స్మాల్ ఫైబర్ న్యూరోపతి: మీరు తెలుసుకోవలసినది

పరిధీయ నరాలవ్యాధి లేదా చిన్న ఫైబర్ న్యూరోపతితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు, లక్షణాలు మరియు కారణాలను అర్థం చేసుకోవడం సంభావ్య చికిత్సలతో సహాయం చేయగలరా?

చిన్న ఫైబర్ న్యూరోపతి

స్మాల్ ఫైబర్ న్యూరోపతి అనేది నరాలవ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట వర్గీకరణ, ఎందుకంటే వివిధ రకాలు ఉన్నాయి, అవి నరాల గాయం, నష్టం, వ్యాధి మరియు/లేదా పనిచేయకపోవడం. లక్షణాలు నొప్పి, సంచలనాన్ని కోల్పోవడం మరియు జీర్ణ మరియు మూత్ర లక్షణాలకు దారితీయవచ్చు. పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి వంటి నరాలవ్యాధి యొక్క చాలా సందర్భాలలో చిన్న మరియు పెద్ద ఫైబర్‌లు ఉంటాయి. సాధారణ కారణాలలో దీర్ఘకాలిక మధుమేహం, పోషకాహార లోపాలు, ఆల్కహాల్ వినియోగం మరియు కీమోథెరపీ ఉన్నాయి.

• స్మాల్ ఫైబర్ న్యూరోపతి అనేది డయాగ్నస్టిక్ పరీక్ష తర్వాత నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, ఇది చిన్న నరాల ఫైబర్స్ ప్రమేయం ఉన్నట్లు స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.
• చిన్న నరాల ఫైబర్స్ సంచలనం, ఉష్ణోగ్రత మరియు నొప్పిని గుర్తించి అసంకల్పిత విధులను నియంత్రించడంలో సహాయపడతాయి.
• వివిక్త చిన్న-ఫైబర్ న్యూరోపతి చాలా అరుదు, అయితే నరాల నష్టం మరియు సంభావ్య చికిత్సల రకంపై పరిశోధన కొనసాగుతోంది. (స్టీఫెన్ ఎ. జాన్సన్, మరియు ఇతరులు., 2021)
• స్మాల్ ఫైబర్ న్యూరోపతి ప్రత్యేకంగా ప్రమాదకరమైనది కాదు కానీ ఇది శరీరం యొక్క నరాలను దెబ్బతీసే అంతర్లీన కారణం/స్థితికి సంకేతం/లక్షణం.

లక్షణాలు

లక్షణాలు ఉన్నాయి: (హీడ్రన్ హెచ్. క్రేమర్, మరియు ఇతరులు., 2023)

• నొప్పి - లక్షణాలు తేలికపాటి లేదా మితమైన అసౌకర్యం నుండి తీవ్రమైన బాధ వరకు ఉండవచ్చు మరియు ఎప్పుడైనా సంభవించవచ్చు.
• సంచలనం కోల్పోవడం.
• చిన్న నరాల ఫైబర్స్ జీర్ణక్రియ, రక్తపోటు మరియు మూత్రాశయ నియంత్రణకు సహాయపడతాయి కాబట్టి - స్వయంప్రతిపత్త పనిచేయకపోవడం యొక్క లక్షణాలు మారవచ్చు మరియు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
• మలబద్ధకం, అతిసారం, ఆపుకొనలేని, మూత్ర నిలుపుదల - పూర్తిగా మూత్రాశయం హరించడం అసమర్థత.
• నరాల నష్టం పురోగమిస్తున్నట్లయితే, నొప్పి యొక్క తీవ్రత తగ్గుతుంది, కానీ సాధారణ అనుభూతిని కోల్పోవడం మరియు స్వయంప్రతిపత్తి లక్షణాలు మరింత తీవ్రమవుతాయి. (జోసెఫ్ ఫిన్‌స్టెరర్, ఫుల్వియో ఎ. స్కోర్జా. 2022)
• టచ్ మరియు నొప్పి సంచలనాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ ట్రిగ్గర్ లేకుండా నొప్పిని కలిగిస్తుంది.
• సంచలనాన్ని కోల్పోవడం వలన వ్యక్తులు స్పర్శ, ఉష్ణోగ్రత మరియు ప్రభావిత ప్రాంతాల్లో నొప్పి యొక్క అనుభూతులను ఖచ్చితంగా గుర్తించలేరు, ఇది వివిధ రకాల గాయాలకు దారితీస్తుంది.
• మరింత పరిశోధన అవసరం అయినప్పటికీ, న్యూరోపతిగా పరిగణించబడని కొన్ని రుగ్మతలు చిన్న ఫైబర్ న్యూరోపతి భాగాలను కలిగి ఉండవచ్చు.
• న్యూరోజెనిక్ రోసేసియా, చర్మ పరిస్థితి, చిన్న ఫైబర్ న్యూరోపతి యొక్క కొన్ని అంశాలను కలిగి ఉండవచ్చని ఒక అధ్యయనం సూచించింది. (మిన్ లి, మరియు ఇతరులు, 2023)

చిన్న నరాల ఫైబర్స్

• అనేక రకాల చిన్న నరాల ఫైబర్స్ ఉన్నాయి; చిన్న ఫైబర్ న్యూరోపతిలో రెండు A-డెల్టా మరియు C. (జోసెఫ్ ఫిన్‌స్టెరర్, ఫుల్వియో ఎ. స్కోర్జా. 2022)
• ఈ చిన్న నరాల ఫైబర్‌లు వేళ్లు మరియు కాలి, ట్రంక్ మరియు అంతర్గత అవయవాల పైభాగాలతో సహా శరీరం అంతటా పంపిణీ చేయబడతాయి.
• ఈ ఫైబర్స్ సాధారణంగా చర్మం యొక్క ఉపరితలం దగ్గరగా వంటి శరీరం యొక్క ఉపరితల ప్రాంతాలలో ఉంటాయి. (మహ్మద్ ఎ. ఖోష్నూడి, మరియు ఇతరులు., 2016)
• దెబ్బతిన్న చిన్న నరాల ఫైబర్స్ నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత సంచలనాలను ప్రసారం చేయడంలో పాల్గొంటాయి.
• చాలా నరములు మైలిన్ అని పిలువబడే ఒక ప్రత్యేక రకం ఇన్సులేషన్‌ను కలిగి ఉంటాయి, అది వాటిని రక్షిస్తుంది మరియు నరాల ప్రేరణల వేగాన్ని పెంచుతుంది.
• చిన్న నరాల ఫైబర్‌లు ఒక సన్నని తొడుగును కలిగి ఉండవచ్చు, ఇవి పరిస్థితులు మరియు వ్యాధుల యొక్క ప్రారంభ దశలలో గాయం మరియు దెబ్బతినడానికి ఎక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటాయి. (హీడ్రన్ హెచ్. క్రేమర్, మరియు ఇతరులు., 2023)

ప్రమాదంలో ఉన్న వ్యక్తులు

చాలా రకాల పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి చిన్న మరియు పెద్ద పరిధీయ నరాల ఫైబర్‌లకు హాని కలిగిస్తుంది. దీని కారణంగా, చాలా న్యూరోపతిలు చిన్న-ఫైబర్ మరియు పెద్ద-ఫైబర్ న్యూరోపతి మిశ్రమంగా ఉంటాయి. మిశ్రమ ఫైబర్ న్యూరోపతికి సాధారణ ప్రమాద కారకాలు: (స్టీఫెన్ ఎ. జాన్సన్, మరియు ఇతరులు., 2021)

• డయాబెటిస్
• పోషక లోపాలు
• మద్యం మితిమీరిన వినియోగం
• ఆటోఇమ్యూన్ డిజార్డర్స్
• మందుల విషపూరితం

వివిక్త స్మాల్-ఫైబర్ న్యూరోపతి చాలా అరుదు, కానీ కారణానికి దోహదపడే పరిస్థితులు ఉన్నాయి మరియు వీటిని కలిగి ఉంటాయి: (స్టీఫెన్ ఎ. జాన్సన్, మరియు ఇతరులు., 2021)

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్

• ఈ ఆటో ఇమ్యూన్ డిజార్డర్ పొడి కళ్ళు మరియు నోరు, దంత సమస్యలు మరియు కీళ్ల నొప్పులకు కారణమవుతుంది.
• ఇది శరీరం అంతటా నరాల దెబ్బతినడానికి కూడా కారణం కావచ్చు.

ఫాబ్రీ వ్యాధి

• ఈ పరిస్థితి శరీరంలో కొన్ని కొవ్వులు/లిపిడ్‌ల పేరుకుపోవడానికి కారణమవుతుంది, ఇది నాడీ సంబంధిత ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది.

అమైలాయిడోసిస్

• ఇది అరుదైన రుగ్మత, ఇది శరీరంలో ప్రోటీన్ల పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.
• ప్రోటీన్లు గుండె లేదా నరాలు వంటి కణజాలాలను దెబ్బతీస్తాయి.

లెవీ బాడీ డిసీజ్

• ఇది నాడీ సంబంధిత రుగ్మత, ఇది చిత్తవైకల్యం మరియు బలహీనమైన కదలికను కలిగిస్తుంది మరియు నరాల దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది.

ల్యూపస్

• ఇది కీళ్ళు, చర్మం మరియు కొన్నిసార్లు నరాల కణజాలాన్ని ప్రభావితం చేసే స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి.

వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్

• ఈ అంటువ్యాధులు సాధారణంగా జలుబు లేదా జీర్ణశయాంతర/GI కలత చెందుతాయి.
• తక్కువ తరచుగా అవి చిన్న ఫైబర్ న్యూరోపతి వంటి ఇతర ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి.

ఈ పరిస్థితులు వివిక్త స్మాల్-ఫైబర్ న్యూరోపతికి కారణమవుతాయి లేదా పెద్ద నరాల ఫైబర్‌లకు పురోగమించే ముందు చిన్న-ఫైబర్ న్యూరోపతిగా ప్రారంభమవుతాయి. అవి చిన్న మరియు పెద్ద ఫైబర్‌లతో మిశ్రమ న్యూరోపతిగా కూడా ప్రారంభమవుతాయి.

పురోగమనం

తరచుగా నష్టం సాపేక్షంగా మితమైన రేటుతో పురోగమిస్తుంది, ఇది నెలలు లేదా సంవత్సరాలలో అదనపు లక్షణాలకు దారితీస్తుంది. అంతర్లీన స్థితి ద్వారా ప్రభావితమైన ఫైబర్ నరాలు సాధారణంగా అవి ఎక్కడ ఉన్నాయో అవి క్రమంగా క్షీణిస్తాయి. (మహ్మద్ ఎ. ఖోష్నూడి, మరియు ఇతరులు., 2016) మందులు పరిధీయ నరాల నష్టాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. ప్రారంభ దశలో రోగనిర్ధారణ చేయబడిన వ్యక్తుల కోసం, పురోగతిని ఆపడం సాధ్యమవుతుంది మరియు పెద్ద ఫైబర్స్ ప్రమేయాన్ని నిరోధించవచ్చు.

చికిత్సలు

పురోగతిని నిరోధించే చికిత్సకు కారణాన్ని బట్టి చికిత్స ఎంపికలతో అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితిని నియంత్రించడం అవసరం. పురోగతిని నిరోధించడంలో సహాయపడే చికిత్సలు:

• మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తులకు రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ.
• పోషక భర్తీ విటమిన్ లోపాల చికిత్స కోసం.
• మద్యపానం మానేయడం.
• ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల నియంత్రణ కోసం రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించడం.
• ప్లాస్మాఫెరిసిస్ - రక్తం తీసుకోబడుతుంది మరియు ప్లాస్మా చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల చికిత్స కోసం తిరిగి ఇవ్వబడుతుంది లేదా మార్పిడి చేయబడుతుంది.

రోగలక్షణ చికిత్స

వ్యక్తులు పరిస్థితిని రివర్స్ చేయని లేదా నయం చేయని లక్షణాలకు చికిత్స పొందవచ్చు కానీ తాత్కాలిక ఉపశమనంతో సహాయపడుతుంది. రోగలక్షణ చికిత్సలో ఇవి ఉండవచ్చు: (జోసెఫ్ ఫిన్‌స్టెరర్, ఫుల్వియో ఎ. స్కోర్జా. 2022)

• నొప్పి నిర్వహణలో మందులు మరియు/లేదా సమయోచిత అనాల్జెసిక్స్ ఉండవచ్చు.
• శారీరక చికిత్స - శరీరాన్ని రిలాక్స్‌గా మరియు ఫ్లెక్సిబుల్‌గా ఉంచడానికి స్ట్రెచింగ్, మసాజ్, డికంప్రెషన్ మరియు సర్దుబాట్లు.
• సమన్వయాన్ని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడే పునరావాసం, ఇది సంచలనాన్ని కోల్పోవడం ద్వారా బలహీనపడవచ్చు.
• GI లక్షణాల నుండి ఉపశమనానికి మందులు.
• పాదాల నొప్పి లక్షణాలతో సహాయం చేయడానికి న్యూరోపతి సాక్స్ వంటి ప్రత్యేక దుస్తులను ధరించడం.

నరాలవ్యాధి యొక్క చికిత్స మరియు వైద్య నిర్వహణ సాధారణంగా న్యూరాలజిస్ట్‌ను కలిగి ఉంటుంది. ఒక నరాల నిపుణుడు నొప్పి లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడటానికి మందులను సూచించవచ్చు మరియు స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియ కారణం కావచ్చని ఆందోళన ఉంటే రోగనిరోధక చికిత్స వంటి వైద్య జోక్యాలను అందించవచ్చు. అదనంగా, చికిత్సలో శారీరక ఔషధం మరియు పునరావాస వైద్యుడు లేదా శారీరక చికిత్స బృందం శరీరాన్ని బలోపేతం చేయడానికి మరియు చలనశీలత మరియు వశ్యతను నిర్వహించడానికి సాగదీయడం మరియు వ్యాయామాలను అందించడం వంటివి ఉంటాయి.

---

పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి అపోహలు & వాస్తవాలు

---

ప్రస్తావనలు

జాన్సన్, SA, షౌమన్, K., షెల్లీ, S., సాండ్రోని, P., బెరిని, SE, డిక్, PJB, హాఫ్‌మన్, EM, మాండ్రేకర్, J., నియు, Z., లాంబ్, CJ, లో, PA, సింగర్ , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). స్మాల్ ఫైబర్ న్యూరోపతి ఇన్సిడెన్స్, ప్రాబల్యం, రేఖాంశ లోపాలు మరియు వైకల్యం. న్యూరాలజీ, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894

ఫిన్‌స్టెరర్, J., & స్కోర్జా, FA (2022). చిన్న ఫైబర్ న్యూరోపతి. ఆక్టా న్యూరోలాజికా స్కాండినావికా, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591

క్రమెర్, హెచ్‌హెచ్, బకర్, పి., జైబ్‌మాన్, ఎ., రిక్టర్, హెచ్., రోసెన్‌బోమ్, ఎ., జెస్కే, జె., బాకా, పి., గెబెర్, సి., వాసెన్‌బర్గ్, ఎం., ఫాంగెరౌ, టి., కార్స్ట్ , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). గాడోలినియం కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు: చర్మ నిక్షేపాలు మరియు ఎపిడెర్మల్ చిన్న నరాల ఫైబర్‌లపై సంభావ్య ప్రభావాలు. జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరాలజీ, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z

లి, ఎం., టావో, ఎం., జాంగ్, వై., పాన్, ఆర్., గు, డి., & జు, వై. (2023). న్యూరోజెనిక్ రోసేసియా ఒక చిన్న ఫైబర్ న్యూరోపతి కావచ్చు. నొప్పి పరిశోధనలో సరిహద్దులు (లౌసన్నే, స్విట్జర్లాండ్), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134

ఖోష్నూడి, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). స్మాల్ ఫైబర్ న్యూరోపతి యొక్క లాంగిట్యూడినల్ అసెస్‌మెంట్: నాన్-లెంగ్త్-డిపెండెంట్ డిస్టల్ ఆక్సోనోపతి యొక్క సాక్ష్యం. JAMA న్యూరాలజీ, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057