థైరాయిడ్ అనేది ఒక చిన్న, సీతాకోకచిలుక ఆకారపు గ్రంథి, ఇది T3 (ట్రైయోడోథైరోనిన్) మరియు T4 (టెట్రాయోడోథైరోనిన్) హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసే ముందు మెడలో ఉంది. ఈ హార్మోన్లు ప్రతి ఒక్క కణజాలాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ అని పిలువబడే ఒక క్లిష్టమైన నెట్వర్క్లో భాగంగా ఉన్నప్పుడు శరీర జీవక్రియను నియంత్రిస్తాయి. ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ శరీరం యొక్క అనేక కార్యకలాపాలను సమన్వయం చేయడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది. మానవ శరీరంలో, రెండు ప్రధాన ఎండోక్రైన్ గ్రంథులు థైరాయిడ్ గ్రంథులు మరియు అడ్రినల్ గ్రంథులు. థైరాయిడ్ ప్రధానంగా TSH (థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్) ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది, ఇది మెదడులోని పూర్వ పిట్యూటరీ గ్రంధి నుండి స్రవిస్తుంది. పూర్వ పిట్యూటరీ గ్రంధి థైరాయిడ్కు స్రావాన్ని ప్రేరేపించగలదు లేదా నిలిపివేస్తుంది, ఇది శరీరంలోని గ్రంధికి మాత్రమే ప్రతిస్పందనగా ఉంటుంది.
థైరాయిడ్ గ్రంధులు T3 మరియు T4లను తయారు చేస్తాయి కాబట్టి, అయోడిన్ థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తికి కూడా సహాయపడుతుంది. థైరాయిడ్ గ్రంథులు మాత్రమే అయోడిన్ను గ్రహించి హార్మోన్ల పెరుగుదలకు సహాయపడతాయి. అది లేకుండా, హైపర్ థైరాయిడిజం, హైపోథైరాయిడిజం మరియు హషిమోటోస్ వ్యాధి వంటి సమస్యలు ఉండవచ్చు.
విషయ సూచిక
శరీర వ్యవస్థలపై థైరాయిడ్ ప్రభావం
హృదయ స్పందన రేటు, శరీర ఉష్ణోగ్రత, రక్తపోటు మరియు మెదడు పనితీరును నియంత్రించడం వంటి శరీరాన్ని జీవక్రియ చేయడంలో థైరాయిడ్ సహాయపడుతుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్లు ప్రతిస్పందించే అనేక శరీర కణాలలో థైరాయిడ్ గ్రాహకాలు ఉంటాయి. థైరాయిడ్కు సహాయపడే శరీర వ్యవస్థలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.
హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు థైరాయిడ్
సాధారణ పరిస్థితులలో, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు హృదయనాళ వ్యవస్థలో రక్త ప్రవాహాన్ని, కార్డియాక్ అవుట్పుట్ మరియు హృదయ స్పందన రేటును పెంచడంలో సహాయపడతాయి. థైరాయిడ్ గుండె యొక్క ఉత్సాహాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, దీని వలన ఆక్సిజన్ కోసం డిమాండ్ పెరుగుతుంది, కాబట్టి జీవక్రియలను పెంచుతుంది. ఒక వ్యక్తి వ్యాయామం చేస్తున్నప్పుడు; వారి శక్తి, వారి జీవక్రియ, అలాగే వారి మొత్తం ఆరోగ్యం, మంచి అనుభూతి.
నిజానికి థైరాయిడ్ గుండె కండరాన్ని బలపరుస్తుంది, ఇది వాస్కులర్ మృదు కండరాన్ని సడలించడం వలన బాహ్య పీడనాన్ని తగ్గిస్తుంది. దీని ఫలితంగా హృదయనాళ వ్యవస్థలో ధమనుల నిరోధకత మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు తగ్గుతుంది.
థైరాయిడ్ హార్మోన్ అధిక మొత్తంలో ఉన్నప్పుడు, అది గుండె యొక్క పల్స్ ఒత్తిడిని పెంచుతుంది. అంతే కాదు, థైరాయిడ్ హార్మోన్ల పెరుగుదల లేదా తగ్గుదలకి హృదయ స్పందన రేటు చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్ పెరిగిన లేదా తగ్గిన ఫలితంగా సంభవించే కొన్ని సంబంధిత హృదయ సంబంధ పరిస్థితులు క్రింద జాబితా చేయబడ్డాయి.
- జీవక్రియ సిండ్రోమ్
- రక్తపోటు
- హైపోటెన్షన్
- రక్తహీనత
- ధమనులు గట్టిపడే
ఆసక్తికరంగా, ఇనుము లోపం థైరాయిడ్ హార్మోన్లను నెమ్మదిస్తుంది మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థలో సమస్యలను కలిగించే హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది.
జీర్ణశయాంతర వ్యవస్థ మరియు థైరాయిడ్
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ మరియు కొవ్వు జీవక్రియను ప్రేరేపించడం ద్వారా థైరాయిడ్ GI వ్యవస్థకు సహాయపడుతుంది. దీని అర్థం గ్లూకోజ్, గ్లైకోలిసిస్ మరియు గ్లూకోనోజెనిసిస్ పెరుగుదల అలాగే ఇన్సులిన్ స్రావం పెరుగుదలతో పాటు GI ట్రాక్ట్ నుండి శోషణ పెరుగుతుంది. ఇది థైరాయిడ్ హార్మోన్ నుండి పెరిగిన ఎంజైమ్ ఉత్పత్తితో జరుగుతుంది, ఇది మన కణాల కేంద్రకంపై పనిచేస్తుంది.
థైరాయిడ్ విచ్ఛిన్నం, శోషించడం మరియు మనం తినే పోషకాలను సమీకరించడం మరియు వ్యర్థాలను తొలగించడం వంటి వేగాన్ని పెంచడంలో సహాయపడటం ద్వారా బేసల్ మెటబాలిక్ రేటును పెంచుతుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్ శరీరానికి విటమిన్ల అవసరాన్ని కూడా పెంచుతుంది. థైరాయిడ్ మన కణ జీవక్రియను నియంత్రిస్తే, విటమిన్ కోఫాక్టర్ల అవసరం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే శరీరానికి విటమిన్లు సరిగ్గా పని చేయడానికి అవసరం.
కొన్ని షరతులు థైరాయిడ్ పనితీరుపై ప్రభావం చూపుతుంది మరియు యాదృచ్ఛికంగా థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడానికి కారణం కావచ్చు.
- అసాధారణ కొలెస్ట్రాల్ జీవక్రియ
- అధిక బరువు/తక్కువ బరువు
- విటమిన్ లోపం
- మలబద్ధకం/అతిసారం
సెక్స్ హార్మోన్లు మరియు థైరాయిడ్
థైరాయిడ్ హార్మోన్లు అండాశయాలపై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపుతాయి మరియు SHBG పై పరోక్ష ప్రభావాన్ని చూపుతాయి (సెక్స్ హార్మోన్-బైండింగ్ గ్లోబులిన్), ప్రోలాక్టిన్, మరియు గోనడోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ స్రావం. హార్మోన్లు మరియు గర్భం కారణంగా పురుషుల కంటే స్త్రీలు థైరాయిడ్ పరిస్థితుల వల్ల నాటకీయంగా ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు. మహిళలు పంచుకునే మరొక దోహదపడే అంశం కూడా ఉంది, వారి అయోడిన్ ప్రాణాధారాలు మరియు వారి శరీరంలోని అండాశయాలు మరియు రొమ్ము కణజాలం ద్వారా వారి థైరాయిడ్ హార్మోన్లు. థైరాయిడ్ గర్భిణీ పరిస్థితులకు ఒక కారణం లేదా సహకారం కూడా కలిగి ఉంటుంది:
- ముందస్తు యుక్తవయస్సు
- Stru తు సమస్యలు
- సంతానోత్పత్తి సమస్యలు
- అసాధారణ హార్మోన్ స్థాయిలు
HPA యాక్సిస్ మరియు థైరాయిడ్
HPA అక్షం(హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ యాక్సిస్) శరీరంలో ఒత్తిడి ప్రతిస్పందనను మాడ్యులేట్ చేస్తుంది. అది జరిగినప్పుడు, హైపోథాలమస్ కార్టికోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ను విడుదల చేస్తుంది, ఇది ACH (ACH)ని ప్రేరేపిస్తుంది.ఎసిటైల్కోలిన్ హార్మోన్) మరియు ACTH (అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్) కార్టిసాల్ను విడుదల చేయడానికి అడ్రినల్ గ్రంధిపై పనిచేయడానికి. కార్టిసాల్ అనేది ఒత్తిడి హార్మోన్, ఇది శరీరంలో మంటను తగ్గిస్తుంది మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను పెంచుతుంది. ఇది ఎపినెఫ్రైన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ (ఫైట్ లేదా ఫ్లైట్ రెస్పాన్స్) వంటి 'అలారం రసాయనాల' క్యాస్కేడ్ను కూడా ప్రేరేపిస్తుంది. తగ్గిన కార్టిసాల్ లేకుంటే, శరీరం కార్టిసాల్ మరియు ఒత్తిడి ప్రతిస్పందన కోసం డీసెన్సిటైజ్ అవుతుంది, ఇది మంచి విషయం.
శరీరంలో కార్టిసాల్ అధిక స్థాయిలో ఉన్నప్పుడు, డియోడినేస్ ఎంజైమ్లను బలహీనపరచడం ద్వారా T4 హార్మోన్ను T3 హార్మోన్గా మార్చడం ద్వారా థైరాయిడ్ పనితీరును తగ్గిస్తుంది. ఇది జరిగినప్పుడు, శరీరం తక్కువ పని చేసే థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఏకాగ్రతను కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే పనిలో లేదా భయానకమైన వాటి నుండి పారిపోవడానికి శరీరం యొక్క వ్యత్యాసాన్ని శరీరం గుర్తించదు, అది చాలా మంచిది లేదా భయంకరంగా ఉంటుంది.
శరీరంలో థైరాయిడ్ సమస్యలు
థైరాయిడ్ శరీరంలో చాలా ఎక్కువ లేదా తగినంత హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగిస్తుంది. శరీరంలోని థైరాయిడ్ను ప్రభావితం చేసే అత్యంత సాధారణంగా తెలిసిన థైరాయిడ్ సమస్యలు క్రింద ఉన్నాయి.
- హైపర్ థైరాయిడిజం: ఇది ఎప్పుడు థైరాయిడ్ అతిగా చురుకుగా ఉంటుంది, హార్మోన్లు అధిక మొత్తంలో ఉత్పత్తి. ఇది దాదాపు 1% మంది స్త్రీలను ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ పురుషులకు ఇది చాలా తక్కువ సాధారణం. ఇది విశ్రాంతి లేకపోవడం, ఉబ్బిన కళ్ళు, కండరాల బలహీనత, సన్నని చర్మం మరియు ఆందోళన వంటి లక్షణాలకు దారితీస్తుంది.
- హైపోథైరాయిడిజం: ఈ హైపర్ థైరాయిడిజంకు వ్యతిరేకం ఎందుకంటే ఇది శరీరంలో తగినంత హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేయదు. ఇది తరచుగా హషిమోటో వ్యాధి వల్ల వస్తుంది మరియు పొడి చర్మం, అలసట, జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు, బరువు పెరగడం మరియు నెమ్మదిగా హృదయ స్పందన రేటుకు దారితీస్తుంది.
- హషిమోటో వ్యాధి: ఈ వ్యాధిని కూడా అంటారు దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ థైరాయిడిటిస్. ఇది దాదాపు 14 మిలియన్ల అమెరికన్లను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మధ్య వయస్కులైన స్త్రీలలో సంభవించవచ్చు. శరీరంలోని రోగనిరోధక వ్యవస్థ పొరపాటున థైరాయిడ్ గ్రంధిని మరియు హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యాన్ని తప్పుగా దాడి చేసి నెమ్మదిగా నాశనం చేసినప్పుడు ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. హషిమోటో వ్యాధికి కారణమయ్యే కొన్ని లక్షణాలు లేత, ఉబ్బిన ముఖం, అలసట, విస్తరించిన థైరాయిడ్, పొడి చర్మం మరియు నిరాశ.
ముగింపు
థైరాయిడ్ అనేది సీతాకోకచిలుక ఆకారపు గ్రంధి, ఇది పూర్వ మెడలో ఉంది, ఇది మొత్తం శరీరాన్ని పని చేయడానికి సహాయపడే హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది సరిగ్గా పని చేయనప్పుడు, అది అధిక మొత్తాన్ని సృష్టించవచ్చు లేదా హార్మోన్ల సంఖ్యను తగ్గించవచ్చు. ఇది మానవ శరీరం దీర్ఘకాలిక వ్యాధులను అభివృద్ధి చేయడానికి కారణమవుతుంది.
గవర్నర్ అబాట్ ప్రకటన గౌరవార్థం, అక్టోబర్ చిరోప్రాక్టిక్ హెల్త్ నెల. మరింత తెలుసుకోవడానికి ప్రతిపాదన గురించి మా వెబ్సైట్లో.
మా సమాచారం యొక్క పరిధి చిరోప్రాక్టిక్, మస్క్యులోస్కెలెటల్ మరియు నాడీ ఆరోగ్య సమస్యలతో పాటు ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ కథనాలు, అంశాలు మరియు చర్చలకు పరిమితం చేయబడింది. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలు లేదా దీర్ఘకాలిక రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడానికి మేము ఫంక్షనల్ హెల్త్ ప్రోటోకాల్లను ఉపయోగిస్తాము. పై విషయాన్ని మరింత చర్చించడానికి, దయచేసి డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ని అడగడానికి సంకోచించకండి లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి 915-850-0900 .
ప్రస్తావనలు:
అమెరికా, వైబ్రాంట్. థైరాయిడ్ మరియు ఆటో ఇమ్యూనిటీ. YouTube, YouTube, 29 జూన్ 2018, www.youtube.com/watch?feature=youtu.be&v=9CEqJ2P5H2M.
క్లినిక్ స్టాఫ్, మేయో. హైపర్ థైరాయిడిజం (ఓవర్యాక్టివ్ థైరాయిడ్). మేయో క్లినిక్, మేయో ఫౌండేషన్ ఫర్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ అండ్ రీసెర్చ్, 3 నవంబర్ 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/symptoms-causes/syc-20373659.
క్లినిక్ స్టాఫ్, మేయో. హైపోథైరాయిడిజం (అండర్యాక్టివ్ థైరాయిడ్). మేయో క్లినిక్, మేయో ఫౌండేషన్ ఫర్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ అండ్ రీసెర్చ్, 4 డిసెంబర్ 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284.
డాంజీ, ఎస్, మరియు ఐ క్లైన్. థైరాయిడ్ హార్మోన్ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ. మినర్వా ఎండోక్రినోలాజికా, US నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్, సెప్టెంబర్ 2004, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15282446.
ఎబర్ట్, ఎల్లెన్ సి. ది థైరాయిడ్ అండ్ ది గట్ జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, US నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్, జూలై 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20351569.
సెల్బీ, C. సెక్స్ హార్మోన్ బైండింగ్ గ్లోబులిన్: మూలం, పనితీరు మరియు క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత. అన్నల్స్ ఆఫ్ క్లినికల్ బయోకెమిస్ట్రీ, US నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్, నవంబర్. 1990, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2080856.
స్టీఫెన్స్, మేరీ ఆన్ సి, మరియు గ్యారీ వాండ్. ఒత్తిడి మరియు HPA యాక్సిస్: ఆల్కహాల్ డిపెండెన్స్లో గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల పాత్ర. ఆల్కహాల్ పరిశోధన: ప్రస్తుత సమీక్షలు, ఆల్కహాల్ దుర్వినియోగం మరియు మద్య వ్యసనంపై జాతీయ సంస్థ, 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3860380/.
వాలెస్, ర్యాన్ మరియు ట్రిసియా కిన్మాన్. 6 సాధారణ థైరాయిడ్ రుగ్మతలు & సమస్యలు Healthline, 27 జూలై, 2017, www.healthline.com/health/common-thyroid-disorders.
వింట్, కార్మెల్లా మరియు ఎలిజబెత్ బోస్కీ. హషిమోటో వ్యాధి. Healthline, 20 సెప్టెంబర్ 2018, www.healthline.com/health/chronic-thyroiditis-hashimotos-disease.
ప్రాక్టీస్ యొక్క వృత్తిపరమైన పరిధి *
ఇక్కడ సమాచారం "థైరాయిడ్ మరియు ఆటో ఇమ్యూనిటీ కనెక్షన్" అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడితో లేదా లైసెన్స్ పొందిన వైద్యునితో ఒకరితో ఒకరు సంబంధాన్ని భర్తీ చేయడానికి ఉద్దేశించబడలేదు మరియు ఇది వైద్య సలహా కాదు. అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో మీ పరిశోధన మరియు భాగస్వామ్యం ఆధారంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ నిర్ణయాలు తీసుకోవాలని మేము మిమ్మల్ని ప్రోత్సహిస్తున్నాము.
బ్లాగ్ సమాచారం & స్కోప్ చర్చలు
మా సమాచార పరిధి చిరోప్రాక్టిక్, మస్క్యులోస్కెలెటల్, ఫిజికల్ మెడిసిన్స్, వెల్నెస్, దోహదపడే ఎటియోలాజికల్ మాత్రమే విసెరోసోమాటిక్ ఆటంకాలు క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్లలో, అనుబంధిత సోమాటోవిసెరల్ రిఫ్లెక్స్ క్లినికల్ డైనమిక్స్, సబ్లూక్సేషన్ కాంప్లెక్స్లు, సున్నితమైన ఆరోగ్య సమస్యలు మరియు/లేదా ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ కథనాలు, అంశాలు మరియు చర్చలు.
మేము అందిస్తాము మరియు అందిస్తున్నాము క్లినికల్ సహకారం వివిధ విభాగాలకు చెందిన నిపుణులతో. ప్రతి నిపుణుడు వారి వృత్తిపరమైన అభ్యాస పరిధి మరియు లైసెన్స్ యొక్క వారి అధికార పరిధి ద్వారా నిర్వహించబడతారు. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలు లేదా రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడానికి మరియు మద్దతు ఇవ్వడానికి మేము ఫంక్షనల్ హెల్త్ & వెల్నెస్ ప్రోటోకాల్లను ఉపయోగిస్తాము.
మా వీడియోలు, పోస్ట్లు, టాపిక్లు, సబ్జెక్ట్లు మరియు అంతర్దృష్టులు మా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ పరిధికి సంబంధించిన మరియు ప్రత్యక్షంగా లేదా పరోక్షంగా మద్దతు ఇచ్చే క్లినికల్ విషయాలు, సమస్యలు మరియు టాపిక్లను కవర్ చేస్తాయి.*
మా కార్యాలయం సహేతుకమైన అనులేఖనాలను అందించడానికి ప్రయత్నించింది మరియు సంబంధిత పరిశోధన అధ్యయనం లేదా మా పోస్ట్లకు మద్దతు ఇచ్చే అధ్యయనాలను గుర్తించింది. రెగ్యులేటరీ బోర్డులకు మరియు ప్రజలకు అందుబాటులో ఉన్న సహాయక పరిశోధన అధ్యయనాల కాపీలను మేము అభ్యర్థన మేరకు అందిస్తాము.
ఒక నిర్దిష్ట సంరక్షణ ప్రణాళిక లేదా చికిత్స ప్రోటోకాల్లో ఇది ఎలా సహాయపడుతుందనే దానిపై అదనపు వివరణ అవసరమయ్యే విషయాలను మేము కవర్ చేస్తామని మేము అర్థం చేసుకున్నాము; అందువల్ల, పై విషయాలను మరింత చర్చించడానికి, దయచేసి సంకోచించకండి డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్, DC, లేదా మమ్మల్ని సంప్రదించండి 915-850-0900.
మీకు మరియు మీ కుటుంబ సభ్యులకు సహాయం చేయడానికి మేము ఇక్కడ ఉన్నాము.
ఆశీస్సులు
Dr. అలెక్స్ జిమెనెజ్ D.C., MSACP, RN*, సిసిఎస్టి, IFMCP*, CIFM*, ATN*
ఇమెయిల్: coach@elpasofunctionalmedicine.com
లో డాక్టర్ ఆఫ్ చిరోప్రాక్టిక్ (DC) లైసెన్స్ పొందింది టెక్సాస్ & న్యూ మెక్సికో*
టెక్సాస్ DC లైసెన్స్ # TX5807, న్యూ మెక్సికో DC లైసెన్స్ # NM-DC2182
రిజిస్టర్డ్ నర్సుగా లైసెన్స్ పొందారు (RN*) in ఫ్లోరిడా
ఫ్లోరిడా లైసెన్స్ RN లైసెన్స్ # ఆర్ఎన్ 9617241 (నియంత్రణ నం. 3558029)
కాంపాక్ట్ స్థితి: బహుళ-రాష్ట్ర లైసెన్స్: ప్రాక్టీస్ చేయడానికి అధికారం ఉంది 40 స్టేట్స్*
డాక్టర్ అలెక్స్ జిమెనెజ్ DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
నా డిజిటల్ బిజినెస్ కార్డ్