తీవ్రమైన హామ్ స్ట్రింగ్ గాయాలు పునరావాసం
వ్యక్తి యొక్క నిర్దిష్ట క్రీడకు తిరిగి వచ్చినప్పుడు, మొదటి 2 వారాలలో మళ్లీ గాయం అయ్యే ప్రమాదం సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ప్రారంభ స్నాయువు బలహీనత, అలసట, వశ్యత లేకపోవడం మరియు అసాధారణ స్నాయువులు మరియు కేంద్రీకృత చతుర్భుజాల మధ్య బలం అసమతుల్యత కారణంగా ఇది సంభవిస్తుంది. అయితే అత్యధికంగా దోహదపడే అంశం సరిపోని పునరావాస ప్రోగ్రామ్తో ముడిపడి ఉందని నమ్ముతారు, ఇది శారీరక శ్రమకు అకాల తిరిగి రావడానికి అనుగుణంగా ఉండవచ్చు. మస్క్యులోటెండినస్ పొడవు కోసం పెరిగిన లోడ్లతో చేసిన స్నాయువు పునరావాసంలో ప్రాథమికంగా అసాధారణ బలపరిచే వ్యాయామాలను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలను కొత్త సాక్ష్యం చూపించింది.
సెమిటెండినోసస్, లేదా ST, సెమీమెంబ్రానోసస్, లేదా SM, మరియు బైసెప్స్ ఫెమోరిస్ పొడవాటి మరియు పొట్టి తలలు (BFLH మరియు BFSH) స్నాయువు కండరాల సమూహంలో భాగం. అవి ప్రాథమికంగా మోకాలి యొక్క తుంటి మరియు వంగుట యొక్క పొడిగింపుతో పాటు టిబియా మరియు పెల్విస్ యొక్క బహుళ-దిశాత్మక స్థిరత్వాన్ని అందిస్తాయి. స్నాయువు కండరాల సమూహాన్ని రూపొందించే ఈ మూడు కండరాలు తుంటి మరియు మోకాలి కీలు రెండింటి వెనుక భాగాన్ని దాటుతాయి, వాటిని ద్వి-కీలుగా చేస్తాయి. ఫలితంగా, వారు ఏకాగ్ర మరియు అసాధారణ సమీకరణ సాధనంగా ఎగువ లింబ్, ట్రంక్ మరియు దిగువ లింబ్ లోకోమోషన్ ద్వారా సృష్టించబడిన పెద్ద యాంత్రిక శక్తులకు స్థిరంగా ప్రతిస్పందిస్తున్నారు. క్రీడా కార్యకలాపాల సమయంలో, ఈ శక్తులు పెరుగుతాయి, గాయం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని పెంచుతుంది.
మెల్బోర్న్ విశ్వవిద్యాలయంలో నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనంలో, బయోమెకానికల్ విశ్లేషకులు మస్క్యులోటెండినస్ స్ట్రెయిన్, వేగం, శక్తి, శక్తి, పని మరియు ఇతర బయోమెకానికల్ లోడ్లను ఓవర్-గ్రౌండ్ స్ప్రింటింగ్ సమయంలో అనుభవించిన మరియు ప్రతి వ్యక్తి స్నాయువు అంతటా బయోమెకానికల్ లోడ్ను పోల్చారు. కండరము.
ప్రాథమికంగా, స్ప్రింటింగ్ సమయంలో హామ్ స్ట్రింగ్స్ స్ట్రెచ్-షార్ట్నింగ్ సైకిల్కి లోబడి ఉంటాయి, టెర్మినల్ స్వింగ్ సమయంలో పొడవాటి దశ సంభవిస్తుంది మరియు ప్రతి పాదాల స్ట్రైక్కు ముందు క్లుప్త దశ ప్రారంభమవుతుంది, ఇది స్టాన్స్ అంతటా కొనసాగుతుంది. అప్పుడు, ద్వి-కీలు స్నాయువు కండరాలపై బయోమెకానికల్ లోడ్ టెర్మినల్ స్వింగ్ సమయంలో బలంగా ఉన్నట్లు నిర్ణయించబడింది.
BFLH గొప్ప మస్క్యులోటెండినస్ స్ట్రెయిన్ను కలిగి ఉంది, ST గణనీయమైన కండరాల పొడవు వేగాన్ని ప్రదర్శించింది మరియు SM అత్యధిక కండరాల శక్తిని ఉత్పత్తి చేసింది మరియు రెండూ అత్యంత కండరాల శక్తిని గ్రహించి ఉత్పత్తి చేస్తాయి. పీక్ కండరాల బలానికి బదులుగా అసాధారణ కండరాల నష్టం లేదా గాయం, సాధారణంగా తీవ్రమైన స్నాయువు గాయాలు, పీక్ మస్క్యులోటెండినస్ స్ట్రెయిన్ని కూడా ఇదే పరిశోధన గుర్తించింది. అందువల్లనే అసాధారణ బలపరిచేటటువంటి తరచుగా తీవ్రమైన స్నాయువు గాయాలకు పునరావాస సిఫార్సు.
గాయం యొక్క స్థానం మరియు తీవ్రత
ప్రొఫెషనల్ స్వీడిష్ ఫుట్బాల్ ఆటగాళ్లపై యాదృచ్ఛిక మరియు నియంత్రిత అధ్యయనంలో, 69 శాతం గాయాలు ప్రధానంగా BFLHలో ఉన్నాయి. దీనికి విరుద్ధంగా, 21 శాతం మంది ఆటగాళ్ళు SM లోపల వారి ప్రాథమిక గాయాన్ని అనుభవించారు. అత్యంత సాధారణమైన, దాదాపు 80 శాతం మంది, ST అలాగే BFLH లేదా SMకి ద్వితీయ గాయంతో బాధపడ్డారు, స్పష్టమైన 94 శాతం ప్రాథమిక గాయాలు స్ప్రింటింగ్-రకం మరియు BFLHలో ఉన్నాయి, అయితే, SM సాగదీయడం-రకం గాయం కోసం అత్యంత సాధారణ ప్రదేశం, ఇది సుమారు 76 శాతం. ఈ పరిశోధనలు మరొక సారూప్య కథనంలో మద్దతు ఇవ్వబడ్డాయి.
తీవ్రమైన స్నాయువు గాయాలతో సహా మృదు కణజాల గాయాన్ని వర్గీకరించడం, గ్రేడింగ్ సిస్టమ్పై ఆధారపడి ఉంటుంది: I, తేలికపాటి; II, మితమైన; మరియు III, తీవ్రమైన. వివిధ వర్గీకరణలు క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ మరియు తీవ్రమైన గాయం తర్వాత రోగ నిరూపణ సమయంలో ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుల మధ్య ప్రతి రకమైన మృదు కణజాల గాయం కోసం ఉపయోగకరమైన వివరణలను అందిస్తాయి. తేలికపాటి గ్రేడింగ్ అనేది చిన్న సంఖ్యలో కండరాల ఫైబర్లు చిన్న వాపు, అసౌకర్యం, కనిష్టంగా లేదా బలం కోల్పోకుండా లేదా కదలిక పరిమితితో సంబంధం ఉన్న గాయాన్ని వివరిస్తుంది. మితమైన గ్రేడింగ్ అనేక కండరాల ఫైబర్స్, నొప్పి మరియు వాపు, తగ్గిన శక్తి మరియు పరిమిత చలనశీలత యొక్క గణనీయమైన కన్నీటితో గాయాన్ని వివరిస్తుంది. తీవ్రమైన గ్రేడింగ్ అనేది కండరాల మొత్తం క్రాస్ సెక్షన్లో కన్నీరు సంభవించిన గాయాన్ని వివరిస్తుంది, సాధారణంగా స్నాయువు అవల్షన్ మరియు శస్త్రచికిత్స అభిప్రాయం అవసరం కావచ్చు. ఇది మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్, లేదా MRI, లేదా రోగనిర్ధారణ యొక్క పరిపూరకరమైన నిర్ధారణ కోసం అవసరమైతే అల్ట్రాసౌండ్ వంటి రేడియోలాజికల్ పద్ధతుల కోసం వర్గీకరణ వ్యవస్థగా కూడా ఉపయోగించబడింది.
బ్రిటీష్ అథ్లెటిక్స్ మెడికల్ టీమ్ MRI లక్షణాల ఆధారంగా మెరుగైన రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వం మరియు రోగనిర్ధారణ కోసం కొత్త గాయం వర్గీకరణ వ్యవస్థను ప్రతిపాదించింది.
అనేక తీవ్రమైన స్నాయువు గాయాల తర్వాత ఖచ్చితమైన రిటర్న్-టు-ప్లే టైమ్స్కేల్లను నిర్ణయించడం కష్టమని నిరూపించబడింది. ఉదాహరణకు, ప్రక్కనే ఉన్న కండరాల ఫైబర్లతో ఇంట్రామస్కులర్ స్నాయువు లేదా అపోనెరోసిస్తో కూడిన గాయాలు సాధారణంగా ప్రాక్సిమల్ ఫ్రీ స్నాయువు మరియు/లేదా MTJతో సంబంధం ఉన్న వాటి కంటే తక్కువ రికవరీ పీరియడ్లు అవసరం.
గాయం మరియు రిటర్న్-టు-ప్లే ప్రాంతం ప్రకారం MRI పరిశోధనల మధ్య సంబంధాలు కూడా ఉన్నాయి. ప్రత్యేకించి, గాయం యొక్క ప్రాక్సిమల్ పోల్ మరియు ఇషియల్ ట్యూబెరోసిటీ మధ్య దూరం తక్కువగా ఉంటుందని ఊహించబడింది, అదే విధంగా ఎడెమా ఉనికిని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది. అదే పద్ధతిలో, ఎడెమా యొక్క పొడవు రికవరీ సమయంపై ఇదే ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. పొడవు ఎక్కువ, రికవరీ ఎక్కువ. అదనంగా, తీవ్రమైన స్నాయువు గాయాలు తర్వాత ఏకకాలంలో గరిష్ట నొప్పి యొక్క స్థానం కూడా పెరిగిన రికవరీ కాలాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
ఇంకా, తీవ్రమైన స్నాయువు గాయాలు గ్రేడింగ్ మరియు తిరిగి ఆడటం మధ్య సంబంధాన్ని స్పష్టం చేయడానికి ప్రయత్నాలు జరిగాయి. తీవ్రమైన స్నాయువు గాయాలు కలిగిన 207 ప్రొఫెషనల్ ఫుట్బాల్ ఆటగాళ్లపై భావి సమన్వయ అధ్యయనంలో, 57 శాతం మంది గ్రేడ్ Iగా, 27 శాతం మంది గ్రేడ్ IIగా గుర్తించబడ్డారు మరియు 3 శాతం మంది మాత్రమే గ్రేడ్ IIIగా గుర్తించారు. గ్రేడ్ I గాయాలతో ఉన్న అథ్లెట్లు సగటున 17 రోజులలోపు ఆడటానికి తిరిగి వచ్చారు. గ్రేడ్ II గాయాలు ఉన్న అథ్లెట్లు 22 రోజుల్లోపు తిరిగి వచ్చారు మరియు గ్రేడ్ III గాయాలు ఉన్నవారు సుమారు 73 రోజులలోపు తిరిగి వచ్చారు. అధ్యయనం ప్రకారం, ఈ గాయాలలో 84 శాతం BF, 11 శాతం SM మరియు 5 శాతం STని ప్రభావితం చేశాయి. అయినప్పటికీ, మూడు వేర్వేరు కండరాలకు గాయాలకు లే-ఆఫ్ సమయంలో గణనీయమైన తేడా లేదు. ఇది గ్రేడ్ I-II గాయాలతో 5-23 రోజులు మరియు ఇతర అధ్యయనాలలో వరుసగా గ్రేడ్ I-III కోసం 28-51 రోజులతో పోల్చబడింది.
తీవ్రమైన హామ్ స్ట్రింగ్ గాయాలకు పునరావాసం
రిటర్న్-టు-ప్లే కోసం టైమ్ఫ్రేమ్లను తగ్గించడంపై దృష్టి కేంద్రీకరిస్తున్నప్పుడు, ఏకాగ్రత బలపరిచేందుకు వ్యతిరేకంగా తీవ్రమైన స్నాయువు గాయాలు తర్వాత అసాధారణ బలపరిచే ప్రయోజనాలను వివిధ పరిశోధకులు గతంలో వాదించారు. ఈ వాదన యొక్క బాటమ్ లైన్ ఏమిటంటే, అసాధారణ లోడింగ్ సమయంలో సంభవించే చాలా తీవ్రమైన స్నాయువు గాయాలు, పునరావాసం అనేది మొదటి స్థానంలో గాయానికి కారణమైన నిర్దిష్ట పరిస్థితిని పోలి ఉండాలి. ఎలైట్ మరియు నాన్-ఎలైట్ ఫుట్బాల్ ప్లేయర్లలో తీవ్రమైన స్నాయువు గాయాల తరువాత అసాధారణ మరియు కేంద్రీకృత పునరావాస కార్యక్రమం మధ్య ఒక ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాన్ని ఒక అధ్యయనం చూపించింది.
స్వీడన్లో 75 మంది ఫుట్బాల్ ఆటగాళ్లపై నిర్వహించిన యాదృచ్ఛిక మరియు నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్, ఏకాగ్రత బలపరిచే ప్రోగ్రామ్ల కంటే అసాధారణమైన బలపరిచే ప్రోగ్రామ్లను ఉపయోగించడం వల్ల గాయం రకం లేదా గాయం అయిన ప్రదేశంతో సంబంధం లేకుండా తిరిగి ఆడేందుకు 23 రోజుల సమయాన్ని తగ్గించిందని నిరూపించింది. . ఫలితం పూర్తి జట్టు శిక్షణకు తిరిగి రావడానికి ఎన్ని రోజులు మరియు మ్యాచ్ ఎంపిక కోసం లభ్యతను చూపించింది.
ఇంకా, గాయం తర్వాత ఐదు రోజుల పాటు రెండు పునరావాస ప్రోటోకాల్లు ఉపయోగించబడ్డాయి. అధిక తన్నడం, స్ప్లిట్ పొజిషన్లు మరియు గ్లైడ్ ట్యాక్లింగ్ ఫలితంగా హై స్పీడ్ రన్నింగ్ లేదా స్ట్రెచింగ్-టైప్ గాయం ఫలితంగా ఆటగాళ్లందరూ స్ప్రింటింగ్-రకం గాయానికి గురయ్యారు. మునుపటి తీవ్రమైన స్నాయువు గాయాలు, పృష్ఠ తొడకు గాయం, తక్కువ వెన్ను సమస్యల యొక్క కొనసాగుతున్న చరిత్ర మరియు గర్భంతో సహా కొన్ని ప్రమాణాలు అధ్యయనం కోసం మినహాయించబడ్డాయి.
గాయం యొక్క తీవ్రత మరియు ప్రాంతాన్ని బహిర్గతం చేయడానికి, గాయపడిన 5 రోజుల తరువాత ఆటగాళ్లందరూ MRI విశ్లేషణకు లోబడి ఉన్నారు. యాక్టివ్ ఆస్క్లింగ్ హెచ్-టెస్ట్ అని పిలవబడే పరీక్షను ఉపయోగించి పూర్తి-జట్టు శిక్షణకు తిరిగి రావడానికి ఒక ఆటగాడు సరిపోతాడని పరిగణించబడ్డాడు. పరీక్షను నిర్వహించేటప్పుడు ఆటగాడు ఏదైనా అభద్రత లేదా భయాన్ని అనుభవించడాన్ని సానుకూల పరీక్ష అంటారు. చీలమండ యొక్క పూర్తి డోర్సిఫ్లెక్షన్ లేకుండా పరీక్షను పూర్తి చేయాలి.
సుమారు 72 శాతం మంది ఆటగాళ్ళు స్ప్రింటింగ్-రకం గాయాలను ఎదుర్కొన్నారు, అయితే 28 శాతం మంది స్ట్రెచింగ్-రకం గాయాలను ఎదుర్కొన్నారు. వీరిలో, 69 శాతం మంది BFLHకి గాయపడ్డారు, అయితే 21 శాతం మంది SM లో ఉన్నారు. STకి గాయాలు సెకండరీ గాయాలుగా మాత్రమే జరిగాయి, BFLHతో సుమారు 48 శాతం మరియు SMతో 44 శాతం. అదనంగా, 94 శాతం స్ప్రింటింగ్-రకం గాయాలు BFLH లో ఉన్నాయి, అయితే SM అనేది స్ట్రెచింగ్-టైప్ గాయానికి అత్యంత సాధారణ ప్రదేశం, ఇది 76 శాతం గాయాలకు కారణమైంది.
ఉపయోగించిన రెండు పునరావాస ప్రోటోకాల్లు L-ప్రోటోకాల్ మరియు C-ప్రోటోకాల్ అని లేబుల్ చేయబడ్డాయి. L-ప్రోటోకాల్ పొడవాటి సమయంలో హామ్ స్ట్రింగ్లను లోడ్ చేయడంపై దృష్టి పెట్టింది మరియు C-ప్రోటోకాల్ పొడవాటిపై ఎటువంటి ప్రాధాన్యత లేకుండా వ్యాయామాలను కలిగి ఉంటుంది. ప్రతి ప్రోటోకాల్ ఎక్కడైనా నిర్వహించగల మూడు వ్యాయామాలను ఉపయోగించుకుంది మరియు అధునాతన పరికరాలపై ఆధారపడదు. వారు వశ్యత, సమీకరణ, ట్రంక్ మరియు కటి మరియు/లేదా కండరాల స్థిరత్వం అలాగే హామ్ స్ట్రింగ్స్కు నిర్దిష్ట శక్తి శిక్షణను లక్ష్యంగా చేసుకున్నారు. అన్నీ సాగిట్టల్ ప్లేన్లో వేగం మరియు లోడ్ పురోగతితో ప్రదర్శించబడ్డాయి.
అధ్యయనం యొక్క ముగింపు
C-ప్రోటోకాల్తో పోలిస్తే L-ప్రోటోకాల్లో తిరిగి వచ్చే సమయం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుందని నిర్ణయించబడింది, సగటున 28 రోజులు మరియు 51 రోజులు తగిన విధంగా ఉంటుంది. స్ప్రింటింగ్-టైప్ మరియు స్ట్రెచింగ్-టైప్ రెండింటి యొక్క తీవ్రమైన స్నాయువు గాయాలు అలాగే వివిధ గాయం వర్గీకరణ యొక్క గాయాల కోసం సి-ప్రోటోకాల్ కంటే ఎల్-ప్రోటోకాల్లో తిరిగి వచ్చే సమయం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. అయినప్పటికీ, చట్టబద్ధమైన పోలికను సృష్టించడానికి స్నాయువు క్రియాశీలతకు C-ప్రోటోకాల్ నిర్దిష్టంగా ఉందా అనే దానిపై ఇప్పటికీ ఒక ప్రశ్న మిగిలి ఉంది.