కంకషన్స్ & పోస్ట్-కంకషన్ సిండ్రోమ్

కంకషన్లు మెదడు పనితీరును ప్రభావితం చేసే బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు. ఈ గాయాల నుండి వచ్చే ప్రభావాలు తరచుగా తాత్కాలికంగా ఉంటాయి కానీ వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు తలనొప్పి, ఏకాగ్రత, జ్ఞాపకశక్తి, సమతుల్యత మరియు సమన్వయంతో సమస్యలు. కంకషన్లు సాధారణంగా తలపై దెబ్బ లేదా తల మరియు ఎగువ శరీరం యొక్క హింసాత్మక వణుకు కారణంగా సంభవిస్తాయి. కొన్ని కంకషన్లు స్పృహ కోల్పోయేలా చేస్తాయి, కానీ చాలా వరకు అలా చేయవు. మరియు అది ఒక కంకషన్ కలిగి మరియు అది గ్రహించలేరు అవకాశం ఉంది. ఫుట్‌బాల్ వంటి సంప్రదింపు క్రీడలలో కంకషన్‌లు సర్వసాధారణం. అయినప్పటికీ, చాలా మంది వ్యక్తులు కంకషన్ తర్వాత పూర్తిగా కోలుకుంటారు.

concussions

ట్రామాటిక్ బ్రెయిన్ గాయాలు (TBI)

• చాలా తరచుగా తల యొక్క ఫలితం గాయం
• తల ఎక్కువగా వణుకడం లేదా త్వరణం/తగ్గడం వల్ల కూడా జరగవచ్చు
• తేలికపాటి గాయాలు (mTBI/కంకషన్స్) అనేది మెదడు గాయం యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం

గ్లాస్గో కోమా స్కేల్

కంకషన్ యొక్క సాధారణ కారణాలు

• మోటారు వాహనాల ఢీకొనడం
• జలపాతం
• క్రీడలు గాయాలు
• అసాల్ట్
• ప్రమాదవశాత్తు లేదా ఉద్దేశపూర్వకంగా ఆయుధాల విడుదల
• వస్తువులతో ప్రభావం

నివారణ

కంకసివ్ గాయాలను నివారించడం చాలా ముఖ్యమైనది

రోగులను హెల్మెట్ ధరించేలా ప్రోత్సహించండి

• పోటీ క్రీడలు, ముఖ్యంగా బాక్సింగ్, హాకీ, ఫుట్‌బాల్ మరియు బేస్ బాల్
• గుర్రపు స్వారి
• సైకిళ్లు, మోటార్‌సైకిళ్లు, ATVలు మొదలైనవి రైడింగ్.
• రాక్ క్లైంబింగ్, జిప్ లైనింగ్ వంటి ఎత్తైన ప్రదేశం యాక్టివేట్ అవుతుంది
• స్కీయింగ్, స్నోబోర్డింగ్

సీట్‌బెల్ట్‌లు ధరించేలా రోగులను ప్రోత్సహించండి

• మీ రోగులందరితో వాహనాల్లో ఎల్లవేళలా సీటు బెల్ట్ ధరించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను చర్చించండి
• సీట్ బెల్ట్‌ల యొక్క తగినంత ఫిట్ మరియు పనితీరును నిర్ధారించడానికి పిల్లలకు తగిన బూస్టర్ లేదా కార్ సీట్లను ఉపయోగించడాన్ని ప్రోత్సహించండి.

సురక్షితంగా డ్రైవింగ్

• కొన్ని మందులు లేదా ఆల్కహాల్‌తో సహా మత్తుపదార్థాల ప్రభావంతో రోగులు ఎప్పుడూ డ్రైవ్ చేయకూడదు
• టెక్స్ట్ చేసి డ్రైవ్ చేయవద్దు

పిల్లల కోసం ఖాళీలను సురక్షితంగా చేయండి

• ఇంటిలో బేబీ గేట్లు మరియు కిటికీ లాచెస్‌ను అమర్చండి
• గట్టి చెక్క మల్చ్ లేదా ఇసుక వంటి షాక్-శోషక పదార్థం ఉన్న ప్రాంతాల్లో మే
• పిల్లలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించండి, ముఖ్యంగా వారు నీటి దగ్గర ఉన్నప్పుడు

జలపాతాన్ని నిరోధించండి

• వదులుగా ఉండే రగ్గులు, అసమాన ఫ్లోరింగ్ లేదా నడక దారి అస్తవ్యస్తం వంటి ట్రిప్పింగ్ ప్రమాదాలను క్లియర్ చేయడం
• బాత్‌టబ్‌లో మరియు షవర్ ఫ్లోర్‌లలో నాన్‌స్లిప్ మ్యాట్‌లను ఉపయోగించడం మరియు టాయిలెట్, టబ్ మరియు షవర్ పక్కన గ్రాబ్ బార్‌లను ఇన్‌స్టాల్ చేయడం
• తగిన పాదరక్షలను నిర్ధారించుకోండి
• మెట్ల మార్గాలకు ఇరువైపులా హ్యాండ్‌రైల్స్‌ను అమర్చడం
• ఇంటి అంతటా లైటింగ్‌ను మెరుగుపరచడం
• బ్యాలెన్స్ శిక్షణ వ్యాయామాలు

సంతులనం శిక్షణ

• సింగిల్ లెగ్ బ్యాలెన్స్
• బోసు బంతి శిక్షణ
• కోర్ బలోపేతం
• బ్రెయిన్ బ్యాలెన్సింగ్ వ్యాయామాలు

కంకషన్ వెర్బియేజ్

కంకషన్ వర్సెస్ mTBI (తేలికపాటి బాధాకరమైన మెదడు గాయం)

• mTBI అనేది మెడికల్ సెట్టింగ్‌లలో సాధారణంగా ఉపయోగించే పదం, అయితే కంకషన్ అనేది స్పోర్ట్స్ కోచ్‌లు మొదలైనవాటి ద్వారా సమాజంలో ఎక్కువగా గుర్తించబడిన పదం.
• రెండు పదాలు ఒకే ప్రాథమిక విషయాన్ని వివరిస్తాయి, mTBI అనేది మీ చార్టింగ్‌లో ఉపయోగించడానికి ఉత్తమమైన పదం

కంకషన్ మూల్యాంకనం

• కంకషన్ రావడానికి ఎల్లప్పుడూ స్పృహ కోల్పోవాల్సిన అవసరం లేదని గుర్తుంచుకోండి
• పోస్ట్-కంకషన్ సిండ్రోమ్ LOC లేకుండా కూడా సంభవించవచ్చు
• కంకషన్ యొక్క లక్షణాలు వెంటనే కనిపించకపోవచ్చు మరియు అభివృద్ధి చెందడానికి రోజులు పట్టవచ్చు
• 48 పోస్ట్ తల గాయం కోసం మానిటర్ ఎరుపు జెండాల కోసం చూస్తున్నారు
• ఉపయోగించండి తీవ్రమైన కంకషన్ మూల్యాంకనం (ACE) రూపం సమాచారాన్ని సేకరించడానికి
• కంకషన్ రెడ్ ఫ్లాగ్‌లు ఉన్నట్లయితే అవసరమైన విధంగా ఇమేజింగ్ (CT/MRI) ఆర్డర్ చేయండి

రెడ్ ఫ్లాగ్స్

ఇమేజింగ్ అవసరం (CT/MRI)

• తలనొప్పి తీవ్రమవుతుంది
• రోగి నిద్రమత్తులో ఉన్నట్లు కనిపిస్తాడు లేదా లేపలేడు
• వ్యక్తులను లేదా స్థలాలను గుర్తించడంలో ఇబ్బంది ఉంది
• మెడ నొప్పి
• నిర్భందించటం చర్య
• పునరావృత వాంతులు
• గందరగోళం లేదా చిరాకు పెరగడం
• అసాధారణ ప్రవర్తన మార్పు
• ఫోకల్ న్యూరోలాజిక్ సంకేతాలు
• అస్పష్ట ప్రసంగం
• అంత్య భాగాలలో బలహీనత లేదా తిమ్మిరి
• స్థితిలో మార్పు స్పృహ

కంకషన్ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు

• తలనొప్పి లేదా తలలో ఒత్తిడి అనుభూతి
• స్పృహ కోల్పోవడం లేదా మార్పు
• అస్పష్టమైన కంటి చూపు లేదా ఇతర దృష్టి సమస్యలు, విశాలమైన లేదా అసమాన విద్యార్థులు
• గందరగోళం
• మైకము
• చెవులు లో రింగ్
• వికారం లేదా వాంతులు
• అస్పష్ట ప్రసంగం
• ప్రశ్నలకు ప్రతిస్పందన ఆలస్యం
• మెమరీ నష్టం
• అలసట
• శ్రమను కేంద్రీకరించడం
• నిరంతర లేదా నిరంతర జ్ఞాపకశక్తి నష్టం
• చిరాకు మరియు ఇతర వ్యక్తిత్వ మార్పులు
• కాంతి మరియు శబ్దానికి సున్నితత్వం
• నిద్ర సమస్యలు
• మానసిక కల్లోలం, ఒత్తిడి, ఆందోళన లేదా నిరాశ
• రుచి మరియు వాసన యొక్క లోపాలు

మానసిక/ప్రవర్తన మార్పులు

• మాటల ప్రేలాపనలు
• భౌతిక ప్రకోపాలు
• పేలవమైన తీర్పు
• హఠాత్తు ప్రవర్తన
• ప్రతికూల
• అసహనం
• ఉదాసీనత
• అహంకారము
• దృఢత్వం మరియు వశ్యత
• ప్రమాదకర ప్రవర్తన
• తాదాత్మ్యం లేకపోవడం
• ప్రేరణ లేదా చొరవ లేకపోవడం
• డిప్రెషన్ లేదా ఆందోళన

పిల్లలలో లక్షణాలు

• పిల్లలలో కంకషన్లు భిన్నంగా ఉండవచ్చు
• విపరీతమైన ఏడుపు
• ఆకలి యొక్క నష్టం
• ఇష్టమైన బొమ్మలు లేదా కార్యకలాపాలపై ఆసక్తి కోల్పోవడం
• స్లీప్ సమస్యలు
• వాంతులు
• చిరాకు
• నిలబడి ఉన్నప్పుడు అస్థిరత

విస్మృతి

జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం మరియు కొత్త జ్ఞాపకాలను ఏర్పరచడంలో వైఫల్యం

రెట్రోగ్రేడ్ అమ్నెనియా

• గాయానికి ముందు జరిగిన విషయాలను గుర్తుంచుకోలేకపోవడం
• రీకాల్‌లో వైఫల్యం కారణంగా

అన్టర్గ్రేడ్ అమ్నెనియా

• గాయం తర్వాత జరిగిన విషయాలను గుర్తుంచుకోలేకపోవడం
• కొత్త జ్ఞాపకాలను రూపొందించడంలో వైఫల్యం కారణంగా

చిన్న జ్ఞాపకశక్తి నష్టాలు కూడా ఫలితాన్ని అంచనా వేయవచ్చు

• స్మృతి అనేది LOC (4 నిమిషం కన్నా తక్కువ) కంటే కంకషన్ తర్వాత 10-1 రెట్లు ఎక్కువగా లక్షణాలు మరియు అభిజ్ఞా లోపాలను అంచనా వేయవచ్చు.

ప్లే పురోగతికి తిరిగి వెళ్ళు

ఆధారం: లక్షణాలు లేవు

• రిటర్న్ టు ప్లే ప్రోగ్రెషన్ యొక్క ప్రాథమిక దశగా, అథ్లెట్ శారీరక మరియు జ్ఞానపరమైన విశ్రాంతిని పూర్తి చేసి ఉండాలి మరియు కనీసం 48 గంటలపాటు కంకషన్ లక్షణాలను అనుభవించకూడదు. గుర్తుంచుకోండి, చిన్న అథ్లెట్, మరింత సాంప్రదాయిక చికిత్స.

దశ 1: లైట్ ఏరోబిక్ యాక్టివిటీ

• లక్ష్యం: అథ్లెట్ హృదయ స్పందన రేటును పెంచడం మాత్రమే.
• సమయం: 5 నుండి 10 నిమిషాలు.
• కార్యకలాపాలు: బైక్, నడక లేదా తేలికపాటి జాగింగ్ వ్యాయామం చేయండి.
• ఖచ్చితంగా వెయిట్ లిఫ్టింగ్, జంపింగ్ లేదా హార్డ్ రన్నింగ్ లేదు.

దశ 2: మితమైన కార్యాచరణ

• లక్ష్యం: పరిమిత శరీరం మరియు తల కదలిక.
• సమయం: సాధారణ దినచర్య నుండి తగ్గించబడింది.
• కార్యకలాపాలు: మోడరేట్ జాగింగ్, బ్రీఫ్ రన్నింగ్, మోడరేట్-ఇంటెన్సిటీ స్టేషనరీ బైకింగ్ మరియు మోడరేట్-ఇంటెన్సిటీ వెయిట్ లిఫ్టింగ్

దశ 3: భారీ, నాన్-కాంటాక్ట్ యాక్టివిటీ

• లక్ష్యం: మరింత తీవ్రమైన కానీ నాన్-కాంటాక్ట్
• సమయం: సాధారణ దినచర్యకు దగ్గరగా ఉంటుంది
• కార్యకలాపాలు: రన్నింగ్, హై-ఇంటెన్సిటీ స్టేషనరీ బైకింగ్, ప్లేయర్ యొక్క రెగ్యులర్ వెయిట్ లిఫ్టింగ్ రొటీన్ మరియు నాన్-కాంటాక్ట్ స్పోర్ట్-స్పెసిఫిక్ డ్రిల్స్. ఈ దశ దశలు 1 మరియు 2లో ప్రవేశపెట్టిన ఏరోబిక్ మరియు మూవ్‌మెంట్ కాంపోనెంట్‌లతో పాటు అభ్యాసానికి కొంత జ్ఞానపరమైన భాగాన్ని జోడించవచ్చు.

దశ 4: ప్రాక్టీస్ & పూర్తి పరిచయం

• లక్ష్యం: పూర్తి కాంటాక్ట్ ప్రాక్టీస్‌లో మళ్లీ ఏకం చేయండి.

దశ 5: పోటీ

• లక్ష్యం: పోటీకి తిరిగి వెళ్ళు.

మైక్రోగ్లియల్ ప్రైమింగ్

తల గాయం తర్వాత మైక్రోగ్లియల్ కణాలు ప్రైమ్ చేయబడతాయి మరియు చురుకుగా మారవచ్చు

• దీన్ని ఎదుర్కోవడానికి, మీరు మంట క్యాస్కేడ్‌ను మధ్యవర్తిత్వం చేయాలి

పునరావృత తల గాయాన్ని నిరోధించండి

• నురుగు కణాల ప్రైమింగ్ కారణంగా, ఫాలో-అప్ ట్రామాకు ప్రతిస్పందన చాలా తీవ్రంగా మరియు హానికరంగా ఉండవచ్చు

పోస్ట్-కంకషన్ సిండ్రోమ్ (PCS) అంటే ఏమిటి?

• తల గాయం లేదా తేలికపాటి బాధాకరమైన మెదడు గాయం తర్వాత లక్షణాలు, గాయం తర్వాత వారాలు, నెలలు లేదా సంవత్సరాల పాటు ఉండవచ్చు
• ప్రారంభ కంకషన్ తర్వాత లక్షణాలు ఊహించిన దాని కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతాయి
• తల గాయంతో బాధపడుతున్న మహిళలు మరియు వృద్ధులలో సర్వసాధారణం
• PCS యొక్క తీవ్రత తరచుగా తల గాయం యొక్క తీవ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉండదు

PCS లక్షణాలు

• తలనొప్పి
• మైకము
• అలసట
• చిరాకు
• ఆందోళన
• నిద్రలేమి
• ఏకాగ్రత మరియు జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం
• చెవులు లో రింగ్
• మబ్బు మబ్బు గ కనిపించడం
• శబ్దం మరియు కాంతి సున్నితత్వం
• అరుదుగా, రుచి మరియు వాసన తగ్గుతుంది

కంకషన్ అసోసియేటెడ్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్

• గాయం తర్వాత తలనొప్పి యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు
• మతిమరుపు లేదా పొగమంచు వంటి మానసిక మార్పులు
• అలసట
• తలనొప్పి యొక్క పూర్వ చరిత్ర

PCS మూల్యాంకనం

PCS అనేది మినహాయింపు నిర్ధారణ

• తల గాయం తర్వాత రోగి లక్షణాలు కనిపిస్తే, మరియు ఇతర కారణాలు తోసిపుచ్చబడ్డాయి => PCS
• లక్షణాల యొక్క ఇతర కారణాలను తోసిపుచ్చడానికి తగిన పరీక్ష మరియు ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలను ఉపయోగించండి

PCS లో తలనొప్పి

తరచుగా "టెన్షన్" రకం తలనొప్పి

టెన్షన్ తలనొప్పికి మీరు ఎలా వ్యవహరిస్తారో అలాగే చికిత్స చేయండి

• ఒత్తిడిని తగ్గించండి
• ఒత్తిడిని తట్టుకునే నైపుణ్యాలను మెరుగుపరచండి
• గర్భాశయ మరియు థొరాసిక్ ప్రాంతాల MSK చికిత్స
• రాజ్యాంగ జలచికిత్స
• అడ్రినల్ సపోర్టివ్/అడాప్టోజెనిక్ మూలికలు

మైగ్రేన్ కావచ్చు, ముఖ్యంగా గాయానికి ముందు మైగ్రేన్ పరిస్థితులు ఉన్నవారిలో

• తాపజనక భారాన్ని తగ్గించండి
• సప్లిమెంట్లు మరియు లేదా మందులతో నిర్వహణను పరిగణించండి
• సున్నితత్వం ఉంటే కాంతి మరియు ధ్వని బహిర్గతం తగ్గించండి

PCS లో మైకము

• తల గాయం తర్వాత, ఎల్లప్పుడూ BPPV కోసం అంచనా వేయండి, ఇది గాయం తర్వాత వెర్టిగో యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం.
• రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి డిక్స్-హాల్‌పైక్ యుక్తి
• చికిత్స కోసం ఎప్లీ యొక్క యుక్తి

కాంతి & ధ్వని సున్నితత్వం

కాంతి మరియు ధ్వనికి అధిక సున్నితత్వం PCSలో సాధారణం మరియు సాధారణంగా తలనొప్పి మరియు ఆందోళన వంటి ఇతర లక్షణాలను పెంచుతుంది

అటువంటి సందర్భాలలో అదనపు మెసెన్స్‌ఫలాన్ స్టిమ్యులేషన్‌ను నిర్వహించడం చాలా కీలకం

• సన్ గ్లాసెస్
• ఇతర కాంతి నిరోధించే అద్దాలు
• ఇయర్ ప్లగ్స్
• చెవుల్లో పత్తి

PCS చికిత్స

మీరు లేకపోతే ప్రతి లక్షణాన్ని వ్యక్తిగతంగా నిర్వహించండి

CNS వాపును నిర్వహించండి

• curcumin
• బోస్వేలియా
• చేప నూనె/ఒమేగా-3s --- (***r/o రక్తస్రావం తర్వాత)

అభిజ్ఞా ప్రవర్తన చికిత్స

• మైండ్‌ఫుల్‌నెస్ & రిలాక్సేషన్ ట్రైనింగ్
• ఆక్యుపంక్చర్
• బ్రెయిన్ బ్యాలెన్సింగ్ ఫిజికల్ థెరపీ వ్యాయామాలు
• మానసిక మూల్యాంకనం/చికిత్స కోసం చూడండి
• mTBI నిపుణుడిని చూడండి

mTBI నిపుణులు

• mTBI చికిత్స చేయడం కష్టం మరియు ఇది అల్లోపతిక్ మరియు కాంప్లిమెంటరీ మెడిసిన్ రెండింటిలోనూ పూర్తి ప్రత్యేకత
• సరైన సంరక్షణను గుర్తించడం మరియు సూచించడం ప్రాథమిక లక్ష్యం
• mTBIలో శిక్షణ పొందండి లేదా TBI నిపుణులను సూచించడానికి ప్లాన్ చేయండి

సోర్సెస్

1. ‚ఎ హెడ్ ఫర్ ది ఫ్యూచర్. DVBIC, 4 ఏప్రిల్ 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
2. అలెగ్జాండర్ G. రీవ్స్, A. & స్వెన్సన్, R. డిజార్డర్స్ ఆఫ్ ది నాడీ వ్యవస్థ. డార్ట్‌మౌత్, 2004.
3. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు ముఖ్యులు. వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు, వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు, 16 ఫిబ్రవరి 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
4.  పోస్ట్-కన్కషన్ సిండ్రోమ్.. మాయో క్లినిక్, మేయో ఫౌండేషన్ ఫర్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ అండ్ రీసెర్చ్, 28 జూలై 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.