స్పైనల్ స్టెనోసిస్ మరియు ఫిజికల్ థెరపీ: మేనేజింగ్ సింప్టమ్స్

స్పైనల్ స్టెనోసిస్ ఫిజికల్ థెరపీ జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు క్షీణించిన పరిస్థితితో వ్యవహరించే వ్యక్తులకు నొప్పి లక్షణాలను తగ్గించగలదా?

స్పైనల్ స్టెనోసిస్ ఫిజికల్ థెరపీ

స్పైనల్ స్టెనోసిస్ వెన్నుపూస యొక్క ఓపెనింగ్స్ యొక్క సంకుచితానికి కారణమవుతుంది. ప్రభావిత ఓపెనింగ్‌లు:

• సెంట్రల్ వెన్నెముక కాలువ - వెన్నుపాము కూర్చున్న ప్రదేశం.
• ఫోరమెన్ - వెన్నుపాము నుండి నరాల మూలాలు విడిపోయే ప్రతి వెన్నుపూస వైపులా ఉండే చిన్న ఓపెనింగ్స్.
• స్పైనల్ స్టెనోసిస్ కటి వెన్నెముక/లోయర్ బ్యాక్‌లో సర్వసాధారణం.
• ఇది గర్భాశయ వెన్నెముక/మెడలో కూడా సంభవించవచ్చు. (జోన్ లూరీ, క్రిస్టీ టామ్‌కిన్స్-లేన్ 2016)

వెన్నెముక యొక్క వెన్నుపూసల మధ్య ఉన్న డిస్క్‌లు వెన్నెముక మరియు శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలలో కుషనింగ్ మరియు షాక్ శోషణను అందిస్తాయి. డిస్కులకు క్షీణించిన మార్పులు వెన్నెముక స్టెనోసిస్ ప్రారంభమని నమ్ముతారు. డిస్క్‌లలో తగినంత ఆర్ద్రీకరణ/నీరు లేనప్పుడు మరియు కాలక్రమేణా డిస్క్ ఎత్తు తగ్గినప్పుడు, కుషనింగ్ మరియు షాక్ శోషణ తక్కువ మరియు తక్కువ ప్రభావవంతంగా మారుతుంది. వెన్నుపూస అప్పుడు కుదించబడి, ఘర్షణకు కారణమవుతుంది. క్షీణించిన వెన్నెముక స్టెనోసిస్ గాయం లేదా వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏర్పడే అదనపు మచ్చ కణజాలం మరియు ఎముక స్పర్స్ (ఎముక అంచున అభివృద్ధి చెందే పెరుగుదల) నుండి కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అసెస్మెంట్

ఒక వైద్యుడు వెన్నెముక స్టెనోసిస్ నిర్ధారణ చేస్తాడు. క్షీణత యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని గుర్తించడానికి మరియు ఓపెనింగ్‌లు ఎంత ఇరుకైనవిగా ఉన్నాయో కొలవడానికి వైద్యుడు వెన్నెముక యొక్క ఇమేజింగ్ స్కాన్ తీసుకుంటాడు. నొప్పి, దృఢత్వం, పరిమిత చలనశీలత మరియు చలన పరిధిని కోల్పోవడం తరచుగా ఉంటాయి. స్పైనల్ స్టెనోసిస్ నరాల కుదింపుకు కారణమైతే, పిరుదులు (సయాటికా), తొడలు మరియు దిగువ కాళ్లలో నొప్పి, తిమ్మిరి, జలదరింపు లేదా బలహీనత కూడా ఉండవచ్చు. ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ ఈ క్రింది వాటిని అంచనా వేయడం ద్వారా డిగ్రీని నిర్ణయిస్తారు:

• వెన్నుపూస మొబిలిటీ - వెన్నెముక వివిధ దిశలలో ఎలా వంగి ఉంటుంది మరియు మలుపులు తిరుగుతుంది.
• స్థానాలను మార్చగల సామర్థ్యం.
• కోర్, బ్యాక్ మరియు హిప్ కండరాల బలం.
• సంతులనం
• భంగిమ
• నడక నమూనా
• కాళ్ళలో ఏవైనా లక్షణాలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి నరాల కుదింపు.
• తేలికపాటి కేసులు సాధారణంగా నరాల కుదింపును కలిగి ఉండవు, ఎందుకంటే వెన్ను దృఢత్వం సర్వసాధారణం.
• మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గణనీయమైన నొప్పి, పరిమిత చలనశీలత మరియు నరాల కుదింపు, కాలు బలహీనతకు కారణమవుతుంది.

వెన్నెముక స్టెనోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణం వెనుకకు వంగడం లేదా కటి వెన్నెముక యొక్క పొడిగింపుతో నొప్పి పెరగడం. ఇందులో నిలబడటం, నడవడం మరియు కడుపుపై ​​పడుకోవడం వంటి వెన్నెముకను విస్తరించే స్థానాలు ఉంటాయి. సాధారణంగా ముందుకు వంగినప్పుడు మరియు వెన్నెముకను వంగి లేదా వంగిన స్థితిలో ఉంచినప్పుడు, కూర్చున్నప్పుడు మరియు పడుకున్నప్పుడు లక్షణాలు సాధారణంగా మెరుగుపడతాయి. ఈ శరీర స్థానాలు సెంట్రల్ వెన్నెముక కాలువలోని ఖాళీలను తెరుస్తాయి.

సర్జరీ

65 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలలో శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి వెన్నెముక స్టెనోసిస్ అత్యంత సాధారణ కారణం. అయినప్పటికీ, చిరోప్రాక్టిక్‌తో సహా సాంప్రదాయిక చికిత్సలను ప్రయత్నించిన తర్వాత నొప్పి, లక్షణాలు మరియు వైకల్యం కొనసాగితే శస్త్రచికిత్స దాదాపు ఎల్లప్పుడూ చివరి ప్రయత్నంగా చేయబడుతుంది. నాన్-సర్జికల్ డికంప్రెషన్, మరియు భౌతిక చికిత్స, నెలలు లేదా సంవత్సరాలు. లక్షణాల తీవ్రత మరియు ప్రస్తుత ఆరోగ్య స్థితిని బట్టి వైద్యుడు శస్త్రచికిత్సను సిఫారసు చేస్తారో లేదో నిర్ణయిస్తారు. (జుమావో మో, మరియు ఇతరులు., 2018) సాంప్రదాయిక చర్యలు సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. అందుబాటులో ఉన్న అన్ని ప్రాథమిక పరిశోధనల ఆధారంగా ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష లేదా అధ్యయనంలో శారీరక చికిత్స మరియు వ్యాయామం నొప్పి మరియు వైకల్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి శస్త్రచికిత్సకు సమానమైన ఫలితాలకు దారితీస్తుందని కనుగొన్నారు. (జుమావో మో, మరియు ఇతరులు., 2018) తీవ్రమైన సందర్భాల్లో తప్ప, శస్త్రచికిత్స తరచుగా అవసరం లేదు.

స్పైనల్ స్టెనోసిస్ కోసం ఫిజికల్ థెరపీ

భౌతిక చికిత్స యొక్క లక్ష్యం వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

1. నొప్పి మరియు కీళ్ల దృఢత్వం తగ్గడం.
2. నరాల కుదింపు నుండి ఉపశమనం.
3. చుట్టుపక్కల కండరాలలో బిగుతును తగ్గించడం.
4. చలన పరిధిని మెరుగుపరచడం.
5. భంగిమ అమరికను మెరుగుపరచడం.
6. కోర్ కండరాలను బలోపేతం చేయడం.
7. బ్యాలెన్స్ మరియు మొత్తం పనితీరుతో సహాయం చేయడానికి కాలు బలాన్ని మెరుగుపరచడం.

• వెనుక కండరాలను సాగదీయడం, వెన్నెముక వెంట నిలువుగా నడుస్తున్న వాటితో పాటు కటి నుండి నడుము వెన్నెముక వరకు వికర్ణంగా నడుస్తున్న వాటితో సహా, కండరాల బిగుతు మరియు నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడంలో సహాయపడుతుంది మరియు కటి వెన్నెముక యొక్క మొత్తం చలనశీలత మరియు కదలిక పరిధిని మెరుగుపరుస్తుంది.
• తుంటి కండరాలను సాగదీయడం, ముందు భాగంలో ఉన్న హిప్ ఫ్లెక్సర్‌లు, వెనుక భాగంలో ఉన్న పిరిఫార్మిస్ మరియు హిప్ వెనుక నుండి కాలు నుండి మోకాలి వరకు నడిచే హామ్ స్ట్రింగ్‌లతో సహా, ఈ కండరాలు పెల్విస్‌తో జతచేయబడి ఉంటాయి, ఇది నేరుగా కటికి కలుపుతుంది. వెన్నెముక.
• ఉదర కోర్ కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి వ్యాయామాలు, ట్రంక్, పెల్విస్, లోయర్ బ్యాక్, హిప్స్ మరియు పొత్తికడుపులోని కండరాలతో సహా, వెన్నెముకను స్థిరీకరించడానికి మరియు అధిక కదలిక మరియు సంపీడన శక్తుల నుండి రక్షించడంలో సహాయపడుతుంది.
• వెన్నెముక స్టెనోసిస్‌తో, కోర్ కండరాలు తరచుగా బలహీనంగా మరియు క్రియారహితంగా మారతాయి మరియు వెన్నెముకకు మద్దతుగా తమ పనిని చేయలేవు. కోర్ వ్యాయామాలు తరచుగా మోకాళ్లను వంచి వెనుకకు ఫ్లాట్‌గా పడుకుని లోతైన పొత్తికడుపు కండరాలను సక్రియం చేయడం ద్వారా ప్రారంభమవుతాయి.
• వెన్నెముక స్థిరీకరించబడినప్పుడు వ్యక్తి మరింత బలం మరియు నియంత్రణను పొందడంతో వ్యాయామాలు పురోగమిస్తాయి.
• స్పైనల్ స్టెనోసిస్ ఫిజికల్ థెరపీలో బ్యాలెన్స్ ట్రైనింగ్ మరియు లెగ్ కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి గ్లూట్ వ్యాయామాలు కూడా ఉంటాయి.

నివారణ

ఫిజికల్ థెరపిస్ట్‌తో కలిసి పనిచేయడం వల్ల వెన్నెముక కదలికను కొనసాగించడం, వ్యక్తిని చురుకుగా ఉంచడం మరియు తక్కువ వీపుకు మద్దతు ఇవ్వడానికి మరియు లక్షణాలు తీవ్రం కాకుండా నిరోధించడానికి బలమైన పునాదిని అందించడానికి బలం మరియు స్థిరత్వాన్ని నిర్వహించడానికి వ్యాయామం చేయడం ద్వారా భవిష్యత్తులో సమస్యలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

తీవ్రమైన స్పైనల్ స్టెనోసిస్ ఫిజికల్ థెరపీ

ఫిజికల్ థెరపీలో సాధారణంగా వెన్నెముక మద్దతును మెరుగుపరచడానికి మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి దిగువ వీపు, తుంటి మరియు కాళ్ళ కోసం సాగదీయడం, కదలిక వ్యాయామాలు మరియు కోర్ బలపరిచే వ్యాయామాలు ఉంటాయి. వెన్ను కండరాలలో గణనీయమైన నొప్పి లేదా బిగుతు ఉన్నట్లయితే, వేడి లేదా విద్యుత్ ప్రేరణ వంటి చికిత్సలు ఒక్కొక్కటిగా కూడా ఉపయోగించబడతాయి. అయినప్పటికీ, అదనపు ప్రయోజనాలు ఉన్నాయని సమర్ధించడానికి తగినంత వైద్యపరమైన ఆధారాలు లేవు. (లూసియానా గజ్జి మాసిడో, మరియు ఇతరులు., 2013) ఫిజికల్ థెరపీ యొక్క ప్రభావం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే శస్త్రచికిత్స మాత్రమే వెన్నెముకను స్థిరీకరించే కండరాలను బలోపేతం చేయదు, చుట్టుపక్కల కండరాల కదలిక లేదా వశ్యతను పెంచుతుంది మరియు భంగిమ అమరికను మెరుగుపరుస్తుంది.

---

స్పైనల్ స్టెనోసిస్ యొక్క మూల కారణాలు

---

ప్రస్తావనలు

లూరీ, J., & టామ్‌కిన్స్-లేన్, C. (2016). నడుము వెన్నెముక స్టెనోసిస్ నిర్వహణ. BMJ (క్లినికల్ రీసెర్చ్ ఎడి.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

మో, జెడ్., జాంగ్, ఆర్., చాంగ్, ఎం., & టాంగ్, ఎస్. (2018). కటి వెన్నెముక స్టెనోసిస్ కోసం వ్యాయామ చికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ. పాకిస్తాన్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349

Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). క్షీణించిన లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ కోసం ఫిజికల్ థెరపీ ఇంటర్వెన్షన్స్: ఎ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ. ఫిజికల్ థెరపీ, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379