న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్ నుండి ఉపశమనం: చికిత్స ఎంపికలు

కాల్పులు, దిగువ అంత్య భాగాలలో నొప్పి మరియు అడపాదడపా కాలు నొప్పిని ఎదుర్కొంటున్న వ్యక్తులు న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్‌తో బాధపడవచ్చు. లక్షణాలను తెలుసుకోవడం ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు సమర్థవంతమైన చికిత్స ప్రణాళికను రూపొందించడంలో సహాయపడగలదా?

న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్

వెన్నెముక నరాలు నడుము లేదా దిగువ వెన్నెముకలో కుదించబడినప్పుడు న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్ సంభవిస్తుంది, దీని వలన అడపాదడపా కాలు నొప్పి వస్తుంది. కటి వెన్నెముకలో సంపీడన నరాలు కాలు నొప్పి మరియు తిమ్మిరిని కలిగిస్తాయి. నొప్పి సాధారణంగా నిర్దిష్ట కదలికలు లేదా కూర్చోవడం, నిలబడటం లేదా వెనుకకు వంగడం వంటి చర్యలతో తీవ్రమవుతుంది. అని కూడా అంటారు నకిలీ క్లాడికేషన్ నడుము వెన్నెముక లోపల ఖాళీని తగ్గించినప్పుడు. లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ అని పిలవబడే పరిస్థితి. ఏది ఏమయినప్పటికీ, న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్ అనేది పించ్డ్ వెన్నెముక నరాల వలన సంభవించే సిండ్రోమ్ లేదా లక్షణాల సమూహం, అయితే వెన్నెముక స్టెనోసిస్ వెన్నెముక గద్యాలై సంకుచితాన్ని వివరిస్తుంది.

లక్షణాలు

న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్ లక్షణాలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• కాలు తిమ్మిరి.
• తిమ్మిరి, జలదరింపు లేదా మండే అనుభూతులు.
• కాలు అలసట మరియు బలహీనత.
• లెగ్/సెలో భారమైన అనుభూతి.
• పదునైన, కాల్చడం లేదా నొప్పి నొప్పి దిగువ అంత్య భాగాలకు విస్తరించడం, తరచుగా రెండు కాళ్లలో.
• దిగువ వీపు లేదా పిరుదులలో నొప్పి కూడా ఉండవచ్చు.

న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్ ఇతర రకాల కాలు నొప్పికి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే నొప్పి ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటుంది - ఆగిపోవడం మరియు యాదృచ్ఛికంగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు నిర్దిష్ట కదలికలు లేదా కార్యకలాపాలతో మరింత తీవ్రమవుతుంది. నిలబడటం, నడవడం, మెట్లు దిగడం లేదా వెనుకకు వంగడం వంటివి నొప్పిని ప్రేరేపిస్తాయి, కూర్చున్నప్పుడు, మెట్లు ఎక్కడం లేదా ముందుకు వంగి నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందుతాయి. అయితే, ప్రతి కేసు భిన్నంగా ఉంటుంది. కాలక్రమేణా, వ్యాయామం, వస్తువులను ఎత్తడం మరియు ఎక్కువసేపు నడవడం వంటి నొప్పిని కలిగించే కార్యకలాపాలను నివారించడానికి వ్యక్తులు ప్రయత్నించడం వలన న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్ చలనశీలతను ప్రభావితం చేస్తుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్ నిద్రను కష్టతరం చేస్తుంది.

న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్ మరియు సయాటికా ఒకేలా ఉండవు. న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్ అనేది కటి వెన్నెముక యొక్క సెంట్రల్ కెనాల్‌లో నరాల కుదింపును కలిగి ఉంటుంది, దీని వలన రెండు కాళ్లలో నొప్పి వస్తుంది. సయాటికా అనేది కటి వెన్నెముక వైపుల నుండి నిష్క్రమించే నరాల మూలాల కుదింపు, ఒక కాలులో నొప్పిని కలిగిస్తుంది. (కార్లో అమ్మెండోలియా, 2014)

కారణాలు

న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్‌తో, కంప్రెస్డ్ వెన్నెముక నరాలు కాలు నొప్పికి మూల కారణం. అనేక సందర్భాల్లో, లంబర్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ - LSS అనేది పించ్డ్ నరాలకి కారణం. లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్‌లో రెండు రకాలు ఉన్నాయి.

• న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్‌కు సెంట్రల్ స్టెనోసిస్ ప్రధాన కారణం. ఈ రకంతో, వెన్నుపాము ఉన్న కటి వెన్నెముక యొక్క సెంట్రల్ కెనాల్ ఇరుకైనది, రెండు కాళ్ళలో నొప్పిని కలిగిస్తుంది.
• వెన్నెముక క్షీణత కారణంగా లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ పొందవచ్చు మరియు తరువాత జీవితంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• పుట్టుకతో వచ్చిన వ్యక్తి అంటే వ్యక్తి పరిస్థితితో జన్మించాడు.
• రెండూ వివిధ మార్గాల్లో న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్‌కు దారితీస్తాయి.
• ఫోరమెన్ స్టెనోసిస్ అనేది మరొక రకమైన కటి వెన్నెముక స్టెనోసిస్, ఇది కటి వెన్నెముకకు ఇరువైపులా ఖాళీలను తగ్గిస్తుంది, ఇక్కడ నరాల మూలాలు వెన్నుపాము నుండి శాఖలుగా మారుతాయి. సంబంధిత నొప్పి భిన్నంగా ఉంటుంది, అది కుడి లేదా ఎడమ కాలులో ఉంటుంది.
• నొప్పి నరాలు పించ్ చేయబడిన వెన్నుపాము వైపుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ పొందారు

లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ సాధారణంగా కటి వెన్నెముక యొక్క క్షీణత కారణంగా పొందబడుతుంది మరియు వృద్ధులను ప్రభావితం చేస్తుంది. సంకుచితం యొక్క కారణాలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• వాహనం ఢీకొనడం, పని చేయడం లేదా క్రీడల గాయం వంటి వెన్నెముక గాయం.
• డిస్క్ హెర్నియేషన్.
• వెన్నెముక బోలు ఎముకల వ్యాధి - వేర్-అండ్-టియర్ ఆర్థరైటిస్.
• ఆంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్ - వెన్నెముకను ప్రభావితం చేసే ఒక రకమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ ఆర్థరైటిస్.
• ఆస్టియోఫైట్స్ - ఎముక స్పర్స్.
• వెన్నెముక కణితులు - క్యాన్సర్ కాని మరియు క్యాన్సర్ కణితులు.

పుట్టుకతో వచ్చే లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్

పుట్టుకతో వచ్చే కటి వెన్నెముక స్టెనోసిస్ అంటే ఒక వ్యక్తి వెన్నెముక యొక్క అసాధారణతలతో జన్మించాడు, అది పుట్టుకతో స్పష్టంగా కనిపించదు. వెన్నెముక కాలువలోని ఖాళీ స్థలం ఇప్పటికే ఇరుకైనందున, వ్యక్తి వయస్సు పెరిగే కొద్దీ వెన్నుపాము ఏవైనా మార్పులకు గురవుతుంది. తేలికపాటి ఆర్థరైటిస్ ఉన్న వ్యక్తులు కూడా న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్ యొక్క లక్షణాలను ప్రారంభంలోనే అనుభవించవచ్చు మరియు వారి 30 మరియు 40 లకు బదులుగా వారి 60 మరియు 70 లలో లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

డయాగ్నోసిస్

న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఎక్కువగా వ్యక్తి యొక్క వైద్య చరిత్ర, శారీరక పరీక్ష మరియు ఇమేజింగ్ ఆధారంగా ఉంటుంది. శారీరక పరీక్ష మరియు సమీక్ష నొప్పి ఎక్కడ మరియు ఎప్పుడు వస్తుందో గుర్తిస్తుంది. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత అడగవచ్చు:

• నడుము నొప్పి చరిత్ర ఉందా?
• నొప్పి ఒక కాలు లేదా రెండింటిలో ఉందా?
• నొప్పి స్థిరంగా ఉందా?
• నొప్పి వచ్చి పోతుందా?
• నిలబడి ఉన్నప్పుడు లేదా కూర్చున్నప్పుడు నొప్పి బాగా లేదా అధ్వాన్నంగా ఉందా?
• కదలికలు లేదా కార్యకలాపాలు నొప్పి లక్షణాలు మరియు అనుభూతులను కలిగిస్తాయా?
• నడుస్తున్నప్పుడు ఏవైనా సాధారణ అనుభూతులు ఉన్నాయా?

చికిత్స

చికిత్సలలో ఫిజికల్ థెరపీ, స్పైనల్ స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు మరియు నొప్పి మందులు ఉంటాయి. అన్ని ఇతర చికిత్సలు సమర్థవంతమైన ఉపశమనాన్ని అందించలేనప్పుడు శస్త్రచికిత్స అనేది చివరి ప్రయత్నం.

భౌతిక చికిత్స

A చికిత్స ప్రణాళిక ఫిజికల్ థెరపీని కలిగి ఉంటుంది:

• రోజువారీ సాగదీయడం
• బలోపేతం
• ఏరోబిక్ వ్యాయామాలు
• ఇది దిగువ వెనుక కండరాలను మెరుగుపరచడానికి మరియు స్థిరీకరించడానికి మరియు భంగిమ సమస్యలను సరిచేయడానికి సహాయపడుతుంది.
• ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ నొప్పి లక్షణాలను కలిగించే కార్యాచరణ మార్పులను సిఫార్సు చేస్తుంది.
• ఇందులో సరైన శరీర మెకానిక్స్, శక్తి సంరక్షణ మరియు నొప్పి సంకేతాలను గుర్తించడం వంటివి ఉంటాయి.
• వెనుక కలుపులు లేదా బెల్ట్‌లు కూడా సిఫార్సు చేయబడవచ్చు.

స్పైనల్ స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు

ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు ఎపిడ్యూరల్ స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లను సిఫారసు చేయవచ్చు.

• ఇది వెన్నెముక కాలమ్ లేదా ఎపిడ్యూరల్ స్పేస్ యొక్క బయటి విభాగానికి కార్టిసోన్ స్టెరాయిడ్‌ను అందిస్తుంది.
• ఇంజెక్షన్లు మూడు నెలల నుండి మూడు సంవత్సరాల వరకు నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు. (సునీల్ మునకోమి మరియు ఇతరులు, 2024)

నొప్పి మందులు

నొప్పి మందులు అడపాదడపా న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. వీటితొ పాటు:

• ఎసిటమైనోఫెన్ వంటి ఓవర్-ది-కౌంటర్ అనాల్జెసిక్స్.
• నాన్‌స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ లేదా ఇబుప్రోఫెన్ లేదా న్యాప్రోక్సెన్ వంటి NSAIDలు.
• అవసరమైతే ప్రిస్క్రిప్షన్ NSAIDలను సూచించవచ్చు.
• NSAIDలు దీర్ఘకాలిక న్యూరోజెనిక్ నొప్పితో ఉపయోగించబడతాయి మరియు అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి.
• NSAIDల యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కడుపు పూతల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు ఎసిటమైనోఫెన్ యొక్క అధిక వినియోగం కాలేయ విషపూరితం మరియు కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

సర్జరీ

సాంప్రదాయిక చికిత్సలు సమర్థవంతమైన ఉపశమనాన్ని అందించలేకపోతే మరియు చలనశీలత మరియు/లేదా జీవన నాణ్యత ప్రభావితమైతే, కటి వెన్నెముకను తగ్గించడానికి లామినెక్టమీ అని పిలువబడే శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. ప్రక్రియ నిర్వహించవచ్చు:

• లాపరోస్కోపికల్లీ - చిన్న కోతలు, స్కోప్‌లు మరియు శస్త్రచికిత్సా పరికరాలతో.
• ఓపెన్ సర్జరీ - స్కాల్పెల్ మరియు కుట్టులతో.
• ప్రక్రియ సమయంలో, వెన్నుపూస యొక్క భాగాలు పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా తొలగించబడతాయి.
• స్థిరత్వాన్ని అందించడానికి, ఎముకలు కొన్నిసార్లు మరలు, ప్లేట్లు లేదా రాడ్‌లతో కలపబడతాయి.
• ఇద్దరికీ సక్సెస్ రేట్లు ఎక్కువ లేదా తక్కువ.
• శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న వ్యక్తులలో 85% మరియు 90% మధ్య దీర్ఘకాలిక మరియు/లేదా శాశ్వత నొప్పి ఉపశమనం పొందుతారు. (జిన్-లాంగ్ మా మరియు ఇతరులు., 2017)

---

మూవ్‌మెంట్ మెడిసిన్: చిరోప్రాక్టిక్ కేర్

---

ప్రస్తావనలు

అమ్మెండోలియా C. (2014). క్షీణించిన లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ మరియు దాని మోసగాళ్ళు: మూడు కేస్ స్టడీస్. ది జర్నల్ ఆఫ్ ది కెనడియన్ చిరోప్రాక్టిక్ అసోసియేషన్, 58(3), 312–319.

మునకోమి S, ఫోరిస్ LA, వరకాల్లో M. (2024). స్పైనల్ స్టెనోసిస్ మరియు న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్. [2023 ఆగస్టు 13న నవీకరించబడింది]. ఇన్: స్టాట్‌పెర్ల్స్ [ఇంటర్నెట్]. ట్రెజర్ ఐలాండ్ (FL): StatPearls పబ్లిషింగ్; 2024 జనవరి-. నుండి అందుబాటులో: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స మరియు సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ప్రభావం: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ యొక్క సిస్టమ్ సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ సర్జరీ (లండన్, ఇంగ్లాండ్), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032