బ్యాక్ క్లినిక్ స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు. స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు సాధారణంగా పూర్తి చేసిన మొదటి అంచనా మరియు తదుపరి రోగనిర్ధారణ పరీక్ష అవసరమా అని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగిస్తారు. స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు రోగనిర్ధారణకు మొదటి అడుగు అయినందున, అవి వ్యాధి యొక్క నిజమైన సంఘటనలను ఎక్కువగా అంచనా వేయడానికి రూపొందించబడ్డాయి. రోగనిర్ధారణ పరీక్షల కంటే విభిన్నంగా ఉండేలా రూపొందించబడింది, అవి రోగనిర్ధారణ పరీక్ష కంటే ఎక్కువ సానుకూల ఫలితాలను ప్రదర్శించగలవు.
ఇది నిజమైన పాజిటివ్‌లు అలాగే తప్పుడు పాజిటివ్‌లు రెండింటికి దారి తీస్తుంది. స్క్రీనింగ్ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉన్నట్లు గుర్తించిన తర్వాత, రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి డయాగ్నస్టిక్ పరీక్ష పూర్తయింది. తరువాత, మేము రోగనిర్ధారణ పరీక్షల అంచనాను చర్చిస్తాము. వైద్యులు మరియు అధునాతన చిరోప్రాక్టిక్ అభ్యాసకులు వారి అభ్యాసంలో ఉపయోగించుకోవడానికి అనేక స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. కొన్ని పరీక్షల కోసం, ముందస్తు రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సపై అటువంటి పరీక్షల ప్రయోజనాన్ని ప్రదర్శించే కొంత పరిశోధన ఉంది. డాక్టర్. అలెక్స్ జిమెనెజ్ డయాగ్నస్టిక్ అసెస్‌మెంట్‌లను మరింత స్పష్టం చేయడానికి మరియు కేటాయించడానికి కార్యాలయంలో ఉపయోగించే తగిన అంచనా మరియు డయాగ్నస్టిక్ సాధనాలను అందజేస్తారు.
ఆర్థరైటిస్ ఒకటి లేదా బహుళ కీళ్ల వాపుగా వర్గీకరించబడుతుంది. ఆర్థరైటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు నొప్పి మరియు అసౌకర్యం, వాపు, వాపు మరియు దృఢత్వం, ఇతరులలో ఉన్నాయి. ఆర్థరైటిస్ మానవ శరీరంలోని ఏదైనా జాయింట్‌ను ప్రభావితం చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ, ఇది సాధారణంగా మోకాలిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మోకాలి కీళ్లనొప్పులు రోజువారీ శారీరక శ్రమలను కష్టతరం చేస్తాయి. ఆర్థరైటిస్‌లో అత్యంత ప్రబలంగా ఉన్న రకాలు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, అయినప్పటికీ 100కి పైగా విభిన్న రకాల ఆర్థరైటిస్‌లు ఉన్నాయి, ఇవి పిల్లలు మరియు పెద్దలను ఒకే విధంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. ఆర్థరైటిస్‌కు చికిత్స లేనప్పటికీ, అనేక చికిత్సా విధానాలు లక్షణాలను చికిత్స చేయడంలో సహాయపడతాయి మోకాలి కీళ్ళనొప్పులు.
మోకాలి యొక్క అనాటమీ
మోకాలు మానవ శరీరంలో అతిపెద్ద మరియు బలమైన ఉమ్మడి. ఇది తొడ ఎముక యొక్క దిగువ చివర, లేదా తొడ ఎముక, షిన్ ఎముక లేదా టిబియా యొక్క పైభాగం మరియు మోకాలిచిప్ప లేదా పాటెల్లాతో రూపొందించబడింది. మూడు ఎముకల చివరలు కీలు మృదులాస్థితో కప్పబడి ఉంటాయి, ఇది మృదువైన, జారే నిర్మాణం, ఇది మోకాలిని వంచి మరియు నిఠారుగా ఉంచేటప్పుడు ఎముకలను రక్షిస్తుంది మరియు కుషన్ చేస్తుంది.
నెలవంక అని పిలువబడే మృదులాస్థి యొక్క రెండు చీలిక ఆకారపు భాగాలు, ఉమ్మడిని కుషన్ చేయడానికి మరియు స్థిరత్వాన్ని అందించడానికి మోకాలి ఎముకల మధ్య షాక్ అబ్జార్బర్‌లుగా పనిచేస్తాయి. మోకాలి కీలు సైనోవియల్ మెమ్బ్రేన్ అని పిలువబడే ఒక సన్నని పొరతో కూడా చుట్టుముట్టబడి ఉంటుంది. ఈ పొర మృదులాస్థిని ద్రవపదార్థం చేసే ద్రవాన్ని విడుదల చేస్తుంది మరియు మోకాలిలో ఘర్షణను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. మోకాలిపై ప్రభావం చూపే ముఖ్యమైన ఆర్థరైటిస్‌లలో ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్నాయి.
ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్
ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ అనేది మోకాలి కీలును ప్రభావితం చేసే అత్యంత సాధారణమైన ఆర్థరైటిస్. ఈ రకమైన ఆర్థరైటిస్ అనేది క్షీణించిన, ధరించే ఆరోగ్య సమస్య, ఇది సాధారణంగా 50 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో సంభవిస్తుంది, అయినప్పటికీ, ఇది యువకులలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌లో, మోకాలి కీలులోని మృదులాస్థి క్రమంగా అరిగిపోతుంది. మృదులాస్థి తగ్గిపోవడంతో, ఎముకల మధ్య దూరం తగ్గుతుంది. ఇది ఎముక రుద్దడానికి దారితీస్తుంది మరియు ఇది బాధాకరమైన ఎముక స్పర్స్‌ను సృష్టించగలదు. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ సాధారణంగా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది కానీ కాలక్రమేణా నొప్పి మరింత తీవ్రమవుతుంది.
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అనేది దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్య, ఇది శరీరం అంతటా బహుళ కీళ్లను ప్రభావితం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా మోకాలి కీలు. RA కూడా సుష్టంగా ఉంటుంది, అంటే ఇది తరచుగా మానవ శరీరం యొక్క ప్రతి వైపు ఒకే ఉమ్మడిని ప్రభావితం చేస్తుంది.
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో, మోకాలి కీలును కప్పి ఉంచే సైనోవియల్ పొర వాపు మరియు వాపుగా మారుతుంది, దీని వలన మోకాలి నొప్పి, అసౌకర్యం మరియు దృఢత్వం ఏర్పడుతుంది. RA అనేది స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి, అంటే రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాని స్వంత మృదు కణజాలాలపై దాడి చేస్తుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ స్నాయువులు, స్నాయువులు మరియు మృదులాస్థితో సహా ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంపై దాడి చేస్తుంది, అలాగే ఎముకను మృదువుగా చేస్తుంది.
పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఆర్థరైటిస్
బాధానంతర ఆర్థరైటిస్ అనేది ఆర్థరైటిస్ యొక్క ఒక రూపం, ఇది మోకాలికి నష్టం లేదా గాయం తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఉదాహరణకు, విరిగిన ఎముక లేదా ఫ్రాక్చర్ ద్వారా మోకాలి కీలు దెబ్బతినవచ్చు మరియు ప్రారంభ గాయం తర్వాత సంవత్సరాల తర్వాత పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఆర్థరైటిస్‌కు దారితీయవచ్చు. నెలవంక కన్నీళ్లు మరియు స్నాయువు గాయాలు మోకాలి కీలుపై అదనపు దుస్తులు మరియు కన్నీటికి కారణమవుతాయి, ఇది కాలక్రమేణా ఆర్థరైటిస్ మరియు ఇతర సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
మోకాలి ఆర్థరైటిస్ లక్షణాలు
మోకాలి ఆర్థరైటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు నొప్పి మరియు అసౌకర్యం, వాపు, వాపు మరియు దృఢత్వం. అకస్మాత్తుగా సంభవించే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, బాధాకరమైన లక్షణాలు సాధారణంగా కాలక్రమేణా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. మోకాలి ఆర్థరైటిస్ యొక్క అదనపు లక్షణాలు క్రింది విధంగా గుర్తించబడతాయి:
కీలు గట్టిగా మరియు వాపుగా మారవచ్చు, మోకాలిని వంచడం మరియు నిఠారుగా చేయడం కష్టమవుతుంది.
వాపు మరియు వాపు ఉదయం లేదా కూర్చున్నప్పుడు లేదా విశ్రాంతి తీసుకునేటప్పుడు అధ్వాన్నంగా ఉండవచ్చు.
తీవ్రమైన కార్యకలాపాలు నొప్పిని పెంచడానికి కారణం కావచ్చు.
మృదులాస్థి మరియు ఇతర మృదు కణజాలం యొక్క వదులుగా ఉన్న శకలాలు కీళ్ల యొక్క మృదువైన కదలికకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి, దీని వలన మోకాలు లాక్ లేదా కదలిక ద్వారా అతుక్కోవచ్చు. ఇది క్రెపిటస్ అని పిలువబడే క్రీక్, క్లిక్, స్నాప్ లేదా గ్రైండింగ్ సౌండ్ కూడా చేయవచ్చు.
నొప్పి మోకాలి నుండి అలసట లేదా బక్లింగ్ యొక్క భావాన్ని కలిగిస్తుంది.
ఆర్థరైటిస్‌తో బాధపడుతున్న చాలా మంది వ్యక్తులు వర్షపు వాతావరణం మరియు వాతావరణ మార్పులతో పెరిగిన కీళ్ల నొప్పులను కూడా వివరించవచ్చు.
మోకాలి కీళ్ళనొప్పుల నిర్ధారణ
మోకాలి ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణ కోసం రోగి యొక్క అపాయింట్‌మెంట్ సమయంలో, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్ర గురించి మాట్లాడతారు, అలాగే శారీరక పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. తదుపరి రోగ నిర్ధారణ కోసం డాక్టర్ X- కిరణాలు, MRI లేదా రక్త పరీక్షలు వంటి ఇమేజింగ్ డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షలను కూడా ఆదేశించవచ్చు. శారీరక పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ శోధిస్తారు:
కీళ్ల వాపు, వాపు, వెచ్చదనం లేదా ఎరుపు
మోకాలి కీలు చుట్టూ సున్నితత్వం
నిష్క్రియ మరియు క్రియాశీల కదలికల కలగలుపు
మోకాలి కీలు యొక్క అస్థిరత
క్రెపిటస్, కదలికతో కీలు లోపల గ్రేటింగ్ సంచలనం
మోకాలిపై బరువు పెట్టినప్పుడు నొప్పి
నడక లేదా నడక విధానంలో సమస్యలు
మోకాలి కీలు చుట్టూ కండరాలు, స్నాయువులు మరియు స్నాయువులకు నష్టం లేదా గాయం యొక్క ఏదైనా సంకేతాలు
అదనపు కీళ్ల ప్రమేయం (రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క సూచిక)
ఇమేజింగ్ డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షలు
X- కిరణాలు. ఈ ఇమేజింగ్ డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షలు ఎముకలు వంటి కాంపాక్ట్ నిర్మాణాల చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. వివిధ రకాల ఆర్థరైటిస్‌ల మధ్య తేడాను గుర్తించడంలో ఇవి సహాయపడతాయి. మోకాలి కీళ్లనొప్పుల కోసం ఎక్స్-కిరణాలు ఉమ్మడి దూరం, ఎముకలో మార్పులు అలాగే ఎముకల స్పర్స్ ఏర్పడటాన్ని ప్రదర్శిస్తాయి, వీటిని ఆస్టియోఫైట్స్ అని పిలుస్తారు.
అదనపు పరీక్షలు. కొన్నిసార్లు, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్, లేదా MRI, స్కాన్‌లు, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, లేదా CT, స్కాన్‌లు లేదా ఎముక స్కాన్‌లు మోకాలి యొక్క ఎముక మరియు మృదు కణజాలాల పరిస్థితిని నిర్ధారించడం అవసరం.
రక్త పరీక్షలు
మీకు ఏ రకమైన ఆర్థరైటిస్ ఉందో తెలుసుకోవడానికి మీ వైద్యుడు రక్త పరీక్షలను కూడా సిఫారసు చేయవచ్చు. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వంటి కొన్ని రకాల ఆర్థరైటిస్‌తో, రక్త పరీక్షలు వ్యాధిని సరిగ్గా గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి.
మోకాలి కీలు మానవ శరీరంలోని బలమైన మరియు అతిపెద్ద కీళ్లలో ఒకటి అయినప్పటికీ, ఇది తరచుగా నష్టానికి లేదా గాయానికి గురవుతుంది, ఫలితంగా వివిధ పరిస్థితులు ఏర్పడతాయి. అదనంగా, అయితే, ఆర్థరైటిస్ వంటి ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు మోకాలి కీలును ప్రభావితం చేస్తాయి. ఎల్ పాసో, TX యొక్క చాలా బీమాల కోసం నెట్‌వర్క్‌లో, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలతో పాటు మోకాలి ఆర్థరైటిస్‌తో సంబంధం ఉన్న బాధాకరమైన లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC, CCST ఇన్సైట్
�
మోకాలి కీళ్ళనొప్పులకు చికిత్స
నాన్-సర్జికల్ చికిత్స
మోకాలి కీళ్లనొప్పులకు శస్త్రచికిత్స చికిత్సను పరిగణించే ముందు నాన్-సర్జికల్ చికిత్స విధానాలు తరచుగా సిఫార్సు చేయబడతాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు చిరోప్రాక్టిక్ కేర్, ఫిజికల్ థెరపీ మరియు జీవనశైలి మార్పులతో సహా అనేక రకాల చికిత్స ఎంపికలను సిఫారసు చేయవచ్చు.
� జీవనశైలి మార్పులు. కొన్ని జీవనశైలి మార్పులు మోకాలి కీలును రక్షించడంలో సహాయపడతాయి మరియు ఆర్థరైటిస్ పురోగతికి ఆటంకం కలిగిస్తాయి. పరిస్థితిని తీవ్రతరం చేసే శారీరక కార్యకలాపాలను తగ్గించడం, మోకాలిపై తక్కువ ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. బరువు తగ్గడం కూడా మోకాలి కీలుపై ఒత్తిడి మరియు ఒత్తిడిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, ఫలితంగా తక్కువ బాధాకరమైన లక్షణాలు మరియు పనితీరు పెరుగుతుంది.
� చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ మరియు ఫిజికల్ థెరపీ.చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ అనేది ఆర్థరైటిస్‌తో సహా లక్షణాలను కలిగించే ఏవైనా వెన్నెముక తప్పుగా అమర్చడం లేదా సబ్‌లుక్సేషన్‌లను జాగ్రత్తగా పునరుద్ధరించడానికి పూర్తి శరీర చిరోప్రాక్టిక్ సర్దుబాట్లను ఉపయోగిస్తుంది. ప్రతి రోగి యొక్క అవసరాలకు వ్యక్తిగతీకరించిన వ్యాయామం మరియు శారీరక శ్రమ కార్యక్రమాన్ని రూపొందించడానికి వైద్యుడు ఫిజికల్ థెరపీని కూడా సిఫారసు చేయవచ్చు. నిర్దిష్ట వ్యాయామాలు కదలిక మరియు ఓర్పు పరిధిని పెంచడంలో సహాయపడతాయి, అలాగే దిగువ అంత్య భాగాలలో కండరాలను బలోపేతం చేయడంలో సహాయపడతాయి.
� సహాయక పరికరాలు. బెత్తం, షాక్-శోషక బూట్లు లేదా ఇన్సర్ట్‌లు లేదా బ్రేస్ లేదా మోకాలి స్లీవ్ వంటి సహాయక పరికరాలను ఉపయోగించడం బాధాకరమైన లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది. ఒక కలుపు పని మరియు స్థిరత్వంతో సహాయపడుతుంది మరియు కీళ్ళనొప్పులు మోకాలి యొక్క ఒక వైపున ఉన్నట్లయితే ఇది చాలా ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు. మోకాలి ఆర్థరైటిస్ కోసం తరచుగా ఉపయోగించే రెండు రకాల జంట కలుపులు ఉన్నాయి: "అన్‌లోడర్" బ్రేస్ మోకాలి యొక్క ప్రభావిత విభాగం నుండి బరువును మారుస్తుంది, అయితే "సపోర్ట్" బ్రేస్ మొత్తం మోకాలి లోడ్‌కు మద్దతు ఇస్తుంది.
� డ్రగ్స్ మరియు/లేదా మందులు. మోకాలి యొక్క ఆర్థరైటిస్ చికిత్సలో అనేక రకాల మందులు ఉపయోగపడతాయి. వ్యక్తులు మందులకు భిన్నంగా స్పందిస్తారు కాబట్టి, మీకు సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన మందులు మరియు మోతాదులను నిర్ణయించడానికి మీ వైద్యుడు మీతో సన్నిహితంగా పని చేస్తాడు.
సర్జికల్ ట్రీట్మెంట్
రోగి యొక్క మోకాలి కీళ్లనొప్పులు తీవ్రమైన వైకల్యాన్ని కలిగిస్తే మరియు శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్సతో సమస్య ఉపశమనం పొందకపోతే మాత్రమే ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు శస్త్రచికిత్స చికిత్సను సిఫారసు చేయవచ్చు. అన్ని శస్త్రచికిత్సల మాదిరిగానే, మోకాలి ఆర్థరైటిస్‌కు శస్త్రచికిత్స చికిత్సతో కొన్ని ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు ఉన్నాయి. డాక్టర్ రోగితో సాధ్యమయ్యే సమస్యలను చర్చిస్తారు.
� ఆర్థ్రోస్కోపీ. ఆర్థ్రోస్కోపీ సమయంలో, వైద్యులు మోకాలి కీళ్ల సమస్యలను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి సాధనాలు మరియు చిన్న కోతలను ఉపయోగిస్తారు. మోకాలి కీళ్ళనొప్పుల చికిత్సలో ఆర్థ్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స తరచుగా ఉపయోగించబడదు. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ క్షీణించిన నెలవంక కన్నీటితో కలిసి ఉన్న సందర్భాల్లో, చిరిగిన నెలవంకకు చికిత్స చేయడానికి ఆర్థ్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స తెలివైనది కావచ్చు.
� మృదులాస్థి అంటుకట్టుట. సాధారణ మృదులాస్థి కణజాలం కణజాల బ్యాంకు నుండి లేదా మోకాలి యొక్క వేరొక భాగం ద్వారా కీలు మృదులాస్థిలో రంధ్రం పూరించడానికి తీసుకోవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా చిన్న రోగులకు మాత్రమే పరిగణించబడుతుంది.
� సైనోవెక్టమీ. వాపు మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ద్వారా దెబ్బతిన్న లైనింగ్ తొలగించబడుతుంది.
� ఆస్టియోటమీ. మోకాలి ఆస్టియోటమీలో, కాలి ఎముక (షిన్‌బోన్) లేదా తొడ ఎముక (తొడ ఎముక) కత్తిరించబడి, మోకాలి కీలుపై ఒత్తిడి మరియు ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి తిరిగి ఆకృతి చేయబడుతుంది. ప్రారంభ దశ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ మోకాలి కీలు యొక్క ఒక భాగాన్ని దెబ్బతీసినప్పుడు మోకాలి ఆస్టియోటమీ ఉపయోగించబడుతుంది. బరువు పంపిణీని మార్చడం ద్వారా, ఇది మోకాలి పనితీరును తగ్గించి, మెరుగుపరుస్తుంది.
� మొత్తం లేదా పాక్షిక మోకాలి మార్పిడి (ఆర్థ్రోప్లాస్టీ)."డాక్టర్ దెబ్బతిన్న ఎముక మరియు మృదులాస్థిని తీసివేసి, మోకాలి మరియు దాని చుట్టుపక్కల నిర్మాణాల పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి కొత్త ప్లాస్టిక్ లేదా మెటల్ ఉపరితలాలను ఉంచుతారు.
మోకాలి కీళ్లనొప్పుల కోసం ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకునే కాలం ఉంటుంది. రికవరీ సమయం మరియు పునరావాసం చేసే శస్త్రచికిత్స రకం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ మోకాలి ఆర్థరైటిస్‌కు ఉత్తమ చికిత్స ఎంపికను నిర్ణయించడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో మాట్లాడటం చాలా అవసరం. మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ మరియు వెన్నెముక ఆరోగ్య సమస్యలకు పరిమితం చేయబడింది. విషయం గురించి చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి915-850-0900 .
డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ ద్వారా క్యూరేటెడ్
�
అదనపు టాపిక్ చర్చ: శస్త్రచికిత్స లేకుండా మోకాలి నొప్పి నుండి ఉపశమనం
మోకాలి నొప్పి అనేది అనేక రకాల మోకాలి గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితుల కారణంగా సంభవించే ఒక ప్రసిద్ధ లక్షణం.క్రీడలు గాయాలు. నాలుగు ఎముకలు, నాలుగు స్నాయువులు, వివిధ స్నాయువులు, రెండు నెలవంక మరియు మృదులాస్థి యొక్క ఖండనతో రూపొందించబడినందున మోకాలి మానవ శరీరంలోని అత్యంత సంక్లిష్టమైన కీళ్లలో ఒకటి. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్స్ ప్రకారం, మోకాలి నొప్పికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో పటేల్లార్ సబ్‌లుక్సేషన్, పటేల్లార్ టెండినిటిస్ లేదా జంపర్స్ మోకాలి మరియు ఓస్గుడ్-స్క్లాటర్ వ్యాధి ఉన్నాయి. 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో మోకాళ్ల నొప్పులు ఎక్కువగా వచ్చే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో కూడా మోకాళ్ల నొప్పులు రావచ్చు. మోకాలి నొప్పిని RICE పద్ధతులను అనుసరించి ఇంట్లోనే చికిత్స చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన మోకాలి గాయాలు చిరోప్రాక్టిక్ సంరక్షణతో సహా తక్షణ వైద్య సంరక్షణ అవసరం కావచ్చు.
మా మోకాలి తొడ ఎముక, లేదా తొడ ఎముక, షిన్ బోన్, లేదా టిబియా, మరియు మోకాలిచిప్ప లేదా పాటెల్లా, ఇతర మృదు కణజాలాలతో కూడిన మానవ శరీరంలోని అత్యంత సంక్లిష్టమైన కీళ్లలో ఒకటి. స్నాయువులు ఎముకలను కండరాలకు కలుపుతాయి, స్నాయువులు మోకాలి కీలు యొక్క ఎముకలను కలుపుతాయి. నెలవంక అని పిలువబడే రెండు చీలిక ఆకారపు మృదులాస్థి ముక్కలు మోకాలి కీలుకు స్థిరత్వాన్ని అందిస్తాయి. దిగువ కథనం యొక్క ఉద్దేశ్యం మోకాలి కీలు మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న మృదు కణజాలాల శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని ప్రదర్శించడం మరియు చర్చించడం.
వియుక్త
సందర్భం: మోకాలి నెలవంక యొక్క నిర్మాణం, కూర్పు మరియు పనితీరుకు సంబంధించిన సమాచారం బహుళ మూలాలు మరియు ఫీల్డ్‌లలో చెల్లాచెదురుగా ఉంది. ఈ సమీక్షలో అనాటమీ, ఎటిమాలజీ, ఫైలోజెని, అల్ట్రాస్ట్రక్చర్ మరియు బయోకెమిస్ట్రీ, వాస్కులర్ అనాటమీ మరియు న్యూరోఅనాటమీ, బయోమెకానికల్ ఫంక్షన్, మెచ్యూరేషన్ మరియు ఏజింగ్, మరియు ఇమేజింగ్ పద్ధతులతో సహా మోకాలి నెలవంక యొక్క సంక్షిప్త, వివరణాత్మక వివరణ ఉంది.
సాక్ష్యాధారాల సేకరణ: 1858 నుండి 2011 వరకు ప్రచురించబడిన PubMed మరియు OVID కథనాల సమీక్ష ద్వారా సాహిత్య శోధన జరిగింది.
ఫలితాలు: ఈ అధ్యయనం నెలవంక యొక్క నిర్మాణ, కూర్పు మరియు క్రియాత్మక లక్షణాలను హైలైట్ చేస్తుంది, ఇది క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్‌లు, రోగ నిర్ధారణ మరియు శస్త్రచికిత్స మరమ్మతులకు సంబంధించినది కావచ్చు.
తీర్మానాలు: నెలవంక యొక్క సాధారణ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మరియు బయోమెకానిక్స్ యొక్క అవగాహన మోకాలికి సంబంధించిన రుగ్మతల యొక్క వ్యాధికారకతను అర్థం చేసుకోవడానికి అవసరమైన అవసరం.
కీవర్డ్లు:మోకాలు, నెలవంక, అనాటమీ, ఫంక్షన్
పరిచయం
ఒకప్పుడు పని చేయని పిండం అవశేషంగా వర్ణించబడింది, 162 నెలవంక వంటి మోకాలి కీలు యొక్క సాధారణ పనితీరు మరియు దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్యానికి ఇప్పుడు మెనిస్కీ చాలా ముఖ్యమైనది.’’ మెనిస్కీ ఫెమోరోటిబియల్ ఉచ్చారణకు స్థిరత్వాన్ని పెంచుతుంది, అక్షసంబంధ భారాన్ని పంపిణీ చేస్తుంది, షాక్‌ను గ్రహిస్తుంది మరియు లూబ్రికేషన్‌ను అందిస్తుంది. మరియు మోకాలి కీలుకు పోషణ.4,91,152,153
నెలవంకకు గాయాలు ముఖ్యమైన మస్క్యులోస్కెలెటల్ అనారోగ్యానికి కారణమని గుర్తించబడ్డాయి. నెలవంక యొక్క ప్రత్యేకమైన మరియు సంక్లిష్టమైన నిర్మాణం రోగి, సర్జన్ మరియు ఫిజికల్ థెరపిస్ట్‌కు చికిత్స మరియు మరమ్మత్తును సవాలుగా చేస్తుంది. ఇంకా, దీర్ఘ-కాల నష్టం ఆస్టియోఫైట్ ఏర్పడటం, కీలు మృదులాస్థి క్షీణత, కీళ్ల స్థలం సంకుచితం మరియు రోగలక్షణ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ వంటి క్షీణించిన ఉమ్మడి మార్పులకు దారితీయవచ్చు.
అనాటమీ ఆఫ్ మెనిస్కీ
నెలవంక ఎటిమాలజీ
నెలవంక అనే పదం గ్రీకు పదం m?niskos నుండి వచ్చింది, దీని అర్థం "నెలవంక," m?n? యొక్క చిన్నది, అంటే "చంద్రుడు."
నెలవంక ఫిలోజెని మరియు కంపారిటివ్ అనాటమీ
హోమినిడ్‌లు ఒకే విధమైన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తాయి, వీటిలో బైకోండిలార్ దూరపు తొడ ఎముక, ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ క్రూసియేట్ లిగమెంట్‌లు, నెలవంక మరియు అసమాన అనుషంగిక లక్షణాలు ఉన్నాయి. ,40,66
మానవులకు దారితీసే ప్రైమేట్ వంశంలో, హోమినిడ్‌లు సుమారు 3 నుండి 4 మిలియన్ సంవత్సరాల క్రితం బైపెడల్ వైఖరికి పరిణామం చెందాయి మరియు 1.3 మిలియన్ సంవత్సరాల క్రితం, ఆధునిక పటేల్లోఫెమోరల్ జాయింట్ స్థాపించబడింది (పొడవాటి పార్శ్వ పాటెల్లార్ ముఖం మరియు సరిపోలే పార్శ్వ తొడ ట్రోక్లియాతో).164 టార్డియు అప్పుడప్పుడు బైపెడలిజం నుండి శాశ్వత బైపెడలిజంకి మారడాన్ని పరిశోధించారు మరియు ప్రైమేట్‌లు మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ ఫైబ్రోకార్టిలాజినస్ నెలవంకను కలిగి ఉన్నాయని గమనించారు, మధ్యస్థ నెలవంక అన్ని ప్రైమేట్‌లలో (2 టిబియల్ ఇన్సర్షన్‌లతో చంద్రవంక ఆకారంలో ఉంటుంది) 163 దీనికి విరుద్ధంగా, పార్శ్వ నెలవంకను గమనించారు. ఆకారంలో మరింత వేరియబుల్‌గా ఉంటుంది. హోమో సేపియన్స్‌లో ప్రత్యేకమైనది 2 అంతర్ఘంఘికాస్థ చొప్పింపులు-1 ముందు మరియు 1 వెనుక-బైపెడల్ వాకింగ్ యొక్క స్థితి మరియు స్వింగ్ దశల సమయంలో మోకాలి కీలు యొక్క పూర్తి పొడిగింపు కదలికల యొక్క అలవాటు అభ్యాసాన్ని సూచిస్తుంది.20,134,142,163,168
పిండం మరియు అభివృద్ధి
పార్శ్వ మరియు మధ్యస్థ నెలవంక యొక్క లక్షణ ఆకృతి గర్భం దాల్చిన 8వ మరియు 10వ వారం మధ్య పొందబడుతుంది.53,60 అవి మెసెన్చైమల్ కణజాలం యొక్క ఇంటర్మీడియట్ పొర యొక్క సంక్షేపణం నుండి చుట్టుపక్కల ఉన్న జాయింట్ క్యాప్సూల్‌కు అనుబంధాలను ఏర్పరుస్తాయి.31,87,110 అభివృద్ధి చెందుతున్న నెలవంక అధిక సెల్యులార్ మరియు వాస్కులర్‌గా ఉంటాయి, రక్త సరఫరా అంచు నుండి ప్రవేశించి, మెనిస్కి యొక్క మొత్తం వెడల్పు గుండా విస్తరించి ఉంటుంది. చుట్టుకొలత అమరికలో కంటెంట్ యుక్తవయస్సు నాటికి, పరిధీయ 31% నుండి 30,31% వరకు మాత్రమే రక్త సరఫరా ఉంటుంది.10
ఈ హిస్టోలాజికల్ మార్పులు ఉన్నప్పటికీ, సంబంధిత నెలవంక ద్వారా కప్పబడిన అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి యొక్క నిష్పత్తి పిండం అభివృద్ధి అంతటా సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉంటుంది, మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ నెలవంక వరుసగా సుమారు 60% మరియు 80% ఉపరితల ప్రాంతాలను కవర్ చేస్తుంది.31
స్థూల శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం
మోకాలి నెలవంక యొక్క స్థూల పరిశీలన మృదువైన, కందెన కణజాలాన్ని వెల్లడిస్తుంది (మూర్తి 1). అవి మోకాలి కీలు యొక్క మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ అంశాలపై ఉన్న ఫైబ్రోకార్టిలేజ్ యొక్క చంద్రవంక ఆకారపు చీలికలు (మూర్తి 2A). ప్రతి నెలవంక యొక్క పరిధీయ, వాస్కులర్ సరిహద్దు (రెడ్ జోన్ అని కూడా పిలుస్తారు) మందంగా, కుంభాకారంగా మరియు ఉమ్మడి క్యాప్సూల్‌కు జోడించబడి ఉంటుంది. లోపలి అంచు (వైట్ జోన్ అని కూడా పిలుస్తారు) సన్నని అంచుకు తగ్గుతుంది. నెలవంక యొక్క ఉన్నతమైన ఉపరితలాలు పుటాకారంగా ఉంటాయి, వాటి సంబంధిత కుంభాకార తొడ కండైల్స్‌తో సమర్థవంతమైన ఉచ్చారణను అనుమతిస్తుంది. అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమికి అనుగుణంగా దిగువ ఉపరితలాలు చదునుగా ఉంటాయి (మూర్తి 1).28,175
మధ్యస్థ నెలవంక. సెమికర్యులర్ మెడియల్ మెనిస్కస్ సుమారుగా 35 మిమీ వ్యాసంతో (ముందు నుండి వెనుకవైపు) కొలుస్తుంది మరియు ఇది ముందు కంటే చాలా విస్తృతంగా ఉంటుంది. మధ్యస్థ నెలవంక యొక్క పూర్వ కొమ్ము యొక్క అటాచ్మెంట్ ప్రదేశంలో గణనీయమైన వైవిధ్యం ఉంది. పృష్ఠ కొమ్ము పార్శ్వ నెలవంక మరియు పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ (PCL; గణాంకాలు 175 మరియు 1B).2B) మధ్య టిబియా యొక్క పృష్ఠ ఇంటర్‌కోండిలార్ ఫోసాకు జోడించబడింది. జాన్సన్ మరియు ఇతరులు నెలవంక యొక్క అంతర్ఘంఘికాస్థ చొప్పించే ప్రదేశాలను మరియు మోకాలి యొక్క చుట్టుపక్కల శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ల్యాండ్‌మార్క్‌లకు వాటి టోపోగ్రాఫిక్ సంబంధాలను పునఃపరిశీలించారు. మధ్యస్థ నెలవంక యొక్క పూర్వ కొమ్ము చొప్పించే ప్రదేశం యొక్క వైశాల్యం మొత్తం 2 మిమీ 82 కొలిచే అతిపెద్దది, అయితే పార్శ్వ నెలవంక యొక్క వెనుక కొమ్ము 61.4 మిమీ 2 వద్ద చిన్నది.
క్యాప్సులర్ అటాచ్మెంట్ యొక్క అంతర్ఘంఘికాస్థ భాగం కరోనరీ లిగమెంట్. దాని మధ్య బిందువు వద్ద, మధ్యస్థ నెలవంక వంటి లోతైన మధ్యస్థ అనుషంగిక లిగమెంట్ అని పిలువబడే జాయింట్ క్యాప్సూల్‌లోని సంక్షేపణం ద్వారా తొడ ఎముకకు మరింత దృఢంగా జతచేయబడుతుంది. మధ్యస్థ నెలవంక నుండి పార్శ్వ నెలవంక యొక్క పూర్వ కొమ్ము వరకు (గణాంకాలు 175 మరియు 1A2A).
పార్శ్వ నెలవంక. పార్శ్వ నెలవంక దాదాపుగా వృత్తాకారంలో ఉంటుంది, ముందు నుండి వెనుక వరకు దాదాపు ఏకరీతి వెడల్పుతో ఉంటుంది (గణాంకాలు 1 మరియు 2A).2A). ఇది మధ్యస్థ నెలవంక (~80%) కంటే కీలు ఉపరితలంలో ఎక్కువ భాగాన్ని (~60%) ఆక్రమించింది మరియు మరింత మొబైల్గా ఉంటుంది.10,31,165 పార్శ్వ నెలవంక యొక్క రెండు కొమ్ములు కాలి ఎముకకు జోడించబడి ఉంటాయి. పార్శ్వ నెలవంక యొక్క పూర్వ కొమ్ము చొప్పించడం ఇంటర్‌కాండిలార్ ఎమినెన్స్‌కు ముందు మరియు ACL యొక్క విస్తృత అటాచ్మెంట్ సైట్‌కు ఆనుకుని ఉంటుంది (మూర్తి 2B).9,83 పార్శ్వ నెలవంక యొక్క పృష్ఠ కొమ్ము పార్శ్వ అంతర్ఘంఘికాస్థ వెన్నెముకకు వెనుక భాగంలో చొప్పిస్తుంది మరియు కేవలం మధ్యస్థ నెలవంక (మూర్తి 2B) యొక్క పృష్ఠ కొమ్మును చొప్పించడానికి ముందు భాగం. అయినప్పటికీ, ఈ ఫైబర్‌లు పార్శ్వ అనుషంగిక లిగమెంట్‌తో జతచేయవు. పార్శ్వ నెలవంక యొక్క పృష్ఠ కొమ్ము వరుసగా హంఫ్రీ మరియు రిస్‌బర్గ్‌ల పూర్వ మరియు పృష్ఠ మెనిస్కోఫెమోరల్ లిగమెంట్ల ద్వారా మధ్యస్థ తొడ గడ్డ యొక్క అంతర్గత అంశానికి జోడించబడి ఉంటుంది, ఇది PCL యొక్క మూలానికి సమీపంలో ఉద్భవించింది (గణాంకాలు 83 మరియు 1).22.
మెనిస్కోఫెమోరల్ లిగమెంట్స్. పార్శ్వ నెలవంక యొక్క మెనిస్కోఫెమోరల్ లిగమెంట్ల ఉనికి మరియు పరిమాణంలో ముఖ్యమైన అసమానతలను సాహిత్యం నివేదిస్తుంది. ఏదీ ఉండకపోవచ్చు, 1, 2, లేదా 4.? ప్రస్తుతం, ఈ అనుబంధ స్నాయువులు పార్శ్వ నెలవంక యొక్క పృష్ఠ కొమ్ము నుండి మధ్యస్థ తొడ కండైల్ యొక్క పార్శ్వ భాగానికి అడ్డంగా ఉంటాయి. అవి PCL యొక్క తొడ అటాచ్‌మెంట్‌కు వెంటనే ప్రక్కనే చొప్పించబడతాయి (గణాంకాలు 1 మరియు 22).
అధ్యయనాల శ్రేణిలో, హార్నర్ మరియు ఇతరులు స్నాయువుల క్రాస్-సెక్షనల్ ప్రాంతాన్ని కొలుస్తారు మరియు మెనిస్కోఫెమోరల్ లిగమెంట్ సగటు PCL పరిమాణంలో 20% (పరిధి, 7%-35%) ఉన్నట్లు కనుగొన్నారు. 69,70 అయితే, పరిమాణం చొప్పించే కోణం లేదా కొల్లాజెన్ సాంద్రత గురించి తెలియకుండా చొప్పించే ప్రాంతం మాత్రమే వాటి సాపేక్ష బలాన్ని సూచించదు.115 ఈ స్నాయువుల పనితీరు తెలియదు; వారు మెనిస్కోటిబియల్ ఫోసా మరియు పార్శ్వ తొడ గడ్డ యొక్క సారూప్యతను పెంచడానికి పార్శ్వ నెలవంక యొక్క వెనుక కొమ్మును పూర్వ దిశలో లాగవచ్చు.
అల్ట్రాస్ట్రక్చర్ మరియు బయోకెమిస్ట్రీ
ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ మ్యాట్రిక్స్
నెలవంక అనేది ప్రధానంగా నీరు (72%) మరియు కొల్లాజెన్ (22%)తో కూడిన ఒక దట్టమైన ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ మాతృక (ECM), కణాలతో కలుస్తుంది.9,55,56,77 ప్రోటోగ్లైకాన్‌లు, నాన్‌కొల్లాజినస్ ప్రోటీన్లు మరియు గ్లైకోప్రొటీన్లు మిగిలిన పొడి బరువును కలిగి ఉంటాయి. నెలవంక కణాలు ECMని సంశ్లేషణ చేస్తాయి మరియు నిర్వహిస్తాయి, ఇది కణజాలం యొక్క పదార్థ లక్షణాలను నిర్ణయిస్తుంది.
నెలవంక యొక్క కణాలను ఫైబ్రోకాండ్రోసైట్‌లుగా సూచిస్తారు, ఎందుకంటే అవి ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లు మరియు కొండ్రోసైట్‌ల మిశ్రమంగా కనిపిస్తాయి.111,177 మెనిస్కి యొక్క మరింత ఉపరితల పొరలోని కణాలు ఫ్యూసిఫారమ్ లేదా కుదురు ఆకారంలో ఉంటాయి (మరింత ఫైబ్రోబ్లాస్టిక్), అయితే కణాలు లోతుగా ఉంటాయి. నెలవంక వంటిది అండాకార లేదా బహుభుజి (మరింత కొండ్రోసైటిక్).55,56,178 కణ స్వరూపం నెలవంకలోని పరిధీయ మరియు కేంద్ర స్థానాల మధ్య తేడా లేదు.56
రెండు కణ రకాలు సమృద్ధిగా ఎండోప్లాస్మిక్ రెటిక్యులం మరియు గొల్గి కాంప్లెక్స్‌ను కలిగి ఉంటాయి. మైటోకాండ్రియా అప్పుడప్పుడు మాత్రమే దృశ్యమానం చేయబడుతుంది, ఫైబ్రోకాండ్రోసైట్‌ల యొక్క శక్తి ఉత్పత్తికి వాటి వాస్కులర్ పరిసరాలలో ప్రధాన మార్గం బహుశా వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ అని సూచిస్తుంది.112
నీటి
సాధారణ, ఆరోగ్యకరమైన నెలవంకలో, కణజాల ద్రవం మొత్తం బరువులో 65% నుండి 70% వరకు ఉంటుంది. ప్రొటీగ్లైకాన్‌ల యొక్క ద్రావణి డొమైన్‌లలోని కణజాలంలో ఎక్కువ భాగం నీరు నిల్వ చేయబడుతుంది. నెలవంక కణజాలం యొక్క నీటి కంటెంట్ పృష్ఠ ప్రాంతాలలో మధ్య లేదా పూర్వ ప్రాంతాల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది; ఉపరితలం మరియు లోతైన పొరల నుండి కణజాల నమూనాలు ఒకే విధమైన విషయాలను కలిగి ఉన్నాయి.135
నెలవంక కణజాలం ద్వారా ద్రవ ప్రవాహాన్ని బలవంతంగా ప్రవహించే ఘర్షణ నిరోధకత యొక్క డ్రాగ్‌ను అధిగమించడానికి పెద్ద హైడ్రాలిక్ ఒత్తిళ్లు అవసరం. అందువల్ల, నీరు మరియు మాతృక స్థూల కణ ఫ్రేమ్‌వర్క్ మధ్య పరస్పర చర్యలు కణజాలం యొక్క విస్కోలాస్టిక్ లక్షణాలను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తాయి.
collagens
నెలవంక యొక్క తన్యత బలానికి కొల్లాజెన్‌లు ప్రధానంగా బాధ్యత వహిస్తాయి; అవి ECM యొక్క పొడి బరువులో 75% వరకు సహకరిస్తాయి.77 ECM ప్రధానంగా II, III, V మరియు VI.90 రకాల వేరియబుల్ మొత్తాలతో టైప్ I కొల్లాజెన్ (43,44,80,112,181% పొడి బరువు)తో రూపొందించబడింది. టైప్ I కొల్లాజెన్ యొక్క ప్రాబల్యం నెలవంక యొక్క ఫైబ్రోకార్టిలేజ్‌ను కీలు (హైలిన్) మృదులాస్థి నుండి వేరు చేస్తుంది. కొల్లాజెన్‌లు హైడ్రాక్సిల్‌పైరిడినియం ఆల్డిహైడ్‌ల ద్వారా భారీగా అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.44
కొల్లాజెన్ ఫైబర్ అమరిక ఒక నిలువు కంప్రెసివ్ లోడ్‌ను చుట్టుకొలత 'హూప్' ఒత్తిళ్లలోకి బదిలీ చేయడానికి అనువైనది (మూర్తి 3).57 టైప్ I కొల్లాజెన్ ఫైబర్‌లు పరిధీయ సరిహద్దుకు సమాంతరంగా నెలవంక యొక్క లోతైన పొరలలో చుట్టుకొలతగా ఉంటాయి. ఈ ఫైబర్‌లు నెలవంక కొమ్ముల లిగమెంటస్ కనెక్షన్‌లను అంతర్ఘంఘికాస్థ కీలు ఉపరితలంతో మిళితం చేస్తాయి (మూర్తి 3).10,27,49,156 నెలవంక యొక్క అత్యంత ఉపరితల ప్రాంతంలో, టైప్ I ఫైబర్‌లు మరింత రేడియల్ దిశలో ఉంటాయి. రేడియల్ ఓరియెంటెడ్ టై ఫైబర్‌లు కూడా డీప్ జోన్‌లో ఉంటాయి మరియు నిర్మాణ సమగ్రతను అందించడానికి చుట్టుకొలత ఫైబర్‌ల మధ్య విడదీయబడి లేదా అల్లబడి ఉంటాయి (మూర్తి 3).# మానవ నెలవంక యొక్క ECM లో లిపిడ్ శిధిలాలు మరియు కాల్సిఫైడ్ బాడీలు ఉన్నాయి.54 కాల్సిఫైడ్ బాడీలు ఎలక్ట్రాన్-ప్రోబ్ రోంట్‌జెనోగ్రాఫిక్ విశ్లేషణపై ఫాస్పరస్, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం యొక్క పొడవైన, సన్నని స్ఫటికాలను కలిగి ఉంటాయి.54 ఈ స్ఫటికాల పనితీరు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు, అయితే అవి తీవ్రమైన కీళ్ల వాపు మరియు విధ్వంసక కీళ్ళవ్యాధులలో పాత్ర పోషిస్తాయని నమ్ముతారు.
ఫైబ్రోనెక్టిన్ వంటి నాన్ కొల్లాజినస్ మ్యాట్రిక్స్ ప్రొటీన్లు సేంద్రీయ పొడి బరువులో 8% నుండి 13% వరకు దోహదం చేస్తాయి. కణజాల మరమ్మత్తు, ఎంబ్రియోజెనిసిస్, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు కణాల వలస/సంశ్లేషణ వంటి అనేక సెల్యులార్ ప్రక్రియలలో ఫైబ్రోనెక్టిన్ పాల్గొంటుంది. నెలవంక పొడి బరువులో 0.6% కంటే తక్కువగా ఎలాస్టిన్ ఏర్పడుతుంది; దాని అల్ట్రాస్ట్రక్చరల్ స్థానికీకరణ స్పష్టంగా లేదు. కణజాలానికి స్థితిస్థాపకతను అందించడానికి ఇది కొల్లాజెన్‌తో నేరుగా సంకర్షణ చెందుతుంది.**
ప్రొటియోగ్లైకాన్లు
కొల్లాజెన్ ఫైబ్రిల్స్ యొక్క చక్కటి మెష్‌వర్క్‌లో ఉన్న ప్రోటీగ్లైకాన్‌లు పెద్దవి, ప్రతికూలంగా చార్జ్ చేయబడిన హైడ్రోఫిలిక్ అణువులు, పొడి బరువులో 1% నుండి 2% వరకు దోహదం చేస్తాయి.58 అవి 1 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయోజనీయంగా జతచేయబడిన గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్ గొలుసులతో కూడిన కోర్ ప్రోటీన్‌తో ఏర్పడతాయి (మూర్తి 4).122. హైలురోనిక్ యాసిడ్‌తో నిర్దిష్ట పరస్పర చర్య ద్వారా ఈ అణువుల పరిమాణం మరింత పెరుగుతుంది.67,72 నెలవంకలో ఉండే ప్రొటీగ్లైకాన్‌ల పరిమాణం కీలు మృదులాస్థి కంటే ఎనిమిదవ వంతు ఉంటుంది, 2,3 మరియు నమూనా యొక్క సైట్‌ను బట్టి గణనీయమైన వైవిధ్యం ఉండవచ్చు. మరియు రోగి వయస్సు.49
వాటి ప్రత్యేక నిర్మాణం, అధిక స్థిర-ఛార్జ్ సాంద్రత మరియు ఛార్జ్-ఛార్జ్ వికర్షణ శక్తుల కారణంగా, ECMలోని ప్రోటీగ్లైకాన్‌లు ఆర్ద్రీకరణకు బాధ్యత వహిస్తాయి మరియు సంపీడన భారాలను నిరోధించే అధిక సామర్థ్యాన్ని కణజాలానికి అందిస్తాయి. నెలవంకలో కొండ్రోయిటిన్-6-సల్ఫేట్ (40%), కొండ్రోయిటిన్-4-సల్ఫేట్ (10% నుండి 20%), డెర్మటాన్ సల్ఫేట్ (20% నుండి 30%), మరియు కెరాటిన్ సల్ఫేట్ (15%; మూర్తి 4) 65,77,99,159. ,58,77 అత్యధిక గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్ సాంద్రతలు నెలవంక కొమ్ములు మరియు మెనిస్కి లోపలి భాగంలో ప్రాథమిక బరువు మోసే ప్రదేశాలలో కనిపిస్తాయి.XNUMX
అగ్రెకాన్ అనేది మానవ నెలవంకలలో కనిపించే ప్రధాన ప్రోటీగ్లైకాన్ మరియు వాటి విస్కోలాస్టిక్ కంప్రెసివ్ లక్షణాలకు ఎక్కువగా బాధ్యత వహిస్తుంది (మూర్తి 5). డెకోరిన్, బిగ్లైకాన్ మరియు ఫైబ్రోమోడ్యులిన్ వంటి చిన్న ప్రొటీయోగ్లైకాన్‌లు చిన్న మొత్తాలలో కనిపిస్తాయి.124,151 హెక్సోసమైన్ ECM యొక్క పొడి బరువుకు 1% దోహదం చేస్తుంది. విశదీకరించబడింది.
మ్యాట్రిక్స్ గ్లైకోప్రొటీన్లు
నెలవంక మృదులాస్థి మాతృక గ్లైకోప్రొటీన్ల శ్రేణిని కలిగి ఉంటుంది, వీటి గుర్తింపులు మరియు విధులు ఇంకా నిర్ణయించబడలేదు. ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ మరియు పాలియాక్రిలమైడ్ జెల్స్ యొక్క తదుపరి స్టెయినింగ్ కొన్ని కిలోడాల్టన్‌ల నుండి 200 kDa కంటే ఎక్కువ మారుతూ ఉండే పరమాణు బరువులతో బ్యాండ్‌లను వెల్లడిస్తుంది. ఈ ప్రోటీన్ అధిక పరమాణు బరువు యొక్క డైసల్ఫైడ్-బంధిత కాంప్లెక్స్ రూపంలో మాతృకలో నివసిస్తుంది.112 ఇమ్యునోలోకలైజేషన్ అధ్యయనాలు ఇది ప్రధానంగా ఇంటర్‌టెరిటోరియల్ మ్యాట్రిక్స్‌లోని కొల్లాజెన్ బండిల్స్ చుట్టూ ఉందని సూచిస్తున్నాయి.116
అంటుకునే గ్లైకోప్రొటీన్లు మాతృక గ్లైకోప్రొటీన్ల ఉప సమూహాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. ఈ స్థూల అణువులు ఇతర మాతృక అణువులు మరియు/లేదా కణాలతో బంధించడానికి పాక్షికంగా బాధ్యత వహిస్తాయి. నెలవంక యొక్క బాహ్య కణ అణువుల యొక్క సూపర్మోలిక్యులర్ ఆర్గనైజేషన్‌లో ఇటువంటి ఇంటర్‌మోలిక్యులర్ అడెషన్ అణువులు ముఖ్యమైన భాగాలు.
వాస్కులర్ అనాటమీ
నెలవంక వంటిది పరిమిత పరిధీయ రక్త సరఫరాతో సాపేక్షంగా వాస్కులర్ నిర్మాణం. మధ్యస్థ, పార్శ్వ మరియు మధ్యస్థ జెనిక్యులేట్ ధమనులు (పాప్లిటియల్ ధమని నుండి విడిపోతాయి) ప్రతి నెలవంక యొక్క నాసిరకం మరియు ఉన్నతమైన అంశాలకు ప్రధాన వాస్కులరైజేషన్‌ను అందిస్తాయి (మూర్తి 5).9,12,33-35,148 మధ్యస్థ జెనిక్యులేట్ ధమని ఒక చిన్న పృష్ఠం. టిబియోఫెమోరల్ జాయింట్ యొక్క పోస్టెరోమెడియల్ మూలలో ఏటవాలు పాప్లిటియల్ లిగమెంట్‌ను చిల్లులు చేసే శాఖ. ఈ ధమనుల శాఖల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే ప్రీమెనిస్కల్ క్యాపిల్లరీ నెట్‌వర్క్ నెలవంక యొక్క అంచున ఉన్న మోకాలి యొక్క సైనోవియల్ మరియు క్యాప్సులర్ కణజాలాలలో ఉద్భవించింది. మధ్యస్థ నెలవంక అంచు యొక్క పరిధీయ 10% నుండి 30% వరకు మరియు పార్శ్వ నెలవంక యొక్క 10% నుండి 25% వరకు రక్తనాళాలు సాపేక్షంగా బాగా ఉన్నాయి, ఇది నెలవంకలను నయం చేయడానికి ముఖ్యమైన చిక్కులను కలిగి ఉంటుంది (మూర్తి 6).12,33,68 పూర్వ మరియు వెనుక కొమ్ములు నెలవంక యొక్క పదార్ధంలోకి కొద్ది దూరం ప్రయాణించి టెర్మినల్ లూప్‌లను ఏర్పరుస్తాయి, పోషణకు ప్రత్యక్ష మార్గాన్ని అందిస్తాయి.33 ప్రతి నెలవంక యొక్క మిగిలిన భాగం (65% నుండి 75%) సైనోవియల్ ద్రవం నుండి వ్యాప్తి లేదా మెకానికల్ పంపింగ్ ద్వారా పోషణను పొందుతుంది (అంటే , ఉమ్మడి కదలిక).116,120
బర్డ్ అండ్ స్వీట్ స్కానింగ్ ఎలక్ట్రాన్ మరియు లైట్ మైక్రోస్కోపీని ఉపయోగించి జంతువులు మరియు మానవుల నెలవంకలను పరిశీలించింది.23,24 వారు నెలవంక ఉపరితలంలోకి లోతుగా తెరుచుకునే కాలువ లాంటి నిర్మాణాలను గమనించారు. ఈ కాలువలు నెలవంకలోని ద్రవాన్ని రవాణా చేయడంలో పాత్ర పోషిస్తాయి మరియు సైనోవియల్ ద్రవం మరియు రక్త నాళాల నుండి నెలవంక యొక్క రక్తనాళాల విభాగాలకు పోషకాలను తీసుకువెళ్లవచ్చు. చలనం నెలవంక యొక్క రక్తనాళ భాగానికి పోషణను అందిస్తుంది.
న్యూరోఅనటోమి
మోకాలి కీలు పృష్ఠ అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి యొక్క పృష్ఠ కీలు శాఖ మరియు అబ్ట్యురేటర్ మరియు తొడ నరాల యొక్క టెర్మినల్ శాఖల ద్వారా ఆవిష్కరించబడుతుంది. క్యాప్సూల్ యొక్క పార్శ్వ భాగం సాధారణ పెరోనియల్ నరాల యొక్క పునరావృత పెరోనియల్ శాఖ ద్వారా కనుగొనబడింది. ఈ నరాల ఫైబర్‌లు క్యాప్సూల్‌లోకి చొచ్చుకుపోతాయి మరియు నెలవంక యొక్క పరిధీయ భాగానికి మరియు ముందు మరియు వెనుక కొమ్ములకు వాస్కులర్ సరఫరాను అనుసరిస్తాయి, ఇక్కడ చాలా వరకు నరాల ఫైబర్‌లు కేంద్రీకృతమై ఉంటాయి. మధ్య మూడవది కంటే.52,90 మోకాలి వంగుట మరియు పొడిగింపు యొక్క విపరీతమైన సమయంలో, నెలవంక కొమ్ములు ఒత్తిడికి గురవుతాయి మరియు ఈ విపరీత స్థానాల్లో అఫ్ఫెరెంట్ ఇన్‌పుట్ ఎక్కువగా ఉంటుంది.183,184
మెనిస్కిలోని మెకానోరెసెప్టర్లు ట్రాన్స్‌డ్యూసర్‌లుగా పనిచేస్తాయి, ఒత్తిడి మరియు కుదింపు యొక్క భౌతిక ఉద్దీపనను నిర్దిష్ట విద్యుత్ నరాల ప్రేరణగా మారుస్తాయి. మానవ నెలవంక యొక్క అధ్యయనాలు 3 పదనిర్మాణపరంగా విభిన్నమైన యాంత్రిక గ్రహీతలను గుర్తించాయి: రఫిని ముగింపులు, పాసినియన్ కార్పస్కిల్స్ మరియు గొల్గి స్నాయువు అవయవాలు. టైప్ I (రుఫిని) మెకానోరెసెప్టర్లు తక్కువ థ్రెషోల్డ్ మరియు నెమ్మదిగా కీళ్ల వైకల్యం మరియు ఒత్తిడిలో మార్పులకు అనుగుణంగా ఉంటాయి. టైప్ II (పాసినియన్) మెకానోరెసెప్టర్లు తక్కువ థ్రెషోల్డ్ మరియు టెన్షన్ మార్పులకు వేగంగా అనుగుణంగా ఉంటాయి. టైప్ III (గోల్గి) అనేది హై-థ్రెషోల్డ్ మెకానోరెసెప్టర్లు, ఇవి మోకాలి కీలు కదలిక యొక్క టెర్మినల్ పరిధికి చేరుకున్నప్పుడు మరియు నాడీ కండరాల నిరోధంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఈ నాడీ మూలకాలు నెలవంక కొమ్ములలో, ముఖ్యంగా పృష్ఠ కొమ్ములలో ఎక్కువ సాంద్రతలో కనుగొనబడ్డాయి.
మోకాలి యొక్క అసమాన భాగాలు కచేరీలో ఒక రకమైన జీవసంబంధమైన ప్రసారం వలె పనిచేస్తాయి, ఇది తొడ ఎముక, కాలి ఎముక, పటేల్లా మరియు తొడ ఎముకతో పాటు లోడ్‌లను అంగీకరించడం, బదిలీ చేయడం మరియు వెదజల్లుతుంది. అనేక అధ్యయనాలు మోకాలిలోని వివిధ ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ భాగాలు సెన్సేట్ అని నివేదించాయి, ఇవి వెన్నెముక, సెరెబెల్లార్ మరియు అధిక కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ స్థాయిలను చేరుకునే న్యూరోసెన్సరీ సంకేతాలను ఉత్పత్తి చేయగలవు.?? ఈ న్యూరోసెన్సరీ సంకేతాలు చేతన అవగాహనకు దారితీస్తాయని మరియు సాధారణ మోకాలి కీళ్ల పనితీరు మరియు కణజాల హోమియోస్టాసిస్ నిర్వహణకు ముఖ్యమైనవి అని నమ్ముతారు.41
నెలవంక అనేది మృదులాస్థి, ఇది మోకాలికి నిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక సమగ్రతను అందిస్తుంది. మెనిస్కి అనేది ఫైబ్రోకార్టిలాజినస్ కణజాలం యొక్క రెండు ప్యాడ్‌లు, ఇది షిన్ ఎముక, లేదా టిబియా మరియు తొడ ఎముక లేదా తొడ ఎముక మధ్య ఉద్రిక్తత మరియు టార్షన్‌కు గురైనప్పుడు మోకాలి కీలులో ఘర్షణను వ్యాపిస్తుంది. మోకాలి గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితులను అర్థం చేసుకోవడానికి మోకాలి కీలు యొక్క అనాటమీ మరియు బయోమెకానిక్స్ యొక్క అవగాహన అవసరం. డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC, CCST ఇన్సైట్
�
బయోమెకానికల్ ఫంక్షన్
నెలవంక యొక్క బయోమెకానికల్ ఫంక్షన్ అనేది స్థూల మరియు అల్ట్రాస్ట్రక్చరల్ అనాటమీ మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్న ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ మరియు ఎక్స్‌ట్రా-ఆర్టిక్యులర్ స్ట్రక్చర్‌లతో దాని సంబంధం యొక్క ప్రతిబింబం. నెలవంక అనేక ముఖ్యమైన బయోమెకానికల్ విధులను అందిస్తాయి. అవి లోడ్ ట్రాన్స్మిషన్,` షాక్ శోషణ, 10,49,94,96,170 స్థిరత్వం, 51,100,101,109,155 న్యూట్రిషన్, 23,24,84,141 జాయింట్ లూబ్రికేషన్, 102-104,141 మరియు ప్రొప్రియోసెప్షన్‌కు దోహదం చేస్తాయి. ఒత్తిడి మరియు మోకాలి యొక్క సంపర్క ప్రాంతం మరియు సారూప్యతను పెంచుతుంది.5,15,81,88,115,147
నెలవంక కైనమాటిక్స్
స్నాయువు పనితీరుపై ఒక అధ్యయనంలో, బ్రాంటిగాన్ మరియు వోషెల్ మధ్యస్థ నెలవంకను సగటున 2 మి.మీ కదులుతున్నట్లు నివేదించారు, అయితే పార్శ్వ నెలవంక వంగుట సమయంలో సుమారు 10 మి.మీ పూర్వ-పృష్ఠ స్థానభ్రంశంతో మరింత మొబైల్గా ఉంది.25 అదేవిధంగా, మధ్యస్థ నెలవంక అని డిపాల్మా నివేదించింది. 3 మిమీ పూర్వ-పృష్ఠ స్థానభ్రంశం చెందుతుంది, అయితే పార్శ్వ నెలవంక వంగుట సమయంలో 9 మిమీ కదులుతుంది.37 5 కాడెరిక్ మోకాళ్లను ఉపయోగించి చేసిన ఒక అధ్యయనంలో, థాంప్సన్ మరియు ఇతరులు సగటు మధ్య విహారం 5.1 మిమీ (ముందు మరియు వెనుక కొమ్ముల సగటు) మరియు అంటే పార్శ్వ విహారం, 11.2 మిమీ, అంతర్ఘంఘికాస్థ కీలు ఉపరితలం (మూర్తి 7) వెంట ఉంటుంది. పూర్వ మరియు పృష్ఠ కొమ్ము పార్శ్వ నెలవంక నిష్పత్తి చిన్నదిగా ఉంటుంది మరియు నెలవంక వంటిది ఒకే యూనిట్‌గా ఎక్కువగా కదులుతుందని సూచిస్తుంది.165 ప్రత్యామ్నాయంగా, మధ్యస్థ నెలవంక (మొత్తం) పార్శ్వ నెలవంక కంటే తక్కువగా కదులుతుంది, వెనుక కొమ్ము అవకలన విహారం కంటే ఎక్కువ పూర్వాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. థాంప్సన్ et al కనీసం నెలవంక కదలిక ప్రాంతం పృష్ఠ మధ్యస్థ మూలలో ఉందని కనుగొన్నారు, ఇక్కడ నెలవంక వంటి పృష్ఠ వాలుగా ఉండే లిగమెంట్ యొక్క మెనిస్కోటిబియల్ భాగం ద్వారా అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమికి అటాచ్మెంట్ చేయబడి ఉంటుంది, ఇది గాయానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉందని నివేదించబడింది. 165 మధ్యస్థ నెలవంక యొక్క పృష్ఠ కొమ్ము యొక్క కదలికలో తగ్గుదల అనేది నెలవంక కన్నీళ్లకు సంభావ్య మెకానిజం, దీని ఫలితంగా పూర్తి వంగుట సమయంలో తొడ గడ్డ మరియు అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి మధ్య ఫైబ్రోకార్టిలేజ్ యొక్క 'ట్రాప్పింగ్'. ముందు మరియు పృష్ఠ కొమ్ముల విహారం మధ్య ఉన్న పెద్ద భేదం వల్ల మధ్యస్థ నెలవంకకు గాయం అయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.143,165
పూర్వ కొమ్ము నుండి పృష్ఠ కొమ్ము చలనం యొక్క భేదం నెలవంక వంటి వంగుటతో తగ్గుతున్న వ్యాసార్థాన్ని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది పృష్ఠ తొడ కండల యొక్క వక్రత యొక్క తగ్గిన వ్యాసార్థంతో సహసంబంధం కలిగి ఉంటుంది. వంగుట అంతటా తొడ మరియు కాలి రెండు.
లోడ్ ట్రాన్స్మిషన్
నెలవంక యొక్క పనితీరు దాని తొలగింపుతో పాటుగా క్షీణించిన మార్పుల ద్వారా వైద్యపరంగా ఊహించబడింది. ఫెయిర్‌బ్యాంక్ పూర్తిగా మెనిస్సెక్టమైజ్ చేయబడిన మోకాళ్లలో కీలు ఉపరితలాల యొక్క పెరిగిన సంఘటనలు మరియు ఊహాజనిత క్షీణత మార్పులను వివరించింది.45 ఈ ప్రారంభ పని నుండి, అనేక అధ్యయనాలు ఈ ఫలితాలను నిర్ధారించాయి మరియు నెలవంక యొక్క ముఖ్యమైన పాత్రను రక్షిత, లోడ్-బేరింగ్ నిర్మాణంగా మరింతగా స్థాపించాయి.
వెయిట్ బేరింగ్ మోకాలి అంతటా అక్షసంబంధ శక్తులను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది నెలవంకను కుదిస్తుంది, ఫలితంగా 'హూప్' (సర్కమ్‌ఫెరెన్షియల్) ఒత్తిళ్లు ఏర్పడతాయి.170 హూప్ ఒత్తిళ్లు అక్షసంబంధ శక్తులుగా ఉత్పన్నమవుతాయి మరియు నెలవంక యొక్క చుట్టుకొలత కొల్లాజెన్ ఫైబర్‌ల వెంట తన్యత ఒత్తిళ్లుగా మార్చబడతాయి (మూర్తి 8). ముందరి మరియు పృష్ఠ చొప్పించే స్నాయువుల ద్వారా దృఢమైన అటాచ్‌మెంట్‌లు లోడ్ మోసే సమయంలో నెలవంక బయటికి రాకుండా నిరోధిస్తాయి.94 సీడ్‌హోమ్ మరియు హార్గ్రీవ్స్ చేసిన అధ్యయనాలు పార్శ్వ కంపార్ట్‌మెంట్‌లోని 70% లోడ్ మరియు మధ్యస్థ కంపార్ట్‌మెంట్‌లోని లోడ్‌లో 50% థీమ్ ద్వారా ప్రసారం చేయబడతాయని నివేదించాయి. menisci.153 menisci 50% సంపీడన భారాన్ని పొడిగింపులో పృష్ఠ కొమ్ముల ద్వారా ప్రసారం చేస్తుంది, 85− వంగుట వద్ద 90% ప్రసారం చేయబడుతుంది.172 రాడిన్ మరియు ఇతరులు నెలవంక చెక్కుచెదరకుండా ఉన్నప్పుడు ఈ లోడ్లు బాగా పంపిణీ చేయబడతాయని నిరూపించారు.137 అయినప్పటికీ, తొలగించడం మధ్యస్థ నెలవంక వంటి తొడ కండర సంపర్క ప్రాంతంలో 50% నుండి 70% తగ్గుదల మరియు కాంటాక్ట్ ఒత్తిడి 100% పెరుగుతుంది. పార్శ్వ భాగం 4,50,91% నుండి 40% వరకు సాధారణం.50 ఇది యూనిట్ ప్రాంతానికి లోడ్‌ని గణనీయంగా పెంచుతుంది మరియు వేగవంతమైన కీలు మృదులాస్థి నష్టం మరియు క్షీణతకు దోహదం చేస్తుంది.200
షాక్ శోషణ
సాధారణ నడకతో మోకాలిపై ఇంపల్స్ లోడింగ్ ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే అడపాదడపా షాక్ వేవ్‌లను అటెన్యూట్ చేయడంలో నెలవంక కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది.94,96,153 వోలోషిన్ మరియు వోస్క్‌లు మెనిసెక్టమీకి గురైన మోకాళ్ల కంటే 20% ఎక్కువ షాక్-శోషక సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయని వోలోషిన్ మరియు వోస్క్ చూపించారు. .170 ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ అభివృద్ధిలో షాక్‌ను గ్రహించడంలో ఉమ్మడి వ్యవస్థ అసమర్థత కారణంగా, మోకాలి కీలు ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడంలో నెలవంక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.138
ఉమ్మడి స్థిరత్వం
నెలవంక యొక్క రేఖాగణిత నిర్మాణం ఉమ్మడి సారూప్యత మరియు స్థిరత్వాన్ని నిర్వహించడంలో ముఖ్యమైన పాత్రను అందిస్తుంది.## ప్రతి నెలవంక యొక్క పైభాగం పుటాకారంగా ఉంటుంది, ఇది కుంభాకార తొడ కండైల్స్ మరియు ఫ్లాట్ టిబియల్ పీఠభూమి మధ్య ప్రభావవంతమైన ఉచ్చారణను అనుమతిస్తుంది. నెలవంక చెక్కుచెదరకుండా ఉన్నప్పుడు, మోకాలి యొక్క అక్షసంబంధ లోడ్ బహుళ దిశాత్మక స్థిరీకరణ పనితీరును కలిగి ఉంటుంది, అన్ని దిశలలో అదనపు కదలికను పరిమితం చేస్తుంది.9
మార్కోల్ఫ్ మరియు సహచరులు పూర్వ-పృష్ఠ మరియు భ్రమణ మోకాలి లాక్సిటీపై మెనిసెక్టమీ ప్రభావాన్ని ప్రస్తావించారు. ACL-చెల్లని మోకాలిలో మధ్యస్థ మెనిస్సెక్టమీ పూర్వ-పృష్ఠ కదలికపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, కానీ ACL-లోపం ఉన్న మోకాలిలో, ఇది 58o వంగుట వద్ద 90% వరకు పూర్వ-పృష్ఠ టిబియల్ అనువాదంలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.109 షూమేకర్ మరియు మార్కోల్ఫ్ మధ్యస్థ నెలవంక యొక్క పృష్ఠ కొమ్ము ACL-లోపం ఉన్న మోకాలిలో పూర్వ అంతర్ఘంఘికాస్థ శక్తిని నిరోధించే అత్యంత ముఖ్యమైన నిర్మాణం అని నిరూపించారు. పూర్తి పొడిగింపు మరియు 155-N పూర్వ అంతర్ఘంఘికాస్థ లోడ్ కింద 52° వంపులో 197%. ACL-లోపం ఉన్న మోకాలిలో మధ్యస్థ మెనిస్సెక్టమీ కారణంగా కైనమాటిక్స్‌లో పెద్ద మార్పులు మోకాలి స్థిరత్వంలో మధ్యస్థ నెలవంక యొక్క ముఖ్యమైన పాత్రను నిర్ధారిస్తాయి. ఇటీవల, ముసాల్ మరియు ఇతరులు పివట్-షిఫ్ట్ యుక్తి సమయంలో పూర్వ అంతర్ఘంఘికాస్థ అనువాదంలో పార్శ్వ నెలవంక వంటి పాత్రను పోషిస్తుందని నివేదించారు.60
జాయింట్ న్యూట్రిషన్ మరియు లూబ్రికేషన్
మోకాలి కీలు యొక్క పోషణ మరియు సరళతలో నెలవంక కూడా పాత్ర పోషిస్తుంది. ఈ సరళత యొక్క మెకానిక్స్ తెలియదు; మెనిస్కి సైనోవియల్ ద్రవాన్ని కీలు మృదులాస్థిలోకి కుదించవచ్చు, ఇది బరువు మోసే సమయంలో ఘర్షణ శక్తులను తగ్గిస్తుంది.13
రక్తనాళాలకు దగ్గరగా ఉన్న నెలవంక లోపల మైక్రోకెనాల్స్ వ్యవస్థ ఉంది, ఇది సైనోవియల్ కుహరంతో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది; ఇవి పోషకాహారం మరియు ఉమ్మడి లూబ్రికేషన్ కోసం ద్రవ రవాణాను అందిస్తాయి.23,24
proprioception
ఉమ్మడి కదలిక మరియు స్థానం (ప్రోప్రియోసెప్షన్) యొక్క అవగాహన మెకానికల్ డిఫార్మేషన్‌ను ఎలక్ట్రిక్ న్యూరల్ సిగ్నల్స్‌గా మార్చే మెకానోరెసెప్టర్ల ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం చేయబడుతుంది. మెనిస్కీ యొక్క పూర్వ మరియు పృష్ఠ కొమ్ములలో మెకానోరెసెప్టర్లు గుర్తించబడ్డాయి.*** పాసినియన్ కార్పస్కిల్స్ వంటి త్వరిత-అనుకూల మెకానోరెసెప్టర్లు, జాయింట్ మోషన్ యొక్క సంచలనానికి మధ్యవర్తిత్వం వహిస్తాయని మరియు రుఫిని ముగింపులు మరియు గొల్గి స్నాయువు వంటి నెమ్మదిగా స్వీకరించే గ్రాహకాలుగా భావించబడుతున్నాయి. అవయవాలు, ఉమ్మడి స్థానం యొక్క సంచలనాన్ని మధ్యవర్తిత్వం చేస్తుందని నమ్ముతారు.140 ఈ నాడీ మూలకాల యొక్క గుర్తింపు (ఎక్కువగా నెలవంక యొక్క మధ్య మరియు బయటి మూడవ భాగంలో ఉంది) నెలవంక వంటి మోకాలి కీలులో ప్రోప్రియోసెప్టివ్ సమాచారాన్ని గుర్తించగలదని సూచిస్తుంది, తద్వారా ఒక ప్లే మోకాలి యొక్క ఇంద్రియ ఫీడ్‌బ్యాక్ మెకానిజంలో ముఖ్యమైన అనుబంధ పాత్ర.61,88,90,158,169
నెలవంక యొక్క పరిపక్వత మరియు వృద్ధాప్యం
నెలవంక యొక్క మైక్రోఅనాటమీ సంక్లిష్టమైనది మరియు ఖచ్చితంగా వృద్ధాప్య మార్పులను ప్రదర్శిస్తుంది. వయస్సు పెరిగే కొద్దీ, నెలవంక గట్టిపడుతుంది, స్థితిస్థాపకత కోల్పోతుంది మరియు పసుపు రంగులోకి మారుతుంది.78,95 సూక్ష్మదర్శినిగా, ఖాళీ ప్రదేశాలతో సెల్యులార్ మూలకాలు క్రమంగా కోల్పోవడం మరియు సాగే కణజాలంతో పోల్చితే ఫైబరస్ కణజాలం పెరుగుదల.74 ఈ సిస్టిక్ ప్రాంతాలు ప్రారంభమవుతాయి. ఒక కన్నీరు, మరియు తొడ కండరము ద్వారా టోర్షనల్ శక్తితో, నెలవంక యొక్క ఉపరితల పొరలు సిస్టిక్ క్షీణత మార్పు యొక్క ఇంటర్‌ఫేస్ వద్ద లోతైన పొర నుండి కత్తిరించబడవచ్చు, ఇది సమాంతర చీలిక కన్నీటిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ పొరల మధ్య కోత నొప్పికి కారణం కావచ్చు. చిరిగిన నెలవంక నేరుగా అతిగా ఉన్న కీలు మృదులాస్థిని గాయపరచవచ్చు.74,95
ఘోష్ మరియు టేలర్ కొల్లాజెన్ ఏకాగ్రత పుట్టినప్పటి నుండి 30 సంవత్సరాలకు పెరిగి 80 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు స్థిరంగా ఉంటుందని కనుగొన్నారు, ఆ తర్వాత క్షీణత సంభవించింది. నవజాత శిశువులలో 58 నుండి 21.9 సంవత్సరాల మధ్య 1.0% - 8.1%. 0.8 30 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత, నాన్‌కోలాజినస్ మ్యాట్రిక్స్ ప్రోటీన్ స్థాయిలు 70% −80%కి పెరిగాయి. పీటర్స్ మరియు స్మిల్లీ వయస్సుతో హెక్సోసమైన్ మరియు యురోనిక్ యాసిడ్ పెరుగుదలను గమనించారు.70
మెక్‌నికోల్ మరియు రఫ్లీ వృద్ధాప్యంలో నెలవంక ప్రొటీగ్లైకాన్‌ల వైవిధ్యాన్ని అధ్యయనం చేశారు113; వెలికితీత మరియు హైడ్రోడైనమిక్ పరిమాణంలో చిన్న తేడాలు గమనించబడ్డాయి. కొండ్రోయిటిన్-6-సల్ఫేట్‌కు సంబంధించి కెరాటిన్ సల్ఫేట్ నిష్పత్తి వృద్ధాప్యంతో పెరిగింది.146
పీటర్‌సెన్ మరియు టిల్మాన్ ఇమ్యునోహిస్టోకెమికల్‌గా మానవ నెలవంక (22 వారాల గర్భధారణ నుండి 80 సంవత్సరాల వరకు) పరిశోధించారు, 20 మానవ శవాలలో రక్త నాళాలు మరియు శోషరసాల భేదాన్ని గమనించారు. పుట్టినప్పుడు, దాదాపు నెలవంక మొత్తం వాస్కులారైజ్ చేయబడింది. జీవితం యొక్క రెండవ సంవత్సరంలో, లోపలి చుట్టుకొలతలో అవాస్కులర్ ప్రాంతం అభివృద్ధి చెందింది. రెండవ దశాబ్దంలో, రక్త నాళాలు పరిధీయ మూడవ భాగంలో ఉన్నాయి. 50 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత, నెలవంక బేస్ యొక్క పరిధీయ త్రైమాసికం మాత్రమే వాస్కులరైజ్ చేయబడింది. చొప్పించడం యొక్క దట్టమైన బంధన కణజాలం వాస్కులరైజ్ చేయబడింది కానీ చొప్పించడం యొక్క ఫైబ్రోకార్టిలేజ్ కాదు. అన్ని ప్రాంతాలలో రక్త నాళాలు శోషరసాలతో కలిసి ఉన్నాయి
శరీర బరువు మరియు మోకాలి కీలు కదలికలు నెలవంక యొక్క అంతర్గత మరియు మధ్య కోణాలలో రక్త నాళాలను నిర్మూలించవచ్చని అర్నోక్జ్కీ సూచించాడు. 9 నెలవంక కణజాలం యొక్క పోషణ రక్త నాళాల నుండి పెర్ఫ్యూజన్ ద్వారా మరియు సైనోవియల్ ద్రవం నుండి వ్యాప్తి చెందడం ద్వారా సంభవిస్తుంది. వ్యాప్తి ద్వారా పోషకాహారం కోసం ఒక ఆవశ్యకత అనేది కీళ్ల ఉపరితలాలపై అడపాదడపా లోడ్ చేయడం మరియు విడుదల చేయడం, శరీర బరువు మరియు కండరాల శక్తుల ద్వారా ఒత్తిడి చేయబడుతుంది.130 ఈ యంత్రాంగాన్ని కీలు మృదులాస్థి యొక్క పోషణతో పోల్చవచ్చు.22
నెలవంక యొక్క మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్
మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) అనేది నెలవంక యొక్క మూల్యాంకనం, రోగ నిర్ధారణ మరియు పర్యవేక్షణలో ఉపయోగించే నాన్‌వాసివ్ డయాగ్నస్టిక్ సాధనం. ఉన్నతమైన మృదు కణజాల కాంట్రాస్ట్ కారణంగా MRI సరైన ఇమేజింగ్ పద్ధతిగా విస్తృతంగా ఆమోదించబడింది.
క్రాస్-సెక్షనల్ MRIలో, సాధారణ నెలవంక వంటిది ఏకరీతి తక్కువ-సిగ్నల్ (డార్క్) త్రిభుజాకార నిర్మాణంగా కనిపిస్తుంది (మూర్తి 9). ఈ నిర్మాణం యొక్క ఉపరితలం వరకు విస్తరించే పెరిగిన ఇంట్రామెనిస్కల్ సిగ్నల్ ఉండటం ద్వారా నెలవంక కన్నీరు గుర్తించబడుతుంది.
అనేక అధ్యయనాలు నెలవంక కన్నీళ్ల కోసం MRI యొక్క క్లినికల్ యుటిలిటీని విశ్లేషించాయి. సాధారణంగా, నెలవంక యొక్క కన్నీళ్లకు MRI అత్యంత సున్నితమైనది మరియు ప్రత్యేకమైనది. నెలవంక కన్నీరును గుర్తించడంలో MRI యొక్క సున్నితత్వం 70% నుండి 98% వరకు ఉంటుంది మరియు నిర్దిష్టత 74% నుండి 98% వరకు ఉంటుంది. నెలవంక మరియు పార్శ్వ నెలవంక కోసం 48,62,105,107,117%. MRI మరియు ఆర్థ్రోస్కోపిక్ పరీక్షతో 1014 మంది రోగుల యొక్క మెటా-విశ్లేషణలో 89% సున్నితత్వం మరియు నెలవంక కన్నీళ్లకు 88% ఖచ్చితత్వం కనుగొనబడింది.48
MRI నిర్ధారణలు మరియు ఆర్థ్రోస్కోపిక్ పరీక్ష సమయంలో గుర్తించబడిన పాథాలజీ మధ్య వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి. 66 మంది రోగులలో 561 మంది (12%) రోగనిర్ధారణలో జస్టిస్ మరియు క్విన్ వ్యత్యాసాలను నివేదించారు. 86 మంది రోగులపై జరిపిన అధ్యయనంలో, MRI మరియు మధ్య వ్యత్యాసాలు 92 (22%) కేసులలో 349 కేసులలో ఆర్థ్రోస్కోపిక్ నిర్ధారణలు గుర్తించబడ్డాయి.6 మిల్లర్ క్లినికల్ పరీక్షలను మరియు MRIని 106 మోకాలి పరీక్షలలో పోల్చి ఒక అంధ భావి అధ్యయనాన్ని నిర్వహించారు. % మరియు 57%, వరుసగా). షెపర్డ్ మరియు ఇతరులు 117 వరుస మోకాలి MRI80.7లో నెలవంక యొక్క పూర్వ కొమ్ము యొక్క వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన గాయాలను గుర్తించడంలో MRI యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని అంచనా వేశారు మరియు 73.7% తప్పుడు సానుకూల రేటును కనుగొన్నారు. పూర్వ కొమ్ములో పెరిగిన సిగ్నల్ తీవ్రత తప్పనిసరిగా వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన గాయాన్ని సూచించదు.947
తీర్మానాలు
మోకాలి కీలు యొక్క నెలవంక అనేది ఫైబ్రోకార్టిలేజ్ యొక్క చంద్రవంక ఆకారపు చీలికలు, ఇవి ఫెమోరోటిబియల్ ఆర్టిక్యులేషన్‌కు పెరిగిన స్థిరత్వాన్ని అందిస్తాయి, అక్షసంబంధ భారాన్ని పంపిణీ చేస్తాయి, షాక్‌ను గ్రహిస్తాయి మరియు మోకాలి కీలుకు సరళతను అందిస్తాయి. నెలవంకకు గాయాలు ముఖ్యమైన మస్క్యులోస్కెలెటల్ అనారోగ్యానికి కారణమని గుర్తించబడ్డాయి. నెలవంక యొక్క సంరక్షణ దాని విలక్షణమైన కూర్పు మరియు సంస్థను నిర్వహించడంపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది.
ముగింపులో, మోకాలి మానవ శరీరంలో అతిపెద్ద మరియు అత్యంత సంక్లిష్టమైన ఉమ్మడి. అయినప్పటికీ, గాయం మరియు/లేదా పరిస్థితి కారణంగా మోకాలి సాధారణంగా దెబ్బతింటుంది కాబట్టి, రోగులు సరైన చికిత్స పొందేందుకు మోకాలి కీలు యొక్క అనాటమీని అర్థం చేసుకోవడం చాలా అవసరం. మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ మరియు వెన్నెముక ఆరోగ్య సమస్యలు. విషయం గురించి చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి915-850-0900 .
డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్చే నిర్వహించబడింది
అదనపు టాపిక్ చర్చ: శస్త్రచికిత్స లేకుండా మోకాలి నొప్పి నుండి ఉపశమనం
మోకాలి నొప్పి అనేది అనేక రకాల మోకాలి గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితుల కారణంగా సంభవించే ఒక ప్రసిద్ధ లక్షణం.క్రీడలు గాయాలు. నాలుగు ఎముకలు, నాలుగు స్నాయువులు, వివిధ స్నాయువులు, రెండు నెలవంక మరియు మృదులాస్థి యొక్క ఖండనతో రూపొందించబడినందున మోకాలి మానవ శరీరంలోని అత్యంత సంక్లిష్టమైన కీళ్లలో ఒకటి. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్స్ ప్రకారం, మోకాలి నొప్పికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో పటేల్లార్ సబ్‌లుక్సేషన్, పటేల్లార్ టెండినిటిస్ లేదా జంపర్స్ మోకాలి మరియు ఓస్గుడ్-స్క్లాటర్ వ్యాధి ఉన్నాయి. 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో మోకాళ్ల నొప్పులు ఎక్కువగా వచ్చే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో కూడా మోకాళ్ల నొప్పులు రావచ్చు. మోకాలి నొప్పిని RICE పద్ధతులను అనుసరించి ఇంట్లోనే చికిత్స చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన మోకాలి గాయాలు చిరోప్రాక్టిక్ సంరక్షణతో సహా తక్షణ వైద్య సంరక్షణ అవసరం కావచ్చు.
1. ఆడమ్స్ ME, హుకిన్స్ DWL. నెలవంక యొక్క బాహ్య కణ మాతృక. ఇన్: Mow VC, Arnoczky SP, జాక్సన్ DW, సంపాదకులు. eds. మోకాలి నెలవంక: ప్రాథమిక మరియు క్లినికల్ ఫౌండేషన్స్. న్యూయార్క్, NY: రావెన్ ప్రెస్; 1992:15-282016
2. ఆడమ్స్ ME, మెక్‌డెవిట్ CA, హో ఎ, ముయిర్ హెచ్. సెమిలునార్ నెలవంక నుండి అధిక-తేలింపు-సాంద్రత కలిగిన ప్రోటీగ్లైకాన్‌ల యొక్క ఐసోలేషన్ మరియు క్యారెక్టరైజేషన్. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ యామ్. 1986;68: 55-64 [పబ్మెడ్]
3. ఆడమ్స్ ME, ముయిర్ హెచ్. కుక్కల మెనిస్కి యొక్క గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్స్. బయోకెమ్ J. 1981;197: 385-389 [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
4. అహ్మద్ AM, బుర్కే DL. సైనోవియల్ జాయింట్‌లలో స్టాటిక్ ప్రెజర్ డిస్ట్రిబ్యూషన్ యొక్క ఇన్-విట్రో కొలత: పార్ట్ I. మోకాలి యొక్క టిబియల్ ఉపరితలం. J బయోమెక్ ఇంజి. 1983;185: 290-294 [పబ్మెడ్]
5. అక్గున్ యు, కోగాగ్లు బి, ఓర్హాన్ ఇకె, బాస్లో ఎమ్‌బి, కరాహన్ ఎం. మధ్యస్థ నెలవంక మరియు పాక్షిక-పొర కండరాల మధ్య సాధ్యమైన రిఫ్లెక్స్ మార్గం: కుందేళ్ళలో ఒక ప్రయోగాత్మక అధ్యయనం. మోకాలి సర్గ్ స్పోర్ట్స్ ట్రామాటోల్ ఆర్త్రోస్క్. 2008;16(9): 809-814 [పబ్మెడ్]
6. ఆల్బర్ట్స్ B, జాన్సన్ A, లూయిస్ J, రాఫ్ M, రాబర్ట్స్ K, వాల్టర్ P. కణం యొక్క పరమాణు జీవశాస్త్రం. 4వ ఎడిషన్ బెథెస్డా, MD: నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ బయోటెక్నాలజీ ఇన్ఫర్మేషన్; 2002
7. అలెన్ CR, వాంగ్ EK, లైవ్‌సే GA, సకనే M, ఫు FH, వూ SL. పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్-లోపం ఉన్న మోకాలిలో మధ్యస్థ నెలవంక యొక్క ప్రాముఖ్యత. J ఆర్థోప్ రెస్. 2000;18(1): 109-115 [పబ్మెడ్]
9. ఆర్నోకి SP. నెలవంక యొక్క స్థూల మరియు వాస్కులర్ అనాటమీ మరియు నెలవంక వైద్యం, పునరుత్పత్తి మరియు పునర్నిర్మాణంలో దాని పాత్ర. ఇన్: Mow VC, Arnoczky SP, జాక్సన్ DW, సంపాదకులు. , eds. మోకాలి నెలవంక: ప్రాథమిక మరియు క్లినికల్ ఫౌండేషన్స్. న్యూయార్క్, NY: రావెన్ ప్రెస్; 1992:1-14
<span style="font-family: arial; ">10</span> Arnoczky SP, ఆడమ్స్ ME, DeHaven KE, Eyre DR, Mow VC. నెలవంక. ఇన్: వూ SL-Y, బక్వాల్టర్ J, సంపాదకులు. , eds. మస్క్యులోస్కెలెటల్ సాఫ్ట్ టిష్యూస్ యొక్క గాయం మరియు మరమ్మత్తు. పార్క్ రిడ్జ్, IL: అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్; 1987:487-537
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఆర్నోకి SP, వారెన్ RF. మానవ నెలవంక యొక్క మైక్రోవాస్కులేచర్. యామ్ జె స్పోర్ట్స్ మెడ్. 1982;10: 90-95[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> Arnoczky SP, వారెన్ RF, స్పివాక్ JM. ఎక్సోజనస్ ఫైబ్రిన్ క్లాట్ ఉపయోగించి నెలవంక మరమ్మత్తు: కుక్కలలో ప్రయోగాత్మక అధ్యయనం. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ యామ్. 1988;70: 1209-1217 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> Aspden RM, యార్కర్ YE, హుకిన్స్ DWL. మోకాలి కీలు యొక్క నెలవంకలలో కొల్లాజెన్ ధోరణులు. జె అనాట్. 1985;140: 371. [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> అస్సిమాకోపౌలోస్ AP, కటోనిస్ PG, అగాపిటోస్ MV, Exarchou EI. మానవ నెలవంక యొక్క ఆవిష్కరణలు. క్లిన్ ఆర్థోప్ రిలేట్ రెస్. 1992;275: 232-236 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> అటెన్సియా LJ, మెక్‌డెవిట్ CA, నైల్ WB, సోకోలోఫ్ L. అపరిపక్వ కుక్క యొక్క మృదులాస్థి కంటెంట్. టిష్యూ రెస్ను కనెక్ట్ చేయండి. 1989;18: 235-242 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> అథనాసియో KA, సాంచెజ్-ఆడమ్స్ J. ఇంజినీరింగ్ ది మోకాలి నెలవంక. శాన్ రాఫెల్, CA: మోర్గాన్ & క్లేపూల్ పబ్లిషర్స్; 2009
<span style="font-family: arial; ">10</span> బరాట్జ్ ME, ఫు FH, మెంగాటో R. నెలవంక కన్నీళ్లు: మెనిసెక్టమీ ప్రభావం మరియు ఇంట్రాఆర్టిక్యులర్ కాంటాక్ట్ ప్రాంతాలపై మరమ్మత్తు మరియు మానవ మోకాలిలో ఒత్తిడి. ఒక ప్రాథమిక నివేదిక. యామ్ జె స్పోర్ట్స్ మెడ్. 1986;14: 270-275 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> బరాక్ RL, స్కిన్నర్ HB, బక్లీ SL. పూర్వ క్రూసియేట్ లోపం ఉన్న మోకాలిలో ప్రొప్రియోసెప్షన్. యామ్ జె స్పోర్ట్స్ మెడ్. 1989;17: 1-6 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> బర్డ్ MDT, స్వీట్ MBE. సెమిలూనార్ మెనిస్కిలో కాలువల వ్యవస్థ. ఆన్ రీమ్ డిస్. 1987;46: 670-673 [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> బ్రాంటిగాన్ OC, వోషెల్ AF. మోకాలి కీలు యొక్క స్నాయువులు మరియు నెలవంక యొక్క మెకానిక్స్. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ యామ్. 1941;23: 44-66
<span style="font-family: arial; ">10</span> బ్రిండిల్ T, నైలాండ్ J, జాన్సన్ DL. నెలవంక: శస్త్రచికిత్స మరియు పునరావాసానికి సంబంధించిన ప్రాథమిక సూత్రాల సమీక్ష. J అథ్ల్ రైలు. 2001;32(2): 160-169 [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> బుల్లౌ PG, మునుయెరా L, మర్ఫీ J, మరియు ఇతరులు. మోకాలి యొక్క నెలవంక యొక్క బలం వారి చక్కటి నిర్మాణానికి సంబంధించినది. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ Br. 1979;52: 564-570 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> బర్ DB, రాడిన్ EL. లేట్ మెడియల్ కంపార్ట్మెంట్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోసిస్‌ను నివారించడంలో నెలవంక పనితీరు మరియు నెలవంక పునరుత్పత్తి యొక్క ప్రాముఖ్యత. క్లిన్ ఆర్థోప్ రిలేట్ రెస్. 1982;171: 121-126 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> కార్నీ SL, ముయిర్ హెచ్. మృదులాస్థి ప్రొటీగ్లైకాన్‌ల నిర్మాణం మరియు పనితీరు. ఫిజియోల్ Rev. 1988;68: 858-910 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> క్లార్క్ CR, ఓగ్డెన్ JA. మానవ మోకాలి కీలు యొక్క నెలవంక యొక్క అభివృద్ధి. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ యామ్. 1983;65: 530 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> క్లార్క్ FJ, హోర్ష్ KW, బాచ్ SM, లార్సన్ GF. మనిషిలో స్థిరమైన మోకాలి-స్థాన భావానికి చర్మ మరియు ఉమ్మడి గ్రాహకాల సహకారం. J న్యూరోఫిసోల్. 1979;42: 877-888 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> డాన్జిగ్ L, రెస్నిక్ D, గొన్సాల్వేస్ M, అకేసన్ WH. మానవ మోకాలి యొక్క సాధారణ మరియు అసాధారణ నెలవంక వంటి రక్త సరఫరా. క్లిన్ ఆర్థోప్ రిలేట్ రెస్. 1983;172: 271-276 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> డేవిస్ డి, ఎడ్వర్డ్స్ డి. మానవ నెలవంక యొక్క వాస్కులర్ మరియు నరాల సరఫరా. యామ్ ఆర్ కోల్ సర్జ్ ఇంగ్లండ్. 1948;2: 142-156
<span style="font-family: arial; ">10</span> డే B, మెకెంజీ WG, షిమ్ SS, లెంగ్ జి. మానవ నెలవంక యొక్క వాస్కులర్ మరియు నరాల సరఫరా. ఆర్థ్రోస్కోపీ. 1985;1: 58-62 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> డి స్మెట్ AA, గ్రాఫ్ BK. MR ఇమేజింగ్‌లో నెలవంక కన్నీరు తప్పిపోయింది: నెలవంక కన్నీటి నమూనాలు మరియు పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ కన్నీళ్లతో సంబంధం. AJR Am J రోంట్జెనోల్. 1994;162: 905-911 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> డి స్మెట్ AA, నోరిస్ MA, యాండో DR, మరియు ఇతరులు. మోకాలి యొక్క నెలవంక కన్నీరు యొక్క MR నిర్ధారణ: ఉపరితలం వరకు విస్తరించే నెలవంకలలో అధిక సిగ్నల్ యొక్క ప్రాముఖ్యత. AJR Am J రోంట్జెనోల్. 1993;161: 101-107[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> డై SF. మానవ మోకాలి యొక్క ఫంక్షనల్ మోర్ఫోలాజిక్ లక్షణాలు: ఒక పరిణామ దృక్పథం. క్లిన్ ఆర్థోప్ రిలేట్ రెస్. 2003;410: 19-24 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> డై SF. ఫంక్షన్ యొక్క ఎన్వలప్‌తో మోకాలి జీవసంబంధమైన ప్రసారం: ఒక సిద్ధాంతం. క్లిన్ ఆర్థోప్ రిలేట్ రెస్. 1996;325: 10-18 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> డై SF, Vaupel GL, డై CC. ఇంట్రాఆర్టిక్యులర్ అనస్థీషియా లేకుండా మానవ మోకాలి అంతర్గత నిర్మాణాల యొక్క కాన్షియస్ న్యూరోసెన్సరీ మ్యాపింగ్. యామ్ జె స్పోర్ట్స్ మెడ్. 1998;26(6): 773-777 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఐర్ DR, కూబ్ TJ, చున్ LE. నెలవంక యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ: కొల్లాజెన్ రకాలు మరియు కూర్పులో సైట్ ఆధారిత వైవిధ్యాల యొక్క ప్రత్యేక ప్రొఫైల్. ఆర్థోప్ ట్రాన్స్. 1983;8: 56
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఫుకుబయాషి టి, కురోసావా హెచ్. మోకాలి యొక్క సంపర్క ప్రాంతం మరియు ఒత్తిడి పంపిణీ నమూనా: సాధారణ మరియు ఆస్టియో ఆర్థరైటిక్ మోకాలి కీళ్ల అధ్యయనం. ఆక్టా ఆర్థోప్ స్కాండ్. 1980;51: 871-879 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఫుకుబయాషి T, Torzilli PA, షెర్మాన్ MF, వారెన్ RF. మోకాలి యొక్క పూర్వ-పృష్ఠ కదలిక, అంతర్ఘంఘికాస్థ స్థానభ్రంశం మరియు టార్క్ యొక్క ఇన్ వివో బయోమెకానికల్ విశ్లేషణ. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ యామ్. 1982;64: 258-264 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> గార్డనర్ E, O'Rahilli R. మానవ పిండాలలో మోకాలి కీలు యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధి. జె అనాట్. 1968;102: 289-299 [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఘడియల్లీ FN, లాలోండే JMA. మానవ సెమిలూనార్ మృదులాస్థిలో ఇంట్రామెట్రికల్ లిపిడిక్ శిధిలాలు మరియు కాల్సిఫైడ్ బోడ్స్. జె అనాట్. 1981;132: 481. [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఘడియల్లీ FN, లాలోండే JMA, వెడ్జ్ JH. మానవ మోకాలి కీలు యొక్క సాధారణ మరియు చిరిగిన నెలవంక యొక్క అల్ట్రాస్ట్రక్చర్. జె అనాట్. 1983;136: 773-791 [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఘడియల్లీ FN, థామస్ I, యోంగ్ N, లాలోండే JMA. కుందేలు సెమిలునార్ మృదులాస్థి యొక్క అల్ట్రాస్ట్రక్చర్. జె అనాట్. 1978;125: 499. [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఘోష్ P, ఇంగ్మాన్ AM, టేలర్ TK. ఆస్టియో ఆర్థరైటిక్ మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిక్ మోకాలి కీళ్ల నుండి ఉద్భవించిన మెనిస్కీలో కొల్లాజెన్, నాన్-కొల్లాజినస్ ప్రోటీన్లు మరియు హెక్సోసమైన్‌లలో వైవిధ్యాలు. జె రుమాటోల్. 1975;2: 100-107[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఘోష్ పి, టేలర్ TKF. మోకాలి కీలు నెలవంక: కొంత వ్యత్యాసం కలిగిన ఫైబ్రోకార్టిలేజ్. క్లిన్ ఆర్థోప్ రిలేట్ రెస్. 1987;224: 52-63 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఘోష్ P, టేలర్ TKF, పెటిట్ GD, హార్స్‌బర్గ్ BA, బెల్లెంజర్ CR. మోకాలి కీలు సెమిలూనార్ మృదులాస్థి యొక్క పునరుద్ధరణపై శస్త్రచికిత్స అనంతర స్థిరీకరణ ప్రభావం: ఒక ప్రయోగాత్మక అధ్యయనం. J ఆర్థోప్ రెస్. 1983;1: 153.[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రే DJ, గార్డనర్ ఇ. మానవ మోకాలి మరియు సుపీరియర్ టిబియల్ ఫైబులా జాయింట్ల యొక్క జనన పూర్వ అభివృద్ధి. యామ్ జె అనత్. 1950;86: 235-288 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రే JC. మానవ మోకాలి యొక్క నెలవంక యొక్క నాడీ మరియు వాస్కులర్ అనాటమీ. J ఆర్థోప్ స్పోర్ట్స్ ఫిజి థెర్. 1999;29(1): 23-30 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> హార్నర్ CD, Kusayama T, కార్లిన్ G, మరియు ఇతరులు. మానవ పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ మరియు మెనిస్కోఫెమోరల్ లిగమెంట్స్ యొక్క నిర్మాణ మరియు యాంత్రిక లక్షణాలు. ఇన్: ఆర్థోపెడిక్ రీసెర్చ్ సొసైటీ యొక్క 40వ వార్షిక సమావేశం యొక్క లావాదేవీలు; 1992
<span style="font-family: arial; ">10</span> హార్నర్ CD, Livesgay GA, Choi NY, మరియు ఇతరులు. మానవ పూర్వ మరియు పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ల పరిమాణాలు మరియు ఆకారాల మూల్యాంకనం: ఒక తులనాత్మక అధ్యయనం. ట్రాన్స్ ఆర్థోప్ రెస్ Soc. 1992;17: 123
<span style="font-family: arial; ">10</span> హీనెగార్డ్ డి, ఓల్డ్‌బర్గ్ ఎ. మృదులాస్థి మరియు ఎముక మాతృక నాన్‌కొల్లాజినస్ స్థూల కణాల నిర్మాణం మరియు జీవశాస్త్రం. FASEB J. 1989;3: 2042-2051 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> హెల్ఫెట్ AJ. మోకాలి యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ మరియు దాని ప్రారంభ అరెస్ట్. ఇన్‌స్ట్రర్ కోర్స్ లెక్ట్. 1971;20: 219-230
<span style="font-family: arial; ">10</span> హెన్నింగ్ CE, లించ్ MA, క్లార్క్ JR. నెలవంక మరమ్మతుల వైద్యం కోసం వాస్కులారిటీ. ఆర్థ్రోస్కోపీ. 1987;3: 13-18 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> హెర్విగ్ జె, ఎగ్నర్ ఇ, బుడ్డెకే ఇ. క్షీణత యొక్క వివిధ దశలలో మానవ మోకాలి కీలు నెలవంక యొక్క రసాయన మార్పులు. ఆన్ రీమ్ డిస్. 1984;43: 635-640 [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> H'pker WW, ఆంగ్రెస్ G, క్లింగెల్ K, కోమిటోవ్క్సీ D, షుచార్డ్ట్ E. మానవ నెలవంకలలో ఎలాస్టిన్ కంపార్ట్మెంట్ యొక్క మార్పులు. విర్చౌస్ ఆర్చ్ ఎ పాథోల్ అనాట్ హిస్టోపాథోల్. 1986;408: 575-592 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> హంఫ్రీ GM. కీళ్లతో సహా మానవ అస్థిపంజరంపై ఒక గ్రంథం. కేంబ్రిడ్జ్, UK: మాక్‌మిలన్; 1858:545-546
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఇంగ్మాన్ AM, ఘోష్ P, టేలర్ TKF. వయస్సు మరియు క్షీణతతో మానవ మోకాలి కీలు నెలవంక యొక్క కొల్లాజినస్ మరియు నాన్-కొల్లాజినస్ ప్రోటీన్ల వైవిధ్యం. జెరోంటోలోజియా. 1974;20: 212-233 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> జాన్సన్ DL, స్వెన్సన్ TD, హార్నర్ CD. ఆర్థ్రోస్కోపిక్ నెలవంక మార్పిడి: శరీర నిర్మాణ మరియు సాంకేతిక పరిగణనలు. సమర్పించబడినది: స్పోర్ట్స్ మెడిసిన్ కోసం అమెరికన్ ఆర్థోపెడిక్ సొసైటీ యొక్క పంతొమ్మిదవ వార్షిక సమావేశం; జూలై 12-14, 1993; సన్ వ్యాలీ, ID
<span style="font-family: arial; ">10</span> జాన్సన్ DL, స్వెన్సన్ TM, లైవ్‌సే GA, ఐజావా H, Fu FH, హార్నర్ CD. ఇన్సర్షన్-సైట్ అనాటమీ ఆఫ్ ది హ్యూమన్ మెనిస్కీ: స్థూల, ఆర్థ్రోస్కోపిక్ మరియు టోపోగ్రాఫికల్ అనాటమీ నెలవంక మార్పిడికి ఆధారం. ఆర్థ్రోస్కోపీ. 1995;11: 386-394 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> జాన్సన్ RJ, పోప్ MH. నెలవంక యొక్క ఫంక్షనల్ అనాటమీ. లో: అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్ యొక్క మోకాలి పునర్నిర్మాణంపై సింపోజియం. సెయింట్ లూయిస్, MO: మోస్బీ; 1978:3
<span style="font-family: arial; ">10</span> జోన్స్ RE, స్మిత్ EC, రీష్ JS. నలభై సంవత్సరాల కంటే పాత రోగులలో మధ్యస్థ మెనిసెక్టమీ యొక్క ప్రభావాలు. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ యామ్. 1978;60: 783-786 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> జస్టిస్ WW, క్విన్ SF. మోకాలి యొక్క నెలవంక యొక్క MR ఇమేజింగ్ మూల్యాంకనంలో లోపం నమూనాలు. రేడియాలజీ. 1995;196: 617-621 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> కప్లాన్ EB. మోకాలి కీలు యొక్క నెలవంక యొక్క పిండశాస్త్రం. బుల్ హోస్ప్ జాయింట్ డిస్. 1955;6: 111-124[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> కింగ్ డి. సెమిలూనార్ మృదులాస్థి యొక్క పనితీరు. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ Br. 1936;18: 1069-1076
<span style="font-family: arial; ">10</span> కోహ్న్ డి, మోరెనో బి. నెలవంక వంటి చొప్పించే శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం నెలవంక వంటి భర్తీకి ఆధారం: ఒక పదనిర్మాణ శవ అధ్యయనం. ఆర్థ్రోస్కోపీ. 1995;11: 96-103 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> కురోసావా హెచ్, ఫుకుబయాషి టి, నకాజిమా హెచ్. మోకాలి కీలు యొక్క లోడ్-బేరింగ్ మోడ్: నెలవంక లేదా లేకుండా మోకాలి కీలు యొక్క శారీరక ప్రవర్తన. క్లిన్ ఆర్థోప్ రిలేట్ రెస్. 1980;149: 283-290 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> లాప్రెడ్ RF, బర్నెట్ QM, II, వీన్‌స్ట్రా MA, మరియు ఇతరులు. లక్షణరహిత మోకాళ్లలో అసాధారణ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ ఫలితాల ప్రాబల్యం: మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ మరియు రోగలక్షణ మోకాళ్లలో ఆర్థ్రోస్కోపిక్ అన్వేషణకు పరస్పర సంబంధంతో. యామ్ జె స్పోర్ట్స్ మెడ్. 1994;22: 739-745 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> చివరి RJ. మోకాలి కీలు యొక్క కొన్ని శరీర నిర్మాణ వివరాలు. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ Br. 1948;30: 368-688 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> లెహ్టోనెన్ A, విల్జాంటో J, K'rkk'inen J. హెర్నియేటెడ్ హ్యూమన్ ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లు మరియు సెమిలూనార్ మృదులాస్థి యొక్క మ్యూకోపాలిసాకరైడ్‌లు. ఆక్టా చిర్ స్కాండ్. 1967;133(4): 303-306 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మాకోనైల్ MA. మోకాలి మరియు దిగువ రేడియో-ఉల్నార్ కీళ్లకు ప్రత్యేక సూచనతో ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫైబ్రోకార్టిలేజ్‌ల పనితీరు. జె అనాట్. 1932;6: 210-227 [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మాకోనైల్ MA. ఎముకలు మరియు కీళ్ల కదలికలు: III. సైనోవియల్ ద్రవం మరియు దాని సహాయకులు. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ Br. 1950;32: 244. [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మాకోనైల్ MA. సైనోవియల్ కీళ్ల మెకానిక్స్‌లో అధ్యయనాలు: II. కీలు ఉపరితలాలపై స్థానభ్రంశం మరియు జీను కీళ్ల యొక్క ప్రాముఖ్యత. Ir J మెడ్ సైన్స్. 1946;6: 223-235 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మెకెంజీ R, డిక్సన్ AK, కీన్ GS, మరియు ఇతరులు. మోకాలి యొక్క మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్: ప్రభావం యొక్క అంచనా. క్లిన్ రేడియోల్. 1996;41: 245-250 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మెక్‌డెవిట్ CA, మిల్లర్ RR, స్ప్రిండ్లర్ KP. నెలవంక యొక్క కణాలు మరియు కణ మాతృక పరస్పర చర్య. ఇన్: Mow VC, Arnoczky SP, జాక్సన్ DW, సంపాదకులు. , eds. మోకాలి నెలవంక: ప్రాథమిక మరియు క్లినికల్ ఫౌండేషన్స్. న్యూయార్క్, NY: రావెన్ ప్రెస్; 1992:29-36
<span style="font-family: arial; ">10</span> మెక్‌డెవిట్ CA, వెబ్బర్ RJ. నెలవంక మృదులాస్థి యొక్క అల్ట్రాస్ట్రక్చర్ మరియు బయోకెమిస్ట్రీ. క్లిన్ ఆర్థోప్ రిలేట్ రెస్. 1990;252: 8-18 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మెక్‌నికోల్ D, రఫ్లీ PJ. మానవ నెలవంక నుండి ప్రోటీగ్లైకాన్ యొక్క సంగ్రహణ మరియు వర్గీకరణ. బయోకెమ్ J. 1980;185: 705. [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మెర్కెల్ KHH. మానవ నెలవంక యొక్క ఉపరితలం మరియు వయస్సులో దాని వృద్ధాప్య మార్పులు: మిశ్రమ స్కానింగ్ మరియు ట్రాన్స్మిషన్ ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష (SEM, TEM). ఆర్చ్ ఆర్థోప్ ట్రామా సర్గ్. 1980;97: 185-191 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మెస్నర్ కె, గావో జె. మోకాలి కీలు యొక్క నెలవంక: శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక లక్షణాలు మరియు వైద్య చికిత్స కోసం ఒక హేతుబద్ధత. జె అనాట్. 1998;193: 161-178 [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మేయర్స్ ఇ, జు డబ్ల్యు, మోవ్ వి. కీలు మృదులాస్థి మరియు నెలవంక వంటి విస్కోలాస్టిక్ లక్షణాలు. ఇన్: నిమ్ని ఎం, ఎడిటర్. , సం. కొల్లాజెన్: కెమిస్ట్రీ, బయాలజీ మరియు బయోటెక్నాలజీ. బోకా రాటన్, FL: CRC; 1988
<span style="font-family: arial; ">10</span> మిల్లర్ GK. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ మరియు క్లినికల్ ఫలితంపై దాని ప్రభావంతో నెలవంక కన్నీరు యొక్క క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని పోల్చిన భావి అధ్యయనం. ఆర్థ్రోస్కోపీ. 1996;12: 406-413 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మిల్లర్ GK, మెక్‌డెవిట్ CA. లిగమెంట్, నెలవంక మరియు ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లో థ్రోంబోస్పాండిన్ ఉనికి. గ్లైకోకాన్జుగేట్ జె. 1988;5: 312
<span style="font-family: arial; ">10</span> మోస్మాన్ DJ, సార్జెంట్ WAS. అంతరించిపోయిన జంతువుల పాదముద్రలు. సైన్స్ అమ్. 1983;250: 78-79
<span style="font-family: arial; ">10</span> మోవ్ వి, ఫిథియన్ డి, కెల్లీ ఎమ్. కీలు మృదులాస్థి మరియు నెలవంక వంటి బయోమెకానిక్స్ యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు. ఇన్: ఎవింగ్ JW, ఎడిటర్. , సం. కీలు మృదులాస్థి మరియు మోకాలి జాయింట్ ఫంక్షన్: బేసిక్ సైన్స్ మరియు ఆర్థ్రోస్కోపీ. న్యూయార్క్, NY: రావెన్ ప్రెస్; 1989:1-18
<span style="font-family: arial; ">10</span> మౌ VC, హోమ్స్ MH, లై WM. ద్రవ రవాణా మరియు యాంత్రిక లక్షణాలు లేదా కీలు మృదులాస్థి: ఒక సమీక్ష. J బయోమెక్. 1984;17: 377. [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ముయిర్ హెచ్. మ్యూకోపాలిసాకరైడ్స్ (గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్స్) యొక్క నిర్మాణం మరియు జీవక్రియ మరియు మ్యూకోపాలిసాకరిడోసెస్ సమస్య. ఆమ్ జె మెడ్. 1969;47 (5): 673-690 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ముసాల్ V, Citak M, O'Loughlin PF, Choi D, Bedi A, Pearle AD. పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్-లోపం ఉన్న మోకాలి స్థిరత్వంపై మధ్యస్థ వర్సెస్ పార్శ్వ మెనిస్సెక్టమీ ప్రభావం. యామ్ జె స్పోర్ట్స్ మెడ్. 2010;38(8): 1591-1597 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> నకనో T, డాడ్ CM, స్కాట్ PG. పోర్సిన్ మోకాలి నెలవంక యొక్క వివిధ మండలాల నుండి గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్స్ మరియు ప్రొటీగ్లైకాన్స్. J ఆర్థోప్ రెస్. 1997;15: 213-222 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> న్యూటన్ RA. రిఫ్లెక్టివ్ మరియు కినాస్తెటిక్ ప్రతిస్పందనలకు జాయింట్ రిసెప్టర్ సహకారం. భౌతిక థెర్. 1982;62: 22-29 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఓ'కానర్ BL. కుక్క మోకాలి నెలవంక యొక్క హిస్టోలాజికల్ నిర్మాణం దాని సాధ్యమైన ప్రాముఖ్యతపై వ్యాఖ్యలతో. యామ్ జె అనత్. 1976;147: 407-417 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఓ'కానర్ BL, మెక్కన్నాగే JS. పిల్లి మోకాలి నెలవంక యొక్క నిర్మాణం మరియు ఆవిష్కరణ మరియు నెలవంక పనితీరు యొక్క ఇంద్రియ పరికల్పనకు వాటి సంబంధం. యామ్ జె అనత్. 1978;153: 431-442 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఒరెటోర్ప్ N, గిల్‌క్విస్ట్ J, లిల్జెడాల్ SO. మోకాలి యొక్క నాన్-అక్యూట్ యాంటీమెడియల్ రొటేటరీ అస్థిరత కోసం శస్త్రచికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు. ఆక్టా ఆర్థోప్ స్కాండ్. 1979;50: 329-336 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> పగ్నాని MJ, వారెన్ RF, ఆర్నోకి SP, వికీవిచ్ TL. మోకాలి యొక్క అనాటమీ. ఇన్: నికోలస్ JA, హెర్ష్‌మన్ EB, సంపాదకులు. , eds. స్పోర్ట్స్ మెడిసిన్‌లో దిగువ అంత్య భాగం మరియు వెన్నెముక. 2వ ఎడిషన్ సెయింట్ లూయిస్, MO: మోస్బీ; 1995:581-614
<span style="font-family: arial; ">10</span> పావెల్స్ ఎఫ్. [ఎముక యొక్క క్రియాత్మక అనుసరణ యొక్క అభివృద్ధి ప్రభావాలు]. అనత్ అంజ్. 1976;139: 213-220[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> పీటర్స్ TJ, స్మిల్లీ IS. మోకాలి కీలు యొక్క నెలవంక యొక్క రసాయన కూర్పుపై అధ్యయనాలు క్షితిజ సమాంతర చీలిక గాయానికి ప్రత్యేక సూచనతో. క్లిన్ ఆర్థోప్ రిలేట్ రెస్. 1972;86: 245-252 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> పీటర్సన్ W, టిల్మాన్ B. మానవ మోకాలి కీలు నెలవంక యొక్క కొల్లాజినస్ ఫైబ్రిల్ ఆకృతి. అనాట్ ఎంబ్రియోల్ (బెర్ల్). 1998;197: 317-324 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ప్రీస్చోఫ్ట్ హెచ్, టార్డియు సి. మోకాలి కీలు యొక్క విభిన్న స్వరూపం మరియు హోమినాయిడ్స్‌లో దూరపు ఎపిఫైసల్ కుట్టుకు బయోమెకానికల్ కారణాలు. ఫోలియా ప్రిమాటోల్ (బాసెల్). 1996;66: 82-92 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ప్రోక్టర్ CS, ష్మిత్ MB, విప్పల్ RR, కెల్లీ MA, Mow VC. సాధారణ మధ్యస్థ బోవిన్ నెలవంక యొక్క మెటీరియల్ లక్షణాలు. J ఆర్థోప్ రెస్. 1989;7: 771-782 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ప్రోస్కే యు, స్కైబుల్ హెచ్, ష్మిత్ RF. ఉమ్మడి గ్రాహకాలు మరియు కైనెస్తీషియా. ఎక్స్ప్రెస్ మెదడు రెస్. 1988;72: 219-224 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> రాడిన్ EL, డి లామోట్ F, మాక్వెట్ P. మోకాలిలో ఒత్తిడి పంపిణీలో నెలవంక యొక్క పాత్ర. క్లిన్ ఆర్థోప్ రిలేట్ రెస్. 1984;185: 290-294 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> రాడిన్ EL, రోజ్ RM. మృదులాస్థి నష్టం యొక్క ప్రారంభ మరియు పురోగతిలో సబ్‌కోండ్రాల్ ఎముక యొక్క పాత్ర. క్లిన్ ఆర్థోప్ రిలేట్ రెస్. 1986;213: 34-40 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> రస్జేజా ఎఫ్. Untersuchungen Bber Entstehung und feinen Bau des Kniegelenkmeniskus. బ్రన్స్ బీటర్ క్లిన్ చిర్. 1938;167: 371-387
<span style="font-family: arial; ">10</span> రీడర్ B, ఆర్కాండ్ MA, డైల్ LH, మరియు ఇతరులు. పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ పునర్నిర్మాణానికి ముందు మరియు తరువాత మోకాలి యొక్క ప్రొప్రియోసెప్షన్. ఆర్థ్రోస్కోపీ. 2003;19(1): 2-12 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> రెన్‌స్ట్రోమ్ P, జాన్సన్ RJ. నెలవంక యొక్క అనాటమీ మరియు బయోమెకానిక్స్. క్లిన్ స్పోర్ట్స్ మెడ్. 1990;9: 523-538 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> రిక్లిన్ P, రుట్టిమాన్ A, డెల్ బౌనో MS. డయాగ్నోసిస్, డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్ మరియు థెరపీ. 2వ ఎడిషన్ స్టట్‌గార్ట్, జర్మనీ: వెర్లాగ్ జార్జ్ థీమ్; 1983
<span style="font-family: arial; ">10</span> రాడ్కీ WG. నెలవంక యొక్క ప్రాథమిక జీవశాస్త్రం మరియు గాయానికి ప్రతిస్పందన. లో: ధర CT, ఎడిటర్. , సం. బోధనా కోర్సు ఉపన్యాసాలు 2000. రోజ్‌మాంట్, IL: అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్; 2000:189-193 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> రోసెన్‌బర్గ్ LC, బక్వాల్టర్ JA, కౌట్స్ R, హుంజికర్ E, మౌ VC. కీలు మృదులాస్థి. ఇన్: Woo SLY, Buckwalter JA, సంపాదకులు. , eds. మస్క్యులోస్కెలెటల్ సాఫ్ట్ టిష్యూస్ యొక్క గాయం మరియు మరమ్మత్తు. పార్క్ రిడ్జ్, IL: అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్; 1988:401
<span style="font-family: arial; ">10</span> రఫ్లీ PJ. వృద్ధాప్యంలో మృదులాస్థి ప్రొటీగ్లైకాన్ నిర్మాణంలో మార్పులు: మూలం మరియు ప్రభావాలు: సమీక్ష. ఏజెంట్ల చర్యలు. 1986;518: 19 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> స్కాపినెల్లి ఆర్. మానవ మోకాలి కీలు యొక్క రక్తనాళాలపై అధ్యయనాలు. ఆక్టా అనట్. 1968;70: 305-331[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> Schutte MJ, Dabezius EJ, జిమ్నీ ML, హప్పే LT. మానవ పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ యొక్క న్యూరల్ అనాటమీ. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ యామ్. 1987;69: 243-247 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> స్కాట్ JE. ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులార్ మ్యాట్రిక్స్ గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్స్, ఇన్ విట్రో మరియు టిష్యూలలో సూపర్మోలెక్యులర్ ఆర్గనైజేషన్. FASEB J. 1992;6: 2639-2645 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> స్కాట్ PG, నకనో T, డాడ్ CM. పోర్సిన్ మోకాలి నెలవంక యొక్క వివిధ మండలాల నుండి చిన్న ప్రోటీగ్లైకాన్‌ల యొక్క ఐసోలేషన్ మరియు క్యారెక్టరైజేషన్. బయోచిమ్ బయోఫిస్ యాక్టా. 1997;1336: 254-262 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> సీధోమ్ BB, హార్గ్రీవ్స్ DJ. నెలవంకలో పాత్రకు ప్రత్యేక సూచనతో మోకాలి కీలులో లోడ్ యొక్క ప్రసారం: భాగం II. ప్రయోగాత్మక ఫలితాలు, చర్చ మరియు ముగింపు. ఎంగ్ మెడ్. 1979;8: 220-228
<span style="font-family: arial; ">10</span> షెపర్డ్ MF, హంటర్ DM, డేవిస్ MR, షాపిరో MS, సీగర్ LL. అయస్కాంత ప్రతిధ్వని చిత్రాలపై నిర్ధారణ చేయబడిన పూర్వ కొమ్ము నెలవంక కన్నీరు యొక్క వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత. యామ్ జె స్పోర్ట్స్ మెడ్. 2002;30(2): 189-192[పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> షూమేకర్ SC, మార్కోల్ఫ్ KL. లోడ్ చేయబడిన పూర్వ క్రూసియేట్-లోపం ఉన్న మోకాలి యొక్క పూర్వ-పృష్ఠ స్థిరత్వంలో నెలవంక యొక్క పాత్ర: పాక్షిక మరియు మొత్తం ఎక్సిషన్ యొక్క ప్రభావాలు. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ యామ్. 1986;68(1): 71-79 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> Skaags DL, Mow VC. నెలవంకలో రేడియల్ టై ఫైబర్స్ యొక్క ఫంక్షన్. ట్రాన్స్ ఆర్థోప్ రెస్ Soc. 1990;15: 248
<span style="font-family: arial; ">10</span> సోల్హీమ్ కె. పగుళ్లను నయం చేయడంలో గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్స్, హైడ్రాక్సీప్రోలిన్, కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్. యాక్టా యూనివర్సిటీ లండ్. 1965;28: 1-22
<span style="font-family: arial; ">10</span> స్పిల్కర్ RL, డోంజెల్లి PS. ఒత్తిడి-ఒత్తిడి విశ్లేషణ కోసం నెలవంక యొక్క బైఫాసిక్ పరిమిత మూలకం నమూనా. ఇన్: Mow VC, Arnoczky SP, జాక్సన్ DW, సంపాదకులు. , eds. మోకాలి నెలవంక: ప్రాథమిక మరియు క్లినికల్ ఫౌండేషన్స్. న్యూయార్క్, NY: రావెన్ ప్రెస్; 1992:91-106
<span style="font-family: arial; ">10</span> సుట్టన్ JB. స్నాయువులు: వాటి స్వభావం మరియు స్వరూపం. 2వ ఎడిషన్ లండన్: HK లూయిస్; 1897
<span style="font-family: arial; ">10</span> టార్డియు సి. మానవులలో తొడ-అంతర్ఘంఘికాస్థ పాత్రల ఒంటోజెని మరియు ఫైలోజెని మరియు హోమినిడ్ శిలాజాలు: క్రియాత్మక ప్రభావం మరియు జన్యు నిర్ణయాత్మకత. యామ్ జె ఫిజి ఆంత్రోపోల్. 1999;110: 365-377 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> టార్డియు సి, డుపాంట్ JY. తొడ ట్రోక్లీయర్ డైస్ప్లాసియా యొక్క మూలం: తులనాత్మక శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం, పరిణామం మరియు పటెల్లోఫెమోరల్ జాయింట్ యొక్క పెరుగుదల. రెవ్ చిర్ ఆర్థోప్ రిపరాట్రైస్ అపార్ మోట్. 2001;87: 373-383 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> థాంప్సన్ WO, థేట్ FL, ఫు FH, డై SF. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ యొక్క త్రిమితీయ పునర్నిర్మాణాన్ని ఉపయోగించి టిబియల్ మెనిస్కల్ డైనమిక్స్. యామ్ జె స్పోర్ట్స్ మెడ్. 1991;19: 210-216 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> టిస్సాఖ్త్ M, అహ్మద్ AM. మానవ నెలవంక పదార్థం యొక్క తన్యత ఒత్తిడి-ఒత్తిడి లక్షణాలు. J బయోమెక్. 1995;28: 411-422 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> వల్లోయిస్ హెచ్. ఎటుడే అనాటమిక్ డి ఎల్ ఆర్టిక్యులేషన్ డు జెనౌ చెజ్ లెస్ ప్రైమేట్స్. మోంట్‌పెలియర్, ఫ్రాన్స్: L'Abeille; 1914
<span style="font-family: arial; ">10</span> వెర్డోంక్ ఆర్, అగార్డ్ హెచ్. సాధారణ నెలవంక యొక్క పనితీరు మరియు నెలవంక విచ్ఛేదనం యొక్క పరిణామాలు. స్కాండ్ J మెడ్ సైన్స్ స్పోర్ట్స్. 1999;9(3): 134-140 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> వోలోషిన్ AS, వోస్క్ J. మెనిసెక్టోమైజ్డ్ మరియు బాధాకరమైన మోకాళ్ల షాక్ శోషణ: వివో అధ్యయనంలో తులనాత్మకం. J బయోమెడ్ ఇంజి. 1983;5: 157-161 [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> వు JJ, ఐర్ DR, స్లేటర్ HS. ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ యొక్క టైప్ VI కొల్లాజెన్: స్థానిక ప్రోటీన్ యొక్క బయోకెమికల్ మరియు ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపిక్ క్యారెక్టరైజేషన్. బయోకెమ్ J. 1987;248: 373. [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> యాసుయ్ కె. సాధారణ మానవ నెలవంక యొక్క త్రీ డైమెన్షనల్ ఆర్కిటెక్చర్. J Jpn ఆర్థో అసోక్. 1978;52: 391
మోకాలి మానవ శరీరంలో అతిపెద్ద ఉమ్మడి, ఇక్కడ దిగువ మరియు ఎగువ కాళ్ళ యొక్క సంక్లిష్ట నిర్మాణాలు కలిసి ఉంటాయి. మృదులాస్థి, స్నాయువులు మరియు స్నాయువులతో సహా వివిధ రకాల మృదు కణజాలాలతో చుట్టుముట్టబడిన మూడు ఎముకలు, తొడ, కాలి మరియు పటేల్లా, మోకాలి కీలు వలె పనిచేస్తుంది, ఇది మిమ్మల్ని నడవడానికి, దూకడానికి, చతికిలబడడానికి లేదా కూర్చోవడానికి అనుమతిస్తుంది. అయితే ఫలితంగా, మోకాలి గాయానికి గురయ్యే అవకాశం ఉన్న కీళ్లలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది. మోకాలి గాయం అనేది ప్రబలమైన కారణం మోకాలి నొప్పి.
స్లిప్-అండ్-ఫాల్ యాక్సిడెంట్ లేదా ఆటోమొబైల్ యాక్సిడెంట్, స్పోర్ట్స్ గాయాలు ఎక్కువగా వాడటం లేదా ఆర్థరైటిస్ వంటి అంతర్లీన పరిస్థితుల కారణంగా కూడా మోకాలి గాయం ప్రత్యక్ష ప్రభావం వల్ల సంభవించవచ్చు. మోకాలి నొప్పి అనేది అన్ని వయసుల వారిని ప్రభావితం చేసే ఒక సాధారణ లక్షణం. ఇది అకస్మాత్తుగా మొదలవుతుంది లేదా కాలక్రమేణా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తేలికపాటి లేదా మితమైన అసౌకర్యంగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు సమయం పెరిగేకొద్దీ నెమ్మదిగా తీవ్రమవుతుంది. అంతేకాదు, అధిక బరువు మోకాళ్ల సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. మోకాలి నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగుల మూల్యాంకనాన్ని చర్చించడం మరియు వారి అవకలన నిర్ధారణను ప్రదర్శించడం క్రింది కథనం యొక్క ఉద్దేశ్యం.
వియుక్త
మోకాలి నొప్పి అనేది అనేక కారణాలతో ఒక సాధారణ ఫిర్యాదు. కొన్ని నమూనాల అవగాహన కుటుంబ వైద్యుడు అంతర్లీన కారణాన్ని మరింత సమర్థవంతంగా గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. యుక్తవయసులోని బాలికలు మరియు యువతులు పాటెల్లార్ సబ్‌లుక్సేషన్ మరియు పటేల్లోఫెమోరల్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ వంటి పాటెల్లార్ ట్రాకింగ్ సమస్యలను కలిగి ఉంటారు, అయితే టీనేజ్ అబ్బాయిలు మరియు యువకులు మోకాలి ఎక్స్‌టెన్సర్ మెకానిజం సమస్యలైన టిబియల్ అపోఫిసిటిస్ (ఓస్గుడ్-స్క్లాటర్ లెసియన్) మరియు పాటెల్లార్ టెండనిటిస్ వంటి సమస్యలను కలిగి ఉంటారు. . స్లిప్డ్ క్యాపిటల్ ఫెమోరల్ ఎపిఫిసిస్ వంటి హిప్ జాయింట్ పాథాలజీ ఫలితంగా సూచించిన నొప్పి కూడా మోకాలి నొప్పికి కారణం కావచ్చు. చురుకైన రోగులు తీవ్రమైన స్నాయువు బెణుకులు మరియు పెస్ అన్సెరిన్ బర్సిటిస్ మరియు మధ్యస్థ ప్లికా సిండ్రోమ్ వంటి అతిగా వాడే గాయాలు కలిగి ఉంటారు. ట్రామా తీవ్రమైన స్నాయువు చీలిక లేదా పగులుకు దారితీయవచ్చు, ఇది తీవ్రమైన మోకాలి కీలు వాపు మరియు హెమార్థ్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. ఏ వయసులోనైనా సెప్టిక్ ఆర్థరైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే పెద్దవారిలో క్రిస్టల్-ప్రేరిత ఇన్ఫ్లమేటరీ ఆర్థ్రోపతి ఎక్కువగా ఉంటుంది. మోకాలి కీలు యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ పెద్దవారిలో సాధారణం. (యామ్ ఫామ్ ఫిజిషియన్ 2003;68:917-22. కాపీరైట్ 2003 అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్స్.)
పరిచయం
మోకాలి నొప్పికి అంతర్లీన కారణాన్ని నిర్ణయించడం చాలా కష్టం, కొంతవరకు విస్తృతమైన అవకలన నిర్ధారణ కారణంగా. ఈ రెండు-భాగాల కథనంలోని పార్ట్ Iలో చర్చించినట్లుగా, కుటుంబ వైద్యుడు మోకాలి అనాటమీ మరియు గాయం యొక్క సాధారణ మెకానిజమ్‌ల గురించి తెలిసి ఉండాలి మరియు వివరణాత్మక చరిత్ర మరియు ఫోకస్డ్ ఫిజికల్ ఎగ్జామినేషన్ సాధ్యమైన కారణాలను తగ్గించగలదు. రోగి వయస్సు మరియు నొప్పి యొక్క శరీర నిర్మాణ ప్రదేశం ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణను సాధించడంలో ముఖ్యమైన రెండు కారకాలు (టేబుల్స్ 1 మరియు 1). �
�
�
పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులు
మోకాలి నొప్పితో బాధపడుతున్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారు మూడు సాధారణ పరిస్థితులలో ఒకదాన్ని కలిగి ఉంటారు: పాటెల్లార్ సబ్‌లూక్సేషన్, టిబియల్ అపోఫిసిటిస్ లేదా పాటెల్లార్ స్నాయువు. పిల్లలలో పరిగణించవలసిన అదనపు రోగ నిర్ధారణలలో స్లిప్డ్ క్యాపిటల్ ఫెమోరల్ ఎపిఫిసిస్ మరియు సెప్టిక్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్నాయి.
పటేల్లార్ సబ్‌లుక్సేషన్
మోకాలికి సంబంధించిన ఎపిసోడ్‌లతో బాధపడే యుక్తవయసులోని అమ్మాయిలో పాటెల్లార్ సబ్‌లుక్సేషన్ అనేది చాలా మటుకు రోగనిర్ధారణ.2 ఈ గాయం తరచుగా 15 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువగా ఉండే క్వాడ్రిసెప్స్ యాంగిల్ (Q యాంగిల్) కారణంగా అమ్మాయిలు మరియు యువతులలో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది.
పాటెల్లాను పార్శ్వంగా సబ్‌లక్సింగ్ చేయడం ద్వారా పటేల్లార్ భయం ఏర్పడుతుంది మరియు తేలికపాటి ఎఫ్యూషన్ సాధారణంగా ఉంటుంది. మోకాలి వాపు నుండి తీవ్రమైన మోకాలి వాపు హెమార్థ్రోసిస్ను సూచిస్తుంది, ఇది ఆస్టియోకాండ్రల్ ఫ్రాక్చర్ మరియు రక్తస్రావంతో పటెల్లార్ డిస్‌లోకేషన్‌ను సూచిస్తుంది.
టిబియల్ అపోఫిసిటిస్
అంతర్ఘంఘికాస్థ ట్యూబెరోసిటీకి స్థానీకరించబడిన పూర్వ మోకాలి నొప్పితో బాధపడుతున్న ఒక యుక్తవయస్కుడైన బాలుడు అంతర్ఘంఘికాస్థ అపోఫిసిటిస్ లేదా ఓస్గుడ్- స్క్లాటర్ గాయం 3,4 (మూర్తి 1) కలిగి ఉండవచ్చు.5 సాధారణ రోగి 13- లేదా 14 ఏళ్ల బాలుడు (లేదా ఒక 10- లేదా 11 ఏళ్ల బాలిక) ఇటీవల వృద్ధిలో ఉంది.
అంతర్ఘంఘికాస్థ అపోఫిసిటిస్ ఉన్న రోగి సాధారణంగా మోకాళ్ల నొప్పులు వాక్సింగ్ మరియు క్షీణిస్తున్నట్లు నివేదిస్తారు. చతికిలబడడం, మెట్లు పైకి లేదా క్రిందికి నడవడం లేదా చతుర్భుజ కండరాల బలవంతంగా సంకోచించడంతో నొప్పి తీవ్రమవుతుంది. ఈ మితిమీరిన అపోఫిసిటిస్ జంపింగ్ మరియు హర్డిలింగ్ ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది, ఎందుకంటే పునరావృతమయ్యే హార్డ్ ల్యాండింగ్‌లు పాటెల్లార్ స్నాయువు చొప్పించడంపై అధిక ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి.
శారీరక పరీక్షలో, అంతర్ఘంఘికాస్థ ట్యూబెరోసిటీ మృదువుగా మరియు వాపుగా ఉంటుంది మరియు వెచ్చగా అనిపించవచ్చు. మోకాలి నొప్పి నిరోధక క్రియాశీల పొడిగింపు లేదా మోకాలి యొక్క నిష్క్రియాత్మక హైపర్‌ఫ్లెక్షన్‌తో పునరుత్పత్తి చేయబడుతుంది. ఎఫ్యూషన్ లేదు. రేడియోగ్రాఫ్‌లు సాధారణంగా ప్రతికూలంగా ఉంటాయి; అరుదుగా, అవి అంతర్ఘంఘికాస్థ ట్యూబెరోసిటీ వద్ద అపోఫిసిస్ యొక్క అవల్షన్‌ను చూపుతాయి. అయినప్పటికీ, వైద్యుడు అంతర్ఘంఘికాస్థ అపోఫిసిస్ యొక్క సాధారణ రూపాన్ని అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్‌గా తప్పుగా భావించకూడదు. �
�
�
�
పాటెల్లార్ టెండోనిటిస్
జంపర్ యొక్క మోకాలి (పటెల్లార్ స్నాయువు యొక్క చికాకు మరియు వాపు) సాధారణంగా టీనేజ్ అబ్బాయిలలో సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా పెరుగుదల సమయంలో 2 (మూర్తి 1).5 రోగి నెలల తరబడి కొనసాగిన అస్పష్టమైన పూర్వ మోకాలి నొప్పిని నివేదిస్తాడు మరియు నడక వంటి కార్యకలాపాల తర్వాత మరింత తీవ్రమవుతుంది. మెట్లు లేదా పరుగు.
శారీరక పరీక్షలో, పాటెల్లార్ స్నాయువు మృదువుగా ఉంటుంది మరియు నొప్పి నిరోధక మోకాలి పొడిగింపు ద్వారా పునరుత్పత్తి చేయబడుతుంది. సాధారణంగా ఎఫ్యూషన్ ఉండదు. రేడియోగ్రాఫ్‌లు సూచించబడలేదు.
స్లిప్డ్ క్యాపిటల్ ఫెమోరల్ ఎపిఫిసిస్
అనేక రోగలక్షణ పరిస్థితులు మోకాలికి నొప్పిని సూచిస్తాయి. ఉదాహరణకు, మోకాలి నొప్పితో బాధపడుతున్న పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులలో స్లిప్డ్ క్యాపిటల్ ఫెమోరల్ ఎపిఫిసిస్ యొక్క అవకాశాన్ని తప్పనిసరిగా పరిగణించాలి. ఈ పరిస్థితి ఉన్న రోగి సాధారణంగా పేలవంగా స్థానికీకరించబడిన మోకాలి నొప్పిని నివేదిస్తాడు మరియు మోకాలి గాయం యొక్క చరిత్ర లేదు.
స్లిప్డ్ క్యాపిటల్ ఫెమోరల్ ఎపిఫిసిస్‌తో ఉన్న సాధారణ రోగి అధిక బరువు కలిగి ఉంటాడు మరియు ప్రభావితమైన తుంటిని కొద్దిగా వంచి మరియు బాహ్యంగా తిప్పి పరీక్ష టేబుల్‌పై కూర్చుంటాడు. మోకాలి పరీక్ష సాధారణమైనది, కానీ తుంటి నొప్పి నిష్క్రియ అంతర్గత భ్రమణం లేదా ప్రభావిత తుంటిని పొడిగించడంతో వస్తుంది.
రేడియోగ్రాఫ్‌లు సాధారణంగా తొడ తల యొక్క ఎపిఫిసిస్ యొక్క స్థానభ్రంశాన్ని చూపుతాయి. అయినప్పటికీ, ప్రతికూల రేడియోగ్రాఫ్‌లు సాధారణ క్లినికల్ ఫలితాలతో రోగులలో రోగనిర్ధారణను తోసిపుచ్చవు. ఈ రోగులలో కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రాఫిక్ (CT) స్కానింగ్ సూచించబడుతుంది.
ఆస్టియోకాండ్రిటిస్ డిస్సెకాన్స్
ఆస్టియోకాండ్రిటిస్ డిస్సెకాన్స్ అనేది తెలియని ఎటియాలజీ యొక్క ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఆస్టియోకాండ్రోసిస్, ఇది కీలు మృదులాస్థి మరియు అంతర్లీన ఎముక యొక్క క్షీణత మరియు రీకాల్సిఫికేషన్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మోకాలిలో, మధ్యస్థ తొడ కండరము సాధారణంగా ప్రభావితమవుతుంది.7
రోగి అస్పష్టమైన, పేలవంగా స్థానికీకరించబడిన మోకాలి నొప్పిని, అలాగే ఉదయం దృఢత్వం లేదా పునరావృత ఎఫ్యూషన్‌ను నివేదిస్తాడు. ఒక వదులుగా ఉన్న శరీరం ఉన్నట్లయితే, మోకాలి కీలును లాక్ చేయడం లేదా పట్టుకోవడం వంటి యాంత్రిక లక్షణాలు కూడా నివేదించబడవచ్చు. శారీరక పరీక్షలో, రోగి చతుర్భుజం క్షీణత లేదా ప్రమేయం ఉన్న కొండ్రాల్ ఉపరితలంపై సున్నితత్వాన్ని ప్రదర్శించవచ్చు. తేలికపాటి జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ ఉండవచ్చు.7
సాదా-ఫిల్మ్ రేడియోగ్రాఫ్‌లు మోకాలి కీలులో ఆస్టియోకాండ్రల్ గాయం లేదా వదులుగా ఉన్న శరీరాన్ని ప్రదర్శిస్తాయి. ఆస్టియోకాండ్రిటిస్ డిస్సెకాన్‌లను అనుమానించినట్లయితే, సిఫార్సు చేయబడిన రేడియోగ్రాఫ్‌లలో యాంటీరోపోస్టీరియర్, పోస్టెరోఅంటెరియర్ టన్నెల్, పార్శ్వ మరియు వ్యాపారి వీక్షణలు ఉంటాయి. మధ్యస్థ తొడ కండైల్ యొక్క పార్శ్వ కోణం వద్ద ఆస్టియోకాండ్రల్ గాయాలు పృష్ఠ టన్నెల్ వీక్షణలో మాత్రమే కనిపిస్తాయి. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) ఈ అసాధారణతలను గుర్తించడంలో అత్యంత సున్నితంగా ఉంటుంది మరియు అనుమానాస్పద ఆస్టియోకాండ్రల్ గాయం ఉన్న రోగులలో సూచించబడుతుంది.
�
స్పోర్ట్స్ గాయాలు, ఆటోమొబైల్ ప్రమాదాలు లేదా అంతర్లీన పరిస్థితి వల్ల కలిగే మోకాలి గాయం, ఇతర కారణాలతో పాటు, మోకాలి కీలును రూపొందించే మృదులాస్థి, స్నాయువులు మరియు స్నాయువులను ప్రభావితం చేయవచ్చు. మోకాలి నొప్పి యొక్క స్థానం పాల్గొన్న నిర్మాణాన్ని బట్టి మారవచ్చు, అలాగే, లక్షణాలు మారవచ్చు. మంట లేదా ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా మొత్తం మోకాలు నొప్పిగా మరియు వాపుగా మారవచ్చు, అయితే దెబ్బతిన్న నెలవంక లేదా పగులు ప్రభావిత ప్రాంతంలో లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC, CCST ఇన్సైట్
పెద్దలు
మితిమీరిన వాడుక సిండ్రోమ్స్
ముందు మోకాలి నొప్పి. పాటెల్లోఫెమోరల్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ (కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లా) ఉన్న రోగులు సాధారణంగా తేలికపాటి నుండి మితమైన పూర్వ మోకాలి నొప్పి యొక్క అస్పష్టమైన చరిత్రతో ఉంటారు, ఇది సాధారణంగా ఎక్కువసేపు కూర్చున్న తర్వాత సంభవిస్తుంది (థియేటర్ సైన్ అని పిలవబడేది) 8 పటెల్లోఫెమోరల్ నొప్పి సిండ్రోమ్ ఒక సాధారణ కారణం. మహిళల్లో ముందు మోకాలి నొప్పి.
శారీరక పరీక్షలో, కదలిక పరిధిలో పాటెల్లార్ క్రెపిటస్‌తో పాటు కొంచెం ఎఫ్యూషన్ ఉండవచ్చు. పటేల్లా యొక్క పూర్వ భాగానికి ప్రత్యక్ష ఒత్తిడిని వర్తింపజేయడం ద్వారా రోగి యొక్క నొప్పి పునరుత్పత్తి చేయబడుతుంది. పాటెల్లాను మధ్యస్థంగా లేదా పార్శ్వంగా సబ్‌లక్స్ చేయడం ద్వారా మరియు పటేల్లా యొక్క ఉన్నతమైన మరియు దిగువ కోణాలను తాకడం ద్వారా పటేల్లార్ సున్నితత్వం పొందవచ్చు. రేడియోగ్రాఫ్‌లు సాధారణంగా సూచించబడవు.
మధ్యస్థ మోకాలి నొప్పి. ఒక తరచుగా పట్టించుకోని రోగనిర్ధారణ అనేది మధ్యస్థ ప్లికా సిండ్రోమ్. ప్లికా, మధ్యస్థంగా ఉమ్మడి సైనోవియం యొక్క రిడెండెన్సీ, పునరావృత మితిమీరిన వినియోగంతో ఎర్రబడినది కావచ్చు.4,9 సాధారణ కార్యకలాపాలలో గణనీయమైన పెరుగుదల తర్వాత రోగి మధ్యస్థ మోకాలి నొప్పి యొక్క తీవ్రమైన ఆగమనాన్ని కలిగి ఉంటాడు. శారీరక పరీక్షలో, మోకాలి మధ్య భాగంలో, జాయింట్ లైన్‌కు ముందు భాగంలో టెండర్, మొబైల్ నాడ్యులారిటీ ఉంటుంది. జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ లేదు, మరియు మిగిలిన మోకాలి పరీక్ష సాధారణమైనది. రేడియోగ్రాఫ్‌లు సూచించబడలేదు.
పెస్ అన్సెరైన్ బర్సిటిస్ అనేది మోకాలి నొప్పికి మరొక కారణం. ప్రాక్సిమల్ టిబియా యొక్క యాంటీరోమెడియల్ కోణంలో సార్టోరియస్, గ్రాసిలిస్ మరియు సెమిటెండినోసస్ కండరాల స్నాయువు చొప్పించడం వల్ల పెస్ అన్సెరిన్ బుర్సా ఏర్పడుతుంది. పెసన్సెరిన్ బర్సిటిస్‌ను మధ్యస్థ అనుషంగిక స్నాయువు బెణుకు లేదా తక్కువ సాధారణంగా, మోకాలి మధ్య కంపార్ట్మెంట్ యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌తో సులభంగా గందరగోళానికి గురిచేయవచ్చు. �
�
�
పెస్ అన్సెరిన్ బర్సిటిస్ ఉన్న రోగి మోకాలి మధ్య భాగంలో నొప్పిని నివేదిస్తాడు. ఈ నొప్పి పునరావృతమయ్యే వంగుట మరియు పొడిగింపు ద్వారా మరింత తీవ్రమవుతుంది. శారీరక పరీక్షలో, మోకాలి మధ్య భాగంలో సున్నితత్వం ఉంటుంది, మధ్యస్థ జాయింట్ లైన్‌కు వెనుక మరియు దూరం. మోకాలి జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ లేదు, కానీ మధ్యస్థ స్నాయువు కండరాలను చొప్పించినప్పుడు కొంచెం వాపు ఉండవచ్చు. సుపీన్ పొజిషన్‌లో వాల్గస్ స్ట్రెస్ టెస్టింగ్ లేదా ప్రోన్ పొజిషన్‌లో మోకాలి వంగడాన్ని నిరోధించడం నొప్పిని పునరుత్పత్తి చేస్తుంది. రేడియోగ్రాఫ్‌లు సాధారణంగా సూచించబడవు.
పార్శ్వ మోకాలి నొప్పి. ఇలియోటిబియల్ బ్యాండ్ మరియు పార్శ్వ తొడ కండరాల మధ్య అధిక ఘర్షణ ఇలియోటిబియల్ బ్యాండ్ స్నాయువుకు దారి తీస్తుంది.9 ఈ మితిమీరిన వినియోగ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా రన్నర్లు మరియు సైక్లిస్ట్‌లలో సంభవిస్తుంది, అయితే ఇది పునరావృతమయ్యే మోకాలి వంపుతో కూడిన చర్య తర్వాత ఏ వ్యక్తిలోనైనా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇలియోటిబియల్ బ్యాండ్ యొక్క బిగుతు, అధిక పాదాల ఉచ్ఛారణ, జెను వరుమ్ మరియు టిబియల్ టోర్షన్ ముందస్తు కారకాలు.
ఇలియోటిబియల్ బ్యాండ్ స్నాయువుతో బాధపడుతున్న రోగి మోకాలి కీలు యొక్క పార్శ్వ కోణంలో నొప్పిని నివేదిస్తాడు. నొప్పి ముఖ్యంగా లోతువైపు పరుగెత్తడం మరియు మెట్లు ఎక్కడం వంటి చర్యల వల్ల తీవ్రమవుతుంది. శారీరక పరీక్షలో, తొడ ఎముక యొక్క పార్శ్వ ఎపికొండైల్ వద్ద సున్నితత్వం ఉంటుంది, ఉమ్మడి రేఖకు దాదాపు 3 సెం.మీ. మృదు కణజాల వాపు మరియు క్రెపిటస్ కూడా ఉండవచ్చు, కానీ జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ ఉండదు. రేడియోగ్రాఫ్‌లు సూచించబడలేదు.
ఇలియోటిబియల్ బ్యాండ్ స్నాయువులో నొప్పిని పునరుత్పత్తి చేయడానికి నోబెల్ పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది. రోగి సుపీన్ పొజిషన్‌లో ఉన్నప్పుడు, వైద్యుడు మోకాలిని పదేపదే వంగి, పొడిగిస్తున్నప్పుడు పార్శ్వ తొడ ఎపికొండైల్‌పై బొటనవేలు ఉంచుతాడు. నొప్పి లక్షణాలు సాధారణంగా మోకాలి 30 డిగ్రీల వంగుటతో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
పాప్లిటియస్ స్నాయువు అనేది పార్శ్వ మోకాలి నొప్పికి మరొక కారణం. అయితే, ఈ పరిస్థితి చాలా అరుదు.10
ట్రామా
పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ బెణుకు. పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్‌కు గాయం సాధారణంగా నాన్‌కాంటాక్ట్ డిసిలరేషన్ శక్తుల కారణంగా సంభవిస్తుంది, రన్నర్ ఒక అడుగు నాటినప్పుడు మరియు తీవ్రంగా వ్యతిరేక దిశలో తిరిగినప్పుడు. ఫలితంగా మోకాలిపై వాల్గస్ ఒత్తిడి కాలి ఎముక యొక్క పూర్వ స్థానభ్రంశం మరియు స్నాయువు యొక్క బెణుకు లేదా చీలికకు దారితీస్తుంది.11 రోగి సాధారణంగా గాయం సమయంలో వినికిడి లేదా "పాప్" అనుభూతి చెందుతున్నట్లు నివేదిస్తాడు మరియు వెంటనే చర్య లేదా పోటీని నిలిపివేయాలి. గాయం తర్వాత రెండు గంటలలోపు మోకాలి వాపు స్నాయువు యొక్క చీలిక మరియు పర్యవసానంగా హెమార్థ్రోసిస్ను సూచిస్తుంది.
శారీరక పరీక్షలో, రోగికి మోస్తరు నుండి తీవ్రమైన జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ ఉంటుంది, ఇది కదలిక పరిధిని పరిమితం చేస్తుంది. పూర్వ డ్రాయర్ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉండవచ్చు, కానీ హేమార్థ్రోసిస్ మరియు స్నాయువు కండరాల ద్వారా కాపలా కారణంగా ప్రతికూలంగా ఉండవచ్చు. లాచ్‌మన్ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉండాలి మరియు పూర్వ డ్రాయర్ పరీక్ష కంటే నమ్మదగినదిగా ఉండాలి (వ్యాసం3లోని పార్ట్ Iలో వచనం మరియు మూర్తి 1 చూడండి).
రేడియోగ్రాఫ్‌లు టిబియల్ వెన్నెముక అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్‌ను గుర్తించడానికి సూచించబడతాయి. మోకాలి యొక్క MRI ప్రీసర్జికల్ మూల్యాంకనంలో భాగంగా సూచించబడుతుంది.
మధ్యస్థ కొలాటరల్ లిగమెంట్ బెణుకు. మధ్యస్థ అనుషంగిక స్నాయువుకు గాయం చాలా సాధారణం మరియు సాధారణంగా తీవ్రమైన గాయం ఫలితంగా ఉంటుంది. రోగి మోకాలిపై వాల్గస్ ఒత్తిడిని కలిగించే పొరపాటు లేదా ఢీకొనడాన్ని నివేదిస్తాడు, ఆ తర్వాత వెంటనే మోకాలి మధ్య భాగంలో నొప్పి మరియు వాపు వస్తుంది.11
శారీరక పరీక్షలో, మధ్యస్థ అనుషంగిక స్నాయువు గాయంతో ఉన్న రోగి మధ్యస్థ ఉమ్మడి లైన్ వద్ద పాయింట్ సున్నితత్వం కలిగి ఉంటాడు. 30 డిగ్రీలకు ముడుచుకున్న మోకాలి యొక్క వాల్గస్ ఒత్తిడి పరీక్ష నొప్పిని పునరుత్పత్తి చేస్తుంది (ఈ ఆర్టికల్4లోని పార్ట్ Iలో టెక్స్ట్ మరియు ఫిగర్ 1 చూడండి). వాల్గస్ ఒత్తిడి పరీక్షలో స్పష్టంగా నిర్వచించబడిన ముగింపు స్థానం గ్రేడ్ 1 లేదా గ్రేడ్ 2 బెణుకును సూచిస్తుంది, అయితే పూర్తి మధ్యస్థ అస్థిరత లిగమెంట్ (గ్రేడ్ 3 బెణుకు) యొక్క పూర్తి చీలికను సూచిస్తుంది.
పార్శ్వ కొలాటరల్ లిగమెంట్ బెణుకు. మధ్యస్థ అనుషంగిక స్నాయువు యొక్క గాయం కంటే పార్శ్వ అనుషంగిక స్నాయువు యొక్క గాయం చాలా తక్కువ సాధారణం. లాటరల్ కొలేటరల్ లిగమెంట్ బెణుకు సాధారణంగా మోకాలికి వరస్ ఒత్తిడి నుండి వస్తుంది, రన్నర్ ఒక అడుగు నాటిన తర్వాత ఇప్సిలేటరల్ మోకాలి వైపు తిరిగినప్పుడు సంభవిస్తుంది.2 రోగి పార్శ్వ మోకాలి నొప్పి యొక్క తీవ్రమైన ఆగమనాన్ని నివేదిస్తాడు, దీని వలన చర్యను వెంటనే నిలిపివేయాలి.
శారీరక పరీక్షలో, పార్శ్వ ఉమ్మడి రేఖ వద్ద పాయింట్ సున్నితత్వం ఉంటుంది. అస్థిరత లేదా నొప్పి మోకాలి 30 డిగ్రీల వరకు వంగిన వరస్ స్ట్రెస్ టెస్టింగ్‌తో సంభవిస్తుంది (ఈ ఆర్టికల్4లోని పార్ట్ Iలో టెక్స్ట్ మరియు ఫిగర్ 1 చూడండి). రేడియోగ్రాఫ్‌లు సాధారణంగా సూచించబడవు.
నెలవంక కన్నీరు. మోకాలికి అకస్మాత్తుగా మెలితిప్పిన గాయంతో నెలవంక తీవ్రంగా నలిగిపోతుంది, ఉదాహరణకు రన్నర్ అకస్మాత్తుగా దిశను మార్చినప్పుడు సంభవించవచ్చు. స్నాయువు-లోపం మోకాలి. రోగి సాధారణంగా పునరావృతమయ్యే మోకాలి నొప్పిని మరియు మోకాలి కీలును పట్టుకోవడం లేదా లాక్ చేయడం వంటి ఎపిసోడ్లను నివేదిస్తాడు, ముఖ్యంగా మోకాలి చతికిలబడటం లేదా మెలితిప్పినట్లు.
శారీరక పరీక్షలో, తేలికపాటి ఎఫ్యూషన్ సాధారణంగా ఉంటుంది మరియు మధ్యస్థ లేదా పార్శ్వ జాయింట్ లైన్ వద్ద సున్నితత్వం ఉంటుంది. క్వాడ్రిసెప్స్ కండరంలోని వాస్టస్ మెడియాలిస్ ఆబ్లిక్వస్ భాగం యొక్క క్షీణత కూడా గమనించవచ్చు. మెక్‌ముర్రే పరీక్ష సానుకూలంగా ఉండవచ్చు (ఈ ఆర్టికల్5లో భాగం Iలో మూర్తి 1 చూడండి), కానీ ప్రతికూల పరీక్ష నెలవంక కన్నీటి సంభావ్యతను తొలగించదు.
సాదా-చిత్ర రేడియోగ్రాఫ్‌లు సాధారణంగా ప్రతికూలంగా ఉంటాయి మరియు అరుదుగా సూచించబడతాయి. MRI అనేది ఎంపిక యొక్క రేడియోలాజిక్ పరీక్ష ఎందుకంటే ఇది చాలా ముఖ్యమైన నెలవంక కన్నీళ్లను ప్రదర్శిస్తుంది.
ఇన్ఫెక్షన్
మోకాలి కీలు యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు, అయితే క్యాన్సర్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, మద్యపానం, ఆర్జిత రోగనిరోధక శక్తి సిండ్రోమ్ లేదా కార్టికోస్టెరాయిడ్ థెరపీ వల్ల రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడిన వారిలో ఇది సర్వసాధారణం. సెప్టిక్ ఆర్థరైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగి ఎటువంటి పూర్వ గాయం లేకుండా మోకాలి నొప్పి మరియు వాపును ఆకస్మికంగా నివేదించారు.13
శారీరక పరీక్షలో, మోకాలి వెచ్చగా, ఉబ్బి, చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది. మోకాలి కీలు యొక్క స్వల్ప కదలిక కూడా తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది.
ఆర్థ్రోసెంటెసిస్ టర్బిడ్ సైనోవియల్ ద్రవాన్ని వెల్లడిస్తుంది. ద్రవం యొక్క విశ్లేషణ 50,000 శాతం కంటే ఎక్కువ (3) పాలీమార్ఫోన్యూక్లియర్ సెల్‌లతో, ఎలివేటెడ్ ప్రొటీన్ కంటెంట్ (డిఎల్‌కు 50 గ్రా కంటే ఎక్కువ) ఒక మిమీ109కి 75 (లీటరుకు 0.75 ? 3) కంటే ఎక్కువ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య (WBC)ని అందిస్తుంది. g per L]), మరియు తక్కువ గ్లూకోజ్ సాంద్రత (సీరమ్ గ్లూకోజ్ సాంద్రత కంటే 30 శాతం కంటే తక్కువ). సాధారణ వ్యాధికారక క్రిములు స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్, స్ట్రెప్టోకోకస్ జాతులు, హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు నీసేరియా గోనోరోయే.
హెమటోలాజిక్ అధ్యయనాలు ఒక ఎలివేటెడ్ WBC, పెరిగిన అపరిపక్వ పాలిమార్ఫోన్యూక్లియర్ కణాల సంఖ్య (అనగా, ఎడమ షిఫ్ట్) మరియు ఎలివేటెడ్ ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు (సాధారణంగా గంటకు 50 మిమీ కంటే ఎక్కువ) చూపుతాయి.
పాత పెద్దలు
ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్
మోకాలి కీలు యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ 60 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత ఒక సాధారణ సమస్య. రోగి మోకాలి నొప్పిని కలిగి ఉంటాడు, అది బరువు మోసే చర్యల ద్వారా తీవ్రమవుతుంది మరియు విశ్రాంతి ద్వారా ఉపశమనం పొందుతుంది.15 రోగికి దైహిక లక్షణాలు లేవు కానీ సాధారణంగా ఉదయం గట్టిదనంతో మేల్కొంటుంది, అది చర్యతో కొంతవరకు వెదజల్లుతుంది. దీర్ఘకాలిక ఉమ్మడి దృఢత్వం మరియు నొప్పితో పాటు, రోగి తీవ్రమైన సైనోవైటిస్ యొక్క ఎపిసోడ్లను నివేదించవచ్చు.
శారీరక పరీక్షలో కనుగొన్న వాటిలో చలనం యొక్క తగ్గుదల, క్రెపిటస్, తేలికపాటి జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ మరియు మోకాలి కీలు వద్ద స్పష్టంగా కనిపించే ఆస్టియోఫైటిక్ మార్పులు ఉన్నాయి.
ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ అనుమానం వచ్చినప్పుడు, సిఫార్సు చేయబడిన రేడియోగ్రాఫ్‌లలో బరువు మోసే యాంటీరోపోస్టీరియర్ మరియు పోస్టెరోఅంటెరియర్ టన్నెల్ వీక్షణలు, అలాగే బరువు లేని వ్యాపారులు మరియు పార్శ్వ వీక్షణలు ఉంటాయి. రేడియోగ్రాఫ్‌లు జాయింట్-స్పేస్ సంకుచితం, సబ్‌కోండ్రల్ బోనీ స్క్లెరోసిస్, సిస్టిక్ మార్పులు మరియు హైపర్ట్రోఫిక్ ఆస్టియోఫైట్ ఏర్పడటాన్ని చూపుతాయి.
క్రిస్టల్-ప్రేరిత ఇన్ఫ్లమేటరీ ఆర్థ్రోపతి
గాయం లేనప్పుడు తీవ్రమైన మంట, నొప్పి మరియు వాపు గౌట్ లేదా సూడోగౌట్ వంటి క్రిస్టల్-ప్రేరిత ఇన్ఫ్లమేటరీ ఆర్థ్రోపతి యొక్క అవకాశాన్ని సూచిస్తాయి.16,17 గౌట్ సాధారణంగా మోకాలిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ ఆర్థ్రోపతిలో, సోడియం యూరేట్ స్ఫటికాలు మోకాలి కీలులో అవక్షేపించబడతాయి మరియు తీవ్రమైన తాపజనక ప్రతిస్పందనను కలిగిస్తాయి. సూడోగౌట్‌లో, కాల్షియం పైరోఫాస్ఫేట్ స్ఫటికాలు కారణ కారకాలు.
శారీరక పరీక్షలో, మోకాలి కీలు ఎరిథెమాటస్, వెచ్చగా, లేతగా మరియు వాపుగా ఉంటుంది. కనిష్ట స్థాయి కదలిక కూడా చాలా బాధాకరమైనది.
ఆర్థ్రోసెంటెసిస్ స్పష్టమైన లేదా కొద్దిగా మేఘావృతమైన సైనోవియల్ ద్రవాన్ని వెల్లడిస్తుంది. ద్రవం యొక్క విశ్లేషణ ప్రతి mm2,000కి 75,000 నుండి 3 వరకు WBC గణనను అందిస్తుంది (2 నుండి 75 ? 109 L), అధిక ప్రోటీన్ కంటెంట్ (dLకి 32 g కంటే ఎక్కువ [320 g per L]), మరియు గ్లూకోజ్ సాంద్రత సుమారుగా ఉంటుంది. 75 శాతం సీరం గ్లూకోజ్ ఏకాగ్రత.14 సైనోవియల్ ద్రవం యొక్క ధ్రువణ-కాంతి సూక్ష్మదర్శిని గౌట్‌తో బాధపడుతున్న రోగిలో ప్రతికూలంగా బైర్‌ఫ్రింజెంట్ రాడ్‌లను ప్రదర్శిస్తుంది మరియు సూడోగౌట్ ఉన్న రోగిలో సానుకూలంగా బైర్‌ఫ్రింజెంట్ రోంబాయిడ్‌లను ప్రదర్శిస్తుంది.
పోప్లిటియల్ సిస్ట్
పాప్లిటల్ తిత్తి (బేకర్స్ తిత్తి) మోకాలి యొక్క అత్యంత సాధారణ సైనోవియల్ తిత్తి. ఇది గ్యాస్ట్రోక్నిమియో-సెమిమెంబ్రానస్ బర్సా స్థాయిలో మోకాలి కీలు యొక్క పోస్టెరోమెడియల్ అంశం నుండి ఉద్భవించింది. రోగి మోకాలి యొక్క పాప్లైట్ ప్రాంతంలో తేలికపాటి నుండి మితమైన నొప్పి యొక్క కృత్రిమ ప్రారంభాన్ని నివేదిస్తాడు.
శారీరక పరీక్షలో, పాప్లిటియల్ ప్రాంతం యొక్క మధ్యస్థ కోణంలో, గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ కండరాల మధ్యస్థ తల యొక్క మూలం వద్ద లేదా సమీపంలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. మధ్యస్థ నెలవంకకు గాయమైతే మెక్‌ముర్రే పరీక్ష సానుకూలంగా ఉండవచ్చు. ఆర్థ్రోగ్రఫీ, అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ, CT స్కానింగ్ లేదా తక్కువ సాధారణంగా, MRIతో పాప్లిటల్ తిత్తి యొక్క ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు.
రచయితలు తమకు ఎలాంటి ఆసక్తి వైరుధ్యాలు లేవని సూచిస్తున్నారు. నిధుల మూలాలు: ఏదీ నివేదించబడలేదు.
ముగింపులో, మోకాలి అనేది మానవ శరీరంలో అతి పెద్ద ఉమ్మడి అయినప్పటికీ, దిగువ అంత్య భాగాల నిర్మాణాలు, తొడ ఎముక, కాలి ఎముక, పాటెల్లా మరియు అనేక ఇతర మృదు కణజాలాలతో కలిసి ఉంటాయి, మోకాలి సులభంగా దెబ్బతినవచ్చు లేదా గాయపడవచ్చు మరియు ఫలితంగా మోకాలి నొప్పి. మోకాలి నొప్పి సాధారణ జనాభాలో అత్యంత సాధారణ ఫిర్యాదులలో ఒకటి, అయినప్పటికీ, ఇది సాధారణంగా అథ్లెట్లలో సంభవిస్తుంది. క్రీడల గాయాలు, స్లిప్-అండ్-ఫాల్ ప్రమాదాలు మరియు ఆటోమొబైల్ ప్రమాదాలు, ఇతర కారణాలతో పాటు, మోకాలి నొప్పికి దారితీయవచ్చు.
పై కథనంలో వివరించినట్లుగా, ప్రతి రకమైన మోకాలి గాయానికి వాటి అంతర్లీన కారణం ప్రకారం ఉత్తమ చికిత్సా విధానాన్ని నిర్ణయించడానికి రోగనిర్ధారణ అవసరం. ఆరోగ్య సమస్య యొక్క కారణాన్ని బట్టి మోకాలి గాయం యొక్క స్థానం మరియు తీవ్రత మారవచ్చు, మోకాలి నొప్పి అనేది అత్యంత సాధారణ లక్షణం. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ మరియు ఫిజికల్ థెరపీ వంటి చికిత్స ఎంపికలు మోకాలి నొప్పికి చికిత్స చేయడంలో సహాయపడతాయి. మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ మరియు వెన్నెముక ఆరోగ్య సమస్యలకు పరిమితం చేయబడింది. విషయం గురించి చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి915-850-0900 .
డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్ ద్వారా క్యూరేటెడ్
�
�
అదనపు టాపిక్ చర్చ: శస్త్రచికిత్స లేకుండా మోకాలి నొప్పి నుండి ఉపశమనం
�
మోకాలి నొప్పి అనేది అనేక రకాల మోకాలి గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితుల కారణంగా సంభవించే ఒక ప్రసిద్ధ లక్షణం.క్రీడలు గాయాలు. నాలుగు ఎముకలు, నాలుగు స్నాయువులు, వివిధ స్నాయువులు, రెండు నెలవంక మరియు మృదులాస్థి యొక్క ఖండనతో రూపొందించబడినందున మోకాలి మానవ శరీరంలోని అత్యంత సంక్లిష్టమైన కీళ్లలో ఒకటి. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్స్ ప్రకారం, మోకాలి నొప్పికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో పటేల్లార్ సబ్‌లుక్సేషన్, పటేల్లార్ టెండినిటిస్ లేదా జంపర్స్ మోకాలి మరియు ఓస్గుడ్-స్క్లాటర్ వ్యాధి ఉన్నాయి. 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో మోకాళ్ల నొప్పులు ఎక్కువగా వచ్చే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో కూడా మోకాళ్ల నొప్పులు రావచ్చు. మోకాలి నొప్పిని RICE పద్ధతులను అనుసరించి ఇంట్లోనే చికిత్స చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన మోకాలి గాయాలు చిరోప్రాక్టిక్ సంరక్షణతో సహా తక్షణ వైద్య సంరక్షణ అవసరం కావచ్చు.
1. Calmbach WL, Hutchens M. మోకాలి నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగుల మూల్యాంకనం: భాగం I. చరిత్ర, శారీరక పరీక్ష, రేడియోగ్రాఫ్‌లు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు. యామ్ ఫామ్ ఫిజీషియన్ 2003;68:907-12.
మోకాలు నొప్పి అథ్లెట్లు మరియు సాధారణ జనాభాలో ఒక సాధారణ ఆరోగ్య సమస్య. మోకాలి నొప్పి యొక్క లక్షణాలు బలహీనపరిచే మరియు నిరాశపరిచినప్పటికీ, మోకాలి నొప్పి తరచుగా చాలా చికిత్స చేయగల ఆరోగ్య సమస్య. మోకాలి అనేది మూడు ఎముకలతో కూడిన సంక్లిష్టమైన నిర్మాణం: తొడ ఎముక యొక్క దిగువ భాగం, షిన్‌బోన్ ఎగువ ప్రాంతం మరియు మోకాలిచిప్ప.
మోకాలి యొక్క స్నాయువులు మరియు స్నాయువులు అలాగే మోకాలిచిప్ప క్రింద మరియు ఎముకల మధ్య మృదులాస్థి వంటి శక్తివంతమైన మృదు కణజాలాలు, మోకాలిని స్థిరీకరించడానికి మరియు మద్దతు ఇవ్వడానికి ఈ నిర్మాణాలను కలిసి ఉంచుతాయి. అయినప్పటికీ, వివిధ రకాల గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితులు చివరికి మోకాలి నొప్పికి దారితీయవచ్చు. దిగువ కథనం యొక్క ఉద్దేశ్యం మోకాలి నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగులను అంచనా వేయడం.
వియుక్త
కుటుంబ వైద్యులు తరచుగా మోకాలి నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగులను ఎదుర్కొంటారు. ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణకు మోకాలి శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం, మోకాలి గాయాలలో సాధారణ నొప్పి నమూనాలు మరియు మోకాలి నొప్పికి తరచుగా ఎదురయ్యే కారణాల లక్షణాలు, అలాగే నిర్దిష్ట శారీరక పరీక్ష నైపుణ్యాల పరిజ్ఞానం అవసరం. చరిత్రలో రోగి యొక్క నొప్పి, యాంత్రిక లక్షణాలు (లాకింగ్, పాపింగ్, దారి ఇవ్వడం), జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ (సమయం, మొత్తం, పునరావృతం) మరియు గాయం యొక్క మెకానిజం యొక్క లక్షణాలు ఉండాలి. శారీరక పరీక్షలో మోకాలిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం, పాయింట్ సున్నితత్వం కోసం పాల్పేషన్, జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ అంచనా, రేంజ్-ఆఫ్-మోషన్ టెస్టింగ్, గాయం లేదా లాసిటీ కోసం స్నాయువుల మూల్యాంకనం మరియు నెలవంక యొక్క అంచనా వంటివి ఉండాలి. రేడియోగ్రాఫ్‌లు వివిక్త పాటెల్లార్ సున్నితత్వం లేదా ఫైబులా యొక్క తల వద్ద సున్నితత్వం, బరువును భరించలేకపోవడం లేదా మోకాలిని 90 డిగ్రీలకు వంచడం లేదా 55 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో పొందాలి. (యామ్ ఫామ్ ఫిజిషియన్ 2003; 68:907-12. కాపీరైట్ 2003 అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్స్.)
పరిచయం
ప్రైమరీ కేర్ సెట్టింగులలో కనిపించే కండరాల అస్థిపంజర సమస్యలలో దాదాపు మూడింట ఒక వంతు మోకాలి నొప్పికి కారణం. శారీరకంగా చురుకైన రోగులలో ఈ ఫిర్యాదు చాలా ప్రబలంగా ఉంది, ప్రతి సంవత్సరం 54 శాతం మంది అథ్లెట్లు మోకాళ్ల నొప్పులను కలిగి ఉంటారు. 1 మోకాలి నొప్పి గణనీయమైన వైకల్యానికి మూలంగా ఉంటుంది, పని చేసే లేదా రోజువారీ కార్యకలాపాలను నిర్వహించే సామర్థ్యాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. .
మోకాలి ఒక సంక్లిష్టమైన నిర్మాణం (మూర్తి 1),2 మరియు దాని మూల్యాంకనం కుటుంబ వైద్యుడికి సవాలుగా ఉంటుంది. మోకాలి నొప్పి యొక్క అవకలన రోగనిర్ధారణ విస్తృతమైనది కానీ వివరణాత్మక చరిత్ర, కేంద్రీకృత శారీరక పరీక్ష మరియు సూచించబడినప్పుడు, తగిన ఇమేజింగ్ మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాల ఎంపిక ఉపయోగంతో సంకుచితం చేయవచ్చు. ఈ రెండు-భాగాల కథనంలోని పార్ట్ I మోకాలిని అంచనా వేయడానికి ఒక క్రమబద్ధమైన విధానాన్ని అందిస్తుంది మరియు పార్ట్ II3 మోకాలి నొప్పి యొక్క అవకలన నిర్ధారణను చర్చిస్తుంది.
చరిత్ర
నొప్పి లక్షణాలు
రోగి యొక్క మోకాలి నొప్పి యొక్క వివరణ అవకలన నిర్ధారణను దృష్టిలో ఉంచుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.4 నొప్పి యొక్క లక్షణాలను స్పష్టం చేయడం ముఖ్యం, దాని ప్రారంభం (వేగవంతమైన లేదా కృత్రిమ), స్థానం (ముందు, మధ్యస్థ, పార్శ్వ లేదా వెనుక మోకాలు), వ్యవధి, తీవ్రత మరియు నాణ్యత (ఉదా, నిస్తేజంగా, పదునైన, నొప్పి). తీవ్రతరం చేసే మరియు ఉపశమన కారకాలను కూడా గుర్తించాలి. మోకాలి నొప్పి తీవ్రమైన గాయం వల్ల సంభవించినట్లయితే, రోగి తన కార్యకలాపాలను కొనసాగించగలిగాడా లేదా గాయం తర్వాత బరువును భరించగలడా లేదా వెంటనే కార్యకలాపాలను నిలిపివేయవలసి వచ్చిందా అని వైద్యుడు తెలుసుకోవాలి.
యాంత్రిక లక్షణాలు
రోగిని లాక్ చేయడం, పాపింగ్ చేయడం లేదా మోకాలికి దారి ఇవ్వడం వంటి యాంత్రిక లక్షణాల గురించి అడగాలి. ఎపిసోడ్లను లాక్ చేసిన చరిత్ర నెలవంక కన్నీటిని సూచిస్తుంది. గాయం సమయంలో పాపింగ్ యొక్క సంచలనం స్నాయువు గాయాన్ని సూచిస్తుంది, బహుశా స్నాయువు యొక్క పూర్తి చీలిక (మూడవ-డిగ్రీ కన్నీటి). మార్గం ఇవ్వడం యొక్క భాగాలు కొంతవరకు మోకాలి అస్థిరతకు అనుగుణంగా ఉంటాయి మరియు పాటెల్లార్ సబ్‌లుక్సేషన్ లేదా లిగమెంటస్ చీలికను సూచిస్తాయి.
ద్రవం
జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ యొక్క సమయం మరియు మొత్తం రోగనిర్ధారణకు ముఖ్యమైన ఆధారాలు. పెద్ద, ఉద్రిక్తమైన ఎఫ్యూషన్ యొక్క వేగవంతమైన ప్రారంభం (రెండు గంటలలోపు) పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ యొక్క చీలిక లేదా అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి యొక్క ఫ్రాక్చర్ ఫలితంగా హెమార్థ్రోసిస్ను సూచిస్తుంది, అయితే నెమ్మదిగా ప్రారంభం (24 నుండి 36 గంటలు) తేలికపాటి నుండి మితమైన ఎఫ్యూషన్ స్థిరంగా ఉంటుంది. నెలవంక గాయం లేదా స్నాయువు బెణుకు. చర్య తర్వాత పునరావృతమయ్యే మోకాలి ఎఫ్యూషన్ నెలవంక గాయంతో స్థిరంగా ఉంటుంది.
గాయం యొక్క యంత్రాంగం
గాయం యొక్క నిర్దిష్ట వివరాల గురించి రోగిని ప్రశ్నించాలి. రోగి మోకాలికి నేరుగా దెబ్బ తగిలిందా, గాయం సమయంలో పాదం నాటబడిందా, రోగి అకస్మాత్తుగా మందగిస్తున్నా లేదా అకస్మాత్తుగా ఆగిపోతున్నాడా, రోగి దూకడం నుండి దిగుతున్నాడా, మెలితిప్పినట్లు ఉన్నాడా అనేది తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. గాయం యొక్క భాగం, మరియు హైపెరెక్స్టెన్షన్ సంభవించినట్లయితే.
మోకాలికి నేరుగా దెబ్బ తగిలితే తీవ్రమైన గాయం అవుతుంది. వంగుటలో మోకాలితో ప్రాక్సిమల్ టిబియాకు వర్తించే పూర్వ శక్తి (ఉదా, మోకాలి ఆటోమొబైల్ ప్రమాదంలో డాష్‌బోర్డ్‌ను తాకినప్పుడు) వెనుక క్రూసియేట్ లిగమెంట్‌కు గాయం కావచ్చు. మోకాలికి ప్రత్యక్ష పార్శ్వ శక్తి ఫలితంగా మధ్యస్థ అనుషంగిక లిగమెంట్ సాధారణంగా గాయపడుతుంది (ఉదా, ఫుట్‌బాల్‌లో క్లిప్పింగ్); ఈ శక్తి మోకాలి కీలుపై వాల్గస్ లోడ్‌ను సృష్టిస్తుంది మరియు మధ్యస్థ అనుషంగిక స్నాయువు యొక్క చీలికకు దారితీస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, వరస్ లోడ్‌ను సృష్టించే మధ్యస్థ దెబ్బ పార్శ్వ అనుషంగిక లిగమెంట్‌ను గాయపరుస్తుంది.
మోకాలి గాయానికి నాన్ కాంటాక్ట్ ఫోర్స్ కూడా ఒక ముఖ్యమైన కారణం. త్వరిత స్టాప్‌లు మరియు పదునైన కోతలు లేదా మలుపులు ముందరి క్రూసియేట్ లిగమెంట్‌ను బెణుకు లేదా ఛిద్రం చేసే ముఖ్యమైన క్షీణత శక్తులను సృష్టిస్తాయి. హైపర్ ఎక్స్‌టెన్షన్ పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ లేదా పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్‌కు గాయం కావచ్చు. ఆకస్మిక ట్విస్టింగ్ లేదా పివోటింగ్ కదలికలు నెలవంకను గాయపరిచే కోత శక్తులను సృష్టిస్తాయి. శక్తుల కలయిక ఏకకాలంలో సంభవించవచ్చు, దీని వలన బహుళ నిర్మాణాలకు గాయం అవుతుంది.
వైద్య చరిత్ర
మోకాలి గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స చరిత్ర ముఖ్యమైనది. ఔషధాల వాడకం, సహాయక పరికరాలు మరియు భౌతిక చికిత్సతో సహా మోకాలి నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి మునుపటి ప్రయత్నాల గురించి రోగిని అడగాలి. రోగికి గౌట్, సూడోగౌట్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లేదా ఇతర క్షీణించిన కీళ్ల వ్యాధుల చరిత్ర ఉందా అని కూడా వైద్యుడు అడగాలి.
మోకాలి నొప్పి అనేది ఒక సాధారణ ఆరోగ్య సమస్య, ఇది స్పోర్ట్స్ గాయాలు, ఆటోమొబైల్ ప్రమాద గాయాలు లేదా ఆర్థరైటిస్ వంటి అంతర్లీన ఆరోగ్య సమస్య వల్ల సంభవించవచ్చు. మోకాలి గాయం యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు నొప్పి మరియు అసౌకర్యం, వాపు, వాపు మరియు దృఢత్వం. మోకాలి నొప్పికి చికిత్స కారణం ప్రకారం మారుతూ ఉంటుంది కాబట్టి, వ్యక్తి వారి లక్షణాల కోసం సరైన రోగనిర్ధారణను పొందడం చాలా అవసరం. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ అనేది సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా విధానం, ఇది ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలతో పాటు మోకాలి నొప్పికి చికిత్స చేయడంలో సహాయపడుతుంది.
డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC, CCST ఇన్సైట్
శారీరక పరిక్ష
తనిఖీ మరియు పాల్పేషన్
వైద్యుడు నొప్పితో కూడిన మోకాలిని లక్షణం లేని మోకాలితో పోల్చడం ద్వారా మరియు గాయపడిన మోకాలిని ఎరిథీమా, వాపు, గాయాలు మరియు రంగు పాలిపోవడాన్ని తనిఖీ చేయడం ద్వారా ప్రారంభిస్తాడు. కండరాలు ద్వైపాక్షికంగా సుష్టంగా ఉండాలి. ప్రత్యేకించి, క్వాడ్రిస్ప్స్ యొక్క వాస్టస్ మెడియాలిస్ ఆబ్లిక్వస్ అది సాధారణంగా కనిపిస్తుందా లేదా క్షీణత సంకేతాలను చూపుతుందా అని నిర్ధారించడానికి మూల్యాంకనం చేయాలి.
అప్పుడు మోకాలి తాకింది మరియు నొప్పి, వెచ్చదనం మరియు ఎఫ్యూషన్ కోసం తనిఖీ చేయబడుతుంది. ముఖ్యంగా పటేల్లా, టిబియల్ ట్యూబర్‌కిల్, పాటెల్లార్ టెండన్, క్వాడ్రిస్ప్స్ టెండన్, యాంటీరోలేటరల్ మరియు యాంటెరోమెడియల్ జాయింట్ లైన్, మధ్యస్థ జాయింట్ లైన్ మరియు పార్శ్వ జాయింట్ లైన్ వద్ద పాయింట్ సున్నితత్వాన్ని వెతకాలి. రోగి యొక్క మోకాలిని చిన్న ఆర్క్ మోషన్ ద్వారా కదిలించడం ఉమ్మడి పంక్తులను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. మోకాలిని వీలైనంత వరకు విస్తరించడం మరియు వంచడం ద్వారా చలన పరిధిని అంచనా వేయాలి (సాధారణ కదలిక పరిధి: పొడిగింపు, సున్నా డిగ్రీలు; వంగుట, 135 డిగ్రీలు).5
Patellofemoral అంచనా
ఎఫ్యూషన్ కోసం మూల్యాంకనం రోగి సుపీన్ మరియు గాయపడిన మోకాలి పొడిగింపుతో నిర్వహించబడాలి. ఎఫ్యూషన్ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి సుప్రాపటెల్లార్ పర్సులో పాలు పట్టించాలి.
రోగి క్వాడ్రిసెప్స్ కండరాన్ని సంకోచించేటప్పుడు మృదువైన కదలిక కోసం పాటెల్లాను గమనించడం ద్వారా పాటెల్లోఫెమోరల్ ట్రాకింగ్ అంచనా వేయబడుతుంది. పాటెల్లా యొక్క పాల్పేషన్ సమయంలో క్రెపిటస్ ఉనికిని గమనించాలి.
చతురస్రాకార కోణం (Q కోణం) పూర్వ సుపీరియర్ ఇలియాక్ వెన్నెముక నుండి పటేల్లా మధ్యలో ఒక గీతను గీయడం ద్వారా మరియు పాటెల్లా మధ్యలో నుండి రెండవ రేఖను టిబియల్ ట్యూబెరోసిటీ ద్వారా గీయడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది (మూర్తి 2).6 AQ కోణం 15 కంటే ఎక్కువ. డిగ్రీలు అనేది పాటెల్లార్ సబ్‌లక్సేషన్‌కు ముందస్తు కారకం (అనగా, Q కోణం పెరిగినట్లయితే, క్వాడ్రిస్ప్స్ కండరం యొక్క బలవంతంగా సంకోచించడం వలన పటేల్లాను పార్శ్వంగా సబ్‌లక్స్‌గా మార్చవచ్చు).
అప్పుడు పాటెల్లార్ అప్రెహెన్షన్ టెస్ట్ నిర్వహిస్తారు. పాటెల్లా యొక్క మధ్యభాగంలో వేళ్లను ఉంచి, వైద్యుడు పాటెల్లాను పార్శ్వంగా సబ్‌లక్స్ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. ఈ ఉపాయం రోగి యొక్క నొప్పిని పునరుత్పత్తి చేసినట్లయితే లేదా అనుభూతిని కలిగించే అనుభూతిని కలిగిస్తే, పేటెల్లార్ సబ్‌లుక్సేషన్ రోగి యొక్క లక్షణాలకు కారణం కావచ్చు. 7 ఎగువ మరియు నాసిరకం పాటెల్లార్ కోణాలను తాకాలి, పాటెల్లాను మొదట మధ్యస్థంగా మరియు తరువాత పార్శ్వంగా ఉంచాలి. .
క్రూసియేట్ స్నాయువులు
పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్. పూర్వ డ్రాయర్ పరీక్ష కోసం, రోగి గాయపడిన మోకాలిని 90 డిగ్రీలకు ముడుచుకుని సుపీన్ పొజిషన్‌ను తీసుకుంటాడు. వైద్యుడు రోగి యొక్క పాదాన్ని కొద్దిగా బాహ్య భ్రమణంలో (పాదంపై కూర్చోవడం ద్వారా) అమర్చాడు మరియు తరువాత టిబియల్ ట్యూబర్‌కిల్ వద్ద బ్రొటనవేళ్లను మరియు వెనుక దూడ వద్ద వేళ్లను ఉంచుతాడు. రోగి యొక్క స్నాయువు కండరాలు సడలించడంతో, వైద్యుడు ముందు వైపుకు లాగి, టిబియా (పూర్వ డ్రాయర్ గుర్తు) యొక్క పూర్వ స్థానభ్రంశం అంచనా వేస్తాడు.
లాచ్‌మన్ పరీక్ష అనేది పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ (మూర్తి 3) యొక్క సమగ్రతను అంచనా వేయడానికి మరొక సాధనం.7 రోగిని సుపీన్ స్థితిలో ఉంచి, గాయపడిన మోకాలిని 30 డిగ్రీల వరకు వంచుతూ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. వైద్యుడు ఒక చేత్తో దూరపు తొడ ఎముకను స్థిరీకరిస్తాడు, మరో చేత్తో ప్రాక్సిమల్ టిబియాను గ్రహిస్తాడు, ఆపై టిబియాను ముందుగా సబ్‌లక్స్ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. స్పష్టమైన ముగింపు పాయింట్ లేకపోవడం సానుకూల లాచ్‌మన్ పరీక్షను సూచిస్తుంది.
పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్. పృష్ఠ డ్రాయర్ పరీక్ష కోసం, రోగి మోకాళ్లను 90 డిగ్రీలకు ముడుచుకుని సుపీన్ పొజిషన్‌ను తీసుకుంటాడు. పరీక్షా టేబుల్ పక్కన నిలబడి, వైద్యుడు కాలి ఎముక యొక్క పృష్ఠ స్థానభ్రంశం కోసం చూస్తాడు (పృష్ఠ సాగ్ గుర్తు). టిబియల్ ట్యూబర్‌కిల్ వద్ద బ్రొటనవేళ్లు మరియు పృష్ఠ దూడ వద్ద వేళ్లను ఉంచుతుంది. అప్పుడు వైద్యుడు పృష్ఠంగా నెట్టివేసి, టిబియా యొక్క పృష్ఠ స్థానభ్రంశం కోసం అంచనా వేస్తాడు.
కొలాటరల్ లిగమెంట్స్
మధ్యస్థ కొలాటరల్ లిగమెంట్. వాల్గస్ ఒత్తిడి పరీక్ష రోగి యొక్క కాలును కొద్దిగా అపహరించడంతో నిర్వహిస్తారు. వైద్యుడు ఒక చేతిని మోకాలి కీలు యొక్క పార్శ్వ కోణంలో మరియు మరొక చేతిని దూర టిబియా యొక్క మధ్యభాగంలో ఉంచుతాడు. తరువాత, మోకాలికి సున్నా డిగ్రీలు (పూర్తి పొడిగింపు) మరియు 30 డిగ్రీల వంగుట (మూర్తి 4) 7 వద్ద వాల్గస్ ఒత్తిడి వర్తించబడుతుంది. సున్నా డిగ్రీల వద్ద మోకాలితో (అంటే, పూర్తి పొడిగింపులో), పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ మరియు అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమితో తొడ కండల యొక్క ఉచ్చారణ మోకాలిని స్థిరీకరించాలి; 30 డిగ్రీల వంగుట వద్ద మోకాలితో, వాల్గస్ ఒత్తిడిని ఉపయోగించడం మధ్యస్థ అనుషంగిక లిగమెంట్ యొక్క లాజిటీ లేదా సమగ్రతను అంచనా వేస్తుంది.
పార్శ్వ కొలాటరల్ లిగమెంట్. వరస్ ఒత్తిడి పరీక్షను నిర్వహించడానికి, వైద్యుడు రోగి యొక్క మోకాలి మధ్య భాగంలో ఒక చేతిని మరియు దూరపు ఫైబులా యొక్క పార్శ్వ కోణం వద్ద మరొక చేతిని ఉంచుతాడు. తరువాత, మోకాలికి వరస్ ఒత్తిడి వర్తించబడుతుంది, మొదట పూర్తి పొడిగింపు వద్ద (అంటే, సున్నా డిగ్రీలు), తర్వాత మోకాలిని 30 డిగ్రీలకు వంచి (మూర్తి 4).7 స్థిరమైన ముగింపు బిందువు అనుషంగిక లిగమెంట్ చెక్కుచెదరకుండా ఉందని సూచిస్తుంది, అయితే మృదువైనది లేదా ఆబ్సెంట్ ఎండ్ పాయింట్ లిగమెంట్ యొక్క పూర్తి చీలిక (మూడవ-డిగ్రీ కన్నీరు) సూచిస్తుంది.
నెలవంక
నెలవంక వంటి గాయంతో బాధపడుతున్న రోగులు సాధారణంగా ఉమ్మడి లైన్ వద్ద సున్నితత్వాన్ని ప్రదర్శిస్తారు. మెక్‌ముర్రే పరీక్ష రోగిని సుపీన్‌లో పడుకుని నిర్వహిస్తారు (మూర్తి 9). పరీక్ష సాహిత్యంలో వివిధ రకాలుగా వివరించబడింది, కానీ రచయిత ఈ క్రింది సాంకేతికతను సూచిస్తారు.
వైద్యుడు ఒక చేత్తో రోగి యొక్క మడమను, మరో చేత్తో మోకాలిని పట్టుకుంటాడు. వైద్యుని బొటనవేలు పార్శ్వ ఉమ్మడి రేఖ వద్ద మరియు వేళ్లు మధ్యస్థ కీలు రేఖ వద్ద ఉంటాయి. అప్పుడు వైద్యుడు రోగి మోకాలిని గరిష్టంగా వంచాడు. పార్శ్వ నెలవంకను పరీక్షించడానికి, టిబియా అంతర్గతంగా తిప్పబడుతుంది మరియు మోకాలి గరిష్ట వంగుట నుండి సుమారు 90 డిగ్రీల వరకు విస్తరించబడుతుంది; మోకాలి పొడిగించబడినప్పుడు మోకాలి కీలు అంతటా వాల్గస్ ఒత్తిడిని వర్తింపజేయడం ద్వారా పార్శ్వ నెలవంకకు జోడించిన కుదింపును ఉత్పత్తి చేయవచ్చు. మధ్యస్థ నెలవంకను పరీక్షించడానికి, టిబియా బాహ్యంగా తిప్పబడుతుంది మరియు మోకాలి గరిష్ట వంగుట నుండి సుమారు 90 డిగ్రీల వరకు విస్తరించబడుతుంది; మధ్యస్థ నెలవంకకు జోడించిన కుదింపును మోకాలి కీలు అంతటా వరస్ ఒత్తిడిని ఉంచడం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయవచ్చు, అయితే మోకాలి వంగుట డిగ్రీలు. సానుకూల పరీక్ష చప్పుడు లేదా క్లిక్‌ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది లేదా చలన పరిధిలోని పునరుత్పాదక భాగంలో నొప్పిని కలిగిస్తుంది.
మోకాలి నొప్పితో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులకు మృదు కణజాల గాయాలు ఉన్నందున, సాదా-ఫిల్మ్ రేడియోగ్రాఫ్‌లు సాధారణంగా సూచించబడవు. ఒట్టావా మోకాలి నియమాలు మోకాలి10,11 యొక్క రేడియోగ్రాఫ్‌లను ఆర్డర్ చేయడానికి ఉపయోగకరమైన గైడ్.
రేడియోగ్రాఫ్‌లు అవసరమైతే, సాధారణంగా మూడు వీక్షణలు సరిపోతాయి: యాంటీరోపోస్టీరియర్ వ్యూ, పార్శ్వ వీక్షణ మరియు వ్యాపారి వీక్షణ (పాటెల్లోఫెమోరల్ జాయింట్ కోసం).7,12 దీర్ఘకాలిక మోకాలి నొప్పి మరియు పునరావృత మోకాలి ఎఫ్యూషన్‌ను నివేదించే టీనేజ్ రోగులకు నాచ్ లేదా టన్నెల్ వ్యూ అవసరం ( మోకాలి 40 నుండి 50 డిగ్రీల వరకు ముడుచుకున్న వెనుకవైపు వీక్షణ). ఆస్టియోకాండ్రిటిస్ డిస్సెకాన్‌ల ఉనికిని సూచించే తొడ కండల (ఎక్కువగా మధ్యస్థ తొడ కండైల్) యొక్క రేడియోధార్మికతను గుర్తించడానికి ఈ దృశ్యం అవసరం.13
రేడియోగ్రాఫ్‌లు ఫ్రాక్చర్ యొక్క చిహ్నాల కోసం నిశితంగా పరిశీలించబడాలి, ముఖ్యంగా పటేల్లా, టిబియల్ పీఠభూమి, అంతర్ఘంఘికాస్థ వెన్నుముకలు, ప్రాక్సిమల్ ఫైబులా మరియు ఫెమోరల్ కండైల్స్ ఉంటాయి. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ అనుమానం ఉంటే, నిలబడి బరువు మోసే రేడియోగ్రాఫ్‌లను పొందాలి.
ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు
వెచ్చదనం, సున్నితమైన సున్నితత్వం, బాధాకరమైన ఎఫ్యూషన్ మరియు మోకాలి కీలు యొక్క కదలిక యొక్క స్వల్ప శ్రేణితో గుర్తించబడిన నొప్పి ఉండటం సెప్టిక్ ఆర్థరైటిస్ లేదా తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ ఆర్థ్రోపతికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. అవకలన మరియు ఎర్ర రక్త కణాల అవక్షేపణ రేటు (ESR)తో పూర్తి రక్త గణనను పొందడంతో పాటు, ఆర్థ్రోసెంటెసిస్ చేయాలి. అవకలన, గ్లూకోజ్ మరియు ప్రోటీన్ కొలతలు, బ్యాక్టీరియా సంస్కృతి మరియు సున్నితత్వం మరియు స్ఫటికాల కోసం ధ్రువణ కాంతి సూక్ష్మదర్శినితో కణ గణన కోసం ఉమ్మడి ద్రవాన్ని ప్రయోగశాలకు పంపాలి.
ఉద్విగ్నమైన, బాధాకరమైన, ఉబ్బిన మోకాలి అస్పష్టమైన క్లినికల్ చిత్రాన్ని ప్రదర్శించవచ్చు, హెమార్థ్రోసిస్ లేదా క్షుద్ర ఆస్టియోకాండ్రల్ ఫ్రాక్చర్ నుండి సాధారణ ఎఫ్యూషన్‌ను వేరు చేయడానికి ఆర్థ్రోసెంటెసిస్ అవసరం కావచ్చు. 4 సాధారణ జాయింట్ ఎఫ్యూషన్ స్పష్టమైన, గడ్డి-రంగు ట్రాన్స్‌డేటివ్ ద్రవాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, మోకాలి బెణుకు లేదా దీర్ఘకాలిక నెలవంక గాయం. హేమార్థ్రోసిస్ అనేది పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ యొక్క కన్నీరు, ఒక పగులు లేదా, సాధారణంగా, నెలవంక యొక్క బయటి భాగం యొక్క తీవ్రమైన కన్నీటి వలన సంభవిస్తుంది. ఆస్టియోకాండ్రల్ ఫ్రాక్చర్ హెమార్థ్రోసిస్‌కు కారణమవుతుంది, ఆస్పిరేట్‌లో కొవ్వు గ్లోబుల్స్ గుర్తించబడతాయి.
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మోకాలి కీలును కలిగి ఉండవచ్చు. అందువల్ల, ఎంచుకున్న రోగులలో సీరం ESR మరియు రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ టెస్టింగ్ సూచించబడతాయి.
రచయితలు తమకు ఎలాంటి ఆసక్తి వైరుధ్యాలు లేవని సూచిస్తున్నారు. నిధుల మూలాలు: ఏదీ నివేదించబడలేదు.
ముగింపులో, మోకాలి నొప్పి అనేది ఒక సాధారణ ఆరోగ్య సమస్య, ఇది ఇతర సమస్యలతోపాటు స్పోర్ట్స్ గాయాలు, ఆటోమొబైల్ ప్రమాదాలు మరియు ఆర్థరైటిస్ వంటి అనేక రకాల గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితుల కారణంగా సంభవిస్తుంది. మోకాలి నొప్పికి చికిత్స ఎక్కువగా లక్షణాల మూలంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, రోగనిర్ధారణను స్వీకరించడానికి వ్యక్తికి తక్షణ వైద్య సహాయం తీసుకోవడం చాలా అవసరం.
చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ అనేది ఒక ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ఎంపిక, ఇది కండరాల మరియు నాడీ వ్యవస్థకు సంబంధించిన వివిధ రకాల గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితుల చికిత్సపై దృష్టి సారిస్తుంది. మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ మరియు వెన్నెముక ఆరోగ్య సమస్యలకు పరిమితం చేయబడింది. విషయం గురించి చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి915-850-0900 .
డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్చే నిర్వహించబడింది
అదనపు టాపిక్ చర్చ: శస్త్రచికిత్స లేకుండా మోకాలి నొప్పి నుండి ఉపశమనం
మోకాలి నొప్పి అనేది అనేక రకాల మోకాలి గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితుల కారణంగా సంభవించే ఒక ప్రసిద్ధ లక్షణం.క్రీడలు గాయాలు. నాలుగు ఎముకలు, నాలుగు స్నాయువులు, వివిధ స్నాయువులు, రెండు నెలవంక మరియు మృదులాస్థి యొక్క ఖండనతో రూపొందించబడినందున మోకాలి మానవ శరీరంలోని అత్యంత సంక్లిష్టమైన కీళ్లలో ఒకటి. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్స్ ప్రకారం, మోకాలి నొప్పికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో పటేల్లార్ సబ్‌లుక్సేషన్, పటేల్లార్ టెండినిటిస్ లేదా జంపర్స్ మోకాలి మరియు ఓస్గుడ్-స్క్లాటర్ వ్యాధి ఉన్నాయి. 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో మోకాళ్ల నొప్పులు ఎక్కువగా వచ్చే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో కూడా మోకాళ్ల నొప్పులు రావచ్చు. మోకాలి నొప్పిని RICE పద్ధతులను అనుసరించి ఇంట్లోనే చికిత్స చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన మోకాలి గాయాలు చిరోప్రాక్టిక్ సంరక్షణతో సహా తక్షణ వైద్య సంరక్షణ అవసరం కావచ్చు.
1. రోసెన్‌బ్లాట్ RA, చెర్కిన్ DC, ష్నీవీస్ R, హార్ట్ LG. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో అంబులేటరీ వైద్య సంరక్షణ యొక్క కంటెంట్. ఇంటర్ స్పెషాలిటీ పోలిక. ఎన్ ఇంగ్లీష్ జె మెడ్ 1983;309:892-7.
10. స్టీల్ IG, వెల్స్ GA, హోగ్ RH, సివిలోట్టి ML, కాసియోట్టి TF, వెర్బీక్ PR, మరియు ఇతరులు. తీవ్రమైన మోకాలి గాయాలలో రేడియోగ్రఫీని ఉపయోగించడం కోసం ఒట్టావా మోకాలి నియమాన్ని అమలు చేయడం. JAMA 1997;278:2075-9.
11. స్టీల్ IG, గ్రీన్‌బర్గ్ GH, వెల్స్ GA, మెక్‌నైట్ RD, Cwinn AA, Caciotti T, మరియు ఇతరులు. తీవ్రమైన మోకాలి గాయాలలో రేడియోగ్రఫీని ఉపయోగించడం కోసం నిర్ణయం నియమం యొక్క ఉత్పన్నం. ఆన్ ఎమర్గ్ మెడ్ 1995;26:405-13.
12. సార్టోరిస్ DJ, రెస్నిక్ D. ప్లెయిన్ ఫిల్మ్ రేడియోగ్రఫీ: రొటీన్ మరియు ప్రత్యేక పద్ధతులు మరియు అంచనాలు. ఇన్: రెస్నిక్ D, ed. ఎముక మరియు కీళ్ల రుగ్మతల నిర్ధారణ. 3d ed. ఫిలడెల్ఫియా: సాండర్స్:1-40.
స్నాయువులు కండరాలను ఎముకలకు అనుసంధానించే శక్తివంతమైన మృదు కణజాలం. ఈ స్నాయువులలో ఒకటి, క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు, కాలు నిఠారుగా చేయడానికి తొడ ముందు భాగంలో కనిపించే కండరాలతో కలిసి పనిచేస్తుంది. ఎ కండరపుష్టి స్నాయువు చీలిక ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలిక బలహీనపరిచే గాయం కావచ్చు మరియు మోకాలి పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి సాధారణంగా పునరావాసం మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. ఈ రకమైన గాయాలు చాలా అరుదు. జంపింగ్ లేదా రన్నింగ్ స్పోర్ట్స్ చేసే అథ్లెట్లలో క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలికలు సాధారణంగా సంభవిస్తాయి.
క్వాడ్రిసెప్స్ స్నాయువు చీలిక వివరణ
నాలుగు క్వాడ్రిస్ప్స్ కండరాలు మోకాలిచిప్ప లేదా పాటెల్లా పైన కలిసి క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువును ఏర్పరుస్తాయి. క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చతుర్భుజ కండరాలను పాటెల్లాలో కలుస్తుంది. పాటెల్లా షిన్‌బోన్ లేదా టిబియాతో పాటెల్లార్ స్నాయువు ద్వారా అనుసంధానించబడి ఉంది. సమిష్టిగా పని చేయడం, క్వాడ్రిస్ప్స్ కండరాలు, క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు మరియు పాటెల్లార్ స్నాయువు, మోకాలిని నిఠారుగా చేస్తాయి.
క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలిక పాక్షికంగా లేదా పూర్తి కావచ్చు. చాలా పాక్షిక కన్నీళ్లు మృదు కణజాలాలకు పూర్తిగా అంతరాయం కలిగించవు. అయినప్పటికీ, పూర్తిగా కన్నీరు మృదు కణజాలాన్ని రెండు భాగాలుగా విభజిస్తుంది. క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు పూర్తిగా చీలిపోతే, కండరాలు ఇకపై మోకాలిచిప్ప లేదా పాటెల్లాకు జోడించబడవు. ఫలితంగా, క్వాడ్రిస్ప్స్ కండరాలు సంకోచించినప్పుడు మోకాలి నిఠారుగా చేయలేరు.
క్వాడ్రిసెప్స్ స్నాయువు చీలిక కారణాలు
పాదం నాటిన చోట కాలు మీద భారం పెరగడం మరియు మోకాలి కొంత వంగి ఉండటం వల్ల క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలిక తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఒక ఇబ్బందికరమైన జంప్ నుండి ల్యాండ్ అయినప్పుడు, మృదు కణజాలం భరించలేనంత శక్తి చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, దీని వలన పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా చిరిగిపోతుంది. కన్నీళ్లు పడిపోవడం, మోకాలికి ప్రత్యక్ష ప్రభావాలు మరియు గాయాలు లేదా కోతలు కారణంగా కూడా ఉండవచ్చు.
బలహీనమైన క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు కూడా చీలిపోయే అవకాశం ఉంది. క్వాడ్రిస్ప్స్ టెండినిటిస్, క్వాడ్రిస్ప్స్ టెండినిటిస్ అని పిలువబడే క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు యొక్క వాపుతో సహా అనేక కారణాలు స్నాయువు బలహీనతకు దారితీయవచ్చు. క్వాడ్రిసెప్స్ టెండినిటిస్ అనేది క్రీడలు లేదా జంపింగ్‌తో కూడిన శారీరక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనే అథ్లెట్లలో అత్యంత సాధారణ క్రీడా గాయాలలో ఒకటి.
బలహీనమైన మృదు కణజాలాలు మోకాలి లేదా పాటెల్లాకు రక్త ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగించే వ్యాధుల ద్వారా కూడా తీసుకురావచ్చు. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగించడం కూడా క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలికలతో సంబంధం ఉన్న బలహీనతకు అనుసంధానించబడింది. ఎక్కువ కాలం పాటు స్థిరీకరణ చేయడం వల్ల క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువులలో బలం తగ్గుతుంది. చివరగా, స్థానభ్రంశం మరియు/లేదా శస్త్రచికిత్స కారణంగా క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలికలు సంభవించవచ్చు.
క్వాడ్రిసెప్స్ స్నాయువు చీలిక లక్షణాలు
చతుర్భుజం స్నాయువు చీలికతో సంబంధం ఉన్న అత్యంత సాధారణ లక్షణాలలో పాపింగ్ లేదా చిరిగిపోయే అనుభూతి ఒకటి. మోకాలి వాపు మరియు వాపు తర్వాత నొప్పి - వ్యక్తి వారి మోకాలిని నిఠారుగా చేయలేరు. క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలిక యొక్క ఇతర లక్షణాలు:
ప్రభావిత సైట్ యొక్క మోకాలిచిప్ప లేదా పాటెల్లా పైభాగంలో ఒక ఇండెంటేషన్
గాయాల
సున్నితత్వం
తిమ్మిరి
స్నాయువు చిరిగిన చోట మోకాలిచిప్ప లేదా పాటెల్లా కుంగిపోవడం లేదా పడిపోవడం
మోకాలి బక్లింగ్ లేదా దూరంగా ఇవ్వడం వలన నడవడం కష్టం
క్వాడ్రిసెప్స్ స్నాయువు చీలిక మూల్యాంకనం
హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్ క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలికను నిర్ధారించడానికి రోగి యొక్క లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్ర గురించి చర్చించడం ద్వారా మూల్యాంకనం చేస్తారు. రోగి యొక్క లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్ర గురించి మాట్లాడిన తర్వాత, డాక్టర్ మోకాలి యొక్క సమగ్ర మూల్యాంకనాన్ని నిర్వహిస్తారు.
రోగి యొక్క లక్షణాల యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాన్ని నిర్ధారించడానికి, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు మోకాలిని సాగదీయడం లేదా నిఠారుగా చేయడం ఎంతవరకు సాధ్యమో పరిశీలిస్తారు. మూల్యాంకనం యొక్క ఈ ప్రాంతం బలహీనంగా ఉన్నప్పటికీ, క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలికను నిర్ధారించడం చాలా అవసరం.
క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలిక నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి, డాక్టర్ ఎక్స్-రే లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ లేదా MRI, స్కాన్ వంటి కొన్ని ఇమేజింగ్ పరీక్షలను ఆదేశించవచ్చు. క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలిపోయిన తర్వాత మోకాలిచిప్ప స్థలం నుండి కదులుతుంది. ఇది మోకాలి యొక్క సైడ్‌వైస్ ఎక్స్-రే కోణంలో చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
పూర్తి కన్నీళ్లు తరచుగా x-కిరణాల ద్వారా మాత్రమే గుర్తించబడతాయి. MRI కన్నీటి యొక్క స్థానంతో పాటు చిరిగిన స్నాయువు పరిమాణాన్ని వెల్లడిస్తుంది. కాలానుగుణంగా, MRI ఇలాంటి లక్షణాలతో మరొక గాయాన్ని కూడా తోసిపుచ్చుతుంది. స్పోర్ట్స్ గాయాల మూల్యాంకనంలో డయాగ్నస్టిక్ ఇమేజింగ్ సహాయపడుతుంది.
క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు అనేది మోకాలిచిప్ప లేదా పాటెల్లా పైన కనిపించే పెద్ద స్నాయువు, ఇది మన మోకాలిని నిఠారుగా చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు ఒక బలమైన, ఫైబరస్ త్రాడు, ఇది విపరీతమైన శక్తిని తట్టుకోగలదు, క్రీడల గాయాలు లేదా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలికకు దారితీయవచ్చు. క్వాడ్రిసెప్స్ స్నాయువు చీలికలు రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేసే బలహీనపరిచే సమస్యలు.
డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC, CCST ఇన్సైట్
క్వాడ్రిసెప్స్ స్నాయువు చీలిక చికిత్స
నాన్-సర్జికల్ చికిత్స
పాక్షిక కన్నీళ్లలో ఎక్కువ భాగం నాన్-శస్త్రచికిత్స చికిత్స విధానాలకు బాగా స్పందిస్తాయి. క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు నయం కావడానికి మోకాలి ఇమ్మొబిలైజర్ లేదా బ్రేస్‌ను ఉపయోగించమని డాక్టర్ రోగికి సలహా ఇవ్వవచ్చు. క్రచెస్ కాలు మీద బరువును ఉంచకుండా సహాయపడుతుంది. మోకాలి ఇమ్మొబిలైజర్ లేదా బ్రేస్ 3 నుండి 6 నెలల వరకు ఉపయోగించబడుతుంది.
ప్రారంభ నొప్పి, వాపు మరియు వాపు తగ్గిన తర్వాత, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ మరియు ఫిజికల్ థెరపీ వంటి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ఎంపికలను ఉపయోగించవచ్చు. చిరోప్రాక్టిక్ డాక్టర్, లేదా చిరోప్రాక్టర్, వెన్నెముక సరిదిద్దడానికి మరియు మాన్యువల్ మానిప్యులేషన్‌లను ఉపయోగించి ఏవైనా వెన్నెముక తప్పుగా అమర్చడం లేదా సబ్‌లుక్సేషన్‌లను జాగ్రత్తగా సరిచేయడానికి, ఇది సమస్యలను కలిగిస్తుంది.
ఇంకా, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ మరియు ఫిజికల్ థెరపీ రికవరీ ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడంలో సహాయపడటానికి శారీరక శ్రమ మరియు వ్యాయామ కార్యక్రమాలతో సహా జీవనశైలి మార్పులను అందించగలవు. బలం, వశ్యత మరియు చలనశీలతను మెరుగుపరచడానికి రోగికి అనేక రకాల స్ట్రెచ్‌లు మరియు వ్యాయామాలను సిఫార్సు చేయవచ్చు. తిరిగి ఆడటం ఎప్పుడు సురక్షితమో హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్ నిర్ణయిస్తారు.
సర్జికల్ ట్రీట్మెంట్
పూర్తి కన్నీళ్లు ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలికను సరిచేయడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం. శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు రోగి వయస్సు, చర్యలు మరియు పనితీరు యొక్క పూర్వ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలికలకు శస్త్రచికిత్సలో స్నాయువును మోకాలిచిప్ప లేదా పాటెల్లాకు తిరిగి జోడించడం జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స ప్రాంతీయ వెన్నెముక మత్తు లేదా సాధారణ మత్తుమందుతో నిర్వహించబడుతుంది.
స్నాయువును తిరిగి అటాచ్ చేయడానికి, స్నాయువులో కుట్లు వేయబడతాయి మరియు మోకాలిచిప్ప వద్ద డ్రిల్ రంధ్రాల ద్వారా థ్రెడ్ చేయబడతాయి. మోకాలిచిప్ప యొక్క పునాదిలో కుట్లు జోడించబడ్డాయి. మోకాలిచిప్ప లేదా పాటెల్లాలో సరైన టెన్షన్‌ని కనుగొనడానికి వైద్యుడు కుట్లు వేస్తాడు. ఇది మోకాలిచిప్ప ఉన్న ప్రదేశం గాయపడని పాటెల్లా లేదా మోకాలిచిప్పతో సరిగ్గా సరిపోలుతుందని కూడా నిర్ధారిస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మోకాలి ఇమ్మొబిలైజర్, బ్రేస్ లేదా లాంగ్ లెగ్ కాస్ట్‌ని ఉపయోగించవచ్చు. క్రాచెస్ ద్వారా రోగి తన కాలు మీద బరువు పెట్టడానికి అనుమతించబడవచ్చు. శస్త్రచికిత్స జోక్యం తర్వాత చిరోప్రాక్టర్ లేదా ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ ద్వారా పునరావాస కార్యక్రమంలోకి సాగదీయడం మరియు వ్యాయామాలు జోడించబడతాయి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ మరియు ఫిజికల్ థెరపీ కోసం ఖచ్చితమైన టైమ్‌లైన్ వ్యక్తిగతంగా వ్యక్తిగతీకరించబడుతుంది. రోగి యొక్క పునరావాస కార్యక్రమం కన్నీటి రకం, వారి శస్త్రచికిత్స, వైద్య పరిస్థితి మరియు ఇతర అవసరాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ముగింపు
క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు చీలిక నుండి కోలుకున్న తర్వాత ఎక్కువ మంది రోగులు వారి అసలు దినచర్యలకు తిరిగి రావచ్చు. వ్యక్తి యొక్క రాబడిని ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు చాలా జాగ్రత్తగా పరిష్కరిస్తారు. మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ మరియు వెన్నెముక ఆరోగ్య సమస్యలకు పరిమితం చేయబడింది. విషయం గురించి చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి915-850-0900 .
డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్చే నిర్వహించబడింది
అదనపు టాపిక్ చర్చ: శస్త్రచికిత్స లేకుండా మోకాలి నొప్పి నుండి ఉపశమనం
మోకాలి నొప్పి అనేది అనేక రకాల మోకాలి గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితుల కారణంగా సంభవించే ఒక ప్రసిద్ధ లక్షణం.క్రీడలు గాయాలు. నాలుగు ఎముకలు, నాలుగు స్నాయువులు, వివిధ స్నాయువులు, రెండు నెలవంక మరియు మృదులాస్థి యొక్క ఖండనతో రూపొందించబడినందున మోకాలి మానవ శరీరంలోని అత్యంత సంక్లిష్టమైన కీళ్లలో ఒకటి. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్స్ ప్రకారం, మోకాలి నొప్పికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో పటేల్లార్ సబ్‌లుక్సేషన్, పటేల్లార్ టెండినిటిస్ లేదా జంపర్స్ మోకాలి మరియు ఓస్గుడ్-స్క్లాటర్ వ్యాధి ఉన్నాయి. 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో మోకాళ్ల నొప్పులు ఎక్కువగా వచ్చే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో కూడా మోకాళ్ల నొప్పులు రావచ్చు. మోకాలి నొప్పిని RICE పద్ధతులను అనుసరించి ఇంట్లోనే చికిత్స చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన మోకాలి గాయాలు చిరోప్రాక్టిక్ సంరక్షణతో సహా తక్షణ వైద్య సంరక్షణ అవసరం కావచ్చు.
మోకాలి వివిధ రకాల సంక్లిష్ట మృదు కణజాలాలతో రూపొందించబడింది. మోకాలి కీలును చుట్టుముట్టడం అనేది ప్లికా అని పిలువబడే దాని పొర వద్ద ఒక మడత. మోకాలి సైనోవియల్ మెమ్బ్రేన్ అని పిలువబడే ద్రవంతో నిండిన నిర్మాణంతో కప్పబడి ఉంటుంది. సైనోవియల్ ప్లికే అని పిలువబడే ఈ క్యాప్సూల్స్‌లో మూడు, పిండం దశలో మోకాలి కీలు చుట్టూ అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు పుట్టుకకు ముందు గ్రహించబడతాయి.
అయినప్పటికీ, 2006లో ఒక పరిశోధనా అధ్యయనంలో, ఆర్థ్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న రోగులలో 95 శాతం మంది వారి సైనోవియల్ ప్లికే యొక్క అవశేషాలను కలిగి ఉన్నారని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. సాధారణంగా స్పోర్ట్స్ గాయాల కారణంగా ప్లికా ఎర్రబడినప్పుడు మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది. ఇది తరచుగా మోకాలిచిప్ప మధ్యలో జరుగుతుంది. మధ్యస్థ పాటెల్లార్ ప్లికా సిండ్రోమ్.
మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్ యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణం మోకాలి నొప్పి, అయితే వివిధ రకాల ఆరోగ్య సమస్యలు కూడా ఈ లక్షణాలను కలిగిస్తాయి. మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం ఉన్న మోకాలి నొప్పి సాధారణంగా ఉంటుంది: నొప్పి, బదులుగా పదునైన లేదా షూటింగ్; మరియు మెట్లు, స్క్వాటింగ్ లేదా బెండింగ్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది. మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు క్రింది వాటిని కూడా కలిగి ఉండవచ్చు:
ఎక్కువసేపు కూర్చున్న తర్వాత కుర్చీలో నుండి లేచినప్పుడు మోకాలిపై పట్టుకోవడం లేదా లాక్ చేయడం వంటి అనుభూతి,
ఎక్కువ విరామాలు కూర్చోవడం కష్టం,
మోకాలిని వంగినప్పుడు లేదా సాగదీసేటప్పుడు పగుళ్లు లేదా క్లిక్ చేసే శబ్దం,
మోకాలి మెల్లమెల్లగా బయటకు వస్తున్న భావన,
వాలులు మరియు మెట్లపై అస్థిరత యొక్క భావం,
మరియు మోకాలి టోపీపై నెట్టేటప్పుడు వాపు ప్లికా అనిపించవచ్చు.
మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు ఏమిటి?
మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్ సాధారణంగా మోకాలిపై అధిక ఒత్తిడి లేదా ఒత్తిడి కారణంగా లేదా మితిమీరిన వినియోగం కారణంగా సంభవిస్తుంది. రన్నింగ్, బైకింగ్ లేదా మెట్లు ఎక్కే యంత్రాన్ని ఉపయోగించడం వంటి వ్యక్తి మోకాలిని వంచి మరియు పొడిగించాల్సిన శారీరక కార్యకలాపాలు మరియు వ్యాయామాల ద్వారా దీనిని తీసుకురావచ్చు. ఆటోమొబైల్ ప్రమాద గాయం లేదా స్లిప్ అండ్ ఫాల్ ప్రమాదం కూడా మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్‌కు కారణం కావచ్చు.
�
మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్, సాధారణంగా మధ్యస్థ పాటెల్లార్ ప్లికా సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు, ఇది మోకాలి సైనోవియల్ క్యాప్సూల్ చుట్టూ ఉండే ప్లికా అనే నిర్మాణం చికాకుగా మరియు మంటగా మారినప్పుడు సంభవించే ఆరోగ్య సమస్య. మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్ ఇతర రకాల ఆరోగ్య సమస్యలతో పాటు క్రీడల గాయాలు, ఆటోమొబైల్ ప్రమాద గాయాలు మరియు స్లిప్ అండ్ ఫాల్ ప్రమాదాల కారణంగా సంభవించవచ్చు. మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా కొండ్రోమలాసియా పటేల్లాగా పొరబడవచ్చు. డయాగ్నస్టిక్ ఇమేజింగ్ చికిత్సను కొనసాగించడానికి సమస్యను నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది.
డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC, CCST ఇన్సైట్
మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్ ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?
మధ్యస్థ పటేల్లార్ ప్లికా సిండ్రోమ్‌ని నిర్ధారించడానికి, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు మొదట శారీరక పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. చిరిగిన నెలవంక, స్నాయువు మరియు విరిగిన ఎముకలు లేదా పగుళ్లు వంటి మోకాలి నొప్పికి ఏవైనా ఇతర సంభావ్య కారణాలను తోసిపుచ్చడానికి వారు మూల్యాంకనాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఏదైనా ఇటీవలి ఆరోగ్య సమస్యలతో పాటు మీరు పాల్గొనే ఏవైనా శారీరక కార్యకలాపాల గురించి మీ వైద్యుడితో తప్పకుండా మాట్లాడండి. ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు మీ మోకాలిని మెరుగ్గా చూసేందుకు X- రే లేదా MRIని కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్‌కు చికిత్స ఏమిటి?
మధ్యస్థ పటేల్లార్ ప్లికా సిండ్రోమ్ యొక్క చాలా సందర్భాలు చిరోప్రాక్టిక్ కేర్, ఫిజికల్ థెరపీ లేదా ఇంట్లో శారీరక శ్రమ లేదా వ్యాయామ ప్రణాళిక వంటి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా ఎంపికలకు బాగా స్పందిస్తాయి. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ మస్క్యులోస్కెలెటల్ మరియు నాడీ వ్యవస్థకు సంబంధించిన వివిధ రకాల ఆరోగ్య సమస్యలను సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా సరిచేయడానికి వెన్నెముక సర్దుబాట్లు మరియు మాన్యువల్ మానిప్యులేషన్‌లను ఉపయోగిస్తుంది. అంతేకాకుండా, చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ మరియు ఫిజికల్ థెరపీలో హామ్ స్ట్రింగ్స్ మరియు క్వాడ్రిస్ప్స్కు బలం, చలనశీలత మరియు వశ్యతను పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడే స్ట్రెచ్‌లు మరియు వ్యాయామాల శ్రేణిని చేర్చవచ్చు. ఈ సాగతీతలు మరియు వ్యాయామాలు క్రింద వివరించబడ్డాయి.
క్వాడ్రిస్ప్స్ బలోపేతం
మధ్యస్థ ప్లికా తొడలపై ఉన్న ప్రధాన కండరమైన క్వాడ్రిస్ప్స్కు జోడించబడి ఉంటుంది. బలహీనమైన క్వాడ్రిస్ప్స్ ఉన్న వ్యక్తికి మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీరు ఈ క్రింది విధంగా సాగదీయడం మరియు వ్యాయామాలు చేయడం ద్వారా మీ చతుర్భుజాలను బలోపేతం చేయవచ్చు:
quadriceps సెట్లు లేదా కండరాలను బిగించడం
నేరుగా లెగ్ పెంచుతుంది
లెగ్ ప్రెస్సెస్
చిన్న-స్క్వాట్‌లు
బైకింగ్, ఈత కొట్టడం, నడవడం లేదా దీర్ఘవృత్తాకార యంత్రాన్ని ఉపయోగించడం.
స్నాయువు సాగదీయడం
హామ్ స్ట్రింగ్స్ అంటే తొడల వెనుక భాగంలో, పెల్విస్ నుండి షిన్ ఎముక వరకు విస్తరించి ఉన్న కండరాలు. ఇవి మోకాలిని వంచడంలో సహాయపడతాయి. గట్టి హామ్ స్ట్రింగ్స్ మోకాలి ముందు భాగంలో లేదా ప్లికాపై ఎక్కువ ఒత్తిడిని మరియు ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి. చిరోప్రాక్టర్ లేదా ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ రోగికి అనేక స్ట్రెచ్‌లు మరియు వ్యాయామాల ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేస్తాడు, ఇది నరాలను విడదీయడంలో సహాయపడుతుంది. రోగి ఈ కదలికలను తెలుసుకున్న వెంటనే, కండరాలను సడలించడం కోసం ప్రతిరోజూ కొన్ని సార్లు వాటిని చేయవచ్చు.
కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు
నొప్పి మరియు వాపు పనితీరులో పరిమితిని కలిగిస్తే కొంతమంది ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు మోకాలికి కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లను అందించవచ్చు. కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు బాధాకరమైన లక్షణాలను తాత్కాలికంగా తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి, అయినప్పటికీ, మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్‌ను నయం చేయడానికి రోగి చికిత్సను కొనసాగించడం చాలా అవసరం. చికిత్స చేయకపోతే కార్టికోస్టెరాయిడ్ కాలిపోయినప్పుడు బాధాకరమైన లక్షణాలు తిరిగి రావచ్చు.
సర్జరీ
చిరోప్రాక్టిక్ కేర్, ఫిజికల్ థెరపీ లేదా పైన వివరించిన చికిత్స మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్‌ను నయం చేయడంలో సహాయపడకపోతే, ఆర్థ్రోస్కోపిక్ రెసెక్షన్ అని పిలువబడే ఒక ప్రక్రియ అవసరం కావచ్చు. ఈ ప్రక్రియను నిర్వహించడానికి, డాక్టర్ మోకాలి వైపున ఒక చిన్న కట్ ద్వారా ఆర్థ్రోస్కోప్ అని పిలువబడే ఒక చిన్న కెమెరాను ఇన్సర్ట్ చేస్తారు. ప్లికాను తీయడానికి లేదా దాని స్థానాన్ని సరిచేయడానికి రెండవ చిన్న కట్ ద్వారా చిన్న శస్త్రచికిత్సా సాధనాలు చొప్పించబడతాయి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ డాక్టర్ పునరావాస కార్యక్రమం కోసం చిరోప్రాక్టర్ లేదా ఫిజికల్ థెరపిస్ట్‌ను సంప్రదిస్తారు. మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్‌కు శస్త్రచికిత్స నుండి కోలుకోవడం రోగి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు ఆరోగ్యంతో సహా అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మోకాలి మార్చబడిన సందర్భంలో రోగి కొన్ని రోజుల్లో కోలుకోవచ్చు. వ్యాయామం మరియు శారీరక శ్రమ యొక్క సాధారణ స్థాయికి తిరిగి రావడానికి కొన్ని వారాల ముందు వైర్ చేయడం గుర్తుంచుకోండి.
మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్‌తో జీవించడం
ప్లికా సిండ్రోమ్ సాధారణంగా పైన వివరించిన విధంగా చిరోప్రాక్టిక్ కేర్, ఫిజికల్ థెరపీ మరియు ఇతర చికిత్సా విధానాలతో చికిత్స చేయడం సులభం. మీకు శస్త్రచికిత్స అవసరమైతే, విధానం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు అనేక రకాల మోకాలి శస్త్రచికిత్సలతో పోలిస్తే తక్కువ రికవరీ అవసరం.
మీ మోకాలి ప్లికా సిండ్రోమ్‌కు ఉత్తమమైన చికిత్స ఎంపికను నిర్ణయించడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో మాట్లాడండి. మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ మరియు వెన్నెముక ఆరోగ్య సమస్యలకు పరిమితం చేయబడింది. విషయం గురించి చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి915-850-0900 .
డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్చే నిర్వహించబడింది
అదనపు టాపిక్ చర్చ: శస్త్రచికిత్స లేకుండా మోకాలి నొప్పి నుండి ఉపశమనం
మోకాలి నొప్పి అనేది అనేక రకాల మోకాలి గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితుల కారణంగా సంభవించే ఒక ప్రసిద్ధ లక్షణం.క్రీడలు గాయాలు. నాలుగు ఎముకలు, నాలుగు స్నాయువులు, వివిధ స్నాయువులు, రెండు నెలవంక మరియు మృదులాస్థి యొక్క ఖండనతో రూపొందించబడినందున మోకాలి మానవ శరీరంలోని అత్యంత సంక్లిష్టమైన కీళ్లలో ఒకటి. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్స్ ప్రకారం, మోకాలి నొప్పికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో పటేల్లార్ సబ్‌లుక్సేషన్, పటేల్లార్ టెండినిటిస్ లేదా జంపర్స్ మోకాలి మరియు ఓస్గుడ్-స్క్లాటర్ వ్యాధి ఉన్నాయి. 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో మోకాళ్ల నొప్పులు ఎక్కువగా వచ్చే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో కూడా మోకాళ్ల నొప్పులు రావచ్చు. మోకాలి నొప్పిని RICE పద్ధతులను అనుసరించి ఇంట్లోనే చికిత్స చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన మోకాలి గాయాలు చిరోప్రాక్టిక్ సంరక్షణతో సహా తక్షణ వైద్య సంరక్షణ అవసరం కావచ్చు.
అదనపు అదనపు | ముఖ్యమైన అంశం: ఎల్ పాసో, TX చిరోప్రాక్టర్ సిఫార్సు చేయబడింది
కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లే, రన్నర్స్ మోకాలి అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది ఆరోగ్య సమస్య, దీనిలో పాటెల్లా లేదా మోకాలిచిప్ప క్రింద మృదులాస్థి మృదువుగా మారుతుంది మరియు చివరికి క్షీణిస్తుంది. ఈ సమస్య యువ అథ్లెట్లలో ప్రబలంగా ఉంటుంది, అయితే, ఇది మోకాలి కీళ్ళనొప్పులతో బాధపడుతున్న పెద్దవారిలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లా వంటి క్రీడా గాయాలు తరచుగా మితిమీరిన గాయాలుగా పరిగణించబడతాయి. శారీరక శ్రమలు మరియు వ్యాయామంలో పాల్గొనకుండా కొంత సమయం తీసుకుంటే అత్యుత్తమ ఫలితాలను పొందవచ్చు. వ్యక్తి యొక్క ఆరోగ్య సమస్యలు సరికాని మోకాలి అమరిక కారణంగా ఉన్న సందర్భంలో, విశ్రాంతి నొప్పిని తగ్గించకపోవచ్చు. రన్నర్ యొక్క మోకాలి యొక్క లక్షణాలు మోకాలి నొప్పి మరియు గ్రౌండింగ్ అనుభూతులను కలిగి ఉంటాయి.
కొండ్రోమలాసియా పటేల్‌కి కారణమేమిటి?
మోకాలిచిప్ప, లేదా పాటెల్లా, సాధారణంగా మోకాలి కీలు ముందు భాగంలో కనుగొనబడుతుంది. మీరు మీ మోకాలిని వంచినట్లయితే, మీ మోకాలిచిప్ప వెనుక భాగం మోకాలి వద్ద మీ తొడ ఎముక లేదా తొడ ఎముక యొక్క మృదులాస్థిపై జారిపోతుంది. స్నాయువులు మరియు స్నాయువులు వంటి సంక్లిష్ట మృదు కణజాలాలు మోకాలిచిప్పను షిన్‌బోన్ మరియు తొడ కండరాలకు కలుపుతాయి. ఈ నిర్మాణాలలో ఏవైనా తదనుగుణంగా కదలడంలో విఫలమైనప్పుడు, మోకాలిచిప్ప తొడ ఎముకపై రుద్దడానికి కారణమవుతున్నప్పుడు కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లా సాధారణంగా సంభవించవచ్చు. పేలవమైన మోకాలిచిప్ప కదలిక దీని వలన సంభవించవచ్చు:
పుట్టుకతో వచ్చిన ఆరోగ్య సమస్య కారణంగా తప్పుగా అమర్చడం
బలహీనమైన హామ్ స్ట్రింగ్స్ మరియు క్వాడ్రిస్ప్స్, లేదా తొడల కండరాలు
అడిక్టర్లు మరియు అపహరణకర్తల మధ్య కండరాల అసమతుల్యత, తొడల లోపల మరియు వెలుపల కండరాలు
కొన్ని శారీరక కార్యకలాపాలు మరియు రన్నింగ్, స్కీయింగ్ లేదా జంపింగ్ వంటి వ్యాయామాల నుండి మోకాలి కీళ్లపై నిరంతర ఒత్తిడి
మోకాలిచిప్ప కోసం నేరుగా దెబ్బ లేదా గాయం
కొండ్రోమలాసియా పటేల్‌కి ఎవరు ప్రమాదంలో ఉన్నారు?
కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లా అభివృద్ధి చెందడానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క అవకాశాన్ని పెంచే కారకాల కలగలుపు క్రింద ఉంది.
వయసు
యుక్తవయస్కులు మరియు యువకులు ఈ ఆరోగ్య సమస్యకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. పెరుగుదల సమయంలో, ఎముకలు మరియు కండరాలు తరచుగా చాలా వేగంగా పెరుగుతాయి, దీని వలన మానవ శరీరంలో స్వల్పకాలిక కండరాలు మరియు ఎముకల అసమతుల్యత ఏర్పడుతుంది.
లింగం
రన్నర్ మోకాలి అభివృద్ధి చెందడానికి మగవారి కంటే ఆడవారు ఎక్కువగా ఉంటారు, ఎందుకంటే స్త్రీలు సాధారణంగా పురుషుల కంటే తక్కువ కండర ద్రవ్యరాశిని కలిగి ఉంటారు. ఇది అసాధారణ మోకాలి ప్లేస్‌మెంట్‌కు దారితీయవచ్చు మరియు మోకాలిచిప్పపై మరింత పార్శ్వ ఒత్తిడికి దారితీయవచ్చు.
ఫ్లాట్ ఫీట్
చదునైన పాదాలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు మోకాలి కీళ్లకు ఎక్కువ ఒత్తిడిని కలిగి ఉంటారు, ఎక్కువ వంపులు ఉన్న వ్యక్తులతో పోలిస్తే.
గత గాయం
మోకాలిచిప్పకు మునుపటి గాయాలు, తొలగుటతో సహా, కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లా అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.
పెరిగిన శారీరక శ్రమ
శారీరక కార్యకలాపాలు మరియు వ్యాయామం యొక్క పెరిగిన స్థాయిలు మోకాలి కీళ్లపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి, ఇది మోకాలి సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ఆర్థరైటిస్
రన్నర్ యొక్క మోకాలి ఆర్థరైటిస్ యొక్క సూచన కావచ్చు, ఇది బాగా తెలిసిన సమస్య కణజాలం మరియు కీళ్లకు నొప్పి మరియు వాపును కలిగిస్తుంది. వాపు మోకాలు మరియు దాని సంక్లిష్ట నిర్మాణాల సరైన పనితీరును నిరోధించవచ్చు.
కొండ్రోమలాసియా పటేల్లే యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లే సాధారణంగా మోకాలిలో నొప్పిగా ఉంటుంది, దీనిని పాటెల్లోఫెమోరల్ నొప్పి అని పిలుస్తారు, మోకాలిని పొడిగించినప్పుడు లేదా వంగేటప్పుడు పగుళ్లు లేదా గ్రౌండింగ్ వంటి అనుభూతులను కలిగి ఉంటుంది. ఎక్కువసేపు కూర్చున్న తర్వాత లేదా శారీరక శ్రమలు మరియు వ్యాయామాల ద్వారా మీ మోకాళ్లపై తీవ్రమైన ఒత్తిడిని వర్తింపజేయడం ద్వారా నొప్పి తీవ్రమవుతుంది. కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లే లేదా రన్నర్ మోకాలి లక్షణాలు తమంతట తాముగా పరిష్కరించుకోకపోతే, వ్యక్తి తక్షణ వైద్య సంరక్షణను కోరడం చాలా అవసరం.
రోగ నిర్ధారణ మరియు కొండ్రోమలాసియా పటేల్ గ్రేడింగ్
ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడు మోకాలిపై నొప్పి మరియు మంట ఉన్న ప్రాంతాలను శోధిస్తాడు. వారు మోకాలిచిప్పను తొడ ఎముకతో సమలేఖనం చేసే విధానాన్ని కూడా చూడవచ్చు. తప్పుగా అమర్చడం కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లా ఉనికిని సూచిస్తుంది. ఈ ఆరోగ్య సమస్య ఉనికిని నిర్ధారించడానికి వైద్యుడు అనేక మూల్యాంకనాలను కూడా నిర్వహించవచ్చు.
ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడు కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లాను నిర్ధారించడంలో సహాయపడటానికి క్రింది పరీక్షలలో దేనినైనా అడగవచ్చు, వీటిలో: ఎముకలు దెబ్బతినడం లేదా తప్పుగా అమరికలు లేదా ఆర్థరైటిస్‌ను చూపించడానికి ఎక్స్-కిరణాలు; మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్, లేదా MRI, మృదులాస్థి దుస్తులు మరియు కన్నీటిని చూడటానికి; మరియు ఆర్థ్రోస్కోపిక్ పరీక్ష, మోకాలి కీలు లోపల ఎండోస్కోప్ మరియు కెమెరాను చొప్పించడంతో కూడిన అతితక్కువ ఇన్వాసివ్ ప్రక్రియ.
గ్రేడింగ్
రోగి యొక్క రన్నర్ మోకాలి స్థాయిని వర్ణించే గ్రేడ్ 1 నుండి 4 వరకు ఉన్న నాలుగు స్థాయిల కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లే ఉన్నాయి. గ్రేడ్ 1 తేలికపాటిదిగా పరిగణించబడుతుంది, అయితే గ్రేడ్ 4 తీవ్రంగా పరిగణించబడుతుంది.
గ్రేడ్ 1 మోకాలి ప్రాంతంలో మృదులాస్థి యొక్క మృదుత్వాన్ని సూచిస్తుంది.
గ్రేడ్ 2 మృదులాస్థి యొక్క మృదుత్వాన్ని సూచిస్తుంది, దాని తర్వాత అసాధారణ ఉపరితల లక్షణాలు, క్షీణత ప్రారంభం.
గ్రేడ్ 3 మోకాలి యొక్క సంక్లిష్ట మృదు కణజాలం యొక్క క్రియాశీల క్షీణతతో కలిసి మృదులాస్థి యొక్క సన్నబడటానికి వెల్లడిస్తుంది.
గ్రేడ్ 4, లేదా అత్యంత తీవ్రమైన గ్రేడ్, మృదులాస్థి యొక్క గణనీయమైన భాగం ద్వారా ఎముకను బహిర్గతం చేయడాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది బోన్ ఎక్స్‌పోజర్ అంటే ఎముక నుండి ఎముకకు రుద్దడం అనేది మోకాలిలో ఎక్కువగా జరుగుతుంది.
కొండ్రోమలాసియా పటేల్‌కి చికిత్స ఏమిటి?
మోకాలిచిప్ప, లేదా పాటెల్లా, మరియు తొడ ఎముక లేదా తొడ ఎముకపై ఉంచే ఒత్తిడిని ముందుగా తగ్గించడం కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లే చికిత్స యొక్క లక్ష్యం. ప్రభావితమైన మోకాలి కీలుపై విశ్రాంతి మరియు మంచు మరియు వేడిని ఉపయోగించడం సాధారణంగా మొదటి చికిత్స. రన్నర్ మోకాలికి సంబంధించిన మృదులాస్థి నష్టం తరచుగా ఈ నివారణలతో సరిచేయవచ్చు.
అంతేకాకుండా, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు మోకాలి కీలు చుట్టూ నొప్పి మరియు వాపును తగ్గించడానికి ఇబుప్రోఫెన్ వంటి శోథ నిరోధక మందులు మరియు/లేదా మందులను సూచించవచ్చు. సున్నితత్వం, వాపు మరియు నొప్పి కొనసాగినప్పుడు, క్రింది చికిత్స ఎంపికలను అన్వేషించవచ్చు. పైన పేర్కొన్న విధంగా, లక్షణాలు కొనసాగితే వ్యక్తులు వెంటనే వైద్య సంరక్షణను పొందాలి
చిరోప్రాక్టిక్ కేర్
చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ అనేది సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ఎంపిక, ఇది కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లాతో సహా మస్క్యులోస్కెలెటల్ మరియు నాడీ వ్యవస్థకు సంబంధించిన వివిధ రకాల గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితుల నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు నివారణపై దృష్టి సారిస్తుంది. అప్పుడప్పుడు, మోకాలి నొప్పి వెన్నెముక తప్పుగా అమర్చడం లేదా సబ్‌లుక్సేషన్‌ల కారణంగా ఉద్భవించవచ్చు. చిరోప్రాక్టిక్ లేదా చిరోప్రాక్టర్ యొక్క వైద్యుడు వెన్నెముక యొక్క సహజ సమగ్రతను జాగ్రత్తగా పునరుద్ధరించడానికి వెన్నెముక సర్దుబాట్లు మరియు మాన్యువల్ మానిప్యులేషన్‌లను ఉపయోగిస్తాడు.
ఇంకా, చిరోప్రాక్టర్ జీవనశైలి మార్పుల శ్రేణిని కూడా సిఫారసు చేయవచ్చు, ఇందులో పోషకాహార సలహా మరియు శారీరక శ్రమ లేదా వ్యాయామ మార్గదర్శిని కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లేతో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడవచ్చు. పునరావాసం కండరాల బలం, వశ్యత మరియు చలనశీలతను మెరుగుపరచడానికి క్వాడ్రిస్ప్స్, హామ్ స్ట్రింగ్స్, అడ్డక్టర్స్ మరియు అబ్డక్టర్స్‌ను బలోపేతం చేయడంపై కూడా దృష్టి పెట్టవచ్చు. కండరాల సమతుల్యత యొక్క ఉద్దేశ్యం ఇతర సమస్యలతో పాటు మోకాలి తప్పుగా అమర్చడాన్ని నివారించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది.
సర్జరీ
కీళ్లను తనిఖీ చేయడానికి మరియు మోకాలి యొక్క తప్పుగా అమరిక ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఆర్థ్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. ఈ ఆపరేషన్‌లో మోకాలి కీలులో చాలా చిన్న కోత ద్వారా కెమెరాను చొప్పించడం జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్సా విధానం సమస్యను సరిచేయగలదు. ఒక సాధారణ ప్రక్రియ పార్శ్వ విడుదల. ఈ సర్జరీలో టెన్షన్‌ను విడుదల చేయడానికి మరియు మరింత కదలిక కోసం అనుమతించడానికి అనేక స్నాయువులను కత్తిరించడం ఉంటుంది. అదనపు శస్త్రచికిత్స మోకాలిచిప్ప వెనుక భాగంలో అమర్చడం, మృదులాస్థి అంటుకట్టుటను చొప్పించడం లేదా తొడ కండరాలను బదిలీ చేయడం వంటివి చేయవచ్చు.
�
మోకాలి కీలు యొక్క మృదు కణజాలం చుట్టూ ఉన్న మృదులాస్థి మృదువుగా మారడం వల్ల పాటెల్లా లేదా మోకాలిచిప్ప యొక్క దిగువ భాగంలో వాపుగా చోండ్రోమలాసియా పటేల్ వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ ప్రసిద్ధ ఆరోగ్య సమస్య సాధారణంగా యువ క్రీడాకారులలో క్రీడల గాయాల కారణంగా సంభవిస్తుంది, అయితే మోకాలిలో కీళ్ళనొప్పులు ఉన్న పెద్దవారిలో కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లే కూడా సంభవించవచ్చు. చిరోప్రాక్టిక్ కేర్ మోకాలి కీలు మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న మృదు కణజాలాలకు బలం మరియు సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడుతుంది.
డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC, CCST ఇన్సైట్
కొండ్రోమలాసియా పటేల్లెను ఎలా నివారించాలి
ఒక రోగి చివరికి రన్నర్ యొక్క మోకాలి లేదా కొండ్రోమలాసియా పాటెల్లా అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని తగ్గించవచ్చు:
మోకాళ్లపై పదేపదే ఒత్తిడిని నివారించడం. వ్యక్తి మోకాళ్లపై సమయం గడపాల్సిన అవసరం ఉన్నట్లయితే, వారు మోకాలి ప్యాడ్‌లను ధరించవచ్చు.
క్వాడ్రిస్ప్స్, హామ్ స్ట్రింగ్స్, అబ్డక్టర్స్ మరియు అడక్టర్స్‌ను బలోపేతం చేయడం ద్వారా కండరాల సమతుల్యతను ఉత్పత్తి చేయండి.
చదునైన పాదాలను సరిచేసే షూ ఇన్సర్ట్‌లను ధరించండి. ఇది మోకాలిచిప్ప లేదా పాటెల్లాను తిరిగి అమర్చడానికి మోకాళ్లపై ఉంచే ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.
ఆరోగ్యకరమైన శరీర బరువును ఉంచుకోవడం కొండ్రోమలాసియా పటేల్‌ను నిరోధించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది. ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడి నుండి పోషకాహార సలహాలు మరియు మార్గదర్శకాలను అనుసరించడం ఆరోగ్యకరమైన శరీర బరువును ప్రోత్సహించడంలో సహాయపడుతుంది. మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్ మరియు వెన్నెముక ఆరోగ్య సమస్యలకు పరిమితం చేయబడింది. విషయం గురించి చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి915-850-0900 .
డా. అలెక్స్ జిమెనెజ్చే నిర్వహించబడింది
అదనపు టాపిక్ చర్చ: శస్త్రచికిత్స లేకుండా మోకాలి నొప్పి నుండి ఉపశమనం
మోకాలి నొప్పి అనేది అనేక రకాల మోకాలి గాయాలు మరియు/లేదా పరిస్థితుల కారణంగా సంభవించే ఒక ప్రసిద్ధ లక్షణం.క్రీడలు గాయాలు. నాలుగు ఎముకలు, నాలుగు స్నాయువులు, వివిధ స్నాయువులు, రెండు నెలవంక మరియు మృదులాస్థి యొక్క ఖండనతో రూపొందించబడినందున మోకాలి మానవ శరీరంలోని అత్యంత సంక్లిష్టమైన కీళ్లలో ఒకటి. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్స్ ప్రకారం, మోకాలి నొప్పికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో పటేల్లార్ సబ్‌లుక్సేషన్, పటేల్లార్ టెండినిటిస్ లేదా జంపర్స్ మోకాలి మరియు ఓస్గుడ్-స్క్లాటర్ వ్యాధి ఉన్నాయి. 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో మోకాళ్ల నొప్పులు ఎక్కువగా వచ్చే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో కూడా మోకాళ్ల నొప్పులు రావచ్చు. మోకాలి నొప్పిని RICE పద్ధతులను అనుసరించి ఇంట్లోనే చికిత్స చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన మోకాలి గాయాలు చిరోప్రాక్టిక్ సంరక్షణతో సహా తక్షణ వైద్య సంరక్షణ అవసరం కావచ్చు.
IFM యొక్క ఫైండ్ ఎ ప్రాక్టీషనర్ టూల్ అనేది ఫంక్షనల్ మెడిసిన్‌లో అతిపెద్ద రెఫరల్ నెట్‌వర్క్, ఇది ప్రపంచంలో ఎక్కడైనా ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ ప్రాక్టీషనర్‌లను గుర్తించడంలో రోగులకు సహాయపడటానికి రూపొందించబడింది. IFM సర్టిఫైడ్ ప్రాక్టీషనర్లు ఫంక్షనల్ మెడిసిన్‌లో వారి విస్తృతమైన విద్యను బట్టి శోధన ఫలితాల్లో మొదటిగా జాబితా చేయబడ్డారు
