బయోమార్కర్స్ మరియు పెయిన్ అసెస్‌మెంట్ టూల్స్

వైద్యులు దీర్ఘకాలిక నొప్పిని నిర్వచిస్తారు, ఏదైనా నొప్పి 3 నుండి 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది. ది నొప్పి ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక ఆరోగ్యం మరియు రోజువారీ జీవితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. నొప్పి నాడీ వ్యవస్థ ద్వారా నడిచే సందేశాల శ్రేణి నుండి వస్తుంది. డిప్రెషన్ నొప్పిని అనుసరించినట్లు అనిపిస్తుంది. ఇది ఒక వ్యక్తి ఎలా భావిస్తాడు, ఆలోచిస్తాడు మరియు రోజువారీ కార్యకలాపాలను ఎలా నిర్వహిస్తాడు, అంటే నిద్రించడం, తినడం మరియు పని చేయడం వంటి వాటిని ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. చిరోప్రాక్టర్, డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ నొప్పి మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి యొక్క మూల కారణాలను కనుగొనడంలో మరియు చికిత్స చేయడంలో సహాయపడే సంభావ్య బయోమార్కర్లను పరిశోధించారు.

• విజయవంతమైన నొప్పి నిర్వహణలో మొదటి దశ సమగ్ర బయోప్సైకోసోషల్ అసెస్‌మెంట్.
• ఆర్గానిక్ పాథాలజీ యొక్క పరిధి నొప్పి అనుభవంలో ఖచ్చితంగా ప్రతిబింబించకపోవచ్చు.
• మరింత లోతైన మూల్యాంకనం అవసరమయ్యే ప్రాంతాలను గుర్తించడానికి ప్రాథమిక అంచనాను ఉపయోగించవచ్చు.
• దీర్ఘకాలిక నొప్పి యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి అనేక ధృవీకరించబడిన స్వీయ-నివేదిక సాధనాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న రోగుల అంచనా

దీర్ఘకాలిక నొప్పి అనేది పాశ్చాత్య దేశాల జనాభాలో 20-30% మందిని ప్రభావితం చేసే ప్రజారోగ్య సమస్య. నొప్పి యొక్క న్యూరోఫిజియాలజీని అర్థం చేసుకోవడంలో అనేక శాస్త్రీయ పురోగతులు ఉన్నప్పటికీ, రోగి యొక్క దీర్ఘకాలిక నొప్పి సమస్యను ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడం మరియు నిర్ధారించడం అనేది సూటిగా లేదా బాగా నిర్వచించబడలేదు. దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఎలా సంభావితమైంది అనేది నొప్పిని ఎలా అంచనా వేయబడుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు పరిగణించబడే కారకాలపై ప్రభావం చూపుతుంది. సేంద్రీయ పాథాలజీ మరియు నొప్పి తీవ్రత మొత్తం లేదా రకం మధ్య ఒకరితో ఒకరు సంబంధం లేదు, కానీ బదులుగా, దీర్ఘకాలిక నొప్పి అనుభవం అనేక బయోమెడికల్, మానసిక సామాజిక (ఉదా. రోగుల నమ్మకాలు, అంచనాలు మరియు మానసిక స్థితి), మరియు ప్రవర్తనా కారకాల ద్వారా రూపొందించబడింది (ఉదా. సందర్భం, ముఖ్యమైన ఇతరుల ప్రతిస్పందనలు). దీర్ఘకాలిక నొప్పితో బాధపడుతున్న వ్యక్తి యొక్క సమగ్ర మూల్యాంకనం ద్వారా ఈ మూడు డొమైన్‌లలో ప్రతిదానిని అంచనా వేయడం చికిత్స నిర్ణయాలకు మరియు సరైన ఫలితాలను సులభతరం చేయడానికి అవసరం. ఈ మూల్యాంకనంలో క్షుణ్ణమైన రోగి చరిత్ర మరియు వైద్య మూల్యాంకనం మరియు రోగి యొక్క ప్రవర్తనను గమనించగలిగే సంక్షిప్త స్క్రీనింగ్ ఇంటర్వ్యూ ఉండాలి. ప్రాథమిక మూల్యాంకనం సమయంలో గుర్తించబడిన ప్రశ్నలను పరిష్కరించడానికి తదుపరి మూల్యాంకనం, ఏవైనా అదనపు అసెస్‌మెంట్‌లు సముచితంగా ఉండవచ్చు అనే నిర్ణయాలకు మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది. రోగి యొక్క నొప్పి తీవ్రత, క్రియాత్మక సామర్థ్యాలు, నమ్మకాలు మరియు అంచనాలు మరియు మానసిక క్షోభను అంచనా వేయడానికి ప్రామాణికమైన స్వీయ-నివేదిత సాధనాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి మరియు వైద్యుడు నిర్వహించవచ్చు లేదా చికిత్స ప్రణాళికలో సహాయం చేయడానికి లోతైన మూల్యాంకనం కోసం రిఫరల్ చేయవచ్చు.

నొప్పి చాలా ప్రబలమైన లక్షణం. దీర్ఘకాలిక నొప్పి మాత్రమే USAలోని వయోజన జనాభాలో 30% మందిని ప్రభావితం చేస్తుందని అంచనా వేయబడింది, 100 మిలియన్ల మంది పెద్దలు.1

దీర్ఘకాలిక నొప్పితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు చికిత్స ఖర్చులు పెరుగుతున్నప్పటికీ, చాలా మందికి ఉపశమనం అస్పష్టంగానే ఉంది మరియు నొప్పిని పూర్తిగా తొలగించడం చాలా అరుదు. బలమైన అనాల్జేసిక్ మందులు మరియు ఇతర వినూత్న వైద్య మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాల అభివృద్ధితో పాటు నొప్పి యొక్క న్యూరోఫిజియాలజీ పరిజ్ఞానంలో గణనీయమైన పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, అందుబాటులో ఉన్న విధానాల ద్వారా సగటున నొప్పి తగ్గింపు మొత్తం 30-40% మరియు ఇది జరుగుతుంది చికిత్స పొందిన రోగులలో సగం కంటే తక్కువ.

నొప్పి గురించి మనం ఆలోచించే విధానం మనం నొప్పిని అంచనా వేసే విధానాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. మూల్యాంకనం చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్షతో ప్రారంభమవుతుంది, తర్వాత, ప్రయోగశాల పరీక్షలు మరియు రోగనిర్ధారణ ఇమేజింగ్ విధానాల ద్వారా రోగలక్షణం/లకి కారణమయ్యే ఏదైనా అంతర్లీన రోగనిర్ధారణ ఉనికిని గుర్తించడం మరియు/లేదా నిర్ధారించడం. నొప్పి జనరేటర్.

గుర్తించదగిన ఆర్గానిక్ పాథాలజీ లేనప్పుడు, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత లక్షణాల నివేదిక మానసిక కారకాల నుండి ఉద్భవించిందని భావించవచ్చు మరియు రోగి యొక్క నివేదికలో ఉన్న భావోద్వేగ కారకాలను గుర్తించడానికి మానసిక మూల్యాంకనాన్ని అభ్యర్థించవచ్చు. లక్షణాల నివేదికలో దేనికైనా ఆపాదించబడిన ద్వంద్వత్వం ఉంది సోమాటిక్ or సైకోజెనిక్ మెకానిజమ్స్.

ఉదాహరణగా, చాలా సాధారణమైన మరియు పునరావృతమయ్యే తీవ్రమైన (ఉదా. తలనొప్పి) 3 మరియు దీర్ఘకాలిక [ఉదా. వెన్నునొప్పి, ఫైబ్రోమైయాల్జియా (FM)] నొప్పి సమస్యలు పెద్దగా తెలియవు, 4,5 మరోవైపు, లక్షణం లేని వ్యక్తులు హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌ల వంటి నిర్మాణపరమైన అసాధారణతలను కలిగి ఉండవచ్చు, అది నొప్పిని వివరిస్తుంది.6,7తీవ్రమైన నొప్పిని నివేదించే మరియు ముఖ్యమైన, ఆబ్జెక్టివ్ పాథాలజీ ఉన్న నొప్పి-రహిత వ్యక్తులను గుర్తించే ఆర్గానిక్ పాథాలజీ లేని రోగులకు తగిన వివరణలు లేవు.

దీర్ఘకాలిక నొప్పి కేవలం వ్యక్తిగత రోగిని మాత్రమే కాకుండా అతని లేదా ఆమె ముఖ్యమైన ఇతరులను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది (భాగస్వాములు, బంధువులు, యజమానులు మరియు సహోద్యోగులు మరియు స్నేహితులు), తగిన చికిత్స అవసరం. రోగి యొక్క నిర్దిష్ట మానసిక సామాజిక మరియు ప్రవర్తనా ప్రదర్శనతో కలిపి నొప్పి యొక్క జీవసంబంధమైన ఏటియాలజీ యొక్క సమగ్ర అంచనా నుండి సంతృప్తికరమైన చికిత్స మాత్రమే వస్తుంది, వారి భావోద్వేగ స్థితి (ఉదా. ఆందోళన, నిరాశ మరియు కోపం), లక్షణాల అవగాహన మరియు అవగాహన మరియు వాటికి ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయి. ముఖ్యమైన ఇతరుల లక్షణాలు అందువల్ల, బయోమెడికల్, సైకోసోషల్ మరియు బిహేవియరల్ డొమైన్‌లను పరిష్కరించే సమగ్ర అంచనా అవసరం, ప్రతి ఒక్కటి దీర్ఘకాలిక నొప్పి మరియు సంబంధిత వైకల్యానికి దోహదం చేస్తుంది.10,11

దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న వ్యక్తి యొక్క సమగ్ర అంచనా

టర్క్ మరియు మీచెన్‌బామ్ 12 మూడు కేంద్ర ప్రశ్నలు నొప్పిని నివేదించే వ్యక్తుల అంచనాకు మార్గనిర్దేశం చేయాలని సూచించారు:

1. రోగి యొక్క వ్యాధి లేదా గాయం (శారీరక బలహీనత) యొక్క పరిధి ఏమిటి?
2. అనారోగ్యం యొక్క పరిమాణం ఏమిటి? అంటే, రోగి ఎంత వరకు బాధపడతాడు, వికలాంగుడు మరియు సాధారణ కార్యకలాపాలను ఆస్వాదించలేకపోతున్నాడు?
3. వ్యక్తి యొక్క ప్రవర్తన వ్యాధికి లేదా గాయానికి సముచితంగా అనిపిస్తుందా లేదా వివిధ రకాల మానసిక లేదా సామాజిక కారణాల వల్ల (ఉదా. సానుకూల శ్రద్ధ, మానసిక స్థితిని మార్చే మందులు, ఆర్థిక పరిహారం వంటి ప్రయోజనాలు) లక్షణాల విస్తరణకు ఏదైనా రుజువు ఉందా?

ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానమివ్వడానికి, రోగి నుండి హిస్టరీ మరియు ఫిజికల్ ఎగ్జామినేషన్ ద్వారా, క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూతో కలిపి మరియు స్టాండర్డ్ అసెస్‌మెంట్ సాధనాల ద్వారా సమాచారాన్ని సేకరించాలి. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు రోగి యొక్క మానసిక స్థితి, భయాలు, అంచనాలు, కోపింగ్ ప్రయత్నాలు, వనరులు, ముఖ్యమైన ఇతరుల ప్రతిస్పందనలు మరియు రోగులపై నొప్పి యొక్క ప్రభావాన్ని ఏకకాలంలో అంచనా వేసేటప్పుడు శారీరక పరీక్ష మరియు రోగనిర్ధారణ పరీక్షల ద్వారా నొప్పికి ఏదైనా కారణం(లు) వెతకాలి. జీవితాలు.11 సంక్షిప్తంగా, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత నొప్పిని మాత్రమే కాకుండా మొత్తం వ్యక్తిని అంచనా వేయాలి.

చరిత్ర మరియు వైద్య మూల్యాంకనం యొక్క సాధారణ లక్ష్యాలు:

(i) అదనపు రోగనిర్ధారణ పరీక్ష యొక్క అవసరాన్ని నిర్ణయించండి

(ii) వైద్య డేటా రోగి యొక్క లక్షణాలు, లక్షణ తీవ్రత మరియు క్రియాత్మక పరిమితులను వివరించగలదో లేదో నిర్ణయించండి

(iii) వైద్య నిర్ధారణ చేయండి

(iv) తగిన చికిత్స లభ్యతను అంచనా వేయండి

(v) చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలను ఏర్పాటు చేయండి

(vi) పూర్తి నివారణ సాధ్యం కాకపోతే రోగలక్షణ నిర్వహణకు తగిన కోర్సును నిర్ణయించండి.

దీర్ఘకాలిక నొప్పిని నివేదించే గణనీయమైన సంఖ్యలో రోగులు సాదా రేడియోగ్రాఫ్‌లు, కంప్యూటెడ్ యాక్సియల్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్‌లు లేదా ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీని ఉపయోగించి ఎటువంటి శారీరక పాథాలజీని ప్రదర్శించలేదు. (నొప్పి యొక్క భౌతిక ప్రాతిపదికను నిర్ణయించడానికి భౌతిక అంచనా, రేడియోగ్రాఫిక్ మరియు ప్రయోగశాల మూల్యాంకన విధానాలపై విస్తృతమైన సాహిత్యం అందుబాటులో ఉంది),17 ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ రోగనిర్ధారణ కష్టం లేదా అసాధ్యం.

ఈ పరిమితులు ఉన్నప్పటికీ, రోగి యొక్క చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష వైద్య రోగ నిర్ధారణకు ఆధారం, డయాగ్నొస్టిక్ ఇమేజింగ్ నుండి అధిక-వ్యాఖ్యానించిన అన్వేషణల నుండి రక్షణను అందించగలవు, ఇవి చాలా వరకు నిర్ధారిస్తాయి మరియు తదుపరి మూల్యాంకన ప్రయత్నాల దిశను మార్గనిర్దేశం చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

అదనంగా, దీర్ఘకాలిక నొప్పి సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగులు తరచుగా వివిధ రకాల మందులను తీసుకుంటారు.18 ఇంటర్వ్యూ సమయంలో రోగి యొక్క ప్రస్తుత మందుల గురించి చర్చించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే అనేక నొప్పి మందులు దుష్ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఇవి మానసిక క్షోభను కలిగించవచ్చు లేదా అనుకరిస్తాయి.19 హెల్త్‌కేర్ ప్రొవైడర్‌లు దీర్ఘకాలిక నొప్పికి ఉపయోగించే మందుల గురించి మాత్రమే కాకుండా, ఈ మందుల వల్ల అలసట, నిద్రలో ఇబ్బందులు మరియు డిప్రెషన్‌ని తప్పుగా గుర్తించకుండా ఉండటానికి మానసిక స్థితి మార్పులకు దారితీసే దుష్ప్రభావాల గురించి కూడా తెలుసుకోవాలి.

రోజువారీ డైరీల ఉపయోగం మరింత ఖచ్చితమైనదని నమ్ముతారు ఎందుకంటే అవి రీకాల్ కాకుండా నిజ-సమయం ఆధారంగా ఉంటాయి. ప్రతి రోజు అనేక సార్లు (ఉదా భోజనం మరియు నిద్రవేళ) రేటింగ్‌లతో నొప్పి తీవ్రత యొక్క సాధారణ డైరీలను నిర్వహించమని రోగులను కోరవచ్చు మరియు అనేక రోజులు లేదా వారాల పాటు అనేక నొప్పి రేటింగ్‌లు సగటున ఉంటాయి.

పేపరు-మరియు-పెన్సిల్ డైరీల వాడకంతో గుర్తించబడిన ఒక సమస్య ఏమిటంటే, రోగులు నిర్దిష్ట వ్యవధిలో రేటింగ్‌లను అందించడానికి సూచనలను పాటించకపోవచ్చు. బదులుగా, రోగులు ముందుగానే డైరీలను పూర్తి చేయవచ్చు ( ముందుకు పూరించండి ఈ సమస్యలను నివారించడానికి కొన్ని పరిశోధన అధ్యయనాలలో ఎలక్ట్రానిక్ డైరీలు ఆమోదం పొందాయి.

పనితీరుతో పాటు దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగులలో మొత్తం ఆరోగ్య-సంబంధిత నాణ్యతను (HRQOL) అంచనా వేయడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను పరిశోధన ప్రదర్శించింది. (SF-31,32)],36 శారీరక పనితీరు యొక్క సాధారణ కొలతలు [ఉదా నొప్పి వైకల్య సూచిక (PDI)],33 మరియు వ్యాధి-నిర్దిష్ట చర్యలు [ఉదా వెస్ట్రన్ అంటారియో మాక్‌మాస్టర్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఇండెక్స్ (WOMAC);34 రోలాండ్-మోరిస్ బ్యాక్ పెయిన్ వైకల్యం ప్రశ్నాపత్రం (RDQ )]35 పనితీరు మరియు జీవన నాణ్యతను అంచనా వేయడానికి.

వ్యాధి-నిర్దిష్ట చర్యలు నిర్దిష్ట పరిస్థితి యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి రూపొందించబడ్డాయి (ఉదా. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఉన్నవారిలో నొప్పి మరియు దృఢత్వం), అయితే సాధారణ చర్యలు ఇచ్చిన రుగ్మతతో సంబంధం ఉన్న శారీరక పనితీరును మరియు దాని చికిత్సను అనేక ఇతర పరిస్థితులతో పోల్చడం సాధ్యపడుతుంది. సాధారణ కొలతను ఉపయోగించినప్పుడు రుగ్మత యొక్క నిర్దిష్ట ప్రభావాలు గుర్తించబడకపోవచ్చు; అందువల్ల, వ్యాధి-నిర్దిష్ట చర్యలు చికిత్స ఫలితంగా వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన మెరుగుదల లేదా నిర్దిష్ట విధుల్లో క్షీణతను బహిర్గతం చేసే అవకాశం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. వైవిధ్యమైన బాధాకరమైన పరిస్థితులతో రోగులను పోల్చడానికి పనితీరు యొక్క సాధారణ చర్యలు ఉపయోగపడతాయి. వ్యాధి-నిర్దిష్ట మరియు సాధారణ చర్యల యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం రెండు లక్ష్యాల సాధనకు దోహదపడుతుంది.

అలసట, తగ్గిన కార్యాచరణ స్థాయి, తగ్గిన లిబిడో, ఆకలి మార్పు, నిద్ర భంగం, బరువు పెరగడం లేదా తగ్గడం మరియు జ్ఞాపకశక్తి మరియు ఏకాగ్రత లోపాలు వంటి లక్షణాలను అంచనా వేసేటప్పుడు దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న వ్యక్తులలో మానసిక క్షోభ యొక్క ఉనికి సవాలుగా ఉంటుంది. నొప్పి, మానసిక క్షోభ, లేదా నొప్పిని నియంత్రించడానికి సూచించిన చికిత్స మందులు.

నొప్పి రోగులకు మానసిక క్షోభ, రోగుల జీవితాలపై నొప్పి ప్రభావం, నియంత్రణ అనుభూతి, ప్రవర్తనలను ఎదుర్కోవడం మరియు వ్యాధి, నొప్పి మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల వైఖరులను అంచనా వేయడానికి ప్రత్యేకంగా పరికరాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.

ఉదాహరణకు, బెక్ డిప్రెషన్ ఇన్వెంటరీ (BDI)39 మరియు ప్రొఫైల్ ఆఫ్ మూడ్ స్టేట్స్ (POMS)40 మానసిక స్థితి, మానసిక క్షోభ మరియు మానసిక భంగం యొక్క లక్షణాలను అంచనా వేయడానికి సైకోమెట్రిక్‌గా మంచివి మరియు అన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడ్డాయి. దీర్ఘకాలిక నొప్పి;41 అయితే, స్కోర్‌లను జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకోవాలి మరియు తప్పుడు పాజిటివ్‌లను నిరోధించడానికి మానసిక క్షోభ స్థాయిల ప్రమాణాలను సవరించాల్సి ఉంటుంది.42

నొప్పి కోసం ల్యాబ్ బయోమార్కర్స్

బయోమార్కర్స్ అనేది ఆరోగ్యం లేదా వ్యాధిని సూచించడానికి ఉపయోగించే జీవ లక్షణాలు. ఈ కాగితం మానవ విషయాలలో తక్కువ వెన్నునొప్పి (LBP) బయోమార్కర్లపై అధ్యయనాలను సమీక్షిస్తుంది. LBP అనేది వైకల్యానికి ప్రధాన కారణం, ఇది ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ డీజెనరేషన్, డిస్క్ హెర్నియేషన్, స్పైనల్ స్టెనోసిస్ మరియు ఫేస్ ఆర్థరైటిస్‌తో సహా వివిధ వెన్నెముక సంబంధిత రుగ్మతల వల్ల వస్తుంది. ఈ అధ్యయనాల దృష్టి తాపజనక మధ్యవర్తులు, ఎందుకంటే మంట అనేది డిస్క్ క్షీణత మరియు సంబంధిత నొప్పి విధానాల యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తికి దోహదం చేస్తుంది. రక్తంలో ఇన్ఫ్లమేటరీ మధ్యవర్తుల ఉనికిని వ్యవస్థాగతంగా కొలవవచ్చని అధ్యయనాలు పెరుగుతున్నాయి. ఈ బయోమార్కర్లు రోగి సంరక్షణను నిర్దేశించడానికి కొత్త సాధనాలుగా ఉపయోగపడవచ్చు. ప్రస్తుతం, చికిత్సకు రోగి ప్రతిస్పందన గణనీయమైన పునరావృత రేటుతో అనూహ్యమైనది, మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్సలు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన దిద్దుబాటు మరియు నొప్పి ఉపశమనాన్ని అందించవచ్చు, అవి హానికరం మరియు ఖరీదైనవి. నిర్దిష్ట రోగ నిర్ధారణలు మరియు LBP యొక్క నిర్వచించబడని మూలాలతో జనాభాపై చేసిన అధ్యయనాలను సమీక్ష కవర్ చేస్తుంది. LBP యొక్క సహజ చరిత్ర ప్రగతిశీలమైనది కాబట్టి, అధ్యయనాల యొక్క తాత్కాలిక స్వభావం రోగలక్షణ శాస్త్రం/వ్యాధి యొక్క వ్యవధిని బట్టి వర్గీకరించబడుతుంది. చికిత్సతో బయోమార్కర్లలో మార్పులపై సంబంధిత అధ్యయనాలు కూడా సమీక్షించబడతాయి. అంతిమంగా, LBP మరియు వెన్నెముక క్షీణత యొక్క రోగనిర్ధారణ బయోమార్కర్లు LBP చికిత్సలో వ్యక్తిగతీకరించిన థెరప్యూటిక్స్ కోసం వ్యక్తిగతీకరించిన వెన్నెముక ఔషధం యొక్క యుగాన్ని కాపాడగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

స్పైనల్ కార్డ్ స్టిమ్యులేషన్‌లో దీర్ఘకాలిక న్యూరోపతిక్ పెయిన్ & పొటెన్షియల్ అప్లికేషన్ కోసం బయోమార్కర్స్

పెరుగుతున్న నరాలవ్యాధి నొప్పితో మానవ శరీరం లోపల ఏ పదార్థాలు పెరుగుతాయి మరియు తగ్గుతాయి అనే విషయాన్ని అర్థం చేసుకోవడంపై ఈ సమీక్ష దృష్టి సారించింది. మేము వివిధ అధ్యయనాలను సమీక్షించాము మరియు నరాలవ్యాధి నొప్పి మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క భాగాల మధ్య సహసంబంధాలను చూశాము (ఈ వ్యవస్థ వ్యాధులు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి శరీరాన్ని రక్షిస్తుంది). అసౌకర్యం, దీర్ఘకాలిక నరాలవ్యాధి నొప్పిని తగ్గించడానికి లేదా తొలగించడానికి మార్గాలను అర్థం చేసుకోవడానికి మా పరిశోధనలు ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడతాయి. స్పైనల్ కార్డ్ స్టిమ్యులేషన్ (SCS) ప్రక్రియ నొప్పికి చాలా సమర్థవంతమైన నివారణ చికిత్సలలో ఒకటి. మెకానిజమ్‌ను అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు సమర్థతను మరింత ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి, తదుపరి అధ్యయనం SCSకి ఈ సమీక్ష నుండి మా అన్వేషణలను వర్తింపజేస్తుంది.

IL-1?, IL-6, IL-2, IL-33, CCL3, CXCL1, CCR5 మరియు TNF-? వంటి ప్రో-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్‌లు దీర్ఘకాలిక నొప్పి స్థితుల విస్తరణలో ముఖ్యమైన పాత్రలను పోషిస్తున్నట్లు కనుగొనబడింది.

నొప్పి బయోమార్కర్లకు సంబంధించిన వివిధ అధ్యయనాలను సమీక్షించిన తర్వాత, IL-1?, IL-6, IL-2, IL-33, CCL3, CXCL1, CCR5 మరియు TNF వంటి ప్రో-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్‌లు మరియు కెమోకిన్‌ల సీరం స్థాయిలు ఉన్నాయని మేము కనుగొన్నాము. -?, దీర్ఘకాలిక నొప్పి అనుభవం సమయంలో గణనీయంగా నియంత్రించబడ్డాయి. మరోవైపు, IL-10 మరియు IL-4 వంటి యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్‌లు దీర్ఘకాలిక నొప్పి స్థితిలో గణనీయమైన డౌన్-రెగ్యులేషన్‌ను చూపుతున్నట్లు కనుగొనబడింది.

డిప్రెషన్ కోసం బయోమార్కర్స్

అనేక పరిశోధనలు డిప్రెషన్‌కు వందలాది బయోమార్కర్‌లను సూచించాయి, కానీ నిస్పృహ అనారోగ్యంలో వారి పాత్రలను ఇంకా పూర్తిగా వివరించలేదు లేదా ఏ రోగులలో అసాధారణమైనది మరియు రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణను మెరుగుపరచడానికి జీవసంబంధమైన సమాచారాన్ని ఎలా ఉపయోగించవచ్చో నిర్ధారించలేదు. ఈ పురోగతి లేకపోవడం పాక్షికంగా మాంద్యం యొక్క స్వభావం మరియు వైవిధ్యత కారణంగా ఉంది, పరిశోధనా సాహిత్యంలోని పద్దతి వైవిధ్యత మరియు సంభావ్యత కలిగిన బయోమార్కర్ల యొక్క పెద్ద శ్రేణితో కలిపి, దీని వ్యక్తీకరణ తరచుగా అనేక కారకాల ప్రకారం మారుతూ ఉంటుంది. మేము అందుబాటులో ఉన్న సాహిత్యాన్ని సమీక్షిస్తాము, ఇది ఇన్‌ఫ్లమేటరీ, న్యూరోట్రోఫిక్ మరియు మెటబాలిక్ ప్రక్రియలలో పాల్గొన్న మార్కర్‌లు, అలాగే న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ మరియు న్యూరోఎండోక్రిన్ సిస్టమ్ కాంపోనెంట్‌లు అత్యంత ఆశాజనకంగా ఉన్న అభ్యర్థులను సూచిస్తాయని సూచిస్తుంది. వీటిని జన్యు మరియు బాహ్యజన్యు, ట్రాన్స్‌క్రిప్టోమిక్ మరియు ప్రోటీమిక్, జీవక్రియ మరియు న్యూరోఇమేజింగ్ అంచనాల ద్వారా కొలవవచ్చు. చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడానికి బయోమార్కర్లను ఉపయోగించవచ్చో లేదో తెలుసుకోవడానికి నవల విధానాలు మరియు క్రమబద్ధమైన పరిశోధన కార్యక్రమాల ఉపయోగం ఇప్పుడు అవసరం. నిర్దిష్ట చికిత్సలకు రోగులను స్తరీకరించండి మరియు కొత్త జోక్యాల కోసం లక్ష్యాలను అభివృద్ధి చేయండి. ఈ పరిశోధన మార్గాలను మరింత అభివృద్ధి చేయడం మరియు విస్తరించడం ద్వారా మాంద్యం యొక్క భారాన్ని తగ్గించడానికి చాలా వాగ్దానం ఉందని మేము నిర్ధారించాము.

ప్రస్తావనలు:

• దీర్ఘకాలిక నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగుల అంచనాEJ డాన్సియెట్ మరియు DC టర్క్* tó

• తక్కువ వెన్నునొప్పి మరియు డిస్క్ క్షీణత యొక్క ఇన్ఫ్లమేటరీ బయోమార్కర్స్: ఒక సమీక్ష.
  ఖాన్ AN1, జాకబ్‌సెన్ HE2, ఖాన్ J1, ఫిలిప్పి CG3, లెవిన్ M3, లెమాన్ RA Jr2,4, Riew KD2,4, Lenke LG2,4, Chahine NO2,5.
• దీర్ఘకాలిక నరాలవ్యాధి నొప్పికి బయోమార్కర్లు మరియు వెన్నుపాము స్టిమ్యులేషన్‌లో వాటి సంభావ్య అప్లికేషన్: ఒక సమీక్ష
  చిబుజ్ డి. న్వాగ్వు,1 క్రిస్టినా సర్రిస్, MD,3 యువాన్-జియాంగ్ టావో, Ph.D., MD,2 మరియు ఆంటోనియోస్ మామిస్, MD1,2
• డిప్రెషన్ కోసం బయోమార్కర్స్: ఇటీవలి అంతర్దృష్టులు, ప్రస్తుత సవాళ్లు మరియు భవిష్యత్తు అవకాశాలు. స్ట్రాబ్రిడ్జ్ R1, యంగ్ AH1,2, క్లియర్ AJ1,2.