డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ ప్రెజెంట్స్: హైపర్ టెన్షన్ ఎలా వివరించబడింది

---

పరిచయం

డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్, DC, రక్తపోటు మానవ శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో మరియు ఈ 2-భాగాల సిరీస్‌లో అనేక మంది వ్యక్తులలో రక్తపోటును పెంచే కొన్ని కారణాలను అందించారు. మేము మా రోగులను ధృవీకృత వైద్య ప్రదాతలకు సూచిస్తాము, వారు శరీరాన్ని ప్రభావితం చేసే హృదయ మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థలతో సంబంధం ఉన్న అధిక రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న అనేక మంది వ్యక్తులకు అందుబాటులో ఉన్న అనేక చికిత్సలను అందిస్తారు. మేము మా రోగులలో ప్రతి ఒక్కరినీ వారి విశ్లేషణ ఆధారంగా సంబంధిత వైద్య ప్రదాతలకు పేర్కొనడం ద్వారా వారిని ప్రోత్సహిస్తాము. రోగి యొక్క అభ్యర్థన మరియు అవగాహనపై మా ప్రొవైడర్‌లను ప్రశ్నలను అడిగేటప్పుడు విద్య అనేది సంతోషకరమైన మార్గం అని మేము అర్థం చేసుకున్నాము. డాక్టర్ జిమెనెజ్, DC, ఈ సమాచారాన్ని విద్యా సేవగా మాత్రమే ఉపయోగించుకుంటారు. నిరాకరణ

 

రక్తపోటు కోసం ఎలా చూడాలి

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్, DC, సమర్పిస్తున్నారు: మీరు హైపర్‌టెన్షన్‌కు ఫంక్షనల్ మెడిసిన్‌లో గో-టు-ఇట్ మోడల్‌ను ఎలా వర్తింపజేయాలి మరియు రక్తపోటు ఉన్న వారిని ఎలా అంచనా వేయాలి అనే దాని గురించి మీరు ఆలోచించడం ప్రారంభించవచ్చు, తద్వారా వారి రక్తపోటు పెరిగిందని చెప్పడం కంటే నిర్ణయం ట్రీకి తిరిగి వెళ్దాం. . శరీరం మంట, ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి లేదా రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన ద్వారా ప్రభావితమవుతుందా? ఇది మూడు రకాల ప్రతిచర్యలు, వాపు, ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి లేదా రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన నుండి ఎండోథెలియల్ ఫంక్షన్ లేదా వాస్కులర్ మృదువైన కండరాలను ప్రభావితం చేస్తుందా? మేము మూత్రవిసర్జన కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ లేదా ACE ఇన్హిబిటర్‌ని ఎంచుకుంటామా? మరియు అలా చేయడానికి, మా సేకరణ విభాగంలో ఇది చాలా ముఖ్యం. వైద్య చరిత్ర మరియు వారి రక్తపోటు యొక్క కాలక్రమాన్ని తీసుకుంటే, ప్రశ్నాపత్రాలకు అవయవ నష్టం గురించి మీకు క్లూ లభిస్తుంది. మీరు వారి ఆంత్రోపోమెట్రిక్‌లను చూస్తున్నారు.

 

ఇందులో ఈ క్రింది ప్రశ్నలు ఉన్నాయి:

• ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కర్స్ ఏమిటి?
• బయోమార్కర్లు మరియు క్లినికల్ సూచికలు ఏమిటి?

 

అవి క్లినికల్ డెసిషన్ ట్రీ ద్వారా వివరించబడ్డాయి. మరియు ఇప్పటికే అలా చేయడం ద్వారా, మీరు మీ హైపర్‌టెన్సివ్ పేషెంట్‌లో మీరు చూసే వాటిపై మీ లెన్స్‌ను విస్తరించి, చక్కగా ట్యూన్ చేయబోతున్నారు. హైపర్‌టెన్షన్ ఎప్పుడు ప్రారంభమవుతుంది? హైపర్‌టెన్షన్ యొక్క కాలపరిమితి వాస్తవానికి ప్రినేటల్‌లో ప్రారంభమవుతుంది. మీ రోగికి విద్యా వయస్సులో ఉన్నారా లేదా పెద్ద వయస్సు ఉన్నారా అని అడగడం చాలా ముఖ్యం. వారి తల్లి ఒత్తిడికి గురైందా? వారు ముందుగానే జన్మించారా లేదా అకాలంగా జన్మించారా? వారి గర్భంలో పోషకాహార ఒత్తిడి ఉందా? వారికి తెలిస్తే, మీరు ఒకే కిడ్నీ పరిమాణం ఉన్న ఇద్దరు వ్యక్తులను కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ గర్భధారణ సమయంలో తగినంత ప్రోటీన్ లేని వ్యక్తికి 40% తక్కువ గ్లోమెరులి ఉండవచ్చు. 40% తక్కువ గ్లోమెరులిని కలిగి ఉన్నట్లు మీకు తెలిస్తే, దశాబ్దాల తర్వాత మీరు మందులను ఎలా సర్దుబాటు చేస్తారో తెలుసుకోవడం మారుతుంది.

 

బ్లడ్ ప్రెజర్ కోసం కాలక్రమం

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్, DC, సమర్పిస్తున్నారు: కాబట్టి వారి రక్తపోటు కాలక్రమాన్ని తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. బయోమార్కర్ల ద్వారా డేటాను నిర్వహించడం మరియు సేకరించడం ప్రారంభించినప్పుడు ఏమి జరుగుతుందో గుర్తించడం కూడా చాలా ముఖ్యం; ప్రాథమిక బయోమార్కర్‌లు వారికి ఇన్సులిన్ లిపిడ్‌లతో సమస్యలు ఉన్నాయా, వాస్కులర్ రియాక్టివిటీ, స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ సమతుల్యత, అసమతుల్యత, గడ్డకట్టడం లేదా రోగనిరోధక టాక్సిన్ ప్రభావాలతో సమస్యలు ఉన్నాయా అనే దాని గురించి మీకు ఆధారాలు ఇస్తాయి. కాబట్టి ఇది ప్రింట్ ఆఫ్ చేయడానికి సహేతుకమైన విషయం ఎందుకంటే, మీ హైపర్‌టెన్సివ్ పేషెంట్‌లో, ఇది కేవలం బయోమార్కర్ల ద్వారా మీరు పనిచేయకపోవడం వల్ల మంట, ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి మరియు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనపై ప్రభావం చూపుతుంది మరియు ఈ బయోమార్కర్లు దానిని ఎలా ప్రతిబింబిస్తాయి అనే దానిపై క్లూ పొందడం ప్రారంభించవచ్చు. మీ కోసం సమాచారం. రక్తపోటు గురించి మీ ఆలోచనలను మార్చడంలో సహాయపడటానికి ఇది చాలా సహేతుకమైనది మరియు మీ స్టెతస్కోప్‌కి అవతలి వైపు ఉన్న వ్యక్తి యొక్క కొన్ని లక్షణాలను మరింత వ్యక్తిగతీకరించిన, ఖచ్చితమైన మార్గంలో మెరుగుపరచడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

 

కానీ చాలా ప్రారంభంలోనే ప్రారంభిద్దాం. మీ రోగికి అధిక రక్తపోటు ఉందా? మీకు మెదడు మరియు మూత్రపిండాలు లేదా గుండెలో విపరీతమైన సమస్య ఉన్నట్లయితే, వారి కొమొర్బిడిటీల యొక్క తుది అవయవ ప్రభావాలపై ఆధారపడి, మీరు ఎవరికైనా కొంచెం అధిక రక్తపోటును అమలు చేయవచ్చని మాకు తెలుసు, అయితే కొన్ని మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయి. రక్తపోటు వర్గాల కోసం మా 2017 అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ మార్గదర్శకాలు ఇక్కడ జాబితా చేయబడ్డాయి. గత రెండు దశాబ్దాలుగా అవి మైనపు మరియు క్షీణించాయి, కానీ ఇది చాలా స్పష్టంగా ఉంది. ఎలివేటెడ్ బ్లడ్ ప్రెజర్, 120 కంటే ఎక్కువ ఏదైనా, మనం ఎంత మంది వ్యక్తులను చూడటం లేదా వారి రక్తపోటు యొక్క మూల కారణాలను పరిష్కరించడం ప్రారంభించాలో నిజంగా మార్చింది. కాబట్టి మేము దీనికి తిరిగి వస్తాము, ప్రత్యేకించి మేము రక్తపోటు సమస్యలతో ఉన్న వ్యక్తులను ఎలా వర్గీకరిస్తామో పరిశీలించడంలో మాకు సహాయపడటానికి.

 

రక్తపోటును కొలవడానికి ప్రమాణాలు

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్, DC, సమర్పిస్తున్నారు: మొదటి అడుగు ఏమిటి? మీరు మీ రోగిలో రక్తపోటును ఎలా తీసుకుంటారు? ఇంట్లో వాళ్ళు పర్యవేక్షిస్తారా? వారు ఆ నంబర్లను మీకు తెస్తారా? మీరు మీ క్లినిక్‌లో రక్తపోటును ఎలా పర్యవేక్షిస్తారు? మీరు మీ క్లినిక్‌లో ఖచ్చితమైన రీడింగ్‌లను ఎలా పొందగలరు? ఇక్కడ రక్తపోటును ఖచ్చితంగా కొలవడానికి ప్రమాణాలు మరియు మీరు ఇవన్నీ చేస్తున్నారా లేదా అని పరిశీలించడానికి ప్రశ్నలు ఉన్నాయి. 

• మీరు మీ రోగిని చివరి గంటలో కెఫీన్ తీసుకున్నారా అని అడిగారా?
• వారు మునుపటి గంటలో ధూమపానం చేశారా?
• చివరి గంటలో వారు పొగకు గురయ్యారా? 
• మీరు రక్తపోటు తీసుకుంటున్న ప్రదేశం వెచ్చగా మరియు నిశ్శబ్దంగా ఉందా?
• పాదాలు నేలపై ఆనించి కుర్చీలో వీపుకు మద్దతుగా కూర్చున్నారా?
• మీరు గుండె స్థాయిలో మీ చేతిని విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి రోల్-అరౌండ్ సైడ్ టేబుల్‌ని ఉపయోగిస్తున్నారా?
• వారు పరీక్షా టేబుల్ వద్ద కాళ్లు వేలాడుతూ కూర్చున్నారా, మరియు ఒక నర్సు సహాయకుడు వారి చేతిని పైకి లేపి, వారి చేతిని అక్కడ పట్టుకోవడానికి వారి ఆక్సిలరీ మడతలో ఉంచుతున్నారా?
• వారి పాదాలు నేలపై ఉన్నాయా? 
• వారు ఐదు నిమిషాలు అక్కడ కూర్చున్నారా? 
• వారు మునుపటి 30 నిమిషాల్లో వ్యాయామం చేశారా? 

 

ప్రతిదీ ప్రమాణంలో ఉంటే మీరు సిస్టోలిక్ రక్తపోటును కలిగి ఉండవచ్చు. ఇక్కడ సవాలు ఉంది. కూర్చుని రక్తపోటు తీసుకునే విషయానికి వస్తే 10 నుండి 15 మిల్లీమీటర్ల పాదరసం ఎక్కువగా ఉంటుంది. కఫ్ పరిమాణం గురించి ఏమిటి? గత శతాబ్దం మనకు తెలుసు; చాలా మంది పెద్దలు పై చేయి చుట్టుకొలత 33 సెంటీమీటర్ల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. 61% మంది ప్రజలు ఇప్పుడు 33 సెంటీమీటర్ల కంటే ఎక్కువ చేయి చుట్టుకొలతను కలిగి ఉన్నారు. కాబట్టి మీ జనాభాను బట్టి మీ వయోజన రోగులలో దాదాపు 60% మందికి కఫ్ పరిమాణం భిన్నంగా ఉంటుంది. కాబట్టి మీరు పెద్ద కఫ్ ఉపయోగించాలి. కాబట్టి మీ కార్యాలయంలో రక్తపోటు ఎలా సేకరిస్తారో పరిశీలించండి. మీ రోగులలో రక్తపోటు పెరిగిందని చెప్పండి; అప్పుడు మనం అడగాలి, ఇది సాధారణమా? గొప్ప.

 

హైపర్ టెన్షన్ యొక్క వివిధ రకాలు

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్, DC, సమర్పిస్తున్నారు: తెల్లటి కోటు హైపర్‌టెన్షన్ కారణంగా ఇది పెరిగిందా? వారు సాధారణ రక్తపోటును కలిగి ఉన్నారా, క్లినిక్ వెలుపల అధిక రక్తపోటును కలిగి ఉన్నారా లేదా ముసుగు వేసుకున్న రక్తపోటు ఉందా? లేదా వారు కేవలం ఒక సవాలుగా ఉన్న రక్తపోటును కలిగి ఉన్నారా? మేము దాని గురించి మాట్లాడుతాము. కాబట్టి మీరు అర్థం చేసుకున్నప్పుడు, అంబులేటరీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కూడా చాలా ముఖ్యం. కాబట్టి మీకు ఎవరైనా హైపర్‌టెన్సివ్‌గా ఉన్నట్లయితే మరియు రక్తపోటు తగ్గుతోందో లేదో తెలియకపోతే మరియు వారు అధిక రక్తపోటుతో బాధపడుతున్నారో లేదో తెలుసుకోవడానికి మీరు ప్రయత్నిస్తున్నట్లయితే, మీరు 24 గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణను ఉపయోగించవచ్చు. 130 కంటే ఎక్కువ 80 కంటే ఎక్కువ పగటిపూట రక్తపోటు హైపర్‌టెన్సివ్, 110 కంటే ఎక్కువ 65 కంటే ఎక్కువ రాత్రిపూట రక్తపోటు అధిక రక్తపోటు. కాబట్టి ఇది ఎందుకు ముఖ్యమైనది? రక్తపోటు తగ్గుదల సమస్య కారణంగా సగటు రక్తపోటు రాత్రిపూట 15% వరకు పడిపోతుంది. మీరు రాత్రి నిద్రపోయేటప్పుడు రక్తపోటు తగ్గకపోతే రోజంతా ఒక వ్యక్తిని ప్రభావితం చేసే సమస్యలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. 

 

మీ రోగి రాత్రిపూట నిద్రపోతే, వారు నిద్రపోతున్నప్పుడు అది 15% తగ్గుతుంది. వారు నాన్-డిప్పింగ్ రక్తపోటు కలిగి ఉంటే, అది కోమోర్బిడిటీలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. నాన్-డిప్పింగ్ బ్లడ్ ప్రెజర్‌లో ఆ కొమొర్బిడిటీలలో కొన్ని ఏమిటి? నాన్-డిప్పింగ్ రక్తపోటుతో సంబంధం ఉన్న కొన్ని పరిస్థితులు:

• కంజెస్టివ్ హార్ట్ డిసీజ్
• కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్
• సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిసీజ్
• రక్త ప్రసారం స్తంభించి గుండె వైఫల్యం
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం
• సైలెంట్ సెరిబ్రల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్స్

నాన్-బ్లడ్ ప్రెజర్‌తో అనుబంధించబడిన సహ-అనారోగ్యాలు

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్, DC, సమర్పిస్తున్నారు: ఇవి నాన్-బ్లడ్ ప్రెజర్‌తో సంబంధం ఉన్న కొమొర్బిడిటీలు. ఆ పరిస్థితులన్నింటిలోనూ రక్తపోటు పెరగడం మంచిది కాదని మనమందరం అంగీకరిస్తాము. కాబట్టి మీరు వేర్వేరు వ్యక్తుల సమూహాలు లేదా ఇతర కొమొర్బిడిటీలను చూసినప్పుడు, నాన్-డిపింగ్ రక్తపోటు సాధారణంగా సోడియం-సెన్సిటివ్ వ్యక్తులు, మూత్రపిండ లోపం ఉన్నవారు, మధుమేహం ఉన్నవారు, ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ ఉన్నవారు, వక్రీభవన రక్తపోటు ఉన్న వ్యక్తులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. లేదా అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ పనిచేయకపోవడం మరియు చివరకు, స్లీప్ అప్నియా. కాబట్టి, నాన్-డిపింగ్ బ్లడ్ ప్రెజర్ సబ్‌క్లినికల్ కార్డియాక్ డ్యామేజ్‌తో మీ అనుబంధాన్ని పెంచుతుంది. సరే, రివర్స్ డిప్పింగ్ అంటే మీరు రాత్రిపూట ఎక్కువ హైపర్‌టెన్సివ్‌గా ఉంటారు మరియు పగటిపూట హెమరేజిక్ స్ట్రోక్‌కి సంబంధించిన దానికంటే ఎక్కువ ఆరోహణతో సంబంధం కలిగి ఉంటారు. మరియు మీకు రాత్రిపూట రక్తపోటు ఉన్నవారు ఎవరైనా ఉంటే, మీరు కరోటిడ్ ధమనులు మరియు పెరిగిన కరోటిడ్, అంతర్గత మధ్యస్థ మందం వంటి వాటి గురించి ఆలోచించడం ప్రారంభించాలి. మీరు ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ గురించి ఆలోచించడం ప్రారంభించండి మరియు దానిని EKGలో చూడవచ్చు. రాత్రిపూట రక్తపోటు గురించి మనకు తెలిసినవి ఇక్కడ ఉన్నాయి. రాత్రిపూట రక్తపోటు 120 కంటే ఎక్కువ 70 కంటే ఎక్కువ రాత్రిపూట రక్తపోటు. ఇది హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మరణాల యొక్క అధిక అంచనాకు సంబంధించినది.

 

మీకు రాత్రిపూట రక్తపోటు ఉన్నట్లయితే, ఇది హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నుండి మీ మరణాల ప్రమాదాన్ని 29 నుండి 38% వరకు పెంచుతుంది. మనం నిద్రపోతున్నప్పుడు రాత్రి ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవాలి, సరియైనదా? సరే, మరొక శుద్ధీకరణ ఏమిటి? విశ్రాంతి రక్తపోటు మీ రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ సిస్టమ్ ద్వారా నియంత్రించబడుతుందని గుర్తించడం మరొక శుద్ధీకరణ. మేల్కొనే రక్తపోటు మీ సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. కాబట్టి వారి మూత్రపిండ యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థ వారి రాత్రిపూట రక్తపోటును ఎలా నడిపిస్తుందనే దాని గురించి మాట్లాడుదాం మరియు వారు ఏ మందులు తీసుకుంటున్నారనే దాని గురించి మీరు ఆలోచిస్తారు. మీరు మందుల మోతాదును రాత్రి సమయానికి మార్చవచ్చు. బాగా, మీరు రాత్రిపూట రక్తపోటును కలిగి ఉన్నట్లయితే మరియు నాన్-డిప్పర్ అయితే, మీ ACE ఇన్హిబిటర్లు, ARBలు, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ మరియు కొన్ని బీటా బ్లాకర్లను రాత్రి పడుకునే ముందు తీసుకోవడం ఉత్తమమని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. కానీ మీరు మీ మూత్రవిసర్జనలను రాత్రి సమయానికి తరలించరని లేదా మీకు అంతరాయం కలిగించే నిద్ర ఉంటుందని అర్ధమే.

 

పగటిపూట & రాత్రిపూట రక్తపోటును పరిష్కరించడం

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్, DC, సమర్పిస్తున్నారు: కాబట్టి మనం పగటిపూట మరియు రాత్రిపూట రక్తపోటును పరిష్కరించకపోతే, రక్తపోటు భారం యొక్క ప్రభావాన్ని మనం పరిగణించాలి. మీ సగటు పగటిపూట రక్తపోటు మరియు మీ మితమైన నిద్ర రక్తపోటు ఎంత. యుక్తవయస్కులలో రక్తపోటు లోడ్ 9% సమయం మాత్రమే హైపర్‌టెన్సివ్‌గా ఉంటుందని మనకు తెలుసు. కాబట్టి వృద్ధులలో సిస్టోలిక్ లోడ్ సుమారు 9% అని అర్థం, రక్తపోటు లోడ్లో 80% సిస్టోలిక్. కాబట్టి మీరు అధిక సిస్టోలిక్ లోడ్ కలిగి ఉన్నప్పుడు, మీకు మరిన్ని సమస్యలు మరియు అంత్య అవయవ నష్టం ఉంటుంది. కాబట్టి మేము మాట్లాడుతున్నది హైపర్‌టెన్షన్‌తో ఉన్న మీ రోగిని గుర్తించడంలో సహాయం చేయడం; వారి కాలక్రమం ఏమిటి? వారి ఫినోటైప్ ఏమిటి? వారు పగటిపూట మాత్రమే హైపర్‌టెన్సివ్‌గా ఉన్నారా లేదా రాత్రిపూట కూడా అధిక రక్తపోటుతో ఉన్నారా? ఏది బ్యాలెన్స్ చేస్తుందో చూడాలి.

 

ఇక్కడ మరొక విషయం ఏమిటంటే, రక్తపోటు ఉన్నవారిలో కేవలం 3.5% మందికి మాత్రమే జన్యుపరమైన కారణం ఉంది. కేవలం 3.5% మందికి మాత్రమే వారి జన్యువులు రక్తపోటుకు కారణమవుతాయి. శక్తి మాతృక దిగువన ఉంది మరియు ఈ నమూనాలను గుర్తిస్తుంది, సరియైనదా? కాబట్టి మీరు వ్యాయామం, నిద్ర, ఆహారం, ఒత్తిడి మరియు సంబంధాలను చూస్తారు. కాబట్టి ఈ నాలుగు అటానమిక్ బ్యాలెన్స్‌లు రక్తపోటును నిర్ణయించడంలో సహాయపడతాయని మనకు తెలుసు. మేము మూత్రపిండ యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థ, ప్లాస్మా వాల్యూమ్‌ను పరిశీలిస్తాము, అక్కడ అవి ఎక్కువ ద్రవం, సెకండరీ సాల్ట్ లోడ్ మరియు ఎండోథెలియల్ డిస్‌ఫంక్షన్‌ను కలిగి ఉంటాయి. వీటిలో ఏవైనా అసాధారణతలు అధిక రక్తపోటుకు దారితీయవచ్చు. మేము హైపర్‌టెన్షన్‌కు దారితీసే మరొక దాని గురించి మాట్లాడుతున్నాము: ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు రక్తపోటు మధ్య లింక్.

 

ఇది రేఖాచిత్రంగా ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు రక్తపోటు మధ్య శరీరధర్మ పరస్పర చర్యల గురించి మీకు ఒక ఆలోచనను అందిస్తుంది. ఇది సానుభూతి టోన్‌ను పెంచడం మరియు మూత్రపిండ-యాంజియోటెన్సిన్ సిస్టమ్ బ్యాలెన్స్‌ను పెంచడాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. కాబట్టి రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ సిస్టమ్ పాత్‌వే యాంజియోటెన్సినోజెన్ నుండి యాంజియోటెన్సిన్ టూ వరకు కొన్ని నిమిషాలు వెచ్చిద్దాం. మా హైపర్‌టెన్సివ్ రోగులలో యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్‌లకు నిరోధకాలను ఇవ్వడం ద్వారా మేము ఈ ఎంజైమ్‌ల ప్రయోజనాన్ని పొందుతాము. ఎలివేటెడ్ యాంజియోటెన్సిన్ టూ కార్డియోవాస్కులర్ హైపర్ట్రోఫీకి దారితీస్తుంది, సానుభూతి దశ సంకోచానికి దారితీస్తుంది, రక్త పరిమాణం పెరగడం, సోడియం ద్రవం, నిలుపుదల మరియు ఆల్డోస్టెరాన్ విడుదల. మీరు మీ రోగి బయోమార్కర్ల గురించి విచారించగలరా? వారు రెనిన్ స్థాయిలను పెంచారా అని మీరు అడగగలరా?

 

సంకేతాల కోసం చూడండి

డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్, DC, సమర్పిస్తున్నారు: బాగా, మీరు చెయ్యగలరు. మీరు ప్లాస్మా రెనిన్ కార్యకలాపాలు మరియు ఆల్డోస్టెరాన్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయవచ్చు. మీ రోగి హైపర్‌టెన్సివ్‌గా ఉంటే మరియు ఎప్పుడూ మందులు తీసుకోనట్లయితే దీన్ని చేయడం చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే ఇక్కడే నైట్రస్ ఆక్సైడ్ చాలా ముఖ్యమైనది. ఇక్కడే మీ ఎండోథెలియల్ నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ సింథేస్ ఉంటుంది. ఇక్కడే మీరు పరిపూర్ణమైన మరియు హెమోడైనమిక్ ఒత్తిడిని కలిగి ఉంటారు. ఇక్కడే అర్జినైన్ యొక్క ఆహారం తీసుకోవడం లేదా నైట్రిక్ ఆక్సైడ్‌ను ప్రభావితం చేసే పర్యావరణం ఎండోథెలియా యొక్క ఈ పొర ఆరోగ్యంలో అటువంటి పాత్రను పోషిస్తుంది. మీరు అన్నింటినీ ఒకవిధంగా, అద్భుతంగా లేదా కనీసం మీ దృష్టిలో ఉంచినట్లయితే, అది సగటు పెద్దలలో ఆరు టెన్నిస్ కోర్ట్‌లను కవర్ చేస్తుంది. ఇది భారీ ఉపరితల వైశాల్యం. మరియు ఎండోథెలియల్ డిస్‌ఫంక్షన్‌కు కారణమయ్యే విషయాలు ఫంక్షనల్ మెడిసిన్‌లోని వ్యక్తులకు కొత్త వార్త కాదు. పెరిగిన ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి మరియు వాపు ప్రభావం చూపే రెండు విషయాలు మేము పేర్కొన్నాము.

 

ఆపై, ఈ ఇతర భాగాలలో కొన్నింటిని చూడండి, మీ ADMA ఎలివేట్ చేయబడి మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది పరస్పర చర్య చేసే మాతృకలో కలిసి ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది. కాబట్టి మీరు కార్డియోమెటబోలిక్ సిండ్రోమ్‌లో ఒక కొమొర్బిడిటీని చూస్తారు మరియు ఇది మరొక కోమోర్బిడిటీని ప్రభావితం చేస్తుంది. మీరు అకస్మాత్తుగా వాటి మధ్య పరస్పర సంబంధాన్ని లేదా ఒక-కార్బన్ జీవక్రియ మార్కర్ అయిన హైపర్‌హోమోసిస్టీనిమియాను చూస్తారు, అంటే మీరు ఫోలేట్, బి12, బి6, రిబోఫ్లావిన్ మరియు మీ వన్-కార్బన్ జీవక్రియ యొక్క ఆ చర్య యొక్క సమర్ధతను చూస్తున్నారు. కాబట్టి హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్న రోగులను మెరుగుపరచడానికి మరియు ట్రాక్ చేయడానికి ఈ ఉద్భవిస్తున్న రిస్క్ మార్కర్‌లలో కొన్నింటిని చూద్దాం. ADMAని మళ్లీ విశ్లేషిద్దాం. ADMA అంటే అసమాన డైమిథైల్ అర్జినైన్. అసమాన, డైమిథైల్ అర్జినైన్ అనేది ఎండోథెలియల్ డిస్ఫంక్షన్ యొక్క బయోమార్కర్. ఎండోథెలియల్ పనితీరును బలహీనపరిచేటప్పుడు ఆ అణువు నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ సింథేస్‌ను నిరోధిస్తుంది మరియు కార్డియోమెటబోలిక్ సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం ఉన్న అన్ని కోమోర్బిడిటీలలో, ADMA ను పెంచవచ్చు.

ముగింపు

కాబట్టి, త్వరిత సమీక్షగా, L-అర్జినైన్ నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ సింథేస్ ద్వారా నైట్రిక్ ఆక్సైడ్‌గా మార్చబడుతుంది మరియు నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ సమృద్ధి వాసోడైలేషన్‌కు దారితీస్తుంది. ADMA ఈ మార్పిడిని బ్లాక్ చేస్తుంది. మరియు మీ ADMA స్థాయిలు పెరిగినట్లయితే మరియు మీ నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటే, మీరు LDL ఆక్సీకరణలో నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ పెరుగుదలను తగ్గించారు. చాలా విషయాలు నైట్రిక్ ఆక్సైడ్‌ను తగ్గిస్తాయి లేదా తక్కువ నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ స్థాయిలు, స్లీప్ అప్నియా, తక్కువ డైటరీ అర్జినైన్, ప్రోటీన్, జింక్ లోపం మరియు ధూమపానంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

 

నిరాకరణ