హెడ్ ​​ట్రామా మరియు ఇతర ఇంట్రా-క్రానియల్ పాథాలజీ ఇమేజింగ్ అప్రోచ్‌లు

తల గాయం: పుర్రె పగుళ్లు

• స్కల్ FX: తల గాయాల సెట్టింగ్‌లలో సాధారణం. స్కల్ ఎఫ్‌ఎక్స్ తరచుగా ఇతర సంక్లిష్ట కారకాలను సూచిస్తుంది: ఇంట్రా-క్రానియల్‌హెమరేజింగ్, క్లోజ్డ్ ట్రామాటిక్ బ్రెయిన్ గాయం మరియు ఇతర తీవ్రమైన సమస్యలు
• తల గాయాన్ని మూల్యాంకనం చేయడంలో పుర్రె X-కిరణాలు వాస్తవంగా వాడుకలో లేవు. CT స్కానింగ్ W/O కాంట్రాస్ట్ అనేది తీవ్రమైన తల యొక్క మూల్యాంకనంలో అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రారంభ దశ ట్రామా. MRI హాసా పుర్రె పగుళ్లను బహిర్గతం చేసే సామర్థ్యం తక్కువగా ఉంది మరియు సాధారణంగా తీవ్రమైన తల యొక్క ప్రారంభ DX కోసం ఉపయోగించబడదు ట్రామా.
• స్కల్ ఎఫ్ఎక్స్ అనేది స్కల్ వాల్ట్, స్కల్ బేస్ మరియు ఫేషియల్ స్కెలిటన్ యొక్క FXSగా గుర్తించబడింది మరియు ప్రతి ఒక్కటి నిర్దిష్ట లక్షణాలతో అనుబంధించబడి సంక్లిష్టతలను అంచనా వేయడంలో సహాయపడుతుంది.
• లీనియర్ స్కల్ FX: స్కల్ వాల్ట్. M/C FX. CT స్కానింగ్ అనేది ధమనుల ఎక్స్‌ట్రాడ్యురల్ హెమరేజింగ్‌ను అంచనా వేయడానికి కీలకం
• ఎక్స్-రే DDX: SUTURES VS. లీనియర్ స్కల్ FX. FX సన్నగా ఉంటుంది, నల్లగా ఉంటుంది, అంటే మరింత లూసెంట్, క్రాస్‌సూచర్‌లు, మరియు వాస్కులర్ గ్రూవ్‌లు, లోటుపాట్లు
• RX: ఇంట్రాక్రానియల్ బ్లీడ్స్ లేకుంటే చికిత్స లేదు. CT స్కానింగ్ ద్వారా రక్తస్రావం గుర్తించబడితే న్యూరోసర్జికల్ కేర్

• డిప్రెస్డ్ స్కల్ FX: వాల్ట్‌లో 75%. ప్రాణాంతకం కావచ్చు. ఓపెన్ FXగా పరిగణించబడింది. చాలా సందర్భాలలో న్యూరోసర్జికల్ ఎక్స్‌ప్లోరేషన్ ముఖ్యంగా డిప్రెస్డ్>1-సెం.మీ. సంక్లిష్టతలు: వాస్క్యులర్ గాయం/హెమటోమాస్, న్యూమోసెఫాలస్, మెనింజైటిస్, TBI, CSF లీక్, బ్రేన్‌టేక్.
• ఇమేజింగ్: CT స్కానింగ్ W/O కాంట్రాస్ట్

• బేసిలర్ స్కల్ FX: ప్రాణాంతకం కావచ్చు. వాల్ట్ మరియు ముఖ అస్థిపంజరం యొక్క ఇతర ప్రధాన తల గాయం, తరచుగా TBI మరియు మెజోరింట్రాక్రానియల్ హెమరేజింగ్‌తో పాటు. స్పినోయిడ్ మరియు ఇతర పుర్రె ఎముకల ద్వారా ఆక్సిపట్ మరియు టెంపరల్ బోన్స్ ద్వారా ఇంపాక్ట్ మరియు మెకానికల్ టెన్షన్ 'హెడ్‌బ్యాండ్' ప్రభావంగా తరచుగా సంభవిస్తుంది. వైద్యపరంగా: రాకూన్ ఐస్, బాటెల్ సైన్, CSFRHINO/OTORREA.

ముఖ పగుళ్లు

• నాసల్ బోన్స్ FX: 45% ALLFACEFXM/C ప్రభావం పార్శ్వంగా ఉంటుంది (ఫిస్ట్ బ్లో మొదలైనవి.) స్థానభ్రంశం చెందని చికిత్స, స్థానభ్రంశం చేయబడినట్లయితే గాలి ప్రవాహాన్ని మరియు శ్వాసకోశ మార్గాన్ని క్లిష్టతరం చేయవచ్చు, ఇతర అనుబంధాలు/సంబంధిత సంబంధాలు ఉండవచ్చు X-కిరణాలు 80% సెన్సిటివ్, CT ఇన్‌కాంప్లెక్స్ గాయాలు అనుసరించబడ్డాయి.
• ఆర్బిటల్ బ్లో అవుట్ FX: గ్లోబ్ మరియు/లేదా ఆర్బిటల్ బోన్‌పై సాధారణ గాయం D/T ప్రభావం. FX ఆఫ్ ఆర్బిటల్ ఫ్లోర్ ఇంటోమాక్సిల్లరీ సైనస్ VS. ఎత్మోయిడ్ సైనస్‌లోకి మధ్యస్థ గోడ. సమస్యలు: ఎంట్రాపెడిన్‌ఫెరియర్ రెక్టస్ M, ప్రొలాప్సోర్బిటల్ ఫ్యాట్ మరియు సాఫ్ట్ టిష్యూలు, రక్తస్రావం మరియు ఆప్టిక్ నరాల నష్టం. RX: గ్లోబ్ గాయం యొక్క ఆందోళనలు ముఖ్యమైనవి, ఎటువంటి సమస్యలు లేకుంటే సాధారణంగా పరిరక్షించబడాలి

• ట్రైపాడ్ FX: 2ND M/C ఫేస్ CT స్కానింగ్ అనేది X-కిరణాల కంటే ఎక్కువ సమాచారం (వాటర్ వ్యూ).
• లెఫోర్ట్ FX: సీరియస్ ఎఫ్‌ఎక్స్ ఎల్లప్పుడూ టెర్రీగోయిడ్ ప్లేట్‌లను కలిగి ఉంటుంది, పుర్రె నుండి పళ్ళతో మధ్యభాగాన్ని మరియు అల్వియోలార్ ప్రక్రియను సంభావ్యంగా వేరు చేస్తుంది. ఆందోళనలు: వాయుమార్గాలు, హెమోస్టాసిస్, నరాల గాయాలు. CT స్కానింగ్ అవసరం. బేసిలర్ స్కల్ FX యొక్క సంభావ్య ప్రమాదం

• పింగ్-పాంగ్ FX:ప్రత్యేకంగా శిశువులలో. ఒక అసంపూర్ణ FX D/T ఫోకల్ డిప్రెషన్: ఫోర్సెప్స్ డెలివరీ, కష్టమైన లేబర్ మొదలైనవి. ఫోకల్‌ట్రాబెక్యులర్ మైక్రోఫ్రాక్చరీయింగ్‌లీవింగ్ డిప్రెషన్ APING-పాంగ్‌ను పోలి ఉంటుంది. DX ప్రధానంగా స్కల్‌లో ఫోకల్ డిఫెక్ట్ 'డిప్రెషన్'గా క్లినికల్‌గా కనిపిస్తుంది. సాధారణంగా న్యూరోలాజికల్ చెక్కుచెదరకుండా. మెదడు గాయం అనుమానించబడినట్లయితే CT సహాయపడవచ్చు. RX: అబ్జర్వేషనల్ VS. సంక్లిష్టమైన గాయాలలో శస్త్రచికిత్స. స్పాంటేనియస్ రీమోడలింగ్ నివేదించబడింది

• లెప్టోమెనింజియల్ సిస్ట్ (గ్రోయింగ్ స్కల్ ఎఫ్ఎక్స్)- పాస్ట్రామాటిక్ ఎన్సెఫలోమలాసియాకు ఆనుకుని అభివృద్ధి చెందే విస్తరించే పుర్రె ఫ్రాక్చర్
• ఇది ఒక తిత్తి కాదు, కానీ కొన్ని నెలల తర్వాత ట్రామా తర్వాత మునుపటి పుర్రె ఎఫ్‌ఎక్స్ హెర్నియేషన్‌తో మెనింజెస్ మరియు ప్రక్కనే ఉన్న వాటితో పాటుగా కనిపించిన థీన్‌సెఫలోమలాసియా యొక్క పొడిగింపు. CT ఉత్తమ ATDX ఈ పాథాలజీ. సూచికలు: పెరుగుతున్న FX మరియు ప్రక్కనే ఉన్న ఎన్సెఫలోమలాసియా ఫోకాలిపోఅటెన్యుయేటింగ్ లెసియన్.
• వైద్యపరంగా: స్పష్టంగా కనిపించే కాల్వరియల్ విస్తరణ, నొప్పి, నాడీ సంబంధిత సంకేతాలు/మూర్ఛలు. RX: న్యూరోసర్జికల్ కన్సల్ట్ అవసరం
• DDX: ఇన్‌ఫిల్ట్రేటింగ్ సెల్‌లు/మెట్స్/ఇతర నియోప్లాస్మింటో కుట్లు, ఉదా, ఇన్‌ఫెక్షన్ మొదలైనవి.

• మాండిబ్యులర్ FXS: సాధారణం. సంభావ్యంగా ఒక ఓపెన్ FX D/T ఇంట్రా-ఓరలెక్స్‌టెన్షన్‌గా పరిగణించబడుతుంది. 40% ఫోకల్ బ్రేక్ రింగ్‌గా ఉండటం నిరాశాజనకంగా ఉంది. ప్రత్యక్ష ప్రభావం(దాడి) M/C మెకానిజం
• పాథాలజికల్ FX D/T బోన్ నియోప్లాస్‌లు, ఇన్‌ఫెక్షన్ మొదలైనవి. ఓరల్ సర్జరీ సమయంలో ఐట్రోజెనిక్ (దంతాల వెలికితీత)
• ఇమేజింగ్: మాండిబుల్ ఎక్స్-రేలు, పనోరెక్స్, CT స్కానింగ్ ESP. అసోసియేట్‌ఫేస్/హెడ్ ట్రామా సందర్భాలలో
• సమస్యలు: వాయుమార్గ అవరోధం, హెమోస్టాసిస్ అనేది ఒక ముఖ్యమైన అంశం, మాండిబ్యులర్ ఎన్‌కి నష్టం, ఆస్టియోమైలిటిస్/సెల్యులిటిస్ మరియు మౌత్‌ఫైనల్ ఫ్లోర్ ద్వారా వ్యాప్తి చెందే అవకాశం ఉంది. D/T అధిక మరణాల రేటును నిర్లక్ష్యం చేయలేము.
• RX: కన్సర్వేటివ్ VS. ఆపరేటివ్

తీవ్రమైన ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్

• EPI అకా ఎక్స్‌ట్రాడరల్: (EDH) మెనింజియల్ ధమనుల యొక్క ట్రామాటిక్ ర్యాప్చర్ (MMA క్లాసిక్) లోపలి పుర్రె మరియు బయటి డ్యూరా మధ్య హెమటోమా వేగంగా ఏర్పడుతుంది. CT స్కానింగ్ అనేది DXకి కీలకం: "లెంటిఫార్మ్"గా అందజేస్తుంది, అంటే క్రాస్‌ట్యూచర్‌లు చేయని మరియు సబ్‌టోమాడ్యూల్ యొక్క DDXకి సహాయపడే అక్యూట్ (హైపర్డెన్స్) రక్తం యొక్క బైకాన్‌వెక్స్ సేకరణ. వైద్యపరంగా: HA, లూసిడ్ ఎపిసోడ్ ప్రారంభంలో మరియు కొన్ని గంటలలో క్షీణిస్తోంది. సమస్యలు: బ్రెయిన్ హెర్నియేషన్, CN పక్షవాతం. త్వరగా ఖాళీ చేయబడినట్లయితే O/A మంచి రోగ నిరూపణ.
• సబ్‌డ్యూరల్ హెమటోమా (SDH): లోపలి దురా మరియు అరాక్నోయిడ్ మధ్య బ్రిడ్జింగ్‌వీన్‌ల ర్యాప్చర్. నెమ్మదిగా కానీ ప్రగతిశీల రక్తస్రావం. ముఖ్యంగా చాలా చిన్నవారు మరియు వృద్ధులు మరియు అన్ని వయసులలో ప్రభావితం కావచ్చు (MVA, ఫాల్స్ మొదలైనవి) షేకెన్ బేబీ సిండ్రోమ్‌లో అభివృద్ధి చెందవచ్చు. DX ఆలస్యం కావచ్చు మరియు అధిక మరణాలు సంభవించే రోగ నిరూపణను మరింత దిగజార్చవచ్చు. వృద్ధుల తల గాయం చిన్నది కావచ్చు లేదా గుర్తుకు రాకపోవచ్చు. CTతో ముందస్తుగా చిత్రించడం చాలా ముఖ్యం. కుట్టులను క్రాస్ చేయగల చంద్రాకారపు సేకరణ వలె ప్రదర్శిస్తుంది కానీ డ్యూరల్ రిఫ్లెక్షన్స్ వద్ద ఆపివేయబడుతుంది. CT D/Tపై భిన్నమైన రక్త విచ్ఛేదనం యొక్క వివిధ దశలు: తీవ్రమైన, సబ్‌క్యూట్, మరియు క్రానిక్. క్రానిక్ కలెక్షన్-సిస్టిచైగ్రోమాను ఏర్పరుస్తుంది. వైద్యపరంగా: వేరియబుల్ ప్రెజెంటేషన్, 45-60% ప్రస్తుతం తీవ్రంగా అణగారిన CNS స్థితి, విద్యార్థుల అసమానత. తరచుగా మెదడు కాన్ట్యుషన్‌తో, తర్వాత చాలా వరకు క్షీణించే ముందు ఒక లూసిడ్ ఎపిసోడ్. 30% ప్రాణాంతక మెదడు గాయం రోగులకు SDH ఉంది. RX: అత్యవసర న్యూరోసర్జికల్.

• సబ్‌అరాక్నోయిడ్ హెమరేజ్ (SAH): బాధాకరమైన లేదా నాన్-ట్రామాటిక్ ఎటియాలజీ ఫలితంగా సబ్-అరాక్నోయిడ్ స్పేస్‌లో రక్తం: విల్లిస్ యొక్క వృత్తం చుట్టూ బెర్రీ అనూరిమ్స్:%%.3. తలనొప్పులు "చెత్త ప్రాణాపాయం"గా వర్ణించబడ్డాయి. PT కూలిపోవచ్చు లేదా స్పృహను తిరిగి పొందకపోవచ్చు. పాథాజీ: డిఫ్యూజ్ బ్లడ్ ఇన్‌సా స్పేస్ 5)ప్రసరణ పరిధీయ పొడిగింపుతో కూడిన సూపర్‌సెల్లార్ సిస్టర్న్, 1) పెరిమెసెన్‌ఫాలిక్, 2) బేసల్ సిస్టెర్న్స్. SA స్పేస్‌లోకి రక్తం లీక్ అండర్‌రార్టెరియల్ ప్రెజర్ గ్లోబల్ ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్‌లో పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది, వాసోస్పాస్మ్ మరియు ఇతర మార్పుల వల్ల తీవ్రమైన గ్లోబల్ ఇస్కీమియా తీవ్రమవుతుంది.
• DX: ఇమేజింగ్: తక్షణ CT స్కానింగ్ W/O కాంట్రాస్ట్, CT యాంజియోగ్రఫీ SAHలో 99%ని మినహాయించడంలో సహాయపడవచ్చు. లంబార్ పంక్చర్‌మే ఆలస్యమైన ప్రదర్శనలో సహాయం చేస్తుంది. ప్రారంభ DX తర్వాత: MR యాంజియోగ్రఫీ కారణం మరియు ఇతర ముఖ్యమైన లక్షణాలను కనుగొనడంలో సహాయపడుతుంది
• ఇమేజింగ్ లక్షణాలు: తీవ్రమైన రక్తం CTలో హైపర్డెన్స్. విభిన్న వ్యవస్థలలో కనుగొనబడింది: పెరిమెసెఫాలిక్, సుప్రసెల్లా, బేసల్, జఠరికలు,
• RX: ఇంట్రావీనస్ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మెడ్స్, ఓస్మోటిక్ ఏజెంట్లు (మన్నిటోల్) తగ్గుతాయి. న్యూరోసర్జికల్ క్లిప్పింగ్ మరియు ఇతర విధానాలు.

CNS నియోప్లాజమ్స్: నిరపాయమైన vs. ప్రాణాంతక

• బ్రెయిన్ ట్యూమర్స్ అన్ని క్యాన్సర్లలో 2% ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. మూడింట ఒక వంతు ప్రాణాంతకం, వీటిలో మెటాస్టాటిక్ మెదడు గాయాలు అత్యంత సాధారణమైనవి
• వైద్యపరంగా స్థానిక CNS అసాధారణతలు, పెరిగిన ICP, ఇంట్రాసెరెబ్రల్ బ్లీడింగ్ మొదలైనవి. కుటుంబ రోగలక్షణాలు: వాన్-హిప్పెల్-లాండౌ, ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్, టర్కోట్ సిండ్రోమ్, NF1 & NF2 ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. పిల్లలలో: M/C ఆస్ట్రోసైటోమాస్, ఎపెండిమోమాస్, PNETNEOPLASMS (ఉదా మెడుల్లోబ్లాస్టోమా) మొదలైనవి. DX: ఎవరి వర్గీకరణ ఆధారంగా.
• పెద్దలు: M/C నిరపాయమైన నియోప్లాజం: మెనింగియోమా. M/C ప్రైమరీ: గ్లియోబ్లాస్టోమా మల్టీఫార్మ్ (GBM) ప్రత్యేకంగా ఊపిరితిత్తుల నుండి, మెలనోమా మరియు బ్రెస్ట్. ఇతరాలు: CNS లింఫోమా
• ఇమేజింగ్ చాలా కీలకం: ప్రాథమిక లక్షణాలు మూర్ఛ, ICP సంకేతాలు HA. IV గాడోలినియంతో CT మరియు MRI ద్వారా మూల్యాంకనం చేయబడింది.
• ఇమేజింగ్ నిర్ణయిస్తుంది: ఇంట్రా-యాక్సియల్ VS. అదనపు-యాక్సియల్నియోప్లాస్మ్స్. CSF మరియు స్థానిక నాళాల దాడి ద్వారా ప్రాథమిక మెదడు నియోప్లాస్‌ల మాయో CCUR నుండి కలుస్తుంది
• అవిడ్ కాంట్రాస్ట్ మెరుగుదలతో మెనింగియోమా యొక్క అక్షసంబంధ CT స్లైస్‌ను గమనించండి.
• ఫ్లెయిర్ పల్స్ సీక్వెన్స్‌పై యాక్సియల్ MRI విస్తృతమైన నియోప్లాజమ్‌ను వెల్లడించింది మరియు గ్రేడ్ IV గ్లియోమా (GBM) గ్రేడ్ IV గ్లియోమా (GBM) లక్షణం యొక్క సైటోటాక్సిక్ ఎడెమాను గుర్తించింది. ఎగువన కుడివైపున ఉన్న చిత్రం: యాక్సియల్ MRI ఫ్లెయిర్: బ్రెయిన్ మెటాస్టాసిస్ రొమ్ము క్యాన్సర్. మెలనోమా అనేది సాధారణంగా మెదడుకు మెటాస్టాసైజెస్ (పాత్ స్పెసిమెన్‌ని చూడండి) MRI T1 మరియు కాంట్రాస్ట్ ఎన్‌హాన్స్‌మెంట్‌లో డయాగ్నోస్టిక్ D/T హై సిగ్నల్ కావచ్చు.
• RX: న్యూరోసర్జికల్, రేడియేషన్, కెమోథెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ సాంకేతికతలు పుట్టుకొస్తున్నాయి

ఇన్ఫ్లమేటరీ CNS పాథాలజీ

CNS ఇన్ఫెక్షన్స్

• బాక్టీరియల్
• మైకోబాక్టీరియల్
• ఫంగల్
• వైరల్
• పారాసిటిక్