కండరాల సంకోచాలు:
ముఖ్య సూచిక నిబంధనలు:
- ఫాసిక్యులేషన్
- కండర
- గ్లూటెన్
- ఉదరకుహర వ్యాధి
- చిరోప్రాక్టిక్
- ఆహార తీవ్రసున్నితత్వం
వియుక్త
ఆబ్జెక్టివ్: చిరోప్రాక్టిక్ టీచింగ్ క్లినిక్‌కి సమర్పించిన మరియు ఆహార మార్పులతో చికిత్స పొందిన దీర్ఘకాలిక, మల్టీసైట్ కండరాల ఫేసిక్యులేషన్ ఉన్న రోగిని వివరించడం ఈ కేసు నివేదిక యొక్క ఉద్దేశ్యం.
క్లినికల్ లక్షణాలు: 28 ఏళ్ల వ్యక్తికి 2 సంవత్సరాల పాటు కండరాలు పట్టి ఉండేవి. అతని కంటిలో మొహమాటం మొదలై పెదవులు మరియు దిగువ అంత్య భాగాల వరకు వ్యాపించింది. అదనంగా, అతను జీర్ణశయాంతర బాధ మరియు అలసట కలిగి ఉన్నాడు. రోగికి గతంలో 24 సంవత్సరాల వయస్సులో గోధుమ అలెర్జీ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది, కానీ ఆ సమయంలో గ్లూటెన్-రహిత ఆహారంతో సమ్మతించలేదు. ఆహార సున్నితత్వ పరీక్ష అనేక రకాల ధాన్యాలు మరియు పాల ఉత్పత్తులతో సహా బహుళ ఆహారాలకు ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ G ఆధారిత సున్నితత్వాన్ని వెల్లడించింది. పని నిర్ధారణ గ్లూటెన్ న్యూరోపతి.
జోక్యం మరియు ఫలితం: సున్నితత్వ పరీక్ష ఆధారంగా ఆహార నియంత్రణలను పాటించిన 6 నెలల్లో, రోగి యొక్క కండర సంకోచాలు పూర్తిగా పరిష్కరించబడతాయి. మెదడు పొగమంచు, అలసట మరియు జీర్ణశయాంతర బాధ యొక్క ఇతర ఫిర్యాదులు కూడా మెరుగుపడ్డాయి.
తీర్మానాలు: ఈ నివేదిక దీర్ఘకాలికంగా, విస్తృతంగా వ్యాపించిన కండరాల అభిరుచులు మరియు ఆహార మార్పులతో అనేక ఇతర దైహిక లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుంది. ఉదరకుహర వ్యాధికి సంబంధించిన పరీక్ష ప్రత్యేకంగా నిర్వహించనప్పటికీ, ఈ కేసు గ్లూటెన్ న్యూరోపతిలో ఒకదానికి ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుందనే బలమైన అనుమానం ఉంది.
విషయ సూచిక
పరిచయం: కండరాల ఫాసిక్యులేషన్స్
గోధుమ ప్రోటీన్లకు 3 రకాల ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయి, వీటిని సమిష్టిగా గోధుమ ప్రోటీన్ రియాక్టివిటీ అని పిలుస్తారు: గోధుమ అలెర్జీ (WA), గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీ (GS), మరియు ఉదరకుహర వ్యాధి (CD). 3లో, CD మాత్రమే ఆటో ఇమ్యూన్ రియాక్టివిటీ, ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయడం మరియు పేగు శ్లేష్మ నష్టం కలిగి ఉంటుంది. గోధుమ అలెర్జీ అనేది ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ (Ig) E ద్వారా గ్లూటెన్ పెప్టైడ్‌లతో క్రాస్-లింక్ చేయడం ద్వారా హిస్టమైన్‌ను విడుదల చేస్తుంది మరియు గోధుమ ప్రోటీన్‌లను తీసుకున్న తర్వాత కొన్ని గంటల వ్యవధిలో అందుతుంది. గ్లూటెన్ సున్నితత్వం మినహాయింపు యొక్క రోగనిర్ధారణగా పరిగణించబడుతుంది; బాధితులు గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ (GFD)తో రోగలక్షణంగా మెరుగుపడతారు కానీ ప్రతిరోధకాలు లేదా IgE రియాక్టివిటీని వ్యక్తపరచరు.1
WA యొక్క నివేదించబడిన ప్రాబల్యం వేరియబుల్. ప్రాబల్యం జనాభాలో 0.4% నుండి 9% వరకు ఉంటుంది.2,3 GS యొక్క ప్రాబల్యాన్ని గుర్తించడం కొంత కష్టం, ఎందుకంటే దీనికి ప్రామాణిక నిర్వచనం లేదు మరియు మినహాయింపు నిర్ధారణ. 0.55 నుండి 2009 వరకు నేషనల్ హెల్త్ అండ్ న్యూట్రిషన్ ఎగ్జామినేషన్ సర్వే డేటా ఆధారంగా 2010.4% గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీ ప్రాబల్యం ఉంది. 2011 అధ్యయనంలో, US జనాభాలో 10% GS ప్రాబల్యం నివేదించబడింది. 5 పై 2 ఉదాహరణలకు విరుద్ధంగా, CD బాగానే ఉంది. నిర్వచించబడింది. 2012 నుండి 7798 వరకు నేషనల్ హెల్త్ అండ్ న్యూట్రిషన్ ఎగ్జామినేషన్ సర్వే డేటాబేస్‌లో 2009 మంది రోగుల నుండి సీరం నమూనాలను పరిశీలించిన 2010 అధ్యయనం యునైటెడ్ స్టేట్స్లో మొత్తం ప్రాబల్యం 0.71% ఉన్నట్లు కనుగొంది.6
గోధుమ ప్రోటీన్లకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలతో సంబంధం ఉన్న నాడీ సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు చక్కగా నమోదు చేయబడ్డాయి. 1908లోనే, "పరిధీయ న్యూరిటిస్" CDతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు భావించబడింది. 7 నుండి 1964 వరకు ఈ అంశంపై ప్రచురించబడిన అన్ని అధ్యయనాల సమీక్ష GSతో సంబంధం ఉన్న అత్యంత సాధారణ నరాల సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు అటాక్సియా (2000%), పరిధీయ నరాలవ్యాధి అని సూచించింది. (35%), మరియు మయోపతి (35%). 16 తలనొప్పి, పరేస్తేసియా, హైపోరెఫ్లెక్సియా, బలహీనత మరియు వైబ్రేటరీ సెన్స్ తగ్గింపు CD పేషెంట్స్ vs కంట్రోల్స్‌లో ఎక్కువగా ఉన్నట్లు నివేదించబడింది.8 ఈ లక్షణాలు CD పేషెంట్లలో ఎక్కువగా GFDని అనుసరించని మరియు GFDకి అనుగుణంగా ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
ప్రస్తుతం, గ్లూటెన్ న్యూరోపతితో రోగి యొక్క చిరోప్రాక్టిక్ నిర్వహణను వివరించే కేసు నివేదికలు లేవు. అందువల్ల, ఈ కేస్ స్టడీ యొక్క ఉద్దేశ్యం అనుమానిత రోగి యొక్క ప్రదర్శనను వివరించడం గ్లూటెన్ న్యూరోపతి మరియు ఆహార మార్పులను ఉపయోగించి చికిత్స ప్రోటోకాల్.
కేసు నివేదిక
ఒక 28 ఏళ్ల వ్యక్తి చిరోప్రాక్టిక్ టీచింగ్ క్లినిక్‌కి 2 సంవత్సరాల వ్యవధిలో స్థిరమైన కండరాలను ఆకర్షించే ఫిర్యాదులతో సమర్పించారు. కండరాల ఫెసిక్యులేషన్‌లు మొదట ఎడమ కంటిలో ప్రారంభమయ్యాయి మరియు దాదాపు 6 నెలల పాటు అక్కడే ఉన్నాయి. రోగి తన శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు మోహము కదలడం ప్రారంభించినట్లు గమనించాడు. అవి మొదట కుడి కన్నులోకి, తర్వాత పెదవులకు, ఆపై దూడలు, చతుర్భుజాలు మరియు గ్లూటియస్ కండరాలకు మారాయి. మెలితిప్పడం కొన్నిసార్లు ఒకే కండరాలలో సంభవిస్తుంది లేదా పైన పేర్కొన్న అన్ని కండరాలను ఏకకాలంలో కలిగి ఉండవచ్చు. సంకోచాలతో పాటు, అతను తన కాళ్ళలో స్థిరమైన సందడి లేదా క్రాల్ అనుభూతిని నివేదిస్తాడు. పగలు, రాత్రి అనే తేడా లేకుండా మెలికలు ఆగిపోయాయి.
రోగి మొదట్లో కెఫిన్ తీసుకోవడం (రోజుకు 20 oz కాఫీ) మరియు పాఠశాల నుండి ఒత్తిడి కారణంగా కండరాలు మెలితిప్పినట్లు పేర్కొన్నాడు. రోగి అక్రమ మాదకద్రవ్యాలు, పొగాకు లేదా ఏదైనా ప్రిస్క్రిప్షన్ మందుల వాడకాన్ని తిరస్కరిస్తాడు కానీ మితంగా మద్యం (ప్రధానంగా బీర్) తాగుతాడు. రోగి మాంసాలు, పండ్లు, కూరగాయలు మరియు పాస్తాలో అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని తిన్నాడు. ప్రారంభ ఆకర్షణలు ప్రారంభమైన ఎనిమిది నెలల తర్వాత, రోగి జీర్ణశయాంతర (GI) బాధను అనుభవించడం ప్రారంభించాడు. భోజనం తర్వాత మలబద్ధకం మరియు ఉబ్బరం వంటి లక్షణాలు ఉన్నాయి. అతను "మెదడు పొగమంచు", ఏకాగ్రత లేకపోవడం మరియు సాధారణ అలసట వంటి అనుభూతిని అనుభవించడం ప్రారంభించాడు. కండర సంకోచాలు అత్యంత దారుణంగా ఉన్నప్పుడు, అతని GI లక్షణాలు తదనుగుణంగా మరింత దిగజారాయని రోగి గమనించాడు. ఈ సమయంలో, రోగి తనను తాను కఠినమైన GFDలో ఉంచుకున్నాడు; మరియు 2 నెలల్లో, లక్షణాలు తగ్గించడం ప్రారంభించాయి కానీ పూర్తిగా ఆగిపోలేదు. GI లక్షణాలు మెరుగుపడ్డాయి, కానీ అతను ఇప్పటికీ ఉబ్బరం అనుభవించాడు. రోగి యొక్క ఆహారంలో ఎక్కువగా మాంసాలు, పండ్లు, కూరగాయలు, గ్లూటెన్ రహిత ధాన్యాలు, గుడ్లు మరియు పాల ఉత్పత్తులు ఉంటాయి.
24 సంవత్సరాల వయస్సులో, రోగికి అలెర్జీల కోసం అతని వైద్యుడిని చూసిన తర్వాత WA ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. సీరం పరీక్ష గోధుమలకు వ్యతిరేకంగా ఎలివేటెడ్ IgE ప్రతిరోధకాలను వెల్లడించింది మరియు రోగి కఠినమైన GFDకి కట్టుబడి ఉండాలని సూచించారు. డిసెంబరు 2011లో తన మనోభావాలు గరిష్ట స్థాయికి చేరుకునే వరకు GFDని అనుసరించలేదని రోగి అంగీకరించాడు. 2012 జూలైలో, కండరాల విచ్ఛిన్నతను పరిశోధించడానికి క్రియేటిన్ కినేస్, క్రియేటిన్ కినేస్ MB మరియు లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ స్థాయిల కోసం రక్తం పనిని విశ్లేషించారు. అన్ని విలువలు సాధారణ పరిమితుల్లో ఉన్నాయి. సెప్టెంబరు 2012లో, రోగి మరోసారి ఆహార అలెర్జీ పరీక్ష చేయించుకున్నాడు (US Biotek, Seattle, WA). ఆవు పాలు, పాలవిరుగుడు, కోడి గుడ్డులోని తెల్లసొన, బాతు గుడ్డులోని తెల్లసొన, కోడి గుడ్డు పచ్చసొన, బాతు గుడ్డు పచ్చసొన, బార్లీ, గోధుమ గ్లియాడిన్, గోధుమ గ్లూటెన్, రై, స్పెల్ట్ మరియు హోల్ వీట్ (టేబుల్ 1)కు వ్యతిరేకంగా తీవ్రంగా పెరిగిన IgG యాంటీబాడీ స్థాయిలు కనుగొనబడ్డాయి. . ఆహార అలెర్జీ ప్యానెల్ యొక్క ఫలితాలను బట్టి, రోగి తన ఆహారం నుండి ఈ ఆహారాల జాబితాను తీసివేయమని సిఫార్సు చేయబడింది. ఆహారంలో మార్పులను పాటించిన 6 నెలల్లో, రోగి యొక్క కండరాలు పూర్తిగా పరిష్కరించబడతాయి. రోగి చాలా తక్కువ GI బాధ, అలసట మరియు ఏకాగ్రత లోపాన్ని కూడా అనుభవించాడు.
చర్చా
ఇక్కడ వివరించినది వంటి ప్రెజెంటేషన్‌కు సంబంధించి ప్రచురించబడిన కేస్ స్టడీస్‌ను రచయితలు కనుగొనలేకపోయారు. ఇది గోధుమ ప్రోటీన్ రియాక్టివిటీ యొక్క ప్రత్యేకమైన ప్రదర్శన అని మరియు తద్వారా ఈ రంగంలో జ్ఞాన శరీరానికి ఒక సహకారాన్ని సూచిస్తుందని మేము నమ్ముతున్నాము.
ఈ సందర్భం ఆహార మార్పులకు ప్రతిస్పందిస్తున్నట్లు కనిపించే విస్తృతమైన సెన్సోరిమోటర్ న్యూరోపతి యొక్క అసాధారణ ప్రదర్శనను వివరిస్తుంది. ఈ ప్రదర్శన గ్లూటెన్ న్యూరోపతికి అనుగుణంగా ఉన్నప్పటికీ, CD యొక్క నిర్ధారణ పరిశోధించబడలేదు. రోగికి GI మరియు న్యూరోలాజిక్ లక్షణాలు రెండూ ఉన్నందున, సంభావ్యత గ్లూటెన్ న్యూరోపతి చాలా ఎక్కువగా ఉంది.
గోధుమ ప్రోటీన్ రియాక్టివిటీ యొక్క 3 రూపాలు ఉన్నాయి. WA మరియు GS యొక్క నిర్ధారణ ఉన్నందున, CD కోసం పరీక్ష అనవసరమని నిర్ణయించబడింది. అన్ని 3 రూపాలకు చికిత్స ఒకేలా ఉంటుంది: GFD.
గ్లూటెన్ న్యూరోపతి యొక్క పాథోఫిజియాలజీ అనేది తదుపరి పరిశోధన అవసరమయ్యే అంశం. ఇది యాంటిగ్లియాడిన్ యాంటీ-బాడీస్ యొక్క ప్రత్యక్ష లేదా పరోక్ష న్యూరోటాక్సిక్ ప్రభావం కావచ్చు, ఇది రోగనిరోధక యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉంటుందని చాలా మంది రచయితలు అంగీకరిస్తున్నారు. 9,10 బ్రియాని మరియు ఇతరులు 11 CD రోగులలో 6 మందిలో గ్యాంగ్లియోనిక్ మరియు/లేదా కండరాల ఎసిటైల్కోలిన్ గ్రాహకాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను కనుగొన్నారు. Alaedini et al70 12 CD రోగులలో 6 మందిలో యాంటీ-గ్యాంగ్లియోసైడ్ యాంటీబాడీ పాజిటివిటీని కనుగొన్నారు మరియు ఈ ప్రతిరోధకాల ఉనికిని గ్లూటెన్ న్యూరోపతికి అనుసంధానించవచ్చని ప్రతిపాదించారు.
ఆహార సున్నితత్వ ప్యానెల్‌లో డైరీ మరియు గుడ్లు రెండూ అధిక ప్రతిస్పందనలను చూపించాయని కూడా గమనించాలి. సాహిత్యాన్ని సమీక్షించిన తర్వాత, ఇక్కడ అందించిన వాటికి అనుగుణంగా న్యూరోమస్కులర్ లక్షణాలతో ఆహారాన్ని లింక్ చేసే అధ్యయనాలు ఏవీ కనుగొనబడలేదు. అందువల్ల, ఈ సందర్భంలో వివరించిన కండరాల ఆకర్షణలకు గ్లూటెన్ కాకుండా ఇతర ఆహారం కారణమయ్యే అవకాశం లేదు. వివరించిన ఇతర లక్షణాలు (అలసట, మెదడు పొగమంచు, GI బాధ) ఖచ్చితంగా ఏవైనా ఆహార అలెర్జీలు/సున్నితత్వాలతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.
పరిమితులు
ఈ సందర్భంలో ఒక పరిమితి CDని నిర్ధారించడంలో వైఫల్యం. ఆహార మార్పులకు సంబంధించిన అన్ని లక్షణాలు మరియు ప్రతిస్పందనలు దీనిని సంభావ్య అవకాశంగా సూచిస్తాయి, కానీ మేము ఈ రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించలేము. రోగలక్షణ ప్రతిస్పందన నేరుగా ఆహార మార్పుల వల్ల కాకుండా కొన్ని ఇతర తెలియని వేరియబుల్ వల్ల సంభవించే అవకాశం ఉంది. పాడి మరియు గుడ్లకు ప్రతిచర్యలతో సహా గ్లూటెన్ కాకుండా ఇతర ఆహారాలకు సున్నితత్వం నమోదు చేయబడింది. ఈ ఆహార సున్నితత్వం ఈ సందర్భంలో ఉన్న కొన్ని లక్షణాలకు దోహదపడి ఉండవచ్చు. కేసు నివేదికల స్వభావం వలె, ఈ ఫలితాలు సారూప్య లక్షణాలతో ఉన్న ఇతర రోగులకు తప్పనిసరిగా సాధారణీకరించబడవు.
ముగింపు: కండరాల ఫాసిక్యులేషన్స్
ఈ నివేదిక దీర్ఘకాలికంగా, విస్తృతంగా వ్యాపించిన కండర శోషణలలో మెరుగుదల మరియు ఆహార మార్పులతో అనేక ఇతర దైహిక లక్షణాలను వివరిస్తుంది. ఈ కేసు ఒకదానిని సూచిస్తుందనే అనుమానాలు బలంగా ఉన్నాయి గ్లూటెన్ న్యూరోపతి, CD కోసం ప్రత్యేకంగా పరీక్ష నిర్వహించబడనప్పటికీ.
బ్రియాన్ ఆండర్సన్ DC, CCN, MPHa,?, ఆడమ్ పిట్సింగర్ DCb
అటెండింగ్ క్లినిషియన్, నేషనల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ హెల్త్ సైన్సెస్, లోంబార్డ్, IL చిరోప్రాక్టర్, ప్రైవేట్ ప్రాక్టీస్, పొలారిస్, OH
రసీదు
నేషనల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ హెల్త్ సైన్సెస్‌లోని లింకన్ కాలేజ్ ఆఫ్ పోస్ట్-ప్రొఫెషనల్, గ్రాడ్యుయేట్ మరియు కంటిన్యూయింగ్ ఎడ్యుకేషన్‌లో అడ్వాన్స్‌డ్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో మాస్టర్ ఆఫ్ సైన్స్ డిగ్రీ అవసరాలను పాక్షికంగా నెరవేర్చడానికి ఈ కేసు నివేదిక సమర్పించబడింది.
నిధుల మూలాలు మరియు ఆసక్తి యొక్క వైరుధ్యాలు
ఈ అధ్యయనం కోసం ఎటువంటి నిధుల వనరులు లేదా ఆసక్తి యొక్క వైరుధ్యాలు నివేదించబడలేదు.
ప్రస్తావనలు:
1. సపోన్ A, బై J, Ciacci C, మరియు ఇతరులు. గ్లూటెన్-సంబంధిత స్పెక్ట్రం
రుగ్మతలు: కొత్త నామకరణం మరియు వర్గీకరణపై ఏకాభిప్రాయం.
BMC మెడ్ 2012;10:13.
2. మెట్రికార్డి PM, బోకెల్‌బ్రింక్ A, బేయర్ K, మరియు ఇతరులు. ప్రైమరీ వర్సెస్
సోయా మరియు గోధుమలకు ద్వితీయ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ E సెన్సిటైజేషన్
మల్టీ-సెంటర్ అలెర్జీ స్టడీ కోహోర్ట్. క్లిన్ ఎక్స్‌ప్రెస్ అలెర్జీ
2008;38:493–500.
3. Vierk KA, కోహ్లర్ KM, ఫెయిన్ SB, స్ట్రీట్ DA. యొక్క వ్యాప్తి
అమెరికన్ పెద్దలలో స్వీయ-నివేదిత ఆహార అలెర్జీ మరియు ఆహార వినియోగం
లేబుల్స్. J అలర్జీ క్లిన్ ఇమ్యునాల్ 2007;119:1504-10.
4. డిజియాకోమో డివి. నాన్-సెలియాక్ యొక్క ప్రాబల్యం మరియు లక్షణాలు
యునైటెడ్ స్టేట్స్లో గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీ: ఫలితాలు
నిరంతర జాతీయ ఆరోగ్యం మరియు పోషకాహార పరీక్ష సర్వే
2009-2010. సమర్పించబడినది: 2012 అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్
గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ వార్షిక శాస్త్రీయ సమావేశం; అక్టోబర్ 19-24, లాస్
వేగాస్.; 2012.
5. సపోన్ ఎ, లామర్స్ కెఎమ్, కాసోలారో వి. డైవర్జెన్స్ ఆఫ్ గట్
పారగమ్యత మరియు శ్లేష్మ రోగనిరోధక జన్యు వ్యక్తీకరణ రెండింటిలో
గ్లూటెన్-సంబంధిత పరిస్థితులు: ఉదరకుహర వ్యాధి మరియు గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీ.
BMC మెడ్ 2011;9:23.
6. రూబియో-టాపియా A, లుడ్విగ్సన్ JF, బ్రాంట్నర్ TL, ముర్రే JA,
ఎవర్‌హార్ట్ JE. యునైటెడ్‌లో ఉదరకుహర వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యం
రాష్ట్రాలు. యామ్ జె గ్యాస్ట్రోఎంటరాల్ 2012 అక్టోబర్;107(10):1538–44.
7. Hadjivassiliou M, Grunewald RA, డేవిస్-జోన్స్ GAB. గ్లూటెన్
నాడీ సంబంధిత వ్యాధిగా సున్నితత్వం. J న్యూరోల్ న్యూరోసర్గ్
సైకియాట్ర్ 2002;72:560–3.
8. హడ్జివాస్సిలియో M, చటోపాధ్యాయ A, Grunewald R, et al.
మయోపతి గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కండర నాడి
2007;35:443–50.
9. సికరెల్లి జి, డెల్లా రోకా జి, అంబోని సి, మరియు ఇతరులు. క్లినికల్ మరియు
వయోజన ఉదరకుహర వ్యాధిలో నాడీ సంబంధిత అసాధారణతలు. న్యూరోల్ సైన్స్
2003;24:311–7.
10. Hadjivassiliou M, Grunewald RA, కాండ్లర్ RH. నరాలవ్యాధి
గ్లూటెన్ సున్నితత్వంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. J న్యూరోల్ న్యూరోసర్గ్
సైకియాట్రీ 2006;77:1262–6.
11. బ్రియాని సి, డోరియా ఎ, రుగ్గెరో ఎస్, మరియు ఇతరులు. కండరాలకు ప్రతిరోధకాలు మరియు
ఉదరకుహర వ్యాధిలో గ్యాంగ్లియోనిక్ ఎసిటైల్కోలిన్ గ్రాహకాలు. స్వయం ప్రతిరక్షక శక్తి
2008;41(1):100�4.
12. అలెడిని A, గ్రీన్ PH, సాండర్ HW, మరియు ఇతరులు. గ్యాంగ్లియోసైడ్ రియాక్టివ్
ఉదరకుహర వ్యాధికి సంబంధించిన నరాలవ్యాధిలో ప్రతిరోధకాలు.
J Neuroimmunol 2002;127(1�2):145�8.
ప్రాక్టీస్ యొక్క వృత్తిపరమైన పరిధి *
ఇక్కడ సమాచారం "ఆహార మార్పులతో కండరాల ఫాసిక్యులేషన్ మెరుగుదల: గ్లూటెన్ న్యూరోపతి" అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడితో లేదా లైసెన్స్ పొందిన వైద్యునితో ఒకరితో ఒకరు సంబంధాన్ని భర్తీ చేయడానికి ఉద్దేశించబడలేదు మరియు ఇది వైద్య సలహా కాదు. అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో మీ పరిశోధన మరియు భాగస్వామ్యం ఆధారంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ నిర్ణయాలు తీసుకోవాలని మేము మిమ్మల్ని ప్రోత్సహిస్తున్నాము.
బ్లాగ్ సమాచారం & స్కోప్ చర్చలు
మా సమాచార పరిధి చిరోప్రాక్టిక్, మస్క్యులోస్కెలెటల్, ఫిజికల్ మెడిసిన్స్, వెల్నెస్, దోహదపడే ఎటియోలాజికల్ మాత్రమే విసెరోసోమాటిక్ ఆటంకాలు క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్లలో, అనుబంధిత సోమాటోవిసెరల్ రిఫ్లెక్స్ క్లినికల్ డైనమిక్స్, సబ్‌లూక్సేషన్ కాంప్లెక్స్‌లు, సున్నితమైన ఆరోగ్య సమస్యలు మరియు/లేదా ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ కథనాలు, అంశాలు మరియు చర్చలు.
మేము అందిస్తాము మరియు అందిస్తున్నాము క్లినికల్ సహకారం వివిధ విభాగాలకు చెందిన నిపుణులతో. ప్రతి నిపుణుడు వారి వృత్తిపరమైన అభ్యాస పరిధి మరియు లైసెన్స్ యొక్క వారి అధికార పరిధి ద్వారా నిర్వహించబడతారు. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలు లేదా రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడానికి మరియు మద్దతు ఇవ్వడానికి మేము ఫంక్షనల్ హెల్త్ & వెల్నెస్ ప్రోటోకాల్‌లను ఉపయోగిస్తాము.
మా వీడియోలు, పోస్ట్‌లు, టాపిక్‌లు, సబ్జెక్ట్‌లు మరియు అంతర్దృష్టులు మా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ పరిధికి సంబంధించిన మరియు ప్రత్యక్షంగా లేదా పరోక్షంగా మద్దతు ఇచ్చే క్లినికల్ విషయాలు, సమస్యలు మరియు టాపిక్‌లను కవర్ చేస్తాయి.*
మా కార్యాలయం సహేతుకమైన అనులేఖనాలను అందించడానికి ప్రయత్నించింది మరియు సంబంధిత పరిశోధన అధ్యయనం లేదా మా పోస్ట్‌లకు మద్దతు ఇచ్చే అధ్యయనాలను గుర్తించింది. రెగ్యులేటరీ బోర్డులకు మరియు ప్రజలకు అందుబాటులో ఉన్న సహాయక పరిశోధన అధ్యయనాల కాపీలను మేము అభ్యర్థన మేరకు అందిస్తాము.
ఒక నిర్దిష్ట సంరక్షణ ప్రణాళిక లేదా చికిత్స ప్రోటోకాల్‌లో ఇది ఎలా సహాయపడుతుందనే దానిపై అదనపు వివరణ అవసరమయ్యే విషయాలను మేము కవర్ చేస్తామని మేము అర్థం చేసుకున్నాము; అందువల్ల, పై విషయాలను మరింత చర్చించడానికి, దయచేసి సంకోచించకండి డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్, DC, లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి 915-850-0900.
మీకు మరియు మీ కుటుంబ సభ్యులకు సహాయం చేయడానికి మేము ఇక్కడ ఉన్నాము.
ఆశీస్సులు
Dr. అలెక్స్ జిమెనెజ్ D.C., MSACP, RN*, సిసిఎస్టి, IFMCP*, CIFM*, ATN*
ఇమెయిల్: coach@elpasofunctionalmedicine.com
లో డాక్టర్ ఆఫ్ చిరోప్రాక్టిక్ (DC) లైసెన్స్ పొందింది టెక్సాస్ & న్యూ మెక్సికో*
టెక్సాస్ DC లైసెన్స్ # TX5807, న్యూ మెక్సికో DC లైసెన్స్ # NM-DC2182
రిజిస్టర్డ్ నర్సుగా లైసెన్స్ పొందారు (RN*) in ఫ్లోరిడా
ఫ్లోరిడా లైసెన్స్ RN లైసెన్స్ # ఆర్‌ఎన్ 9617241 (నియంత్రణ నం. 3558029)
కాంపాక్ట్ స్థితి: బహుళ-రాష్ట్ర లైసెన్స్: ప్రాక్టీస్ చేయడానికి అధికారం ఉంది 40 స్టేట్స్*
డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
నా డిజిటల్ బిజినెస్ కార్డ్
