బ్యాక్ క్లినిక్ మైగ్రేన్ టీమ్. ఇది మైగ్రేన్ అటాక్స్ అని పిలువబడే ఎపిసోడ్‌ల ద్వారా వర్గీకరించబడిన జన్యు నాడీ సంబంధిత వ్యాధి. అవి మైగ్రేన్ లేని సాధారణ తలనొప్పికి భిన్నంగా ఉంటాయి. USలో సుమారు 100 మిలియన్ల మంది ప్రజలు తలనొప్పితో బాధపడుతున్నారు మరియు వీరిలో 37 మిలియన్ల మంది మైగ్రేన్‌లతో బాధపడుతున్నారు. యుఎస్‌లో 18 శాతం మంది మహిళలు మరియు 7 శాతం మంది పురుషులు బాధపడుతున్నారని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ అంచనా వేసింది.
నొప్పి రుగ్మత లేదా వ్యాధి, అంటే మెదడు కణితి లేదా తల గాయం కారణంగా సంభవించదు కాబట్టి వాటిని ప్రాథమిక తలనొప్పులు అంటారు. కొందరికి తలకు కుడివైపు లేదా ఎడమవైపు మాత్రమే నొప్పి వస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, ఇతరులు ప్రతిచోటా నొప్పిని కలిగి ఉంటారు. బాధపడే వ్యక్తులు మితమైన లేదా తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగి ఉంటారు కానీ నొప్పి కారణంగా సాధారణంగా సాధారణ కార్యకలాపాలలో పాల్గొనలేరు.
పార్శ్వపు నొప్పి వచ్చినప్పుడు, నిశ్శబ్దంగా, చీకటిగా ఉండే గది లక్షణాలకు సహాయపడవచ్చు. మైగ్రేన్లు నాలుగు గంటల పాటు ఉండవచ్చు లేదా రోజుల తరబడి ఉండవచ్చు. దాడి వల్ల ఎవరైనా ప్రభావితమయ్యే సమయ పరిధి వాస్తవానికి మైగ్రేన్ కంటే ఎక్కువ. ఎందుకంటే ప్రీ-మానిటరీ లేదా బిల్డ్-అప్ మరియు పోస్ట్-డ్రోమ్ ఒకటి నుండి రెండు రోజుల వరకు ఉంటుంది.
మూలం: అత్యంత సాధారణ కారణంమైగ్రేన్లు/తలనొప్పులుమెడ సమస్యలకు సంబంధించినది. ల్యాప్‌టాప్, డెస్క్‌టాప్, ఐప్యాడ్ వంటి వాటి వైపు చూసేందుకు ఎక్కువ సమయం వెచ్చించడం నుండి మరియు స్థిరంగా మెసేజ్‌లు పంపడం నుండి కూడా, ఎక్కువ సమయం పాటు సరికాని భంగిమ మెడ మరియు పైభాగంపై ఒత్తిడిని కలిగించడం ప్రారంభించవచ్చు, ఇది సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. కారణం తలనొప్పి. ఈ రకమైన తలనొప్పులలో ఎక్కువ భాగం భుజం బ్లేడ్‌ల మధ్య బిగుతుగా ఉండటం వలన సంభవిస్తుంది, దీని వలన భుజాల పైభాగంలో ఉన్న కండరాలు కూడా బిగుతుగా మరియు తలపై నొప్పిని ప్రసరింపజేస్తాయి.
తల నొప్పి యొక్క మూలం
తలలో నొప్పి సున్నితమైన నిర్మాణాల నుండి పుడుతుంది
చిన్న వ్యాసం కలిగిన ఫైబర్స్ (నొప్పి/టెంప్) ఆవిష్కరిస్తుంది
నుచల్ దృఢత్వం (వృద్ధులు మరియు చిన్న పిల్లలలో తప్ప)
కటి పంక్చర్ కోసం చూడండి - డయాగ్నస్టిక్
కంతులు
సగటు రోగి జనాభాలో HAకి కారణం కాదు
తేలికపాటి మరియు నిర్ధిష్ట తల నొప్పి
ఉదయం అధ్వాన్నంగా
బలమైన తల వణుకు ద్వారా బయటపడవచ్చు
ఫోకల్ లక్షణాలు, మూర్ఛలు, ఫోకల్ న్యూరోలాజిక్ సంకేతాలు లేదా ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ పెరిగినట్లు రుజువులు ఉన్నట్లయితే మన నియోప్లాజమ్‌ను నియమిస్తుంది
సబ్‌డ్యూరల్ లేదా ఎపిడ్యూరల్ హెమరేజ్
రక్తపోటు, గాయం లేదా గడ్డకట్టడంలో లోపాలు కారణంగా
చాలా తరచుగా తీవ్రమైన తల గాయం సందర్భంలో సంభవిస్తుంది
గాయం తర్వాత వారాలు లేదా నెలల తర్వాత లక్షణాలు కనిపించవచ్చు
సాధారణ పోస్ట్ కంకషన్ తలనొప్పి నుండి వేరు చేయండి
పోస్ట్-కన్‌కస్సివ్ HA గాయం తర్వాత వారాలు లేదా నెలలపాటు కొనసాగవచ్చు మరియు మైకము లేదా వెర్టిగో మరియు తేలికపాటి మానసిక మార్పులతో కూడి ఉంటుంది, ఇవన్నీ తగ్గుతాయి
తలనొప్పి చాలా సాధారణమైన ఆరోగ్య సమస్యలు, మరియు చాలా మంది వ్యక్తులు ప్రాథమిక నొప్పి నివారిణిలను ఉపయోగించడం, అదనపు నీరు త్రాగడం, విశ్రాంతి తీసుకోవడం లేదా తలనొప్పి దానంతటదే తగ్గిపోయే వరకు వేచి ఉండటం ద్వారా తమను తాము చికిత్స చేసుకుంటారు. వాస్తవానికి, డాక్టర్ కార్యాలయ సందర్శనలకు తలనొప్పి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి.
దాదాపు ప్రతి ఒక్కరూ తమ జీవితంలో ఎప్పుడైనా తలనొప్పిని అనుభవిస్తారు. చాలా తలనొప్పులు తీవ్రమైన లేదా చెడు పరిస్థితుల వల్ల సంభవించవు. అయినప్పటికీ, తలనొప్పులు భిన్నంగా అనిపిస్తే, అవి ముఖ్యంగా తీవ్రంగా ఉన్నా, ప్రత్యేకించి తరచుగా లేదా మరేదైనా అసాధారణంగా ఉన్నా, ప్రజలు ఆందోళన చెందుతారు. కానీ, తలనొప్పి అనేది మెదడు కణితి వంటి అంతర్లీన ఆరోగ్య సమస్య యొక్క లక్షణం కాదా అనేది సర్వసాధారణమైన ఆందోళన.
కింది కథనం సాధారణంగా తలనొప్పి గురించి చర్చిస్తుంది. ఇది మీరు అనుభవించే వివిధ రకాల తలనొప్పులను వివరిస్తుంది మరియు తలనొప్పి తీవ్రమైన వ్యాధికి సంబంధించిన లక్షణంగా ఉండే చాలా అరుదైన పరిస్థితులను వివరిస్తుంది.
తలనొప్పి రకాలు
తలనొప్పిని ప్రాథమికంగా వర్గీకరించవచ్చు లేదా వాటిని ద్వితీయంగా వర్గీకరించవచ్చు, అంటే అవి మరొక గాయం లేదా పరిస్థితి యొక్క దుష్ప్రభావం.
ఒక హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్ సాధారణంగా మీతో మాట్లాడటం మరియు మిమ్మల్ని పరీక్షించడం ద్వారా మీ తలనొప్పికి గల కారణాన్ని గుర్తించవచ్చు. వారు కారణాన్ని కనుగొన్నప్పుడు, మీ తల నొప్పి లక్షణాలకు ఉత్తమ చికిత్సా విధానాన్ని నిర్ణయించే సామర్థ్యాన్ని మీరు కలిగి ఉంటారు. ఇది మీకు తలనొప్పి వచ్చినప్పుడు మాత్రమే మందులు తీసుకోవడం, వాటిని పూర్తిగా ఆపడానికి రోజువారీ మందులు తీసుకోవడం మరియు/లేదా మీరు ఇప్పటికే తీసుకుంటున్న మందులను కూడా నిలిపివేయడం వంటివి కలిగి ఉండవచ్చు. చాలా అప్పుడప్పుడు, తలనొప్పికి మరింత తీవ్రమైన అంతర్లీన కారణాలను తోసిపుచ్చడానికి మరింత రోగ నిర్ధారణ అవసరం కావచ్చు. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ మరియు ఫిజికల్ థెరపీ కూడా సాధారణంగా తలనొప్పికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడతాయి. క్రింద, మేము వివిధ రకాల తలనొప్పిని చర్చిస్తాము.
ప్రాథమిక తలనొప్పులు
తలనొప్పి యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాలు, టెన్షన్ తలనొప్పి మరియు మైగ్రేన్లు.
టెన్షన్ తలనొప్పి
టెన్షన్ తలనొప్పి సాధారణంగా నుదిటి చుట్టూ బ్యాండ్‌గా భావించబడుతుంది. అవి చాలా రోజులు ఉండవచ్చు. అవి అలసటగా మరియు అసౌకర్యంగా ఉండవచ్చు, కానీ అవి సాధారణంగా నిద్రకు భంగం కలిగించవు. చాలా మంది వ్యక్తులు టెన్షన్ తలనొప్పితో పనిని కొనసాగించవచ్చు. ఇవి తరచుగా రోజు పెరిగే కొద్దీ మరింత దిగజారిపోయే ధోరణిని కలిగి ఉంటాయి, అయినప్పటికీ, అవి సాధారణంగా శారీరక శ్రమలతో అధ్వాన్నంగా మారవు, అయినప్పటికీ ప్రకాశవంతమైన కాంతి లేదా శబ్దానికి కొంత సున్నితంగా ఉండటం వింత కాదు.
మైగ్రేన్లు
మైగ్రేన్లు కూడా చాలా సాధారణమైన తలనొప్పి రకాలు. ఒక సాధారణ మైగ్రేన్‌ను త్రోబింగ్ సెన్సేషన్‌గా వర్ణించారు. ఒకవైపు తలనొప్పులు, కొట్టుకునే తలనొప్పులు మరియు మీకు అనారోగ్యం కలిగించే తలనొప్పులు మిగతా వాటితో పోలిస్తే మైగ్రేన్‌లకే ఎక్కువ మొగ్గు చూపుతాయి. మైగ్రేన్లు తరచుగా డిసేబుల్ అయ్యేంత తీవ్రంగా ఉంటాయి. కొంతమంది వ్యక్తులు వారి తీవ్రతను తగ్గించుకోవడానికి పడుకోవలసి ఉంటుంది.
క్లస్టర్ తలనొప్పి
క్లస్టర్ తలనొప్పి చాలా తీవ్రమైన తలనొప్పి, కొన్నిసార్లు దీనిని "ఆత్మహత్య తలనొప్పి" అని పిలుస్తారు. అవి సమూహాలలో జరుగుతాయి, తరచుగా ప్రతిరోజూ అనేక రోజులు లేదా వారాలు ఉండవచ్చు. అప్పుడు అవి వారం రోజుల పాటు అదృశ్యమవుతాయి. ఈ రకమైన తలనొప్పులు చాలా అరుదుగా ఉంటాయి మరియు ముఖ్యంగా వయోజన మగ ధూమపానం చేసేవారిలో తరచుగా సంభవిస్తాయి. అవి తీవ్రమైన, ఏకపక్షమైన తలనొప్పులు, ఇవి చాలా డిసేబుల్ చేసేవి, అంటే అవి రొటీన్ యాక్టివిటీని ఆపివేస్తాయి. ప్రజలు తరచుగా వారు అనుభవించిన చెత్త నొప్పిగా వర్ణిస్తారు. క్లస్టర్ తలనొప్పి సాధారణంగా ఏకపక్షంగా ఉంటుంది. రోగులకు తరచుగా మరోవైపు ఎర్రటి నీళ్ల కన్ను, ముక్కు కారడం మరియు కనురెప్పలు రాలడం ఉంటాయి.
దీర్ఘకాలిక టెన్షన్ తలనొప్పి
దీర్ఘకాలిక టెన్షన్ తలనొప్పి (లేదా దీర్ఘకాలిక రోజువారీ తలనొప్పి) సాధారణంగా మెడ వెనుక కండరాల ఒత్తిడి వల్ల వస్తుంది మరియు పురుషుల కంటే స్త్రీలను ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది. దీర్ఘకాలికమైనది అంటే సమస్య నిరంతరంగా మరియు కొనసాగుతున్నదని అర్థం. ఈ తలనొప్పులు మెడ గాయాలు లేదా అలసట కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు ఔషధ/మందుల మితిమీరిన వినియోగంతో మరింత తీవ్రమవుతుంది. దాదాపు ప్రతిరోజూ 3 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు వచ్చే తలనొప్పిని దీర్ఘకాలిక రోజువారీ తలనొప్పి లేదా దీర్ఘకాలిక ఉద్రిక్తత తలనొప్పి అంటారు.
మందులు-మితిమీరిన తలనొప్పి
ఔషధ-మితిమీరిన తలనొప్పి లేదా ఔషధ-ప్రేరిత తీవ్రతరం, అసహ్యకరమైన మరియు దీర్ఘకాలిక తలనొప్పి. ఇది సాధారణంగా తలనొప్పికి ఉద్దేశించిన పెయిన్ కిల్లర్స్ తీసుకోవడం ద్వారా వస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, తలనొప్పికి నొప్పి నివారణ మందులు క్రమం తప్పకుండా తీసుకుంటే, శరీరం మెదడులో అదనపు నొప్పి సెన్సార్లను సృష్టించడం ద్వారా ప్రతిస్పందిస్తుంది. చివరగా, నొప్పి సెన్సార్‌లు చాలా ఎక్కువగా ఉన్నాయి, తల చాలా సున్నితంగా మారుతుంది మరియు తలనొప్పి తగ్గదు. ఈ తలనొప్పులు ఉన్న వ్యక్తులు తరచుగా ఎక్కువ సంఖ్యలో పెయిన్‌కిల్లర్‌లను తీసుకుంటారు మరియు చాలా మంచి అనుభూతిని పొందుతారు. కానీ, పెయిన్‌కిల్లర్లు క్రమం తప్పకుండా చాలా కాలంగా పనిచేయడం మానేసి ఉండవచ్చు. సెకండరీ తలనొప్పికి మందులు-మితిమీరిన తలనొప్పి అత్యంత సాధారణ కారణం.
శ్రమతో కూడిన తలనొప్పులు/లైంగిక తలనొప్పి
శ్రమతో కూడిన తలనొప్పి అనేది శారీరక శ్రమతో కూడిన తలనొప్పి. దగ్గు, పరిగెత్తడం, సంభోగంతో పాటు ప్రేగు కదలికలతో ఒత్తిడికి గురికావడం వంటి కఠినమైన చర్య తర్వాత వారు చాలా త్వరగా తీవ్రంగా మారవచ్చు. మైగ్రేన్లు ఉన్న రోగులు లేదా మైగ్రేన్‌తో బంధువులను కలిగి ఉన్న రోగులలో ఇవి సాధారణంగా అనుభవించబడతాయి.
సెక్స్‌తో సంబంధం ఉన్న తలనొప్పి ముఖ్యంగా రోగులకు ఆందోళన కలిగిస్తుంది. అవి సెక్స్ ప్రారంభమైనప్పుడు, ఉద్వేగం సమయంలో లేదా సెక్స్ తర్వాత సంభవించవచ్చు. ఉద్వేగం వద్ద తలనొప్పి అత్యంత సాధారణ రకం. అవి సాధారణంగా తల వెనుక, కళ్ల వెనుక లేదా చుట్టూ తీవ్రంగా ఉంటాయి. అవి దాదాపు ఇరవై నిమిషాల పాటు ఉంటాయి మరియు సాధారణంగా ఏవైనా ఇతర అంతర్లీన ఆరోగ్య సమస్యలు లేదా సమస్యలకు సూచనగా ఉండవు.
శ్రమ మరియు లైంగిక సంపర్క సంబంధిత తలనొప్పి సాధారణంగా తీవ్రమైన అంతర్లీన సమస్యలకు సూచన కాదు. చాలా అప్పుడప్పుడు, మెదడు యొక్క ఉపరితలంపై కారుతున్న రక్తనాళం ఉన్నట్లు సంకేతం కావచ్చు. ఫలితంగా, అవి గుర్తుపెట్టబడి, పునరావృతమైతే, వాటి గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో మాట్లాడటం మంచిది.
ప్రాథమిక కత్తిపోటు తలనొప్పి
ప్రాథమిక బాధాకరమైన తలనొప్పులను కొన్నిసార్లు "ఐస్-పిక్ తలనొప్పులు" లేదా "ఇడియోపతిక్ కత్తిపోటు తలనొప్పి" అని పిలుస్తారు. "ఇడియోపతిక్" అనే పదాన్ని వైద్యులు స్పష్టమైన కారణం లేకుండా వచ్చిన వాటికి ఉపయోగిస్తారు. ఇవి చాలా ఆకస్మికంగా మరియు తీవ్రంగా ఉండే క్లుప్తమైన, కత్తిపోటు తలనొప్పి. అవి సాధారణంగా 5 మరియు 30 సెకన్ల మధ్య ఉంటాయి మరియు అవి పగలు లేదా రాత్రి ఏ సమయంలోనైనా జరుగుతాయి. ఐస్ పిక్ వంటి పదునైన వస్తువు మీ తలలో చిక్కుకున్నట్లు వారు భావిస్తారు. అవి తరచుగా చెవిలో లేదా వెనుక భాగంలో సంభవిస్తాయి మరియు అవి కొన్నిసార్లు చాలా భయానకంగా ఉంటాయి. అవి మైగ్రేన్లు కానప్పటికీ, మైగ్రేన్‌లతో బాధపడేవారిలో ఇవి ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి, మైగ్రేన్‌లను అనుభవించే దాదాపు సగం మంది వ్యక్తులు ప్రధాన కత్తిపోటు తలనొప్పిని కలిగి ఉంటారు.
మైగ్రేన్లు సంభవించే ధోరణి ఉన్న తలపై తరచుగా అవి అనుభూతి చెందుతాయి. మైగ్రేన్ నివారణ మందులు వాటి సంఖ్యను తగ్గించినప్పటికీ, ప్రాథమిక కత్తిపోటు తలనొప్పి చాలా క్లుప్తంగా ఉంటుంది.
హెమిక్రానియా కంటిన్యూవా
హెమిక్రానియా కంటిన్యూవా అనేది ఒక ప్రధాన దీర్ఘకాలిక రోజువారీ తలనొప్పి. ఇది సాధారణంగా మెదడు యొక్క ఒక వైపు నిరంతర కానీ మార్పు నొప్పిని ప్రేరేపిస్తుంది. నొప్పి సాధారణంగా తీవ్రమైన నొప్పి యొక్క ఎపిసోడ్‌లతో నిరంతరంగా ఉంటుంది, ఇది 20 నిమిషాల నుండి చాలా రోజుల వరకు ఉంటుంది. తీవ్రమైన నొప్పి యొక్క ఆ ఎపిసోడ్‌ల సమయంలో కంటి నుండి నీరు కారడం లేదా ఎర్రబడడం, ముక్కు కారడం లేదా మూసుకుపోవడం మరియు కనురెప్పలు వంగిపోవడం వంటి ఇతర లక్షణాలు కూడా ఉండవచ్చు. మైగ్రేన్ మాదిరిగానే, కాంతికి సున్నితత్వం, వికారం వంటి అనారోగ్యంగా అనిపించడం మరియు వాంతులు వంటి అనారోగ్యంగా కూడా ఉండవచ్చు. తలనొప్పి తగ్గదు కానీ మీకు తలనొప్పి లేని పీరియడ్స్ రావచ్చు. హెమిక్రానియా కంటిన్యూవా తలనొప్పి ఇండోమెటాసిన్ అనే ఔషధానికి ప్రతిస్పందిస్తుంది.
ట్రిగెమినల్ న్యూరల్గియా
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా ముఖం నొప్పికి కారణమవుతుంది. నొప్పి అనేది ముఖంలో, ముఖ్యంగా కళ్ళు, ముక్కు, నెత్తిమీద, నుదురు, పెదవులు లేదా అవయవాల ప్రాంతంలో విద్యుత్ షాక్-వంటి అనుభూతుల యొక్క చాలా చిన్న పేలుళ్లను కలిగి ఉంటుంది. ఇది సాధారణంగా ఏకపక్షంగా ఉంటుంది మరియు 50 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది. ఇది ఉపరితల వైశాల్యంపై స్పర్శ లేదా తేలికపాటి గాలి ద్వారా ప్రేరేపించబడవచ్చు.
తలనొప్పి కారణాలు
అప్పుడప్పుడు, తలనొప్పికి అంతర్లీన కారణాలు ఉంటాయి మరియు తలనొప్పికి చికిత్స చేయడంలో కారణానికి చికిత్స ఉంటుంది. తీవ్రమైన అనారోగ్యం లేదా అధిక రక్తపోటు వల్ల తలనొప్పి వస్తుందని వ్యక్తులు తరచుగా భయపడతారు. ఈ రెండూ తలనొప్పికి చాలా అసాధారణమైన కారణాలు, నిజంగా పెరిగిన రక్తపోటు సాధారణంగా ఏ విధంగానూ లక్షణాలను కలిగి ఉండదు.
రసాయనాలు, డ్రగ్స్ మరియు పదార్ధాల ఉపసంహరణ
తలనొప్పి ఒక పదార్ధం లేదా దాని ఉపసంహరణ వల్ల కావచ్చు, ఉదాహరణకు:
కార్బన్ మోనాక్సైడ్, సరిగ్గా వెంటిలేషన్ చేయని గ్యాస్ హీటర్ల ద్వారా తయారు చేయబడుతుంది
మద్యం సేవించడం, తలనొప్పి తరచుగా తర్వాత ఉదయం అనుభవించింది
శరీర ద్రవం యొక్క లోపం లేదా నిర్జలీకరణం
సూచించిన నొప్పి కారణంగా తలనొప్పి
చెవి లేదా పంటి నొప్పి, దవడ జాయింట్‌లో నొప్పి మరియు మెడలో నొప్పి వంటి కొన్ని తలనొప్పులు తలలోని కొన్ని ఇతర భాగాలలో నొప్పి వల్ల సంభవించవచ్చు.
సైనసైటిస్ కూడా తరచుగా తలనొప్పికి కారణం. సైనస్‌లు పుర్రెలో "రంధ్రాలు", ఇవి మెడ చుట్టూ రవాణా చేయడానికి చాలా బరువుగా మారకుండా ఆపడానికి ఉన్నాయి. అవి ముక్కు యొక్క లైనింగ్ వంటి శ్లేష్మ పొరలతో కప్పబడి ఉంటాయి మరియు ఇది జలుబు లేదా అలెర్జీకి ప్రతిస్పందనగా శ్లేష్మాన్ని సృష్టిస్తుంది. లైనర్ పొరలు కూడా ఉబ్బుతాయి మరియు ఖాళీ నుండి శ్లేష్మం యొక్క పారుదలని నిరోధించవచ్చు. ఇది తరువాత పగుళ్లు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ అవుతుంది, ఫలితంగా తలనొప్పి వస్తుంది. సైనసిటిస్ యొక్క తలనొప్పి తరచుగా తల ముందు భాగంలో మరియు ముఖం లేదా దంతాలలో కూడా కనిపిస్తుంది.
తరచుగా ముఖం టెన్షన్‌కు మృదువుగా అనిపిస్తుంది, ముఖ్యంగా ముక్కు పక్కన ఉన్న కళ్ళ క్రింద. మీకు ముక్కు మూసుకుపోయి ఉండవచ్చు మరియు మీరు ముందుకు వంగినప్పుడు నొప్పి తరచుగా తీవ్రంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన సైనసిటిస్ అనేది జలుబు లేదా ఆకస్మిక అలెర్జీతో కలిపి వేగంగా వచ్చే రకం. మీరు ఉష్ణోగ్రత కలిగి ఉండవచ్చు మరియు చాలా శ్లేష్మాన్ని ఉత్పత్తి చేయవచ్చు. దీర్ఘకాలిక సైనసిటిస్ అలెర్జీ వల్ల, డీకోంగెస్టెంట్‌లను ఎక్కువగా ఉపయోగించడం వల్ల లేదా స్థిరపడని తీవ్రమైన సైనసైటిస్‌తో సంభవించవచ్చు. సైనస్‌లు దీర్ఘకాలికంగా ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు గురవుతాయి మరియు నాసికా లైనింగ్‌లు దీర్ఘకాలికంగా ఉబ్బుతాయి. ఈ గర్భాశయం యొక్క కంటెంట్‌లు మందంగా ఉండవచ్చు కానీ తరచుగా సోకకుండా ఉంటాయి.
తీవ్రమైన గ్లాకోమా తీవ్రమైన తలనొప్పికి కారణమవుతుంది. ఈ స్థితిలో, కళ్ళ లోపల ఒత్తిడి అకస్మాత్తుగా పెరుగుతుంది మరియు ఇది ఆశ్చర్యకరంగా, కంటి వెనుక చాలా తీవ్రమైన తలనొప్పికి కారణమవుతుంది. ఐబాల్ కూడా తాకడం చాలా కష్టంగా అనిపించవచ్చు, కన్ను ఎర్రగా ఉంటుంది, కంటి ముందు భాగం లేదా కార్నియా మబ్బుగా అనిపించవచ్చు మరియు కంటి చూపు సాధారణంగా అస్పష్టంగా ఉంటుంది.
ఏ రకమైన తలనొప్పులు ప్రమాదకరమైనవి లేదా తీవ్రమైనవి?
అన్ని తలనొప్పులు అసహ్యకరమైనవి మరియు కొన్ని, మందుల దుర్వినియోగం నుండి వచ్చే తలనొప్పి వంటివి, సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే అవి ఎప్పటికీ తగ్గకపోవచ్చు అనే కోణంలో తీవ్రమైనవి. కానీ కొన్ని తలనొప్పులు తీవ్రమైన అంతర్లీన సమస్యలకు సూచనలు. ఇవి అసాధారణమైనవి, చాలా సందర్భాలలో చాలా అరుదు. ప్రమాదకరమైన తలనొప్పి తరచుగా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది మరియు కాలక్రమేణా మరింత తీవ్రమవుతుంది. వృద్ధులలో ఇవి ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. అవి క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి:
మెదడు చుట్టూ రక్తస్రావం (సబ్రాచ్నాయిడ్ రక్తస్రావం)
సబ్రాచ్నాయిడ్ రక్తస్రావం అనేది మెదడు యొక్క ఉపరితలంపై ఒక చిన్న రక్తనాళం పాప్ అయినప్పుడు సంభవించే తీవ్రమైన పరిస్థితి. రోగులు తీవ్రమైన తలనొప్పి మరియు గట్టి మెడను అభివృద్ధి చేస్తారు మరియు స్పృహ కోల్పోవచ్చు. ఇది తీవ్రమైన తలనొప్పికి అరుదైన కారణం.
మెనింజైటిస్ మరియు బ్రెయిన్ ఇన్ఫెక్షన్లు
మెనింజైటిస్ అనేది మెదడు చుట్టూ మరియు ఉపరితలంపై కణజాలం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ మరియు ఎన్సెఫాలిటిస్ అనేది మెదడు యొక్క ఇన్ఫెక్షన్. మెదడు ఇన్ఫెక్షన్లు బ్యాక్టీరియా, వైరస్లు లేదా పరాన్నజీవులు అని పిలువబడే జెర్మ్స్ ద్వారా సంభవించవచ్చు మరియు అవి చాలా అరుదుగా ఉంటాయి. అవి తీవ్రమైన, వికలాంగ తలనొప్పికి కారణమవుతాయి. సాధారణంగా, రోగులు అనారోగ్యం లేదా వాంతులు అనుభూతి చెందుతారు మరియు ప్రకాశవంతమైన లైట్లను భరించలేరు, దీనిని ఫోటోఫోబియా అంటారు. తరచుగా వారు దృఢమైన మెడను కలిగి ఉంటారు, మీ వైద్యుడికి తలను క్రిందికి వంచగలిగే సామర్థ్యం ఉండదు, తద్వారా మీరు విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు కూడా గడ్డం ఛాతీని తాకుతుంది. రోగులు సాధారణంగా అనారోగ్యంతో ఉంటారు, వేడి, చెమట మరియు మొత్తం అనారోగ్య అనుభూతులను అనుభవిస్తారు.
జెయింట్ సెల్ ఆర్టెరిటిస్ (టెంపోరల్ ఆర్టెరిటిస్)
జెయింట్ సెల్ ఆర్టెరిటిస్ (టెంపోరల్ ఆర్టెరిటిస్) అనేది సాధారణంగా 50 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో మాత్రమే కనిపిస్తుంది. ఇది దేవాలయాల వద్ద మరియు కంటి వెనుక ధమనుల వాపు లేదా వాపు కారణంగా వస్తుంది. ఇది నుదిటి వెనుక తలనొప్పికి కారణమవుతుంది, దీనిని సైనస్ తలనొప్పిగా కూడా సూచిస్తారు. సాధారణంగా నుదిటి వద్ద రక్తనాళాలు మృదువుగా ఉంటాయి మరియు వ్యక్తులు తమ జుట్టును దువ్వుకున్నప్పుడు నెత్తిమీద నొప్పిని గుర్తిస్తారు. తరచుగా నమలడంతో నొప్పి తీవ్రమవుతుంది. టెంపోరల్ ఆర్టెరిటిస్ తీవ్రంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే దీనికి చికిత్స చేయకపోతే అది ఆకస్మికంగా కంటి చూపు కోల్పోయేలా చేస్తుంది. చికిత్స స్టెరాయిడ్స్ కోర్సుతో ఉంటుంది. ఈ స్టెరాయిడ్లను ఉంచవలసిన అవసరాన్ని సాధారణంగా రక్త పరీక్షల ద్వారా GP పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు అవి సాధారణంగా చాలా నెలలు అవసరమవుతాయి.
బ్రెయిన్ ట్యూమర్స్
మెదడు కణితులు తలనొప్పికి చాలా అసాధారణమైన కారణం, అయినప్పటికీ దీర్ఘకాలిక, తీవ్రమైన లేదా నిరంతర తలనొప్పి ఉన్న చాలా మంది రోగులు ఇదే కారణమని ఆందోళన చెందుతారు. బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు తలనొప్పికి దారితీస్తాయి. సాధారణంగా బ్రెయిన్ ట్యూమర్‌ల తీవ్రత ఉదయం లేవగానే ఉంటుంది, లేచి కూర్చున్నప్పుడు అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది మరియు రోజురోజుకు క్రమంగా అధ్వాన్నంగా మారుతుంది, ఎప్పటికీ తగ్గదు మరియు అదృశ్యం కాదు. ఇది కొన్నిసార్లు దగ్గు మరియు తుమ్మినప్పుడు అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది, సైనస్ తలనొప్పి మరియు మైగ్రేన్లు ఉండవచ్చు.
తలనొప్పి గురించి నేను ఎప్పుడు ఆందోళన చెందాలి?
చాలా తలనొప్పికి తీవ్రమైన అంతర్లీన కారణం ఉండదు. అయినప్పటికీ, మీ తలనొప్పికి మరింత రోగనిర్ధారణ అవసరమని సూచించే సంకేతాలు మరియు లక్షణాల గురించి మిమ్మల్ని అడగడానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు శిక్షణ పొందుతారు, ఇది తీవ్రమైనది కాదని నిర్ధారించుకోవడానికి.
మీ తలనొప్పికి అదనపు మూల్యాంకనం అవసరమని మీ వైద్యుడు మరియు నర్సుకు సూచించే అంశాలు క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి. వారు మీ తలనొప్పి తీవ్రంగా లేదా చెడుగా ఉందని అర్థం కాదు, అయితే ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు కొన్ని అదనపు మూల్యాంకనాలను చేయాలనుకుంటున్నారని వారు సూచిస్తున్నారు:
గత మూడు నెలల్లో మీ తలకు గణనీయమైన గాయం ఉంది.
మీ తలనొప్పి తీవ్రమవుతుంది మరియు అధిక ఉష్ణోగ్రత లేదా జ్వరంతో కూడి ఉంటుంది.
మీ తలనొప్పి చాలా ఊహించని విధంగా ప్రారంభమవుతుంది.
మీరు స్పీచ్ మరియు బ్యాలెన్స్ అలాగే తలనొప్పికి సంబంధించిన సమస్యలను అభివృద్ధి చేసారు.
మీరు తలనొప్పితో పాటు మీ జ్ఞాపకశక్తి లేదా మీ ప్రవర్తన లేదా వ్యక్తిత్వంలో మార్పులతో సమస్యలను అభివృద్ధి చేసారు.
మీరు మీ తలనొప్పితో పాటు గందరగోళంగా లేదా గందరగోళంగా ఉన్నారు.
మీరు దగ్గినప్పుడు, తుమ్మినప్పుడు లేదా ఒత్తిడికి గురైనప్పుడు మీ తలనొప్పి మొదలైంది.
మీరు కూర్చున్నప్పుడు లేదా నిలబడి ఉన్నప్పుడు మీ తలనొప్పి చాలా దారుణంగా ఉంటుంది.
మీ తలనొప్పి ఎరుపు లేదా బాధాకరమైన కళ్లతో ముడిపడి ఉంటుంది.
మీ తలనొప్పులు మీరు ఇంతకు ముందెన్నడూ అనుభవించని విధంగా ఉండవు.
మీరు తీవ్రతరం చేయడంతో పాటు వివరించలేని వికారం కలిగి ఉన్నారు.
మీకు తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి ఉంది, ఉదాహరణకు, మీకు HIV ఉన్నప్పుడు, లేదా నోటి ద్వారా తీసుకునే స్టెరాయిడ్ ఔషధం లేదా రోగనిరోధక శక్తిని అణిచివేసే మందులు.
మీరు శరీరం అంతటా వ్యాపించే ఒక రకమైన క్యాన్సర్‌ను కలిగి ఉన్నారు లేదా కలిగి ఉన్నారు.
డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ యొక్క అంతర్దృష్టి
తలనొప్పులు చాలా సాధారణమైన ఆరోగ్య సమస్యలు, ఇవి ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న అనేక మంది జనాభాను ప్రభావితం చేస్తాయి. తరచుగా వచ్చినప్పటికీ, మునుపెన్నడూ లేని విధంగా వివరించబడిన తలనొప్పి తరచుగా ఆందోళన కలిగిస్తుంది. వివిధ రకాలైన గాయాలు మరియు/లేదా అంతర్లీన పరిస్థితుల వల్ల సంభవించే అనేక రకాల తలనొప్పి ఉన్నాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడిగా, ఉత్తమ చికిత్సా విధానాన్ని నిర్ణయించడానికి చెడు లేదా ప్రమాదకరమైన తలనొప్పులు మరియు నిరపాయమైన తలనొప్పుల మధ్య గుర్తించగలగడం చాలా అవసరం. రోగి యొక్క తలనొప్పి యొక్క మూలాన్ని సరిగ్గా నిర్ధారించడం ద్వారా, నిరపాయమైన మరియు చెడు రకాలైన తలనొప్పికి తదనుగుణంగా చికిత్స చేయవచ్చు.
అవలోకనం
అనేక తలనొప్పులు, అసహ్యకరమైనవి అయినప్పటికీ, హానిచేయనివి మరియు చిరోప్రాక్టిక్ కేర్‌తో సహా పలు రకాల చికిత్సలకు ప్రతిస్పందిస్తాయి. మైగ్రేన్, టెన్షన్ తలనొప్పి మరియు మందుల మితిమీరిన తలనొప్పి చాలా సాధారణం. జనాభాలో ఎక్కువ మంది వీటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అనుభవిస్తారు. మీ వైద్యునితో చర్చించడం ద్వారా ఏదైనా తలనొప్పికి మూలకారణాన్ని సరిగ్గా గుర్తించడం తరచుగా వాటిని పరిష్కరించడానికి ఉత్తమమైన పద్ధతి. మీ తలనొప్పిని వదిలించుకోవడానికి మీరు తీసుకున్న మందులు మరియు/లేదా మందులు తీసుకోవడం ద్వారా నిరంతర లేదా దీర్ఘకాలిక మరియు స్థిరమైన తలనొప్పిని అభివృద్ధి చేయడం సాధ్యపడుతుంది. అలాంటప్పుడు నొప్పి నివారణ మందులను విడిచిపెట్టడం ద్వారా మీ వైద్యుడు మీకు మద్దతునిస్తారు.
తలనొప్పులు, చాలా అరుదుగా, తీవ్రమైన లేదా చెడు అంతర్లీన వ్యాధికి సూచనగా ఉంటాయి మరియు అనేక తలనొప్పులు వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి.
మీకు అసాధారణమైన తలనొప్పి ఉంటే, మీరు దానిని మీ వైద్యునితో చర్చించవలసి ఉంటుంది. మీరు ముఖ్యంగా తీవ్రమైన లేదా మీ సాధారణ కార్యకలాపాలను ప్రభావితం చేసే తలనొప్పులు, జలదరింపు లేదా బలహీనత వంటి ఇతర లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్న తలనొప్పి మరియు మీ స్వంత నెత్తిమీద మృదువుగా ఉండే తలనొప్పి గురించి కూడా మీరు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడాలి, ప్రత్యేకించి మీరు 50 ఏళ్లు పైబడిన వారైతే. ఏళ్ళ వయసు. చివరగా, మీకు కనీసం మూడు రోజుల పాటు అలుపెరగని ఉదయం తలనొప్పి ఉన్నప్పుడు లేదా క్రమంగా అధ్వాన్నంగా మారుతున్నప్పుడు ఎల్లప్పుడూ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో మాట్లాడండి.
ఈ క్రింది వ్యక్తులలో తలనొప్పి వచ్చే అవకాశం లేదని గుర్తుంచుకోండి:
వారి ఆందోళన స్థాయిలను చక్కగా నిర్వహించండి.
సమతుల్య, సాధారణ ఆహారం తీసుకోండి.
సమతుల్య సాధారణ వ్యాయామం తీసుకోండి.
భంగిమ మరియు కోర్ కండరాలపై దృష్టి పెట్టండి.
రెండు దిండ్లు లేదా అంతకంటే తక్కువ దిండులపై నిద్రించండి.
నీరు లోడ్లు త్రాగడానికి.
పుష్కలంగా నిద్రపోండి.
మీ జీవితంలోని ఈ అంశాలలో ఒకటి లేదా మరిన్నింటిని మెరుగుపరచడానికి మీరు చేసే ఏదైనా మీ ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సును మెరుగుపరుస్తుంది మరియు మీరు అనుభవించే తలనొప్పి సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. మీరు ఇంతకు ముందెన్నడూ అనుభవించిన దానిలా కాకుండా తీవ్రమైన తలనొప్పి సంభవించినప్పుడు అర్హత కలిగిన మరియు అనుభవజ్ఞులైన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడి నుండి తగిన వైద్య సంరక్షణను పొందాలని నిర్ధారించుకోండి. మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ అలాగే వెన్నెముక గాయాలు మరియు పరిస్థితులకు పరిమితం చేయబడింది. విషయం గురించి చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి915-850-0900 .
డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్చే నిర్వహించబడింది
అదనపు అంశాలు: వెన్నునొప్పి
వెన్నునొప్పి ప్రపంచవ్యాప్తంగా వైకల్యానికి మరియు పనిలో తప్పిపోవడానికి అత్యంత ప్రబలమైన కారణాలలో ఒకటి. వాస్తవానికి, డాక్టర్ కార్యాలయ సందర్శనలకు వెన్నునొప్పి రెండవ అత్యంత సాధారణ కారణం అని ఆపాదించబడింది, ఇది ఎగువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. జనాభాలో సుమారు 80 శాతం మంది తమ జీవితాంతం కనీసం ఒక్కసారైనా వెన్నునొప్పిని అనుభవిస్తారు. వెన్నెముక అనేది ఇతర మృదు కణజాలాలలో ఎముకలు, కీళ్ళు, స్నాయువులు మరియు కండరాలతో కూడిన సంక్లిష్టమైన నిర్మాణం. దీని కారణంగా, గాయాలు మరియు/లేదా తీవ్రమైన పరిస్థితులు, వంటి హెర్నియేటెడ్ డిస్క్లు, చివరికి వెన్నునొప్పి యొక్క లక్షణాలకు దారితీయవచ్చు. స్పోర్ట్స్ గాయాలు లేదా ఆటోమొబైల్ ప్రమాద గాయాలు తరచుగా వెన్నునొప్పికి చాలా తరచుగా కారణం, అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు సరళమైన కదలికలు బాధాకరమైన ఫలితాలను కలిగి ఉంటాయి. అదృష్టవశాత్తూ, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ వంటి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా ఎంపికలు వెన్నెముక సర్దుబాట్లు మరియు మాన్యువల్ మానిప్యులేషన్‌ల ద్వారా వెన్నునొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి, చివరికి నొప్పి నివారణను మెరుగుపరుస్తాయి.
మైగ్రేన్‌తో బాధపడేవారు: మీరు ఎప్పుడైనా మైగ్రేన్‌ను కలిగి ఉంటే, అది కేవలం తలనొప్పి కంటే ఎక్కువ అని మీకు తెలుసు. బలహీనపరిచే నొప్పి వికారం మరియు ఇతర లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది మరియు మీరు అనుకున్నదానికంటే ఇది చాలా సాధారణం. ప్రతి నాలుగు అమెరికన్ కుటుంబాల్లో ఒక వ్యక్తి మైగ్రేన్‌తో బాధపడుతున్నాడని పరిశోధనలు చెబుతున్నాయి. వాస్తవానికి, US జనాభాలో 12 శాతం మంది పిల్లలతో సహా మైగ్రేన్‌లతో బాధపడుతున్నారు. దీని అర్థం మైగ్రేన్లు ఆస్తమా మరియు మధుమేహం కలిపి ఎక్కువ మందిని ప్రభావితం చేస్తాయి.
అది అంచనా 18 శాతం మంది మహిళలు మైగ్రేన్‌తో బాధపడుతున్నారు 6 శాతం మంది పురుషులు మైగ్రేన్ బాధితులు. ఇది సాధారణంగా 25 మరియు 55 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ చిన్న పిల్లలు కూడా రోగనిర్ధారణ చేయబడతారు. మైగ్రేన్లు మిమ్మల్ని మీ ట్రాక్‌లో ఆపగలవు, కానీ సహాయపడే చికిత్సలు ఉన్నాయి. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ మైగ్రేన్ల నొప్పి, తీవ్రత మరియు ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుందని చూపబడింది.
మైగ్రేన్‌తో బాధపడుతున్నారు
మైగ్రేన్ అంటే ఏమిటి?
మైగ్రేన్లు చాలా నిమిషాల నుండి చాలా గంటలు లేదా రోజుల వరకు ఉండే దుర్మార్గపు తలనొప్పి. ఇది తీవ్రమైన పల్సింగ్ లేదా థ్రోబింగ్ సెన్సేషన్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా తలలోని ఒక ప్రాంతానికి పరిమితమై ఉంటుంది. ఇది తరచుగా వాంతులు, వికారం మరియు ధ్వని మరియు కాంతికి తీవ్ర సున్నితత్వంతో కూడి ఉంటుంది. నొప్పి చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది, మీరు కేవలం పని చేయలేరు. చాలా మంది వ్యక్తులు చీకటి గదిలో మంచానికి పరిమితమై, అది గడిచే వరకు వేచి ఉంటారు.
అనేక సార్లు మైగ్రేన్ బాధితులు వింత వాసనలు, గుడ్డి మచ్చలు, కాంతి మెరుపులు లేదా మీ కాలు లేదా చేయిలో జలదరింపు వంటి ప్రకాశం లేదా ఇంద్రియ హెచ్చరిక లక్షణాలను అనుభవిస్తున్నట్లు నివేదిస్తారు. వారు కుటుంబాలలో కూడా నడుస్తారు. ఒక పేరెంట్ మైగ్రేన్ బాధితులైతే, పిల్లలకు కూడా మైగ్రేన్ వచ్చే అవకాశం 40 శాతం ఉంటుంది. తల్లిదండ్రులిద్దరికీ మైగ్రేన్ వస్తే ఆ అవకాశం 90 శాతానికి పెరుగుతుంది. ఇది 8th ప్రపంచ స్థాయిలో అత్యంత బలహీనపరిచే అనారోగ్యం.
చాలా వరకు, మైగ్రేన్‌లకు కారణమేమిటో వైద్యులకు పెద్దగా తెలియదు. అయితే, కొన్ని విషయాలు గుర్తించబడ్డాయి మైగ్రేన్ ట్రిగ్గర్స్:
హార్మోన్ల మార్పులు - నెలలో నిర్దిష్ట సమయాల్లో, మహిళలు ఈస్ట్రోజెన్‌లో హెచ్చుతగ్గులను అనుభవిస్తారు, ఇది మైగ్రేన్‌లను ప్రేరేపిస్తుంది
ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్ - హార్మోన్లను మార్చే లేదా భర్తీ చేసే మందులు తలనొప్పిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి
కొన్ని ఆహారాలు ↑ ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాలు, MSG, సాల్టీ ఫుడ్స్, ఏజ్డ్ చీజ్‌లు
ఉపవాసం లేదా భోజనం మానేయడం
అస్పర్టమే
మద్యం
ఒత్తిడి
ఇంద్రియ ఓవర్‌స్టిమ్యులేషన్
నిర్జలీకరణము
తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ
చాలా ఎక్కువ లేదా చాలా తక్కువ నిద్ర
మందులు
చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ మైగ్రేన్ బాధితులకు ఎలా సహాయపడుతుంది
చాలా మంది వైద్యులు తలనొప్పులు మరియు మైగ్రేన్లు వెన్నెముక సరిగా లేని కారణంగా వస్తాయని నమ్ముతారు. మీ వెన్నెముక తప్పుగా అమర్చబడినప్పుడు మీ మొత్తం శరీరం బాధపడుతుంది. ఇది తలనొప్పికి కారణమయ్యే మెదడు నుండి వెన్నెముక వరకు నడిచే నరాలను చికాకుపెడుతుంది. చిరోప్రాక్టిక్ సర్దుబాట్లు నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడంలో సహాయపడతాయి మైగ్రేన్లు. వాస్తవానికి, చాలా మంది వ్యక్తులు కేవలం ఒక సెషన్ తర్వాత విభిన్న వ్యత్యాసాన్ని నివేదిస్తారు.
చిరోప్రాక్టిక్ వైద్యుడు మీ వెన్నెముకను సమలేఖనం చేస్తాడు మరియు జీవనశైలి మార్పులు మరియు ఆహారంతో కూడిన ఆరోగ్య ప్రణాళికను రూపొందించడానికి మీతో కలిసి పని చేస్తాడు. మీ నిద్ర విధానాలలో మార్పులు చేయడం మరియు మీ ఆహారం నుండి కొన్ని ఆహారాలను తొలగించడం వలన మైగ్రేన్‌లను నివారించవచ్చు. మొత్తం శరీర సంరక్షణ కార్యక్రమాన్ని రూపొందించడం ద్వారా, మీరు మరియు మీ చిరోప్రాక్టర్ మీ మైగ్రేన్‌లను నివారించడంలో సహాయపడటమే కాకుండా ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులను కూడా నివారించవచ్చు.
మీ స్వంత ప్రత్యేక మైగ్రేన్ ట్రిగ్గర్‌లను గుర్తించడంలో మీకు సహాయపడటానికి మీ చిరోప్రాక్టర్ కూడా మీరు జర్నల్‌ను ఉంచాలని సిఫారసు చేయవచ్చు. మీరు తినే ఆహారాలు, మిమ్మల్ని ప్రభావితం చేసే పర్యావరణ కారకాలు, ఒత్తిళ్లు మరియు నిద్ర విధానాలు, అలాగే మీకు మైగ్రేన్లు ఉన్నప్పుడు, అవి ఎంతకాలం ఉంటాయి మరియు వాటి తీవ్రతను మీరు రికార్డ్ చేస్తారు. ఈ విషయాలను ట్రాక్ చేయడం ద్వారా, మీ మైగ్రేన్‌లకు కారణమేమిటో మీరు గుర్తించవచ్చు మరియు మీ జీవనశైలికి సర్దుబాట్లు చేసుకోవచ్చు, తద్వారా వాటిని నివారించవచ్చు. మీ మొత్తం శరీర నిర్వహణలో భాగంగా చిరోప్రాక్టిక్ సంరక్షణను చేర్చడం, అలాగే మైగ్రేన్ నివారణ, మీరు ఈ తలనొప్పులను అరికట్టడంలో సహాయపడవచ్చు, తద్వారా మీరు మీ జీవితాన్ని కొనసాగించవచ్చు.
మీరు లేదా ప్రియమైన వారు మైగ్రేన్ తలనొప్పితో బాధపడుతుంటే, మీరు మాకు కాల్ చేయాలని నిర్ధారించుకోండి. సహాయం చేయడానికి మా డాక్టర్ ఆఫ్ చిరోప్రాక్టిక్ ఇక్కడ ఉన్నారు!
తలనొప్పులు నిజమైన తీవ్రతరం చేసే సమస్య కావచ్చు, ప్రత్యేకించి ఇవి తరచుగా సంభవించడం ప్రారంభిస్తే. ఇంకా ఎక్కువగా, తల నొప్పి యొక్క సాధారణ రకం మైగ్రేన్‌గా మారినప్పుడు తలనొప్పి పెద్ద సమస్యగా మారుతుంది. తల నొప్పి తరచుగా గర్భాశయ వెన్నెముక, లేదా ఎగువ వెనుక మరియు మెడతో పాటు అంతర్లీన గాయం మరియు/లేదా పరిస్థితి ఫలితంగా వచ్చే లక్షణం. అదృష్టవశాత్తూ, తలనొప్పికి చికిత్స చేయడానికి అనేక రకాల చికిత్సా పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ అనేది మెడ నొప్పి, తలనొప్పి మరియు మైగ్రేన్‌లకు సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడిన ఒక ప్రసిద్ధ ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ఎంపిక. మైగ్రేన్ కోసం చిరోప్రాక్టిక్ స్పైనల్ మానిప్యులేటివ్ థెరపీ యొక్క ప్రభావాన్ని గుర్తించడం క్రింది పరిశోధన అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం.
మైగ్రేన్ కోసం చిరోప్రాక్టిక్ స్పైనల్ మానిప్యులేటివ్ థెరపీ: సింగిల్-బ్లైండెడ్ ప్లేస్‌బో-నియంత్రిత రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్ యొక్క స్టడీ ప్రోటోకాల్
వియుక్త
పరిచయం
మైగ్రేన్ జనాభాలో 15% మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు గణనీయమైన ఆరోగ్యం మరియు సామాజిక ఆర్థిక వ్యయాలను కలిగి ఉంటుంది. ఔషధ నిర్వహణ అనేది మొదటి-లైన్ చికిత్స. అయినప్పటికీ, దుష్ప్రభావాలు లేదా వ్యతిరేకత కారణంగా తీవ్రమైన మరియు/లేదా రోగనిరోధక ఔషధం సహించబడకపోవచ్చు. అందువల్ల, సింగిల్-బ్లైండ్ ప్లేసిబో-నియంత్రిత రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్ (RCT)లో మైగ్రేన్‌లకు చిరోప్రాక్టిక్ స్పైనల్ మానిప్యులేటివ్ థెరపీ (CSMT) యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయాలని మేము లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము.
పద్ధతి మరియు విశ్లేషణ
శక్తి లెక్కల ప్రకారం, RCTలో 90 మంది పాల్గొనేవారు అవసరం. పాల్గొనేవారు మూడు సమూహాలలో ఒకటిగా యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడతారు: CSMT, ప్లేసిబో (షామ్ మానిప్యులేషన్) మరియు నియంత్రణ (సాధారణ మాన్యువల్ కాని నిర్వహణ). RCT మూడు దశలను కలిగి ఉంటుంది: 1?నెల రన్-ఇన్, 3?నెలల జోక్యం మరియు జోక్యం ముగింపులో తదుపరి విశ్లేషణలు మరియు 3, 6 మరియు 12?నెలలు. ప్రాథమిక ముగింపు పాయింట్ మైగ్రేన్ ఫ్రీక్వెన్సీ, అయితే మైగ్రేన్ వ్యవధి, మైగ్రేన్ తీవ్రత, తలనొప్పి సూచిక (ఫ్రీక్వెన్సీ x వ్యవధి x తీవ్రత) మరియు ఔషధ వినియోగం ద్వితీయ ముగింపు పాయింట్లు. ప్రాథమిక విశ్లేషణ బేస్‌లైన్ నుండి ఇంటర్వెన్షన్ మరియు ఫాలో-అప్ ముగింపు వరకు మైగ్రేన్ ఫ్రీక్వెన్సీలో మార్పును అంచనా వేస్తుంది, ఇక్కడ సమూహాలు CSMT మరియు ప్లేసిబో మరియు CSMT మరియు నియంత్రణ పోల్చబడతాయి. రెండు సమూహ పోలికల కారణంగా, 0.025 కంటే తక్కువ p విలువలు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడతాయి. అన్ని సెకండరీ ముగింపు పాయింట్లు మరియు విశ్లేషణల కోసం, 0.05 కంటే తక్కువ ap విలువ ఉపయోగించబడుతుంది. ఫలితాలు సంబంధిత p విలువలు మరియు 95% CIలతో ప్రదర్శించబడతాయి.
నీతి మరియు వ్యాప్తి
RCT ఇంటర్నేషనల్ హెడేక్ సొసైటీ నుండి క్లినికల్ ట్రయల్ మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తుంది. నార్వేజియన్ రీజినల్ కమిటీ ఫర్ మెడికల్ రీసెర్చ్ ఎథిక్స్ మరియు నార్వేజియన్ సోషల్ సైన్స్ డేటా సర్వీసెస్ ప్రాజెక్ట్‌ను ఆమోదించాయి. హెల్సింకి డిక్లరేషన్ ప్రకారం విధానం నిర్వహించబడుతుంది. ఫలితాలు శాస్త్రీయ సమావేశాలలో మరియు పీర్-రివ్యూడ్ జర్నల్‌లలో ప్రచురించబడతాయి.
ట్రయల్ నమోదు సంఖ్య
NCT01741714.
కీవర్డ్లు:గణాంకాలు & పరిశోధన పద్ధతులు
ఈ అధ్యయనం యొక్క బలాలు మరియు పరిమితులు
మైగ్రేనర్‌ల కోసం చిరోప్రాక్టిక్ స్పైనల్ మానిప్యులేటివ్ థెరపీ వర్సెస్ ప్లేసిబో (షామ్ మానిప్యులేషన్) మరియు నియంత్రణ (మాన్యువల్ జోక్యాన్ని స్వీకరించకుండా సాధారణ ఫార్మాకోలాజికల్ మేనేజ్‌మెంట్‌ను కొనసాగించడం) యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేసే మొదటి మూడు-సాయుధ మాన్యువల్ థెరపీ రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్ (RCT) ఈ అధ్యయనం అవుతుంది.
బలమైన అంతర్గత చెల్లుబాటు, ఒకే చిరోప్రాక్టర్ అన్ని జోక్యాలను నిర్వహిస్తుంది.
RCT మైగ్రేన్‌లకు నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ చికిత్స ఎంపికను అందించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది.
కఠినమైన మినహాయింపు ప్రమాణాలు మరియు RCT యొక్క 17 నెలల వ్యవధి కారణంగా డ్రాపౌట్‌ల ప్రమాదం పెరిగింది.
మాన్యువల్ థెరపీ కోసం సాధారణంగా ఆమోదించబడిన ప్లేసిబో స్థాపించబడలేదు; అందువల్ల, విజయవంతం కాని అంధత్వానికి ప్రమాదం ఉంది, అయితే జోక్యాలను అందించే పరిశోధకుడికి స్పష్టమైన కారణాల వల్ల అంధత్వం ఉండదు.
బ్యాక్ గ్రౌండ్
మైగ్రేన్ అనేది గణనీయమైన ఆరోగ్యం మరియు సామాజిక ఆర్థిక ఖర్చులతో కూడిన సాధారణ ఆరోగ్య సమస్య. ఇటీవలి గ్లోబల్ బర్డెన్ ఆఫ్ డిసీజ్ అధ్యయనంలో, మైగ్రేన్ మూడవ అత్యంత సాధారణ పరిస్థితిగా ర్యాంక్ చేయబడింది.[1]
సాధారణ జనాభాలో దాదాపు 15% మందికి మైగ్రేన్ ఉంటుంది.[2, 3] మైగ్రేన్ సాధారణంగా పల్సేటింగ్ మరియు మోస్తరు/తీవ్రమైన తలనొప్పితో ఏకపక్షంగా ఉంటుంది, ఇది సాధారణ శారీరక శ్రమతో తీవ్రతరం అవుతుంది మరియు ఫోటోఫోబియా మరియు ఫోనోఫోబియా, వికారం మరియు కొన్నిసార్లు వాంతులు ఉంటాయి.[4] మైగ్రేన్ రెండు ప్రధాన రూపాల్లో ఉంది, మైగ్రేన్ లేని మైగ్రేన్ మరియు ప్రకాశంతో మైగ్రేన్ (క్రింద). ఆరా అనేది తలనొప్పికి ముందు సంభవించే దృష్టి, ఇంద్రియ మరియు/లేదా ప్రసంగ పనితీరు యొక్క రివర్సిబుల్ న్యూరోలాజికల్ ఆటంకాలు. అయితే, దాడి నుండి దాడి వరకు వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు సర్వసాధారణం.[5, 6] మైగ్రేన్ యొక్క మూలం చర్చనీయాంశమైంది. బాధాకరమైన ప్రేరణలు ట్రైజెమినల్ నరాల, కేంద్ర మరియు/లేదా పరిధీయ యంత్రాంగాల నుండి ఉద్భవించవచ్చు.[7, 8] ఎక్స్ట్రాక్రానియల్ పెయిన్ సెన్సిటివ్ స్ట్రక్చర్‌లలో చర్మం, కండరాలు, ధమనులు, పెరియోస్టియం మరియు కీళ్ళు ఉంటాయి. చర్మం అన్ని సాధారణ రకాల నొప్పి ఉద్దీపనలకు సున్నితంగా ఉంటుంది, అయితే తాత్కాలిక మరియు మెడ కండరాలు ముఖ్యంగా మైగ్రేన్‌లో నొప్పి మరియు సున్నితత్వానికి మూలాలుగా ఉండవచ్చు.[9–11] అదేవిధంగా, ఫ్రంటల్ సుప్రార్బిటల్, మిడిమిడి టెంపోరల్, పృష్ఠ మరియు ఆక్సిపిటల్ ధమనులు నొప్పికి సున్నితంగా ఉంటాయి. .[9, 12]
గమనికలు
తలనొప్పి రుగ్మతల యొక్క అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ-II మైగ్రేన్ కోసం డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు
ప్రకాశం లేకుండా మైగ్రేన్
ఎ. BâD ప్రమాణాలను నెరవేర్చే కనీసం ఐదు దాడులు
B. 4–72?h వరకు ఉండే తలనొప్పి దాడులు (చికిత్స చేయని లేదా విజయవంతంగా చికిత్స చేయబడలేదు)
C. తలనొప్పి కింది లక్షణాలలో కనీసం రెండు లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది:
1. ఏకపక్ష స్థానం
2. పల్సేటింగ్ నాణ్యత
3. మితమైన లేదా తీవ్రమైన నొప్పి తీవ్రత
4. రొటీన్ ఫిజికల్ యాక్టివిటీని నివారించడం వల్ల లేదా దీనివల్ల తీవ్రమవుతుంది
D. తలనొప్పి సమయంలో కింది వాటిలో కనీసం ఒకటి:
1. వికారం మరియు/లేదా వాంతులు
2. ఫోటోఫోబియా మరియు ఫోనోఫోబియా
E. మరొక రుగ్మతకు ఆపాదించబడలేదు
ప్రకాశంతో మైగ్రెయిన్
ఎ. BâD ప్రమాణాలను నెరవేర్చే కనీసం రెండు దాడులు
B. ప్రకాశం కింది వాటిలో కనీసం ఒకదానిని కలిగి ఉంటుంది, కానీ మోటార్ బలహీనత లేదు:
1. సానుకూల లక్షణాలు (అంటే, మినుకుమినుకుమనే లైట్లు, మచ్చలు లేదా పంక్తులు) మరియు/లేదా ప్రతికూల లక్షణాలు (అంటే, దృష్టి కోల్పోవడం) సహా పూర్తిగా రివర్సిబుల్ దృశ్య లక్షణాలు. మితమైన లేదా తీవ్రమైన నొప్పి తీవ్రత
2. సానుకూల లక్షణాలు (అంటే, పిన్స్ మరియు సూదులు) మరియు/లేదా ప్రతికూల లక్షణాలు (అంటే, తిమ్మిరి) సహా పూర్తిగా రివర్సిబుల్ ఇంద్రియ లక్షణాలు
3. పూర్తిగా రివర్సిబుల్ డైస్ఫాసిక్ స్పీచ్ భంగం
C. కింది వాటిలో కనీసం రెండు:
1. హోమోనిమస్ దృశ్య లక్షణాలు మరియు/లేదా ఏకపక్ష ఇంద్రియ లక్షణాలు
2. కనీసం ఒక ప్రకాశం లక్షణం ?5?నిమిషానికి పైగా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు/లేదా వివిధ ప్రకాశం లక్షణాలు ?5?నిమిషానికి పైగా వరుసగా సంభవిస్తాయి.
3. ప్రతి లక్షణం ?5 మరియు ?60?నిమి
D. ఆరా లేకుండా మైగ్రేన్ కోసం BD ప్రమాణాలను నెరవేర్చే తలనొప్పి ప్రకాశం సమయంలో ప్రారంభమవుతుంది లేదా 1.1 నిమిషాలలోపు ప్రకాశాన్ని అనుసరిస్తుంది.
E. మరొక రుగ్మతకు ఆపాదించబడలేదు
ఫార్మకోలాజికల్ మేనేజ్‌మెంట్ అనేది మైగ్రేన్‌లకు మొదటి చికిత్స ఎంపిక. అయినప్పటికీ, ఇతర వ్యాధుల కోమోర్బిడిటీ కారణంగా లేదా ఇతర కారణాల వల్ల మందులకు దూరంగా ఉండాలనే కోరిక కారణంగా దుష్ప్రభావాలు లేదా వ్యతిరేకత కారణంగా కొందరు రోగులు తీవ్రమైన మరియు/లేదా రోగనిరోధక ఔషధాలను సహించరు. తరచుగా వచ్చే మైగ్రేన్ దాడుల కారణంగా మందుల మితిమీరిన ప్రమాదం ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష వ్యయ ఆందోళనలతో ఒక ప్రధాన ఆరోగ్య ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది. మందుల మితిమీరిన తలనొప్పి (MOH) యొక్క ప్రాబల్యం సాధారణ జనాభాలో 1–2%,[13–15] అంటే, దీర్ఘకాలిక తలనొప్పితో బాధపడుతున్న జనాభాలో దాదాపు సగం మంది (నెలకు 15 తలనొప్పి రోజులు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) MOH కలిగి ఉన్నారు.[16] మైగ్రేన్ సాధారణ జనాభాలో ప్రతి 270 మంది వ్యక్తులకు సంవత్సరానికి 1000 పనిదినాలు కోల్పోతుంది.[17] ఇది మైగ్రేన్ కారణంగా నార్వేలో సంవత్సరానికి 3700 పని సంవత్సరాలను కోల్పోతుంది. ఒక మైగ్రేన్‌కు ఆర్థిక వ్యయం USAలో $655 మరియు యూరోప్‌లో సంవత్సరానికి −579గా అంచనా వేయబడింది.[18, 19] మైగ్రేన్ యొక్క అధిక ప్రాబల్యం కారణంగా, USAలో సంవత్సరానికి మొత్తం ఖర్చు $14.4 బిలియన్లు మరియు $27గా అంచనా వేయబడింది. ఆ సమయంలో EU దేశాలు, ఐస్‌లాండ్, నార్వే మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లలో బిలియన్. చిత్తవైకల్యం, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మరియు స్ట్రోక్ వంటి నరాల సంబంధిత రుగ్మతల కంటే మైగ్రేన్ ఎక్కువ ఖర్చు అవుతుంది.[20] అందువలన, నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ చికిత్స ఎంపికలు హామీ ఇవ్వబడ్డాయి.
డైవర్సిఫైడ్ టెక్నిక్ మరియు గోన్‌స్టెడ్ మెథడ్ అనేది వృత్తిలో సాధారణంగా ఉపయోగించే రెండు చిరోప్రాక్టిక్ మానిప్యులేటివ్ ట్రీట్మెంట్ పద్దతులు, వీటిని వరుసగా 91% మరియు 59% ఉపయోగించారు,[21, 22] ఇతర మాన్యువల్ మరియు నాన్-మాన్యువల్ జోక్యాలతో పాటు, అంటే సాఫ్ట్ కణజాల పద్ధతులు, వెన్నెముక మరియు పరిధీయ సమీకరణ, పునరావాసం, భంగిమ సవరణలు మరియు వ్యాయామాలు అలాగే సాధారణ పోషణ మరియు ఆహార నియమాలు.
డైవర్సిఫైడ్ టెక్నిక్‌ని ఉపయోగించి కొన్ని వెన్నెముక మానిప్యులేటివ్ థెరపీ (SMT) రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్ (RCTలు) మైగ్రేన్ కోసం నిర్వహించబడ్డాయి, ఇది మైగ్రేన్ ఫ్రీక్వెన్సీ, మైగ్రేన్ వ్యవధి, మైగ్రేన్ తీవ్రత మరియు ఔషధ వినియోగంపై ప్రభావం చూపుతుంది.[23–26] అయితే, మునుపటి వారికి ఇది సాధారణం. RCTలు అనేవి సరికాని తలనొప్పి నిర్ధారణ వంటి పద్దతిపరమైన లోపాలు, అనగా, ఉపయోగించిన ప్రశ్నావళి రోగనిర్ధారణలు అస్పష్టమైనవి,[27] సరిపోని లేదా రాండమైజేషన్ విధానం, ప్లేసిబో సమూహం లేకపోవడం మరియు ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ ముగింపు పాయింట్లు నిర్దేశించబడలేదు.[28–31] అదనంగా. , మునుపటి RCTలు ఇంటర్నేషనల్ హెడేక్ సొసైటీ (IHS) నుండి సిఫార్సు చేయబడిన క్లినికల్ మార్గదర్శకాలను అనుసరించలేదు.[32, 33] ప్రస్తుతం, Gonstead చిరోప్రాక్టిక్ SMT (CSMT) పద్ధతిని ఏ RCTలు వర్తింపజేయలేదు. అందువల్ల, మునుపటి RCTలలోని పద్దతిపరమైన లోపాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, మైగ్రేన్ కోసం మెరుగైన పద్దతి నాణ్యతతో క్లినికల్ ప్లేసిబో-నియంత్రిత RCT నిర్వహించాల్సి ఉంది.
మైగ్రేన్‌పై చర్య యొక్క SMT విధానం తెలియదు. పార్శ్వపు నొప్పి ఎగువ గర్భాశయ వెన్నెముక (C1, C2 మరియు C3)తో కూడిన నోకిసెప్టివ్ అఫెరెంట్ ప్రతిస్పందనల సంక్లిష్టత నుండి ఉద్భవించవచ్చని వాదించబడింది, ఇది త్రిభుజాకార మార్గం యొక్క తీవ్రసున్నితత్వ స్థితికి దారితీస్తుంది మరియు ముఖం మరియు తలపై చాలా వరకు ఇంద్రియ సమాచారాన్ని తెలియజేస్తుంది.[34 , 35] SMT వివిధ వెన్నుపాము స్థాయిలలో నాడీ నిరోధక వ్యవస్థలను ప్రేరేపిస్తుందని మరియు వివిధ కేంద్ర అవరోహణ నిరోధక మార్గాలను సక్రియం చేయవచ్చని పరిశోధన సూచించింది.[36-40] అయినప్పటికీ, ప్రతిపాదిత శారీరక విధానాలు పూర్తిగా అర్థం కానప్పటికీ, చాలా మటుకు ఉన్నాయి. యాంత్రిక నొప్పి సున్నితత్వంపై SMT ప్రభావాన్ని వివరించే అదనపు అన్వేషించని యంత్రాంగాలు.
ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం RCTలో మైగ్రేన్ ఉన్నవారికి CSMT వర్సెస్ ప్లేసిబో (షామ్ మానిప్యులేషన్) మరియు నియంత్రణలు (మాన్యువల్ జోక్యాన్ని స్వీకరించకుండా సాధారణ ఔషధ నిర్వహణను కొనసాగించడం) యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడం.
పద్ధతి మరియు డిజైన్
ఇది మూడు సమాంతర సమూహాలతో (CSMT, ప్లేసిబో మరియు నియంత్రణ) ఒకే-బ్లైండ్ ప్లేసిబో-నియంత్రిత RCT. మా ప్రాథమిక పరికల్పన ఏమిటంటే, CSMT ప్లేసిబోతో పోలిస్తే నెలకు సగటు మైగ్రేన్ రోజులలో (25?రోజులు/నెలకు) కనీసం 30% తగ్గింపును ఇస్తుంది మరియు బేస్‌లైన్ నుండి జోక్యం ముగిసే వరకు అదే తగ్గింపును మేము ఆశిస్తున్నాము. 3, 6 మరియు 12 నెలల ఫాలో-అప్‌లో నిర్వహించబడుతుంది. CSMT చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉంటే, అధ్యయనం పూర్తయిన తర్వాత, అంటే 12 నెలల ఫాలో-అప్ తర్వాత ప్లేసిబో లేదా నియంత్రణ పొందిన పాల్గొనేవారికి ఇది అందించబడుతుంది. ఈ అధ్యయనం IHS,32 33 నుండి సిఫార్సు చేయబడిన క్లినికల్ ట్రయల్ మార్గదర్శకాలు మరియు మెథడాలాజికల్ CONSORT మరియు SPIRIT మార్గదర్శకాలకు కట్టుబడి ఉంటుంది.[41, 42]
పేషెంట్ జనాభా
పాల్గొనేవారు జనవరి నుండి సెప్టెంబరు 2013 మధ్య కాలంలో అకర్షస్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్ ద్వారా, జనరల్ ప్రాక్టీషనర్లు మరియు మీడియా ప్రకటనల ద్వారా రిక్రూట్ చేయబడతారు, అంటే సాధారణ సమాచారంతో కూడిన పోస్టర్లు అకర్షస్ మరియు ఓస్లో కౌంటీలలోని మౌఖిక సమాచారంతో పాటు సాధారణ అభ్యాసకుల కార్యాలయాలలో ఉంచబడతాయి. , నార్వే. పాల్గొనేవారు ప్రాజెక్ట్ గురించి పోస్ట్ చేసిన సమాచారాన్ని స్వీకరిస్తారు, తర్వాత ఒక చిన్న టెలిఫోన్ ఇంటర్వ్యూ. సాధారణ అభ్యాసకుల కార్యాలయాల నుండి రిక్రూట్ చేయబడిన వారు అధ్యయనం గురించి విస్తృతమైన సమాచారాన్ని పొందడానికి పోస్టర్‌లపై సంప్రదింపు వివరాలను అందించిన క్లినికల్ ఇన్వెస్టిగేటర్‌ను సంప్రదించాలి.
అర్హులైన పాల్గొనేవారు 18 మరియు 70 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు కలిగి ఉంటారు మరియు నెలకు కనీసం ఒక మైగ్రేన్ దాడిని కలిగి ఉంటారు. అకర్షస్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లోని న్యూరాలజిస్ట్ చేత ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ హెడ్‌చెక్ డిజార్డర్స్ (ICHD-II) యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాల ప్రకారం పాల్గొనేవారు నిర్ధారణ చేయబడతారు.[43] వారు టెన్షన్-రకం తలనొప్పి యొక్క సహ-సంభవాన్ని కలిగి ఉండటానికి మాత్రమే అనుమతించబడతారు మరియు ఇతర ప్రాథమిక తలనొప్పులు కాదు.
మినహాయింపు ప్రమాణాలు SMT, స్పైనల్ రాడిక్యులోపతి, గర్భం, డిప్రెషన్ మరియు CSMTకి మునుపటి 12 నెలలలో వ్యతిరేకతలు. RCT సమయంలో ఫిజియోథెరపిస్ట్‌లు, చిరోప్రాక్టర్లు, ఆస్టియోపాత్‌లు లేదా ఇతర ఆరోగ్య నిపుణులు మసాజ్ థెరపీ, జాయింట్ మొబిలైజేషన్ మరియు మానిప్యులేషన్[44]తో సహా మస్క్యులోస్కెలెటల్ నొప్పి మరియు వైకల్యానికి చికిత్స చేయడానికి ఏదైనా మాన్యువల్ జోక్యాలను స్వీకరించే పార్టిసిపెంట్లు, [XNUMX] వారి నివారణ తలనొప్పి ఔషధం లేదా గర్భం నుండి ఉపసంహరించుకుంటారు. ఆ సమయంలో చదివి డ్రాపౌట్స్‌గా పరిగణించబడతారు. వారు ట్రయల్ అంతటా వారి సాధారణ తీవ్రమైన మైగ్రేన్ మందులను కొనసాగించడానికి మరియు మార్చడానికి అనుమతించబడ్డారు.
ప్రారంభ పరిచయానికి ప్రతిస్పందనగా, చేరిక ప్రమాణాలను నెరవేర్చిన పాల్గొనేవారు చిరోప్రాక్టిక్ పరిశోధకుడిచే తదుపరి అంచనాకు ఆహ్వానించబడతారు. మూల్యాంకనం మొత్తం వెన్నెముక కాలమ్‌పై ప్రత్యేక ప్రాధాన్యతతో ఇంటర్వ్యూ మరియు శారీరక పరీక్షను కలిగి ఉంటుంది. ప్రాజెక్ట్ గురించి మౌఖిక మరియు వ్రాతపూర్వక సమాచారం ముందుగానే అందించబడుతుంది మరియు ఇంటర్వ్యూ సమయంలో మరియు క్లినికల్ ఇన్వెస్టిగేటర్ ద్వారా ఆమోదించబడిన పాల్గొనే వారందరి నుండి మౌఖిక మరియు వ్రాతపూర్వక సమ్మతి పొందబడుతుంది. మంచి క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌కు అనుగుణంగా, చికిత్స రోజున స్థానిక సున్నితత్వం మరియు అలసటతో సహా జోక్యం వల్ల కలిగే హాని మరియు ప్రయోజనాలు అలాగే సాధ్యమయ్యే ప్రతికూల ప్రతిచర్యల గురించి రోగులందరికీ తెలియజేయబడుతుంది. చిరోప్రాక్టిక్ గాన్‌స్టెడ్ పద్ధతికి తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనలు ఏవీ నివేదించబడలేదు.[45, 46] యాదృచ్ఛికంగా క్రియాశీల లేదా ప్లేసిబో జోక్యాల్లో పాల్గొనేవారు పూర్తి వెన్నెముక రేడియోగ్రాఫిక్ పరీక్ష చేయించుకుంటారు మరియు 12 జోక్య సెషన్‌లకు షెడ్యూల్ చేయబడతారు. నియంత్రణ సమూహం ఈ అంచనాకు గురికాదు.
క్లినికల్ RCT
క్లినికల్ RCT 1?నెల రన్-ఇన్ మరియు 3?నెలల జోక్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సమయ ప్రొఫైల్ అన్ని ముగింపు పాయింట్ల కోసం బేస్‌లైన్ నుండి ఫాలో-అప్ ముగింపు వరకు అంచనా వేయబడుతుంది (మూర్తి 1).
మూర్తి 21: స్టడీ ఫ్లో చార్ట్. CSMT, చిరోప్రాక్టిక్ వెన్నెముక మానిప్యులేటివ్ థెరపీ; ప్లేసిబో, షామ్ మానిప్యులేషన్; నియంత్రణ, మాన్యువల్ జోక్యాన్ని స్వీకరించకుండా సాధారణ ఔషధ నిర్వహణను కొనసాగించండి.
రన్-ఇన్
పాల్గొనేవారు జోక్యానికి 1 నెల ముందు చెల్లుబాటు అయ్యే డయాగ్నస్టిక్ పేపర్ తలనొప్పి డైరీని పూరిస్తారు, ఇది పాల్గొనే వారందరికీ బేస్‌లైన్ డేటాగా ఉపయోగించబడుతుంది.[47, 48] ధృవీకరించబడిన డైరీ ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ ముగింపు పాయింట్‌లకు నేరుగా సంబంధించిన ప్రశ్నలను కలిగి ఉంటుంది. మొత్తం వెన్నెముక యొక్క యాంటీరియోపోస్టీరియర్ మరియు పార్శ్వ విమానాలలో నిలబడి ఉన్న స్థితిలో X- కిరణాలు తీసుకోబడతాయి. X- కిరణాలు చిరోప్రాక్టిక్ పరిశోధకుడిచే అంచనా వేయబడతాయి.
రాండమైజేషన్
మూడు జోక్యాలతో సిద్ధం చేయబడిన సీల్డ్ లాట్‌లు, అంటే యాక్టివ్ ట్రీట్మెంట్, ప్లేసిబో మరియు కంట్రోల్ గ్రూప్, వయస్సు మరియు లింగం ఆధారంగా నాలుగు ఉప సమూహాలుగా విభజించబడతాయి, అంటే 18–39 మరియు 40–70 సంవత్సరాల వయస్సు మరియు పురుషులు మరియు మహిళలు, వరుసగా. పాల్గొనే వ్యక్తి ఒక లాట్‌ను మాత్రమే డ్రా చేసుకునేందుకు అనుమతించడం ద్వారా పాల్గొనేవారు మూడు గ్రూపులకు సమానంగా కేటాయించబడతారు. బ్లాక్ రాండమైజేషన్ క్లినికల్ ఇన్వెస్టిగేటర్ ప్రమేయం లేకుండా బాహ్య శిక్షణ పొందిన పార్టీచే నిర్వహించబడుతుంది.
ఇంటర్వెన్షన్
యాక్టివ్ ట్రీట్‌మెంట్‌లో గాన్‌స్టెడ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి CSMT ఉంటుంది,[21] అంటే ఒక నిర్దిష్ట సంపర్కం, అధిక-వేగం, తక్కువ-వ్యాప్తి, షార్ట్-లివర్ వెన్నెముకతో ఎలాంటి పోస్ట్‌అడ్జస్ట్‌మెంట్ రీకోయిల్ లేకుండా వెన్నెముక బయోమెకానికల్ డిస్‌ఫంక్షన్ (పూర్తి వెన్నెముక విధానం) నిర్ధారిస్తుంది. చిరోప్రాక్టిక్ పరీక్షలు.
ప్లేసిబో జోక్యం అనేది ఉద్దేశపూర్వక మరియు నాన్-థెరప్యూటిక్ డైరెక్షనల్ లైన్‌లో విస్తృత నాన్-స్పెసిఫిక్ కాంటాక్ట్, తక్కువ-వేగం, తక్కువ-యాంప్లిట్యూడ్ షామ్ పుష్ యుక్తిని కలిగి ఉంటుంది. అన్ని నాన్-థెరపీటిక్ కాంటాక్ట్‌లు వెన్నెముక వెలుపల తగినంత జాయింట్ స్లాక్‌తో మరియు మృదు కణజాల ప్రెటెన్షన్ లేకుండా నిర్వహించబడతాయి, తద్వారా కీళ్ల పుచ్చులు సంభవించవు. కొన్ని సెషన్‌లలో, పాల్గొనే వ్యక్తి జెనిత్ 2010 హైలో బెంచ్‌పై పడుకుని, పరిశోధకుడు పాల్గొనేవారి కుడి వైపున నిలబడి, అతని ఎడమ అరచేతిని పార్టిసిపెంట్ యొక్క కుడి పార్శ్వ స్కాపులర్ అంచుపై ఉంచి, మరొక చేతిని బలపరుస్తాడు. ఇతర సెషన్‌లలో, పరిశోధకుడు పాల్గొనేవారి ఎడమ వైపున నిలబడి, అతని కుడి అరచేతిని పాల్గొనేవారి ఎడమ స్కేపులర్ అంచుపై ఎడమ చేతితో బలపరిచి, ఉద్దేశపూర్వకంగా లేని పార్శ్వ పుష్ విన్యాసాన్ని అందజేస్తాడు. ప్రత్యామ్నాయంగా, పార్టిసిపెంట్ యాక్టివ్ ట్రీట్మెంట్ గ్రూప్‌లో అదే సైడ్ భంగిమలో పడుకుని, కింది కాలు నిటారుగా మరియు పై కాలును పై కాలు చీలమండతో కింది కాలు మోకాలి మడతపై ఉంచి, సైడ్ పోస్చర్ పుష్ మూవ్‌కి సన్నాహకంగా ఉంటుంది. గ్లూటియల్ ప్రాంతంలో ఉద్దేశపూర్వకంగా లేని పుష్‌గా పంపిణీ చేయబడుతుంది. అధ్యయనం చెల్లుబాటును బలోపేతం చేయడానికి 12 వారాల చికిత్స వ్యవధిలో ప్రోటోకాల్ ప్రకారం ప్లేసిబో పాల్గొనేవారిలో షామ్ మానిప్యులేషన్ ప్రత్యామ్నాయాలు సమానంగా పరస్పరం మార్చబడతాయి. క్రియాశీల మరియు ప్లేసిబో సమూహాలు ప్రతి జోక్యానికి ముందు మరియు తర్వాత ఒకే విధమైన నిర్మాణ మరియు చలన అంచనాను అందుకుంటారు. ట్రయల్ వ్యవధిలో పాల్గొనేవారికి అదనపు జోక్యం లేదా సలహాలు ఇవ్వబడవు. చికిత్స వ్యవధిలో 12 సంప్రదింపులు ఉంటాయి, అంటే మొదటి 3 వారాలలో వారానికి రెండుసార్లు, తర్వాతి 2 వారాలలో వారానికి ఒకసారి మరియు 12 వారాలకు చేరుకునే వరకు ప్రతి రెండవ వారానికి ఒకసారి. ప్రతి పాల్గొనేవారికి సంప్రదింపులకు పదిహేను నిమిషాలు కేటాయించబడతాయి. అన్ని జోక్యాలు అకర్షస్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లో నిర్వహించబడతాయి మరియు అనుభవజ్ఞుడైన చిరోప్రాక్టర్ (AC) ద్వారా నిర్వహించబడతాయి.
నియంత్రణ సమూహం సాధారణ సంరక్షణను కొనసాగిస్తుంది, అంటే క్లినికల్ ఇన్వెస్టిగేటర్ మాన్యువల్ జోక్యాన్ని స్వీకరించకుండా ఔషధ నిర్వహణ. మొత్తం అధ్యయన వ్యవధిలో నియంత్రణ సమూహానికి అదే మినహాయింపు ప్రమాణాలు వర్తిస్తాయి.
బ్లైండింగ్
ప్రతి చికిత్స సెషన్ తర్వాత, క్రియాశీల లేదా ప్లేసిబో జోక్యాన్ని పొందిన పాల్గొనేవారు క్లినికల్ ఇన్వెస్టిగేటర్ నుండి ఎటువంటి ప్రమేయం లేకుండా బాహ్య శిక్షణ పొందిన స్వతంత్ర పార్టీచే నిర్వహించబడే డి-బ్లైండింగ్ ప్రశ్నాపత్రాన్ని పూర్తి చేస్తారు, అంటే, "అవును" లేదా "కాదు" అనే డైకోటోమస్ సమాధానాన్ని అందిస్తారు. యాక్టివ్ ట్రీట్మెంట్ పొందిందా లేదా అనేదానికి. ఈ ప్రతిస్పందన తర్వాత 0–10 సంఖ్యా రేటింగ్ స్కేల్ (NRS)లో సక్రియ చికిత్స పొందిందని వారు ఎంత ఖచ్చితంగా చెప్పారనే దాని గురించి రెండవ ప్రశ్న వచ్చింది, ఇక్కడ 0 ఖచ్చితంగా అనిశ్చితాన్ని సూచిస్తుంది మరియు 10 ఖచ్చితంగా నిశ్చయతను సూచిస్తుంది. నియంత్రణ సమూహం మరియు క్లినికల్ ఇన్వెస్టిగేటర్ స్పష్టమైన కారణాల వల్ల అంధులు కాలేరు.[49, 50]
కొనసాగించిన
జోక్యం ముగిసిన తర్వాత మరియు 3, 6 మరియు 12 నెలల ఫాలో-అప్‌లో కొలవబడిన ముగింపు పాయింట్లపై తదుపరి విశ్లేషణ నిర్వహించబడుతుంది. ఈ కాలంలో, పాల్గొనే వారందరూ డయాగ్నస్టిక్ పేపర్ తలనొప్పి డైరీని పూరించడం కొనసాగిస్తారు మరియు నెలవారీ ప్రాతిపదికన దాన్ని తిరిగి ఇస్తారు. తిరిగి ఇవ్వని డైరీ లేదా డైరీలో తప్పిపోయిన విలువల విషయంలో, రీకాల్ బయాస్‌ను తగ్గించడానికి పాల్గొనేవారు గుర్తించిన వెంటనే సంప్రదించబడతారు. సమ్మతిని భద్రపరచడానికి పాల్గొనేవారు ఫోన్ ద్వారా సంప్రదించబడతారు.
ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ ముగింపు పాయింట్లు
ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ ముగింపు పాయింట్లు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి. ముగింపు పాయింట్లు సిఫార్సు చేయబడిన IHS క్లినికల్ ట్రయల్ మార్గదర్శకాలకు కట్టుబడి ఉంటాయి.[32, 33] మేము మైగ్రేన్ రోజుల సంఖ్యను ప్రాథమిక ముగింపు బిందువుగా నిర్వచించాము మరియు బేస్‌లైన్ నుండి జోక్యం ముగిసే వరకు సగటు రోజుల సంఖ్యలో కనీసం 25% తగ్గింపును ఆశిస్తున్నాము. ఫాలో-అప్‌లో అదే స్థాయి తగ్గింపు నిర్వహించబడుతుంది. మైగ్రేన్‌పై మునుపటి సమీక్షల ఆధారంగా, 25% తగ్గింపు అనేది సాంప్రదాయిక అంచనాగా పరిగణించబడుతుంది.[30] బేస్‌లైన్ నుండి ఇంటర్వెన్షన్ ముగిసే వరకు ద్వితీయ ముగింపు పాయింట్‌లలో 25% తగ్గింపు కూడా అంచనా వేయబడుతుంది, మైగ్రేన్ వ్యవధి, మైగ్రేన్ తీవ్రత మరియు తలనొప్పి సూచిక కోసం ఫాలో-అప్‌లో ఉంచబడుతుంది, ఇక్కడ సూచిక మైగ్రేన్ రోజుల సంఖ్యగా లెక్కించబడుతుంది (30?రోజులు) సగటు మైగ్రేన్ వ్యవధి (రోజుకు గంటలు) సగటు తీవ్రత (0–10 NRS). బేస్‌లైన్ నుండి జోక్యం ముగిసే వరకు మరియు ఫాలో-అప్ వరకు మందుల వినియోగంలో 50% తగ్గింపు అంచనా వేయబడింది.
గమనికలు
ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ ముగింపు పాయింట్లు
ప్రాథమిక ముగింపు పాయింట్లు
1. ప్లేసిబో గ్రూపుకు వ్యతిరేకంగా క్రియాశీల చికిత్సలో మైగ్రేన్ రోజుల సంఖ్య.
2. సక్రియ చికిత్స మరియు నియంత్రణ సమూహంలో మైగ్రేన్ రోజుల సంఖ్య.
సెకండరీ ముగింపు పాయింట్లు
3. ప్లేసిబో గ్రూపుకు వ్యతిరేకంగా క్రియాశీల చికిత్సలో గంటలలో మైగ్రేన్ వ్యవధి.
4. సక్రియ చికిత్స మరియు నియంత్రణ సమూహంలో గంటలలో మైగ్రేన్ వ్యవధి.
6. సక్రియ చికిత్స మరియు నియంత్రణ సమూహంలో స్వీయ-నివేదిత VAS.
7. ప్లేసిబో గ్రూపుకు వ్యతిరేకంగా క్రియాశీల చికిత్సలో తలనొప్పి సూచిక (ఫ్రీక్వెన్సీ x వ్యవధి x తీవ్రత).
8. సక్రియ చికిత్స వర్సెస్ నియంత్రణ సమూహంలో తలనొప్పి సూచిక.
9. ప్లేసిబో గ్రూపుకు వ్యతిరేకంగా క్రియాశీల చికిత్సలో తలనొప్పి మందుల మోతాదు.
10. సక్రియ చికిత్స మరియు నియంత్రణ సమూహంలో తలనొప్పి మందుల మోతాదు.
*డేటా విశ్లేషణ అనేది రన్-ఇన్ పీరియడ్ మరియు ఇంటర్వెన్షన్ ముగింపుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పాయింట్ 11–40 వరుసగా 1, 10 మరియు 3 నెలల ఫాలో-అప్‌లో పైన ఉన్న పాయింట్ 6–12కి డూప్లికేట్ అవుతుంది.
డేటా ప్రాసెసింగ్
పాల్గొనేవారి ఫ్లో చార్ట్ మూర్తి 2లో చూపబడింది. నిరంతర వేరియబుల్స్ మరియు నిష్పత్తులు మరియు వర్గీకరణ వేరియబుల్స్ కోసం శాతాలు కోసం బేస్‌లైన్ డెమోగ్రాఫిక్ మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు మీన్స్ మరియు SDలుగా టేబుల్ చేయబడతాయి. ప్రతి మూడు సమూహాలు విడివిడిగా వివరించబడతాయి. ప్రైమరీ మరియు సెకండరీ ఎండ్ పాయింట్లు ప్రతి గ్రూప్‌లో మరియు ప్రతి టైమ్ పాయింట్‌కి తగిన వివరణాత్మక గణాంకాల ద్వారా అందించబడతాయి. ముగింపు పాయింట్ల సాధారణత గ్రాఫికల్‌గా అంచనా వేయబడుతుంది మరియు అవసరమైతే పరివర్తన పరిగణించబడుతుంది.
మూర్తి 21: ఆశించిన పాల్గొనేవారి ప్రవాహ రేఖాచిత్రం. CSMT, చిరోప్రాక్టిక్ వెన్నెముక మానిప్యులేటివ్ థెరపీ; ప్లేసిబో, షామ్ మానిప్యులేషన్; నియంత్రణ, మాన్యువల్ జోక్యాన్ని స్వీకరించకుండా సాధారణ ఔషధ నిర్వహణను కొనసాగించండి.
ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ ముగింపు బిందువులలో మార్పును బేస్‌లైన్ నుండి జోక్యం ముగింపు వరకు మరియు ఫాలో-అప్ చేయడానికి క్రియాశీల మరియు ప్లేసిబో సమూహాలు మరియు క్రియాశీల మరియు నియంత్రణ సమూహాల మధ్య పోల్చబడుతుంది. శూన్య పరికల్పన సగటు మార్పులో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడా లేదని పేర్కొంది, అయితే ప్రత్యామ్నాయ పరికల్పన కనీసం 25% వ్యత్యాసం ఉందని పేర్కొంది.
తదుపరి వ్యవధి కారణంగా, ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ ముగింపు పాయింట్ల పునరావృత రికార్డింగ్‌లు అందుబాటులో ఉంటాయి మరియు ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ ముగింపు పాయింట్‌లలో ట్రెండ్ యొక్క విశ్లేషణలు ప్రధాన ఆసక్తిని కలిగి ఉంటాయి. ఇంట్రా-ఇండివిజువల్ కోరిలేషన్స్ (క్లస్టర్ ఎఫెక్ట్) పునరావృత కొలతలతో డేటాలో ఉండే అవకాశం ఉంది. క్లస్టర్ ప్రభావం ఇంట్రాక్లాస్ కోరిలేషన్ కోఎఫీషియంట్‌ను లెక్కించడం ద్వారా వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలకు ఆపాదించబడిన మొత్తం వైవిధ్యం యొక్క నిష్పత్తిని లెక్కించడం ద్వారా అంచనా వేయబడుతుంది. సాధ్యమయ్యే క్లస్టర్ ప్రభావాన్ని సరిగ్గా లెక్కించడానికి లాంగిట్యూడినల్ డేటా (లీనియర్ మిక్స్డ్ మోడల్) కోసం లీనియర్ రిగ్రెషన్ మోడల్ ద్వారా ఎండ్ పాయింట్‌లలో ట్రెండ్ అంచనా వేయబడుతుంది. లీనియర్ మిక్స్డ్ మోడల్ అసమతుల్య డేటాను నిర్వహిస్తుంది, యాదృచ్ఛిక రోగుల నుండి అలాగే డ్రాప్ అవుట్‌ల నుండి అందుబాటులో ఉన్న మొత్తం సమాచారాన్ని చేర్చడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. సమయ భాగం మరియు సమూహ కేటాయింపు అలాగే రెండింటి మధ్య పరస్పర చర్య కోసం స్థిర ప్రభావాలతో కూడిన రిగ్రెషన్ నమూనాలు అంచనా వేయబడతాయి. పరస్పర చర్య ముగింపు పాయింట్‌లలో సమయ ధోరణికి సంబంధించి సమూహాల మధ్య సాధ్యమయ్యే తేడాలను అంచనా వేస్తుంది మరియు ఓమ్నిబస్ పరీక్షగా పనిచేస్తుంది. వ్యక్తిగత సహసంబంధాల కోసం అంచనాలను సర్దుబాటు చేయడానికి రోగులకు యాదృచ్ఛిక ప్రభావాలు చేర్చబడతాయి. యాదృచ్ఛిక వాలులు పరిగణించబడతాయి. సరళ మిశ్రమ నమూనాలు SAS PROC MIXED విధానం ద్వారా అంచనా వేయబడతాయి. ప్రతి సమూహంలో సంబంధిత p విలువలు మరియు 95% CIలతో వ్యక్తిగత సమయ బిందువు వ్యత్యాసాలను పొందడం ద్వారా రెండు జత వైపు పోలికలు నిర్వహించబడతాయి.
సంబంధితమైనట్లయితే ప్రతి-ప్రోటోకాల్ మరియు ఉద్దేశ్య-చికిత్స విశ్లేషణలు రెండూ నిర్వహించబడతాయి. అన్ని విశ్లేషణలు ఒక గణాంక నిపుణుడిచే నిర్వహించబడతాయి, సమూహ కేటాయింపు మరియు పాల్గొనేవారికి అంధత్వం ఉంటుంది. అన్ని ప్రతికూల ప్రభావాలు కూడా నమోదు చేయబడతాయి మరియు ప్రదర్శించబడతాయి. ట్రయల్ వ్యవధిలో ఏవైనా ప్రతికూల ప్రభావాలను అనుభవించే పాల్గొనేవారు ప్రాజెక్ట్ సెల్ ఫోన్‌లో క్లినికల్ ఇన్వెస్టిగేటర్‌కు కాల్ చేయడానికి అర్హులు. డేటా SPSS V.22 మరియు SAS V.9.3తో విశ్లేషించబడుతుంది. ప్రాథమిక ముగింపు పాయింట్‌లో రెండు సమూహ పోలికల కారణంగా, 0.025 కంటే తక్కువ p విలువలు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడతాయి. అన్ని సెకండరీ ముగింపు పాయింట్లు మరియు విశ్లేషణల కోసం, 0.05 యొక్క ప్రాముఖ్యత స్థాయి ఉపయోగించబడుతుంది. అసంపూర్తిగా ఉన్న ఇంటర్వ్యూ ప్రశ్నాపత్రాలు, అసంపూర్ణ తలనొప్పి డైరీలు, మిస్డ్ ఇంటర్వెన్షన్ సెషన్‌లు మరియు/లేదా డ్రాప్‌అవుట్‌ల కారణంగా విలువలు కనిపించకపోవచ్చు. తప్పిపోయిన తీరు అంచనా వేయబడుతుంది మరియు తప్పిపోయిన విలువలు తగినంతగా నిర్వహించబడతాయి.
శక్తి గణన
టోపిరామేట్‌పై ఇటీవల ప్రచురించిన సమూహ పోలిక అధ్యయనం ఫలితాలపై నమూనా పరిమాణ గణనలు ఆధారపడి ఉంటాయి.[51] క్రియాశీల మరియు ప్లేసిబో సమూహాల మధ్య నెలకు మైగ్రేన్ ఉన్న రోజుల సంఖ్య తగ్గింపులో సగటు వ్యత్యాసం 2.5?రోజులు అని మేము ఊహిస్తున్నాము. క్రియాశీల మరియు నియంత్రణ సమూహాల మధ్య అదే వ్యత్యాసం భావించబడుతుంది. ప్రతి సమూహంలో తగ్గింపు కోసం SD 2.5కి సమానంగా భావించబడుతుంది. ప్రతి సమూహంలో బేస్‌లైన్‌లో నెలకు సగటున 10 మైగ్రేన్ రోజులు మరియు అధ్యయనం సమయంలో ప్లేసిబో లేదా నియంత్రణ సమూహంలో ఎటువంటి మార్పు లేకుండా, 2.5?రోజుల తగ్గింపు 25% తగ్గింపుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ప్రాథమిక విశ్లేషణలో రెండు సమూహ పోలికలు ఉన్నందున, మేము ప్రాముఖ్యత స్థాయిని 0.025 వద్ద సెట్ చేసాము. 20% శక్తితో 25% తగ్గింపులో గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన సగటు వ్యత్యాసాన్ని గుర్తించడానికి ప్రతి సమూహంలో 80 మంది రోగుల నమూనా పరిమాణం అవసరం. డ్రాప్‌అవుట్‌లను అనుమతించడానికి, పరిశోధకులు 120 మంది పాల్గొనేవారిని నియమించాలని యోచిస్తున్నారు.
డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ యొక్క అంతర్దృష్టి
"నా మైగ్రేన్-రకం తలనొప్పుల కోసం చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ తీసుకోవాలని నేను సిఫార్సు చేయబడ్డాను. మైగ్రేన్‌కు చిరోప్రాక్టిక్ స్పైనల్ మానిప్యులేటివ్ థెరపీ ప్రభావవంతంగా ఉందా?"పార్శ్వపు నొప్పికి ప్రభావవంతంగా చికిత్స చేయడానికి అనేక రకాల చికిత్స ఎంపికలు ఉపయోగించబడతాయి, అయినప్పటికీ, చిరోప్రాక్టిక్ సంరక్షణ అనేది సహజంగా మైగ్రేన్ చికిత్సకు అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన చికిత్సా విధానాలలో ఒకటి. చిరోప్రాక్టిక్ స్పైనల్ మానిప్యులేటివ్ థెరపీ అనేది సాంప్రదాయ అధిక-వేగం తక్కువ-వ్యాప్తి (HVLA) థ్రస్ట్. వెన్నెముక మానిప్యులేషన్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఒక చిరోప్రాక్టర్ ఈ చిరోప్రాక్టిక్ టెక్నిక్‌ను శరీరం ఒక నిర్దిష్ట మార్గంలో ఉంచినప్పుడు ఉమ్మడికి నియంత్రిత ఆకస్మిక శక్తిని వర్తింపజేయడం ద్వారా నిర్వహిస్తుంది. కింది కథనం ప్రకారం, చిరోప్రాక్టిక్ స్పైనల్ మానిప్యులేటివ్ థెరపీ మైగ్రేన్ చికిత్సకు ప్రభావవంతంగా సహాయపడుతుంది.
చర్చా
మెథడాలాజికల్ పరిగణనలు
మైగ్రేన్‌పై ప్రస్తుత SMT RCTలు మైగ్రేన్ ఫ్రీక్వెన్సీ, వ్యవధి మరియు తీవ్రతకు సంబంధించి చికిత్స సామర్థ్యాన్ని సూచిస్తున్నాయి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, దృఢమైన నిర్ధారణకు క్లినికల్ సింగిల్-బ్లైండెడ్ ప్లేసిబో-నియంత్రిత RCTలు కొన్ని పద్దతిపరమైన లోపాలతో అవసరం.[30] ఇటువంటి అధ్యయనాలు సిఫార్సు చేయబడిన IHS క్లినికల్ ట్రయల్ మార్గదర్శకాలను మైగ్రేన్ ఫ్రీక్వెన్సీతో ప్రాథమిక ముగింపు బిందువుగా మరియు మైగ్రేన్ వ్యవధి, మైగ్రేన్ తీవ్రత, తలనొప్పి సూచిక మరియు మందుల వినియోగం ద్వితీయ ముగింపు పాయింట్‌లుగా పాటించాలి.[32, 33] తలనొప్పి సూచిక, అలాగే కలయిక. ఫ్రీక్వెన్సీ, వ్యవధి మరియు తీవ్రత, బాధ యొక్క మొత్తం స్థాయిని సూచిస్తుంది. ఏకాభిప్రాయం లేనప్పటికీ, తలనొప్పి సూచిక ఆమోదించబడిన ప్రామాణిక ద్వితీయ ముగింపు బిందువుగా సిఫార్సు చేయబడింది. పక్షపాతాన్ని గుర్తుకు తెచ్చుకోండి.[33, 52] మనకు తెలిసినంతవరకు, మైగ్రేన్ కోసం నిర్వహించబడే మూడు-సాయుధ సింగిల్-బ్లైండ్ ప్లేసిబో-నియంత్రిత RCTలో ఇది మొదటి భావి మాన్యువల్ థెరపీ. స్టడీ డిజైన్ వీలైనంత వరకు ఫార్మకోలాజికల్ RCTల సిఫార్సులకు కట్టుబడి ఉంటుంది. ప్లేసిబో సమూహం మరియు నియంత్రణ సమూహాన్ని కలిగి ఉన్న RCTలు రెండు క్రియాశీల చికిత్స ఆయుధాలను పోల్చిన ఆచరణాత్మక RCTలకు ప్రయోజనకరంగా ఉంటాయి. RCTలు భద్రత మరియు సమర్థత డేటాను ఉత్పత్తి చేయడానికి ఉత్తమమైన విధానాన్ని కూడా అందిస్తాయి.
విజయవంతం కాని బ్లైండింగ్ అనేది RCTకి సాధ్యమయ్యే ప్రమాదం. ఈ తేదీకి నియంత్రణ సమూహంగా ఉపయోగించబడే ఒకే ధృవీకరించబడిన ప్రామాణిక చిరోప్రాక్టిక్ షామ్ జోక్యం లేనందున బ్లైండింగ్ తరచుగా కష్టం. అయితే, క్రియాశీల జోక్యం యొక్క నిజమైన నికర ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేయడానికి ప్లేసిబో సమూహాన్ని చేర్చడం అవసరం. అయినప్పటికీ, వైద్యులు మరియు విద్యావేత్తలకు ప్రాతినిధ్యం వహించే నిపుణుల మధ్య SMT యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్ కోసం తగిన ప్లేసిబో గురించి ఏకాభిప్రాయం కుదరలేదు.[54] మునుపటి అధ్యయనాలు ఏవీ, మా పరిజ్ఞానం మేరకు, బహుళ చికిత్స సెషన్‌లతో CSMT క్లినికల్ ట్రయల్‌ని విజయవంతంగా బ్లైండింగ్‌ని ధృవీకరించలేదు. ప్లేసిబో సమూహం కోసం ప్రతిపాదిత ప్రోటోకాల్‌ను అనుసరించడం ద్వారా ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించాలని మేము భావిస్తున్నాము.
ప్లేసిబో ప్రతిస్పందన ఫార్మకోలాజికల్‌లో ఇంకా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ క్లినికల్ అధ్యయనాల కోసం కూడా అదే విధంగా ఎక్కువగా భావించబడుతుంది; అయినప్పటికీ, మాన్యువల్ థెరపీలో ఇది ఎక్కువగా ఉండవచ్చు RCTలు శ్రద్ధ మరియు శారీరక సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.[55] అదేవిధంగా, నియంత్రణ సమూహానికి శ్రద్ధ పక్షపాతానికి సంబంధించి సహజమైన ఆందోళన ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది ఎవరికీ కనిపించదు లేదా ఇతర రెండు సమూహాల వలె క్లినికల్ పరిశోధకుడికి కనిపించదు.
వివిధ కారణాల వల్ల డ్రాపౌట్‌లకు ఎల్లప్పుడూ ప్రమాదాలు ఉంటాయి. ట్రయల్ వ్యవధి 17 నెలల ఫాలో-అప్ పీరియడ్‌తో 12?నెలలు కాబట్టి, ఫాలో-అప్‌లో నష్టపోయే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ట్రయల్ వ్యవధిలో ఇతర మాన్యువల్ జోక్యాల సహ-సంభవం మరొక ప్రమాదం, ఎందుకంటే ట్రయల్ వ్యవధిలో ఎక్కడైనా తారుమారు లేదా ఇతర మాన్యువల్ శారీరక చికిత్సలు పొందిన వారు అధ్యయనం నుండి ఉపసంహరించబడతారు మరియు ఉల్లంఘన సమయంలో డ్రాప్‌అవుట్‌లుగా పరిగణించబడతారు.
ఒక పరిశోధకుడు మాత్రమే ఉన్నందున RCT యొక్క బాహ్య చెల్లుబాటు బలహీనత కావచ్చు. అయినప్పటికీ, మూడు సమూహాలలో పాల్గొనేవారికి ఒకే విధమైన సమాచారాన్ని అందించడానికి మరియు CSMT మరియు ప్లేసిబో సమూహాలలో మాన్యువల్ జోక్యాన్ని అందించడానికి బహుళ పరిశోధకులకు ప్రయోజనకరంగా ఉందని మేము కనుగొన్నాము. అందువల్ల, ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది పరిశోధకులు ఉన్నట్లయితే, ఇంటర్-ఇన్వెస్టిగేటర్ వేరియబిలిటీని తొలగించాలని మేము భావిస్తున్నాము. చిరోప్రాక్టర్లలో గోన్‌స్టెడ్ పద్ధతి రెండవ అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే టెక్నిక్ అయినప్పటికీ, సాధారణీకరణ మరియు బాహ్య చెల్లుబాటు విషయానికి వస్తే మేము ఆందోళన కలిగించే సమస్యను చూడలేము. ఇంకా, బ్లాక్ రాండమైజేషన్ విధానం మూడు సమూహాలలో సజాతీయ నమూనాను అందిస్తుంది.
అయితే, ఒక చికిత్సా వైద్యుడు ఉండటం ద్వారా అంతర్గత ప్రామాణికత బలంగా ఉంటుంది. ఇది సంభావ్య ఎంపిక, సమాచారం మరియు ప్రయోగాత్మక పక్షపాతాల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. అంతేకాకుండా, పాల్గొనే వారందరి నిర్ధారణ అనుభవజ్ఞులైన న్యూరాలజిస్టులచే నిర్వహించబడుతుంది మరియు ప్రశ్నాపత్రాల ద్వారా కాదు. ప్రశ్నాపత్రంతో పోలిస్తే ప్రత్యక్ష ఇంటర్వ్యూ అధిక సున్నితత్వం మరియు నిర్దిష్టతను కలిగి ఉంటుంది.[27] చికిత్స చేసేటప్పుడు పాల్గొనేవారి అవగాహన మరియు వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యతలను ప్రభావితం చేసే వ్యక్తిగత ప్రేరణ కారకాలు ఒక పరిశోధకుడిని కలిగి ఉండటం ద్వారా తగ్గించబడతాయి. అదనంగా, రహస్యంగా చెల్లుబాటు అయ్యే రాండమైజేషన్ విధానం ద్వారా అంతర్గత చెల్లుబాటు మరింత బలోపేతం అవుతుంది. మైగ్రేన్‌లో వయస్సు మరియు లింగాలు పాత్ర పోషిస్తాయి కాబట్టి, వయస్సు-సంబంధిత మరియు/లేదా లింగ-సంబంధిత పక్షపాతాన్ని తగ్గించడానికి వయస్సు మరియు లింగం ఆధారంగా ఆయుధాలను బ్యాలెన్స్ చేయడానికి బ్లాక్ రాండమైజేషన్ అవసరమని కనుగొనబడింది.
ఎక్స్-కిరణాలు మైగ్రేన్‌కు సాధ్యమైన కారణంగా గర్భాశయ లార్డోసిస్ యొక్క నష్టాన్ని ప్రదర్శిస్తాయి.
యాక్టివ్ మరియు ప్లేసిబో జోక్యాలకు ముందు ఎక్స్-కిరణాలను నిర్వహించడం అనేది భంగిమ, ఉమ్మడి మరియు డిస్క్ సమగ్రతను దృశ్యమానం చేయడానికి వర్తిస్తుందని కనుగొనబడింది.[56, 57] మొత్తం ఎక్స్-రే రేడియేషన్ మోతాదు 0.2–0.8?mSv నుండి మారుతూ ఉంటుంది, రేడియేషన్. ఎక్స్‌పోజర్ తక్కువగా పరిగణించబడింది.[58, 59] పూర్తి వెన్నెముక X-కిరణాలు భవిష్యత్ అధ్యయనాలలో ఉపయోగపడతాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి X-రే అంచనాలు కూడా అవసరమని కనుగొనబడింది.
సాధ్యమైన సమర్థత యొక్క మెకానిజమ్స్ గురించి మాకు తెలియదు మరియు వెన్నుపాము మరియు కేంద్ర అవరోహణ నిరోధక మార్గాలు రెండూ సూచించబడినందున, జోక్య సమూహం కోసం పూర్తి వెన్నెముక చికిత్స విధానాన్ని మినహాయించడానికి మాకు ఎటువంటి కారణాలు కనిపించవు. వివిధ వెన్నెముక ప్రాంతాలలో నొప్పిని ప్రత్యేక రుగ్మతలుగా పరిగణించకూడదని, కానీ ఒకే అంశంగా పరిగణించాలని సూచించబడింది.[60] అదేవిధంగా, పూర్తి వెన్నెముక విధానంతో సహా CSMT మరియు ప్లేసిబో సమూహాల మధ్య భేదాలను పరిమితం చేస్తుంది. అందువలన, ఇది ప్లేసిబో సమూహంలో విజయవంతమైన అంధత్వం యొక్క సంభావ్యతను బలోపేతం చేస్తుంది. అదనంగా, అన్ని ప్లేసిబో పరిచయాలు వెన్నెముకకు వెలుపల నిర్వహించబడతాయి, తద్వారా సాధ్యమయ్యే వెన్నుపాము అనుబంధ ఇన్‌పుట్‌ను తగ్గిస్తుంది.
వినూత్న మరియు శాస్త్రీయ విలువ
ఈ RCT గతంలో అధ్యయనం చేయని మైగ్రేన్ల కోసం Gonstead CSMTని హైలైట్ చేస్తుంది మరియు ధృవీకరిస్తుంది. CSMT ప్రభావవంతంగా ఉందని రుజువైతే, ఇది నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ చికిత్స ఎంపికను అందిస్తుంది. కొంతమంది మైగ్రేన్‌లకు ప్రిస్క్రిప్ట్ అక్యూట్ మరియు/లేదా ప్రొఫైలాక్టిక్ ఔషధాల సమర్థత లేనందున ఇది చాలా ముఖ్యమైనది, మరికొందరు తట్టుకోలేని దుష్ప్రభావాలు లేదా మందులకు విరుద్ధంగా ఉండే ఇతర వ్యాధుల యొక్క కోమోర్బిడిటీని కలిగి ఉంటారు, మరికొందరు వివిధ కారణాల వల్ల మందులకు దూరంగా ఉండాలని కోరుకుంటారు. అందువలన, CSMT పనిచేస్తే, అది నిజంగా మైగ్రేన్ చికిత్సపై ప్రభావం చూపుతుంది. ఈ అధ్యయనం చిరోప్రాక్టర్లు మరియు వైద్యుల మధ్య సహకారాన్ని కూడా కలుపుతుంది, ఇది ఆరోగ్య సంరక్షణను మరింత సమర్థవంతంగా చేయడానికి ముఖ్యమైనది. చివరగా, తలనొప్పిపై భవిష్యత్తులో చిరోప్రాక్టిక్ మరియు ఇతర మాన్యువల్ థెరపీ RCTలలో మా పద్ధతి వర్తించవచ్చు.
నీతి మరియు వ్యాప్తి
ఎథిక్స్
ఈ అధ్యయనానికి నార్వేజియన్ రీజినల్ కమిటీ ఫర్ మెడికల్ రీసెర్చ్ ఎథిక్స్ (REK) (2010/1639/REK) మరియు నార్వేజియన్ సోషల్ సైన్స్ డేటా సర్వీసెస్ (11–77) ఆమోదించాయి. హెల్సింకి ప్రకటన లేకపోతే అనుసరించబడింది. పాల్గొనేవారు తప్పనిసరిగా మౌఖిక మరియు వ్రాతపూర్వక సమాచార సమ్మతిని ఇవ్వాలి, అయితే మొత్తం డేటా అజ్ఞాతంగా ఉంటుంది. నార్వేజియన్ ఆరోగ్య సేవలో చికిత్స ఫలితంగా గాయపడిన రోగుల నుండి పరిహారం క్లెయిమ్‌లను ప్రాసెస్ చేయడానికి ఏర్పాటు చేయబడిన స్వతంత్ర జాతీయ సంస్థ అయిన నార్వేజియన్ సిస్టమ్ ఆఫ్ కాంపెన్సేషన్ టు పేషెంట్స్ (NPE) ద్వారా బీమా అందించబడుతుంది. హానిని బెటర్ రిపోర్టింగ్ కోసం CONSORT పొడిగింపులో సిఫార్సులకు అనుగుణంగా ఈ అధ్యయనం నుండి పాల్గొనేవారిని ఉపసంహరించుకోవడానికి ఒక ఆపే నియమం నిర్వచించబడింది.[61] పాల్గొనే వ్యక్తి వారి చిరోప్రాక్టర్ లేదా పరిశోధనా సిబ్బందికి తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనను నివేదించినట్లయితే, అతను లేదా ఆమె అధ్యయనం నుండి ఉపసంహరించబడతారు మరియు ఈవెంట్ యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి వారి సాధారణ అభ్యాసకుడు లేదా ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి సూచిస్తారు. తుది డేటా సెట్ క్లినికల్ ఇన్వెస్టిగేటర్ (AC), ఇండిపెండెంట్ మరియు బ్లైండ్ స్టాటిస్టిషియన్ (JSB) మరియు స్టడీ డైరెక్టర్ (MBR)కి అందుబాటులో ఉంటుంది. నార్వేలోని అకర్షస్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లోని రీసెర్చ్ సెంటర్‌లో లాక్ చేయబడిన క్యాబినెట్‌లో డేటా 5 సంవత్సరాల పాటు నిల్వ చేయబడుతుంది.
వ్యాప్తిపై
ఈ ప్రాజెక్ట్ ప్రారంభమైన 3 సంవత్సరాల తర్వాత పూర్తి కావాల్సి ఉంది. ఫలితాలు CONSORT 2010 స్టేట్‌మెంట్‌కు అనుగుణంగా పీర్-రివ్యూడ్ ఇంటర్నేషనల్ సైంటిఫిక్ జర్నల్‌లలో ప్రచురించబడతాయి. సానుకూల, ప్రతికూల, అలాగే అసంపూర్ణ ఫలితాలు ప్రచురించబడతాయి. అదనంగా, అభ్యర్థనపై పాల్గొనేవారిని అధ్యయనం చేయడానికి ఫలితాల యొక్క వ్రాతపూర్వక లే సారాంశం అందుబాటులో ఉంటుంది. ఇంటర్నేషనల్ కమిటీ ఆఫ్ మెడికల్ జర్నల్ ఎడిటర్స్, 1997 ప్రకారం రచయితలందరూ రచయితగా అర్హత పొందాలి. ప్రతి రచయిత కంటెంట్‌కు పబ్లిక్ బాధ్యత వహించడానికి పనిలో తగినంతగా పాల్గొని ఉండాలి. ప్రాజెక్ట్ ఖరారు అయిన తర్వాత రచయిత హక్కుపై తుది నిర్ణయం నిర్ణయించబడుతుంది. అధ్యయనం నుండి వచ్చిన ఫలితాలు, జాతీయ మరియు/లేదా అంతర్జాతీయ సమావేశాలలో పోస్టర్లు లేదా మౌఖిక ప్రదర్శనలుగా ప్రదర్శించబడతాయి.
అందినట్లు
అకర్షస్ యూనివర్సిటీ హాస్పిటల్ దయతో పరిశోధన సౌకర్యాలను అందించింది. చిరోప్రాక్టర్ క్లినిక్1, ఓస్లో, నార్వే, ఎక్స్-రే అంచనాలను ప్రదర్శించింది.
ఫుట్నోట్స్
రచనలు పంపేవారు: AC మరియు PJTకి అధ్యయనం కోసం అసలు ఆలోచన ఉంది. AC మరియు MBR నిధులు పొందింది. MBR మొత్తం డిజైన్‌ను ప్లాన్ చేసింది. AC ప్రారంభ డ్రాఫ్ట్‌ను సిద్ధం చేసింది మరియు PJT పరిశోధన ప్రోటోకాల్ యొక్క చివరి వెర్షన్‌పై వ్యాఖ్యానించింది. JSB అన్ని గణాంక విశ్లేషణలను నిర్వహించింది. AC, JSB, PJT మరియు MBRలు వివరణలో పాలుపంచుకున్నారు మరియు మాన్యుస్క్రిప్ట్‌ని పునర్విమర్శ చేయడంలో మరియు తయారీలో సహాయం చేశారు. రచయితలందరూ చివరి మాన్యుస్క్రిప్ట్‌ని చదివి ఆమోదించారు.
నిధులు: ఈ అధ్యయనానికి ఎక్స్‌ట్రాస్టిఫ్టెల్‌సెన్ (గ్రాంట్ నంబర్: 2829002), నార్వేజియన్ చిరోప్రాక్టిక్ అసోసియేషన్ (గ్రాంట్ నంబర్: 2829001), అకర్షస్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్ (గ్రాంట్ నంబర్: N/A) మరియు నార్వేలోని యూనివర్శిటీ ఆఫ్ ఓస్లో (గ్రాంట్ నంబర్: N/A) నుండి నిధులు అందాయి. .
పోటీ ప్రయోజనాలు: ఏదీ ప్రకటించలేదు.
రోగి సమ్మతి: పొందారు.
నీతి ఆమోదం: మెడికల్ రీసెర్చ్ ఎథిక్స్ కోసం నార్వేజియన్ ప్రాంతీయ కమిటీ ప్రాజెక్ట్‌ను ఆమోదించింది (ఆమోదం యొక్క ID: 2010/1639/REK).
ఆరంభం మరియు పీర్ సమీక్ష: నియమించబడలేదు; బాహ్యంగా పరిశీలించిన సమీక్ష.
మైగ్రేన్ కోసం చిరోప్రాక్టిక్ స్పైనల్ మానిప్యులేటివ్ థెరపీ యొక్క రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్
వియుక్త
ఆబ్జెక్టివ్: మైగ్రేన్ చికిత్సలో చిరోప్రాక్టిక్ స్పైనల్ మానిప్యులేటివ్ థెరపీ (SMT) యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి.
రూపకల్పన: 6 నెలల వ్యవధి యొక్క యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్. ట్రయల్ 3 దశలను కలిగి ఉంది: 2 నెలల డేటా సేకరణ (చికిత్సకు ముందు), 2 నెలల చికిత్స మరియు మరో 2 నెలల డేటా సేకరణ (చికిత్స తర్వాత). SMT సమూహం మరియు నియంత్రణ సమూహం రెండింటికీ 6 నెలల చివరిలో ప్రారంభ బేస్‌లైన్ కారకాలతో ఫలితాలను పోల్చడం జరిగింది.
సెట్టింగు: మాక్వేరీ విశ్వవిద్యాలయం యొక్క చిరోప్రాక్టిక్ రీసెర్చ్ సెంటర్.
పాల్గొనేవారు: మీడియా ప్రకటనల ద్వారా 10 మరియు 70 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల నూట ఇరవై ఏడు మంది వాలంటీర్లను నియమించారు. మైగ్రేన్ నిర్ధారణ అంతర్జాతీయ తలనొప్పి సొసైటీ ప్రమాణం ఆధారంగా, కనీసం నెలకు కనీసం ఒక మైగ్రేన్ ఉంటుంది.
మధ్యవర్తిత్వాలు: అభ్యాసకుడు (గరిష్టంగా 16 చికిత్సలు) నిర్ణయించిన వెన్నుపూస స్థిరీకరణల వద్ద రెండు నెలల చిరోప్రాక్టిక్ SMT (డైవర్సిఫైడ్ టెక్నిక్).
ప్రధాన ఫలితం చర్యలు: ప్రతి మైగ్రేన్ ఎపిసోడ్‌కు ఫ్రీక్వెన్సీ, తీవ్రత (విజువల్ అనలాగ్ స్కోర్), వ్యవధి, వైకల్యం, సంబంధిత లక్షణాలు మరియు మందుల వాడకాన్ని పేర్కొంటూ మొత్తం ట్రయల్ సమయంలో పాల్గొనేవారు ప్రామాణిక తలనొప్పి డైరీలను పూర్తి చేశారు.
ఫలితాలు: చికిత్స సమూహం యొక్క సగటు ప్రతిస్పందన (n = 83) మైగ్రేన్ ఫ్రీక్వెన్సీ (P <.005), వ్యవధి (P <.01), వైకల్యం (P <.05) మరియు మందుల వాడకంలో (P< .001) గణాంకపరంగా గణనీయమైన మెరుగుదలని చూపించింది. ) నియంత్రణ సమూహంతో పోల్చినప్పుడు (n = 40). నివాసంలో మార్పు, మోటారు వాహన ప్రమాదం మరియు పెరిగిన మైగ్రేన్ ఫ్రీక్వెన్సీ వంటి వివిధ కారణాల వల్ల నలుగురు వ్యక్తులు విచారణను పూర్తి చేయడంలో విఫలమయ్యారు. ఇతర నిబంధనలలో వ్యక్తీకరించబడినది, SMT యొక్క 22 నెలల పర్యవసానంగా 90% మంది పాల్గొనేవారు 2% కంటే ఎక్కువ మైగ్రేన్‌లను తగ్గించినట్లు నివేదించారు. దాదాపు 50% ఎక్కువ మంది పాల్గొనేవారు ప్రతి ఎపిసోడ్ యొక్క అనారోగ్యంలో గణనీయమైన మెరుగుదలని నివేదించారు.
ముగింపు: ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు చిరోప్రాక్టిక్ SMT తర్వాత మైగ్రేన్‌లలో గణనీయమైన మెరుగుదలని కొంతమంది వ్యక్తులు నివేదించినట్లు చూపే మునుపటి ఫలితాలకు మద్దతు ఇస్తుంది. అధిక శాతం (> 80%) పాల్గొనేవారు వారి మైగ్రేన్‌లకు ఒత్తిడిని ప్రధాన కారకంగా నివేదించారు. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ ఒత్తిడికి సంబంధించిన శారీరక పరిస్థితులపై ప్రభావం చూపుతుందని మరియు ఈ వ్యక్తులలో పార్శ్వపు నొప్పి యొక్క ప్రభావాలు తగ్గిపోయే అవకాశం ఉంది.
ముగింపులో, పరిశోధనా అధ్యయనం ప్రకారం, మైగ్రేన్ చికిత్సకు సహాయం చేయడానికి చిరోప్రాక్టిక్ స్పైనల్ మానిప్యులేటివ్ థెరపీని సమర్థవంతంగా ఉపయోగించవచ్చు. ఇంకా, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ వ్యక్తి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరిచింది. మైగ్రేన్‌కు చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ ఎందుకు ప్రభావవంతంగా ఉంటుందనేదానికి మొత్తంగా మానవ శరీరం యొక్క శ్రేయస్సు అతిపెద్ద కారకాల్లో ఒకటిగా నమ్ముతారు. నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ బయోటెక్నాలజీ ఇన్ఫర్మేషన్ (NCBI) నుండి సూచించబడిన సమాచారం. మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ అలాగే వెన్నెముక గాయాలు మరియు పరిస్థితులకు పరిమితం చేయబడింది. విషయం గురించి చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి 915-850-0900 .
డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్చే నిర్వహించబడింది
అదనపు అంశాలు: మెడ నొప్పి
మెడ నొప్పి అనేది అనేక రకాల గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితుల కారణంగా సంభవించే ఒక సాధారణ ఫిర్యాదు. గణాంకాల ప్రకారం, ఆటోమొబైల్ ప్రమాద గాయాలు మరియు విప్లాష్ గాయాలు సాధారణ జనాభాలో మెడ నొప్పికి అత్యంత ప్రబలమైన కారణాలలో కొన్ని. ఆటో ప్రమాదంలో, ఆ సంఘటన నుండి ఆకస్మిక ప్రభావం తల మరియు మెడ ఏ దిశలోనైనా అకస్మాత్తుగా ముందుకు వెనుకకు కుదుపుకు కారణమవుతుంది, గర్భాశయ వెన్నెముక చుట్టూ ఉన్న సంక్లిష్ట నిర్మాణాలను దెబ్బతీస్తుంది. స్నాయువులు మరియు స్నాయువులకు గాయం, అలాగే మెడలోని ఇతర కణజాలాలకు గాయం, మెడ నొప్పి మరియు మానవ శరీరం అంతటా ప్రసరించే లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.
1. వోస్ టి, ఫ్లాక్స్‌మన్ AD, నాగవి M మరియు ఇతరులు. 1160–289 1990 వ్యాధులు మరియు గాయాలకు సంబంధించిన 2010 సీక్వెలేల కోసం వైకల్యంతో (YLDలు) జీవించిన సంవత్సరాలు: గ్లోబల్ బర్డెన్ ఆఫ్ డిసీజ్ స్టడీ 2010 కోసం ఒక క్రమబద్ధమైన విశ్లేషణ. లాన్సెట్ 2012;380:2163-96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2[పబ్మెడ్]
2. రస్సెల్ MB, క్రిస్టియాన్సెన్ HA, సాల్టైట్-బెంత్ J మరియు ఇతరులు. 21,177 నార్వేజియన్లలో మైగ్రేన్ మరియు తలనొప్పికి సంబంధించిన క్రాస్-సెక్షనల్ పాపులేషన్-బేస్డ్ సర్వే: ది అకర్షస్ స్లీప్ అప్నియా ప్రాజెక్ట్. J తలనొప్పి నొప్పి 2008;9:339-47. doi: 10.1007 / s10194-008-0077-z[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
3. స్టైనర్ TJ, స్టోవ్నర్ LJ, కట్సరవ Z మరియు ఇతరులు. ఐరోపాలో తలనొప్పి ప్రభావం: యూరోలైట్ ప్రాజెక్ట్ యొక్క ప్రధాన ఫలితాలు. J తలనొప్పి నొప్పి 2014;15: 31 doi:10.1186/1129-2377-15-31[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
4. ఇంటర్నేషనల్ తలనొప్పి సొసైటీ యొక్క తలనొప్పి వర్గీకరణ సబ్‌కమిటీ. తలనొప్పి రుగ్మతల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ, 3వ ఎడిషన్ (బీటా వెర్షన్). తలనొప్పి 2013;33:629-808. doi: 10.1177 / 0333102413485658[పబ్మెడ్]
6. రస్సెల్ MB, ఒలేసెన్ J. సాధారణ జనాభాలో మైగ్రేన్ ప్రకాశం యొక్క నోసోగ్రాఫిక్ విశ్లేషణ. మె ద డు 1996;119(Pt 2):355-61. doi:10.1093/మెదడు/119.2.355[పబ్మెడ్]
7. ఒలేసెన్ J, బర్స్టెయిన్ R, అషినా M మరియు ఇతరులు. మైగ్రేన్‌లో నొప్పి యొక్క మూలం: పరిధీయ సున్నితత్వానికి సాక్ష్యం. లాన్సెట్ నరోల్ 2009;8:679-90. doi:10.1016/S1474-4422(09)70090-0[పబ్మెడ్]
8. అమిన్ FM, అస్గర్ MS, హౌగార్డ్ ఎ మరియు ఇతరులు. ప్రకాశం లేకుండా స్పాంటేనియస్ మైగ్రేన్ ఉన్న రోగులలో ఇంట్రాక్రానియల్ మరియు ఎక్స్ట్రాక్రానియల్ ధమనుల యొక్క మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ: క్రాస్ సెక్షనల్ స్టడీ. లాన్సెట్ నరోల్ 2013;12:454-61. doi:10.1016/S1474-4422(13)70067-X[పబ్మెడ్]
9. వోల్ఫ్ HGF. తలనొప్పి మరియు ఇతర తల నొప్పి. 2వ సం. ఆక్స్‌ఫర్డ్: ఆక్స్‌ఫర్డ్ యూనివర్శిటీ ప్రెస్, 1963.
<span style="font-family: arial; ">10</span> జెన్సన్ కె. మైగ్రేన్‌లో ఎక్స్ట్రాక్రానియల్ రక్త ప్రవాహం, నొప్పి మరియు సున్నితత్వం. క్లినికల్ మరియు ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలు. ఆక్టా న్యూరోల్ స్కాండ్ సప్లి 1993;147:1-8. doi: 10.1111 / j.1748-1716.1993.tb09466.x[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> స్వెన్సన్ పి, అషినా ఎం. కండరాల నుండి ప్రయోగాత్మక నొప్పి యొక్క మానవ అధ్యయనాలు. ఇన్: ఒలేసెన్ J, Tfelt-Hansen P, Welch KMA et al., eds తలనొప్పి. 3వ ఎడిఎన్ లిపిన్‌కాట్ విలియమ్స్ & విల్కిన్స్, 2006:627–35.
<span style="font-family: arial; ">10</span> రే BS, వోల్ఫ్ HG. తలనొప్పిపై ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలు. తల యొక్క నొప్పి సున్నితమైన నిర్మాణాలు మరియు తలనొప్పిలో వాటి ప్రాముఖ్యత. ఆర్చ్ సర్జ్ 1940;41:813-56. doi:10.1001/archsurg.1940.01210040002001
<span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాండే RB, ఆసేత్ K, గుల్‌బ్రాండ్‌సెన్ P మరియు ఇతరులు. 30 నుండి 44 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తుల జనాభా ఆధారిత నమూనాలో ప్రాథమిక దీర్ఘకాలిక తలనొప్పి యొక్క వ్యాప్తి. దీర్ఘకాలిక తలనొప్పి యొక్క అకర్షస్ అధ్యయనం. Neuroepidemiology 2008;30:76-83. doi: 10.1159 / 000116244[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఆసేత్ K, గ్రాండే RB, క్వార్నర్ KJ మరియు ఇతరులు. 30-44 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తుల జనాభా-ఆధారిత నమూనాలో ద్వితీయ దీర్ఘకాలిక తలనొప్పి యొక్క వ్యాప్తి. దీర్ఘకాలిక తలనొప్పి యొక్క అకర్షస్ అధ్యయనం. తలనొప్పి 2008;28:705-13. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01577.x[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> జెన్సన్ R, స్టోవ్నర్ LJ. ఎపిడెమియాలజీ మరియు తలనొప్పి యొక్క కోమోర్బిడిటీ. లాన్సెట్ నరోల్ 2008;7:354-61. doi:10.1016/S1474-4422(08)70062-0[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> లండ్‌క్విస్ట్ సి, గ్రాండే RB, ఆసేత్ కె మరియు ఇతరులు. డిపెండెన్స్ స్కోర్‌లు మందుల మితిమీరిన తలనొప్పి యొక్క రోగ నిరూపణను అంచనా వేస్తాయి: దీర్ఘకాలిక తలనొప్పి యొక్క అకర్షస్ అధ్యయనం నుండి భావి కోహోర్ట్. నొప్పి 2012;153:682-6. doi: 10.1016 / j.pain.2011.12.008[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> రాస్ముస్సేన్ BK, జెన్సన్ R, ఒలేసెన్ J. అనారోగ్యం లేకపోవడం మరియు వైద్య సేవల వినియోగంపై తలనొప్పి ప్రభావం: డానిష్ జనాభా అధ్యయనం. J ఎపిడెమియోల్ కమ్యూనిటీ హెల్త్ 1992;46:443-6. doi:10.1136/jech.46.4.443[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> హు XH, మార్క్సన్ LE, లిప్టన్ RB మరియు ఇతరులు. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో మైగ్రేన్ భారం: వైకల్యం మరియు ఆర్థిక ఖర్చులు. ఆర్చ్ ఇంటర్న్ మెడ్ 1999;159:813-18. doi:10.1001/archinte.159.8.813[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> బెర్గ్ J, స్టోవ్నర్ LJ. ఐరోపాలో మైగ్రేన్ మరియు ఇతర తలనొప్పుల ధర. యూర్ జె న్యూరోల్ 2005;12(Suppl NX):59-62. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01192.x[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఆండ్లిన్-సోబోకి P, జాన్సన్ B, విట్చెన్ HU మరియు ఇతరులు. ఐరోపాలో మెదడు యొక్క రుగ్మతల ధర. యూర్ జె న్యూరోల్ 2005;12(Suppl NX):1-27. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01202.x[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> కూపర్‌స్టెయిన్ R, గ్లెబర్సన్ BJ. చిరోప్రాక్టిక్‌లో సాంకేతిక వ్యవస్థలు. 1వ సం. న్యూయార్క్: చర్చిల్ లివింగ్‌స్టన్, 2004.
<span style="font-family: arial; ">10</span> పార్కర్ GB, టుప్లింగ్ H, ప్రియర్ DS. మైగ్రేన్ యొక్క గర్భాశయ మానిప్యులేషన్ యొక్క నియంత్రిత విచారణ. ఆస్ట్ NZ J మెడ్ 1978;8:589-93. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1978.tb04845.x[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> పార్కర్ GB, ప్రియర్ DS, టుప్లింగ్ హెచ్. క్లినికల్ ట్రయల్ సమయంలో మైగ్రేన్ ఎందుకు మెరుగుపడుతుంది? మైగ్రేన్ కోసం గర్భాశయ మానిప్యులేషన్ యొక్క ట్రయల్ నుండి తదుపరి ఫలితాలు. ఆస్ట్ NZ J మెడ్ 1980;10:192-8. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1980.tb03712.x[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> నెల్సన్ CF, బ్రోన్‌ఫోర్ట్ G, ఎవాన్స్ R మరియు ఇతరులు. మైగ్రేన్ తలనొప్పి నివారణకు వెన్నెముక మానిప్యులేషన్, అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు రెండు చికిత్సల కలయిక యొక్క సమర్థత. J మానిపులేటివ్ ఫిజియోల్ థర్ 1998;21:511-19. [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> తుచిన్ PJ, పొల్లార్డ్ H, బోనెల్లో R. మైగ్రేన్ కోసం చిరోప్రాక్టిక్ స్పైనల్ మానిప్యులేటివ్ థెరపీ యొక్క యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్. J మానిపులేటివ్ ఫిజియోల్ థర్ 2000;23:91-5. doi:10.1016/S0161-4754(00)90073-3[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఫెర్నాండెజ్-డి-లాస్-పెనాస్ సి, అలోన్సో-బ్లాంకో సి, శాన్-రోమన్ జె మరియు ఇతరులు. టెన్షన్-టైప్ తలనొప్పి, మైగ్రేన్ మరియు గర్భాశయ తలనొప్పిలో వెన్నెముక మానిప్యులేషన్ మరియు మొబిలైజేషన్ యొక్క యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ యొక్క మెథడాలాజికల్ నాణ్యత. J ఆర్థోప్ స్పోర్ట్స్ ఫిజి థెర్ 2006;36:160-9. doi:10.2519/jospt.2006.36.3.160[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> చైబి ఎ, తుచిన్ పిజె, రస్సెల్ MB. మైగ్రేన్ కోసం మాన్యువల్ థెరపీలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. J తలనొప్పి నొప్పి 2011;12:127-33. doi:10.1007/s10194-011-0296-6[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> చైబీ ఎ, రస్సెల్ MB. ప్రాథమిక దీర్ఘకాలిక తలనొప్పికి మాన్యువల్ థెరపీలు: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. J తలనొప్పి నొప్పి 2014;15: 67 doi:10.1186/1129-2377-15-67[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> Tfelt-Hansen P, Block G, Dahlof C et al. అంతర్జాతీయ తలనొప్పి సొసైటీ క్లినికల్ ట్రయల్ సబ్‌కమిటీ. మైగ్రేన్‌లో ఔషధాల నియంత్రిత ట్రయల్స్ కోసం మార్గదర్శకాలు: రెండవ ఎడిషన్. తలనొప్పి 2000;20:765-86. doi: 10.1046 / j.1468-2982.2000.00117.x[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> సిల్బెర్‌స్టెయిన్ S, Tfelt-Hansen P, డోడిక్ DW మరియు ఇతరులు. , అంతర్జాతీయ తలనొప్పి సొసైటీ క్లినికల్ ట్రయల్ సబ్‌కమిటీ యొక్క టాస్క్ ఫోర్స్ . పెద్దలలో దీర్ఘకాలిక పార్శ్వపు నొప్పి నివారణ చికిత్స యొక్క నియంత్రిత ట్రయల్స్ కోసం మార్గదర్శకాలు. తలనొప్పి 2008;28:484-95. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> కెర్ FW. వెన్నుపాము మరియు మెడుల్లాలో ట్రైజెమినల్ మరియు గర్భాశయ ప్రైమరీ అఫిరెంట్స్ యొక్క కేంద్ర సంబంధాలు. బ్రెయిన్ రెస్ 1972;43:561-72. doi:10.1016/0006-8993(72)90408-8[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> విసెంజినో బి, పౌంగ్మాలి ఎ, బురాటోవ్స్కీ ఎస్ మరియు ఇతరులు. దీర్ఘకాలిక పార్శ్వ ఎపికోండిలాల్జియాకు నిర్దిష్ట మానిప్యులేటివ్ థెరపీ చికిత్స ప్రత్యేకంగా లక్షణమైన హైపోఅల్జీసియాను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మ్యాన్ థెర్ 2001;6:205-12. doi:10.1054/math.2001.0411[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> బోల్ RW, జిల్లెట్ RG. సెంట్రల్ న్యూరోనల్ ప్లాస్టిసిటీ, తక్కువ వెన్ను నొప్పి మరియు వెన్నెముక మానిప్యులేటివ్ థెరపీ. J మానిపులేటివ్ ఫిజియోల్ థర్ 2004;27:314-26. doi:10.1016/j.jmpt.2004.04.005[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> డి కమర్గో VM, అల్బుర్కర్క్-సెండిన్ F, బెర్జిన్ F మరియు ఇతరులు. మెకానికల్ మెడ నొప్పిలో గర్భాశయ మానిప్యులేషన్ తర్వాత ఎలక్ట్రోమియోగ్రాఫిక్ యాక్టివిటీ మరియు ప్రెజర్ పెయిన్ థ్రెషోల్డ్‌లపై తక్షణ ప్రభావాలు: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత విచారణ. J మానిపులేటివ్ ఫిజియోల్ థర్ 2011;34:211-20. doi:10.1016/j.jmpt.2011.02.002[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మోహెర్ D, హోప్‌వెల్ S, షుల్జ్ KF మరియు ఇతరులు. CONSORT 2010 వివరణ మరియు వివరణ: సమాంతర సమూహ యాదృచ్ఛిక ట్రయల్స్‌ను నివేదించడానికి నవీకరించబడిన మార్గదర్శకాలు. BMJ 2010;340:c869 doi:10.1136/bmj.c869[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> హాఫ్మన్ TC, గ్లాస్జియో PP, బౌట్రాన్ I మరియు ఇతరులు. జోక్యాల యొక్క మెరుగైన రిపోర్టింగ్: జోక్య వివరణ మరియు ప్రతిరూపణ కోసం టెంప్లేట్ (TIDieR) చెక్‌లిస్ట్ మరియు గైడ్. BMJ 2014;348:g1687 doi:10.1136/bmj.g1687[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఇంటర్నేషనల్ తలనొప్పి సొసైటీ యొక్క తలనొప్పి వర్గీకరణ సబ్‌కమిటీ. తలనొప్పి రుగ్మతల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ: 2వ ఎడిషన్. తలనొప్పి 2004;24(Suppl NX):9-10. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00824.x[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఫ్రెంచ్ HP, బ్రెన్నాన్ A, వైట్ B మరియు ఇతరులు. హిప్ లేదా మోకాలి యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం మాన్యువల్ థెరపీ - ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. మ్యాన్ థెర్ 2011;16:109-17. doi:10.1016/j.math.2010.10.011[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> కాసిడీ JD, బోయిల్ E, కోట్ P మరియు ఇతరులు. వెర్టెబ్రోబాసిలర్ స్ట్రోక్ మరియు చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ రిస్క్: జనాభా-ఆధారిత కేస్-కంట్రోల్ మరియు కేస్-క్రాస్ఓవర్ స్టడీ ఫలితాలు. వెన్నెముక (ఫిలా పేఎన్ఎన్ఎంక్స్) 2008;33(4సప్ల్):S176-S83. doi:10.1097/BRS.0b013e3181644600[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> తుచిన్ పి. అధ్యయనం యొక్క ప్రతిరూపం వెన్నెముక మానిప్యులేషన్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష . చిరోప్ మాన్ థెరపీ 2012;20: 30 doi:10.1186/2045-709X-20-30[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> రస్సెల్ MB, రాస్ముస్సేన్ BK, బ్రెన్నమ్ J మరియు ఇతరులు. కొత్త పరికరం యొక్క ప్రదర్శన: డయాగ్నస్టిక్ తలనొప్పి డైరీ. తలనొప్పి 1992;12:369-74. doi: 10.1111 / j.1468-2982.1992.00369.x[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> లండ్‌క్విస్ట్ సి, బెంత్ JS, గ్రాండే RB మరియు ఇతరులు. తలనొప్పి నొప్పి తీవ్రతను పర్యవేక్షించడానికి నిలువు VAS ఒక చెల్లుబాటు అయ్యే పరికరం. తలనొప్పి 2009;29:1034-41. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01833.x[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> బ్యాంగ్ H, Ni L, డేవిస్ CE. క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో బ్లైండింగ్ యొక్క అంచనా. క్లిన్ ట్రయల్స్ నియంత్రించండి 2004;25:143-56. doi:10.1016/j.cct.2003.10.016[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> హగెన్ K, ఆల్బ్రెట్‌సెన్ C, విల్మింగ్ ST మరియు ఇతరులు. మందుల మితిమీరిన తలనొప్పి నిర్వహణ: 1-సంవత్సరం రాండమైజ్డ్ మల్టీసెంటర్ ఓపెన్-లేబుల్ ట్రయల్. తలనొప్పి 2009;29:221-32. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01711.x[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> హాన్‌కాక్ MJ, మహర్ CG, లాటిమర్ J మరియు ఇతరులు. వెన్నెముక మానిప్యులేటివ్ థెరపీ యొక్క ట్రయల్ కోసం తగిన ప్లేసిబోను ఎంచుకోవడం. ఆస్ట్ జె ఫిజియోథర్ 2006;52:135-8. doi:10.1016/S0004-9514(06)70049-6[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మీస్నర్ K, ఫాస్లర్ M, రుకర్ G మరియు ఇతరులు. ప్లేసిబో చికిత్సల యొక్క అవకలన ప్రభావం: మైగ్రేన్ ప్రొఫిలాక్సిస్ యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. JAMA ఇంటర్ మెడ్ 2013;173:1941-51. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.10391[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> టేలర్ JA. పూర్తి వెన్నెముక రేడియోగ్రఫీ: ఒక సమీక్ష. J మానిపులేటివ్ ఫిజియోల్ థర్ 1993;16:460-74. [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఇంటర్నేషనల్ చిరోప్రాక్టిక్ అసోకోయేషన్ ప్రాక్టీసింగ్ చిరోప్రాక్టర్స్ కమిటీ ఆన్ రేడియాలజీ ప్రోటోకాల్స్ (PCCRP) చిరోప్రాక్టిక్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో స్పైనల్ సబ్‌లూక్సేషన్ యొక్క బయోమెకానికల్ అసెస్‌మెంట్ కోసం. సెకండరీ ఇంటర్నేషనల్ చిరోప్రాక్టిక్ అసోకోయేషన్ ప్రాక్టీసింగ్ చిరోప్రాక్టర్స్ కమిటీ ఆన్ రేడియాలజీ ప్రోటోకాల్స్ (PCCRP) చిరోప్రాక్టిక్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ 2009లో వెన్నెముక సబ్‌లుక్సేషన్ యొక్క బయోమెకానికల్ అసెస్‌మెంట్ కోసం. www.pccrp.org/
<span style="font-family: arial; ">10</span> బోరెట్‌జెన్ I, లిస్‌డాల్ KB, ఒలెరుడ్ HM. పరీక్షల ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు సామూహిక ప్రభావవంతమైన మోతాదులో నార్వే ట్రెండ్‌లలో డయాగ్నోస్టిక్ రేడియాలజీ. రేడియట్ ప్రోట్ డోసిమెట్రీ 2007;124:339-47. doi:10.1093/rpd/ncm204[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> Leboeuf-Yde C, Fejer R, Nielsen J మరియు ఇతరులు. మూడు వెన్నెముక ప్రాంతాలలో నొప్పి: అదే రుగ్మత? 34,902 డానిష్ పెద్దల జనాభా ఆధారిత నమూనా నుండి డేటా. చిరోప్ మాన్ థెర్ 2012;20: 11 doi:10.1186/2045-709X-20-11[PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఐయోనిడిస్ JP, ఎవాన్స్ SJ, గోట్జ్చే PC మరియు ఇతరులు. యాదృచ్ఛిక ట్రయల్స్‌లో హానిని మెరుగైన రిపోర్టింగ్: CONSORT స్టేట్‌మెంట్ యొక్క పొడిగింపు. ఆన్ ఇంటర్న్ మెడ్ 2004;141:781-8. doi:10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00009[పబ్మెడ్]
తలనొప్పి మరియు మైగ్రేన్ చికిత్స కోసం అత్యంత ఉపయోగకరమైన నియమం: ప్రోగ్రామ్ చేయండి. మీ వైద్యుడిని చూడండి మరియు కలిసి చికిత్స వ్యూహాన్ని రూపొందించండి. మీ ప్రోగ్రామ్ మీకు మైగ్రేన్లు లేదా మీ తలనొప్పులను ముందుగానే గుర్తించి, నిర్వహించడంలో మీకు కొంత అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది.
టెన్షన్ తలనొప్పి చికిత్సలు
మీకు ఒత్తిడి-రకం తలనొప్పి వచ్చినప్పుడు, ఇది సాధారణంగా మెడ, మీ మనస్సు లేదా ఎన్‌కౌంటర్‌లో మార్పు వల్ల వస్తుంది. ఇతర కణజాలాలు, నరాలు, రక్త నాళాలు మరియు కండరాలు బాధను ఎదుర్కొంటున్నాయి. మార్పుకు చికిత్స చేయండి మరియు మీరు మీ తలనొప్పిని తగ్గించుకుంటారు.
మీరు ఇప్పటికే పనిలో ఉన్న ల్యాప్‌టాప్‌పై కుంగిపోయినట్లయితే, ఇది అవాంఛిత ఒత్తిడిని పెంచుతుంది. లేదా బహుశా మీ ద్వారా కొత్త ఔషధం ప్రారంభించబడి ఉండవచ్చు లేదా మెడకు చిన్న గాయాలు ఉండవచ్చు.
సాగదీయడానికి ఒక నిమిషం వంకరగా ఉంచండి లేదా మీ ముఖం మరియు మెడపై మసాజ్ చేయండి. నిద్రపోవడం, స్నానం చేయడం లేదా మీ స్వంత తల లేదా మెడపై ప్యాక్ లేదా ఐస్ ప్యాక్‌ని ఉపయోగించడాన్ని పరిగణించండి.
టెన్షన్ తలనొప్పి మందులు
కోసం ఉద్రిక్తత తలనొప్పి, మీరు అనేక ఓవర్-ది-కౌంటర్ ఔషధ ప్రత్యామ్నాయాలను కలిగి ఉన్నారు. నాప్రోక్సెన్ ఇబుప్రోఫెన్, ఎసిటమైనోఫెన్ మరియు ఆస్పిరిన్ విజయవంతమవుతాయి. మీ తలనొప్పి వాస్కులర్ (మీ స్వంత రక్తనాళాలకు సంబంధించినది) అని మీరు అనుమానించినట్లయితే, కొంత కెఫిన్‌తో కూడిన నొప్పి నివారిణిని పరిగణించండి.
మీ తలనొప్పి మీ స్వంత ప్రవర్తనా పద్ధతులు మరియు మందులకు ప్రతిస్పందించకపోతే మరిన్ని చిట్కాల కోసం మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. తలనొప్పి తీవ్రంగా మారితే లేదా 10 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. మీ తలనొప్పి మరొక పరిస్థితికి సంకేతం కావచ్చు.
క్లస్టర్ తలనొప్పి చికిత్సలు
క్లస్టర్ తలనొప్పి ప్రారంభమైనప్పుడు 100% ఆక్సిజన్‌ను పీల్చడం నొప్పిని గణనీయంగా తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. బ్యాగ్ లేదా బ్రీఫ్‌కేస్‌లో తీసుకెళ్లడానికి పోర్టబుల్ ఆక్సిజన్ యూనిట్‌ని పొందడానికి మీ డాక్టర్ మీకు సహాయం చేయవచ్చు.
ఒక ప్రధాన మైగ్రేన్ ఔషధం, సుమత్రిప్టాన్, క్లస్టర్ తలనొప్పికి ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. మీ క్లస్టర్ తలనొప్పి యొక్క మొదటి సంకేతాలను మీరు గ్రహించినప్పుడు మీరే ఇంజెక్ట్ చేసుకోవడం నేర్చుకోండి. ఉపయోగకరమైన ఇతర క్లస్టర్ తలనొప్పి మందులు డైహైడ్రోఎర్గోటమైన్, IV ద్వారా నిర్వహించబడతాయి మరియు ఇంజెక్షన్‌గా పంపబడిన ఆక్ట్రియోటైడ్.
మైగ్రేన్ తలనొప్పి నివారణ
గత 2 దశాబ్దాలుగా, ఆరోగ్య అభ్యాసకులు మైగ్రేన్ల ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించడానికి సమర్థవంతమైన చికిత్సలను గుర్తించారు. మైగ్రేన్ ట్రిగ్గర్‌లను నివారించండి, నివారణ ఔషధాలను తీసుకోండి, మీ పోషణను మార్చుకోండి మరియు మీ విశ్రాంతిని మెరుగుపరచండి.
అనేక మైగ్రేన్ ట్రిగ్గర్‌లలో ఒకటి, అనేక ఆహారాలు, నివారించడం ద్వారా మీరు మీ మైగ్రేన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవచ్చు:
బీన్స్, చిక్కుళ్ళు మరియు గింజలు
పులియబెట్టిన మరియు ఊరగాయలు మరియు ఆలివ్ వంటి ఆహారాలు
వృద్ధాప్యమైన పాల మరియు జున్ను
అవకాడొలు
ఉల్లిపాయలు
క్యూర్డ్ లేదా ఎగ్ ఎడ్ మాంసాలు
బ్రూవర్ యొక్క ఈస్ట్ కలిగి ఉన్న అంశాలు
చాక్లెట్, కోకో మరియు కరోబ్
అస్పర్టమే
పానీయాలు
కాఫిన్
ఇతర తరచుగా వచ్చే మైగ్రేన్ ట్రిగ్గర్లు:
ఒత్తిడి
వాతావరణ మార్పులు
పేద ఆహారం
హార్మోన్ల మార్పులు
నికోటిన్
తీవ్రమైన శారీరక కార్యకలాపాలు
మీరు మీ మైగ్రేన్‌లను ప్రేరేపించే వాటిపై దృష్టి సారిస్తే, మీరు ఏమి నివారించాలో మెరుగ్గా నేర్చుకోగలుగుతారు ?? ఇది కేవలం ప్రారంభ జాబితా మాత్రమే.
మీ డాక్టర్ మైగ్రేన్‌లను నిరోధించే ఇతర మందులను పరిశీలిస్తారు. అతను/ఆమె సూచించవచ్చు:
రక్తపోటు మందులు ప్రొప్రానోలోల్ లేదా టిమోలోల్
అమిట్రిప్టిలైన్ లేదా ఫ్లూక్సెటైన్ వంటి యాంటీ-డిప్రెసెంట్స్
మూర్ఛ మందు వాల్ప్రోయేట్
ఈ మందులు ఇతర పరిస్థితులను నిర్వహించడానికి మార్కెట్లోకి వచ్చినప్పటికీ, అవి మైగ్రేన్ నివారణకు కూడా సమర్థవంతంగా పనిచేస్తాయి.
మైగ్రెయిన్ ట్రీట్మెంట్
మైగ్రేన్ నివారణ అనేది గడియారం నుండి ఒక రేసు. మీరు మైగ్రేన్ యొక్క హెచ్చరిక సంకేతాలను గ్రహించినప్పుడు దాడి యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడానికి మీరు చర్యలు తీసుకోవచ్చు. పడుకోవడానికి, విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి మరియు మీ మందులు తీసుకోవడానికి ఇది సమయం.
నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీస్ (NSAIDలు), ఆస్పిరిన్ మరియు ఎసిటమైనోఫెన్ కొన్ని మైగ్రేన్ల నుండి ఉపశమనం పొందుతాయి. అయినప్పటికీ, చాలా మంది మైగ్రేన్ బాధితులకు సుమత్రిప్టాన్ లేదా మీ ట్రిప్టాన్ కుటుంబానికి చెందిన వేరొక మందులు వంటి బలమైన మందులు అవసరం. కొన్ని తీవ్రమైన పరిస్థితులలో, మీరు ఓపియాయిడ్‌తో మీ వైద్యుడు చికిత్స చేయవచ్చు.
మీ నుదిటిపై ఐస్ ప్యాక్‌లు లేదా కోల్డ్ కంప్రెస్‌లు వంటి చికిత్సలు తక్షణమే తగ్గిస్తాయి. మీ తలకు మసాజ్ చేయడం మరియు మీ దేవాలయాలను రుద్దడం కూడా మైగ్రేన్ యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడంలో సహాయపడవచ్చు.
మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ మరియు వెన్నెముక గాయాలు మరియు పరిస్థితులకు పరిమితం చేయబడింది. విషయంపై ఎంపికలను చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి 915-850-0900 .
డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ ద్వారా
అదనపు అంశాలు: సెర్వికోజెనిక్ తలనొప్పి మరియు చిరోప్రాక్టిక్
ఆటోమొబైల్ యాక్సిడెంట్ కారణంగా ఏర్పడే విప్లాష్-సంబంధిత రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న మెడ నొప్పి గర్భాశయ వెన్నెముక వెంట అసౌకర్యానికి అత్యంత ప్రబలమైన కారణం. వెనుకవైపు కారు క్రాష్ లేదా ఇతర ట్రాఫిక్ సంఘటనల నుండి వచ్చే ప్రభావం యొక్క పూర్తి శక్తి గాయాలు లేదా గతంలో ఉన్న పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. మెడ నొప్పి సాధారణంగా మెడ యొక్క సంక్లిష్ట నిర్మాణాలకు దెబ్బతినడం వలన, మెడ సమస్యల కారణంగా గర్భాశయ తలనొప్పి కూడా సంభవించవచ్చు. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ తలనొప్పి మరియు మెడ నొప్పి నుండి ఉపశమనానికి గర్భాశయ వెన్నెముక యొక్క అమరికను జాగ్రత్తగా పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడుతుంది.
ఎల్ పాసో, TX. చిరోప్రాక్టర్ డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ స్ట్రెచ్‌లను పరిశీలిస్తున్నారు మెడ నొప్పి.
మీ మెడ మీ శరీరంలో అత్యంత కష్టపడి పనిచేసే భాగాలలో ఒకటి. ఇది మాకు బలం మరియు సమతుల్యత యొక్క మూలంగా ఉపయోగపడుతుంది. అది తప్పిపోయినప్పుడు, మీ మెడ అంతులేని బాధకు మూలంగా ఉంటుంది. 'నేటి టెక్నాలజీ వినియోగం వల్ల మన మెడలు ఎన్నడూ ఊహించని విధంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. మీ ఫోన్‌ని క్రిందికి చూడటం కొన్నిసార్లు 40lb బరువుకు సమానమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తుందని మీకు తెలుసా?
దురదృష్టవశాత్తు మెజారిటీ వ్యక్తులకు, మెడ నొప్పి వారి జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో వారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. స్త్రీలు మెడ నొప్పికి ఎక్కువగా గురవుతారు, కానీ పురుషులకు కూడా వారి న్యాయమైన వాటా ఉంటుంది.
మా మెడలు ధర చెల్లించే కారణాలలో ఒకటి... మేము చాలా కూర్చుంటాము
ఇంట్లో టీవీ ముందున్నా, ఎలక్ట్రానిక్స్‌ ముందున్నా, కంప్యూటర్‌ ముందు పని చేసినా మన మెడకు వర్క్‌ అవుట్‌ అవుతుంది! మెడ మీద బాధలు అనేక విధాలుగా అనుభూతి చెందుతాయి, వీటికి మాత్రమే పరిమితం కాదు: నడుము నొప్పి, తీవ్రమైన తలనొప్పి, మైగ్రేన్లు లేదా ముఖం నొప్పి మరియు సున్నితత్వం.
మీరు మీ మెడకు విరామం ఇవ్వగల కొన్ని సున్నితమైన మార్గాలు ఏమిటి? మంచి ప్రశ్న, మీరు అడిగినందుకు మేము సంతోషిస్తున్నాము! కృతజ్ఞతగా, మన మెడ కండరాలను క్రమం తప్పకుండా సాగదీయడం చాలా సులభం మరియు ఇది మెడ నొప్పి నుండి ఉపశమనం మరియు నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.
ఎల్ పాసో, TX. చిరోప్రాక్టర్ డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ నొప్పి, వెన్నెముక మరియు అంతర్గత అవయవాలకు దాని సంబంధాన్ని పరిశోధించారు.
నాకు మొదటి కొడుకు పుట్టిన వెంటనే, నేను తలనొప్పి మరియు కొన్ని జీర్ణ సమస్యలతో బాధపడ్డాను. నాకు ఇంతకు ముందెన్నడూ జీర్ణ సమస్యలు లేవు, కానీ జీవికి జన్మనివ్వడం వల్ల కలిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్‌గా నేను దానిని దాటవేసాను. స్కూల్లో ఉండి చిన్న పిల్లాడిని పెంచడం వల్ల వచ్చే ఒత్తిళ్లను కూడా తప్పుపట్టాను.
నా భర్త తన చేతుల్లో కొంత నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి చిరోప్రాక్టర్ వద్దకు వెళ్లాడు మరియు నేను కూడా దీనిని ప్రయత్నించాలని నిర్ణయించుకున్నాను. ది చిరోప్రాక్టర్ నా వెన్నెముకను మళ్లీ సమలేఖనం చేసాను మరియు వారపు సందర్శనలతో, నేను చాలా మెరుగ్గా ఉన్నాను.
నా కుటుంబం మరియు నేను దక్షిణ కొరియాకు మారినప్పుడు, నేను చిరోప్రాక్టర్‌ను కనుగొనలేకపోయాను. అయితే, నేను ఒక అద్భుతమైన ఆక్యుపంక్చర్ నిపుణుడిని కనుగొన్నాను, అతని కార్యాలయం నా ముందు తలుపు నుండి రెండు బ్లాకుల దూరంలో ఉంది. నా వెన్నెముకపై పని చేయడానికి బదులుగా, ఆక్యుపంక్చర్ నిపుణుడు నా వెన్నెముక చుట్టూ ఉన్న కండరాలపై పని చేశాడు.
రెండింటి ఫలితాలు ఒకేలా ఉన్నాయని నేను భావిస్తున్నాను. నా వెన్నెముక మరియు నాడీ వ్యవస్థను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి నేను సమయాన్ని వెచ్చించినప్పుడు నేను ఎల్లప్పుడూ చాలా మంచి అనుభూతి చెందాను.
ఎందుకంటే మన అవయవాలన్నీ మన మెదడు నుండి వెన్నుపాము ద్వారా సందేశాలను అందుకుంటాయి. ఊపిరితిత్తులు మెదడు నుండి స్వీకరించే సందేశాల కారణంగా ఊపిరి పీల్చుకోవడం మరియు బయటికి తీసుకోవడం తెలుసు. ఈ సందేశాల వల్ల గుండె కూడా కొట్టుకుంటుంది. మన శరీరంలోని ప్రతి అవయవం మెదడుతో అనుసంధానించబడి ఉంది మరియు ఈ కనెక్షన్‌ను నిరోధించడం వల్ల తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలు తలెత్తుతాయి.
కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యలు వేళ్లలో తిమ్మిరి లేదా తలనొప్పి వంటి సులభంగా అనుభూతి చెందుతాయి. కొన్ని సమస్యలు జీర్ణ సమస్యలు లేదా మూత్రపిండాల సమస్యలు వంటివి స్పష్టంగా కనిపించవు. వెన్నెముక క్రమంలో లేనట్లయితే, అవయవాలు దానిని అనుభవిస్తాయి.
ప్రతిరోజూ వెన్నెముకను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం
పైన ఉన్న చిత్రాన్ని పరిశీలించినట్లయితే, వెన్నుపాము నుండి నరాలు శరీరంలోని నిర్దిష్ట ప్రాంతాలకు ఎలా కనెక్ట్ అవుతాయో చూడవచ్చు. చిరోప్రాక్టర్ లేదా ఆక్యుపంక్చర్ నిపుణుడు వెన్నెముక సమస్యలను గుర్తించి కాలక్రమేణా వాటిని పరిష్కరించగలుగుతారు. ఇది వారికి శిక్షణనిస్తుంది.
వెన్నెముకను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి ఇక్కడ కొన్ని చిట్కాలు ఉన్నాయి వెన్నెముక ఆరోగ్యం:
పనిలో ఉన్నప్పుడు సరిగ్గా కూర్చోవడం లేదా ఎర్గోనామిక్ కుర్చీని ఉపయోగించడం వెన్నెముకను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి మంచి మార్గం.
వ్యాయామం వెన్నెముక చుట్టూ ఉన్న కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి మరియు దానిని ఉంచడానికి ప్రతిరోజూ abs మరియు బ్యాక్.
మసాజ్ చేయడానికి సమయాన్ని వెచ్చించండి, చిరోప్రాక్టర్ లేదా ఆక్యుపంక్చర్ నిపుణుడిని చూడండి. ఇది వెన్నెముక సరైన ఆకృతిలో ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.
పాదాలకు మద్దతు ఇచ్చే బూట్లు ధరించండి మరియు సుఖంగా ఉండండి. అసౌకర్య బూట్లు, ముఖ్యంగా పంపులు, వెనుక మరియు వెన్నెముకను గాయపరుస్తాయి.
వెన్నెముకను దృష్టిలో పెట్టుకుని నిద్రించండి. వెన్నెముకకు మద్దతు ఇచ్చే mattress మరియు దిండును ఎంచుకోండి మరియు సహజ స్థితిలో నిద్రించడానికి ప్రయత్నించండి. అలాగే, మీ తలపైకి వంచి, మీ మెడను వంచగలిగే దిండును ఉపయోగించకుండా, మీ వైపు పడుకున్నప్పుడు చక్కని వెన్నెముకను పొందడానికి మీ చేతిపై నిద్రించడానికి ప్రయత్నించండి.
ఎవరైనా వెన్నునొప్పితో బాధపడుతుంటే, నిపుణుల సహాయం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. వెన్నెముక సమస్యలు, ఒక పించ్డ్ నరం వంటి, జాగ్రత్త తీసుకోకపోతే, చాలా తీవ్రంగా మారవచ్చు. వెన్నుపాము శరీరాన్ని నియంత్రిస్తుంది. ఆరోగ్యంగా ఉండాలంటే వెన్నెముకకు మంచి ఆరోగ్యం అవసరం.
మీ వెన్నెముకను జాగ్రత్తగా చూసుకోండి మరియు అది మీ జీవితంలోని అన్ని సంవత్సరాలను జాగ్రత్తగా చూసుకుంటుంది.
IFM యొక్క ఫైండ్ ఎ ప్రాక్టీషనర్ టూల్ అనేది ఫంక్షనల్ మెడిసిన్‌లో అతిపెద్ద రెఫరల్ నెట్‌వర్క్, ఇది ప్రపంచంలో ఎక్కడైనా ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ ప్రాక్టీషనర్‌లను గుర్తించడంలో రోగులకు సహాయపడటానికి రూపొందించబడింది. IFM సర్టిఫైడ్ ప్రాక్టీషనర్లు ఫంక్షనల్ మెడిసిన్‌లో వారి విస్తృతమైన విద్యను బట్టి శోధన ఫలితాల్లో మొదటిగా జాబితా చేయబడ్డారు
dailymedfact.com/neck-anatomy-the-suboccipital-triangle/
