పీడియాట్రిక్ ఫిర్యాదులు డయాగ్నోస్టిక్ ఇమేజింగ్ అప్రోచెస్ | ఎల్ పాసో, TX.

• ఇది క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఎదురయ్యే కొన్ని ముఖ్యమైన పీడియాట్రిక్ ఫిర్యాదుల సంక్షిప్త సమీక్ష.
• తీవ్రమైన తల గాయంతో సహా తీవ్రమైన గాయం
• పిల్లలలో నాన్-యాక్సిడెంట్ ట్రామా (బాదిన పిల్లవాడు)
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ ఫిర్యాదులు (జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్థరైటిస్, పార్శ్వగూని,
• సాధారణ పీడియాట్రిక్ నియోప్లాజమ్స్ (CNS & ఇతరులు)
• ఇన్ఫెక్షన్
• జీవక్రియ వ్యాధి

తీవ్రమైన పీడియాట్రిక్ గాయం:

• ఫూష్ గాయాలు (ఉదా, మంకీ-బార్ నుండి పడిపోవడం)
• Supracondylar Fx, మోచేయి. ఎల్లప్పుడూ d/t ప్రమాదవశాత్తు గాయం. <10-సంవత్సరాలు
• అదనపు కీలు Fx
• గార్ట్‌ల్యాండ్ వర్గీకరణ గ్రేడ్‌లు కనిష్టంగా స్థానభ్రంశం చెందిన సూక్ష్మ గాయాలకు సాధారణ ఇమ్మొబిలైజేషన్ vs. పృష్ఠ మోచేయి డిస్‌లోకేషన్‌తో ఆపరేషన్‌గా చికిత్స చేస్తారు
• సంరక్షణ ఆలస్యం అయినట్లయితే ఇస్కీమిక్ రాజీకి సంభావ్య ప్రమాదం (వోల్క్‌మాన్ కాంట్రాక్చర్)
• రేడియోలాజికల్ పరీక్ష కీలకమైనది: సెయిల్ సైన్ & పృష్ఠ ఫ్యాట్ ప్యాడ్ గుర్తు, పూర్వ హ్యూమరల్ లైన్‌తో క్యాపిటెల్లమ్ మధ్యలో/2/3 ఖండన విఫలమైంది.

అసంపూర్ణ పీడియాట్రిక్ Fx:

• <10 yoలో చాలా వరకు గ్రీన్‌స్టిక్, టోరస్, ప్లాస్టిక్ లేదా బోయింగ్ వైకల్యం
• సాధారణంగా బాగా నయం, స్థిరీకరణతో సంప్రదాయబద్ధంగా చికిత్స చేస్తారు
• >20-డిగ్రీలు క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ అవసరమైతే ప్లాస్టిక్ వైకల్యం
• పింగ్ పాంగ్ స్కల్ ఫ్రాక్చర్ క్రింది గాయం, ఫోర్సెప్స్ డెలివరీ మరియు బర్త్ ట్రామా యొక్క సంక్లిష్టతలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. పీడియాట్రిక్ neurosurgeo.n ద్వారా అంచనా వేయవలసి ఉంటుంది

• సాల్టర్-హారిస్ రకాల ఫిజియల్ గ్రోత్ ప్లేట్ గాయాలు
• టైప్ 1-స్లిప్. ఉదా, స్లిప్డ్ క్యాపిటల్ ఫెమోరల్ ఎపిఫిసిస్. సాధారణంగా ఎముక పగుళ్లు గుర్తించబడవు
• మంచి రోగ నిరూపణతో టైప్ 2-M/C
• టైప్ 3- ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్, అందువలన అకాల ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది ఆస్టియో మరియు ఆపరేటివ్ కేర్ d/t అస్థిరంగా ఉండటం అవసరం కావచ్చు
• టైప్ 4- ఫిజిస్ గురించి అన్ని ప్రాంతాల ద్వారా Fx. అననుకూల రోగ నిరూపణ మరియు అవయవాన్ని తగ్గించడం
• టైప్ 5- తరచుగా అసలు ఎముక పగుళ్లకు ఆధారాలు లేవు. పేలవమైన రోగ నిరూపణ d/t క్రష్ గాయం మరియు లింబ్ షార్ట్నింగ్‌తో వాస్కులర్ డ్యామేజ్
• ఇమేజింగ్ మూల్యాంకనం కీలకం

పిల్లలలో నాన్-యాక్సిడెంటల్ గాయం (NAI).

• పిల్లల దుర్వినియోగం యొక్క వివిధ రూపాలు ఉన్నాయి. శారీరక దుర్వినియోగం చర్మ గాయాల నుండి ఎముకలు మరియు మృదు కణజాలాలను ప్రభావితం చేసే వివిధ MSK/దైహిక గాయాల వరకు ఉండవచ్చు. ఇమేజింగ్ చాలా ముఖ్యమైనది మరియు వైద్య ప్రదాతలను హెచ్చరించే ఖచ్చితమైన సంకేతాలను గుర్తించవచ్చు మరియు శారీరక వేధింపుల గురించి పిల్లల రక్షణ సేవలు మరియు చట్టాన్ని అమలు చేసే ఏజెన్సీలకు తెలియజేయవచ్చు.
• శిశువులో: అపరిపక్వ బ్రిడ్జింగ్ సిర మరియు సబ్‌డ్యూరల్ హెమటోమా చిరిగిపోవడం వంటి CNS సంకేతాలతో షేకెన్ బేబీ సిండ్రోమ్ ఉండవచ్చు, ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు. రెటీనా రక్తస్రావం తరచుగా ఒక క్లూ. హెడ్ ​​CT కీలకం.
• MSK రేడియోలాజికల్ రెడ్ ఫ్లాగ్స్:
• 1) అంబులేటరీ చాలా చిన్న పిల్లలలో ప్రధాన ఎముక Fx (0-12 నెలలు)
• 2) వెనుక పక్కటెముకలు Fx: సహజంగా ఎప్పుడూ d/t ప్రమాదాలు జరగవు. చాలా మటుకు మెకానిజమ్స్: పిల్లవాడిని పట్టుకోవడం మరియు పిండడం లేదా నేరుగా కొట్టడం.
• 3) వివిధ కాలక్రమానుసారం నయం చేసే రేటుతో బహుళ పగుళ్లు, అనగా, పదేపదే శారీరక గాయాన్ని సూచించే ఎముక కాలిస్
• 4) మెటాఫిసల్ కార్నర్ Fx అకా బకెట్ హ్యాండిల్ Fx, పిల్లలలో NAI కోసం తరచుగా పాథోగ్నోమోనిక్. ప్రభావితమైన అంత్య భాగాలను పట్టుకొని హింసాత్మకంగా తిప్పినప్పుడు సంభవిస్తుంది.
• 5) చిన్న పిల్లలలో పొడవాటి ఎముకల స్పైరల్ ఫ్రాక్చర్ NAIకి మరొక ఉదాహరణ.
• NAI యొక్క ఇతర ముఖ్యమైన ఆధారాలు. సంరక్షకులు/సంరక్షకులు అందించిన అస్థిరమైన చరిత్ర. ఆస్టియోజెనిసిస్ ఇంపెర్‌ఫెక్టా లేదా రికెట్స్/ఆస్టియోమలాసియా మొదలైన పుట్టుకతో వచ్చే/జీవక్రియ ఎముక అసాధారణతలకు ఆధారాలు లేవు.
• NB పిల్లల సంరక్షకులు ఇంట్లో పడిపోయిన మరియు ప్రమాదాల గురించి నివేదించిన చరిత్రను చెప్పినప్పుడు, స్పష్టంగా చాలా ప్రమాదాలు/ఇంట్లో పడటం చాలా అరుదుగా లేదా పెద్ద ఎముక పగుళ్లకు దారితీయదని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
• ఇల్లినాయిస్‌లో పిల్లల దుర్వినియోగాన్ని నివేదించడం:
• www2.illinois.gov/dcfs/safekids/reporting/pages/index.aspx

పీడియాట్రిక్స్‌లో MSK ఇమేజింగ్ అప్రోచ్

• జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్థరైటిస్ (JIA)చిన్ననాటి M/C దీర్ఘకాలిక వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది. క్లినికల్ Dx: <6-yo పిల్లలలో 16 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు కీళ్ల నొప్పులు/వాపు వివిధ రూపాలు ఉన్నాయి: ఆలస్యమైన సమస్యలను నివారించడానికి ప్రారంభ Dx చాలా కీలకం
• JIA యొక్క అత్యంత సుపరిచితమైన రూపాలు:
• 1) పాసియార్టిక్యులర్ వ్యాధి (40%)- M/c రూపం JIA. అమ్మాయిలు ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నారు. <4 కీళ్లలో ఆర్థరైటిస్‌గా కనిపిస్తుంది: మోకాలు, చీలమండలు, మణికట్టు. ఎల్బో. ఈ రకం కంటి ప్రమేయంతో ఇరిడోసైక్లిటిస్ (25%) వంటి అధిక అనుబంధాన్ని చూపుతుంది, ఇది అంధత్వానికి దారితీయవచ్చు. ల్యాబ్స్: RF-ve, ANA పాజిటివ్.
• 2) పాలీఆర్టిక్యులర్ వ్యాధి (25%): RF-ve. అమ్మాయిలు ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నారు. చిన్న మరియు పెద్ద కీళ్లను ప్రభావితం చేస్తుంది తరచుగా గర్భాశయ వెన్నెముకను ప్రభావితం చేస్తుంది
• 3) JIA యొక్క దైహిక రూపం (20%): తరచుగా స్పైకింగ్ ఫీవర్‌లు, ఆర్థ్రాల్జియాస్, మైయాల్జియాస్, లెంఫాడెనో[పతీ, హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ, పాలీసెరోసిటిస్ (పెరికార్డియల్/ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్) వంటి తీవ్రమైన దైహిక అభివ్యక్తిని కలిగి ఉంటుంది. ముఖ్యమైన Dx, అంత్య భాగాలపై మరియు ట్రంక్‌పై ఎవాన్సెంట్ సాల్మన్ పింక్ రాష్‌ను కలిగి ఉంటుంది. దైహిక రూపం కంటి ప్రమేయం యొక్క ప్రత్యేక లోపాన్ని కలిగి ఉంది. ఇతర రకాలతో పోలిస్తే కీళ్ళు సాధారణంగా ఎటువంటి కోతను కలిగి ఉండవు. అందువలన ఉమ్మడి విధ్వంసం సాధారణంగా కనిపించదు

JIAలో ఇమేజింగ్

• జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ బోన్ ఓవర్‌గ్రోత్ స్క్వేర్ ఆఫ్ పాటెల్లా కార్టిలేజ్/బోన్ ఎరోషన్ సూపర్‌మోస్డ్ DJD
• వేళ్లు మరియు పొడవాటి ఎముకలు ప్రారంభ ఫిజియల్ క్లోజర్/లింబ్ షార్ట్నింగ్
• రాడ్ DDx మోకాలి/చీలమండ: హిమోఫిలిక్ ఆర్థ్రోపతి Rx: DMARD.
• ఉమ్మడి విధ్వంసం, పెరుగుదల రిటార్డేషన్/అవయవాలను తగ్గించడం, అంధత్వం, దైహిక సమస్యలు, వైకల్యం వంటి సమస్యలు సంభవించవచ్చు.

అత్యంత సాధారణ పీడియాట్రిక్ మాలిగ్నెంట్ బోన్ నియోప్లాజమ్స్

• ఆస్టియోసార్కోమా (OSA) & ఎవింగ్స్ సార్కోమా (ES) 1 స్టంప్ మరియు 2వ M/C బాల్యంలోని ప్రాథమిక ప్రాణాంతక ఎముక నియోప్లాజమ్‌లు (10-20 సంవత్సరాలలో గరిష్ట స్థాయి) వైద్యపరంగా: ఎముక నొప్పి, కార్యాచరణలో మార్పు, ప్రారంభ మెటాస్టాసిస్ ముఖ్యంగా పల్మనరీ మెట్స్ సంభవించవచ్చు. పేలవమైన రోగ నిరూపణ
• ఎవింగ్స్ ఎముక నొప్పి, జ్వరం మరియు ఎలివేటెడ్ ESR/CRP అనుకరించే ఇన్ఫెక్షన్‌తో ఉండవచ్చు. ఇమేజింగ్ మరియు స్టేజింగ్‌తో ప్రారంభ Dx కీలకం.
• OSA & ES యొక్క ఇమేజింగ్: x-ray, తర్వాత MRI, ఛాతీ CT, PET/CT. x-కిరణాలపై: OSA ఏదైనా ఎముకను ప్రభావితం చేయవచ్చు కానీ మోకాలి (50% కేసులు) నియోప్లాజమ్‌లను ఏర్పరుచుకునే దూకుడు ఎముక వలె ఎక్కువగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా ఆస్టియాయిడ్ ఊహాజనిత/సన్‌బర్స్ట్ పెరియోస్టిటిస్ & కాడ్‌మ్యాన్ ట్రయాంగిల్‌తో మెటాఫిసిస్‌లో ఉగ్రమైన గాయాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. మృదు కణజాల దండయాత్ర గుర్తించబడింది.
• ES షాఫ్ట్‌లో ఉండవచ్చు మరియు చాలా ప్రారంభ మృదు కణజాల వ్యాప్తిని చూపుతుంది. ఎముక మరియు ST దండయాత్ర యొక్క పరిధిని వెల్లడించడానికి MRI కీలకం, శస్త్రచికిత్స ప్రణాళికకు MRI అవసరం
• OSA & ES Rx: శస్త్రచికిత్స, రేడియేషన్, కీమో కలయిక. లింబ్ నివృత్తి పద్ధతులు కొన్ని సందర్భాల్లో నిర్వహిస్తారు. ఆలస్యంగా గుర్తించినట్లయితే పేలవమైన రోగ నిరూపణ.

• ఎవింగ్ సార్కోమా యొక్క ఇమేజింగ్
• ఎముకల పరధ్యానాన్ని విస్తరించడం
• ప్రారంభ మరియు విస్తృతమైన మృదు కణజాల దాడి
• లామినేటెడ్ (ఉల్లిపాయ చర్మం) ప్రతిస్పందనతో ఉగ్రమైన పెరియోస్టీల్ ప్రతిచర్య
• కార్టికల్ ఎముక (నారింజ బాణం) యొక్క సాసెరైజేషన్
• ఒక గాయం సాధారణంగా కొంత మెటాఫిసల్ పొడిగింపుతో డయాఫిసల్
• మల్టిపుల్ మైలోమా మరియు లింఫోమాతో పాటు రౌండ్ సెల్ ట్యూమర్ అని పిలుస్తారు

సాధారణ బాల్య మాలిగ్నాన్సీలు

• న్యూరోబ్లాస్టోమా (NBL) బాల్యంలో M/C ప్రాణాంతకత. న్యూరల్ క్రెస్ట్ సెల్స్ లేదా PNET కణితులు (ఉదా, సానుభూతి గల గాంగ్లియా) నుండి తీసుకోబడింది. 24 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది. కొన్ని మంచి రోగ నిరూపణను చూపుతాయి కానీ> 50% కేసులు అధునాతన వ్యాధితో ఉంటాయి. 70-80% 18-నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు అధునాతన మెటాస్టాసిస్‌తో ఉన్నారు. అడ్రినల్ మెడుల్లా, సానుభూతి గల గాంగ్లియా మరియు ఇతర ప్రదేశాలలో NBL అభివృద్ధి చెందుతుంది. పొత్తికడుపు ద్రవ్యరాశి, వాంతులు వంటి వాటిని ప్రదర్శిస్తుంది. > 50% ఎముక నొప్పి d/t మెటాస్టాసిస్‌తో ఉంటుంది. వైద్యపరంగా: శారీరక పరీక్ష, ల్యాబ్‌లు, ఇమేజింగ్: ఛాతీ మరియు abd x-కిరణాలు, CT ఉదరం మరియు ఛాతీ Dxకి కీలకం. MRI సహాయపడవచ్చు. NBL పుర్రెకు మెటాస్టాసైజ్ చేయవచ్చు మరియు పాథలాజికల్ సూచురల్ డయాస్టాసిస్‌గా ఒక లక్షణ ప్రదర్శనతో కుట్టులలోకి చొరబడవచ్చు.
• ఎక్యూట్ లింపోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా చిన్ననాటి m/c ప్రాణాంతకత. పాథాలజీ: ఎముక మజ్జలో ల్యుకేమిక్ కణాల చొరబాటు ఎముక నొప్పికి దారితీస్తుంది మరియు రక్తహీనత, థ్రోంబోసైటోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా మరియు సంబంధిత సమస్యలతో ఇతర సాధారణ మజ్జ కణాలను భర్తీ చేస్తుంది. ల్యుకేమిక్ కణాలు CNS, ప్లీహము, ఎముక మరియు ఇతర ప్రాంతాలతో సహా ఇతర సైట్‌లలోకి చొరబడవచ్చు. Dx: CBC, సీరం లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ స్థాయిలు, బోన్ మ్యారో ఆస్పిరేషన్ బయాప్సీ కీలకం. రోగ నిర్ధారణకు ఇమేజింగ్ సహాయపడవచ్చు కానీ అవసరం లేదు. రేడియోగ్రఫీలో, ఎముక యొక్క ల్యుకేమిక్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ సాధారణంగా ఫిజియల్ గ్రోత్ ప్లేట్‌తో పాటు రేడియోలుసెంట్ బ్యాండ్‌లుగా కనిపించవచ్చు. Rx: కీమోథెరపీ మరియు ట్రీటింగ్ కాంప్లికేషన్స్

• మెడల్లోబ్లాస్టోమా: పిల్లలలో M/C ప్రాణాంతక CNS నియోప్లాజమ్
• 10 ఏళ్లలోపు మెజారిటీ అభివృద్ధి చెందుతుంది
• M/C స్థానం: చిన్న మెదడు మరియు పృష్ఠ ఫోసా
• హిస్టోలాజికల్‌గా PNET రకం ట్యూమర్‌ని సూచిస్తుంది, ఇది మొదట అనుకున్నట్లుగా గ్లియోమా కాదు
• MBL, అలాగే ఎపెండిమోమా మరియు CNS లింఫోమా, CSF ద్వారా మెటాస్టాసిస్‌ను తగ్గించడానికి దారితీయవచ్చు మరియు అదనంగా ఇతర CNS కణితుల వలె కాకుండా CNS వెలుపల మెటాస్టాటిక్ వ్యాప్తిని ప్రదర్శిస్తాయి, ఎముకకు m/c.
• 50% MBL పూర్తిగా వేరుచేయబడవచ్చు
• మెటాస్టాసిస్‌కు ముందు Dx మరియు చికిత్స ప్రారంభమైతే, 5 సంవత్సరాల మనుగడ 80%
• ఇమేజింగ్ కీలకం: CT స్కానింగ్‌ని ఉపయోగించవచ్చు, అయితే ఎంపిక యొక్క ఇమేజింగ్ విధానం MRI, ఇది మెటాస్టాసిస్ కోసం మొత్తం న్యూరాక్సిస్ యొక్క మరింత ఉన్నతమైన మూల్యాంకనాన్ని అందిస్తుంది.
• చుట్టుపక్కల మెదడు కణజాలంతో పోల్చినట్లయితే MBL సాధారణంగా T1, T2 మరియు FLAIR స్కాన్‌లలో (టాప్ ఇమేజ్‌లు) హెటెరోజెనస్ హైపో, ఐసో మరియు హైపర్‌టెన్స్ లెసియన్‌గా కనిపిస్తుంది. తరచుగా అబ్స్ట్రక్టివ్ హైడ్రోసెఫాలస్‌తో 4వ జఠరికను కుదించడం. కణితి సాధారణంగా T1+C gad (దిగువ ఎడమ చిత్రం)పై కాంట్రాస్ట్ మెరుగుదలని చూపుతుంది. త్రాడులో T1+C మెరుగుపరిచే గాయంతో MBL నుండి మెటాస్టాసిస్‌ను వదలండి

ముఖ్యమైన పీడియాట్రిక్ ఇన్ఫెక్షన్లు

• నవజాత శిశువు/శిశువు <1 నెలలో: జ్వరం >100.4 (38C) బ్యాక్టీరియా మరియు కొన్ని వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్‌లను సూచించవచ్చు. స్ట్రెప్ బి, లిస్టెరియా, ఇ.కోలి సెప్సిస్, మెనింజైటిస్‌కు దారితీయవచ్చు. విధానం: ఛాతీ ఎక్స్-రే, కల్చర్‌తో కటి పంక్చర్, బ్లడ్ కల్చర్, CBC, యూరినాలిసిస్.
• చిన్న పిల్లలలో, హెమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా రకం B (HIB) అరుదైన కానీ తీవ్రమైన సమస్య అయిన ఎపిగ్లోటిటిస్‌కు దారితీయవచ్చు. ప్రస్తుత వ్యాక్సిన్ ఎపిగ్లోటిటిస్ మరియు ఇతర HIB సంబంధిత అనారోగ్యాల కేసుల సంఖ్యను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.
• పారాఇన్‌ఫ్లుఎంజా లేదా RSV వైరస్ క్రూప్ లేదా తీవ్రమైన లారింగోట్రాచోబ్రోన్కైటిస్‌కు దారితీయవచ్చు.
• ఎపిగ్లోటిటిస్ మరియు క్రూప్ వైద్యపరంగా Dx అయితే AP మరియు పార్శ్వ మృదు కణజాల మెడ ఎక్స్-రేలు చాలా సహాయకారిగా ఉంటాయి
• ఎపిగ్లోటిటిస్ అనేది ఒక లక్షణమైన 'బొటనవేలు గుర్తు'ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది మందమైన ఎపిగ్లోటిస్ d/t ఎపిగ్లోటిక్ ఎడెమాకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఇది ప్రాణాంతకమైన ఎమర్జెన్సీ రాజీ వాయుమార్గాలు (ఎగువ ఎడమవైపు)
• పాలఉబ్బసం APలో సబ్‌గ్లోటిక్ వాయుమార్గం మరియు పార్శ్వ మెడ మృదు కణజాలం ఎక్స్-రే (ఎగువ కుడివైపు)పై తీవ్రమైన సంకుచితం వలె విస్తరించిన హైపోఫారింక్స్‌తో 'స్టీపుల్ సైన్' లేదా 'వైన్ బాటిల్ గుర్తు' చూపవచ్చు
• శ్వాసకోశ సిన్సిటియా వైరస్ (RSV) మరియు ఇన్ఫ్లుఎంజా వైరస్ న్యుమోనియాకు దారి తీయవచ్చు, రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్నవారు, చాలా చిన్నవారు మరియు కొమొర్బిడిటీలు ఉన్న పిల్లలలో ప్రాణాంతక సమస్యలతో సంభావ్యంగా ఉండవచ్చు. CXR కీలకం (మధ్య ఎడమవైపు)
• స్ట్రెప్టోకోకల్ ఫారింగైటిస్ GABHS సంక్రమణతో కొన్ని తీవ్రమైన లేదా ఆలస్యమైన సమస్యలకు దారితీయవచ్చు (ఉదా, రుమాటిక్ జ్వరం)
• పెరిటోన్సిల్లర్ చీము (మధ్య కుడివైపు) కొన్ని సందర్భాల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు మెడలోని మృదు కణజాల ప్లేన్‌ల వెంట వ్యాపించడం ద్వారా క్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది నాలుక ఎడెమా యొక్క d/t బేస్‌ను నియంత్రించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు శ్వాసనాళాలు/సబ్‌మాండిబ్యులార్ స్పేస్‌లలోకి (లుడ్విగ్ ఆంజినా) వ్యాప్తి చెందుతుంది.
• రెట్రోఫారింజియల్ చీము అభివృద్ధి చెందడం వలన మెడ ఫాసియాను స్వేచ్ఛగా కమ్యూనికేట్ చేయడం ద్వారా సంక్రమణ వ్యాప్తికి దారితీయవచ్చు, దీని ఫలితంగా నెక్రోటైజింగ్ మెడియాస్టినిటిస్, లెమియర్ సిండ్రోమ్ మరియు కరోటిడ్ ఖాళీలపై దాడి (అన్ని సంభావ్యంగా ప్రాణాంతక సమస్యలు)
• గ్రీసెల్ సిండ్రోమ్- (ఎడమ దిగువన) ప్రాంతీయ టాన్సిలర్/ఫారింజియల్ నోటి ఇన్ఫెక్షన్ల యొక్క అరుదైన సంక్లిష్టత, ఇది C1-2 స్నాయువుల సున్నితత్వం మరియు అస్థిరతకు దారితీసే ప్రివెర్టెబ్రల్ స్పేస్‌కు వ్యాపిస్తుంది
• పిల్లలలో ఇతర ముఖ్యమైన ఇన్ఫెక్షన్లు సాధారణ బాక్టీరియల్ (న్యుమోకాకల్) న్యుమోనియా, యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు అక్యూట్ పైలోనెఫ్రిటిస్ (ముఖ్యంగా బాలికలలో) మరియు మెనింగోకాకల్ మెనింజైటిస్.

• పీడియాట్రిక్ మెటబాలిక్ డిసీజ్
• రికెట్స్: అస్థిపంజరం అపరిపక్వతలో ఆస్టియోమలాసియాగా పరిగణించబడుతుంది. ఎపిఫైసల్ గ్రోత్ ప్లేట్ యొక్క తాత్కాలిక కాల్సిఫికేషన్ జోన్ ముఖ్యంగా ప్రభావితమవుతుంది
• వైద్యపరంగా పెరుగుదల మాంద్యం, అంత్య భాగాల వంగి, రాచిటిక్ రోసరీ, పావురం ఛాతీ, అణగారిన పక్కటెముకలు, విస్తరించిన మరియు ఉబ్బిన మణికట్టు, మరియు చీలమండలు, పుర్రె వైకల్యం
• పాథాలజీ: విటమిన్ డి మరియు కాల్షియం అసాధారణత m/c కారణం. సూర్యరశ్మి లేకపోవడం esp. ముదురు రంగు చర్మం గల వ్యక్తి, కాంతికి గురికాకుండా కట్టుదిట్టమైన దుస్తులు, సుదీర్ఘమైన ప్రత్యేకమైన తల్లిపాలను, శాకాహారి, గట్ యొక్క మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్‌లు, మూత్రపిండ నష్టం మరియు ఇతరులు
• ఇమేజింగ్: ఫ్రేడ్ మెటాఫిసిస్ అకా పెయింట్ బ్రష్ మెటాఫిసిస్ విత్ ఫ్లేరింగ్, గ్రోత్ ప్లేట్ యొక్క వెడల్పు, ఉబ్బెత్తు కోస్టోకాండ్రల్ జంక్షన్‌గా రాచిటిక్ రోసరీ, అంత్య భాగాల వంపు
• Rx: అంతర్లీన కారణాలు, సరైన పోషకాహార లోటు మొదలైనవి.

ప్రస్తావనలు

• www.radiopaedia.org
• reference.medscape.com