స్పైనల్ స్టెనోసిస్ నిర్వహణ: చికిత్స ఎంపికలు

స్పైనల్ స్టెనోసిస్ అనేది వెన్నెముకను ఇరుకైనదిగా వివరించడానికి ఉపయోగించే పదం. ప్రతి ఒక్కరి కేసు భిన్నంగా ఉన్నందున చికిత్సలు మారుతూ ఉంటాయి. కొంతమంది వ్యక్తులు తేలికపాటి లక్షణాలను అనుభవిస్తారు, మరికొందరు తీవ్రమైన లక్షణాలను అనుభవిస్తారు. చికిత్స ఎంపికలను తెలుసుకోవడం రోగి మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం వ్యక్తిగత పరిస్థితికి చికిత్స ప్రణాళికను అనుకూలీకరించడానికి మరియు వ్యక్తిగతీకరించడంలో సహాయపడగలదా?

స్పైనల్ స్టెనోసిస్ చికిత్సలు

వెన్నెముక లోపల ఖాళీలు అవి అనుకున్నదానికంటే సన్నగా మారవచ్చు, ఇది నరాల మూలాలు మరియు వెన్నుపాముపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. వెన్నెముకలో ఎక్కడైనా ప్రభావితం కావచ్చు. సంకుచితం నొప్పి, మంట, మరియు/లేదా వెనుక భాగంలో నొప్పి మరియు కాళ్లు మరియు పాదాలలో బలహీనతను కలిగిస్తుంది. స్పైనల్ స్టెనోసిస్‌కు అనేక ప్రాథమిక చికిత్సలు ఉన్నాయి. వెన్నెముక స్టెనోసిస్ చికిత్సల ద్వారా పని చేస్తున్నప్పుడు, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత లక్షణాలను అంచనా వేస్తారు మరియు నొప్పి మందులు మరియు/లేదా ఫిజికల్ థెరపీ వంటి మొదటి-లైన్ థెరపీతో చికిత్సను ప్రారంభిస్తారు. వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులలో ఇవి తరచుగా మొదటివి.

మందుల

దీర్ఘకాలిక నొప్పి ప్రధాన లక్షణాలలో ఒకటి. మొదటి-లైన్ చికిత్సలో తరచుగా నొప్పి-ఉపశమన మందులు/ల వాడకం ఉంటుంది. సాధారణంగా సూచించిన మందులు నాన్‌స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీలు లేదా NSAIDలు. ఈ మందులు నొప్పి మరియు వాపును తగ్గిస్తాయి. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం NSAIDలు సిఫార్సు చేయబడవు మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి ఇతర మందులను ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది: (సుధీర్ దివాన్ మరియు ఇతరులు., 2019)

• టైలెనాల్ - ఎసిటమైనోఫెన్
• గబాపెంటిన్పై
• Pregabalin
• తీవ్రమైన కేసులకు ఓపియాయిడ్లు

వ్యాయామం

నరాల నుండి ఒత్తిడిని తీసుకోవడం ద్వారా వ్యాయామం వెన్నెముక స్టెనోసిస్ లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది, ఇది నొప్పిని తగ్గిస్తుంది మరియు చలనశీలతను మెరుగుపరుస్తుంది. (ఆండ్రీ-అన్నే మార్చాండ్ మరియు ఇతరులు., 2021) ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు వ్యక్తికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన వ్యాయామాలను సిఫార్సు చేస్తారు. ఉదాహరణలు:

• ఏరోబిక్ వ్యాయామాలు, వంటివి వాకింగ్
• కూర్చున్న కటి వంగుట
• అబద్ధం చెప్పడంలో నడుము వంగడం
• నిరంతర నడుము పొడిగింపు
• హిప్ మరియు కోర్ బలోపేతం
• నిలబడి నడుము వంగుట

భౌతిక చికిత్స

మరొక ప్రాథమిక వెన్నెముక స్టెనోసిస్ చికిత్స శారీరక చికిత్స, ఇది తరచుగా నొప్పి మందులతో పాటు ఉపయోగించబడుతుంది. సాధారణంగా, వ్యక్తులు ఆరు నుండి ఎనిమిది వారాల శారీరక చికిత్సకు లోనవుతారు, వారానికి రెండు నుండి మూడు సార్లు సెషన్లు ఉంటాయి. భౌతిక చికిత్సను ఉపయోగించడం చూపబడింది (సుధీర్ దివాన్ మరియు ఇతరులు., 2019)

• నొప్పిని తగ్గించండి
• మొబిలిటీని పెంచండి
• నొప్పి మందులను తగ్గించండి.
• కోపం, నిరాశ మరియు మూడ్ మార్పులు వంటి మానసిక ఆరోగ్య లక్షణాలను తగ్గించండి.
• తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత భౌతిక చికిత్స రికవరీ సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది.

వెనుక కలుపులు

వెనుక కలుపులు వెన్నెముకపై కదలిక మరియు ఒత్తిడిని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. చిన్న వెన్నెముక కదలికలు కూడా నరాల చికాకు, నొప్పి మరియు అధ్వాన్నమైన లక్షణాలకు దారితీయవచ్చు కాబట్టి ఇది ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. కాలక్రమేణా, బ్రేసింగ్ కదలికలో సానుకూల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. (కార్లో అమ్మెండోలియా మరియు ఇతరులు., 2019)

ఇంజెక్షన్లు

తీవ్రమైన లక్షణాల నుండి ఉపశమనానికి ఎపిడ్యూరల్ స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు సిఫారసు చేయబడవచ్చు. వెన్నెముక నరాల వాపు మరియు చికాకు వల్ల కలిగే నొప్పి మరియు వాపును తగ్గించడానికి స్టెరాయిడ్లు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీలుగా పనిచేస్తాయి. అవి నాన్ సర్జికల్ వైద్య విధానాలుగా పరిగణించబడతాయి. పరిశోధన ప్రకారం, ఇంజెక్షన్లు రెండు వారాలు మరియు ఆరు నెలల వరకు నొప్పిని సమర్థవంతంగా నిర్వహించగలవు మరియు వెన్నెముక ఇంజెక్షన్ తర్వాత, ఉపశమనం 24 నెలల పాటు కొనసాగుతుందని కొన్ని పరిశోధనలు కనుగొన్నాయి. (సుధీర్ దివాన్ మరియు ఇతరులు., 2019)

చిక్కగా ఉన్న లిగమెంట్స్ డికంప్రెషన్ విధానం

కొంతమంది వ్యక్తులు డికంప్రెషన్ ప్రక్రియ చేయించుకోవాలని సిఫారసు చేయబడవచ్చు. ఈ ప్రక్రియలో వెనుకకు చొప్పించిన సన్నని సూది సాధనాన్ని ఉపయోగించడం జరుగుతుంది. వెన్నెముక మరియు నరాలపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి చిక్కగా ఉన్న లిగమెంట్ కణజాలం తొలగించబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ లక్షణాలు మరియు మరింత ఇన్వాసివ్ సర్జరీ అవసరాన్ని తగ్గించగలదని పరిశోధన కనుగొంది. (నాగి మెఖైల్ మరియు ఇతరులు, 2021)

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు

మొదటి-లైన్ చికిత్సలతో పాటు, వ్యక్తులు లక్షణాల నిర్వహణ కోసం ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలకు సూచించబడవచ్చు, వీటిలో:

ఆక్యుపంక్చర్

• లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు పలుచని చిట్కాల సూదులను వివిధ ఆక్యుపాయింట్‌లలోకి చొప్పించడం ఇందులో ఉంటుంది.
• భౌతిక చికిత్స కంటే లక్షణాలను తగ్గించడంలో ఆక్యుపంక్చర్ మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని కొన్ని పరిశోధనలు కనుగొన్నాయి. రెండు ఎంపికలు ఆచరణీయమైనవి మరియు కదలిక మరియు నొప్పిని మెరుగుపరుస్తాయి. (హిరోయుకి ఓకా మరియు ఇతరులు., 2018)

చిరోప్రాక్టిక్

• ఈ చికిత్స నరాలపై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది, వెన్నెముక అమరికను నిర్వహిస్తుంది మరియు చలనశీలతను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది.

మసాజ్

• మసాజ్ రక్త ప్రసరణను పెంచడానికి, కండరాలను సడలించడానికి మరియు నొప్పి మరియు దృఢత్వాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

కొత్త చికిత్స ఎంపికలు

వెన్నెముక స్టెనోసిస్ పరిశోధన కొనసాగుతున్నందున, సాంప్రదాయ వైద్యానికి ప్రతిస్పందించని లేదా వివిధ కారణాల వల్ల సాంప్రదాయిక చికిత్సలలో పాల్గొనలేని వ్యక్తులలో లక్షణాలను తగ్గించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి కొత్త చికిత్సలు పుట్టుకొస్తున్నాయి. అయితే, సమర్పించబడిన కొన్ని ఆధారాలు ఆశాజనకంగా ఉన్నాయి; వైద్య బీమా సంస్థలు వాటిని ప్రయోగాత్మకంగా పరిగణించవచ్చు మరియు వారి భద్రత నిరూపించబడే వరకు కవరేజీని అందించవు. కొన్ని కొత్త చికిత్సలు:

అక్యుపోటమీ

అక్యుపోటమీ అనేది ఆక్యుపంక్చర్ యొక్క ఒక రూపం, ఇది బాధాకరమైన ప్రదేశాలలో ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి చిన్న, ఫ్లాట్, స్కాల్పెల్-రకం చిట్కాతో సన్నని సూదులను ఉపయోగిస్తుంది. దాని ప్రభావాలపై పరిశోధన ఇప్పటికీ పరిమితంగా ఉంది, కానీ ప్రాథమిక డేటా ఇది సమర్థవంతమైన పరిపూరకరమైన చికిత్సగా చూపుతుంది. (జి హూన్ హాన్ మరియు ఇతరులు., 2021)

స్టెమ్ సెల్ థెరపీ

మూల కణాలు అన్ని ఇతర కణాల నుండి ఉద్భవించే కణాలు. నిర్దిష్ట విధులతో ప్రత్యేకమైన కణాలను రూపొందించడానికి అవి శరీరానికి ముడి పదార్థంగా పనిచేస్తాయి. (నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. 2016)

• వెన్నెముక స్టెనోసిస్ ఉన్న వ్యక్తులు మృదు కణజాల నష్టాన్ని అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
• స్టెమ్ సెల్ థెరపీ గాయపడిన లేదా వ్యాధిగ్రస్తులైన కణజాలాలను సరిచేయడానికి మూల కణాలను ఉపయోగిస్తుంది.
• స్టెమ్ సెల్ థెరపీ దెబ్బతిన్న ప్రాంతాలను సరిచేయడానికి లేదా మెరుగుపరచడానికి మరియు లక్షణాల ఉపశమనాన్ని అందించడంలో సహాయపడుతుంది.
• వెన్నెముక స్టెనోసిస్ కోసం క్లినికల్ అధ్యయనాలు ఇది కొందరికి ఆచరణీయమైన చికిత్స ఎంపికగా ఉంటుందని నివేదించింది.
• అయినప్పటికీ, చికిత్స విస్తృతంగా ఉపయోగించబడేంత ప్రభావవంతంగా ఉందో లేదో నిర్ధారించడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం. (హిడెకి సుడో మరియు ఇతరులు., 2023)

డైనమిక్ స్టెబిలైజేషన్ పరికరాలు

లిమిఫ్లెక్స్ అనేది వెన్నెముకలో చలనశీలత మరియు స్థిరత్వాన్ని పునరుద్ధరించే సామర్థ్యం కోసం పరిశోధన మరియు విశ్లేషణలో ఉన్న వైద్య పరికరం. ఇది శస్త్ర చికిత్స ద్వారా వెనుక భాగంలో అమర్చబడుతుంది. పరిశోధన ప్రకారం, లిమిఫ్లెక్స్‌ను స్వీకరించే వెన్నెముక స్టెనోసిస్ ఉన్న వ్యక్తులు తరచుగా ఇతర రకాల చికిత్సల కంటే నొప్పి మరియు లక్షణాలలో అధిక తగ్గింపును అనుభవిస్తారు. (T జాన్సెన్ మరియు ఇతరులు., 2015)

లంబార్ ఇంటర్‌స్పినస్ డిస్ట్రాక్షన్ డికంప్రెషన్

లంబార్ ఇంటర్‌స్పినస్ డిస్ట్రాక్షన్ డికంప్రెషన్ అనేది వెన్నెముక స్టెనోసిస్‌కు మరొక శస్త్రచికిత్సా విధానం. శస్త్రచికిత్స వెన్నెముక పైన కోతతో చేయబడుతుంది మరియు ఖాళీని సృష్టించడానికి రెండు వెన్నుపూసల మధ్య ఒక పరికరాన్ని ఉంచుతుంది. ఇది నరాల మీద కదలిక మరియు ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. ప్రాథమిక ఫలితాలు లక్షణాల నుండి సానుకూల స్వల్పకాలిక ఉపశమనాన్ని చూపుతాయి; ఇది సాపేక్షంగా కొత్త వెన్నెముక స్టెనోసిస్ చికిత్స ఎంపిక కాబట్టి దీర్ఘకాలిక డేటా ఇంకా అందుబాటులో లేదు. (UK నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్, 2022)

శస్త్రచికిత్సా విధానాలు

వెన్నెముక స్టెనోసిస్ కోసం అనేక శస్త్ర చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. కొన్ని ఉన్నాయి: (NYU లాంగోన్ హెల్త్. 2024) స్పైనల్ స్టెనోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స తరచుగా చేతులు లేదా కాళ్లలో తిమ్మిరి వంటి తీవ్రమైన లక్షణాలతో ఉన్న వ్యక్తులకు కేటాయించబడుతుంది. ఈ లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందినప్పుడు, ఇది వెన్నెముక నరాల యొక్క మరింత గుర్తించదగిన కుదింపు మరియు మరింత హానికర చికిత్స అవసరాన్ని సూచిస్తుంది. (NYU లాంగోన్ హెల్త్. 2024)

వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స

• లామినెక్టమీ వెన్నెముక కాలువను కప్పి ఉంచే వెన్నుపూస ఎముక, లామినాలో కొంత భాగాన్ని లేదా మొత్తం తొలగిస్తుంది.
• ఈ ప్రక్రియ నరములు మరియు వెన్నుపాముపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి రూపొందించబడింది.

లామినోటమీ మరియు ఫోరమినోటమీ

• ఒక వ్యక్తి యొక్క వెన్నెముక స్టెనోసిస్ వెన్నుపూస ఫోరమెన్‌లోని ఓపెనింగ్‌ను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తే రెండు శస్త్రచికిత్సలు ఉపయోగించబడతాయి.
• స్నాయువులు, మృదులాస్థి లేదా నరాలను సంకోచించే ఇతర కణజాలాలు తొలగించబడతాయి.
• రెండూ ఫోరమెన్ ద్వారా ప్రయాణించే నరాల మీద ఒత్తిడిని తగ్గిస్తాయి.

లామినోప్లాస్టీ

• లామినోప్లాస్టీ వెన్నెముక కాలువ యొక్క లామినా భాగాలను తొలగించడం ద్వారా వెన్నుపాముపై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.
• ఇది వెన్నెముక కాలువను విస్తరిస్తుంది మరియు నరాల మీద ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. (కొలంబియా న్యూరోసర్జరీ, 2024)

discectomy

• ఈ శస్త్రచికిత్సా విధానంలో వెన్నుపాము మరియు నరాలపై ఒత్తిడిని కలిగించే హెర్నియేటెడ్ లేదా ఉబ్బిన డిస్క్‌లను తొలగించడం ఉంటుంది.

వెన్నెముక కలయిక

• స్పైనల్ ఫ్యూజన్ అనేది రాడ్‌లు మరియు స్క్రూల వంటి లోహపు ముక్కలను ఉపయోగించి రెండు వెన్నుపూసలను కలుపుతుంది.
• వెన్నుపూస మరింత స్థిరంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే రాడ్లు మరియు స్క్రూలు కలుపుగా పనిచేస్తాయి.

ఏ చికిత్స సరైనది?

అన్ని చికిత్స ప్రణాళికలు విభిన్నంగా ఉన్నందున, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా నిర్ణయించడం ఉత్తమం. ప్రతి విధానం వ్యక్తికి వ్యక్తిగతీకరించబడుతుంది. ఏ చికిత్స ఉత్తమమో నిర్ణయించడానికి, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు అంచనా వేస్తారు: (నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఆర్థరైటిస్ అండ్ మస్క్యులోస్కెలెటల్ అండ్ స్కిన్ డిసీజెస్. 2023)

• లక్షణాల తీవ్రత.
•  మొత్తం ఆరోగ్యం యొక్క ప్రస్తుత స్థాయి.
• వెన్నెముకలో సంభవించే నష్టం స్థాయి.
• వైకల్యం స్థాయి మరియు చలనశీలత మరియు జీవన నాణ్యత ఎలా ప్రభావితమవుతాయి.

గాయం మెడికల్ చిరోప్రాక్టిక్ మరియు ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ క్లినిక్ ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మరియు/లేదా నిపుణులతో కలిసి ఉత్తమ చికిత్స ఎంపికలు మరియు మందులు లేదా ఇతర రకాల చికిత్సలకు సంబంధించిన ఆందోళనలను గుర్తించడంలో సహాయం చేస్తుంది.

---

ఆరోగ్యాన్ని అన్‌లాక్ చేస్తోంది

---

ప్రస్తావనలు

దివాన్, S., సయ్యద్, D., డీర్, TR, సాలోమన్స్, A., & లియాంగ్, K. (2019). లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ చికిత్సకు ఒక అల్గారిథమిక్ అప్రోచ్: ఒక సాక్ష్యం-ఆధారిత విధానం. నొప్పి ఔషధం (మాల్డెన్, మాస్.), 20(సప్ల్ 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133

మార్చాండ్, AA, హౌల్, M., ఓ'షౌగ్నెస్సీ, J., చాటిలోన్, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). కటి వెన్నెముక స్టెనోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స కోసం ఎదురుచూస్తున్న రోగులకు వ్యాయామం-ఆధారిత ప్రిహాబిలిటేషన్ ప్రోగ్రామ్ యొక్క ప్రభావం: యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్. శాస్త్రీయ నివేదికలు, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4

అమ్మెండోలియా, సి., రాంపెర్సాడ్, వైఆర్, సౌథర్స్ట్, డి., అహ్మద్, ఎ., ష్నైడర్, ఎం., హాకర్, జి., బొంబార్డియర్, సి., & కోటే, పి. (2019). లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్‌లో నడక సామర్థ్యంపై లంబార్ సపోర్ట్‌కి వ్యతిరేకంగా ప్రోటోటైప్ లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ బెల్ట్ ప్రభావం: యాదృచ్ఛికంగా నియంత్రించబడిన ట్రయల్. ది స్పైన్ జర్నల్ : నార్త్ అమెరికన్ స్పైన్ సొసైటీ అధికారిక జర్నల్, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spine.2018.07.012

మెఖైల్, N., కోస్టాండి, S., నగీబ్, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). రోగలక్షణ కటి వెన్నెముక స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులలో కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ లంబార్ డికంప్రెషన్ ప్రక్రియ యొక్క మన్నిక: దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్. పెయిన్ ప్రాక్టీస్ : వరల్డ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ పెయిన్ యొక్క అధికారిక పత్రిక, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020

ఓకా, హెచ్., మత్సుడైరా, కె., తకనో, వై., కసుయా, డి., నియా, ఎం., టోనోసు, జె., ఫుకుషిమా, ఎం., ఒషిమా, వై., ఫుజి, టి., తనకా, ఎస్., & ఇనానామి, హెచ్. (2018). లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులలో మూడు సంప్రదాయవాద చికిత్సల యొక్క తులనాత్మక అధ్యయనం: ఆక్యుపంక్చర్ మరియు ఫిజికల్ థెరపీ స్టడీతో లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ (LAP అధ్యయనం). BMC కాంప్లిమెంటరీ మరియు ఆల్టర్నేటివ్ మెడిసిన్, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y

హాన్, JH, లీ, HJ, వూ, SH, పార్క్, YK, చోయి, GY, హియో, ES, కిమ్, JS, లీ, JH, పార్క్, CA, లీ, WD, యాంగ్, CS, కిమ్, AR, & హాన్ , CH (2021). లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్‌పై అక్యుపోటమీ ప్రభావం మరియు భద్రత: ఒక ప్రాగ్మాటిక్ రాండమైజ్డ్, కంట్రోల్డ్, పైలట్ క్లినికల్ ట్రయల్: ఎ స్టడీ ప్రోటోకాల్. మెడిసిన్, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175

సుడో, హెచ్., మియాకోషి, టి., వటనాబే, వై., ఇటో, వైఎమ్, కహటా, కె., థా, కెకె, యోకోటా, ఎన్., కటో, హెచ్., టెరాడా, టి., ఇవాసాకి, ఎన్., అరటో T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). అల్ట్రాప్యూరిఫైడ్, అలోజెనిక్ బోన్ మ్యారో-డెరైవ్డ్ మెసెన్‌చైమల్ స్టెమ్ సెల్స్ మరియు సిటు-ఫార్మింగ్ జెల్‌ల కలయికతో లంబార్ స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ చికిత్స కోసం ప్రోటోకాల్: మల్టీసెంటర్, ప్రాస్పెక్టివ్, డబుల్ బ్లైండ్ రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్. BMJ ఓపెన్, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476

నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. (2016) స్టెమ్ సెల్ బేసిక్స్. US డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్. గ్రహించబడినది stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics

జాన్సెన్, టి., బోర్న్‌మాన్, ఆర్., ఒట్టెన్, ఎల్., సాండర్, కె., విర్ట్జ్, డి., & ప్లగ్‌మాచర్, ఆర్. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [డైనమిక్ స్టెబిలైజేషన్ పరికరం LimiFlex™తో కలిపి డోర్సల్ డికంప్రెషన్ మరియు డోర్సల్ డికంప్రెషన్ యొక్క పోలిక]. జైట్‌స్క్రిఫ్ట్ ఫర్ ఆర్థోపాడీ అండ్ అన్‌ఫాల్‌చిరుర్జీ, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990

UK నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్. (2022) లంబార్ డికంప్రెషన్ సర్జరీ: ఇది ఎలా జరుగుతుంది. www.nhs.uk/conditions/lumbar-decompression-surgery/what-happens/

NYU లాంగోన్ హెల్త్. (2024) వెన్నెముక స్టెనోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స. nyulangone.org/conditions/spinal-stenosis/treatments/surgery-for-spinal-stenosis

కొలంబియా న్యూరోసర్జరీ. (2024) గర్భాశయ లామినోప్లాస్టీ ప్రక్రియ. www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/treatments/cervical-laminoplasty

నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఆర్థరైటిస్ అండ్ మస్క్యులోస్కెలెటల్ అండ్ స్కిన్ డిసీజెస్. (2023) స్పైనల్ స్టెనోసిస్: రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు తీసుకోవాల్సిన చర్యలు. గ్రహించబడినది www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take