పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ మరియు సయాటికా కారణాలు

పిరిఫార్మిస్ కండరాన్ని సాధారణంగా అథ్లెట్లు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులలో పృష్ఠ హిప్‌లో ముఖ్యమైన కండరంగా పిలుస్తారు. ఈ కండరం హిప్ జాయింట్ రొటేషన్ మరియు అపహరణను నియంత్రించడానికి పనిచేస్తుంది మరియు భ్రమణంలో చర్య యొక్క విలోమం కారణంగా ఇది ఒక ప్రత్యేక కండరం. పిరిఫార్మిస్ కండరం వివిధ కారణాల వల్ల కూడా అవగాహనను పెంచుతుంది పిర్రిఫామ్ సిండ్రోమ్, అథ్లెట్లలో మాత్రమే కాకుండా సాధారణ జనాభాలో కూడా నొప్పి మరియు పనిచేయకపోవడం యొక్క సంభావ్య మూలంగా అనుమానించబడిన పరిస్థితి.

పిరిఫార్మిస్ కండరాల అనాటమీ

 

 

పిరిఫార్మిస్ కండరం త్రికాస్థి యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపై ఉద్భవించింది మరియు ఇది మొదటి, రెండవ, మూడవ మరియు నాల్గవ పూర్వ సక్రాల్ ఫోరమినా మధ్య కనిపించే మూడు కణజాల జోడింపుల ద్వారా సురక్షితంగా ఉంచబడుతుంది. అప్పుడప్పుడు, దాని మూలం చాలా విస్తృతంగా ఉండవచ్చు, ఇది సాక్రోటుబరస్ మరియు/లేదా సాక్రోస్పినస్ లిగమెంట్‌తో సాక్రోలియాక్ జాయింట్ యొక్క క్యాప్సూల్‌తో కలుస్తుంది. పిరిఫార్మిస్ కండరం అనేది మందపాటి మరియు బలమైన కండరం, ఇది పెల్విస్ నుండి గ్రేటర్ సయాటిక్ ఫోరమెన్ ద్వారా ప్రయాణిస్తుంది, ఫోరమెన్‌ను సుప్రాపిరిఫార్మ్ మరియు ఇన్‌ఫ్రా-పిరిఫార్మ్ ఫోరమినాగా విభజిస్తుంది. ఇది గ్రేటర్ సయాటిక్ ఫోరమెన్ గుండా వెళుతున్నప్పుడు, కండరం ఒక స్నాయువును ఏర్పరుస్తుంది, ఇది గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ యొక్క ఉన్నత-మధ్యస్థ ఉపరితలంతో జతచేయబడుతుంది, తరచుగా అబ్ట్యురేటర్ ఇంటర్నస్ మరియు జెమెల్లి కండరాల స్నాయువుతో కలిసిపోతుంది.

సుప్రాపిరిఫార్మ్ ఫోరమెన్‌లో కనిపించే నరాలు మరియు రక్త నాళాలను సుపీరియర్ గ్లూటల్ నరాలు మరియు నాళాలు అని పిలుస్తారు మరియు ఇన్‌ఫ్రా-పిరిఫార్మా ఫోసాలో కనిపించే వాటిని తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు మరియు నాళాలు అని పిలుస్తారు. ఎక్కువ సయాటిక్ ఫోరమెన్‌లో దాని విస్తృత పరిమాణం కారణంగా, పెల్విస్ నుండి నిష్క్రమించే అనేక నాళాలు మరియు నరాలు కుదించబడే ప్రమాదం ఉంది.

పిరిఫార్మిస్ కండరం ఇతర షార్ట్ హిప్ రొటేటర్‌లతో కూడా దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అవి సుపీరియర్ జెమెల్లస్, అబ్ట్యురేటర్ ఇంటర్నస్, ఇన్ఫీరియర్ జెమెల్లస్ మరియు అబ్చురేటర్ ఎక్స్‌టర్నస్ వంటివి. ఈ కండరం మరియు ఇతర చిన్న రొటేటర్ల మధ్య ప్రాథమిక వ్యత్యాసం తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాలకి దాని కనెక్షన్. పిరిఫార్మిస్ కండరం నాడి వెనుకకు వెళుతుంది, ఇతర రొటేటర్లు దాని ముందు వెళతాయి.

 

 

శరీర నిర్మాణ వైవిధ్యాలు

పిరిఫార్మిస్ కండరాలలో అనేక శరీర నిర్మాణ వైవిధ్యాలు గతంలో నిర్ధారణ చేయబడ్డాయి. మొదట, మొదటి మరియు ఐదవ త్రికాస్థి వెన్నుపూస మరియు కోకిక్స్‌కు అదనపు మధ్యస్థ జోడింపులు ఉండవచ్చు. రెండవది, స్నాయువు గ్లూటియస్ మెడియస్ లేదా మినిమస్ లేదా జెమెల్లస్‌తో విలీనం కావచ్చు. అలాగే, దాదాపు 20 శాతం కంటే తక్కువ కేసుల్లో, పిరిఫార్మిస్ కండరాన్ని రెండు వేర్వేరు విభాగాలుగా విభజించవచ్చు, దీని ద్వారా సయాటిక్ నరాల భాగం లేదా మొత్తం ప్రయాణించవచ్చు. అప్పుడు, కండరం పృష్ఠ హిప్ జాయింట్ క్యాప్సూల్‌తో అబ్ట్యురేటర్ ఇంటర్నస్‌తో కలిసిన స్నాయువుగా మిళితం కావచ్చు. అదనంగా, పిరిఫార్మిస్ కండరం యొక్క దూరపు అటాచ్‌మెంట్ గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ యొక్క సూపర్-మీడియల్ ఉపరితలంపై నిష్పత్తిలో మరియు స్థానంతో మారుతుందని నిరూపించబడింది. ఇది గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్‌తో పాటు పూర్వ-పృష్ఠ పొడవులో 25 నుండి 64 శాతం వరకు విస్తరించి ఉంటుంది, దానిలో 57 శాతం మరింత ముందు మరియు 43 శాతం ఎక్కువ వెనుకకు జోడించబడి ఉంటుంది. చివరిది కాని, పరిశోధకులు దాని చొప్పించే పాయింట్‌ను విస్తృతంగా అధ్యయనం చేశారు మరియు నాలుగు రకాల చొప్పింపులు ఉన్నాయని కనుగొన్నారు మరియు ఇవి అబ్ట్యురేటర్ ఇంటర్‌నస్‌తో సంబంధం ఆధారంగా వర్గీకరించబడ్డాయి. పిరిఫార్మిస్ కండరం యొక్క దూర అటాచ్‌మెంట్ యొక్క ప్లేస్‌మెంట్ మరియు వెడల్పు యొక్క వైవిధ్యం చర్య యొక్క విలోమం అని పిలువబడే భావన యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు.

ఇంకా, పిరిఫార్మిస్ కండరం మరియు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు మధ్య సంబంధం చాలా చర్చనీయాంశమైంది. పిరిఫార్మిస్ కండరం మరియు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాలకి దాని కనెక్షన్ మధ్య అనేక శరీర నిర్మాణ వైవిధ్యాలు ఉన్నాయని గతంలో నిర్ధారించబడింది. ఈ వైవిధ్యం యొక్క ఉప-రకాలు: టైప్ 1-A, ఇక్కడ కండరాలు పియర్ ఆకారంలో ఉంటాయి, దీని కంటే ముందు మరియు దిగువన నడుస్తుంది, ఇది 70 నుండి 85 శాతం కేసులలో కనుగొనబడింది; రకం 2-B, ఇక్కడ పిరిఫార్మిస్ కండరం రెండు భాగాలుగా విభజించబడింది, రెండు భాగాల మధ్య సాధారణ పెరోనియల్ నరం నడుస్తుంది మరియు అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి ముందు మరియు దిగువన ప్రయాణిస్తుంది, ఇది 10 నుండి 20 శాతం కేసులలో కనుగొనబడింది; రకం 3-C, ఇక్కడ పెరోనియల్ భాగం కండరాల పైభాగంలో లూప్ అవుతుంది మరియు అంతర్ఘంఘికాస్థ భాగం క్రింద కనుగొనబడింది, ఇది 2 నుండి 3 శాతం కేసులలో కనుగొనబడుతుంది; మరియు 4-D రకం, ఇక్కడ అవిభక్త నాడి పిరిఫార్మిస్ కండరం గుండా వెళుతుంది, ఇది దాదాపు 2 శాతం కేసులలో కనుగొనబడింది.

 

 

అంతేకాకుండా, రేఖాచిత్రంలో E మరియు F అక్షరాల ద్వారా ప్రదర్శించబడిన రెండు ఇతర, చాలా అరుదైన వైవిధ్యాలు సంభవించవచ్చని కూడా ఊహించబడింది. టైప్ 1-A అనేది అత్యంత సాధారణ వైవిధ్యం, ఇది పిరిఫార్మిస్ కండరానికి దిగువన వెళుతున్నప్పుడు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరాలను ప్రదర్శిస్తుంది.

పిరిఫార్మిస్ కండరాల పనితీరు

పిరిఫార్మిస్ కండరం యొక్క ప్రాథమిక విధులు హిప్ బాహ్య భ్రమణాన్ని అందించడం మరియు 90 డిగ్రీల హిప్ ఫ్లెక్షన్ వద్ద అపహరణను అనుమతించడం. బరువు మోసే సమయంలో, పిరిఫార్మిస్ కండరం వాకింగ్ మరియు రన్నింగ్ స్టేజ్ దశలో తొడ అంతర్గత భ్రమణాన్ని నియంత్రిస్తుంది. అలాగే, ఇది హిప్ జాయింట్‌ను కుదించడంలో మరియు దానిని స్థిరీకరించడంలో షార్ట్ హిప్ రొటేటర్‌లకు సహాయం చేస్తుంది. ఇది సాక్రమ్‌పై వాలుగా ఉండే శక్తిని కలిగిస్తుంది కాబట్టి, ఇది సాక్రోలియాక్ జాయింట్‌పై బలమైన రోటరీ షిరింగ్ ఫోర్స్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. లేకపోతే, ఇది త్రికాస్థి యొక్క ఇప్సిలేటరల్ బేస్‌ను ముందుకు మరియు త్రికాస్థి యొక్క శిఖరాన్ని వెనుకకు స్థానభ్రంశం చేస్తుంది.

పిరిఫార్మిస్ కండరం హిప్ ఎక్స్‌టర్నల్ రొటేటర్‌ల వెనుక చాలా దూరంలో ఉన్నందున, త్రికాస్థి యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపై దాని అనుబంధం కారణంగా, ఇది హిప్ జాయింట్‌పై భ్రమణ ప్రభావాన్ని వర్తింపజేయడానికి గొప్ప ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అప్పుడప్పుడు, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు పిరిఫార్మిస్ కండరాలతో సమస్యలను కనుగొన్నారు, అక్కడ అది బిగుతుగా మరియు హైపర్‌టానిక్‌గా కనిపిస్తుంది, అయితే ఇతర షార్ట్ హిప్ రొటేటర్‌లు భ్రమణ అక్షానికి దగ్గరగా ఉండేవి నిరోధించబడతాయి మరియు హైపోటానిక్‌గా మారతాయి.

చర్య యొక్క విలోమం

పిరిఫార్మిస్ కండరం యొక్క పనితీరుకు సంబంధించిన అత్యంత వాదనాపరమైన సంక్లిష్టత దాని రివర్సల్-ఆఫ్-ఫంక్షన్ పాత్ర, దీనిని చర్య పాత్ర యొక్క విలోమం అని ఉత్తమంగా సూచిస్తారు. హిప్ 60 నుండి 90 డిగ్రీలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ కోణాలకు చేరుకున్నప్పుడు, పిరిఫార్మిస్ కండరాల స్నాయువు ఎక్కువ ట్రోచాంటర్‌పైకి మారుతుందని పరిశోధకులు సూచించారు. ఫలితంగా, హిప్ ఎక్స్‌టర్నల్ రోటేటర్‌గా దాని పుల్ లైన్ అసమర్థంగా మారుతుంది, అయినప్పటికీ, ఇది అంతర్గత తుంటి భ్రమణానికి దోహదం చేస్తుంది. పర్యవసానంగా, ఇది అధిక తుంటి వంగుట కోణాలలో దాని భ్రమణ పనితీరును తిప్పికొడుతుంది.

ఏది ఏమయినప్పటికీ, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన విచ్ఛేదనం ద్వారా నిర్వహించిన ఇటీవలి అధ్యయనాలు పిరిఫార్మిస్ కండరాన్ని గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్‌పై అటాచ్మెంట్ మార్చవచ్చని నిరూపించాయి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది దాని పనితీరును రివర్స్ చేయలేని స్థితిలో చేర్చవచ్చు, ఉదాహరణకు, మరింత వెనుకవైపు ఉంచిన అటాచ్‌మెంట్‌లో. ఈ విధంగా, చర్య పాత్ర యొక్క విలోమం ఆధారంగా తుంటిని 90 డిగ్రీలకు మించి వంగినప్పుడు పిరిఫార్మిస్ కండరాన్ని బాహ్య భ్రమణంలోకి సాగదీయడం చికిత్సగా పనికిరాదు లేదా పరీక్షా సాంకేతికత వలె తప్పుదారి పట్టిస్తుంది.

పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలను మూల్యాంకనం చేసే మరియు చికిత్స చేసే ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు అనేక ఉమ్మడి కోణాలలో పిరిఫార్మిస్ కండరాల పాత్ర చాలా ముఖ్యమైనది. తరచుగా, ఫంక్షన్ కాన్సెప్ట్ యొక్క రివర్సల్‌ను ఉపయోగించడం ద్వారా పిరిఫార్మిస్ కండరాన్ని గ్లూట్స్‌పై విస్తరించడానికి హిప్‌ను వంగుట, వ్యసనం మరియు బాహ్య భ్రమణంగా విస్తరించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

MSK పనిచేయకపోవడం మరియు పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు

అనేక దశాబ్దాల క్రితం, పిరిఫార్మిస్ కండరాల ఫలితంగా కొన్ని సందర్భాల్లో సయాటికా లక్షణాలు వెన్నెముక వెలుపల ఉద్భవించవచ్చని సూచించబడింది. నిపుణులు పిరిఫార్మిస్ కండరాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా విభజించడం ద్వారా ఒక వ్యక్తి యొక్క సయాటికా లక్షణాలను విజయవంతంగా మెరుగుపరిచిన వెంటనే ఈ పరికల్పనకు మద్దతు లభించింది. కాడవర్ అనాటమికల్ డిసెక్షన్ల ఆధారంగా, పిరిఫార్మిస్ కండరాల దుస్సంకోచం తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు యొక్క చికాకుకు కారణమవుతుందని పరిశోధకులు విశ్వసించారు.

పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ అనే వైద్య పదం సయాటికా లక్షణాలతో ముడిపడి ఉంది, ఇది పిరిఫార్మిస్ కండరంలో సాధారణంగా బాధాకరమైన అసాధారణత వలన సంభవిస్తుందని నమ్ముతారు, ఇది డిస్క్ హెర్నియేషన్ వల్ల కలిగే నరాల మూలాల అవరోధం వంటి సయాటికా యొక్క సాధారణ కారణాలను తోసిపుచ్చడంపై దృష్టి పెట్టింది. ఇది త్వరలో ఆమోదించబడిన వివరణగా మారింది, అయితే సయాటికా యొక్క ఇతర మూలాల నుండి దానిని వేరు చేయడానికి ఖచ్చితమైన క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు రోగనిర్ధారణ పరీక్షల గురించి ఏకాభిప్రాయం లేదు.

పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలను అర్థం చేసుకోవడం

పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్‌ను పిరిఫార్మిస్ కండరం మరియు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల మధ్య పరస్పర చర్యగా నిర్వచించవచ్చు, ఇక్కడ ఇవి నరాలను చికాకుపెడతాయి మరియు పృష్ఠ తొడపై దూర రిఫెరల్‌తో వెనుక తుంటి నొప్పిని అభివృద్ధి చేస్తాయి, ఇది నిజమైన సయాటికా లక్షణాలను పోలి ఉంటుంది. ఈ ప్రాంతానికి జరిగే నష్టాన్ని వేరు చేయడం సాధారణంగా సయాటికా మరియు పిరుదుల నొప్పికి సంబంధించిన అత్యంత ప్రసిద్ధ కారణాల మినహాయింపులను అనుసరిస్తుంది.

మరింత ప్రత్యేకంగా, పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలకు సంబంధించిన లక్షణాల యొక్క దూరపు రిఫెరల్‌తో పిరుదుల నొప్పి యొక్క నివేదికలు ప్రత్యేకమైనవి కావు. వైద్యపరంగా మరింత స్పష్టంగా కనిపించే లోయర్ బ్యాక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్స్ మరియు పెల్విక్ డిస్‌ఫంక్షన్‌లతో ఇలాంటి లక్షణాలు ప్రబలంగా ఉంటాయి. అందువల్ల, ఏదైనా అంతర్లీన పాథాలజీని తోసిపుచ్చడానికి ఈ ప్రాంతాల యొక్క పూర్తి మూల్యాంకనం తప్పనిసరిగా నిర్వహించబడాలి. పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు సుమారు 5 నుండి 6 శాతం సయాటికా కేసులకు కారణమవుతాయని సూచించబడింది. చాలా సందర్భాలలో, ఇది మధ్య వయస్కులైన వ్యక్తులలో, సగటున లేదా 38 సంవత్సరాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఇది మహిళల్లో సర్వసాధారణం.

పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క పాథోజెనిసిస్

 

 

పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు మూడు ప్రాథమిక కారకాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి: మొదట, సూచించబడిన నొప్పి మైయోఫేషియల్ ట్రిగ్గర్ పాయింట్ల ఫలితంగా ఉండవచ్చు. రెండవది, ఇన్‌ఫ్రాపిరిఫార్మ్ ఫోసా గుండా లేదా వైవిధ్యమైన పిరిఫార్మిస్ కండరంలోపలికి వెళుతున్నప్పుడు ఎక్కువ తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరాలకు వ్యతిరేకంగా నరాల యొక్క ఎంట్రాప్‌మెంట్. మరియు మూడవది, పిరిఫార్మిస్ కండరాల నొప్పులకు కారణమయ్యే సాక్రోలియాక్ ఉమ్మడి పనిచేయకపోవడం.

ఇతర పరిశోధకులు పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాల వెనుక అనేక అదనపు కారకాలను ఈ క్రింది విధంగా అందించారు: సాక్రోలియాక్ లేదా గ్లూటయల్ ప్రాంతాలలో గ్లూటల్ గాయం, శరీర నిర్మాణ వైవిధ్యాలు, మైయోఫేషియల్ ట్రిగ్గర్ పాయింట్లు, పిరిఫార్మిస్ కండరాల హైపర్ట్రోఫీ లేదా పిరిఫార్మిస్ కండరాల నొప్పులు, వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సకు ద్వితీయ లామినెక్టమీ, నియోప్లాజమ్, బుర్సిటిస్, చీము మరియు మయోసిటిస్, ఇంట్రాగ్లూటియల్ ఇంజెక్షన్లు మరియు ఫెమోరల్ నెయిలింగ్ వంటి ఖాళీని ఆక్రమించే గాయాలు.

లక్షణాలు

పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలతో వివరించబడిన సాధారణ లక్షణాలు: పిరుదు మరియు/లేదా స్నాయువులో గట్టి లేదా తిమ్మిరి అనుభూతి, 98 శాతం కేసులలో గ్లూటల్ నొప్పి, 59 శాతం కేసులలో దూడ నొప్పి, కూర్చోవడం ద్వారా తీవ్రతరం మరియు ట్రంక్ ముందుకు వంగి ఉంటే లేదా కాలు ప్రభావితం కాని కాలు మీదుగా ఉంటే చతికిలబడడం మరియు 82 శాతం కేసులలో వెనుక, గజ్జ, పిరుదులు, పెరినియం మరియు తొడ వెనుక భాగంలో నొప్పి మరియు పరేస్తేసియా వంటి పరిధీయ నరాల సంకేతాలు సాధ్యమే.

భౌతిక ఫలితాలు మరియు పరీక్షలు

క్రియాశీల బాహ్య భ్రమణం లేదా నిష్క్రియ అంతర్గత భ్రమణంతో హిప్ వంగడం పనిచేయకపోవడం యొక్క లక్షణాలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుందని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క మూల్యాంకన కారణాల కోసం అదనపు పరిశోధనలు సాధారణ వైపు 15 డిగ్రీల కంటే తక్కువ సానుకూల SLRని ప్రదర్శించాయి. పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే ఇతర పరీక్షలలో, 32 నుండి 63 శాతం కేసులలో ఉపయోగించే పాజిటివ్ ఫ్రీబెర్గ్ యొక్క సంకేతం, సుపీన్ పొజిషన్‌లో హిప్ యొక్క నిష్క్రియాత్మకంగా బలవంతంగా అంతర్గత భ్రమణంలో నొప్పి యొక్క పునరుత్పత్తిని కలిగి ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా నమ్ముతారు. పిరిఫార్మిస్ కండరాల నిష్క్రియ సాగతీత మరియు సాక్రోస్పినస్ లిగమెంట్ వద్ద సయాటిక్ నరాల ఒత్తిడి. 30 నుండి 74 శాతం కేసులలో ఉపయోగించే పేసర్స్ సైన్, నిరోధక అపహరణపై నొప్పి మరియు బలహీనతను పునరుత్పత్తి చేయడం మరియు కూర్చున్న స్థితిలో తొడ యొక్క బాహ్య భ్రమణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. పనిచేయకపోవడం మూల్యాంకనం చేయడానికి ఉపయోగించే FAIR స్థానంలో నొప్పి, కాలు వంగుట, వ్యసనం మరియు అంతర్గత భ్రమణంలో ఉన్నప్పుడు నొప్పి యొక్క పునరుత్పత్తిని కలిగి ఉంటుంది. ఇంకా, ఒక ఉచ్చారణ కటి లార్డోసిస్ మరియు హిప్ ఫ్లెక్సర్ బిగుతు ఒక వ్యక్తిని సంక్షిప్త పిరిఫార్మిస్ ద్వారా సయాటిక్ నాచ్‌కు వ్యతిరేకంగా తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు యొక్క కుదింపును పెంచుతాయి. పిరిఫార్మిస్ కండరాల సమస్యలను నిర్ధారించడానికి ఎలక్ట్రో-డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షలు కూడా ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు.

చుట్టుపక్కల ఉన్న పిరిఫార్మిస్ కండరంలో తాకిన ఆకస్మిక నొప్పి సంభవించినప్పుడు మరియు ఎక్కువ తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నొప్పి మరియు బాహ్య సున్నితత్వం, సుమారు 59 నుండి 92 శాతం కేసులలో కనుగొనబడినప్పుడు, మూల్యాంకనాన్ని అనుసరించడానికి వ్యక్తి తప్పనిసరిగా సిమ్స్ స్థితిని నిర్వహించాలి. పిరిఫార్మిస్ రేఖ పిరిఫార్మిస్ కండరం యొక్క ఉన్నత సరిహద్దును అధిగమించాలి మరియు గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ పై నుండి త్రికాస్థి వద్ద ఉన్న గ్రేటర్ సయాటిక్ ఫోరమెన్ యొక్క సెఫాలిక్ సరిహద్దు వరకు వెంటనే విస్తరించాలి. పంక్తి సమాన వంతులుగా విభజించబడిన చోట పరీక్ష కొనసాగుతుంది. పూర్తిగా రెండర్ చేయబడిన బొటనవేలు గరిష్ట ట్రిగ్గర్-పాయింట్ సున్నితత్వం యొక్క బిందువుపై నొక్కుతుంది, ఇది సాధారణంగా రేఖ యొక్క మధ్య మరియు చివరి వంతుల జంక్షన్‌కు కేవలం పార్శ్వంగా కనిపిస్తుంది.

పరిశోధనల

X- రే, CT స్కాన్ మరియు MRI వంటి సాంప్రదాయిక ఇమేజింగ్, పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ ఉనికిని మరియు కారణాలను నిర్ధారించడంలో అసమర్థంగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, ఎలక్ట్రో-డయాగ్నస్టిక్ టెస్టింగ్‌లో కొంత విలువ ఉండవచ్చు. ఈ పరీక్షల ఉద్దేశ్యం తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరాలలో ప్రసరణ లోపాలను కనుగొనడం. లాంగ్-లేటెన్సీ పొటెన్షియల్స్ వంటి అన్వేషణలు, ఉదాహరణకు అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి మరియు/లేదా పెరోనియల్ నరాల యొక్క H రిఫ్లెక్స్, విశ్రాంతి సమయంలో సాధారణంగా ఉండవచ్చు కానీ తుంటి బాహ్య రొటేటర్‌లు బిగించిన స్థానాల్లో ఆలస్యంగా మారవచ్చు.

తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల యొక్క అంతర్ఘంఘికాస్థ విభజన సాధారణంగా తప్పించుకోబడుతుందని నిర్ధారించబడింది, గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్‌ను సరఫరా చేసే నాసిరకం గ్లూటయల్ నరం ప్రభావితం కావచ్చు మరియు కండరాలు క్షీణించవచ్చు. అయినప్పటికీ, పెరోనియల్ నరాల యొక్క పరీక్ష మరింత నిశ్చయాత్మక ఫలితాలను అందించవచ్చు, ఎందుకంటే అవి తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల యొక్క అంతరాయం కలిగించే భాగం. ప్రభావిత కాలు యొక్క బలవంతంగా వ్యసనం-అంతర్గత భ్రమణం యొక్క బాధాకరమైన స్థితిలో H-వేవ్ క్రియారహితంగా మారవచ్చు.

పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ అపోహలు

పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ అనేది సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉపయోగించే పదం అని పరిశోధకులు చర్చించారు, ఇది కాలు నొప్పిని ప్రసరించే నిర్దిష్ట గ్లూటల్ సున్నితత్వాన్ని వివరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. అరుదైన సందర్భాల్లో మాత్రమే పిరిఫార్మిస్ కండరం తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల కుదింపులో పాల్గొంటుందని వాదించారు, ఇది పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలలో ఒకటిగా ఖచ్చితంగా అర్హత పొందుతుంది. పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాల నిర్ధారణ చేయగల పరిమిత సాక్ష్యం మరియు కేసులు మాత్రమే ఉన్నాయని ఉదహరించబడింది, ముఖ్యంగా, పిరిఫార్మిస్ కండరం ద్వారా తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల సంపీడన నష్టం ఉంది. అనేక వివిక్త అధ్యయనాలలో, కండరాల యొక్క హైపర్ట్రోఫీ, బైఫిడ్ పిరిఫార్మిస్ కండరం వంటి సాధారణ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అసాధారణతలు మరియు ఫైబరస్ బ్యాండ్‌ల ద్వారా కుదింపు కారణంగా పిరిఫార్మిస్ కండరం ద్వారా తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు కుదించబడినట్లు కనిపించింది.

అలాగే, పిరిఫార్మిస్ కండరాలకు గాయం మరియు మచ్చలు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నడిని కలిగి ఉంటాయి. కండరాలకు మొద్దుబారిన గాయం కారణంగా పిరిఫార్మిస్ కండరానికి నేరుగా భారీ గాయం కారణంగా నిజమైన పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క అరుదైన కేసులు సంభవించే అవకాశం ఉంది. దీనిని పోస్ట్ ట్రామాటిక్ పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ అంటారు.

లోతైన గ్లూటయల్ ప్రాంతంలోని వివిధ నరాలకు పిరిఫార్మిస్ కండరాల శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సంబంధాన్ని బట్టి, పిరుదుల నొప్పి గ్లూటియల్ నరాలు మరియు స్నాయువు నొప్పికి కారణం కావచ్చు అని పేర్కొంటూ పరిశోధకులు ఈ వాదనకు మద్దతు ఇచ్చారు. తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు మాత్రమే కాకుండా, తొడ యొక్క పృష్ఠ చర్మసంబంధమైన నరం యొక్క ఎంట్రాప్మెంట్ కారణంగా ఉంటుంది. దూరపు సయాటిక్ న్యూరోలాజికల్ సంకేతాలు లేనప్పుడు వైద్యపరంగా విశ్లేషించబడిన పరిస్థితిని ఇది ప్రదర్శిస్తుంది. పిరిఫార్మిస్ కండరం కుదింపుకు కారణమా కాదా అనేది స్పష్టంగా స్థాపించబడలేదు. అబ్చురేటర్ ఇంటర్నస్/జెమెల్లి కాంప్లెక్స్ నాడీ కుదింపుకు ప్రత్యామ్నాయ కారణం కావచ్చు. పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ కంటే డీప్ గ్లూటల్ సిండ్రోమ్ అనే పదాన్ని ఉపయోగించాలని పరిశోధకులు సూచించారు.

చికిత్స

పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క అనేక కారణాలలో ఒకటి కనుగొనబడినప్పుడు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడు తగిన రోగ నిర్ధారణ చేసినట్లు భావించినప్పుడు, చికిత్స సాధారణంగా పనిచేయకపోవడం వెనుక ఉన్న కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పిరిఫార్మిస్ కండరం బిగుతుగా ఉండి, అది దుస్సంకోచంగా ఉంటే, మొదట్లో సంప్రదాయవాద చికిత్స నొప్పికి మూలం నుండి పిరిఫార్మిస్ కండరాన్ని క్లియర్ చేయడానికి గట్టి కండరాన్ని సాగదీయడం మరియు మసాజ్ చేయడంపై దృష్టి పెడుతుంది. ఇది విఫలమైతే, కిందివి సూచించబడ్డాయి మరియు ప్రయత్నించవచ్చు: స్థానిక మత్తుమందు బ్లాక్, సాధారణంగా నొప్పి నిర్వహణలో మరియు నరాల బ్లాక్‌లను చేయడంలో నైపుణ్యం కలిగిన అనస్థీషియాలజిస్ట్ చేత నిర్వహించబడుతుంది; పిరిఫార్మిస్ కండరాలలోకి స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు; పిరిఫార్మిస్ కండరాలలో బోటులినమ్ టాక్సిన్ ఇంజెక్షన్లు; మరియు సర్జికల్ న్యూరోలిసిస్.

పిరిఫార్మిస్ కండరాలను సాగదీయడం మరియు డైరెక్ట్ ట్రిగ్గర్ పాయింట్ మసాజ్ వంటి థెరపిస్ట్-నిర్దేశిత జోక్యాలను కూడా చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు. పిరిఫార్మిస్ కండరాల స్ట్రెచ్‌లు 90 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువ హిప్ ఫ్లెక్షన్, అడక్షన్ మరియు ఎక్స్‌టర్నల్ రొటేషన్ స్థానాల్లో చేయడం ద్వారా ఇతర హిప్ ఎక్స్‌టర్నల్ రొటేటర్‌ల నుండి స్వతంత్రంగా ఈ కండరానికి స్ట్రెచ్‌ని వేరుచేయడానికి పిరిఫార్మిస్ కండరాల చర్య యొక్క విలోమ ప్రభావాన్ని ఉపయోగించాలని ప్రోత్సహించబడింది. .

అయినప్పటికీ, అల్ట్రాసౌండ్ పరిశోధనను ఉపయోగించి ఇటీవలి సాక్ష్యం అంతర్గత మరియు పార్శ్వ హిప్ రొటేషన్ స్ట్రెచింగ్‌లో హిప్ ఫ్లెక్షన్ కోణం మరియు పిరిఫార్మిస్ కండరాల స్నాయువు యొక్క మందం మధ్య ఎటువంటి సంబంధం లేదని నిర్ధారించింది, ఇది పిరిఫార్మిస్ కండరం దాని చర్యను విలోమం చేయదని సూచిస్తుంది. ఇంకా, కాడవెరిక్ అధ్యయనాలు చేసిన పరిశోధకులు పిరిఫార్మిస్ కండరాల చొప్పించడం భిన్నంగా ఉందని మరియు మొదట నమ్మిన దానికంటే చాలా క్లిష్టంగా ఉందని నిర్ధారించారు. పిరిఫార్మిస్ కండరం కొంతమంది వ్యక్తులలో మాత్రమే తన చర్యను తిప్పికొట్టవచ్చు కానీ ఇతరులలో కాదు.

తదనుగుణంగా చర్య యొక్క విలోమ భావనపై భిన్నాభిప్రాయాలు మరియు గందరగోళాల కారణంగా, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు పిరిఫార్మిస్ కండరాల సాగతీత యొక్క రెండు వైవిధ్యాలను నిర్వహించాలని సూచించబడింది: వంగుట, వ్యసనం మరియు బాహ్య భ్రమణంలో సాగుతుంది మరియు వంగుట, వ్యసనం మరియు అంతర్గత భ్రమణంలో సాగుతుంది.

ఎడమ పిరిఫార్మిస్ కండరాల కోసం పావురం స్ట్రెచ్: హిప్ ఫ్లెక్షన్, న్యూట్రల్ అడక్షన్ మరియు గరిష్ట హిప్ ఎక్స్‌టర్నల్ రొటేషన్.

 

 

ఎడమ పిరిఫార్మిస్ కండరాల కోసం సాగదీయండి: తుంటి వంగుట, తటస్థ అనుబంధం మరియు గరిష్ట బాహ్య భ్రమణంలో ఉంటుంది.

 

 

కుడి పిరిఫార్మిస్ కండరాల కోసం షార్ట్ లెగ్ పృష్ఠ చైన్ స్ట్రెచ్: హిప్ 90 డిగ్రీల వంగుట, అడక్షన్ మరియు న్యూట్రల్ రొటేషన్‌లో ఉంటుంది.

 

 

ట్రిగ్గర్ పాయింట్లు మరియు మసాజ్

 

 

పిరిఫార్మిస్ కండరాల ట్రిగ్గర్ పాయింట్‌లను తాకడానికి అత్యంత సముచితమైన సూచన క్రింది సిఫార్సు చేయబడిన స్థితిలో ఉంది. ఈ భంగిమలో, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు లోతైన పిరిఫార్మిస్ కండరాల ట్రిగ్గర్ పాయింట్ల కోసం అనుభూతి చెందుతారు మరియు ట్రిగ్గర్ పాయింట్ల నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు స్థిరమైన ఒత్తిడిని వర్తింపజేయవచ్చు అలాగే ఈ స్థితిలో కండరాలకు ఫ్లష్ మసాజ్‌ను వర్తింపజేయవచ్చు. ఈ స్థితిలో, పెద్ద గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ సడలించింది మరియు లోతైన పిరిఫార్మిస్ కండరాన్ని అనుభూతి చెందడం సులభం.

పిరిఫార్మిస్ కండరం అనేది లోతైన పృష్ఠ తుంటి కండరం, ఇది శరీర నిర్మాణపరంగా సాక్రోలియాక్ ఉమ్మడి మరియు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు రెండింటికి సమానంగా ఉంటుంది. ఇది హిప్ రోటేటర్ మరియు స్టెబిలైజర్‌గా పని చేసే కండరం, ఇది తగ్గించడానికి మరియు హైపర్‌టోనిక్‌గా మారడానికి ప్రవృత్తి కలిగి ఉంటుంది. ఆ కారణంగా, సాగదీయడం మరియు మసాజ్ పద్ధతులు ఉత్తమంగా ఉపయోగించబడతాయి మరియు కండరాల ద్వారా టోన్ను తగ్గించడానికి తరచుగా సిఫార్సు చేయబడతాయి. ముగింపులో, ఇది తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు యొక్క కుదింపు మరియు చికాకులో కూడా సూచించబడింది, దీనిని చాలా తరచుగా పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు.

మరింత సమాచారం కోసం, దయచేసి డాక్టర్ జిమెనెజ్‌ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి 915-850-0900 .

దీని నుండి Scoop.it ద్వారా మూలం: www.dralexjimenez.com

డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ ద్వారా