరమైన అనుభవంలో, ప్రస్తుతం డిప్రెషన్‌లో ఉన్న పిల్లలలో మాత్రమే మంట ఎక్కువగా ఉన్నట్లు నివేదించబడింది.125,126 దీనికి విరుద్ధంగా, డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు మరియు చిన్ననాటి గాయం చరిత్ర ఉన్నవారు ఒత్తిడికి కార్టిసాల్ ప్రతిస్పందనలను మందగించవచ్చు. ప్రారంభ-జీవిత గాయం లేదు.127 ఒత్తిడి-ప్రేరిత HPA అక్షం మార్పులు అభిజ్ఞా పనితీరుతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు కనిపిస్తాయి, 128 అలాగే HPA-సంబంధిత జన్యువులలో డిప్రెషన్ సబ్టైప్ లేదా వైవిధ్యం.129 ఒత్తిడి కూడా న్యూరోజెనిసిస్ మరియు ఇతర నరాల మీద స్వల్ప మరియు దీర్ఘకాలిక బలహీన ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. మెకానిజమ్స్.130 చిన్ననాటి గాయం అణగారిన పెద్దలలో జీవసంబంధమైన గుర్తులను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో స్పష్టంగా తెలియదు s, కానీ ప్రారంభ-జీవిత ఒత్తిడి కొంతమంది వ్యక్తులకు మానసికంగా మరియు/లేదా జీవశాస్త్రపరంగా విస్తరించిన యుక్తవయస్సులో ఒత్తిడి ప్రతిచర్యలను భరించే అవకాశం ఉంది.

అభిజ్ఞా పనితీరు. వైద్యం చేయని MDDలో కూడా ప్రభావశీల రుగ్మతలు ఉన్నవారిలో న్యూరోకాగ్నిటివ్ డిస్‌ఫంక్షన్‌లు తరచుగా జరుగుతాయి.133 చికిత్స నిరోధకతతో పాటుగా అభిజ్ఞా లోపాలు సంచితంగా కనిపిస్తాయి.134 న్యూరోబయోలాజికల్‌గా, HPA యాక్సిస్129 మరియు న్యూరోట్రోఫిక్ సిస్టమ్స్135 ఈ సంబంధంలో కీలక పాత్ర పోషించే అవకాశం ఉంది. న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లు నోరాడ్రినలిన్ మరియు డోపమైన్‌లు నేర్చుకోవడం మరియు జ్ఞాపకశక్తి వంటి అభిజ్ఞా ప్రక్రియలకు ముఖ్యమైనవి.136 ఎలివేటెడ్ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ప్రతిస్పందనలు అభిజ్ఞా క్షీణతతో ముడిపడి ఉంటాయి మరియు డిప్రెసివ్ ఎపిసోడ్‌లలో జ్ఞానపరమైన పనితీరును ప్రభావితం చేసే అవకాశం ఉంది,137 మరియు ఉపశమనంలో, వివిధ యంత్రాంగాల ద్వారా.138 నిజానికి, క్రోగ్ మరియు ఇతరులు 139, CRP అనేది మాంద్యం యొక్క ప్రధాన లక్షణాల కంటే అభిజ్ఞా పనితీరుకు చాలా దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉందని ప్రతిపాదించారు.

వయస్సు, లింగం మరియు BMI. పురుషులు మరియు స్త్రీల మధ్య జీవసంబంధ వ్యత్యాసాల లేకపోవడం లేదా ఉనికి మరియు దిశ ఈనాటి సాక్ష్యంలో ప్రత్యేకించి వేరియబుల్. పురుషులు మరియు స్త్రీల మధ్య న్యూరోఎండోక్రిన్ హార్మోన్ వైవిధ్యం డిప్రెషన్ ససెప్టబిలిటీతో సంకర్షణ చెందుతుంది.140 ఇన్ఫ్లమేషన్ అధ్యయనాల యొక్క సమీక్ష వయస్సు మరియు లింగాన్ని నియంత్రించడం అనేది ఇన్ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్‌లలో రోగి-నియంత్రణ వ్యత్యాసాలను ప్రభావితం చేయలేదని నివేదించింది (ఐఎల్-6 మరియు డిప్రెషన్ మధ్య అనుబంధం వయస్సు పెరిగే కొద్దీ తగ్గింది, ఇది సాధారణంగా వయసుతో పాటు వాపు పెరుగుతుందనే సిద్ధాంతాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. 41,141 చిన్న వయస్సు గల నమూనాలను అంచనా వేసే అధ్యయనాలలో రోగులు మరియు నియంత్రణల మధ్య VEGF తేడాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి, అయితే లింగం, BMI మరియు క్లినికల్ కారకాలు మెటా-విశ్లేషణ స్థాయిలో ఈ పోలికలను ప్రభావితం చేయలేదు.77 అయినప్పటికీ, ఇన్ఫ్లమేషన్ మరియు డిప్రెషన్ యొక్క మునుపటి పరీక్షలలో BMI కోసం సర్దుబాటు లేకపోవడం ఈ సమూహాల మధ్య నివేదించబడిన అత్యంత ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాలను గందరగోళానికి గురిచేస్తుంది. 41 విస్తరించిన కొవ్వు కణజాలం సైటోకిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు జీవక్రియ గుర్తులతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉందని నిశ్చయంగా నిరూపించబడింది.142 ఎందుకంటే సైకోట్రోపిక్ మందులు వీతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు gt లాభం మరియు అధిక BMI, మరియు ఇవి డిప్రెషన్‌లో చికిత్స నిరోధకతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఇది పరిశీలించాల్సిన ముఖ్యమైన ప్రాంతం.

మందుల. డిప్రెషన్‌లో అనేక బయోమార్కర్ అధ్యయనాలు (క్రాస్-సెక్షనల్ మరియు లాంగిట్యూడినల్ రెండూ) వైవిధ్యతను తగ్గించడానికి అన్‌మెడికేటెడ్ పార్టిసిపెంట్లలో బేస్‌లైన్ నమూనాలను సేకరించాయి. అయినప్పటికీ, ఈ అసెస్‌మెంట్‌లలో చాలా వరకు మందుల నుండి వాష్-అవుట్ వ్యవధి తర్వాత తీసుకోబడ్డాయి, ఇది శరీరధర్మ శాస్త్రంలో అవశేష మార్పుల యొక్క సంభావ్య ముఖ్యమైన గందరగోళ కారకాన్ని వదిలివేస్తుంది, అందుబాటులో ఉన్న విస్తృత శ్రేణి చికిత్సల ద్వారా తీవ్రతరం చేయబడింది, ఇవి వాపుపై విభిన్న ప్రభావాలను కలిగి ఉండవచ్చు. కొన్ని అధ్యయనాలు సైకోట్రోపిక్‌ను మినహాయించాయి, కానీ ఇతర ఔషధ వినియోగాన్ని కాదు: ప్రత్యేకించి, పరిశోధనలో పాల్గొనేవారిలో నోటి గర్భనిరోధక మాత్రలు తరచుగా అనుమతించబడతాయి మరియు విశ్లేషణలలో నియంత్రించబడవు, ఇది ఇటీవల హార్మోన్ మరియు సైటోకిన్ స్థాయిలను పెంచుతుందని సూచించబడింది.143,144 అనేక అధ్యయనాలు యాంటిడిప్రెసెంట్ అని సూచిస్తున్నాయి. మందులు తాపజనక ప్రతిస్పందన, 34,43,49,145–147 HPA-యాక్సిస్, 108 న్యూరోట్రాన్స్మిటర్, 148 మరియు న్యూరోట్రోఫిక్149 కార్యకలాపాలపై ప్రభావం చూపుతాయి. అయినప్పటికీ, మాంద్యం కోసం అనేక సంభావ్య చికిత్సలు విభిన్నమైన మరియు సంక్లిష్టమైన ఔషధ లక్షణాలను కలిగి ఉన్నాయి, ప్రస్తుత డేటా మద్దతుతో విభిన్న చికిత్సా ఎంపికల యొక్క వివిక్త జీవసంబంధ ప్రభావాలు ఉండవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. మోనోఅమైన్ ప్రభావాలతో పాటు, నిర్దిష్ట సెరోటోనిన్-టార్గెటింగ్ మందులు (అంటే, SSRIలు) వాపులో Th2 షిఫ్ట్‌లను లక్ష్యంగా చేసుకునే అవకాశం ఉందని సిద్ధాంతీకరించబడింది మరియు నోరాడ్రెనెర్జిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ఉదా, SNRIలు) Th1 షిఫ్ట్‌ను ప్రభావితం చేస్తాయి.150 ఇది ఇంకా సాధ్యం కాదు. బయోమార్కర్లపై వ్యక్తిగత లేదా కలయిక మందుల ప్రభావాలను నిర్ణయించండి. చికిత్స యొక్క వ్యవధి (కొన్ని ట్రయల్స్ దీర్ఘకాలిక మందుల వినియోగాన్ని అంచనా వేస్తాయి), నమూనా వైవిధ్యత మరియు చికిత్సకు ప్రతిస్పందన ద్వారా పాల్గొనేవారిని స్తరీకరించకపోవడం వంటి ఇతర కారకాల ద్వారా ఇవి మధ్యవర్తిత్వం వహించబడతాయి.

విజాతీయత

మెథడాలాజికల్. పైన సూచించినట్లుగా, పాల్గొనేవారు తీసుకునే మరియు గతంలో తీసుకున్న చికిత్సల (మరియు కలయికలు) పరంగా తేడాలు (అధ్యయనాల మధ్య మరియు లోపల) పరిశోధన ఫలితాలలో, ముఖ్యంగా బయోమార్కర్ పరిశోధనలో వైవిధ్యతను పరిచయం చేస్తాయి. దీనితో పాటుగా, అనేక ఇతర డిజైన్ మరియు నమూనా లక్షణాలు అధ్యయనాలలో మారుతూ ఉంటాయి, తద్వారా అన్వేషణలను వివరించడంలో మరియు ఆపాదించడంలో క్లిష్టతను పెంచుతుంది. వీటిలో బయోమార్కర్ కొలత పారామితులు (ఉదా, అస్సే కిట్‌లు) మరియు డిప్రెషన్‌లో మార్కర్‌లను సేకరించడం, నిల్వ చేయడం, ప్రాసెస్ చేయడం మరియు విశ్లేషించడం వంటి పద్ధతులు ఉన్నాయి. Hiles et al141 ఇన్ఫ్లమేషన్‌పై సాహిత్యంలో అస్థిరత యొక్క కొన్ని మూలాలను పరిశీలించారు మరియు అణగారిన మరియు అణగారిన సమూహాల మధ్య పరిధీయ వాపును అంచనా వేయడంలో డిప్రెషన్ నిర్ధారణ, BMI మరియు కొమొర్బిడ్ అనారోగ్యాల యొక్క ఖచ్చితత్వం చాలా ముఖ్యమైనవని కనుగొన్నారు.

క్లినికల్. అణగారిన జనాభా యొక్క విస్తృతమైన వైవిధ్యత చక్కగా నమోదు చేయబడింది151 మరియు పరిశోధనా సాహిత్యంలో భిన్నమైన అన్వేషణలకు ఇది కీలకమైన సహకారి. రోగనిర్ధారణలో కూడా, అసాధారణ జీవసంబంధ ప్రొఫైల్‌లు వ్యక్తుల ఉపసమితులకు పరిమితం చేయబడి ఉండవచ్చు, అవి కాలక్రమేణా స్థిరంగా ఉండకపోవచ్చు. డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల సమ్మిళిత ఉప సమూహాలను మానసిక మరియు జీవసంబంధమైన కారకాల కలయిక ద్వారా గుర్తించవచ్చు. క్రింద, బయోమార్కర్ వేరియబిలిటీ మరియు హెటెరోజెనిటీ ఎదురయ్యే సవాళ్లను ఎదుర్కోవడంలో ఉప సమూహాలను అన్వేషించే సామర్థ్యాన్ని మేము వివరిస్తాము.

డిప్రెషన్ లోపల ఉప రకాలు

ఇప్పటివరకు, డిప్రెషన్ ఎపిసోడ్‌లు లేదా డిజార్డర్‌లలోని ఏ విధమైన సజాతీయ ఉప సమూహాలు రోగలక్షణ ప్రదర్శనలు లేదా చికిత్స ప్రతిస్పందన ఆధారంగా రోగుల మధ్య తేడాను విశ్వసనీయంగా గుర్తించలేకపోయాయి. స్తరీకరించిన చికిత్స వైపు మార్గాన్ని ఉత్ప్రేరకపరచవచ్చు. కునుగి మరియు ఇతరులు 152 డిప్రెషన్‌లో వైద్యపరంగా సంబంధిత సబ్టైప్‌లను ప్రదర్శించే వివిధ న్యూరోబయోలాజికల్ సిస్టమ్‌ల పాత్ర ఆధారంగా నాలుగు సంభావ్య ఉపరకాల సమితిని ప్రతిపాదించారు: మెలాంకోలిక్ డిప్రెషన్‌తో కూడిన హైపర్‌కార్టిసోలిజం లేదా హైపోకార్టిసోలిజం ఒక వైవిధ్యమైన సబ్‌టైప్‌ను ప్రతిబింబిస్తుంది, డోపమైన్-సంబంధిత రోగుల ఉపసమితి. అన్‌హెడోనియా (మరియు ఉదా, అరిపిప్రజోల్‌కి బాగా ప్రతిస్పందించవచ్చు) మరియు ఎలివేటెడ్ ఇన్ఫ్లమేషన్ ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఇన్ఫ్లమేటరీ సబ్టైప్‌తో ప్రముఖంగా ఉంటుంది. ఇన్ఫ్లమేషన్‌పై దృష్టి సారించే అనేక కథనాలు డిప్రెషన్‌లో 'ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సబ్‌టైప్' ఉనికిని పేర్కొన్నాయి. 153 ఎలివేటెడ్ ఇన్‌ఫ్లమేషన్‌కు సంబంధించిన క్లినికల్ కోరిలేట్‌లు ఇంకా నిర్ణయించబడలేదు మరియు ఈ సమిష్టిలో పాల్గొనేవారిని కనుగొనడానికి కొన్ని ప్రత్యక్ష ప్రయత్నాలు జరిగాయి. విలక్షణమైన మాంద్యం ఉన్న వ్యక్తులు మెలాంచోలిక్ సబ్టైప్,55,56,154,155 కంటే ఎక్కువ స్థాయి వాపును కలిగి ఉండవచ్చని ప్రతిపాదించబడింది, ఇది బహుశా మెలాంచోలిక్ మరియు డిప్రెషన్ యొక్క వైవిధ్య ఉపరకాలలో HPA అక్షానికి సంబంధించిన పరిశోధనలకు అనుగుణంగా ఉండదు. TRD156 లేదా ప్రముఖ సోమాటిక్ లక్షణాలతో కూడిన డిప్రెషన్37 సంభావ్య ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సబ్‌టైప్‌గా కూడా పేర్కొనబడింది, అయితే న్యూరోవెజిటేటివ్ (నిద్ర, ఆకలి, లిబిడో నష్టం), మానసిక స్థితి (తక్కువ మానసిక స్థితి, ఆత్మహత్య మరియు చిరాకుతో సహా) మరియు అభిజ్ఞా లక్షణాలు (ప్రభావ పక్షపాతం మరియు అన్ని నేరాలతో సహా)157 జీవసంబంధ ప్రొఫైల్‌లకు సంబంధించినవి కనిపిస్తాయి. ఇన్ఫ్లమేటరీ సబ్టైప్ కోసం మరింత సంభావ్య అభ్యర్థులు అనారోగ్యం ప్రవర్తన-వంటి లక్షణాలు158 లేదా మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్.159,160 అనుభవాన్ని కలిగి ఉంటారు.

(హైపో) ఉన్మాదం పట్ల ప్రవృత్తి డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న రోగుల మధ్య జీవశాస్త్రపరంగా వేరు చేయవచ్చు. బైపోలార్ అనారోగ్యాలు మానసిక రుగ్మతల యొక్క బహుముఖ సమూహం అని ఇప్పుడు ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి, బైపోలార్ సబ్‌సిండ్రోమల్ డిజార్డర్ గతంలో గుర్తించబడిన దానికంటే ఎక్కువగా కనుగొనబడింది. రోగనిర్ధారణను సరిదిద్దడానికి సగటు సమయం తరచుగా ఒక దశాబ్దం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది161 మరియు ఈ ఆలస్యం మొత్తం అనారోగ్యం యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యయానికి కారణమవుతుంది. యూనిపోలార్ మరియు బైపోలార్ డిప్రెషన్ మధ్య తేడాను గుర్తించే కారకాలు గణనీయమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.162 బైపోలార్ స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్‌లు కొన్ని మునుపటి MDD బయోమార్కర్ పరిశోధనలలో గుర్తించబడలేదు మరియు సాక్ష్యం యొక్క స్మాటర్‌లు HPA యాక్సిస్ యాక్టివిటీ 163 లేదా బైపోలార్ మరియు డిప్రునిపోలార్ డిప్రూనిపోలార్ మధ్య మంట164 యొక్క భేదాన్ని సూచించాయి. ession. అయినప్పటికీ, ఈ పోలికలు చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి, చిన్న నమూనా పరిమాణాలను కలిగి ఉంటాయి, గుర్తించబడని ధోరణి ప్రభావాలను గుర్తించాయి లేదా రోగనిర్ధారణ ద్వారా బాగా వర్గీకరించబడని జనాభాను గుర్తించాయి. ఈ పరిశోధనలు ఈ సంబంధాలలో చికిత్స ప్రతిస్పందన పాత్రను కూడా పరిశీలించవు.

బైపోలార్ డిజార్డర్స్167 మరియు ట్రీట్‌మెంట్ రెసిస్టెన్స్168 రెండూ డైకోటోమస్ నిర్మాణాలు కావు మరియు కంటిన్యూయాపై ఉంటాయి, ఇది సబ్‌టైప్ ఐడెంటిఫికేషన్ యొక్క సవాలును పెంచుతుంది. సబ్టైపింగ్ కాకుండా, డిప్రెషన్‌లో గమనించిన అనేక జీవసంబంధమైన అసాధారణతలు ఇతర రోగనిర్ధారణలు ఉన్న రోగులలో కూడా అదే విధంగా కనిపిస్తాయి. అందువల్ల, ట్రాన్స్‌డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షలు కూడా ముఖ్యమైనవి.

బయోమార్కర్ కొలత సవాళ్లు

బయోమార్కర్ ఎంపిక. పెద్ద సంఖ్యలో సంభావ్య ఉపయోగకరమైన బయోమార్కర్లు సైకోబయాలజీకి ఏ మార్కర్‌లు ఏ విధంగా మరియు ఎవరి కోసం చిక్కుకున్నాయో నిర్ణయించడంలో సవాలును అందజేస్తాయి. సవాలును పెంచడానికి, ఈ బయోమార్కర్లలో చాలా తక్కువ మంది డిప్రెషన్‌లో తగినంత పరిశోధనకు లోబడి ఉన్నారు మరియు చాలా మందికి, ఆరోగ్యకరమైన మరియు క్లినికల్ జనాభాలో వారి ఖచ్చితమైన పాత్రలు బాగా అర్థం కాలేదు. అయినప్పటికీ, మంచి బయోమార్కర్ ప్యానెల్‌లను ప్రతిపాదించడానికి అనేక ప్రయత్నాలు జరిగాయి. బలమైన సంభావ్యత కలిగిన బ్రాండ్ మరియు ఇతరుల 16 సెట్‌ల మార్కర్‌లతో పాటు, 27 లోప్రెస్టి మరియు ఇతరులు చికిత్స ప్రతిస్పందనను మెరుగుపరిచే సంభావ్యతతో అదనపు విస్తృతమైన ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి గుర్తులను వివరిస్తారు. బయోలాజిక్ సిస్టమ్స్ (BDNF, కార్టిసాల్, కరిగే TNF? రిసెప్టర్ టైప్ II, ఆల్ఫా28 యాంటిట్రిప్సిన్, అపోలిపోప్రొటీన్ CIII, ఎపిడెర్మల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్, మైలోపెరాక్సిడేస్, ప్రోలాక్టిన్ మరియు రెసిస్టిన్) MDDతో ధ్రువీకరణ మరియు ప్రతిరూపణ నమూనాలలో. ఒకసారి కలిపితే, ఈ స్థాయిల మిశ్రమ కొలత 1%−80% ఖచ్చితత్వంతో MDD మరియు నియంత్రణ సమూహాల మధ్య తేడాను గుర్తించగలిగింది.90 ఇవి కూడా ఈ ఫీల్డ్‌లోని అన్ని సంభావ్య అభ్యర్థులను కవర్ చేయవని మేము ప్రతిపాదిస్తున్నాము; డిప్రెషన్‌కు అవకాశం ఉన్న బయోమార్కర్ల యొక్క అసంఖ్యాక వివరణ కోసం టేబుల్ 169 చూడండి, సాక్ష్యం బేస్ మరియు ఆశాజనక నవల గుర్తులు రెండింటినీ కలిగి ఉంటుంది.

టెక్నాలజీ. సాంకేతిక పురోగతుల కారణంగా, గతంలో కంటే తక్కువ ఖర్చుతో మరియు అధిక సున్నితత్వంతో ఏకకాలంలో బయోమార్కర్ల యొక్క పెద్ద శ్రేణిని కొలవడం ఇప్పుడు సాధ్యమవుతుంది (నిజానికి, అనుకూలమైనది). ప్రస్తుతం, అనేక సమ్మేళనాలను కొలిచే ఈ సామర్ధ్యం డేటాను సమర్థవంతంగా విశ్లేషించి, వివరించే సామర్థ్యం కంటే ముందుంది, బయోమార్కర్ శ్రేణుల పెరుగుదల మరియు జీవక్రియల వంటి కొత్త మార్కర్‌లతో ఇది కొనసాగుతుంది. మార్కర్‌ల యొక్క ఖచ్చితమైన పాత్రలు మరియు పరస్పర సంబంధాల గురించి అవగాహన లేకపోవడం మరియు వ్యక్తుల మధ్య మరియు మధ్య వివిధ జీవ స్థాయిలలో (ఉదా., జన్యు, ట్రాన్స్‌క్రిప్షన్, ప్రోటీన్) సంబంధిత గుర్తులు ఎలా అనుబంధిస్తాయనే దానిపై తగినంత అవగాహన లేకపోవడం దీనికి కారణం. కొత్త విశ్లేషణాత్మక విధానాలు మరియు ప్రమాణాలను ఉపయోగించి పెద్ద డేటా దీనిని పరిష్కరించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు కొత్త పద్ధతులు ప్రతిపాదించబడుతున్నాయి; నెట్‌వర్క్‌ల మధ్య వాటి ప్రతిచర్యల ఆధారంగా కొత్త సంభావ్య జీవక్రియ గుర్తులను కనుగొనడం మరియు మెటాబోలైట్ డేటాతో జన్యు వ్యక్తీకరణను ఏకీకృతం చేయడం కోసం ఫ్లక్స్-ఆధారిత విశ్లేషణతో రూపొందించబడిన గణాంక విధానాన్ని అభివృద్ధి చేయడం ఒక ఉదాహరణ. పెద్ద డేటాతో అధ్యయనాలలో చికిత్స ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి డేటా.170

బయోమార్కర్లను సమగ్రపరచడం. బయోమార్కర్ల శ్రేణిని ఏకకాలంలో పరిశీలించడం అనేది జీవసంబంధ వ్యవస్థలు లేదా నెట్‌వర్క్‌ల సంక్లిష్ట వెబ్‌లోకి మరింత ఖచ్చితమైన దృక్కోణాన్ని అందించగల ఐసోలేటెడ్ మార్కర్‌లను తనిఖీ చేయడానికి ప్రత్యామ్నాయం.26 అలాగే, ఈ సాహిత్యంలో ఇప్పటి వరకు (ముఖ్యంగా, బయోమార్కర్ నెట్‌వర్క్‌లు ఉన్నచోట) విరుద్ధమైన సాక్ష్యాలను విడదీయడంలో సహాయపడటానికి. మరియు పరస్పర చర్యలు బాగా అర్థం చేసుకోబడతాయి), బయోమార్కర్ డేటాను సమగ్రపరచవచ్చు లేదా సూచిక చేయవచ్చు. దీన్ని నిర్వహించే సరైన పద్ధతిని గుర్తించడం ఒక సవాలు, మరియు దీనికి సాంకేతికత మరియు/లేదా నవల విశ్లేషణాత్మక పద్ధతుల్లో మెరుగుదలలు అవసరం కావచ్చు (‘బిగ్ డేటా’ విభాగం చూడండి). చారిత్రాత్మకంగా, రెండు విభిన్న బయోమార్కర్ల మధ్య నిష్పత్తులు ఆసక్తికరమైన ఫలితాలను అందించాయి.109,173 ప్రొఇన్‌ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్ నెట్‌వర్క్‌ల యొక్క ప్రధాన భాగాల విశ్లేషణను ఉపయోగించడం వంటి బయోమార్కర్ డేటాను పెద్ద స్థాయిలో సమగ్రపరచడానికి కొన్ని ప్రయత్నాలు జరిగాయి.174 మెటా-విశ్లేషణలో, ప్రోఇన్‌ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్‌లు ప్రతి అధ్యయనానికి సింగిల్-ఎఫెక్ట్ సైజు స్కోర్‌గా మార్చబడింది మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్సకు ముందు మొత్తంగా గణనీయంగా ఎక్కువ వాపును చూపించింది, ఔట్ పేషెంట్ అధ్యయనాలలో తదుపరి ప్రతిస్పందనను అంచనా వేస్తుంది. మిశ్రమ బయోమార్కర్ ప్యానెల్‌లు చికిత్సా ఫలితాలను మెరుగుపరచడానికి అన్వయించగల అర్థవంతమైన మరియు నమ్మదగిన ఫలితాలను గుర్తించడానికి భవిష్యత్ పరిశోధనలకు సవాలు మరియు అవకాశం రెండూ. 43 పాపకోస్టాస్ మరియు ఇతరులు చేసిన ఒక అధ్యయనం ప్రత్యామ్నాయ విధానాన్ని తీసుకుంది, భిన్నమైన సీరం బయోమార్కర్ల ప్యానెల్‌ను ఎంచుకుంది (ఇన్ఫ్లమేటరీ, HPA అక్షం మరియు జీవక్రియ వ్యవస్థలు) మునుపటి అధ్యయనంలో అణగారిన మరియు నియంత్రణలో ఉన్న వ్యక్తుల మధ్య తేడా ఉన్నట్లు సూచించబడింది మరియు వీటిని రెండు స్వతంత్ర నమూనాలు మరియు >80% సున్నితత్వం మరియు నిర్దిష్టతతో కూడిన నియంత్రణ సమూహంలో తేడా ఉన్న రిస్క్ స్కోర్‌గా చేర్చారు.169

బిగ్ డేటా. చుట్టుపక్కల ఉన్న వైవిధ్యత, బయోమార్కర్ వైవిధ్యం, సరైన గుర్తులను గుర్తించడం మరియు డిప్రెషన్‌లో అనువాద, అనువర్తిత పరిశోధన వైపు ఫీల్డ్‌ను తీసుకురావడం వంటి ప్రస్తుత సవాళ్లను పరిష్కరించడానికి పెద్ద డేటాను ఉపయోగించడం బహుశా అవసరం. అయితే, పైన వివరించిన విధంగా, ఇది సాంకేతిక మరియు శాస్త్రీయ సవాళ్లను తెస్తుంది.175 ఆరోగ్య శాస్త్రాలు వ్యాపార రంగంలో కంటే ఒక దశాబ్దం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం తర్వాత పెద్ద డేటా విశ్లేషణలను ఉపయోగించడం ప్రారంభించాయి. అయినప్పటికీ, iSPOT-D152 మరియు సైకియాట్రిక్ జెనెటిక్స్ కన్సార్టియం176 వంటి కన్సార్టియా వంటి అధ్యయనాలు మనోరోగచికిత్సలో జీవసంబంధమైన విధానాలపై మన అవగాహనతో పురోగమిస్తున్నాయి. మెషిన్-లెర్నింగ్ అల్గారిథమ్‌లు చాలా తక్కువ అధ్యయనాలలో, డిప్రెషన్ కోసం బయోమార్కర్లకు వర్తింపజేయడం ప్రారంభించాయి: ఇటీవలి పరిశోధన> 5,000 బయోమార్కర్లలో 250 మంది పాల్గొనేవారి నుండి డేటాను సేకరించింది; డేటా యొక్క బహుళ ఇంప్యుటేషన్ తర్వాత, మెషిన్-లెర్నింగ్ బూస్ట్ రిగ్రెషన్ నిర్వహించబడింది, ఇది 21 సంభావ్య బయోమార్కర్లను సూచిస్తుంది. తదుపరి రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలను అనుసరించి, మూడు బయోమార్కర్లు నిస్పృహ లక్షణాలతో (అత్యంత వేరియబుల్ ఎర్ర రక్త కణాల పరిమాణం, సీరం గ్లూకోజ్ మరియు బిలిరుబిన్ స్థాయిలు) అత్యంత బలంగా అనుబంధించబడుతున్నాయి. పరికల్పనలను రూపొందించడానికి పెద్ద డేటాను ప్రభావవంతంగా ఉపయోగించవచ్చని రచయితలు నిర్ధారించారు.177 పెద్ద బయోమార్కర్ ఫినోటైపింగ్ ప్రాజెక్ట్‌లు ఇప్పుడు జరుగుతున్నాయి మరియు మాంద్యం యొక్క న్యూరోబయాలజీ యొక్క భవిష్యత్తుకు మన ప్రయాణాన్ని ముందుకు తీసుకెళ్లడంలో సహాయపడతాయి.

భవిష్యత్ అవకాశాలు

బయోమార్కర్ ప్యానెల్ గుర్తింపు

ఈ రోజు వరకు సాహిత్యంలో కనుగొన్న వాటికి పెద్ద-స్థాయి అధ్యయనాలలో ప్రతిరూపం అవసరం. కెమోకిన్ థైమస్ మరియు యాక్టివేషన్-రెగ్యులేటెడ్ కెమోకిన్ మరియు గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ టైరోసిన్ కినేస్ 2 వంటి నవల బయోమార్కర్లకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది, ఇది మనకు తెలిసినట్లుగా, వైద్యపరంగా అణగారిన మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణ నమూనాలలో పరిశోధించబడలేదు. పెద్ద డేటా అధ్యయనాలు తప్పనిసరిగా సమగ్ర బయోమార్కర్ ప్యానెల్‌లను తప్పనిసరిగా అంచనా వేయాలి మరియు మార్కర్‌లు మరియు క్లినికల్ మరియు నాన్‌క్లినికల్ జనాభాలో వాటిని సవరించే కారకాల మధ్య సంబంధాలను పూర్తిగా నిర్ధారించడానికి అధునాతన విశ్లేషణ పద్ధతులను ఉపయోగించాలి. అదనంగా, ప్రధాన కాంపోనెంట్ విశ్లేషణ యొక్క పెద్ద-స్థాయి ప్రతిరూపాలు బయోమార్కర్ల యొక్క అత్యంత పరస్పర సంబంధం ఉన్న సమూహాలను స్థాపించవచ్చు మరియు బయోలాజిక్ సైకియాట్రీలో 'మిశ్రమ'ల వినియోగాన్ని కూడా తెలియజేయవచ్చు, ఇది భవిష్యత్ ఫలితాల యొక్క సజాతీయతను పెంచుతుంది.

సజాతీయ ఉపరకాల ఆవిష్కరణ

బయోమార్కర్ ఎంపికకు సంబంధించి, పరిశోధన సూచించే విభిన్న సంభావ్య మార్గాల కోసం బహుళ ప్యానెల్‌లు అవసరం కావచ్చు. కలిసి చూస్తే, ప్రస్తుత సాక్ష్యం బయోమార్కర్ ప్రొఫైల్‌లు ఖచ్చితంగా ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి, అయితే ప్రస్తుతం డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల ఉప జనాభాలో నిస్సందేహంగా మార్చబడ్డాయి. ఇది రోగనిర్ధారణ వర్గాలలో లేదా అంతటా ఏర్పాటు చేయబడవచ్చు, ఇది ఈ సాహిత్యంలో గమనించగల అన్వేషణల యొక్క కొంత అస్థిరతకు కారణమవుతుంది. డిప్రెషన్‌లో బయోమార్కర్ నెట్‌వర్క్ ప్యానెల్‌ల యొక్క పెద్ద క్లస్టర్ విశ్లేషణ ద్వారా బయోలాజిక్ సబ్‌గ్రూప్ (లేదా ఉప సమూహాలు) పరిమాణాన్ని అత్యంత ప్రభావవంతంగా నిర్వహించవచ్చు. ఇది జనాభాలో వైవిధ్యాన్ని వివరిస్తుంది; గుప్త తరగతి విశ్లేషణలు ఉదాహరణకు, వాపు ఆధారంగా విభిన్న క్లినికల్ లక్షణాలను ప్రదర్శించగలవు.

వాపు మరియు ప్రతిస్పందనపై నిర్దిష్ట చికిత్స ప్రభావాలు

మాంద్యం కోసం సాధారణంగా సూచించబడిన అన్ని చికిత్సలు వాటి నిర్దిష్ట జీవ ప్రభావాల కోసం సమగ్రంగా అంచనా వేయబడాలి, చికిత్స ట్రయల్స్ యొక్క ప్రభావాన్ని కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి. ఇది మరింత వ్యక్తిగతీకరించిన పద్ధతిలో వివిధ రకాల యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్సలకు ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి బయోమార్కర్లు మరియు రోగలక్షణ ప్రదర్శనలకు సంబంధించిన నిర్మాణాలను ప్రారంభించవచ్చు మరియు యూనిపోలార్ మరియు బైపోలార్ డిప్రెషన్ రెండింటిలోనూ సాధ్యమవుతుంది. ఇది కొత్త సంభావ్య చికిత్సలకు అలాగే ప్రస్తుతం సూచించిన చికిత్సలకు ఉపయోగపడుతుంది.

చికిత్స ప్రతిస్పందన యొక్క భావి నిర్ణయం

పైన పేర్కొన్న పద్ధతులను ఉపయోగించడం వల్ల చికిత్స నిరోధకతను అంచనా వేయడానికి మెరుగైన సామర్థ్యం ఏర్పడుతుంది. చికిత్స ప్రతిస్పందన యొక్క మరింత ప్రామాణికమైన మరియు నిరంతర (ఉదా, దీర్ఘకాలిక) చర్యలు దీనికి దోహదం చేస్తాయి. రోగి శ్రేయస్సు యొక్క ఇతర చెల్లుబాటు అయ్యే కొలతల అంచనా (జీవితం యొక్క నాణ్యత మరియు రోజువారీ పనితీరు వంటివి) బయోమార్కర్లతో మరింత సన్నిహితంగా అనుబంధించబడే చికిత్స ఫలితం యొక్క మరింత సమగ్ర అంచనాను అందిస్తుంది. బయోలాజికల్ యాక్టివిటీ మాత్రమే చికిత్స ప్రతిస్పందనదారులను స్పందించని వారి నుండి వేరు చేయలేకపోవచ్చు, సైకోసోషల్ లేదా డెమోగ్రాఫిక్ వేరియబుల్స్‌తో బయోమార్కర్ల యొక్క ఏకకాల కొలత తగినంత చికిత్స ప్రతిస్పందన యొక్క అంచనా నమూనాను అభివృద్ధి చేయడంలో బయోమార్కర్ సమాచారంతో అనుసంధానించబడుతుంది. ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడానికి నమ్మదగిన నమూనా అభివృద్ధి చేయబడితే (అణగారిన జనాభా లేదా ఉప జనాభా కోసం) మరియు పునరాలోచనలో ధృవీకరించబడితే, అనువాద రూపకల్పన పెద్ద నియంత్రిత ట్రయల్‌లో దాని అనువర్తనాన్ని స్థాపించగలదు.

స్ట్రాటిఫైడ్ ట్రీట్‌మెంట్స్ వైపు

ప్రస్తుతం, డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న రోగులు ఆప్టిమైజ్ చేసిన ఇంటర్వెన్షన్ ప్రోగ్రామ్‌ను స్వీకరించడానికి క్రమపద్ధతిలో నిర్దేశించబడలేదు. చెల్లుబాటు చేయబడితే, స్తరీకరించబడిన ట్రయల్ డిజైన్‌ను నాన్‌రెస్పాన్స్‌ని అంచనా వేయడానికి మరియు/లేదా స్టెప్డ్ కేర్ మోడల్‌లో రోగి ఎక్కడ ట్రయాజ్ చేయబడాలో నిర్ణయించడానికి మోడల్‌ను పరీక్షించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. వివిధ రకాల జోక్యాలలో ఇది ప్రామాణిక మరియు సహజమైన చికిత్స సెట్టింగ్‌లలో ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. అంతిమంగా, వక్రీభవన మాంద్యం అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉన్నవారిని గుర్తించడానికి మరియు ఈ రోగులకు మెరుగైన సంరక్షణ మరియు పర్యవేక్షణను అందించడానికి వ్యక్తులకు అత్యంత సరైన చికిత్సను అందించడానికి వైద్యపరంగా ఆచరణీయమైన నమూనాను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. చికిత్స నిరోధకతకు ప్రమాదం ఉన్నట్లు గుర్తించిన రోగులు ఏకకాలిక మానసిక మరియు ఔషధ చికిత్స లేదా కలయిక ఫార్మాకోథెరపీని సూచించవచ్చు. ఊహాజనిత ఉదాహరణగా, ప్రోఇన్‌ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్ ఎలివేషన్‌లు లేని పార్టిసిపెంట్‌లు ఫార్మకోలాజిక్ థెరపీ కంటే సైకలాజికల్ థెరపీని స్వీకరించాలని సూచించబడవచ్చు, అయితే ప్రత్యేకించి అధిక ఇన్‌ఫ్లమేషన్ ఉన్న రోగుల ఉపసమితి ప్రామాణిక చికిత్సను పెంచడంలో యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ఏజెంట్‌ను పొందవచ్చు. స్తరీకరణ మాదిరిగానే, వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్స-ఎంపిక వ్యూహాలు భవిష్యత్తులో సాధ్యమవుతాయి. ఉదాహరణకు, ఒక నిర్దిష్ట అణగారిన వ్యక్తికి TNF ఎక్కువగా ఉండవచ్చు? స్థాయిలు, కానీ ఇతర జీవసంబంధమైన అసాధారణతలు లేవు మరియు TNFతో స్వల్పకాలిక చికిత్స నుండి ప్రయోజనం పొందగలరా? విరోధి.54 వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్స చికిత్స సమయంలో బయోమార్కర్ వ్యక్తీకరణను పర్యవేక్షించడం ద్వారా సాధ్యమయ్యే జోక్య మార్పులు, అవసరమైన కొనసాగింపు చికిత్స యొక్క పొడవు లేదా పునఃస్థితి యొక్క ప్రారంభ గుర్తులను గుర్తించడం వంటివి చేయవచ్చు.

నవల చికిత్స లక్ష్యాలు

డిప్రెషన్‌కు ప్రభావవంతంగా ఉండే భారీ సంఖ్యలో సంభావ్య చికిత్సలు ఉన్నాయి, ఇతర వైద్య విభాగాల నుండి నవల లేదా పునర్నిర్మించిన జోక్యాలతో సహా తగినంతగా పరిశీలించబడలేదు. సెలెకాక్సిబ్ (మరియు ఇతర సైక్లోక్సిజనేజ్-2 ఇన్హిబిటర్స్), TNF వంటి శోథ నిరోధక మందులలో కొన్ని అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన లక్ష్యాలు ఉన్నాయి. విరోధులు ఎటానెర్సెప్ట్ మరియు ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్, మినోసైక్లిన్ లేదా ఆస్పిరిన్. ఇవి ఆశాజనకంగా కనిపిస్తున్నాయి.178 యాంటీగ్లూకోకార్టికాయిడ్ సమ్మేళనాలు, కెటోకానజోల్179 మరియు మెటిరాపోన్,180తో సహా మాంద్యం కోసం పరిశోధించబడ్డాయి, అయితే రెండూ వాటి దుష్ప్రభావ ప్రొఫైల్‌తో లోపాలను కలిగి ఉన్నాయి మరియు మెటిరపోన్ యొక్క వైద్యపరమైన సంభావ్యత అనిశ్చితంగా ఉంది. మిఫెప్రిస్టోన్ 181 మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఫ్లూడ్రోకార్టిసోన్ మరియు స్పిరోనోలక్టోన్,182 మరియు డెక్సామెథాసోన్ మరియు హైడ్రోకార్టిసోన్ 183 కూడా స్వల్పకాలిక నిరాశకు చికిత్స చేయడంలో ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు. కెటామైన్‌తో సహా గ్లూటామేట్ ఎన్-మిథైల్-డి-అస్పార్టేట్ రిసెప్టర్ యాంటీగోనిస్ట్‌లను లక్ష్యంగా చేసుకోవడం మాంద్యంలో ప్రభావవంతమైన చికిత్సలను సూచిస్తుంది.184 ఒమేగా-3 పాలీఅన్‌శాచురేటెడ్ కొవ్వు ఆమ్లాలు తాపజనక మరియు జీవక్రియ కార్యకలాపాలను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు డిప్రెషన్‌కు కొంత ప్రభావాన్ని చూపుతాయి.185 ఇది సాధ్యమే. సంబంధిత న్యూరోబయోలాజికల్ మార్గాల ద్వారా యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.186

ఈ విధంగా, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క జీవరసాయన ప్రభావాలు (ఔషధ విభాగం చూడండి) ఇతర విభాగాలలో వైద్యపరమైన ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించబడ్డాయి: ముఖ్యంగా గ్యాస్ట్రోఎంటరోలాజికల్, న్యూరోలాజికల్ మరియు నిర్దిష్ట లక్షణాలు లేని అనారోగ్యాలు. ఈ ప్రయోజనాలు. గ్లైకోజెన్ సింథేస్ కినేస్-188 పాత్‌వేస్ ద్వారా క్లిష్టంగా మంటను తగ్గించడానికి లిథియం సూచించబడింది.3 ఈ ప్రభావాలపై దృష్టి డిప్రెషన్ బయోమార్కర్ సిగ్నేచర్‌కు ఇన్ఫర్మేటివ్‌గా రుజువు చేస్తుంది మరియు బయోమార్కర్లు నవల ఔషధ అభివృద్ధికి సర్రోగేట్ గుర్తులను సూచిస్తాయి.

డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ యొక్క అంతర్దృష్టి

డిప్రెషన్ అనేది మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మత, ఇది మానసిక స్థితిని ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, కార్యకలాపాలపై ఆసక్తి కోల్పోవడం కూడా ఉంటుంది. అయితే ఇటీవలి పరిశోధనా అధ్యయనాలు, రోగి యొక్క ప్రవర్తనా లక్షణాల కంటే ఎక్కువగా ఉపయోగించి నిరాశను నిర్ధారించడం సాధ్యమవుతుందని కనుగొన్నారు. పరిశోధకుల అభిప్రాయం ప్రకారం, డిప్రెషన్‌ను మరింత ఖచ్చితంగా నిర్ధారించగల సులభంగా పొందగలిగే బయోమార్కర్లను గుర్తించడం రోగి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడంలో ప్రాథమికమైనది. ఉదాహరణకు, క్లినికల్ పరిశోధనలు మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ లేదా MDD ఉన్న వ్యక్తులు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల కంటే వారి రక్తంలో అసిటైల్-ఎల్-కార్నిటైన్ లేదా LAC అణువు యొక్క తక్కువ స్థాయిలను కలిగి ఉంటారని సూచిస్తున్నాయి. అంతిమంగా, డిప్రెషన్‌కు బయోమార్కర్‌లను ఏర్పాటు చేయడం వల్ల డిజార్డర్‌ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎవరికి ఉందో బాగా గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది అలాగే డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న రోగికి ఉత్తమ చికిత్స ఎంపికను నిర్ణయించడంలో ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు సహాయపడుతుంది.

ముగింపు

డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో దాదాపు మూడింట రెండు వంతుల మంది ప్రాథమిక చికిత్సకు ఉపశమనం పొందలేదని మరియు ట్రయల్ చేయబడిన చికిత్సల సంఖ్యతో ప్రతిస్పందన లేని సంభావ్యత పెరుగుతుందని సాహిత్యం సూచిస్తుంది. అసమర్థమైన చికిత్సలను అందించడం వలన వ్యక్తిగత మరియు సామాజిక వ్యయానికి గణనీయమైన పరిణామాలు ఉన్నాయి, వీటిలో నిరంతర బాధ మరియు పేద శ్రేయస్సు, ఆత్మహత్య ప్రమాదం, ఉత్పాదకత కోల్పోవడం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ వనరులు వృధా అవుతాయి. డిప్రెషన్‌లోని విస్తారమైన సాహిత్యం డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు చికిత్సను మెరుగుపరిచే సామర్ధ్యంతో భారీ సంఖ్యలో బయోమార్కర్లను సూచిస్తుంది. అనేక దశాబ్దాలుగా విస్తృతంగా అధ్యయనం చేయబడిన న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ మరియు న్యూరోఎండోక్రిన్ మార్కర్లతో పాటు, ఇటీవలి అంతర్దృష్టులు డిప్రెషన్‌లో ప్రధానంగా పాల్గొన్న తాపజనక ప్రతిస్పందన (మరియు సాధారణంగా రోగనిరోధక వ్యవస్థ), జీవక్రియ మరియు వృద్ధి కారకాలను హైలైట్ చేస్తాయి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల నిర్వహణ మరియు సంరక్షణను మెరుగుపరచడానికి బయోమార్కర్ పరిశోధనను వర్తింపజేయడానికి ముందు అనేక సవాళ్లను పరిష్కరించాల్సిన అవసరం ఉందని అధిక విరుద్ధమైన సాక్ష్యం వివరిస్తుంది. జీవసంబంధ వ్యవస్థల యొక్క సంపూర్ణ సంక్లిష్టత కారణంగా, పెద్ద నమూనాలలోని సమగ్ర శ్రేణి మార్కర్ల యొక్క ఏకకాల పరీక్షలు వ్యక్తులలో జీవసంబంధమైన మరియు మానసిక స్థితుల మధ్య పరస్పర చర్యలను కనుగొనడంలో గణనీయమైన ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంటాయి. న్యూరోబయోలాజికల్ పారామితులు మరియు డిప్రెషన్ యొక్క క్లినికల్ కొలతలు రెండింటి యొక్క కొలతను ఆప్టిమైజ్ చేయడం వల్ల ఎక్కువ అవగాహనకు అవకాశం ఉంటుంది. ఈ సమీక్ష మాంద్యం యొక్క జీవశాస్త్రం మరియు చికిత్స నిరోధకత యొక్క యంత్రాంగాలపై పొందికైన అవగాహనను పొందడంలో సంభావ్యంగా మార్చగల కారకాలను (అనారోగ్యం, వయస్సు, జ్ఞానం మరియు మందులు వంటివి) పరిశీలించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను కూడా హైలైట్ చేస్తుంది. రోగుల ఉప సమూహంలో నిర్దిష్ట చికిత్సలకు చికిత్స ప్రతిస్పందన లేదా ప్రతిఘటనను అంచనా వేయడానికి కొన్ని గుర్తులు చాలా వాగ్దానాన్ని చూపించే అవకాశం ఉంది మరియు జీవసంబంధమైన మరియు మానసిక డేటా యొక్క ఏకకాల కొలత పేలవమైన చికిత్స ఫలితాల కోసం ప్రమాదంలో ఉన్నవారిని గుర్తించే సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. బయోమార్కర్ ప్యానెల్‌ను ఏర్పాటు చేయడం అనేది రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వం మరియు రోగనిర్ధారణను పెంచడానికి, అలాగే నిస్పృహ అనారోగ్యం యొక్క ప్రారంభ ఆచరణీయ దశలో చికిత్సలను వ్యక్తిగతీకరించడానికి మరియు సమర్థవంతమైన నవల చికిత్స లక్ష్యాలను అభివృద్ధి చేయడానికి చిక్కులను కలిగి ఉంటుంది. ఈ చిక్కులు అణగారిన రోగుల ఉప సమూహాలకు మాత్రమే పరిమితం కావచ్చు. ఈ అవకాశాల వైపు మార్గాలు క్లినికల్ సిండ్రోమ్‌లను అంతర్లీన న్యూరోబయోలాజికల్ సబ్‌స్ట్రేట్‌లకు మరింత దగ్గరగా అనుసంధానించడానికి ఇటీవలి పరిశోధనా వ్యూహాలను పూర్తి చేస్తాయి.6 వైవిధ్యతను తగ్గించడమే కాకుండా, ఇది శారీరక మరియు మానసిక ఆరోగ్యం మధ్య గౌరవం యొక్క సమానత్వం వైపు మారడానికి దోహదపడుతుంది. చాలా పని అవసరం అయినప్పటికీ, సంబంధిత బయోమార్కర్లు మరియు డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌ల మధ్య సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకోవడం అనేది ఒక వ్యక్తి మరియు సామాజిక స్థాయిలో డిప్రెషన్ యొక్క భారాన్ని తగ్గించడానికి గణనీయమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉందని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.

అందినట్లు

ఈ నివేదిక సౌత్ లండన్‌లోని నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ రీసెర్చ్ (NIHR) బయోమెడికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ మరియు మౌడ్స్లీ NHS ఫౌండేషన్ ట్రస్ట్ మరియు కింగ్స్ కాలేజ్ లండన్ నిధులు సమకూర్చిన స్వతంత్ర పరిశోధనను సూచిస్తుంది. వ్యక్తీకరించబడిన అభిప్రాయాలు రచయితల అభిప్రాయాలు మరియు NHS, NIHR లేదా ఆరోగ్య శాఖకు సంబంధించినవి కానవసరం లేదు.

ఫుట్నోట్స్

బహిర్గతం. AHY గత 3 సంవత్సరాలలో Astra Zeneca (AZ), Lundbeck, Eli Lilly, Sunovion నుండి మాట్లాడినందుకు గౌరవ వేతనం పొందింది; అలెర్గాన్, లివనోవా మరియు లండ్‌బెక్, సునోవియన్, జాన్సెన్ నుండి కన్సల్టింగ్ కోసం గౌరవం; మరియు జాన్సెన్ మరియు UK ఫండింగ్ ఏజెన్సీల (NIHR, MRC, వెల్కమ్ ట్రస్ట్) నుండి పరిశోధన మంజూరు మద్దతు. AJC గత 3 సంవత్సరాలలో ఆస్ట్రా జెనెకా (AZ) నుండి మాట్లాడినందుకు గౌరవ వేతనం, అలెర్గాన్, లివనోవా మరియు లుండ్‌బెక్ నుండి కన్సల్టింగ్ కోసం గౌరవం మరియు లండ్‌బెక్ మరియు UK ఫండింగ్ ఏజెన్సీల (NIHR, MRC, వెల్కమ్ ట్రస్ట్) నుండి పరిశోధన మంజూరు సహాయాన్ని పొందింది.

రచయితలు ఈ పనిలో ఇతర ఆసక్తి వైరుధ్యాలను నివేదించలేదు.

ముగింపులో,అనేక పరిశోధన అధ్యయనాలు మాంద్యం కోసం వందలాది బయోమార్కర్‌లను కనుగొన్నప్పటికీ, చాలా మంది నిస్పృహ అనారోగ్యంలో తమ పాత్రను స్థాపించలేదు లేదా రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు రోగనిర్ధారణను మెరుగుపరచడానికి జీవసంబంధమైన సమాచారాన్ని ఎలా ఉపయోగించుకోవచ్చు. అయినప్పటికీ, పై కథనం ఇతర ప్రక్రియల సమయంలో ప్రమేయం ఉన్న బయోమార్కర్లపై అందుబాటులో ఉన్న సాహిత్యాన్ని సమీక్షిస్తుంది మరియు క్లినికల్ ఫలితాలను డిప్రెషన్‌తో పోల్చింది. ఇంకా, డిప్రెషన్ కోసం బయోమార్కర్లపై కొత్త పరిశోధనలు మెరుగైన చికిత్సను అనుసరించడానికి డిప్రెషన్‌ను మెరుగ్గా నిర్ధారించడంలో సహాయపడవచ్చు. నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ బయోటెక్నాలజీ ఇన్ఫర్మేషన్ (NCBI) నుండి సూచించబడిన సమాచారం. మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ మరియు వెన్నెముక గాయాలు మరియు పరిస్థితులకు పరిమితం చేయబడింది. విషయం గురించి చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి915-850-0900 .

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్చే నిర్వహించబడింది

అదనపు అంశాలు: వెన్నునొప్పి

వెన్నునొప్పి ప్రపంచవ్యాప్తంగా వైకల్యానికి మరియు పనిలో తప్పిపోవడానికి అత్యంత ప్రబలమైన కారణాలలో ఒకటి. వాస్తవానికి, డాక్టర్ కార్యాలయ సందర్శనలకు వెన్నునొప్పి రెండవ అత్యంత సాధారణ కారణం అని ఆపాదించబడింది, ఇది ఎగువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. జనాభాలో సుమారు 80 శాతం మంది తమ జీవితాంతం కనీసం ఒక్కసారైనా వెన్నునొప్పిని అనుభవిస్తారు. వెన్నెముక అనేది ఇతర మృదు కణజాలాలలో ఎముకలు, కీళ్ళు, స్నాయువులు మరియు కండరాలతో కూడిన సంక్లిష్టమైన నిర్మాణం. దీని కారణంగా, గాయాలు మరియు/లేదా తీవ్రమైన పరిస్థితులు, వంటి హెర్నియేటెడ్ డిస్క్లు, చివరికి వెన్నునొప్పి యొక్క లక్షణాలకు దారితీయవచ్చు. స్పోర్ట్స్ గాయాలు లేదా ఆటోమొబైల్ ప్రమాద గాయాలు తరచుగా వెన్నునొప్పికి చాలా తరచుగా కారణం, అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు సరళమైన కదలికలు బాధాకరమైన ఫలితాలను కలిగి ఉంటాయి. అదృష్టవశాత్తూ, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ వంటి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా ఎంపికలు వెన్నెముక సర్దుబాట్లు మరియు మాన్యువల్ మానిప్యులేషన్‌ల ద్వారా వెన్నునొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి, చివరికి నొప్పి నివారణను మెరుగుపరుస్తాయి.

కార్టూన్ పేపర్‌బాయ్ బిగ్ న్యూస్ యొక్క బ్లాగ్ చిత్రం

అదనపు ముఖ్యమైన అంశం: నడుము నొప్పి నిర్వహణ

మరిన్ని అంశాలు: అదనపు అదనపు: దీర్ఘకాలిక నొప్పి & చికిత్సలు

ఖాళీ

ప్రస్తావనలు

1ప్రిన్స్ M, పటేల్ V, సక్సేనా S, మరియు ఇతరులు. మానసిక ఆరోగ్యం లేకుండా ఆరోగ్యం లేదు.లాన్సెట్2007;370(9590):859–877.[పబ్మెడ్]

2కింగ్‌డన్ D, వైక్స్ T. మానసిక ఆరోగ్య పరిశోధనకు అవసరమైన నిధులను పెంచారుBMJ2013;346:f402.[పబ్మెడ్]

3వివేకానందం S, స్ట్రాబ్రిడ్జ్ R, రాంపురి R, రఘునాథన్ T, యంగ్ AH. మనోరోగచికిత్స కోసం ప్రచురణ యొక్క సమానత్వం.Br J సైకియాట్రీ.2016;209(3):257-261[పబ్మెడ్]

4Fava M. రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం యొక్క నిర్వచనంబయోల్ సైకియాట్రీ.2003;53(8):649-659[పబ్మెడ్]

5ఇన్సెల్ T, కుత్బర్ట్ B, గార్వే M, మరియు ఇతరులు. పరిశోధన డొమైన్ ప్రమాణాలు (RDoC): మానసిక రుగ్మతలపై పరిశోధన కోసం కొత్త వర్గీకరణ ఫ్రేమ్‌వర్క్ వైపు.యామ్ జె సైకియాట్రీ.2010;167(7):748-751[పబ్మెడ్]

6కపూర్ S, ఫిలిప్స్ AG, ఇన్సెల్ TR. బయోలాజికల్ సైకియాట్రీకి క్లినికల్ పరీక్షలను అభివృద్ధి చేయడానికి ఎందుకు ఎక్కువ సమయం పట్టింది మరియు దాని గురించి ఏమి చేయాలి.మోల్ సైకియాట్రీ.2012;17(12):1174-1179[పబ్మెడ్]

7గేన్స్ BN, వార్డెన్ D, త్రివేది MH, Wisniewski SR, Fava M, రష్ JA. STAR*D మాకు ఏమి నేర్పింది? డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న రోగుల కోసం భారీ-స్థాయి, ఆచరణాత్మక, క్లినికల్ ట్రయల్ ఫలితాలుసైకియాటర్ సర్వ్2009;60(11):1439-1445[పబ్మెడ్]

8ఫెకడు A, రానే LJ, వుడర్సన్ SC, మార్కోపౌలౌ K, పూన్ L, క్లియర్ AJ. తృతీయ సంరక్షణలో చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం యొక్క దీర్ఘకాలిక ఫలితం యొక్క అంచనాBr J సైకియాట్రీ.2012;201(5):369–375.[పబ్మెడ్]

9ఫెకడు A, వుడర్సన్ SC, మార్కోపౌలో K, డోనాల్డ్‌సన్ C, పాపడోపౌలోస్ A, క్లియర్ AJ. చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం ఉన్న రోగులకు ఏమి జరుగుతుంది? మధ్యస్థ మరియు దీర్ఘకాలిక ఫలితాల అధ్యయనాల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్షJ ఎఫెక్ట్ డిజార్డ్2009;116(1-2):4-11.[పబ్మెడ్]

10త్రివేది M. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌లో ఉపశమనాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు కొనసాగించడానికి చికిత్స వ్యూహాలు.డైలాగ్స్ క్లిన్ న్యూరోసి.2008;10(4):377[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

11ఫెకడు A, వుడర్సన్ SC, మార్కోపౌలౌ K, క్లియర్ AJ. చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం కోసం మౌడ్స్లీ స్టేజింగ్ మెథడ్: దీర్ఘకాలిక ఫలితం మరియు లక్షణాల నిలకడ యొక్క అంచనా.J క్లిన్ సైకియాట్రీ.2009;70(7):952-957[పబ్మెడ్]

12బెన్నాబి డి, ఆయుజెరేట్ బి, ఎల్-హేజ్ డబ్ల్యు, మరియు ఇతరులు. యూనిపోలార్ డిప్రెషన్‌లో చికిత్స నిరోధకతకు ప్రమాద కారకాలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్షJ ఎఫెక్ట్ డిజార్డ్2015;171:137-141.[పబ్మెడ్]

13సెరెట్టి ఎ, ఒల్గియాటి పి, లైబ్మాన్ MN, మరియు ఇతరులు. మానసిక రుగ్మతలలో యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రతిస్పందన యొక్క క్లినికల్ ప్రిడిక్షన్: లీనియర్ మల్టీవియారిట్ vs. న్యూరల్ నెట్‌వర్క్ మోడల్స్.సైకియాట్రీ Res2007;152(2-3):223-231.[పబ్మెడ్]

14డ్రైసెన్ E, హోలోన్ SD. మానసిక రుగ్మతలకు కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ: సమర్థత, మోడరేటర్లు మరియు మధ్యవర్తులు.సైకియాటర్ క్లిన్ నార్త్ ఆమ్.2010;33(3):537-555[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

15క్లియర్ A, Pariante C, యంగ్ A, మరియు ఇతరులు. యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో డిప్రెసివ్ డిజార్డర్స్‌కి చికిత్స చేయడానికి ఏకాభిప్రాయ సమావేశానికి సంబంధించిన సాక్ష్యం-ఆధారిత మార్గదర్శకాలు: సైకోఫార్మాకాలజీ మార్గదర్శకాల కోసం 2008 బ్రిటిష్ అసోసియేషన్ యొక్క పునర్విమర్శ.J సైకోఫార్మాకోల్2015;29(5):459-525[పబ్మెడ్]

16టన్నార్డ్ C, రానే LJ, వుడర్సన్ SC, మరియు ఇతరులు. చికిత్స-నిరోధక మాంద్యంలో ఆత్మహత్య మరియు క్లినికల్ కోర్సుపై చిన్ననాటి ప్రతికూల ప్రభావం.J ఎఫెక్ట్ డిజార్డ్2014;152 154:122-130.[పబ్మెడ్]

17నెమెరోఫ్ CB, హీమ్ CM, థాసే ME, మరియు ఇతరులు. తీవ్రమైన మాంద్యం మరియు చిన్ననాటి గాయం యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపాలతో బాధపడుతున్న రోగులలో మానసిక చికిత్స మరియు ఫార్మాకోథెరపీకి భిన్నమైన ప్రతిస్పందనలు.Proc Natl Acad Sci US A2003;100(24):14293-14296[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

18నీరెన్‌బర్గ్ AA. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ సాధారణ సూత్రాలు మరియు వైద్యపరమైన చిక్కులకు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేసేవారుసైకియాటర్ క్లిన్ నార్త్ ఆమ్.2003;26(2):345-352[పబ్మెడ్]

19థాస్ ME. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌లో చికిత్స ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడానికి బయోమార్కర్లను ఉపయోగించడం: గత మరియు ప్రస్తుత అధ్యయనాల నుండి సాక్ష్యండైలాగ్స్ క్లిన్ న్యూరోసి.2014;16(4):539-544[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

20జానీ BD, మెక్లీన్ G, నికోల్ BI, మరియు ఇతరులు. నిస్పృహ లక్షణాలతో బాధపడుతున్న రోగులలో ప్రమాద అంచనా మరియు ఫలితాలను అంచనా వేయడం: పరిధీయ రక్త ఆధారిత బయోమార్కర్ల సంభావ్య పాత్ర యొక్క సమీక్ష.ఫ్రంట్ హమ్ న్యూరోస్కీ.2015;9:18[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

21సురవఝల పి, కోగెల్మాన్ LJ, కదర్మిదీన్ HN. సిస్టమ్స్ జెనోమిక్స్ విధానాలను ఉపయోగించి మల్టీ-ఓమిక్ డేటా ఇంటిగ్రేషన్ మరియు విశ్లేషణ: జంతు ఉత్పత్తి, ఆరోగ్యం మరియు సంక్షేమంలో పద్ధతులు మరియు అప్లికేషన్లు.జెనెట్ సెల్ ఎవోల్2016;48(1):1[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

22మెంకే A. జన్యు వ్యక్తీకరణ: యాంటిడిప్రెసెంట్ థెరపీ యొక్క బయోమార్కర్?Int Rev సైకియాట్రీ.2013;25(5):579-591[పబ్మెడ్]

23పెంగ్ బి, లి హెచ్, పెంగ్ XX. ఫంక్షనల్ మెటబోలామిక్స్: బయోమార్కర్ డిస్కవరీ నుండి మెటబోలోమ్ రిప్రోగ్రామింగ్ వరకుప్రొటీన్ సెల్.2015;6(9):628-637[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

24అగార్డ్ K, పెట్రోసినో J, కీటెల్ W, మరియు ఇతరులు. హ్యూమన్ మైక్రోబయోమ్ యొక్క సమగ్ర నమూనా కోసం హ్యూమన్ మైక్రోబయోమ్ ప్రాజెక్ట్ వ్యూహం మరియు అది ఎందుకు ముఖ్యమైనది.FASEB J2013;27(3):1012–1022.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

25Sonner Z, వైల్డర్ E, హెకెన్‌ఫెల్డ్ J, మరియు ఇతరులు. బయోమార్కర్ విభజన, రవాణా మరియు బయోసెన్సింగ్ చిక్కులతో సహా ఎక్రిన్ స్వేద గ్రంధి యొక్క మైక్రోఫ్లూయిడిక్స్.బయోమైక్రోఫ్లూయిడ్స్.2015;9(3): 031301.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

26ష్మిత్ HD, షెల్టాన్ RC, డుమాన్ RS. డిప్రెషన్ యొక్క ఫంక్షనల్ బయోమార్కర్స్: రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు పాథోఫిజియాలజీన్యూరోసైకోఫార్మ్.2011;36(12):2375-2394[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

27J బ్రాండ్ S, Moller M, H హార్వే B. మానసిక స్థితి మరియు మానసిక రుగ్మతలలో బయోమార్కర్ల సమీక్ష: క్లినికల్ వర్సెస్ ప్రిలినికల్ కోరిలేట్‌ల విభజన.కర్ న్యూరోఫార్మాకోల్.2015;13(3):324–368.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

28లోప్రెస్టి AL, మేకర్ GL, హుడ్ SD, డ్రమ్మండ్ PD. మేజర్ డిప్రెషన్‌లో పరిధీయ బయోమార్కర్ల సమీక్ష: తాపజనక మరియు ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి బయోమార్కర్ల సంభావ్యత.ప్రోగ్ న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్ బయోల్ సైకియాట్రీ2014;48:102-111.[పబ్మెడ్]

29ఫు CH, స్టైనర్ H, కోస్టాఫ్రెడా SG. డిప్రెషన్‌లో క్లినికల్ రెస్పాన్స్ యొక్క ప్రిడిక్టివ్ న్యూరల్ బయోమార్కర్స్: ఔషధ మరియు మానసిక చికిత్సల యొక్క ఫంక్షనల్ మరియు స్ట్రక్చరల్ న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాల యొక్క మెటా-విశ్లేషణ.న్యూరోబయోల్ డిస్2013;52:75-83.[పబ్మెడ్]

30Mamdani F, Berlim M, Beaulieu M, Labbe A, Merette C, Turecki G. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌లో సిటోలోప్రమ్ చికిత్సకు ప్రతిస్పందనగా జీన్ ఎక్స్‌ప్రెషన్ బయోమార్కర్స్.ట్రాన్స్ల్ సైకియాట్రీ.2011;1(6): e13.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

31స్మిత్ RS. డిప్రెషన్ యొక్క మాక్రోఫేజ్ సిద్ధాంతం.మెడ్ పరికల్పనలు1991;35(4):298-306[పబ్మెడ్]

32ఇర్విన్ MR, మిల్లర్ AH. నిస్పృహ రుగ్మతలు మరియు రోగనిరోధక శక్తి: 20 సంవత్సరాల పురోగతి మరియు ఆవిష్కరణబ్రెయిన్ బిహేవ్ ఇమ్యూన్.2007;21(4):374-383[పబ్మెడ్]

33Maes M, Leonard B, Myint A, Kubera M, Verkerk R. మాంద్యం యొక్క కొత్త −5-HT పరికల్పన: సెల్-మెడియేటెడ్ ఇమ్యూన్ యాక్టివేషన్ ఇండోలేమైన్ 2,3-డయాక్సిజనేస్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది ప్లాస్మా ట్రిప్టోఫాన్ మరియు సంశ్లేషణను తగ్గిస్తుంది. హానికరమైన ట్రిప్టోఫాన్ క్యాటాబోలైట్స్ (TRYCATలు), ఈ రెండూ డిప్రెషన్‌కు దోహదపడతాయి.ప్రోగ్ న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్ బయోల్ సైకియాట్రీ2011;35(3):702–721.[పబ్మెడ్]

34మిల్లర్ AH, మాలెటిక్ V, రైసన్ CL. వాపు మరియు దాని అసంతృప్తి: మేజర్ డిప్రెషన్ యొక్క పాథోఫిజియాలజీలో సైటోకిన్‌ల పాత్ర.బయోల్ సైకియాట్రీ.2009;65(9):732-741[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

35మిల్లర్ AH, రైసన్ CL. డిప్రెషన్‌లో మంట పాత్ర: పరిణామాత్మక అత్యవసరం నుండి ఆధునిక చికిత్స లక్ష్యం వరకునాట్ రెవ్ ఇమ్యూన్2016;16(1):22-34[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

36రైసన్ CL, కాపురాన్ L, మిల్లర్ AH. సైటోకిన్‌లు బ్లూస్‌ని పాడతాయి: ఇన్‌ఫ్లమేషన్ అండ్ ది పాథోజెనిసిస్ ఆఫ్ డిప్రెషన్పోకడలు రోగనిరోధక.2006;27(1):24-31[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

37రైసన్ CL, ఫెల్గర్ JC, మిల్లర్ AH. మేజర్ డిప్రెషన్‌లో మంట మరియు చికిత్స నిరోధకత: పరిపూర్ణ తుఫానుసైకియాటర్ టైమ్స్2013;30(9)

38డౌలాటి Y, హెర్మాన్ N, స్వర్డ్‌ఫేగర్ W, మరియు ఇతరులు. మేజర్ డిప్రెషన్‌లో సైటోకిన్‌ల యొక్క మెటా-విశ్లేషణబయోల్ సైకియాట్రీ.2010;67(5):446-457[పబ్మెడ్]

39ఐర్ HA, ఎయిర్ T, ప్రధాన్ A, మరియు ఇతరులు. మేజర్ డిప్రెషన్‌లో కెమోకిన్‌ల యొక్క మెటా-విశ్లేషణప్రోగ్ న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్ బయోల్ సైకియాట్రీ2016;68:1-8.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

40హాపకోస్కి R, మాథ్యూ J, Ebmeier KP, Alenius H, Kivim'ki M. ఇంటర్‌లుకిన్స్ 6 మరియు 1 యొక్క క్యుములేటివ్ మెటా-విశ్లేషణ?, ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ ? మరియు మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ ఉన్న రోగులలో సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్బ్రెయిన్ బిహేవ్ ఇమ్యూన్.2015;49:206-215.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

41హౌరెన్ MB, లాంకిన్ DM, సుల్స్ J. అసోషియేషన్స్ ఆఫ్ డిప్రెషన్ విత్ సి-రియాక్టివ్ ప్రొటీన్, IL-1 మరియు IL-6: ఎ మెటా-ఎనాలిసిస్.సైకోసమ్ మెడ్.2009;71(2):171-186[పబ్మెడ్]

42లియు వై, హో RC-M, Mak A. ఇంటర్‌లుకిన్ (IL)-6, ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ ఆల్ఫా (TNF-?) మరియు కరిగే ఇంటర్‌లుకిన్-2 గ్రాహకాలు (sIL-2R) మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ ఉన్న రోగులలో ఎలివేట్ చేయబడతాయి: ఒక మెటా- విశ్లేషణ మరియు మెటా-రిగ్రెషన్J ఎఫెక్ట్ డిజార్డ్2012;139(3):230-239[పబ్మెడ్]

43స్ట్రాబ్రిడ్జ్ R, ఆర్నోన్ D, డానీస్ A, పాపడోపౌలోస్ A, హెరాన్ వైవ్స్ A, క్లియర్ AJ. డిప్రెషన్‌లో చికిత్సకు వాపు మరియు క్లినికల్ స్పందన: ఎ మెటా-విశ్లేషణయూర్ న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్.2015;25(10):1532-1543[పబ్మెడ్]

44ఫరూక్ RK, అస్గర్ K, కన్వాల్ S, Zulqernain A. డిప్రెషన్‌లో ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్‌ల పాత్ర: ఇంటర్‌లుకిన్-1పై దృష్టి పెట్టాలా? (సమీక్ష)బయోమెడ్ ప్రతినిధి2017;6(1):15-20[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

45కాటానియో A, ఫెరారీ C, ఉహెర్ R, మరియు ఇతరులు. మాక్రోఫేజ్ మైగ్రేషన్ ఇన్హిబిటరీ ఫ్యాక్టర్ మరియు ఇంటర్‌లుకిన్-1- యొక్క సంపూర్ణ కొలతలు? mRNA స్థాయిలు అణగారిన రోగులలో చికిత్స ప్రతిస్పందనను ఖచ్చితంగా అంచనా వేస్తాయిInt J న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్2016;19(10):pyw045[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

46బౌన్ B, స్మిత్ E, Reppermund S, et al. ఇన్ఫ్లమేటరీ బయోమార్కర్స్ వృద్ధాప్యంలో నిస్పృహ, కానీ ఆందోళన లక్షణాలను అంచనా వేస్తాయి: భావి సిడ్నీ జ్ఞాపకశక్తి మరియు వృద్ధాప్య అధ్యయనం.సైకోన్యూరోఎండోక్రినాల్.2012;37(9):1521-1530[పబ్మెడ్]

47Fornaro M, Rocchi G, Escelsior A, Contini P, Martino M. డులోక్సేటైన్‌ని స్వీకరించే అణగారిన రోగులలో వివిధ సైటోకిన్ పోకడలు అవకలన జీవ నేపథ్యాలను సూచిస్తాయి.J ఎఫెక్ట్ డిజార్డ్2013;145(3):300-307[పబ్మెడ్]

48హెర్నాండెజ్ ME, మెండియెటా D, మార్టినెజ్-ఫాంగ్ D, మరియు ఇతరులు. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ కోసం SSRIతో 52 వారాల చికిత్స సమయంలో సైటోకిన్ స్థాయిలను ప్రసరించడంలో వైవిధ్యాలు.యూర్ న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్.2008;18(12):917-924[పబ్మెడ్]

49Hannestad J, DellaGioia N, Bloch M. ఇన్ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్స్ యొక్క సీరం స్థాయిలపై యాంటిడిప్రెసెంట్ మందుల చికిత్స యొక్క ప్రభావం: ఒక మెటా-విశ్లేషణ.న్యూరోసైకోఫార్మకాలజీ.2011;36(12):2452–2459.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

50హిల్స్ SA, Attia J, బేకర్ AL. యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్సను అనుసరించి డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో ఇంటర్‌లుకిన్-6, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ మరియు ఇంటర్‌లుకిన్-10లలో మార్పులు: ఎ మెటా-విశ్లేషణ.బ్రెయిన్ బెహవ్ ఇమ్మున్; సమర్పించబడినది: సైకో న్యూరో ఇమ్యునాలజీ రీసెర్చ్ సొసైటీ యొక్క 17వ వార్షిక సమావేశం సైకో న్యూరో ఇమ్యునాలజీ: వ్యాధిని ఎదుర్కోవడానికి క్రమశిక్షణలను దాటడం; 2012. పే. S44.

51హార్లే J, లూటీ S, కార్టర్ J, ముల్డర్ R, జాయిస్ P. డిప్రెషన్‌లో ఎలివేటెడ్ C-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్: యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో మంచి దీర్ఘకాలిక ఫలితం మరియు మానసిక చికిత్సతో పేలవమైన ఫలితం.J సైకోఫార్మాకోల్2010;24(4):625-626[పబ్మెడ్]

52ఉహెర్ R, టాన్సే KE, డ్యూ T, మరియు ఇతరులు. ఎస్కిటోప్రామ్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్‌తో డిప్రెషన్ ట్రీట్‌మెంట్ ఫలితం యొక్క అవకలన అంచనాగా ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బయోమార్కర్.యామ్ జె సైకియాట్రీ.2014;171(2):1278–1286.[పబ్మెడ్]

53చాంగ్ HH, లీ IH, Gean PW, మరియు ఇతరులు. మేజర్ డిప్రెషన్‌లో చికిత్స ప్రతిస్పందన మరియు అభిజ్ఞా బలహీనత: సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్‌తో అనుబంధంబ్రెయిన్ బిహేవ్ ఇమ్యూన్.2012;26(1):90-95[పబ్మెడ్]

54రైసన్ CL, రూథర్‌ఫోర్డ్ RE, వూల్‌వైన్ BJ, మరియు ఇతరులు. చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం కోసం ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ యాంటీగానిస్ట్ ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్ యొక్క యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్: బేస్లైన్ ఇన్ఫ్లమేటరీ బయోమార్కర్స్ పాత్ర.JAMA సైకియాట్రీ.2013;70(1):31-41[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

55కృష్ణదాస్ R, కావానాగ్ J. డిప్రెషన్: ఇన్‌ఫ్లమేటరీ అనారోగ్యం?J న్యూరోల్ న్యూరోసర్గ్ సైకియాట్రీ2012;83(5):495-502[పబ్మెడ్]

56రైసన్ CL, మిల్లర్ AH. డిప్రెషన్ అనేది ఇన్ఫ్లమేటరీ డిజార్డర్?కర్ర్ సైకియాట్రీ ప్రతినిధి2011;13(6):467-475[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

57సైమన్ ఎన్, మెక్‌నమరా కె, చౌ సి, మరియు ఇతరులు. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌లో సైటోకిన్ అసాధారణతల యొక్క వివరణాత్మక పరీక్షయూర్ న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్.2008;18(3):230-233[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

58డాల్ J, ఓర్మ్‌స్టాడ్ H, ఆస్ HC, మరియు ఇతరులు. కొనసాగుతున్న మాంద్యం సమయంలో వివిధ సైటోకిన్‌ల ప్లాస్మా స్థాయిలు పెరుగుతాయి మరియు కోలుకున్న తర్వాత సాధారణ స్థాయికి తగ్గించబడతాయి.సైకోన్యూరోఎండోక్రినాల్.2014;45:77-86.[పబ్మెడ్]

59స్టెల్‌జామర్ V, హెనిష్ ఎఫ్, చాన్ MK, మరియు ఇతరులు. మొదటి ఆరంభం, యాంటిడిప్రెసెంట్ డ్రగ్-నేవ్ మేజర్ డిప్రెషన్ పేషెంట్ల సీరంలో ప్రోటీమిక్ మార్పులుInt J న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్2014;17(10):1599-1608[పబ్మెడ్]

60లియు Y, HO RCM, Mak A. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్న రోగుల ఆందోళన మరియు నిరాశలో ఇంటర్‌లుకిన్ (IL)-17 పాత్ర.Int J Rheum Dis2012;15(2):183-187[పబ్మెడ్]

61డినిజ్ BS, సిబిల్లే E, డింగ్ Y, మరియు ఇతరులు. ప్లాస్మా బయోసిగ్నేచర్ మరియు బ్రెయిన్ పాథాలజీ చివరి-జీవిత మాంద్యంలో నిరంతర అభిజ్ఞా బలహీనతకు సంబంధించినది.మోల్ సైకియాట్రీ.2015;20(5):594-601[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]

62Janelidze S, Ventorp F, Erhardt S, మరియు ఇతరులు. ఆత్మహత్యకు ప్రయత్నించేవారి సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ మరియు ప్లాస్మాలో కెమోకిన్ స్థాయిలు మార్చబడ్డాయిసైకోన్యూరోఎండోక్రినాల్.2013;38(6):853-862[పబ్మెడ్]

63పావెల్ TR, షాల్క్‌విక్ LC, హెఫెర్నాన్ AL, మరియు ఇతరులు. ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్ పాత్‌వేలో దాని లక్ష్యాలు ఎస్కిటోలోప్రమ్ ప్రతిస్పందన కోసం పుటేటివ్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టోమిక్ బయోమార్కర్లుగా గుర్తించబడ్డాయి.యూర్ న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్.2013;23(9):1105-1114[పబ్మెడ్]

64వాంగ్ M, Dong C, Maestre-Mesa J, Licinio J. ఇన్ఫ్లమేషన్-సంబంధిత జన్యువులలోని పాలీమార్ఫిజమ్‌లు ప్రధాన మాంద్యం మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రతిస్పందనకు గ్రహణశీలతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.మోల్ సైకియాట్రీ.2008;13(8):800-812[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

65క్లింగ్ MA, Alesci S, Csako G, మరియు ఇతరులు. అక్యూట్ ఫేజ్ ప్రొటీన్లు సి-రియాక్టివ్ ప్రొటీన్ మరియు సీరం అమిలాయిడ్ ఎ యొక్క ఎలివేటెడ్ సీరమ్ స్థాయిల ద్వారా మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌తో బాధపడుతున్న, వైద్యం చేయని, రిమిటెడ్ మహిళల్లో స్థిరమైన తక్కువ-గ్రేడ్ ప్రో-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ స్థితి.బయోల్ సైకియాట్రీ.2007;62(4):309-313[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]

66Schaefer M, Sarkar S, Schwarz M, Friebe A. యూనిపోలార్ లేదా బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్స్ ఉన్న రోగులలో కరిగే కణాంతర సంశ్లేషణ మాలిక్యూల్-1: పైలట్ ట్రయల్ నుండి ఫలితాలు.న్యూరోసైకోబియోల్.2016;74(1):8–14.[పబ్మెడ్]

67డిమోపౌలోస్ ఎన్, పైపెరి సి, సలోనిసియోటి ఎ, మరియు ఇతరులు. లేట్-లైఫ్ డిప్రెషన్‌లో సంశ్లేషణ అణువుల ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలInt J Geriatr సైకియాట్రీ2006;21(10):965-971[పబ్మెడ్]

68బోచియో-చియావెట్టో L, బగ్నార్డి V, జనార్డిని R, మరియు ఇతరులు. మేజర్ డిప్రెషన్‌లో సీరం మరియు ప్లాస్మా BDNF స్థాయిలు: ప్రతిరూపణ అధ్యయనం మరియు మెటా-విశ్లేషణలు.వరల్డ్ J బయోల్ సైకియాట్రీ.2010;11(6):763-773[పబ్మెడ్]

69బ్రూనోని AR, లోప్స్ M, ఫ్రెగ్ని F. మేజర్ డిప్రెషన్ మరియు BDNF స్థాయిలపై క్లినికల్ అధ్యయనాల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ: డిప్రెషన్‌లో న్యూరోప్లాస్టిసిటీ పాత్రకు చిక్కులు.Int J న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్2008;11(8):1169-1180[పబ్మెడ్]

70Molendijk M, Spinhoven P, Polak M, Bus B, Penninx B, Elzinga B. సీరమ్ BDNF సాంద్రతలు మాంద్యం యొక్క పరిధీయ వ్యక్తీకరణలు: 179 సంఘాలపై క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణల నుండి సాక్ష్యం.మోల్ సైకియాట్రీ.2014;19(7):791-800[పబ్మెడ్]

71సెన్ S, డుమాన్ R, సనాకోరా G. సీరం మెదడు-ఉత్పన్నమైన న్యూరోట్రోఫిక్ ఫ్యాక్టర్, డిప్రెషన్ మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ మందులు: మెటా-విశ్లేషణలు మరియు చిక్కులు.బయోల్ సైకియాట్రీ.2008;64(6):527-532[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]

72జౌ ఎల్, జియోంగ్ జె, లిమ్ వై, మరియు ఇతరులు. మేజర్ డిప్రెషన్‌లో బ్లడ్ ప్రోబిడిఎన్‌ఎఫ్ మరియు దాని గ్రాహకాల నియంత్రణJ ఎఫెక్ట్ డిజార్డ్2013;150(3):776-784[పబ్మెడ్]

73చెన్ YW, లిన్ PY, Tu KY, చెంగ్ YS, Wu CK, Tseng PT. హెల్తీ సబ్జెక్ట్స్ కంటే మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ ఉన్న రోగులలో నరాల పెరుగుదల కారకాల స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గాయి: మెటా-విశ్లేషణ మరియు క్రమబద్ధమైన సమీక్ష.న్యూరోసైకియాటర్ డిస్ ట్రీట్.2014;11:925-933.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

74లిన్ PY, సెంగ్ PT. డిప్రెషన్ ఉన్న రోగులలో తగ్గిన గ్లియల్ సెల్ లైన్-డెరైవ్డ్ న్యూరోట్రోఫిక్ ఫ్యాక్టర్ లెవెల్స్: ఎ మెటా-ఎనలిటిక్ స్టడీ.J సైకియాటర్ రెస్2015;63:20-27.[పబ్మెడ్]

75వార్నర్-ష్మిత్ JL, డుమాన్ RS. డిప్రెషన్‌లో చికిత్సా జోక్యానికి VEGF సంభావ్య లక్ష్యంగా ఉందికర్ ఆప్ ఫార్మాకోల్.2008;8(1):14-19[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

76కార్వాల్హో AF, కెహ్లెర్ CA, మెక్‌ఇంటైర్ RS, మరియు ఇతరులు. నవల డిప్రెషన్ బయోమార్కర్‌గా పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్: ఎ మెటా-ఎనాలిసిస్.సైకోన్యూరోఎండోక్రినాల్.2015;62:18-26.[పబ్మెడ్]

77సెంగ్ PT, చెంగ్ YS, చెన్ YW, Wu CK, లిన్ PY. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ ఉన్న రోగులలో వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ యొక్క పెరిగిన స్థాయిలు: ఒక మెటా-విశ్లేషణ.యూర్ న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్.2015;25(10):1622-1630[పబ్మెడ్]

78కార్వాల్హో L, టోర్రే J, పాపడోపౌలోస్ A, మరియు ఇతరులు. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క క్లినికల్ థెరప్యూటిక్ ప్రయోజనం లేకపోవడం అనేది శోథ వ్యవస్థ యొక్క మొత్తం క్రియాశీలతతో ముడిపడి ఉంటుంది.J ఎఫెక్ట్ డిజార్డ్2013;148(1):136-140[పబ్మెడ్]

79క్లార్క్-రేమండ్ A, మెరెష్ E, హోపెన్‌స్టెడ్ట్ D, మరియు ఇతరులు. వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్: మేజర్ డిప్రెషన్‌లో చికిత్స ప్రతిస్పందన యొక్క సంభావ్య ప్రిడిక్టర్వరల్డ్ J బయోల్ సైకియాట్రీ.2015:1-11.[పబ్మెడ్]

80Isung J, Mobarrez F, Nordstràm P, sberg M, Jokinen J. పూర్తి ఆత్మహత్యతో సంబంధం ఉన్న తక్కువ ప్లాస్మా వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ (VEGF).వరల్డ్ J బయోల్ సైకియాట్రీ.2012;13(6):468-473[పబ్మెడ్]

81బుటెన్‌స్కాన్ హెచ్‌ఎన్, ఫోల్డేజర్ ఎల్, ఎల్ఫ్వింగ్ బి, పౌల్‌సెన్ పిహెచ్, ఉహెర్ ఆర్, మోర్స్ ఓ. చికిత్సకు ప్రతిస్పందనగా డిప్రెషన్‌లో న్యూరోట్రోఫిక్ కారకాలు.J ఎఫెక్ట్ డిజార్డ్2015;183:287-294.[పబ్మెడ్]

82Szcz?sny E, ?lusarczyk J, G?ombik K, et al. డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌కు IGF-1 యొక్క సంభావ్య సహకారంఫార్మాకోల్ ప్రతినిధి2013;65(6):1622-1631[పబ్మెడ్]

83Tu KY, Wu MK, చెన్ YW, మరియు ఇతరులు. ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల కంటే మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ లేదా బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉన్న రోగులలో గణనీయంగా ఎక్కువ పెరిఫెరల్ ఇన్సులిన్ లాంటి గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్-1 స్థాయిలు: ప్రిస్మా మార్గదర్శకం కింద మెటా-విశ్లేషణ మరియు సమీక్ష.మెడ్2016;95(4):e2411[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

84వు CK, Tseng PT, చెన్ YW, Tu KY, లిన్ PY. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ ఉన్న రోగులలో చెప్పుకోదగ్గ అధిక పెరిఫెరల్ ఫైబ్రోబ్లాస్ట్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్-2 స్థాయిలు: MOOSE మార్గదర్శకాల క్రింద ప్రాథమిక మెటా-విశ్లేషణ.మెడ్2016;95(33):e4563[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

85అతను S, జాంగ్ T, హాంగ్ B, మరియు ఇతరులు. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌తో చికిత్సకు ముందు మరియు తర్వాత రోగులలో సీరం ఫైబ్రోబ్లాస్ట్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్-2 స్థాయిలు తగ్గాయి.న్యూరోస్కీ లెట్2014;579:168-172.[పబ్మెడ్]

86ద్వివేది Y, రిజావి HS, కాన్లీ RR, రాబర్ట్స్ RC, తమ్మింగా CA, పాండే GN. ఆత్మహత్య విషయాల యొక్క పోస్ట్‌మార్టం మెదడులో మెదడు-ఉత్పన్నమైన న్యూరోట్రోఫిక్ ఫ్యాక్టర్ మరియు రిసెప్టర్ టైరోసిన్ కినేస్ B యొక్క మార్చబడిన జన్యు వ్యక్తీకరణ.ఆర్చ్ జనరల్ సైకియాట్రీ.2003;60(8):804-815[పబ్మెడ్]

87శ్రీకాంతన్ కె, ఫేహ్ ఎ, విశ్వేశ్వర్ హెచ్, షాపిరో జెఐ, సోధి కె. మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ బయోమార్కర్ల క్రమబద్ధమైన సమీక్ష: వెస్ట్ వర్జీనియన్ పాపులేషన్‌లో ముందస్తు గుర్తింపు, నిర్వహణ మరియు ప్రమాద స్తరీకరణ కోసం ఒక ప్యానెల్.Int J మెడ్ సైన్స్2016;13(1):25[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

88లు XY. డిప్రెషన్ యొక్క లెప్టిన్ పరికల్పన: మానసిక రుగ్మతలు మరియు ఊబకాయం మధ్య సంభావ్య లింక్?కర్ ఆప్ ఫార్మాకోల్.2007;7(6):648-652[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

89విట్టెకిండ్ DA, క్లూగే M. గ్రెలిన్ ఇన్ సైకియాట్రిక్ డిజార్డర్స్A రివ్యూ.సైకోన్యూరోఎండోక్రినాల్.2015;52:176-194.[పబ్మెడ్]

90కాన్ సి, సిల్వా ఎన్, గోల్డెన్ SH, మరియు ఇతరులు. డిప్రెషన్ మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత మధ్య అనుబంధం యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణడయాబెటిస్ కేర్.2013;36(2):480-489[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

91లియు ఎక్స్, లి జె, జెంగ్ పి, మరియు ఇతరులు. ప్లాస్మా లిపిడోమిక్స్ మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ యొక్క సంభావ్య లిపిడ్ గుర్తులను వెల్లడిస్తుందిఅనల్ బయోనల్ కెమ్2016;408(23):6497-6507[పబ్మెడ్]

92లస్ట్‌మాన్ PJ, ఆండర్సన్ RJ, ఫ్రీడ్‌ల్యాండ్ KE, డి గ్రూట్ M, కార్నీ RM, క్లౌజ్ RE. డిప్రెషన్ మరియు పేలవమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ: సాహిత్యం యొక్క మెటా-విశ్లేషణ సమీక్షడయాబెటిస్ కేర్.2000;23(7):934-942[పబ్మెడ్]

93మేస్ M. మేజర్ డిప్రెషన్‌లో రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనకు సాక్ష్యం: ఒక సమీక్ష మరియు పరికల్పనప్రోగ్ న్యూరో సైకోఫార్మాకోల్ బయోల్ సైకియాట్రీ1995;19(1):11-38[పబ్మెడ్]

94జెంగ్ హెచ్, జెంగ్ పి, జావో ఎల్, మరియు ఇతరులు. NMR-ఆధారిత జీవక్రియలు మరియు తక్కువ-చతురస్రాలు సపోర్ట్ వెక్టర్ మెషీన్‌ను ఉపయోగించి మేజర్ డిప్రెషన్‌ను అంచనా వేసే నిర్ధారణ.క్లినికా చిమికా ఆక్టా2017;464:223-227.[పబ్మెడ్]

95Xia Q, Wang G, Wang H, Xie Z, Fang Y, Li Y. మొదటి-ఎపిసోడ్ డిప్రెషన్ రోగులలో గ్లూకోజ్ మరియు లిపిడ్ యొక్క జీవక్రియ అధ్యయనం.J క్లిన్ సైకియాట్రీ.2009;19:241-243.

96కౌఫ్‌మన్ J, డెలోరెంజో C, చౌదరి S, పార్సీ RV. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌లో 5-HT 1A రిసెప్టర్.యూర్ న్యూరోసైకోఫార్మకాలజీ.2016;26(3):397-410[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

97జాకబ్సెన్ JP, క్రిస్టల్ AD, కృష్ణన్ KRR, కారన్ MG. చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం కోసం అనుబంధ 5-హైడ్రాక్సిట్రిప్టోఫాన్ స్లో-రిలీజ్: క్లినికల్ మరియు ప్రిలినికల్ హేతుబద్ధత.ట్రెండ్స్ ఫార్మాకోల్ సైన్స్2016;37(11):933-944[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

98సలామోన్ JD, కొరియా M, Yohn S, Cruz LL, San Miguel N, Alatorre L. ప్రయత్నం-సంబంధిత ఎంపిక ప్రవర్తన యొక్క ఔషధశాస్త్రం: డోపమైన్, డిప్రెషన్ మరియు వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు.ప్రవర్తన ప్రక్రియలు.2016;127:3-17.[పబ్మెడ్]

99కోప్లాన్ JD, గోపీనాథ్ S, అబ్దల్లా CG, బెర్రీ BR. చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం యొక్క న్యూరోబయోలాజికల్ పరికల్పన-సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్ నాన్-ఎఫిషియసీ కోసం మెకానిజమ్స్.ఫ్రంట్ బిహేవ్ న్యూరోసై.2014;8:189[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

100Popa D, Cerdan J, Rep'rant C, et al. అత్యంత భావోద్వేగ మౌస్ స్ట్రెయిన్‌లో క్రానిక్ మైక్రోడయాలసిస్ యొక్క కొత్త టెక్నిక్‌ని ఉపయోగించి దీర్ఘకాలిక ఫ్లూక్సేటైన్ చికిత్స సమయంలో 5-HT అవుట్‌ఫ్లో యొక్క రేఖాంశ అధ్యయనం.యూర్ జె ఫార్మాకోల్2010;628(1):83-90[పబ్మెడ్]

101అటాకే కె, యోషిమురా ఆర్, హోరి హెచ్, మరియు ఇతరులు. డ్యూలోక్సేటైన్, సెలెక్టివ్ నోరాడ్రినలిన్ రీఅప్‌టేక్ ఇన్హిబిటర్, 3-మెథాక్సీ-4-హైడ్రాక్సీఫెనైల్‌గ్లైకాల్ యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిలను పెంచింది కానీ మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ ఉన్న రోగులలో హోమోవానిలిక్ యాసిడ్ కాదు.క్లిన్ సైకోఫార్మాకోల్ న్యూరోస్కీ2014;12(1):37-40[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]

102Ueda N, Yoshimura R, Shinkai K, Nakamura J. కాటెకోలమైన్ మెటాబోలైట్‌ల ప్లాస్మా స్థాయిలు పెద్ద మాంద్యంలో సల్పిరైడ్ లేదా ఫ్లూవోక్సమైన్‌కు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేస్తాయి.ఫార్మకోసైకియాట్రీ.2002;35(05):175–181.[పబ్మెడ్]

103Yamana M, Atake K, Katsuki A, Hori H, Yoshimura R. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ ఉన్న రోగులలో ఎస్కిటోప్రామ్ ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడానికి బ్లడ్ బయోలాజికల్ మార్కర్స్: ప్రాథమిక అధ్యయనం.J ఆందోళనను తగ్గించండి2016;5: 222.

104పార్కర్ KJ, స్కాట్జ్‌బర్గ్ AF, లియోన్స్ DM. మేజర్ డిప్రెషన్‌లో హైపర్‌కార్టిసోలిజం యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ అంశాలుహార్మ్ బిహేవ్.2003;43(1):60-66[పబ్మెడ్]

105స్టెట్లర్ సి, మిల్లర్ జిఇ. డిప్రెషన్ మరియు హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ యాక్టివేషన్: నాలుగు దశాబ్దాల పరిశోధన యొక్క పరిమాణాత్మక సారాంశం.సైకోసమ్ మెడ్.2011;73(2):114-126[పబ్మెడ్]

106హెరానే వైవ్స్ A, డి ఏంజెల్ V, పాపడోపౌలోస్ A, మరియు ఇతరులు. కార్టిసాల్, ఒత్తిడి మరియు మానసిక అనారోగ్యం మధ్య సంబంధం: జుట్టు విశ్లేషణను ఉపయోగించి కొత్త అంతర్దృష్టులుJ సైకియాటర్ రెస్2015;70:38-49.[పబ్మెడ్]

107ఫిషర్ S, స్ట్రాబ్రిడ్జ్ R, వైవ్స్ AH, క్లియర్ AJ. కార్టిసోల్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్స్‌లో సైకలాజికల్ థెరపీ రెస్పాన్స్ యొక్క ప్రిడిక్టర్‌గా: క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ.Br J సైకియాట్రీ.2017;210(2):105-109[పబ్మెడ్]

108అనాకర్ సి, జున్స్‌జైన్ PA, కార్వాల్హో LA, పరియంటే CM. గ్లూకోకార్టికాయిడ్ రిసెప్టర్: డిప్రెషన్ మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్స యొక్క పైవట్?సైకోన్యూరోఎండోక్రినాలజీ.2011;36(3):415-425[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]

109మార్కోపౌలౌ కె, పాపడోపౌలోస్ ఎ, జురుయెనా ఎమ్‌ఎఫ్, పూన్ ఎల్, ప్యారియంటే సిఎమ్, క్లియర్ ఎజె. చికిత్స నిరోధక మాంద్యంలో కార్టిసాల్/DHEA నిష్పత్తిసైకోన్యూరోఎండోక్రినాల్.2009;34(1):19-26[పబ్మెడ్]

110జోఫ్ఫ్ RT, పియర్స్ EN, హెన్నెస్సీ JV, ర్యాన్ JJ, స్టెర్న్ RA. పెద్దవారిలో సబ్‌క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం, మూడ్ మరియు కాగ్నిషన్: ఎ రివ్యూInt J Geriatr సైకియాట్రీ2013;28(2):111-118[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]

111డువాల్ F, మోక్రానీ MC, ఎర్బ్ A, మరియు ఇతరులు. క్రోనోబయోలాజికల్ హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-థైరాయిడ్ యాక్సిస్ స్థితి మరియు మేజర్ డిప్రెషన్‌లో యాంటిడిప్రెసెంట్ ఫలితం.సైకోన్యూరోఎండోక్రినాల్.2015;59:71-80.[పబ్మెడ్]

112డిప్రెషన్‌లో మార్స్‌డెన్ W. సినాప్టిక్ ప్లాస్టిసిటీ: మాలిక్యులర్, సెల్యులార్ మరియు ఫంక్షనల్ కోరిలేట్స్.ప్రోగ్ న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్ బయోల్ సైకియాట్రీ2013;43:168-184.[పబ్మెడ్]

113డుమాన్ RS, వోలేటి B. పాథోఫిజియాలజీ మరియు డిప్రెషన్ యొక్క చికిత్స యొక్క అంతర్లీన సిగ్నలింగ్ మార్గాలు: వేగవంతమైన-నటన ఏజెంట్ల కోసం నవల మెకానిజమ్స్.ట్రెండ్స్ న్యూరోసై.2012;35(1):47–56.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

114రిప్కే S, వ్రే NR, లూయిస్ CM, మరియు ఇతరులు. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ కోసం జీనోమ్-వైడ్ అసోసియేషన్ స్టడీస్ యొక్క మెగా-విశ్లేషణమోల్ సైకియాట్రీ.2013;18(4):497-511[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

115ముల్లిన్స్ N, పవర్ R, ఫిషర్ H, మరియు ఇతరులు. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ యొక్క ఏటియాలజీలో పర్యావరణ ప్రతికూలతతో పాలిజెనిక్ పరస్పర చర్యలుసైకోల్ మెడ్.2016;46(04):759-770[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

116లూయిస్ S. న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్: టెలోమియర్స్ మరియు డిప్రెషన్.నాట్ రెవ్ న్యూరోస్కీ2014;15(10): 632.[పబ్మెడ్]

117లిండ్‌క్విస్ట్ D, ఎపెల్ ES, మెల్లన్ SH, మరియు ఇతరులు. మానసిక రుగ్మతలు మరియు ల్యూకోసైట్ టెలోమీర్ పొడవు: సెల్యులార్ ఏజింగ్‌తో మానసిక అనారోగ్యాన్ని కలిపే అంతర్లీన విధానాలు.న్యూరోస్కీ బయోబిహవ్ రెవ్2015;55:333-364.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

118మెక్‌కాల్ WV. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌లో SSRIలకు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడానికి విశ్రాంతి-కార్యాచరణ బయోమార్కర్J సైకియాటర్ రెస్2015;64:19-22.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

119షుచ్ FB, డెస్లాండ్స్ AC, స్టబ్స్ B, గోస్మాన్ NP, డా సిల్వా CTB, డి అల్మేడా ఫ్లెక్ MP. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌పై వ్యాయామం యొక్క న్యూరోబయోలాజికల్ ప్రభావాలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్షన్యూరోస్కీ బయోబిహవ్ రెవ్2016;61:1-11.[పబ్మెడ్]

120ఫోస్టర్ JA, న్యూఫెల్డ్ K-AM. గట్ బ్రెయిన్ యాక్సిస్: మైక్రోబయోమ్ ఆందోళన మరియు నిరాశను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందిట్రెండ్స్ న్యూరోసై.2013;36(5):305-312[పబ్మెడ్]

121Quattrocki E, Baird A, Yurgelun-Todd D. స్మోకింగ్ మరియు డిప్రెషన్ మధ్య లింక్ యొక్క జీవసంబంధమైన అంశాలు.హార్వ్ రెవ్ సైకియాట్రీ.2000;8(3):99-110[పబ్మెడ్]

122Maes M, Kubera M, Obuchowiczwa E, Goehler L, Brzeszcz J. డిప్రెషన్ యొక్క బహుళ కోమోర్బిడిటీలు (న్యూరో) ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు ఆక్సీకరణ మరియు నైట్రోసేటివ్ ఒత్తిడి మార్గాల ద్వారా వివరించబడ్డాయి.న్యూరో ఎండోక్రినాల్ లెట్2011;32(1):7-24[పబ్మెడ్]

123మిల్లర్ G, రోహ్లెడర్ N, కోల్ SW. దీర్ఘకాలిక వ్యక్తుల మధ్య ఒత్తిడి ఆరు నెలల తర్వాత అనుకూల మరియు శోథ నిరోధక సిగ్నలింగ్ మార్గాల క్రియాశీలతను అంచనా వేస్తుంది.సైకోసమ్ మెడ్.2009;71(1):57[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]

124Steptoe A, Hamer M, Chida Y. మానవులలో ప్రసరించే తాపజనక కారకాలపై తీవ్రమైన మానసిక ఒత్తిడి యొక్క ప్రభావాలు: ఒక సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ.బ్రెయిన్ బిహేవ్ ఇమ్యూన్.2007;21(7):901-912[పబ్మెడ్]

125డానీస్ A, మోఫిట్ TE, హారింగ్టన్ H, మరియు ఇతరులు. ప్రతికూల బాల్య అనుభవాలు మరియు వయస్సు-సంబంధిత వ్యాధికి పెద్దల ప్రమాద కారకాలు: నిరాశ, వాపు మరియు జీవక్రియ ప్రమాద గుర్తుల క్లస్టరింగ్.ఆర్చ్ పీడియాటర్ అడోలెస్క్ మెడ్2009;163(12):1135-1143[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

126డానీస్ A, ప్యారియంటే CM, కాస్పి A, టేలర్ A, పౌల్టన్ R. బాల్య దుర్వినియోగం జీవిత-కోర్సు అధ్యయనంలో పెద్దల వాపును అంచనా వేస్తుంది.Proc Natl Acad Sci US A2007;104(4):1319-1324[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]

127డానీస్ A, కాస్పి A, విలియమ్స్ B, మరియు ఇతరులు. బాల్యంలో ఇన్ఫ్లమేషన్ ప్రక్రియల ద్వారా ఒత్తిడి యొక్క జీవసంబంధమైన ఎంబెడ్డింగ్మోల్ సైకియాట్రీ.2011;16(3):244-246[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

128సుజుకి A, పూన్ L, కుమారి V, క్లియర్ AJ. చిన్ననాటి గాయం తర్వాత భావోద్వేగ ముఖం ప్రాసెసింగ్‌లో భయం పక్షపాతం స్థితిస్థాపకత మరియు నిరాశకు గురయ్యే అవకాశం.పిల్లల దుర్వినియోగం2015;20(4):240-250[పబ్మెడ్]

129స్ట్రాబ్రిడ్జ్ R, యంగ్ AH. మూడ్ డిజార్డర్స్‌లో HPA యాక్సిస్ మరియు కాగ్నిటివ్ డైస్రెగ్యులేషన్. ఇన్: మెక్‌ఇంటైర్ RS, చా DS, సంపాదకులుమేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌లో అభిజ్ఞా బలహీనత: క్లినికల్ ఔచిత్యం, బయోలాజికల్ సబ్‌స్ట్రేట్‌లు మరియు చికిత్స అవకాశాలు.కేంబ్రిడ్జ్: కేంబ్రిడ్జ్ యూనివర్శిటీ ప్రెస్; 2016. పేజీలు 179–193.

130కెల్లర్ J, గోమెజ్ R, విలియమ్స్ G, మరియు ఇతరులు. ప్రధాన మాంద్యంలో HPA అక్షం: కార్టిసాల్, క్లినికల్ సింప్టోమాటాలజీ మరియు జన్యు వైవిధ్యం జ్ఞానాన్ని అంచనా వేస్తుంది.మోల్ సైకియాట్రీ.2016 ఆగస్టు 16; ఎపబ్.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

131హాన్సన్ ND, ఓవెన్స్ MJ, నెమెరోఫ్ CB. డిప్రెషన్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు న్యూరోజెనిసిస్: ఎ క్రిటికల్ రీఅప్రైజల్న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్.2011;36(13):2589-2602[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

132చెన్ Y, బారమ్ TZ. ప్రారంభ-జీవిత ఒత్తిడి అభిజ్ఞా మరియు భావోద్వేగ మెదడు నెట్‌వర్క్‌లను ఎలా పునరుత్పత్తి చేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడానికిన్యూరోసైకోఫార్మాకోల్.2015;41(1):197-206[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

133పోర్టర్ RJ, గల్లఘర్ P, థాంప్సన్ JM, యంగ్ AH. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ ఉన్న డ్రగ్-ఫ్రీ పేషెంట్లలో న్యూరోకాగ్నిటివ్ బలహీనతBr J సైకియాట్రీ.2003;182:214-220.[పబ్మెడ్]

134గల్లాఘర్ P, రాబిన్సన్ L, గ్రే J, యంగ్ A, పోర్టర్ R. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌లో ఉపశమనం తర్వాత న్యూరోకాగ్నిటివ్ ఫంక్షన్: ప్రతిస్పందన యొక్క సంభావ్య లక్ష్యం గుర్తు?ఆస్ట్ NZJ సైకియాట్రీ.2007;41(1):54-61[పబ్మెడ్]

135పిట్టెంగర్ సి, డుమాన్ RS. ఒత్తిడి, నిరాశ మరియు న్యూరోప్లాస్టిసిటీ: మెకానిజమ్స్ యొక్క కలయికన్యూరోసైకోఫార్మాకోల్.2008;33(1):88-109[పబ్మెడ్]

136B'ckman L, Nyberg L, Lindenberger U, Li SC, Farde L. వృద్ధాప్యం, డోపమైన్ మరియు కాగ్నిషన్ మధ్య సహసంబంధ త్రయం: ప్రస్తుత స్థితి మరియు భవిష్యత్తు అవకాశాలు.న్యూరోస్కీ బయోబిహవ్ రెవ్2006;30(6):791-807[పబ్మెడ్]

137అల్లిసన్ DJ, డిటర్ DS. మాంద్యం మరియు అభిజ్ఞా బలహీనత యొక్క సాధారణ ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎటియాలజీ: ఒక చికిత్సా లక్ష్యం.J న్యూరోఇన్‌ఫ్లమేషన్.2014;11:151[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

138రోసెన్‌బ్లాట్ JD, బ్రిట్జ్‌కే E, మన్సూర్ RB, మారుస్చక్ NA, లీ Y, మెక్‌ఇంటైర్ RS. బైపోలార్ డిజార్డర్‌లో అభిజ్ఞా బలహీనత యొక్క న్యూరోబయోలాజికల్ సబ్‌స్ట్రేట్‌గా వాపు: సాక్ష్యం, పాథోఫిజియాలజీ మరియు చికిత్స చిక్కులు.J ఎఫెక్ట్ డిజార్డ్2015;188:149-159.[పబ్మెడ్]

139క్రోగ్ J, బెన్రోస్ ME, Jrgensen MB, Vesterager L, Elfving B, Nordentoft M. మేజర్ డిప్రెషన్‌లో నిస్పృహ లక్షణాలు, అభిజ్ఞా పనితీరు మరియు వాపు మధ్య అనుబంధం.బ్రెయిన్ బిహేవ్ ఇమ్యూన్.2014;35:70-76.[పబ్మెడ్]

140సోర్స్ CN, Zitek B. స్త్రీ జీవిత చక్రంలో పునరుత్పత్తి హార్మోన్ సెన్సిటివిటీ మరియు డిప్రెషన్‌కు ప్రమాదం: దుర్బలత్వం యొక్క కొనసాగింపు?J సైకియాట్రీ న్యూరోసై.2008;33(4):331[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

141Hiles SA, Baker AL, de Malmanche T, Attia J. డిప్రెషన్ ఉన్న మరియు లేని వ్యక్తుల మధ్య IL-6 మరియు IL-10 తేడాల యొక్క మెటా-విశ్లేషణ: వైవిధ్యతకు గల కారణాలను అన్వేషించడం.బ్రెయిన్ బిహేవ్ ఇమ్యూన్.2012;26(7):1180-1188[పబ్మెడ్]

142Fontana L, Eagon JC, Trujillo ME, Scherer PE, Klein S. విసెరల్ ఫ్యాట్ అడిపోకిన్ స్రావం ఊబకాయ మానవులలో దైహిక వాపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.మధుమేహం.2007;56(4):1010-1013[పబ్మెడ్]

143దివానీ AA, Luo X, Datta YH, Flaherty JD, Panoskaltsis-Mortari A. ఇన్ఫ్లమేటరీ బ్లడ్ బయోమార్కర్లపై నోటి మరియు యోని హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల ప్రభావం.మధ్యవర్తులు మంట2015;2015: 379501.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

144రామ్సే JM, కూపర్ JD, పెన్నిక్స్ BW, బాన్ S. సెక్స్ మరియు స్త్రీ హార్మోన్ల స్థితితో సీరం బయోమార్కర్లలో వైవిధ్యం: క్లినికల్ పరీక్షలకు చిక్కులు.సైన్స్ ప్రతినిధి2016;6:26947[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

145ఐర్ హెచ్, లావ్రేట్స్కీ హెచ్, కార్తికా జె, ఖాసిమ్ ఎ, బౌన్ బి. డిప్రెషన్‌లో సహజమైన మరియు అనుకూల రోగనిరోధక వ్యవస్థపై యాంటిడిప్రెసెంట్ తరగతుల మాడ్యులేటరీ ప్రభావాలు.ఫార్మకోసైకియాట్రీ.2016;49(3):85–96.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

146హిల్స్ SA, బేకర్ AL, డి మాల్మంచే T, Attia J. ఇంటర్‌లుకిన్-6, C-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ మరియు ఇంటర్‌లుకిన్-10 డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్స తర్వాత: ఒక మెటా-విశ్లేషణ.సైకోల్ మెడ్.2012;42(10):2015-2026[పబ్మెడ్]

147జాన్సెన్ DG, కెనియాటో RN, వెర్స్టర్ JC, బౌన్ BT. యాంటిడిప్రెసెంట్ ట్రీట్‌మెంట్ రెస్పాన్స్‌లో పాల్గొన్న సైటోకిన్‌లపై సైకోనెరోఇమ్యునోలాజికల్ రివ్యూహమ్ సైకోఫార్మాకోల్.2010;25(3):201-215[పబ్మెడ్]

148ఆర్టిగాస్ ఎఫ్. సెరోటోనిన్ గ్రాహకాలు యాంటిడిప్రెసెంట్ ఎఫెక్ట్‌లలో పాల్గొంటాయిఫార్మాకోల్ థెర్2013;137(1):119-131[పబ్మెడ్]

149లీ BH, కిమ్ YK. ప్రధాన మాంద్యం యొక్క పాథోఫిజియాలజీలో మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్సలో BDNF పాత్రలుసైకియాట్రీ ఇన్వెస్టిగ్.2010;7(4):231-235[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

150హషిమోటో K. యాంటిడిప్రెసెంట్ రెస్పాన్స్ యొక్క అవకలన ప్రిడిక్టర్లుగా ఇన్ఫ్లమేటరీ బయోమార్కర్స్Int J Mol Sci2015;16(4):7796-7801[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

151గోల్డ్‌బెర్గ్ D. 'మేజర్ డిప్రెషన్' యొక్క వైవిధ్యతవరల్డ్ సైకియాట్రీ.2011;10(3):226–228.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

152ఆర్నో BA, బ్లేసే C, విలియమ్స్ LM, మరియు ఇతరులు. యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడంలో డిప్రెషన్ సబ్టైప్స్: iSPOT-D ట్రయల్ నుండి ఒక నివేదిక.యామ్ జె సైకియాట్రీ.2015;172(8):743-750[పబ్మెడ్]

153కునుగి హెచ్, హోరి హెచ్, ఒగావా ఎస్. బయోకెమికల్ మార్కర్స్ సబ్‌టైపింగ్ మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్.సైకియాట్రీ క్లిన్ న్యూరోసి.2015;69(10):597-608[పబ్మెడ్]

154బౌన్ B, స్టువర్ట్ M, గిల్మర్ A, మరియు ఇతరులు. డిప్రెషన్ మరియు కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ యొక్క ఉప రకాలు మధ్య సంబంధం: జీవ నమూనాల క్రమబద్ధమైన సమీక్ష.ట్రాన్స్ల్ సైకియాట్రీ.2012;2(3): e92.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

155వోగెల్జాంగ్స్ N, డ్యూవిస్ HE, బీక్‌మాన్ AT, మరియు ఇతరులు. డిప్రెసివ్ డిజార్డర్స్, డిప్రెషన్ లక్షణాలు మరియు వాపుతో కూడిన యాంటిడిప్రెసెంట్ మందులు అసోసియేషన్ట్రాన్స్ల్ సైకియాట్రీ.2012;2: E79.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

156Lamers F, Vogelzangs N, Merikangas K, De Jonge P, Beekman A, Penninx B. మెలాంకోలిక్ వర్సెస్ ఎటిపికల్ డిప్రెషన్‌లో HPA-యాక్సిస్ ఫంక్షన్, ఇన్ఫ్లమేషన్ మరియు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క అవకలన పాత్రకు సాక్ష్యం.మోల్ సైకియాట్రీ.2013;18(6):692-699[పబ్మెడ్]

157Penninx BW, Milaneschi Y, Lamers F, Vogelzangs N. డిప్రెషన్ యొక్క సోమాటిక్ పరిణామాలను అర్థం చేసుకోవడం: బయోలాజికల్ మెకానిజమ్స్ మరియు డిప్రెషన్ సింప్టమ్ ప్రొఫైల్ యొక్క పాత్ర.BMC మెడ్2013;11(1): 1.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

158కాపురాన్ ఎల్, సు ఎస్, మిల్లర్ ఎహెచ్, మరియు ఇతరులు. డిప్రెసివ్ లక్షణాలు మరియు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్: వాపు అనేది అంతర్లీన లింక్?బయోల్ సైకియాట్రీ.2008;64(10):896-900[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

159డాంట్జెర్ R, O'Connor JC, ఫ్రూండ్ GG, జాన్సన్ RW, కెల్లీ KW. మంట నుండి అనారోగ్యం మరియు నిరాశ వరకు: రోగనిరోధక వ్యవస్థ మెదడును లొంగదీసుకున్నప్పుడునాట్ రెవ్ న్యూరోస్కీ2008;9(1):46–56.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

160మేస్ M, బెర్క్ M, గోహ్లెర్ L, మరియు ఇతరులు. డిప్రెషన్ మరియు అనారోగ్యం ప్రవర్తన అనేది భాగస్వామ్య తాపజనక మార్గాలకు జానస్-ముఖ ప్రతిస్పందనలుBMC మెడ్2012;10:66[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

161మెరికంగాస్ KR, Jin R, He JP, మరియు ఇతరులు. ప్రపంచ మానసిక ఆరోగ్య సర్వే చొరవలో బైపోలార్ స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్ యొక్క వ్యాప్తి మరియు సహసంబంధాలుఆర్చ్ జనరల్ సైకియాట్రీ.2011;68(3):241-251[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]

162హిర్ష్‌ఫెల్డ్ RM, లూయిస్ L, వోర్నిక్ LA. బైపోలార్ డిజార్డర్ యొక్క అవగాహనలు మరియు ప్రభావం: మనం నిజంగా ఎంత దూరం వచ్చాము? బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉన్న వ్యక్తులపై నేషనల్ డిప్రెసివ్ అండ్ మానిక్-డిప్రెసివ్ అసోసియేషన్ 2000 సర్వే ఫలితాలు.J క్లిన్ సైకియాట్రీ.2003;64(2):161-174[పబ్మెడ్]

163యంగ్ AH, MacPherson H. బైపోలార్ డిజార్డర్ డిటెక్షన్Br J సైకియాట్రీ.2011;199(1):3–4.[పబ్మెడ్]

164విహ్రింగర్ PA, పెర్లిస్ RH. బైపోలార్ డిజార్డర్ మరియు మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ మధ్య వివక్ష చూపడంసైకియాటర్ క్లిన్ నార్త్ ఆమ్.2016;39(1):1-10[పబ్మెడ్]

165బెకింగ్ K, Spijker AT, Hoencamp E, Penninx BW, Schoevers RA, Boschloo L. హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ యాక్సిస్‌లో ఆటంకాలు మరియు యూనిపోలార్ మరియు బైపోలార్ డిప్రెసివ్ ఎపిసోడ్‌ల మధ్య వ్యత్యాసాన్ని కలిగించే ఇమ్యునోలాజికల్ యాక్టివిటీ.PLoS వన్2015;10(7):e0133898[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

166హువాంగ్ TL, లిన్ FC. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ మరియు బైపోలార్ మానియా ఉన్న రోగులలో హై-సెన్సిటివిటీ సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ స్థాయిలు.ప్రోగ్ న్యూరో సైకోఫార్మాకోల్ బయోల్ సైకియాట్రీ2007;31(2):370-372[పబ్మెడ్]

167Angst J, Gamma A, Endrass J. బైపోలార్ మరియు డిప్రెషన్ స్పెక్ట్రాకు ప్రమాద కారకాలు.ఆక్టా సైకియాటర్ స్కాండ్.2003;418:15-19.[పబ్మెడ్]

168ఫెకడు A, వుడర్సన్ S, డోనాల్డ్‌సన్ C, మరియు ఇతరులు. డిప్రెషన్‌లో చికిత్స నిరోధకతను లెక్కించడానికి ఒక బహుమితీయ సాధనం: మౌడ్స్లీ స్టేజింగ్ పద్ధతి.J క్లిన్ సైకియాట్రీ.2009;70(2):177[పబ్మెడ్]

169పాపకోస్టాస్ G, షెల్టాన్ R, కిన్రిస్ G, మరియు ఇతరులు. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ కోసం బహుళ-అస్సే, సీరం-ఆధారిత బయోలాజికల్ డయాగ్నొస్టిక్ టెస్ట్ యొక్క అంచనా: పైలట్ మరియు రెప్లికేషన్ స్టడీ.మోల్ సైకియాట్రీ.2013;18(3):332-339[పబ్మెడ్]

170ఫ్యాన్ J, హాన్ ఎఫ్, లియు హెచ్. పెద్ద డేటా విశ్లేషణ యొక్క సవాళ్లునాట్ల్ సైన్స్ రెవ్2014;1(2):293–314.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

171లి ఎల్, జియాంగ్ హెచ్, క్యూ వై, చింగ్ డబ్ల్యుకె, వాసిలియాడిస్ విఎస్. మెటాబోలైట్ బయోమార్కర్ల ఆవిష్కరణ: ఫ్లక్స్ విశ్లేషణ మరియు ప్రతిచర్య-ప్రతిచర్య నెట్‌వర్క్ విధానంBMC Syst Biol.2013;7(సప్లిల్ 2):S13.[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]

172పటేల్ MJ, ఖలాఫ్ A, ఐజెన్‌స్టెయిన్ HJ. ఇమేజింగ్ మరియు మెషిన్ లెర్నింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి డిప్రెషన్‌ను అధ్యయనం చేయడం.న్యూరోఇమేజ్ క్లిన్2016;10:115-123.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

173Lanquillon S, Krieg JC, Bening-Abu-Shach U, Vedder H. సైటోకిన్ ఉత్పత్తి మరియు మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌లో చికిత్స ప్రతిస్పందన.న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్.2000;22(4):370-379[పబ్మెడ్]

174లిండ్‌క్విస్ట్ డి, జానెలిడ్జ్ ఎస్, ఎర్హార్డ్ట్ ఎస్, ట్రస్క్‌మ్యాన్-బెండ్జ్ ఎల్, ఇంగ్‌స్ట్రామ్ జి, బ్రుండిన్ ఎల్. సిఎస్‌ఎఫ్ బయోమార్కర్స్ ఇన్ సూసైడ్ అటెంటెర్స్‌లో ప్రధాన భాగం విశ్లేషణ.ఆక్టా సైకియాటర్ స్కాండ్.2011;124(1):52-61[పబ్మెడ్]

175Hidalgo-Mazzei D, Murru A, Reinares M, Vieta E, Colom F. బిగ్ డేటా ఇన్ మెంటల్ హెల్త్: ఎ ఛాలెంజింగ్ ఫ్రాగ్మెంటెడ్ ఫ్యూచర్.వరల్డ్ సైకియాట్రీ.2016;15(2):186-187[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

176కన్సార్టియం C-DGotPG ఐదు ప్రధాన మానసిక రుగ్మతలపై భాగస్వామ్య ప్రభావాలతో రిస్క్ లొకిని గుర్తించడం: జీనోమ్-వైడ్ విశ్లేషణ.లాన్సెట్2013;381(9875):1371-1379[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

177డిప్నాల్ JF, పాస్కో JA, బెర్క్ M, మరియు ఇతరులు. డిప్రెషన్‌తో సంబంధం ఉన్న బయోమార్కర్లను గుర్తించడానికి డేటా మైనింగ్, మెషిన్ లెర్నింగ్ మరియు సాంప్రదాయ గణాంకాలను కలపడంPLoS వన్2016;11(2):e0148195[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]

178K'hler O, Benros ME, Nordentoft M, et al. నిరాశ, నిస్పృహ లక్షణాలు మరియు ప్రతికూల ప్రభావాలపై శోథ నిరోధక చికిత్స ప్రభావం: యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ.JAMA సైకియాట్రీ.2014;71(12):1381-1391[పబ్మెడ్]

179వోల్కోవిట్జ్ OM, Reus VI, చాన్ T, మరియు ఇతరులు. మాంద్యం యొక్క యాంటీగ్లూకోకార్టికాయిడ్ చికిత్స: డబుల్ బ్లైండ్ కెటోకానజోల్బయోల్ సైకియాట్రీ.1999;45(8):1070-1074[పబ్మెడ్]

180మెక్అలిస్టర్-విలియమ్స్ RH, ఆండర్సన్ IM, ఫింకెల్మేయర్ A, మరియు ఇతరులు. చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం కోసం మెటిరపోన్‌తో యాంటిడిప్రెసెంట్ ఆగ్మెంటేషన్ (ADD అధ్యయనం): డబుల్ బ్లైండ్, యాదృచ్ఛిక, ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్.లాన్సెట్ సైకియాట్రీ.2016;3(2):117-127[పబ్మెడ్]

181గల్లఘర్ P, యంగ్ AH. డిప్రెషన్ మరియు సైకోసిస్‌కు మిఫెప్రిస్టోన్ (RU-486) చికిత్స: చికిత్సాపరమైన చిక్కుల సమీక్ష.న్యూరోసైకియాటర్ డిస్ ట్రీట్.2006;2(1):33-42[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

182ఒట్టే సి, హింకెల్మాన్ కె, మోరిట్జ్ ఎస్, మరియు ఇతరులు. డిప్రెషన్‌లో యాడ్-ఆన్ ట్రీట్‌మెంట్‌గా మినరల్‌కార్టికాయిడ్ రిసెప్టర్ యొక్క మాడ్యులేషన్: యాదృచ్ఛిక, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత ప్రూఫ్-ఆఫ్-కాన్సెప్ట్ స్టడీ.J సైకియాటర్ రెస్2010;44(6):339-346[పబ్మెడ్]

183ఓజ్బోల్ట్ LB, నెమెరోఫ్ CB. మానసిక రుగ్మతల చికిత్సలో HPA యాక్సిస్ మాడ్యులేషన్మానసిక రుగ్మత.2013;51:1147-1154.

184వాకర్ AK, బుడాక్ DP, బిసుల్కో S, మరియు ఇతరులు. కెటామైన్ ద్వారా NMDA గ్రాహక దిగ్బంధనం C57BL/6J ఎలుకలలో లిపోపాలిసాకరైడ్-ప్రేరిత డిప్రెసివ్-వంటి ప్రవర్తనను రద్దు చేస్తుంది.న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్.2013;38(9):1609-1616[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

185లెస్‌ప్రాన్స్ ఎఫ్, ఫ్రేజర్-స్మిత్ ఎన్, సెయింట్-ఆండ్రే ఇ, టురెకి జి, లెస్‌ప్రాన్స్ పి, విస్నియెవ్‌స్కీ ఎస్ఆర్. మేజర్ డిప్రెషన్‌కు ఒమేగా-3 సప్లిమెంటేషన్ యొక్క సమర్థత: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత విచారణ.J క్లిన్ సైకియాట్రీ.2010;72(8):1054-1062[పబ్మెడ్]

186కిమ్ S, బే కె, కిమ్ J, మరియు ఇతరులు. అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో డిప్రెషన్ చికిత్స కోసం స్టాటిన్స్ వాడకంట్రాన్స్ల్ సైకియాట్రీ.2015;5(8):e620[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

187Shishehbor MH, బ్రెన్నాన్ ML, అవిల్స్ RJ, మరియు ఇతరులు. స్టాటిన్స్ నిర్దిష్ట శోథ మార్గాల ద్వారా శక్తివంతమైన దైహిక యాంటీఆక్సిడెంట్ ప్రభావాలను ప్రోత్సహిస్తాయిసర్క్యులేషన్.2003;108(4):426-431[పబ్మెడ్]

188మెర్సియర్ A, అగర్-ఆబిన్ I, లెబ్యూ JP, మరియు ఇతరులు. ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాన్-సైకియాట్రిక్ పరిస్థితుల కోసం యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ప్రిస్క్రిప్షన్ యొక్క సాక్ష్యం: మార్గదర్శకాలు మరియు క్రమబద్ధమైన సమీక్షల విశ్లేషణ.BMC ఫ్యామిలీ ప్రాక్టీస్2013;14(1):55[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

189ఫ్రీలాండ్ L, బ్యూలీయు JM. లిథియం ద్వారా GSK3 నిరోధం, ఒకే అణువుల నుండి సిగ్నలింగ్ నెట్‌వర్క్‌ల వరకుఫ్రంట్ మోల్ న్యూరోస్కీ2012;5:14[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

190హోరోవిట్జ్ MA, Zunszain PA. డిప్రెషన్‌లో న్యూరోఇమ్యూన్ మరియు న్యూరోఎండోక్రిన్ అసాధారణతలు: ఒకే నాణేనికి రెండు వైపులా.ఆన్ NY అకాడ్ సైన్స్2015;1351(1):68-79[పబ్మెడ్]

191జురునా MF, క్లియర్ AJ. వైవిధ్యమైన డిప్రెషన్, సీజనల్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్ మరియు క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్ మధ్య అతివ్యాప్తిరెవ్ బ్రాస్ సైకియాటర్2007;29:S19-S26.[పబ్మెడ్]

192కాస్ట్రాన్ E, కోజిమా M. మానసిక రుగ్మతలు మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్సలలో మెదడు-ఉత్పన్నమైన న్యూరోట్రోఫిక్ కారకం.న్యూరోబయోల్ డిస్2017;97(Pt B):119-126.[పబ్మెడ్]

193పాన్ ఎ, కెయుమ్ ఎన్, ఓకెరెకే ఓఐ, మరియు ఇతరులు. డిప్రెషన్ మరియు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ మధ్య ద్విదిశాత్మక అనుబంధం ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ.డయాబెటిస్ కేర్.2012;35(5):1171-1180[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

194కార్వాల్హో AF, రోచా DQ, మెక్‌ఇంటైర్ RS, మరియు ఇతరులు. ఎమర్జింగ్ డిప్రెషన్ బయోమార్కర్లుగా అడిపోకిన్స్: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ.J సైకియాట్రిక్ Res2014;59:28-37.[పబ్మెడ్]

195వైజ్ T, క్లియర్ AJ, హెరానే A, యంగ్ AH, Arnone D. డిప్రెషన్‌లో న్యూరోఇమేజింగ్ యొక్క డయాగ్నోస్టిక్ మరియు థెరప్యూటిక్ యుటిలిటీ: ఒక అవలోకనం.న్యూరోసైకియాటర్ డిస్ ట్రీట్.2014;10:1509-1522.[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

196తమతం A, ఖనుమ్ F, బావా AS. డిప్రెషన్ యొక్క జన్యు బయోమార్కర్స్.ఇండియన్ జె హమ్ జెనెట్2012;18(1):20[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

197Yoshimura R, Nakamura J, Shinkai K, Ueda N. యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్సకు క్లినికల్ స్పందన మరియు 3-మెథాక్సీ-4-హైడ్రాక్సీఫెనైల్గ్లైకాల్ స్థాయిలు: చిన్న సమీక్ష.ప్రోగ్ న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్ బయోల్ సైకియాట్రీ2004;28(4):611-616[పబ్మెడ్]

198Pierscionek T, Adekunte O, Watson S, Ferrier N, Alabi A. యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రతిస్పందనలో కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ పాత్ర.క్రోనోఫిస్ థెర్.2014;4:87-98.

199హేగే MP, అజార్ ST. థైరాయిడ్ పనితీరు మరియు డిప్రెషన్ మధ్య లింక్.J థైరాయిడ్ రెస్2012;2012:590648[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

200డన్ EC, బ్రౌన్ RC, డై Y, మరియు ఇతరులు. మాంద్యం యొక్క జన్యు నిర్ణాయకాలు: ఇటీవలి పరిశోధనలు మరియు భవిష్యత్తు దిశలుహార్వ్ రెవ్ సైకియాట్రీ.2015;23(1):1[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

201యాంగ్ CC, Hsu YL. ఫిజికల్ యాక్టివిటీ మానిటరింగ్ కోసం యాక్సిలరోమెట్రీ ఆధారిత ధరించగలిగే మోషన్ డిటెక్టర్ల సమీక్షసెన్సార్లు.2010;10(8):7772-7788[PMC ఉచిత వ్యాసం]ï¿½[పబ్మెడ్]

అకార్డియన్‌ను మూసివేయండి

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ

by డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ | కన్నబినాయిడ్స్, దీర్ఘకాలిక నొప్పి, క్లినికల్ న్యూరోఫిజియాలజీ, డిప్రెషన్

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ:అన్ని నొప్పి సిండ్రోమ్‌లు వాపు ప్రొఫైల్‌ను కలిగి ఉంటాయి. ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రొఫైల్ వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారవచ్చు మరియు వివిధ సమయాల్లో ఒక వ్యక్తిలో కూడా మారవచ్చు. నొప్పి సిండ్రోమ్‌ల చికిత్స ఈ వాపు ప్రొఫైల్‌ను అర్థం చేసుకోవడం. నొప్పి సిండ్రోమ్‌లు వైద్యపరంగా, శస్త్రచికిత్స ద్వారా లేదా రెండింటిలోనూ చికిత్స పొందుతాయి. తాపజనక మధ్యవర్తుల ఉత్పత్తిని నిరోధించడం/అణచివేయడం లక్ష్యం. మరియు ఒక విజయవంతమైన ఫలితం తక్కువ వాపు మరియు తక్కువ నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ

లక్ష్యాలు:

కీలక ఆటగాళ్లు ఎవరు
జీవరసాయన విధానాలు ఏమిటి?
పరిణామాలు ఏమిటి?

వాపు సమీక్ష:

కీ ప్లేయర్స్

నా భుజం ఎందుకు బాధిస్తుంది? భుజం నొప్పి యొక్క న్యూరోఅనాటమికల్ & బయోకెమికల్ బేసిస్ యొక్క సమీక్ష

నైరూప్య

ఒక రోగి "నా భుజం ఎందుకు బాధిస్తుంది?" అని అడిగితే, సంభాషణ త్వరగా శాస్త్రీయ సిద్ధాంతం మరియు కొన్నిసార్లు నిరాధారమైన ఊహాగానానికి మారుతుంది. తరచుగా, వైద్యుడు వారి వివరణ యొక్క శాస్త్రీయ ఆధారం యొక్క పరిమితుల గురించి తెలుసుకుంటారు, భుజం నొప్పి యొక్క స్వభావంపై మన అవగాహన యొక్క అసంపూర్ణతను ప్రదర్శిస్తుంది. ఈ సమీక్ష భుజం నొప్పికి సంబంధించిన ప్రాథమిక ప్రశ్నలకు సమాధానమివ్వడానికి ఒక క్రమబద్ధమైన విధానాన్ని తీసుకుంటుంది, భవిష్యత్తులో పరిశోధన మరియు భుజం నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి కొత్త పద్ధతుల గురించి అంతర్దృష్టులను అందించడం. మేము (1) పరిధీయ గ్రాహకాలు, (2) పెరిఫెరల్ పెయిన్ ప్రాసెసింగ్ లేదా 'నోకిసెప్షన్', (3) వెన్నుపాము, (4) మెదడు, (5) భుజంలోని గ్రాహకాల స్థానం మరియు (6) పాత్రలను అన్వేషిస్తాము. ) భుజం యొక్క నాడీ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం. క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్, రోగనిర్ధారణ మరియు భుజం నొప్పి చికిత్సలో వైవిధ్యానికి ఈ కారకాలు ఎలా దోహదపడతాయో కూడా మేము పరిశీలిస్తాము. ఈ విధంగా మేము పెరిఫెరల్ పెయిన్ డిటెక్షన్ సిస్టమ్ యొక్క కాంపోనెంట్ పార్ట్‌ల యొక్క అవలోకనాన్ని అందించాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము మరియు భుజం నొప్పికి సంబంధించిన సెంట్రల్ పెయిన్ ప్రాసెసింగ్ మెకానిజమ్స్ క్లినికల్ పెయిన్‌ని ఉత్పత్తి చేయడానికి సంకర్షణ చెందుతాయి.

పరిచయం: వైద్యులకు అవసరమైన నొప్పి శాస్త్రం యొక్క చాలా సంక్షిప్త చరిత్ర

నొప్పి యొక్క స్వభావం, సాధారణంగా, గత శతాబ్దంలో చాలా వివాదాస్పదంగా ఉంది. 17వ శతాబ్దంలో డెస్కార్టెస్ సిద్ధాంతం1 నొప్పి యొక్క తీవ్రత నేరుగా అనుబంధిత కణజాల గాయం మొత్తానికి సంబంధించినదని మరియు నొప్పిని ఒక ప్రత్యేక మార్గంలో ప్రాసెస్ చేస్తుందని ప్రతిపాదించింది. అనేక పూర్వ సిద్ధాంతాలు ఈ ద్వంద్వవాద డెస్కార్టియన్ తత్వశాస్త్రంపై ఆధారపడి ఉన్నాయి, మెదడులోని ఒక నిర్దిష్ట పరిధీయ నొప్పి గ్రాహకం యొక్క ఉద్దీపన పర్యవసానంగా నొప్పిని చూసింది. 20వ శతాబ్దంలో నిర్దిష్టత సిద్ధాంతం మరియు నమూనా సిద్ధాంతం అనే రెండు వ్యతిరేక సిద్ధాంతాల మధ్య శాస్త్రీయ యుద్ధం జరిగింది. డెస్కార్టియన్ 'నిర్దిష్ట సిద్ధాంతం' నొప్పిని దాని స్వంత ఉపకరణంతో ఇంద్రియ ఇన్‌పుట్ యొక్క నిర్దిష్ట ప్రత్యేక పద్ధతిగా చూసింది, అయితే 'నమూనా సిద్ధాంతం' నొప్పిని నిర్దిష్ట-కాని గ్రాహకాల యొక్క తీవ్రమైన ఉద్దీపన ఫలితంగా భావించింది.2 1965లో, వాల్ అండ్ మెల్జాక్ యొక్క 3 నొప్పి యొక్క గేట్ సిద్ధాంతం ఒక నమూనాకు సాక్ష్యాలను అందించింది, దీనిలో నొప్పి అవగాహన ఇంద్రియ అభిప్రాయం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ రెండింటి ద్వారా మాడ్యులేట్ చేయబడింది. దాదాపు అదే సమయంలో నొప్పి సిద్ధాంతంలో మరో భారీ పురోగతి ఓపియాయిడ్ల యొక్క నిర్దిష్ట చర్యలను కనుగొన్నది.4 తదనంతరం, న్యూరోఇమేజింగ్ మరియు మాలిక్యులర్ మెడిసిన్‌లో ఇటీవలి పురోగతులు నొప్పిపై మన మొత్తం అవగాహనను విస్తృతంగా విస్తరించాయి.

కాబట్టి ఇది భుజం నొప్పికి ఎలా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది?భుజం నొప్పి ఒక సాధారణ వైద్య సమస్య, మరియు రోగి యొక్క నొప్పిని ఉత్తమంగా నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి శరీరం ద్వారా నొప్పిని ప్రాసెస్ చేసే విధానం గురించి దృఢమైన అవగాహన అవసరం. పెయిన్ ప్రాసెసింగ్ గురించిన మన జ్ఞానంలో ఉన్న పురోగతులు పాథాలజీ మరియు నొప్పి యొక్క అవగాహన మధ్య అసమతుల్యతను వివరిస్తాయని వాగ్దానం చేస్తాయి, నిర్దిష్ట చికిత్సలకు ప్రతిస్పందించడంలో కొంతమంది రోగులు ఎందుకు విఫలమవుతున్నారో వివరించడానికి కూడా అవి మాకు సహాయపడవచ్చు.

నొప్పి యొక్క ప్రాథమిక బిల్డింగ్ బ్లాక్స్

పరిధీయ ఇంద్రియ గ్రాహకాలు: మెకానోరెసెప్టర్ మరియు నోకిసెప్టర్

మానవ మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థలో అనేక రకాల పరిధీయ ఇంద్రియ గ్రాహకాలు ఉన్నాయి. 5 వాటిని వాటి పనితీరు (మెకానోరెసెప్టర్లు, థర్మోర్సెప్టర్లు లేదా నోకిసెప్టర్లు) లేదా పదనిర్మాణం (ఉచిత నరాల ముగింపులు లేదా వివిధ రకాల ఎన్‌క్యాప్సులేటెడ్ గ్రాహకాలు) ఆధారంగా వర్గీకరించవచ్చు. కొన్ని రసాయన గుర్తుల ఉనికి. గ్రాహకం యొక్క వివిధ ఫంక్షనల్ తరగతుల మధ్య ముఖ్యమైన అతివ్యాప్తులు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు

పెరిఫెరల్ పెయిన్ ప్రాసెసింగ్: నోకిసెప్షన్

కణజాల గాయం బ్రాడికినిన్, హిస్టామిన్, 5-హైడ్రాక్సీట్రిప్టమైన్, ATP, నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ మరియు కొన్ని అయాన్లు (K+ మరియు H+) సహా దెబ్బతిన్న కణాల ద్వారా విడుదలయ్యే వివిధ రకాల తాపజనక మధ్యవర్తులను కలిగి ఉంటుంది. అరాకిడోనిక్ యాసిడ్ పాత్వే యొక్క క్రియాశీలత ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్, థ్రోంబాక్సేన్లు మరియు ల్యూకోట్రైన్ల ఉత్పత్తికి దారితీస్తుంది. ఇంటర్‌లుకిన్‌లు మరియు ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్‌తో సహా సైటోకిన్‌లు, మరియు నరాల పెరుగుదల కారకం (NGF) వంటి న్యూరోట్రోఫిన్‌లు కూడా విడుదల చేయబడతాయి మరియు మంటను సులభతరం చేయడంలో సన్నిహితంగా పాల్గొంటాయి. 15 ఉత్తేజపరిచే అమైనో ఆమ్లాలు (గ్లుటామేట్) మరియు ఓపియాయిడ్‌లు వంటి ఇతర పదార్థాలు ( endothelin-1) తీవ్రమైన తాపజనక ప్రతిస్పందనలో కూడా చిక్కుకుంది.16 17 ఈ ఏజెంట్లలో కొన్ని నేరుగా నోకిసెప్టర్లను యాక్టివేట్ చేయవచ్చు, మరికొందరు ఇతర కణాల రిక్రూట్‌మెంట్‌ను తీసుకువస్తారు, తర్వాత మరింత సులభతరం చేసే ఏజెంట్‌లను విడుదల చేస్తారు.18 ఈ స్థానిక ప్రక్రియ ఫలితంగా ప్రతిస్పందన పెరుగుతుంది. నోకిసెప్టివ్ న్యూరాన్‌ల యొక్క సాధారణ ఇన్‌పుట్ మరియు/లేదా సాధారణంగా సబ్‌థ్రెషోల్డ్ ఇన్‌పుట్‌లకు ప్రతిస్పందన యొక్క రిక్రూట్‌మెంట్‌ను 'పరిధీయ సెన్సిటైజేషన్' అని పిలుస్తారు.. మూర్తి 1 ప్రమేయం ఉన్న కొన్ని కీలక విధానాలను సంగ్రహిస్తుంది.

NGF మరియు ట్రాన్సియెంట్ రిసెప్టర్ పొటెన్షియల్ కేషన్ ఛానల్ సబ్‌ఫ్యామిలీ V మెంబర్ 1 (TRPV1) రిసెప్టర్ వాపు మరియు నోకిసెప్టర్ సెన్సిటైజేషన్ విషయానికి వస్తే సహజీవన సంబంధాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఎర్రబడిన కణజాలంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన సైటోకిన్‌లు NGF ఉత్పత్తిలో పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. NGF మాస్ట్ కణాల ద్వారా హిస్టామిన్ మరియు సెరోటోనిన్ (19-HT5) విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు నోకిసెప్టర్‌లను కూడా సున్నితం చేస్తుంది, బహుశా A యొక్క లక్షణాలను మారుస్తుంది? ఫైబర్‌లు ఎక్కువ భాగం నోకిసెప్టివ్‌గా మారుతాయి. TRPV3 గ్రాహకం ప్రాథమిక అనుబంధ ఫైబర్‌ల ఉప జనాభాలో ఉంది మరియు క్యాప్సైసిన్, హీట్ మరియు ప్రోటాన్‌ల ద్వారా సక్రియం చేయబడుతుంది. TRPV1 రిసెప్టర్ అఫిరెంట్ ఫైబర్ యొక్క సెల్ బాడీలో సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది మరియు పరిధీయ మరియు సెంట్రల్ టెర్మినల్స్ రెండింటికీ రవాణా చేయబడుతుంది, ఇక్కడ ఇది నోకిసెప్టివ్ అఫిరెంట్స్ యొక్క సున్నితత్వానికి దోహదం చేస్తుంది. ఇన్ఫ్లమేషన్ ఫలితంగా NGF ఉత్పాదన పరిధీయంగా ఏర్పడుతుంది, ఇది నోకిసెప్టర్ టెర్మినల్స్‌పై టైరోసిన్ కినేస్ రిసెప్టర్ టైప్ 1 రిసెప్టర్‌తో బంధిస్తుంది, NGF సెల్ బాడీకి రవాణా చేయబడుతుంది, ఇది TRPV1 ట్రాన్స్‌క్రిప్షన్ యొక్క అప్ నియంత్రణకు దారితీస్తుంది మరియు తత్ఫలితంగా నోకిసెప్టర్ సెన్సిటివిటీ పెరుగుతుంది. ఇతర ఇన్ఫ్లమేటరీ మధ్యవర్తులు కూడా TRPV1ని సెకండరీ మెసెంజర్ మార్గాల యొక్క విభిన్న శ్రేణి ద్వారా సున్నితం చేస్తారు. కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలు, ?-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ (GABA) గ్రాహకాలు మరియు సోమాటోస్టాటిన్ గ్రాహకాలు సహా అనేక ఇతర గ్రాహకాలు కూడా పరిధీయ నోకిసెప్టర్ సెన్సిటివిటీలో పాల్గొంటాయని భావిస్తున్నారు.

భుజం నొప్పి మరియు రొటేటర్ కఫ్ వ్యాధిలో పెద్ద సంఖ్యలో ఇన్ఫ్లమేటరీ మధ్యవర్తులు ప్రత్యేకంగా చిక్కుకున్నారు.21–25 కొంతమంది రసాయన మధ్యవర్తులు నేరుగా నోకిసెప్టర్‌లను సక్రియం చేస్తే, చాలా మంది ఇంద్రియ న్యూరాన్‌లో నేరుగా సక్రియం కాకుండా మార్పులకు దారి తీస్తుంది. ఈ మార్పులు ప్రారంభ పోస్ట్-ట్రాన్స్‌లేషన్ లేదా ఆలస్యమైన లిప్యంతరీకరణపై ఆధారపడి ఉండవచ్చు. మునుపటి వాటికి ఉదాహరణలు TRPV1 గ్రాహకంలో లేదా మెమ్బ్రేన్-బౌండ్ ప్రోటీన్ల ఫాస్ఫోరైలేషన్ ఫలితంగా వోల్టేజ్-గేటెడ్ అయాన్ ఛానెల్‌లలో మార్పులు. TRV1 ఛానెల్ ఉత్పత్తిలో NGF-ప్రేరిత పెరుగుదల మరియు కణాంతర ట్రాన్స్‌క్రిప్షన్ కారకాల యొక్క కాల్షియం-ప్రేరిత క్రియాశీలత తరువాతి ఉదాహరణలు.

నోకిసెప్షన్ యొక్క మాలిక్యులర్ మెకానిజమ్స్

నొప్పి యొక్క సంచలనం నిజమైన లేదా రాబోయే గాయం గురించి మనల్ని హెచ్చరిస్తుంది మరియు తగిన రక్షణ ప్రతిస్పందనలను ప్రేరేపిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, నొప్పి తరచుగా హెచ్చరిక వ్యవస్థగా దాని ఉపయోగాన్ని మించిపోతుంది మరియు బదులుగా దీర్ఘకాలికంగా మరియు బలహీనంగా మారుతుంది. దీర్ఘకాలిక దశకు ఈ పరివర్తన వెన్నుపాము మరియు మెదడులో మార్పులను కలిగి ఉంటుంది, అయితే ప్రాధమిక ఇంద్రియ న్యూరాన్ స్థాయిలో నొప్పి సందేశాలు ప్రారంభించబడే గొప్ప మాడ్యులేషన్ కూడా ఉంది. ఈ న్యూరాన్లు ఉష్ణ, యాంత్రిక లేదా రసాయన స్వభావం యొక్క నొప్పి-ఉత్పత్తి ఉద్దీపనలను ఎలా గుర్తిస్తాయో గుర్తించే ప్రయత్నాలు కొత్త సిగ్నలింగ్ మెకానిజమ్‌లను వెల్లడించాయి మరియు తీవ్రమైన నొప్పి నుండి నిరంతర నొప్పికి పరివర్తనను సులభతరం చేసే పరమాణు సంఘటనలను అర్థం చేసుకోవడానికి మాకు దగ్గరగా వచ్చాయి.

నోకిసెప్టర్స్ యొక్క న్యూరోకెమిస్ట్రీ

గ్లుటామేట్ అనేది అన్ని నోకిసెప్టర్లలో ప్రధానమైన ఉత్తేజిత న్యూరోట్రాన్స్మిటర్. వయోజన DRG యొక్క హిస్టోకెమికల్ అధ్యయనాలు, అన్‌మైలినేటెడ్ C ఫైబర్ యొక్క రెండు విస్తృత తరగతులను వెల్లడిస్తున్నాయి.

నొప్పిని మరింత తీవ్రతరం చేయడానికి రసాయన ట్రాన్స్‌డ్యూసర్‌లు

పైన వివరించినట్లుగా, థర్మల్ మరియు మెకానికల్ ఉద్దీపనలకు నోకిసెప్టర్ల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచడం ద్వారా గాయం మన నొప్పి అనుభవాన్ని పెంచుతుంది. ఈ దృగ్విషయం కొంతవరకు, ప్రాథమిక ఇంద్రియ టెర్మినల్ నుండి రసాయన మధ్యవర్తుల ఉత్పత్తి మరియు విడుదల నుండి మరియు పర్యావరణంలోని నాన్-న్యూరల్ సెల్స్ (ఉదాహరణకు, ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లు, మాస్ట్ సెల్స్, న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు ప్లేట్‌లెట్స్) నుండి వస్తుంది36 (Fig. 3). ఇన్ఫ్లమేటరీ సూప్‌లోని కొన్ని భాగాలు (ఉదాహరణకు, ప్రోటాన్లు, ATP, సెరోటోనిన్ లేదా లిపిడ్లు) నోకిసెప్టర్ ఉపరితలంపై అయాన్ చానెళ్లతో పరస్పర చర్య చేయడం ద్వారా నేరుగా న్యూరోనల్ ఉత్తేజితతను మార్చగలవు, అయితే మరికొన్ని (ఉదాహరణకు, బ్రాడికినిన్ మరియు NGF) మెటాబోట్రోపిక్ గ్రాహకాలకు కట్టుబడి ఉంటాయి మరియు రెండవ-మెసెంజర్ సిగ్నలింగ్ క్యాస్‌కేడ్‌ల ద్వారా వాటి ప్రభావాలను మధ్యవర్తిత్వం చేయండి11. అటువంటి మాడ్యులేటరీ మెకానిజమ్స్ యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ ప్రాతిపదికను అర్థం చేసుకోవడంలో గణనీయమైన పురోగతి సాధించబడింది.

ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ప్రోటాన్స్ & టిష్యూ అసిడోసిస్

లోకల్ టిష్యూ అసిడోసిస్ అనేది గాయానికి సంబంధించిన శారీరక ప్రతిస్పందన, మరియు సంబంధిత నొప్పి లేదా అసౌకర్యం యొక్క స్థాయి ఆమ్లీకరణ పరిమాణంతో బాగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది37. యాసిడ్ (pH 5)ని చర్మంపై పూయడం వలన మూడవ వంతు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పాలీమోడల్ నోకిసెప్టర్లలో స్థిరమైన డిశ్చార్జెస్ ఉత్పత్తి అవుతాయి, ఇవి గ్రాహక క్షేత్రాన్ని ఆవిష్కరించాయి 20.

నొప్పి యొక్క సెల్యులార్ & మాలిక్యులర్ మెకానిజమ్స్

వియుక్త

నాడీ వ్యవస్థ అనేక రకాల ఉష్ణ మరియు యాంత్రిక ఉద్దీపనలతో పాటు పర్యావరణ మరియు అంతర్జాత రసాయన చికాకులను గుర్తించి, వివరిస్తుంది. తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు, ఈ ఉద్దీపనలు తీవ్రమైన నొప్పిని సృష్టిస్తాయి మరియు నిరంతర గాయం నేపథ్యంలో, నొప్పి ప్రసార మార్గంలోని పరిధీయ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ భాగాలు రెండూ విపరీతమైన ప్లాస్టిసిటీని ప్రదర్శిస్తాయి, నొప్పి సంకేతాలను పెంచుతాయి మరియు తీవ్రసున్నితత్వాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ప్లాస్టిసిటీ రక్షిత ప్రతిచర్యలను సులభతరం చేసినప్పుడు, అది ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది, కానీ మార్పులు కొనసాగినప్పుడు, దీర్ఘకాలిక నొప్పి పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. జన్యు, ఎలెక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ అధ్యయనాలు నొప్పిని సృష్టించే హానికరమైన ఉద్దీపనలను గుర్తించడం, కోడింగ్ చేయడం మరియు మాడ్యులేషన్‌లో ఉండే పరమాణు విధానాలను వివరిస్తున్నాయి.

పరిచయం: అక్యూట్ వర్సెస్ పెర్సిస్టెంట్ పెయిన్

మూర్తి 5. వెన్నుపాము (సెంట్రల్) సెన్సిటైజేషన్

గ్లుటామేట్/NMDA రిసెప్టర్-మెడియేటెడ్ సెన్సిటైజేషన్.తీవ్రమైన ఉద్దీపన లేదా నిరంతర గాయం, యాక్టివేట్ చేయబడిన C మరియు A? నోకిసెప్టర్లు డ్లుటామేట్, పదార్ధం P, కాల్సిటోనిన్-జీన్ సంబంధిత పెప్టైడ్ (CGRP) మరియు ATPతో సహా పలు రకాల న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లను మిడిమిడి డోర్సల్ హార్న్ (ఎరుపు) లామినా Iలోని అవుట్‌పుట్ న్యూరాన్‌లపై విడుదల చేస్తాయి. పర్యవసానంగా, పోస్ట్‌నాప్టిక్ న్యూరాన్‌లో ఉన్న సాధారణంగా నిశ్శబ్ద NMDA గ్లుటామేట్ గ్రాహకాలు ఇప్పుడు సిగ్నల్ చేయగలవు, కణాంతర కాల్షియంను పెంచుతాయి మరియు కాల్షియం ఆధారిత సిగ్నలింగ్ మార్గాలను మరియు మైటోజెన్-యాక్టివేటెడ్ ప్రోటీన్ కినేస్ (MAPK), ప్రోటీన్ కినేస్ C (PKC)తో సహా రెండవ దూతలను సక్రియం చేయగలవు. , ప్రోటీన్ కినేస్ A (PKA) మరియు Src. ఈ సంఘటనల క్యాస్కేడ్ అవుట్‌పుట్ న్యూరాన్ యొక్క ఉత్తేజాన్ని పెంచుతుంది మరియు మెదడుకు నొప్పి సందేశాలను ప్రసారం చేయడానికి సులభతరం చేస్తుంది.
నిషేధం.సాధారణ పరిస్థితులలో, లామినా I అవుట్‌పుట్ న్యూరాన్‌ల ఉత్తేజాన్ని తగ్గించడానికి మరియు నొప్పి ప్రసారాన్ని (నిరోధక స్వరం) మాడ్యులేట్ చేయడానికి ఇన్‌హిబిటరీ ఇంటర్న్‌యూరాన్‌లు (బ్లూ) నిరంతరం GABA మరియు/లేదా గ్లైసిన్ (గ్లై)ని విడుదల చేస్తాయి. అయినప్పటికీ, గాయం నేపథ్యంలో, ఈ నిరోధం కోల్పోవచ్చు, దీని ఫలితంగా హైపరాల్జీసియా వస్తుంది. అదనంగా, నిరోధకం నాన్-నోకిసెప్టివ్ మైలినేటెడ్ Aని ఎనేబుల్ చేయగలదా? నొప్పి ప్రసార వలయంలో నిమగ్నమయ్యే ప్రాథమిక అనుబంధాలు అంటే సాధారణంగా హానిచేయని ఉద్దీపనలు ఇప్పుడు బాధాకరమైనవిగా గుర్తించబడతాయి. ఇది పాక్షికంగా, ఉత్తేజకరమైన PKC యొక్క నిషేధం ద్వారా సంభవిస్తుందా? అంతర్గత లామినా II లో ఇంటర్న్‌యూరాన్‌లను వ్యక్తపరుస్తుంది.
మైక్రోగ్లియల్ యాక్టివేషన్.పరిధీయ నరాల గాయం ATP మరియు మైక్రోగ్లియల్ కణాలను ఉత్తేజపరిచే కెమోకిన్ ఫ్రాక్టాల్కైన్ విడుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది. ప్రత్యేకించి, మైక్రోగ్లియా (పర్పుల్)పై ప్యూరినెర్జిక్, CX3CR1 మరియు టోల్ లాంటి గ్రాహకాల క్రియాశీలత మెదడు-ఉత్పన్నమైన న్యూరోట్రోఫిక్ ఫ్యాక్టర్ (BDNF) విడుదలకు దారి తీస్తుంది, ఇది లామినా I అవుట్‌పుట్ న్యూరాన్‌ల ద్వారా వ్యక్తీకరించబడిన TrkB గ్రాహకాల క్రియాశీలత ద్వారా ఉత్తేజితతను పెంచుతుంది మరియు హానికరమైన మరియు హానికరం కాని ఉద్దీపన (అంటే హైపరాల్జీసియా మరియు అలోడినియా) రెండింటికి ప్రతిస్పందనగా మెరుగైన నొప్పి. యాక్టివేటెడ్ మైక్రోగ్లియా కూడా ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ వంటి సైటోకిన్‌ల హోస్ట్‌ను విడుదల చేస్తుంది? (TNF?), ఇంటర్‌లుకిన్-1? మరియు 6 (IL-1?, IL-6), మరియు సెంట్రల్ సెన్సిటైజేషన్‌కు దోహదపడే ఇతర అంశాలు.

వాపు యొక్క రసాయన వాతావరణం

పరిధీయ సున్నితత్వం సాధారణంగా నరాల ఫైబర్ యొక్క రసాయన వాతావరణంలో మంట-సంబంధిత మార్పుల నుండి వస్తుంది (McMahon et al., 2008). అందువల్ల, కణజాల నష్టం తరచుగా యాక్టివేట్ చేయబడిన నోకిసెప్టర్లు లేదా నాన్-న్యూరల్ కణాల నుండి విడుదలయ్యే ఎండోజెనస్ కారకాలు చేరడంతోపాటు గాయపడిన ప్రదేశంలో నివసించే లేదా లోపలికి చొచ్చుకుపోతుంది (మాస్ట్ కణాలు, బాసోఫిల్స్, ప్లేట్‌లెట్స్, మాక్రోఫేజెస్, న్యూట్రోఫిల్స్, ఎండోథెలియల్ సెల్స్, కెరాటినోసైట్‌లు మరియు ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లు). సమిష్టిగా. ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సూప్‌గా సూచించబడే ఈ కారకాలు, న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లు, పెప్టైడ్‌లు (పదార్థం P, CGRP, బ్రాడికినిన్), ఐకోసినాయిడ్‌లు మరియు సంబంధిత లిపిడ్‌లు (ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్, థ్రోంబాక్సేన్‌లు, ల్యుకోటోట్రైన్‌లు, ఎండోకోట్రైన్స్, ఎండోకోట్రైన్స్,) వంటి అనేక రకాల సిగ్నలింగ్ అణువులను సూచిస్తాయి. , మరియు కెమోకిన్‌లు, అలాగే ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ప్రోటీసెస్ మరియు ప్రోటాన్‌లు. విశేషమేమిటంటే, నోకిసెప్టర్లు ఈ ప్రో-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ లేదా ప్రో-అల్జెసిక్ ఏజెంట్‌లను గుర్తించి మరియు ప్రతిస్పందించగల ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సెల్ ఉపరితల గ్రాహకాలను వ్యక్తపరుస్తాయి (మూర్తి 4). ఇటువంటి పరస్పర చర్యలు నరాల ఫైబర్ యొక్క ఉత్తేజాన్ని పెంచుతాయి, తద్వారా ఉష్ణోగ్రత లేదా స్పర్శకు దాని సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

నిస్సందేహంగా ఇన్ఫ్లమేటరీ నొప్పిని తగ్గించడానికి అత్యంత సాధారణ విధానం ఇన్ఫ్లమేటరీ సూప్ యొక్క భాగాల సంశ్లేషణ లేదా చేరడం నిరోధించడం. ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సంశ్లేషణలో పాల్గొన్న సైక్లోక్సిజనేస్‌లను (కాక్స్-1 మరియు కాక్స్-2) నిరోధించడం ద్వారా ఇన్ఫ్లమేటరీ నొప్పి మరియు హైపరాల్జీసియాను తగ్గించే ఆస్పిరిన్ లేదా ఇబుప్రోఫెన్ వంటి నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ దీనికి ఉత్తమ ఉదాహరణ. నోకిసెప్టర్ వద్ద ఇన్ఫ్లమేటరీ ఏజెంట్ల చర్యలను నిరోధించడం రెండవ విధానం. ఇక్కడ, పరిధీయ సున్నితత్వం యొక్క సెల్యులార్ మెకానిజమ్స్‌పై కొత్త అంతర్దృష్టిని అందించే ఉదాహరణలను మేము హైలైట్ చేస్తాము లేదా ఇన్ఫ్లమేటరీ నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి కొత్త చికిత్సా వ్యూహాలకు ఆధారం.

ఎంబ్రియోజెనిసిస్ సమయంలో సెన్సరీ న్యూరాన్‌ల మనుగడ మరియు అభివృద్ధికి అవసరమైన న్యూరోట్రోఫిక్ కారకంగా NGF దాని పాత్రకు బాగా ప్రసిద్ది చెందింది, అయితే పెద్దవారిలో, NGF కణజాల గాయం నేపథ్యంలో కూడా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ సూప్‌లో ముఖ్యమైన భాగం (రిట్నర్ మరియు అల్., 2009). దాని అనేక సెల్యులార్ లక్ష్యాలలో, NGF నేరుగా పెప్టిడెర్జిక్ C ఫైబర్ నోకిసెప్టర్‌లపై పనిచేస్తుంది, ఇది అధిక అనుబంధం NGF రిసెప్టర్ టైరోసిన్ కినేస్, TrkA, అలాగే తక్కువ అనుబంధం కలిగిన న్యూరోట్రోఫిన్ రిసెప్టర్, p75 (చావో, 2003; స్నైడర్ మరియు మెక్‌మహన్, 1998). NGF రెండు తాత్కాలికంగా విభిన్నమైన యంత్రాంగాల ద్వారా వేడి మరియు యాంత్రిక ఉద్దీపనలకు తీవ్ర సున్నితత్వాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మొదట, NGF-TrkA పరస్పర చర్య ఫాస్ఫోలిపేస్ C (PLC), మైటోజెన్-యాక్టివేటెడ్ ప్రోటీన్ కినేస్ (MAPK) మరియు ఫాస్ఫోయినోసైటైడ్ 3-కినేస్ (PI3K)తో సహా దిగువ సిగ్నలింగ్ మార్గాలను సక్రియం చేస్తుంది. ఇది పెరిఫెరల్ నోకిసెప్టర్ టెర్మినల్ వద్ద టార్గెట్ ప్రొటీన్‌ల ఫంక్షనల్ పొటెన్షియేషన్‌కు దారి తీస్తుంది, ముఖ్యంగా TRPV1, సెల్యులార్ మరియు బిహేవియరల్ హీట్ సెన్సిటివిటీలో వేగవంతమైన మార్పుకు దారితీస్తుంది (చువాంగ్ మరియు ఇతరులు., 2001).

వారి ప్రో-నోకిసెప్టివ్ మెకానిజమ్‌లతో సంబంధం లేకుండా, న్యూరోట్రోఫిన్ లేదా సైటోకిన్ సిగ్నలింగ్‌తో జోక్యం చేసుకోవడం ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధిని నియంత్రించడానికి లేదా నొప్పిని కలిగించే ప్రధాన వ్యూహంగా మారింది. ప్రధాన విధానం NGF లేదా TNF-ని నిరోధించడాన్ని కలిగి ఉంటుంది? న్యూట్రలైజింగ్ యాంటీబాడీతో చర్య. TNF-? విషయంలో, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌తో సహా అనేక స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధుల చికిత్సలో ఇది చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంది, ఇది కణజాల విధ్వంసం మరియు దానితో పాటు వచ్చే హైపరాల్జీసియా రెండింటిలోనూ నాటకీయ తగ్గింపుకు దారితీసింది (అట్జెని మరియు ఇతరులు., 2005). వయోజన నోకిసెప్టర్‌పై NGF యొక్క ప్రధాన చర్యలు మంట నేపథ్యంలో సంభవిస్తాయి కాబట్టి, ఈ విధానం యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, హైపరాల్జీసియా ప్రభావితం చేయకుండా తగ్గుతుంది. సాధారణ నొప్పి అవగాహన. నిజానికి, యాంటీ-ఎన్‌జిఎఫ్ యాంటీబాడీలు ప్రస్తుతం ఇన్‌ఫ్లమేటరీ పెయిన్ సిండ్రోమ్‌ల చికిత్స కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఉన్నాయి (హెఫ్టీ మరియు ఇతరులు., 2006).

గ్లుటామేట్/NMDA రిసెప్టర్-మెడియేటెడ్ సెన్సిటైజేషన్

నోకిసెప్టర్ల యొక్క సెంట్రల్ టెర్మినల్స్ నుండి గ్లుటామేట్ విడుదల చేయడం ద్వారా తీవ్రమైన నొప్పి సంకేతం చేయబడుతుంది, రెండవ ఆర్డర్ డోర్సల్ హార్న్ న్యూరాన్‌లలో ఉత్తేజకరమైన పోస్ట్-సినాప్టిక్ కరెంట్‌లను (EPSCs) ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది ప్రధానంగా పోస్ట్‌నాప్టిక్ AMPA మరియు అయానోట్రోపిక్ గ్లుటామేట్ గ్రాహకాల యొక్క కైనేట్ సబ్టైప్‌ల క్రియాశీలత ద్వారా సంభవిస్తుంది. పోస్ట్‌నాప్టిక్ న్యూరాన్‌లోని సబ్-థ్రెషోల్డ్ EPSCల సమ్మషన్ చివరికి చర్య సంభావ్య ఫైరింగ్ మరియు నొప్పి సందేశాన్ని అధిక ఆర్డర్ న్యూరాన్‌లకు ప్రసారం చేస్తుంది.

ప్రొజెక్షన్ న్యూరాన్‌లోని మార్పులు కూడా నిరోధక ప్రక్రియకు దోహదం చేస్తాయని ఇతర అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఉదాహరణకు, పరిధీయ నరాల గాయం K+- Cl-కో-ట్రాన్స్‌పోర్టర్ KCC2ని తీవ్రంగా నియంత్రిస్తుంది, ఇది ప్లాస్మా పొర అంతటా సాధారణ K+ మరియు Cl-గ్రేడియంట్‌లను నిర్వహించడానికి అవసరం (కౌల్ మరియు ఇతరులు, 2003). లామినా I ప్రొజెక్షన్ న్యూరాన్‌లలో వ్యక్తీకరించబడిన KCC2ని తగ్గించడం వలన Cl-గ్రేడియంట్‌లో మార్పు వస్తుంది, లామినా I ప్రొజెక్షన్ న్యూరాన్‌లను హైపర్‌పోలరైజ్ చేయకుండా GABA-A గ్రాహకాల క్రియాశీలత డిపోలరైజ్ చేస్తుంది. ఇది క్రమంగా, ఉత్తేజాన్ని పెంచుతుంది మరియు నొప్పి ప్రసారాన్ని పెంచుతుంది. నిజానికి, ఫార్మాకోలాజికల్ దిగ్బంధనం లేదా ఎలుకలో KCC2 యొక్క siRNA-మధ్యవర్తిత్వ నియంత్రణను తగ్గించడం యాంత్రిక అలోడినియాను ప్రేరేపిస్తుంది.

ఈబుక్ భాగస్వామ్యం చేయండి

మూలాలు:

నా భుజం ఎందుకు బాధిస్తుంది? భుజం నొప్పి యొక్క న్యూరోఅనాటమికల్ మరియు బయోకెమికల్ ఆధారంగా సమీక్ష

బెంజమిన్ జాన్ ఫ్లాయిడ్ డీన్, స్టీఫెన్ ఎడ్వర్డ్ గ్విలిమ్, ఆండ్రూ జోనాథన్ కార్

నొప్పి యొక్క సెల్యులార్ మరియు మాలిక్యులర్ మెకానిజమ్స్

అలన్ I. బాస్బామ్1, డయానా ఎం. బటిస్టా2, గ్రెగోరీ షెర్రర్1, మరియు డేవిడ్ జూలియస్3

1అనాటమీ విభాగం, కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయం, శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో 94158

2డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ మాలిక్యులర్ అండ్ సెల్ బయాలజీ, యూనివర్సిటీ ఆఫ్ కాలిఫోర్నియా, బర్కిలీ CA 94720 3డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ ఫిజియాలజీ, యూనివర్సిటీ ఆఫ్ కాలిఫోర్నియా, శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో 94158

నోకిసెప్షన్ యొక్క పరమాణు విధానాలు

డేవిడ్ జూలియస్* & అలన్ I. బాస్బౌమ్

*డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ సెల్యులార్ అండ్ మాలిక్యులర్ ఫార్మకాలజీ, మరియు అనాటమీ అండ్ ఫిజియాలజీ విభాగాలు మరియు డబ్ల్యుఎమ్ కెక్ ఫౌండేషన్ సెంటర్ ఫర్ ఇంటిగ్రేటివ్ న్యూరోసైన్స్, యూనివర్శిటీ ఆఫ్ కాలిఫోర్నియా శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో, శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో, కాలిఫోర్నియా 94143, USA (ఇ-మెయిల్: julius@socrates.ucsf.edu)

ఎల్ పాసో, TXలో పెయిన్ యాంగ్జయిటీ డిప్రెషన్.

by డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ | దీర్ఘకాలిక నొప్పి, క్లినికల్ న్యూరోఫిజియాలజీ, డిప్రెషన్, ఆరోగ్యం, మానసిక ఆరోగ్య, ఒత్తిడి

నొప్పి ఆందోళన డిప్రెషన్ప్రతి ఒక్కరూ నొప్పిని అనుభవించారు, అయినప్పటికీ, నిరాశ, ఆందోళన లేదా రెండూ ఉన్నవారు ఉన్నారు. దీన్ని నొప్పితో కలపండి మరియు ఇది చాలా తీవ్రంగా మరియు చికిత్స చేయడం కష్టంగా మారుతుంది. నిరాశ, ఆందోళన లేదా రెండింటితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ఇతర వ్యక్తుల కంటే తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పిని ఎక్కువగా అనుభవిస్తారు.

మార్గం ఆందోళన, డిప్రెషన్ మరియు నొప్పి ఒకదానికొకటి అతివ్యాప్తి చెందడం దీర్ఘకాలిక మరియు కొన్ని డిసేబుల్ పెయిన్ సిండ్రోమ్‌లలో కనిపిస్తుంది, అనగా నడుము నొప్పి, తలనొప్పి, నరాల నొప్పి మరియు ఫైబ్రోమైయాల్జియా. మానసిక రుగ్మతలు నొప్పి తీవ్రతకు దోహదం చేస్తాయి మరియు వైకల్యం ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతాయి.

డిప్రెషన్:A (మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ లేదా క్లినికల్ డిప్రెషన్) అనేది ఒక సాధారణమైన కానీ తీవ్రమైన మానసిక రుగ్మత. ఇది ఒక వ్యక్తి ఎలా భావిస్తాడు, ఆలోచిస్తాడు మరియు రోజువారీ కార్యకలాపాలను ఎలా నిర్వహిస్తాడు, అంటే నిద్రించడం, తినడం మరియు పని చేయడం వంటి వాటిని ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్నట్లు నిర్ధారించడానికి, లక్షణాలు కనీసం రెండు వారాల పాటు ఉండాలి.

నిరంతర విచారం, ఆత్రుత లేదా ఖాళీ మానసిక స్థితి.
నిస్సహాయత, నిరాశావాద భావాలు.
చిరాకు.
అపరాధం, విలువలేనితనం లేదా నిస్సహాయత యొక్క భావాలు.
కార్యకలాపాలలో ఆసక్తి లేదా ఆనందం కోల్పోవడం.
శక్తి లేదా అలసట తగ్గింది.
నెమ్మదిగా కదలడం లేదా మాట్లాడటం.
చంచలమైన అనుభూతి & నిశ్చలంగా కూర్చోవడంలో ఇబ్బంది.
ఏకాగ్రత, గుర్తుంచుకోవడం లేదా నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
నిద్రపోవడం, ఉదయాన్నే మేల్కొలపడం & అతిగా నిద్రపోవడం.
ఆకలి & బరువు మార్పులు.
మరణం లేదా ఆత్మహత్య & లేదా ఆత్మహత్య ప్రయత్నాల ఆలోచనలు.
నొప్పులు లేదా నొప్పులు, తలనొప్పి, తిమ్మిర్లు, లేదా స్పష్టమైన శారీరక కారణం లేకుండా మరియు/లేదా చికిత్సతో తేలికగా లేని జీర్ణ సమస్యలు.

డిప్రెషన్‌లో ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ ఒక్కో లక్షణాన్ని అనుభవించరు. కొందరు కొన్ని లక్షణాలను మాత్రమే అనుభవిస్తారు, మరికొందరు అనేక లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు. తక్కువ మానసిక స్థితికి అదనంగా అనేక నిరంతర లక్షణాలుఅవసరంమేజర్ డిప్రెషన్ నిర్ధారణ కోసం. వ్యవధితో పాటు లక్షణాల తీవ్రత మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ వ్యక్తి మరియు వారి ప్రత్యేక అనారోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క దశను బట్టి కూడా లక్షణాలు మారవచ్చు.

పెయిన్ యాంగ్జయిటీ డిప్రెషన్

లక్ష్యాలు:

సంబంధం ఏమిటి?
దీని వెనుక ఉన్న న్యూరోఫిజియాలజీ ఏమిటి?
కేంద్ర పరిణామాలు ఏమిటి?

నొప్పిలో మెదడు మార్పులు

మూర్తి 1 తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పికి సంబంధించిన మెదడు మార్గాలు, ప్రాంతాలు మరియు నెట్‌వర్క్‌లు

డేవిస్, KD మరియు ఇతరులు. (2017) దీర్ఘకాలిక నొప్పి కోసం బ్రెయిన్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: వైద్య, చట్టపరమైన మరియు నైతిక సమస్యలు మరియు సిఫార్సులు Nat. రెవ. న్యూరోల్. doi:10.1038/nrneurol.2017.122

నొప్పి, ఆందోళన మరియు డిప్రెషన్

ముగింపు:

నొప్పి, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలికమైనది నిరాశ మరియు ఆందోళనతో ముడిపడి ఉంటుంది
ఆందోళన మరియు నిరాశకు దారితీసే శారీరక విధానాలు ప్రకృతిలో మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ కావచ్చు
నొప్పి మార్పులకు కారణమవుతుంది మె ద డు నిర్మాణం మరియు పనితీరు
నిర్మాణం మరియు పనితీరులో ఈ మార్పు నొప్పిని మాడ్యులేట్ చేయడంతోపాటు మానసిక స్థితిని నియంత్రించే సామర్థ్యాన్ని మెదడుకు మార్చగలదు.

ఉచిత ఈబుక్ భాగస్వామ్యం చేయండి

IFM యొక్క ఫైండ్ ఎ ప్రాక్టీషనర్ టూల్ అనేది ఫంక్షనల్ మెడిసిన్‌లో అతిపెద్ద రెఫరల్ నెట్‌వర్క్, ఇది ప్రపంచంలో ఎక్కడైనా ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ ప్రాక్టీషనర్‌లను గుర్తించడంలో రోగులకు సహాయపడటానికి రూపొందించబడింది. IFM సర్టిఫైడ్ ప్రాక్టీషనర్లు ఫంక్షనల్ మెడిసిన్‌లో వారి విస్తృతమైన విద్యను బట్టి శోధన ఫలితాల్లో మొదటిగా జాబితా చేయబడ్డారు

ఆన్‌లైన్ బుకింగ్ & అపాయింట్‌మెంట్‌లు 24/7*

సర్టిఫైడ్ ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ డాక్టర్ ఎల్ పాసో — సర్టిఫైడ్ ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ ప్రొవైడర్*
అందరు ప్రొవైడర్లు చట్టపరమైన అధికార పరిధిలో పని చేస్తారు మరియు ప్రాక్టీస్ యొక్క క్లినికల్ పరిధిని స్థాపించారు.*

గాయం & గాయం పునరావాస నిపుణులు

PUSHasRx® ట్రామా రిహాబిలిటేషన్ సెంటర్

ఆరోగ్యం, ఆరోగ్యం & పోషకాహార నిపుణులు

ఫంక్షనల్ న్యూరాలజీ: ఊబకాయం మరియు డిప్రెషన్ గురించి మీరు తెలుసుకోవలసినది

ఊబకాయం మరియు డిప్రెషన్‌ను అర్థం చేసుకోవడం

ఊబకాయం మరియు డిప్రెషన్ మధ్య కనెక్షన్

ఊబకాయం మరియు డిప్రెషన్‌తో వ్యవహరించడం

న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ అసెస్‌మెంట్ ఫారమ్

అదనపు టాపిక్ చర్చ: దీర్ఘకాలిక నొప్పి

న్యూరోలాజికల్ డిసీజ్ కోసం న్యూరల్ జూమర్ ప్లస్

IgG & IgA రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన కోసం ఆహార సున్నితత్వం

చిన్న ప్రేగు బాక్టీరియల్ పెరుగుదల కోసం గట్ జూమర్ (SIBO)

మిథైలేషన్ మద్దతు కోసం సూత్రాలు

ఆధునిక ఇంటిగ్రేటెడ్ మెడిసిన్

డిప్రెషన్ కోసం బయోమార్కర్ల పాత్ర

డిప్రెషన్ కోసం బయోమార్కర్స్: ఇటీవలి అంతర్దృష్టులు, ప్రస్తుత సవాళ్లు మరియు భవిష్యత్తు అవకాశాలు

వియుక్త

పరిచయం

మానసిక ఆరోగ్యం మరియు మూడ్ డిజార్డర్స్‌లో సవాళ్లు

డిప్రెషన్ కోసం చికిత్సలకు ప్రతిస్పందనను మెరుగుపరచడం

బయోమార్కర్స్: సిస్టమ్స్ మరియు సోర్సెస్

ఈ సమీక్ష యొక్క లక్ష్యాలు

ఇటీవలి అంతర్దృష్టులు

డిప్రెషన్‌లో తాపజనక ఫలితాలు

డిప్రెషన్‌లో గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ అన్వేషణలు

డిప్రెషన్‌లో జీవక్రియ బయోమార్కర్ ఫలితాలు

డిప్రెషన్‌లో న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ ఫలితాలు

డిప్రెషన్‌లో న్యూరోఎండోక్రిన్ ఫలితాలు

ప్రస్తుత సవాళ్లు

బయోమార్కర్ వేరియబిలిటీ

విజాతీయత

డిప్రెషన్ లోపల ఉప రకాలు

బయోమార్కర్ కొలత సవాళ్లు

భవిష్యత్ అవకాశాలు

బయోమార్కర్ ప్యానెల్ గుర్తింపు

సజాతీయ ఉపరకాల ఆవిష్కరణ

వాపు మరియు ప్రతిస్పందనపై నిర్దిష్ట చికిత్స ప్రభావాలు

చికిత్స ప్రతిస్పందన యొక్క భావి నిర్ణయం

స్ట్రాటిఫైడ్ ట్రీట్‌మెంట్స్ వైపు

నవల చికిత్స లక్ష్యాలు

డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ యొక్క అంతర్దృష్టి

ముగింపు

అందినట్లు

ఫుట్నోట్స్

అదనపు అంశాలు: వెన్నునొప్పి

అదనపు ముఖ్యమైన అంశం: నడుము నొప్పి నిర్వహణ

మరిన్ని అంశాలు: అదనపు అదనపు: దీర్ఘకాలిక నొప్పి & చికిత్సలు

ఖాళీ

ప్రస్తావనలు

అకార్డియన్‌ను మూసివేయండి

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ

నొప్పి యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ

లక్ష్యాలు:

వాపు సమీక్ష:

కీ ప్లేయర్స్

నా భుజం ఎందుకు బాధిస్తుంది? భుజం నొప్పి యొక్క న్యూరోఅనాటమికల్ & బయోకెమికల్ బేసిస్ యొక్క సమీక్ష

నైరూప్య

పరిచయం: వైద్యులకు అవసరమైన నొప్పి శాస్త్రం యొక్క చాలా సంక్షిప్త చరిత్ర

నొప్పి యొక్క ప్రాథమిక బిల్డింగ్ బ్లాక్స్

పరిధీయ ఇంద్రియ గ్రాహకాలు: మెకానోరెసెప్టర్ మరియు నోకిసెప్టర్

పెరిఫెరల్ పెయిన్ ప్రాసెసింగ్: నోకిసెప్షన్

నోకిసెప్షన్ యొక్క మాలిక్యులర్ మెకానిజమ్స్

నోకిసెప్టర్స్ యొక్క న్యూరోకెమిస్ట్రీ

నొప్పిని మరింత తీవ్రతరం చేయడానికి రసాయన ట్రాన్స్‌డ్యూసర్‌లు

ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ప్రోటాన్స్ & టిష్యూ అసిడోసిస్

నొప్పి యొక్క సెల్యులార్ & మాలిక్యులర్ మెకానిజమ్స్

వియుక్త

పరిచయం: అక్యూట్ వర్సెస్ పెర్సిస్టెంట్ పెయిన్

మూర్తి 5. వెన్నుపాము (సెంట్రల్) సెన్సిటైజేషన్

వాపు యొక్క రసాయన వాతావరణం

గ్లుటామేట్/NMDA రిసెప్టర్-మెడియేటెడ్ సెన్సిటైజేషన్

మూలాలు:

ఎల్ పాసో, TXలో పెయిన్ యాంగ్జయిటీ డిప్రెషన్.

పెయిన్ యాంగ్జయిటీ డిప్రెషన్

లక్ష్యాలు:

నొప్పిలో మెదడు మార్పులు

మూర్తి 1 తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పికి సంబంధించిన మెదడు మార్గాలు, ప్రాంతాలు మరియు నెట్‌వర్క్‌లు

నొప్పి, ఆందోళన మరియు డిప్రెషన్

ముగింపు:

ఆన్‌లైన్ బుకింగ్ & అపాయింట్‌మెంట్‌లు 24/7*