ది కంప్లీట్ గైడ్ టు డిస్‌లోకేటెడ్ హిప్: కారణాలు మరియు సొల్యూషన్స్

స్థానభ్రంశం చెందిన తుంటికి చికిత్స ఎంపికలను తెలుసుకోవడం వ్యక్తులు పునరావాసం మరియు పునరుద్ధరణను వేగవంతం చేయడంలో సహాయపడగలదా?

స్థానభ్రంశం చెందిన హిప్

స్థానభ్రంశం చెందిన తుంటి అనేది అసాధారణమైన గాయం, అయితే గాయం లేదా తుంటి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవించవచ్చు. ఇది సాధారణంగా తీవ్రమైన గాయం తర్వాత సంభవిస్తుంది, సహా మోటారు వాహనాల ఢీకొనడం, పడిపోవడం మరియు కొన్నిసార్లు స్పోర్ట్స్ గాయాలు. (కేలిన్ ఆర్నాల్డ్ మరియు ఇతరులు., 2017) హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ తర్వాత కూడా స్థానభ్రంశం చెందుతుంది. స్నాయువు కన్నీళ్లు, మృదులాస్థి నష్టం మరియు ఎముక పగుళ్లు వంటి ఇతర గాయాలు తొలగుటతో పాటు సంభవించవచ్చు. చాలా హిప్ డిస్‌లోకేషన్‌లు బాల్‌ను సాకెట్‌లోకి రీసెట్ చేసే ఉమ్మడి తగ్గింపు ప్రక్రియతో చికిత్స పొందుతాయి. ఇది సాధారణంగా మత్తు లేదా సాధారణ అనస్థీషియాతో చేయబడుతుంది. పునరావాసం సమయం పడుతుంది మరియు పూర్తి కోలుకోవడానికి కొన్ని నెలల ముందు ఉండవచ్చు. ఫిజియోథెరపీ హిప్‌లో కదలిక మరియు బలాన్ని పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడుతుంది.

ఇది ఏమిటి?

హిప్ పాక్షికంగా మాత్రమే స్థానభ్రంశం చెందితే, దానిని హిప్ సబ్‌లూక్సేషన్ అంటారు. ఇది జరిగినప్పుడు, హిప్ జాయింట్ హెడ్ సాకెట్ నుండి పాక్షికంగా మాత్రమే ఉద్భవిస్తుంది. స్థానభ్రంశం చెందిన హిప్ అనేది కీలు యొక్క తల లేదా బంతి సాకెట్ నుండి మారడం లేదా బయటకు రావడం. ఒక కృత్రిమ తుంటి సాధారణ హిప్ జాయింట్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది కాబట్టి, కీళ్ల మార్పిడి తర్వాత తొలగుట ప్రమాదం పెరుగుతుంది. మొత్తం హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ చేయించుకున్న వారిలో దాదాపు 2% మంది వ్యక్తులు ఒక సంవత్సరంలోపు హిప్ డిస్‌లోకేషన్‌ను అనుభవిస్తారని ఒక అధ్యయనం కనుగొంది, ఐదేళ్లలో సంచిత ప్రమాదం దాదాపు 1% పెరుగుతుంది. (జెన్స్ డార్గెల్ మరియు ఇతరులు., 2014) అయితే, కొత్త సాంకేతిక ప్రోస్తేటిక్స్ మరియు శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు దీనిని తక్కువ సాధారణం చేస్తున్నాయి.

హిప్ అనాటమీ

• హిప్ బాల్-అండ్-సాకెట్ ఉమ్మడిని ఫెమోరోఅసెటబులర్ జాయింట్ అంటారు.
• సాకెట్‌ను ఎసిటాబులం అంటారు.
• బంతిని ఫెమోరల్ హెడ్ అంటారు.

అస్థి అనాటమీ మరియు బలమైన స్నాయువులు, కండరాలు మరియు స్నాయువులు స్థిరమైన ఉమ్మడిని సృష్టించేందుకు సహాయపడతాయి. హిప్ తొలగుట సంభవించడానికి కీలుకు ముఖ్యమైన శక్తిని తప్పనిసరిగా వర్తింపజేయాలి. కొంతమంది వ్యక్తులు హిప్ యొక్క స్నాపింగ్ అనుభూతిని అనుభవిస్తారు. ఇది సాధారణంగా హిప్ డిస్‌లోకేషన్ కాదు కానీ స్నాపింగ్ హిప్ సిండ్రోమ్ అని పిలువబడే భిన్నమైన రుగ్మతను సూచిస్తుంది. (పాల్ వాకర్ మరియు ఇతరులు., 2021)

పృష్ఠ హిప్ డిస్‌లోకేషన్

• దాదాపు 90% హిప్ డిస్‌లోకేషన్‌లు వెనుక భాగంలో ఉంటాయి.
• ఈ రకంలో, బంతి సాకెట్ నుండి వెనుకకు నెట్టబడుతుంది.
• పృష్ఠ తొలగుటలు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల గాయాలు లేదా చికాకు ఫలితంగా. (R కార్న్‌వాల్, TE రాడోమిస్లీ 2000)

పూర్వ హిప్ డిస్‌లోకేషన్

• పూర్వ తొలగుటలు తక్కువ సాధారణం.
• ఈ రకమైన గాయంలో, బంతి సాకెట్ నుండి బయటకు నెట్టబడుతుంది.

హిప్ సబ్యుక్సేషన్

• హిప్ జాయింట్ బాల్ సాకెట్ నుండి పాక్షికంగా బయటకు రావడం ప్రారంభించినప్పుడు హిప్ సబ్‌లూక్సేషన్ ఏర్పడుతుంది.
• పాక్షిక తొలగుట అని కూడా పిలుస్తారు, సరిగ్గా నయం చేయడానికి అనుమతించకపోతే ఇది పూర్తిగా స్థానభ్రంశం చెందిన హిప్ జాయింట్‌గా మారుతుంది.

లక్షణాలు

లక్షణాలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• కాలు అసాధారణ స్థితిలో ఉంది.
• కదలడంలో ఇబ్బంది.
• తీవ్రమైన తుంటి నొప్పి.
• బరువు భరించలేకపోవడం.
• సరైన రోగ నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు మెకానికల్ తక్కువ వెన్నునొప్పి గందరగోళాన్ని సృష్టించవచ్చు.
• పృష్ఠ తొలగుటతో, మోకాలి మరియు పాదం శరీరం యొక్క మధ్యరేఖ వైపు తిప్పబడుతుంది.
• ఒక పూర్వ స్థానభ్రంశం మోకాలి మరియు పాదాన్ని మధ్య రేఖ నుండి దూరంగా తిప్పుతుంది. (అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్. 2021)

కారణాలు

స్థానభ్రంశం బంతిని సాకెట్‌లో ఉంచే నిర్మాణాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది మరియు వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• కీళ్లకు మృదులాస్థి నష్టం -
• లాబ్రమ్ మరియు స్నాయువులలో కన్నీళ్లు.
• ఉమ్మడి వద్ద ఎముక పగుళ్లు.
• రక్తాన్ని సరఫరా చేసే నాళాలకు గాయం తర్వాత హిప్ యొక్క అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ లేదా ఆస్టియోనెక్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. (పాట్రిక్ కెల్లమ్, రాబర్ట్ ఎఫ్. ఓస్ట్రమ్ 2016)
• తుంటి స్థానభ్రంశం గాయం తర్వాత కీళ్ల ఆర్థరైటిస్‌ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు తరువాత జీవితంలో హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ అవసరమయ్యే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)

హిప్ యొక్క డెవలప్‌మెంటల్ డిస్‌లోకేషన్

• కొంతమంది పిల్లలు హిప్ లేదా DDH యొక్క అభివృద్ధి స్థానభ్రంశంతో జన్మించారు.
• DDH ఉన్న పిల్లలు అభివృద్ధి సమయంలో సరిగ్గా ఏర్పడని హిప్ కీళ్లను కలిగి ఉంటారు.
• ఇది సాకెట్‌లో వదులుగా సరిపోయేలా చేస్తుంది.
• కొన్ని సందర్భాల్లో, హిప్ ఉమ్మడి పూర్తిగా స్థానభ్రంశం చెందుతుంది.
• ఇతరులలో, ఇది స్థానభ్రంశం చెందడానికి అవకాశం ఉంది.
• తేలికపాటి సందర్భాల్లో, ఉమ్మడి వదులుగా ఉంటుంది కానీ స్థానభ్రంశం చెందే అవకాశం లేదు. (అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్. 2022)

చికిత్స

స్థానభ్రంశం చెందిన తుంటికి చికిత్స చేయడానికి ఉమ్మడి తగ్గింపు అత్యంత సాధారణ మార్గం. ఈ ప్రక్రియ బంతిని తిరిగి సాకెట్‌లోకి మారుస్తుంది మరియు సాధారణంగా మత్తు లేదా సాధారణ అనస్థీషియాతో చేయబడుతుంది. తుంటిని తిరిగి మార్చడానికి గణనీయమైన శక్తి అవసరం. తుంటి స్థానభ్రంశం అత్యవసరంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు శాశ్వత సమస్యలు మరియు ఇన్వాసివ్ చికిత్సను నివారించడానికి తొలగుట జరిగిన వెంటనే తగ్గింపును నిర్వహించాలి. (కేలిన్ ఆర్నాల్డ్ మరియు ఇతరులు., 2017)

• బంతి సాకెట్‌లోకి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఎముక, మృదులాస్థి మరియు స్నాయువు గాయాల కోసం చూస్తారు.
• ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత కనుగొన్నదానిపై ఆధారపడి, తదుపరి చికిత్స అవసరం కావచ్చు.
• బంతిని సాకెట్‌లో ఉంచడానికి విరిగిన లేదా విరిగిన ఎముకలను మరమ్మత్తు చేయాల్సి ఉంటుంది.
• దెబ్బతిన్న మృదులాస్థిని తొలగించాల్సి ఉంటుంది.

సర్జరీ

ఉమ్మడిని సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. హిప్ ఆర్థ్రోస్కోపీ కొన్ని ప్రక్రియల ఇన్వాసివ్‌నెస్‌ను తగ్గించగలదు. ఒక సర్జన్ హిప్ జాయింట్‌లోకి మైక్రోస్కోపిక్ కెమెరాను చొప్పించి, ఇతర చిన్న కోతల ద్వారా చొప్పించిన పరికరాలను ఉపయోగించి సర్జన్ గాయాన్ని సరిచేయడంలో సహాయం చేస్తాడు.

హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ బాల్ మరియు సాకెట్‌ను భర్తీ చేస్తుంది, ఇది సాధారణ మరియు విజయవంతమైన కీళ్ళ శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ. గాయం లేదా ఆర్థరైటిస్‌తో సహా వివిధ కారణాల వల్ల ఈ శస్త్రచికిత్స నిర్వహించబడవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ రకమైన గాయం తర్వాత తుంటి యొక్క ప్రారంభ ఆర్థరైటిస్‌ను అభివృద్ధి చేయడం సాధారణం. అందుకే స్థానభ్రంశం ఉన్న చాలా మందికి తుంటి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది. ప్రధాన శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియగా, ఇది ప్రమాదాలు లేకుండా లేదు. సాధ్యమయ్యే సమస్యలు ఉన్నాయి:

• ఇన్ఫెక్షన్
• అసెప్టిక్ వదులు (ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా కీలు వదులు)
• తుంటి తొలగుట

రికవరీ

హిప్ తొలగుట నుండి కోలుకోవడం సుదీర్ఘ ప్రక్రియ. రికవరీ ప్రారంభంలో వ్యక్తులు క్రచెస్ లేదా ఇతర పరికరాలతో నడవాలి. ఫిజికల్ థెరపీ కదలికల పరిధిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు తుంటి చుట్టూ ఉన్న కండరాలను బలోపేతం చేస్తుంది. రికవరీ సమయం పగుళ్లు లేదా కన్నీళ్లు వంటి ఇతర గాయాలు ఉన్నాయా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హిప్ జాయింట్ తగ్గిపోయి, ఇతర గాయాలు లేకుంటే, కాలుపై బరువు పెరిగే స్థాయికి కోలుకోవడానికి ఆరు నుంచి పది వారాలు పట్టవచ్చు. పూర్తి కోలుకోవడానికి రెండు మరియు మూడు నెలల మధ్య ఉండవచ్చు. సర్జన్ లేదా ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ పూర్తి స్పష్టత ఇచ్చే వరకు కాలు మీద బరువు తగ్గకుండా చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. గాయం మెడికల్ చిరోప్రాక్టిక్ మరియు ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ క్లినిక్ ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మరియు ఇతర సర్జన్లు లేదా నిపుణులతో కలిసి సరైన వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్స ప్రణాళికను అభివృద్ధి చేస్తుంది.

---

ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం చిరోప్రాక్టిక్ సొల్యూషన్స్

---

ప్రస్తావనలు

ఆర్నాల్డ్, సి., ఫాయోస్, జెడ్., బ్రూనర్, డి., ఆర్నాల్డ్, డి., గుప్తా, ఎన్., & నుస్బామ్, జె. (2017). అత్యవసర విభాగంలో [డైజెస్ట్] తుంటి, మోకాలు మరియు చీలమండ యొక్క తొలగుటలను నిర్వహించడం. ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ ప్రాక్టీస్, 19(12 సప్ల్ పాయింట్‌లు & ముత్యాలు), 1–2.

Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). టోటల్ హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత డిస్‌లోకేషన్. డ్యుచెస్ అర్జ్టెబ్లాట్ ఇంటర్నేషనల్, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884

వాకర్, పి., ఎల్లిస్, ఇ., స్కోఫీల్డ్, జె., కొంగ్‌చుమ్, టి., షెర్మాన్, డబ్ల్యుఎఫ్, & కేయ్, ఎడి (2021). స్నాపింగ్ హిప్ సిండ్రోమ్: ఒక సమగ్ర నవీకరణ. ఆర్థోపెడిక్ సమీక్షలు, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

కార్న్‌వాల్, R., & రాడోమిస్లి, TE (2000). తుంటి యొక్క బాధాకరమైన తొలగుటలో నరాల గాయం. క్లినికల్ ఆర్థోపెడిక్స్ మరియు సంబంధిత పరిశోధన, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012

అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్. (2021) హిప్ తొలగుట. orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/hip-dislocation

కెల్లమ్, పి., & ఓస్ట్రమ్, RF (2016). ట్రామాటిక్ హిప్ డిస్‌లోకేషన్ తర్వాత అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ మరియు పోస్ట్‌ట్రామాటిక్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క సిస్టమాటిక్ రివ్యూ మరియు మెటా-విశ్లేషణ. ఆర్థోపెడిక్ ట్రామా జర్నల్, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419

Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). బాధాకరమైన హిప్ ఫ్రాక్చర్-డిస్లొకేషన్ ఉన్న రోగులలో దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు: ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ కారకాలు. చైనీస్ మెడికల్ అసోసియేషన్ జర్నల్ : JCMA, ​​83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366

అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్. (2022) హిప్ (DDH) యొక్క డెవలప్‌మెంటల్ డిస్‌లోకేషన్ (డైస్ప్లాసియా). orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh/